医院量化考核整改报告（共11篇）
医院量化考核整改报告 篇1
2016年利津欣泉化工有限公司上半年量化考核整改报告
对于上半年量化考核中发现的问题，我公司高度重视，成立了隐患整改小组，落实责任分工，制定实施方案，确保隐患问题全部整改。
一、隐患排查治理的组织机构和人员
为加强组织领导，确保安环部安全隐患排查治理行动顺利开展，取得实效，成立安全隐患排查治理专项行动领导小组。
组 长：王玉宝 副组长：邓礼成
组 员：冯秀海 吕宗勇 崔国良 孟可峰 颜世庄
（一）组长组织隐患排查小组到各班组进行检查，负责保障隐患排查与治理的相关事宜。
（二）副组长组织隐患排查小组人员对各班组进行隐患排查，督促各班组对每次排查的隐患严格按“四定四不推”原则落实整改。
（三）各成员应抓好生产现场及作业岗位的隐患排查治理工作，对发现隐患或领导小组安排隐患整改的隐患，必须立即进行整改完善，未整改完善的应制定相应的预防控制措施及整改时限，严格落实整改。
（四）各成员应加强作业现场隐患排查，优先处理大隐患，亲自到现场制定整改措施，落实整改责任人，亲自指挥整改，负责检查验收，对为整改完善的隐患，即使跟踪落实，做到发现一起，整改一起。
（五）隐患排查领导小组负责组织隐患排查工作，落实隐患整改责任人，组织人员对整改后的隐患进行检查验收，定期向安全环保部回报安全按生产隐患排查工作进展情况以及完成领导小组的其他事宜。
二：隐患排查治理的主要内容及实施方案
1、安全生产责任制、各项安全管理办法、安全操作规程的建立健全及落实情况。
2、员工安全意识提升情况及安全教育培训落实情况，包括新员工、转岗、返岗培训；各类岗位职业健康安全知识培训；以及负责人、安全管理人员、特种作业人员特种设备作业人员持有效证件上岗情况。
3、现场反“三违”行为情况。
4、现场定置管理情况。
5、生产设备设施安全管理情况。
6、各级危险源（点）监控情况。
7、危险物品的生产、储存、使用的合规情况。
8、职业危害防治工作落实情况，包括现场职业危害防护设备设施、用具的配备是否齐全有效，员工职业健康体检，职业危害检查等是否合规。
9、检维修作业是否采取了有效的隔离、防护措施，危险作业是否按规定办理了作业证。
10、作业现场设置防范各类伤害事故安全防护设施、安全警示标志、监控报警、联锁和自动保护装置的情况。
11、特种设备、安全装置、检测检验仪器、防雷等检测检验是否符合安全要求。
12、应急救援队伍的设置、应急预案、应急物资是否符合生产安全的需要。
13、厂区环境卫生、标志标牌、交通道路。
14、新建、改建、扩建项目安全设施和职业卫生设施“三同时”完成情况。
15、其它隐患排查内容。
三：隐患整改：
2016年6月3日，此次检查共发现1条问题。共扣1分，整改情况如下：
1.扣分项二（1）部分内部收发文程序未及时制定落实意见扣1分。
2.整改前（图片）.整改后图片）
医院量化考核整改报告 篇2
1 方法
1.1 制订考核方案
各科护士长根据护理部的指示精神和本科实际, 对各科室护理工作进行分解、量化, 有针对性地制订各科室量化考核方案, 然后在护士长会议上进行讨论、修改, 最后确定实施。
1.2 考核内容
根据各科室的护理工作特点及需求制定考核目标和细则。考核内容包括业务考核 (护理操作技能及理论考试、护理文书书写、医嘱执行等) 、病人投诉 (表扬) 情况、教学与科研、护理满意度。
1.3 考核评价标准
①业务考核:护理操作技能及理论知识考试分数各占50%。要求护士长每月组织1次护理操作技能及理论知识考试。95分以上为优秀 (加3分) , 91分～94分为良 (加2分) , 90分及格 (加1分) , <90分不及格 (扣1～3分) 。在全院半年1次的护理操作及理论考试中, 成绩排名前10名加2分, 后10名扣2分, 累计在当月的考核中。护理文件书写:检查护士1个月的护理文件书写情况, 查出3处书写不当扣1分, 无错加1分。医嘱执行:检查护士1个月的医嘱执行情况, 执行不当者根据事情的性质扣1分～3分, 无错加3分。②教学与科研:被评为优秀带教老师者加2分, 累计当月的考核中。论文在院内被评为优秀论文的加1.5分, 发表在省级杂志的加3分, 发表在国家级杂志的加6分, 累计当月的考核中。③病人投诉 (表扬) 情况:在护理部、各科室设专门的投诉电话, 或者投诉信箱。在住院期间, 病人或家属有不满意的地方可以随时以电话或书面的形式向护理部、科室投诉。按照投诉的性质和造成的负面影响程度给护士打分。投诉到科内每人1次扣0.5分～1.0分, 投诉到护理部每人1次扣1分或2分。被病人点名表扬1次加1分, 收到表扬信每人1次加2分。分数均累计在当月的考核中。④护理满意度:护理部自行设计满意度调查表, 每月以不记名的方式对各科室住院的病人进行护理满意度调查。90分为满意 (加2分) , 86分～89分为基本满意 (加1分) , 85分及以下为不满意 (扣1分) 。
1.4 成立量化考核小组
设立业务考核、护理满意度、教学与科研等监控小组。小组成员由护理部、护士长、科室组长组成。护理部、护士长、科室组长均对科室护士的工作进行检查和考核、指导。小组成员对负责的考核内容进行定期和随机抽查, 按照护士完成的情况计分, 作为护士的档案分。
1.5 考核实施
建立个人量化考核档案, 对每个护士进行月考核, 根据考核标准进行加分或者扣分, 将得分情况和原因详细记录在考核档案中。每月的1号～5号计算上个月考核分数。并根据考核结果给予物质奖励或处罚。同时对考核中发现的问题, 护士长及时在科室召开护士例会, 对严重的问题要及时通报护理部, 以求得到护理部的帮助和解决。针对存在的问题分析原因, 采取整改措施。护理部不定期抽查各科室护士的考核结果, 并对存在问题检查整改措施落实情况。量化考核小组组长在对护士进行考核时, 要严格按照考核标准执行, 保证考核公平、公正、公开。护理部不定期通过护士反映情况检查监控小组组长工作的真实与否, 发现虚假现象给予严肃处理, 对不符合标准的工作落实到人, 当场记录, 保证考核结果的公正性。在考核过程中, 对考核标准存在的问题及时进行反馈, 讨论、修改和完善。
严格按考核内容不定期进行检查, 年终对每名护士给予综合考评, 优秀者给予物质奖励, 颁发“优秀带教老师”“病人最满意护士”“优秀论文护士”获奖证书。
2 结果
实施量化考核后, 随机在基层医院抽取30名护士, 对护士某月的操作技能及理论知识成绩、病人投诉情况、在省级杂志发表论文篇数与实施量化考核前比较。随机抽取30例 (实施量化考核前后均住院) 病人对护理满意度进行调查。
3 讨论
3.1 量化考核的实施有利于提高护理质量
量化考核分数是护士工作情况的真实反应, 是评价护士最直接、最有力的依据, 与评先、晋级及奖金直接挂钩。量化考核采用考核奖惩相结合, 充分发挥护士的工作积极性, 提高工作效率和护理质量。
3.2 量化考核的实施有利于提高护士的整体素质
量化考核的实施, 提高护士的积极性、主观能动性, 增强了护士的责任心和自我约束力, 护士完成各项护理工作的效率明显提高;提高了专业技术能力和科研写作能力、丰富了理论知识。量化考核的实施, 明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体。以强化激励、争创优良业绩为主, 辅以适当的负强化以约束不良行为, 增强了护士的绩效意识。采用医德医风、业务素质、护理满意度等多方面、多角度对护士进行考核, 促使护士提高护理质量, 调动了护士的工作积极性和创造性[1]。量化考核的实施, 更加规范了各级护士的工作行为, 促使护士不断学习新技术、新技能, 不断反省自我, 为不同层次的护士提供了明确的导向, 提高了护士的整体素质, 同时也促使护士之间互相学习, 从而提高了护理技术水平。
护理文件书写、医嘱执行与护理技术操作属于护士的基本功, 是一个逐渐熟练的过程, 通过运用量化考核方法这个适度的压力可以促使护士端正思想认识, 增强责任心, 从而促使这3项基本功的提高[2]。
3.3 量化考核的实施有利于形成很好的管理导向
护士量化考核涵盖护理管理过程中的大部分内容。护士量化考核标准的建立与考核方法的实施, 使考核标准明确、严谨, 考核内容具体, 杜绝了人情分, 克服了盲目性, 从而进一步规范了护士的执业行为, 增强了护士主动服务意识, 提高了护士的积极性、主观能动性, 增强了护士的责任心和自我约束力, 促进了护理质量的持续改进, 形成了很好的管理导向。
3.4 量化考核的实施有利于提高病人对护理工作的满意度
病人对护理工作的满意度是衡量护理质量最可靠的标准之一。对住院病人满意度的调查是了解病人对护理工作满意度的一种方式, 能从另一侧面反应护理工作的实际情况。实施量化考核使护士变被动服务为主动服务, 增强护士工作的自觉性, 最大限度满足病人的合理要求, 以病人为中心的服务宗旨得以体现。
3.5 量化考核的实施可提高护士长的综合能力和竞争意识
科学运用量化考核法能引导护士长掌握管理方向, 提高和培养护士长的综合能力。 运用量化考核方法对科室护士长的触动很大, “干好干坏一个样”的思想不存在了, 提高了护士长的竞争意识[3]。
参考文献
[1]周冬梅, 袁璟.绩效考核在护理管理中的应用与评价[J].临床合理用药, 2010, 22 (3) :138.
[2]王建萍, 田凤娥, 张伟勤.对护理工作实施量化管理的探讨[J].现代护理, 2004, 10 (2) :141.
中心学校量化目标考核自查报告 篇3
2011主要工作目标管理量化考核
自查报告
一年来，我镇中心校按照《县教育局对乡镇中心学校2011主要工作目标管理量化考核表》的要求，扎扎实实而又卓有成效地做好了各项工作。置至年末岁尾之际，镇中心校组织考核组，根据《量化考核表》的具体目标要求，参照平时检查、考评积累的资料，对全镇各项工作逐项进行了自查考评。我们欣喜地看到中心校各项工作都达到了目标要求，圆满完成了任务，某些工作还创出了特色。现综合归纳报告如下：
一、基础教育方面：
（一）、事业发展达到各项指标
根据自查报告有关资料统计，我镇各学校幼儿园，学前班学前儿童入学率均超过了60%，学前一年入园率不低于95%，我镇中心校还设立了郭庄公办中心幼儿园。经过多年的努力创建，经验收达到了县级示范园的标准。丁里中心初中经过狠抓控辍保学工作学校管理，初中在校学生年辍学率控制在3%以下，升入高中阶段的毕业生达到了70%以上。
（二）、义务教育达到了均衡发展
经自查，我镇中心校制定了详细而又切合实际的均衡教育发展规划，并制定了均衡教育发展的实施方案，提出了均衡配置教育资源的具体政策和落实措施。在我镇处于淮北和萧城夹缝的劣势下，排除生源竞争的严重干扰，保持了全镇各样生源稳定，班班学额充足，基本上达到不流失。
此外，镇中心校还制定了镇中小学标准化建设规划，规定了完成每的规划任务。全镇各中小学及教学点也相应制定了三至五年的标准化建设规划，并付诸实施，丁里初中标准化建设成绩斐然，各项建设项目如期完成，确保了全镇1000多名学生就近入学的学习、伙食和住宿需求。
（三）、教育教学改革与管理成绩卓著
为了促进各学校工作的有效开展，形成良好的竞争局面，镇中心校制定了以素质教育为导向的各项学校考核制度。如对教育教学工作，班主任工作，教科研工作都有各自的详细具体的考评措施及奖惩标准，并付诸实施。按照考评方案对教师进行考评，作为评优、评先、晋级、年终评发绩效工资的依据，为了增强学生的身体素质，镇中心校在全镇各校广泛开展了“千名学生阳光体育活动”，每天坚持长跑不间断，并认真落实了大课间活动，各校都制定了大课间活动方案，对每天各班的活动都有具体安排。各校都按计划活动并有活动记录，并举办小型的长、短跑比赛，跳绳比赛，乒乓球比赛等，来检测大课间活动的开展情况。
农远工程的管理和应用都达到了制度化、正常化、规范化，各布点小学及完小都设立了多媒体教室，大部分中青年教师都能使用多媒体教学，不少教师还能制作精美的课件。
为了促进学校艺术活动的开展，各校都举办学生艺术节和学校艺术月活动。如“六一”节举办少年儿童联欢会。在今年建党80周年前后，各校举办了“唱红歌”比赛活动，丁里初中还选拔了歌唱能手参加县举办的“唱红歌”比赛；同时还举办元旦联欢会等活动。
在多年坚持不懈开展“五好”活动的基础上，我镇中心校今年又继续全面深化“五好”活动，中心校及各学校都制定了“五好”星级学校三年创建规划。今年注重突出了“读好书”、“写好字”为重点，树立了许堂小学为“写好字”试点学校，张山头小学为“读好书”试点学校。经过这两个学校一年来的积极努力，年底经县教育局验收时，这两个学校的创建项目均达到了标准。此外，教师的“三字一画”基本功训练也都落实到位，坚持不间断。于此同时，我镇的小学管理升级赛活动也大幅度地往前推进，在已创建成一所市级示范、三所县级示范的基础上，今年又申报了瓦河小学、丁里小学创建县示范小学，两校创建活动都有规划，有举措、有进展。经过镇中心校多次有力督导和学校的积极努力，今年12月，县教育局验收时，两校都达到了合格标准。尤其是瓦河小学创建效果显著，受到县教育局领导的高度赞扬。
为了把教育质量检测作为提高教育质量的杠杆，近年来，我镇中心校坚持实行月考制度化。每学期实行两次月考，镇中心校统一命题制卷，各学校自己组织严格考试、阅卷，作出成绩统计，写出质量分析报告，并上报给中心校。此外，每学期末，中心校还组织一次1至6年级质量检测，今年，由原来只考语、数两科，又加考英语、常识。考试成绩作为教师评优评先，评发绩效工作的重要依据，有力地促进了教学质量的全面提高，大大激发了教师的工作的积极性。
校园文化建设是我镇的一大特色。去年以来，我镇在组织校长、主任参观、学习马鞍山校园文化建设的基础上，全面推行了校园文化建设。各校都制定了校园文化建设的规划和实施方案。在树立武寺小学班级文化示范典型的基础上，全镇各校掀起了班级文化建设的高潮。班级文化形成了我镇校园文化地特色。此外，还打造了一些文化品牌学校。如许堂小学是手抄报、板报特色学校，瓦河小学是壁字、导行标语特色学校，郭庄小学是制度文化特色学校。尤其是各布点小学的校园文化资料汇编，有力见证了各样校园文化建设的辉煌成就。
（四）教育教学工作综合考评严格实施
经自查，这方面的工作突出表现在以下几个方面：
1、严格实行了月查制度。中心校每学期实行三次月查。学期初，重点查教学计划及开学工作，查作业、集体备课。学期中两次月查，一次是业务工作的专项检查，一次是学期末的全面工作检查。对每个学校，每个教师都有月查记录，每次查后还写出月查总结，通过教育简报的形式发到各校，有力促进了学校的工作开展。各校也都实行了相应的月查制度，有记录，有总结、有评比。
2、校长的“三个两”工作坚持不懈，经自查，中小学校长每学期两轮检查教师教学设计，作业批改情况及期中、期末教学质量分析报告的资料齐全，检查表记载真实，清楚，报告分析透彻。
3、听评课达到规定要求。经自查全镇中小学校长和教师的听课本。校长、主任和教研组长的听课记录均达到了30节以上，任课教师的听课记录均超过15节，听课本项目填写齐全，听课意见中肯，评价与磋商到位。
（五）、教科研工作形成“三级教研网络”
经自查我镇中心校的教科研资料，可看出我镇的教科研工作已形成“中心校教研为中心，片区教研为抓手，校本教研为主阵地”的三级教研网络。各级教研都有制度，有计划、有活动记录、活动总结。今年以来，语文教研重点实施《怎样提高作文教学质量》的能力的专题研究，数学教研重点实施《怎样提高学生解决应用题》的专题研究。通过专家引导、经验交流、上示范课等形式，大大提高了教师的课堂教学水平，对课改和教学工作有明显促进作用。教师的多篇教研论文在省、市级获奖。镇中心专门汇编了教研论文的册子。
（六）、师资队伍建设得到加强
经自查，我镇中小学岗位设置合理，做到因事设岗，职岗相符。全镇的义务教育绩效工作改革有很大成效，各校都制定了切实可行的考核评发制度，激发了教师的工作积极性。各校确保了5%的经费专项用于教师培训。在教师培训上，一方面，保证了教师在职地培训进修，增强了业务素质；另一方面注重加强师德师风建设，通过创先争优、开展家访、社会调查等活动，有效开展了师德师风教育活动。
（七）中小学办学行为严格规范
经自查，我镇各校都能严格执行国家课程方案，全面开齐课程，开足课时。严格执行了学籍管理制度，转学、休学手续齐全。严格规范了收费制度，实行教育收费公示制度，杜绝了乱收费行为。科学安排了学校的作息时间，保证学生每天在校不超过6小时，依法保障了师生休息权利。没有利用节假日为学生集体补课的现象。
二、民生工程方面
经自查，民生工程方面切实做好了以下几个方面：
1、义务教育经费得到保障。各项义保经费的政策宣传到位，制度健全。义保资金统一管理，分校核算，义保档案资料完善，专柜存放。
2、留守儿童之家建设得到加强。活动室按省规定的标准建设，制度齐全，器材、设备、图书管理得好，使用得好，活动正常有序。
3、免费教科书按规定发放。各校教科书上报数字真实，准确，无虚报。教科书发放及时到位。循环教科书得到有效使用，保管和消毒。
4、校安工程建设确保质量。
经自查，我镇各校校安工程建设项目得到合理安排，如期完成项目任务。严格建设程序，工程监管到位，工程质量合格，受到上级领导表彰。各种工程档案资料齐全，管理规范。
三、职业教育方面：
经自查，镇中心校、丁里初中都有专人负责职业教育，并且能很好地完成中职招生任务。中心校建立了合格的成人文化技术学校，不断举办各种专项农业技术培训，为农业技术的推广，农村劳动力转移创造了条件。
四、安全教育方面
经自查。我镇安全机构健全，中心校和各学校都建立了安全工作领导组，制定了安全工作责任制，责任追究制和各种防范制度及预案。各校按照安全日历，切实做好安全管理和教育工作。中心校定期对校长、班主任进行安全和应急培训、严格落实安全隐患排查制度，规范安全台帐。每月28日前，各校都要向中心校报送安全总结和安全隐患排查表，全面推行了校方责任保险。校园及周边治安秩序得到治理，状况良好。各校有效开展“安全年”活动，活动内容一月一主题，定期开展各种安全演练活动。
五、信访与稳定方面
镇中心校成立了信访领导组，建立了信访工作制度，定期排查本辖区内信访隐患，及时做好离退休教师的思想工作，把矛盾及时化解，无越级上访事件。
总之，经过自查、评析，我镇中心校在各项工作中都取得了可喜的成绩，开创了新的局面。尤其是校园文化建设是我镇中心工作的主要特色和亮点。当然，在肯定成绩的同时，也存在着一定的差距，我们决心在下一，不断完善，巩固成绩，弥补差距，再创辉煌。
丁里镇中心校
二O一一年十二月二十八日
2011主要工作目标管理量化考核
自查报告
丁
里
镇
中
心
学
校
考核整改报告 篇4
：
根据《》，通过对我上半年安全保卫工作检查结果，认真对照检查中存在的问题进行了整改落实，在此基础上，为进一步提高工作质量和效率，对下半年安全保卫工作任务提出了具体措施，现汇报如下：
一、上半年安全保卫工作在此次考核中存在的主要问题
2、规章制度建设。三是无档案管理制度；四是无政治、业务学习考核制度。
4、安全技术防范工作建设与管理。一是监控设备老化，运行不稳定；
6、内部管理。一是上半年安全保卫工作档案不全、不规范；二是未按时上报安全检查、应急演练、培训情况二季度报表”并错报。
二、整改情况
对我上半年安全保卫工作的考核情况，引起了我党组的高度重视，在召开的专题会议上针对这次考核情况，分析、总结了上半年安全保卫工作存在的不足，主要表现在：一是工作责任心不强，重视不够，没有把精力完全放在工作上；二是工作业务不熟，对所干的工作心里没谱，在工作时间性和衔接上存在一定问题；三是责任分工不明确，没有在工作上形成有效的合力；四是管理能力欠缺，制度落实不严，存在老好人思想。针对考核中存在的问题认真进行了整改：
2、针对安全保卫规章制度不全的问题，已逐一进行了补充完善，并规范装订成册。
3、针对技防设备老化问题，已积极同公司技术人员进行了联系，近期内将进行全面维修。
4、针对人员开展政治学习任务的问题，除了补救学习记录外，切实抓好此项工作的落实。
5、针对安全保卫工作档案不全、不规范及迟报、错报报表的问题，将按照支行制定的内部资料管理办理进行重新分类装订，严格落实工作责任制，做到工作有计划、有目标。
三、下半年工作措施
下半年，提出的四个方面的不足，做好以下几个方面的工作：一是重视档案资料的收集整理、规范装订工作； 二是分工明确，责任到人，做到工作早安排、早落实；三是提高工作责任心，集中精力把各项工作做细、做扎实。四是严格管理，抓制度落实，形成以制度管人管事的工作格局。
公共卫生考核整改报告 篇5
公共卫生服务督导
整
改
工
作
报
告
2017年下半年xxx卫生院 公共卫生服务督查整改工作报告
10月20日县卫生计划生育委员会领导带领疾控中心、妇幼保健院、中医院等单位的公卫专家来我院，检查督导基本公共卫生服务工作。从中发现一些问题，并提出了整改指导意见。现就我院基本公共卫生服务服务工作整改情况汇报如下：
一、居民健康档案：
1、居民健康档案纸质档案装订不规范，（其中个别个人信息表存在空项、漏项，健康信息卡未及时装订）。
2、居民健康档案电子档案录入不规范（个别随访信息录入不及时）。
3、居民健康档案动态管理不规范。
整改措施： 已组织村卫生室相关卫生人员，重新装订居民健康档案纸质档案（按照《国家基本公共卫生服务规范》进行规范装订）；强化居民健康档案动态管理，力求规范管理；加快居民健康档案电子档案补录工作，力求年底完成居民健康档案电子档案规范管理。
二、健康教育
1、健康教育知识讲座：资料记录不规范，无资料发放记录、个别村相片不真实。
2、宣传栏：个别村宣传栏无更换记录。
3、居民档案：档案装订不规范（无初建体检表、无14、15、16年体检表、无个人信息）。
4体检率：体检率不达标。5、65岁老年人体检表有空项（心率、八项结果无填、体检结果上下不对照）。
整改措施：对于以上问题责令15天内整改完毕。
三、老年人管理
65岁以上老年人体检表未发现明显问题。
四、慢性病管理
1、共性问题；高血压、糖尿病随访表附表不规范，需整改。
2、部分精神障碍随访表无指导，无居委会联系人姓名。
3、重症精神病个别三级随访未按要求随访，糖尿病、高血压和血糖高的均为不间断用药。
整改措施：
已组织村医开展慢性病随访表格填写培训，从新填写随访表。力求实事求是，对慢性病患者进行真实、实在的随访，使老百姓切实享受到《国家基本公共卫生服务》的实惠。目前，已管理高血压病人4248人，管理率达到了50%以上；糖尿病病人1250人，管理率基本达到了40%。
五、孕产妇管理：
本次检查共抽查7个村卫生室，全乡实管人数586人。早孕建册90%，产前健康管理98%，产后访视100%。
1、体检表填写不规范，有空项、漏项现象。
2、乙肝、梅毒、艾滋病检测率较低。整改措施：
1、以纠正，今后体检表填写要规范，漏项要及时补齐。
2、已组织村卫生室工作人员积极配合完成摸底工作，精准掌握底数，努力提高乙肝、梅毒、艾滋病检测。
六、儿童保健管理：
1、专管人员对底数掌握不清。
2、体检表填写不规范，随访表有空项、漏项现象。
3、血红蛋白检测率较低。
4、儿童项目未按规范开展。整改措施：
1、已纠正，今后体检表填写要规范，漏项要及时补齐。
2、已组织村室工作人员积极配合完成摸底工作，精准掌握底数，努力提高血红蛋白检测了。
七、传染病报告与处理
1、预检分诊、发热门诊、肠道门诊设置不规范。
2、未设置感染性疾病病区。
3、无突发事件院内管理组织
4、电子病例管理系统，不具备生成电子门诊日志的功能。整改措施：
1、组织临床工作人员进行传染病法律法规学习，对传染病报告卡规范填写进行培训。
2、加强学习，认真执行《国家基本公共卫生服务规范》，根据《河南省基本公共卫生服务疾控项目工作手册》相关规定要求，加强传染病防控、信息化管理、健康教育及培训工作，完善各类资料。
八、结核病管理： 1、3.24宣传资料不准确（主题）。
2、无一周内电话随访记录。整改措施;
1、加强业务学习，加大宣传力度，力争发现结核病人。
2、严格按照公共卫生服务项目考核标准认真执行。
九、预防接种：
1、乙肝首针及时率不达标。
2、部分疫苗接种率不达标。整改措施
1、已完善乙肝首针及时率，加强适龄儿童摸底排查，力求所有疫苗接种率达标。
十、卫生监督协管服务：
1、无职业病防治计划和总结。
2、未填写纸质卫生监督协管巡查工作记录表。
3、无第二季度工作小结。
4、未设立卫生监督协管，无公示举报电话。
5、巡查笔录书写不规范。整改措施：已落实。
1、举报电话：***，已公示。
2、已制定职业病防治计划和方案。
3、已填写纸质卫生监督协管巡查工作记录表。
4、已设立了卫生监督协管宣传栏。
5、已规范书写巡查笔记。
十一、中医健康指导;
1、制定中医药服务项目工作计划，加强中医药相关工作人员知识与技术培训，逐步落实、提高中医药服务能力并做好相关记录。
2、65岁以上老年人中医药健康记录不完整、不规范，中医药保健指导不规范。
3、儿童中医药保健指导不完善。整改措施：
1、积极开展0—6岁儿童中医指导宣传工作。
2、积极开展中医指导宣传和知识培训工作。
3、组织村医培训学习，认真进行中医辨识表填写和计算。
各位领导，我乡的公共卫生服务项目工作离上级的要求和广大人民群众的期望还有一定的差距：下一步，我们将以这次考核为契机，加大整改工作力度，推动公共卫生服务项目工作的顺利开展，为保障广大人民群众身体健康、促进经济社会发展做出更大的贡献。
法定计量检定机构考核整改报告 篇6
晋中供水有限责任公司水表计量检定站
二O一一年四月 根据我站的申请，2011年3月18日由山西省晋中市质量技术监督局组成的考核组，依据《法定计量机构考核规范》对我站进行了考核，考核组分软件组和硬件组，对实验室环境、设施进行了现场查看，对检测人员、证书报告签发人进行提问、考核、对申请考核项目选择部分项目进行了现场试验操作，对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面考核。依据《法定计量机构考核规范》的要求，考核组认为我单位建立了质量管理体系，并能按体系有效运行，但也存在不足，提出了9项整改要求。
一、整改意见：
1、补充质量、技术负责人等的职责
2、补充期间核查管理，证书管理等程序文件
3、提供JJG162—2009检定规程的发放记录
4、补充管理评审报告
5、建立人员技术档案
6、对检定环境温度、湿度进行监控记录
7、检定现场应使用最新有效版本的检定规程（JJG162—2009冷水水表检定规程）
8、对提供设备检定的服务方进行评价
9、补充对办公室，管理层进行内审的记录
二、整改措施及完成情况
医院量化考核整改报告 篇7
2017年5月县卫计局对我院公共卫生进行了公共卫生考核，根据考核我院存在很多问题，针对卫计局提出的问题我院进行汇总、分析。主要有以下问题：
一、普通人群：
1.个人基本信息：大部分不知道建立健康档案，不知道卫生室给予建立档案。询问时询问学历、身高、体重。
2.体检表：大部分为2011-2012年建立的体检表，体重超标、饮食锻炼均未修改。
3.普通人群核失访率高。失访5份；9个拒接电话；1份不真实；动态使用率50%。
4.部分死亡人员档案未及时放入删除（死亡）处理。
二、慢性病人群 高血压、糖尿病、：
1.存在很多一直持续不吃药，但是血压控制满意。1.个人基本信息中高血压、糖尿病确诊时间大部分空项。2.服药名称填写不规范。
3.体重指数过高的未给予健康指导中减体重等。包括吸烟饮酒。4.部分档案抽取后电话抽取配合度差。
5.血压控制率高，抽查10份，10份均未控制满意
三、重型精神病：
1.控制基本满意的全部没有2周内随访。2.血压为1侧血压。
3.发病时间与确诊时间存在不规范。4.大部分不服药。5.内外网数据不一致。四：儿保、妇保：
— 1 — 1.儿童健康管理率66%；系统管理率50%；
2.电子档案空项、漏项；个别档案未及时进行血红蛋白检测。3.孕产妇系统管理率30%；1户未产后访视有记录，不真实。
针对县级考核中存在的问题，我院及时召开公共卫生及卫生室人员会议，针对存在问题逐项分析，做出以下整改意见。
一、居民健康档案及普通人群
自2017年度起省市将加大对普通人群的建档知晓规范率检查，根据检查存在问题于主要要求：
1.完成辖区常住居民（20周岁以上，65岁以下）的电话核实修改工作，做好建档知晓率，对于学历、烟酒等等基本信息要属实。
2.血压中两侧血压不能一致，一致的要给予修改。体检表对于体检表健康控制因素中填写全部填写锻炼、饮酒吸烟者要戒烟限酒、体质指数大于24的要减体重。
3.死亡人员档案要及时放入删除（死亡）处理。不要在活动档案中体现。
二、重点人群
1.自2017年开始持续不吃药，血压控制满意的将作为虚假档案处理。
2.疾病确诊时间要全部填写。
3.服药名称填写要规范。健康指导中要全部有锻炼，体重超标要减体重等。包括吸烟饮酒。
4.重新摸清电话，对于不是患者本人的电话要及时把随访结果告知电话所有人。
三、重性精神病患者
1.控制基本满意的要全部有2周内随访。2.血压为2侧血压，全部填写，但不能一致。3.发病时间与确诊时间要间隔3个月以上。
4.做好体检项目，不能有空项。5.吃药的要及时准确填写。四：儿保、妇保
1.加大儿童健康管理率，以及访视后及时录入电子健康档案系统。
2.对于不规范档案及时整改，完善档案完整率，规范率。3.针对孕产妇管理率低，将加大与计划生育、村妇女主任等相关人员联系，摸清孕妇底子及时联系孕产妇，努力提高孕妇管理率，并且真实、及时、有效的做好产后访视。
*****中心卫生院
医院感染整改报告 篇8
时间；2016年4月14日 被检科室；手术室
参加人员；刘光宇(督导人员)赵风华（院感人员）马静（护士长）
张明明（护士）石亭亭（护士）徐翠（护士）检查内容 1.法律.法规和相关文件落实情况.医院感染管理体系建情况.医院感染管理基本措施是否落实到位.重点部门和重点环节医院感染管理情况及医疗废物管理情况。发现问题；
1.无菌包内化学指示卡信息未填写。2.感染术间标识不明确。
3.手术室无净化设备维护记录备案。4.锐气伤登记表未找到。
5.清洗后的手术衣放置于污染区域（器械清洗区）。6.连台手术自净时间记录不规范。整改措施：
1.督促护士将化学指示卡信息填写完整、不漏项。2.将感染术间明确标识并贴挂于明显位置。
3.与设备科联系将空气净化设备维护记录复印，手术室备份。
4.将文字资料规范整理，一目了然。
5.向医院申请增加更衣柜将无菌刷手服与外出服分开放置，将清洗后的手术衣在供应室打包消毒灭菌后送回。6.规范连台手术自净记录填写内容完全详细。效果评价:
医院感染检查整改报告 篇9
关于××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导检查的整改报告
根据××市卫生和计划生育委员会关于开展××市县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的实施方案，2016年4月19日，由市医院感染管理质量控制中心督导组，在县卫生计生局××副局长，医政股××的陪同下对我院医院感染管理工作进行了督导检查。督导组一行通过听取汇报和现场查看，就我院医院感染管理工作中的法律法规落实，医院感染管理体系建设，重点环节和重点部门医院感染管理等进行了检查，并对医院感染管理工作提出了要求。通过检查，发现我院医院感染管理存在以下问题：
1、医院污水处理记录欠规范，无日常监测;
2、检验室布局流程不合理；
3、一次性医疗器械采购资质不齐；4医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致；
5、院内医院感染管理检查无改进情况反映；
6、治疗室物品放置欠规范；
7、环境卫生学未按照要求进行监测；
8、一线科室防护用品配置不齐；
9、医疗废物暂存点无“六防”标示；
10、供应室布局流程不合理，无生物监测，无重要设备保修记录，一次性物品放置欠规范，医疗废物桶未加盖。我院就督导组提出的问题高度重视，并讨论和制定了整改措施，现将存在的问题的整改措施汇报如下：
一、医院污水处理记录欠规范，无日常监测
我院按照《医疗机构水污染排放标准》要求，立即安排人员采购日常监测试剂，并规范填写各项记录本。
二、检验室布局流程不合理
因检验室业务用房面积不够，现只能设置为临检室、生化室、库房、更衣室，但科室各项操作严格按照规程进行。三、一次性医疗器械采购资质不齐
我院就一次性医疗器械采购资质不齐问题，安排采购人员在购进前向销售企业索要相关资质，由院感科对产品的相关资质进行审验，合格后出具一次性医疗器械、器具、消毒产品证件审核登记表，采购人员方可进行采购，并要求严禁采购无相关资质和资质不齐的医疗器械和消毒产品。
四、医院感染管理工作计划与本院开展业务不一致 院感科对医院感染管理工作计划进行从新安排，确保各项计划与我院开展业务一致，并且有很高的执行率。
五、院内医院感染管理检查无改进情况反映
针对医院感染管理检查无改进情况，院感科对检查表进行从新设计增加了改进情况，并对存在问题进行整改追踪确保此项工作落实到位。
六、治疗室物品放置欠规范
对治疗室物品的摆放按照督导组专家要求进行了整改，物品柜内上层放置一次性无菌物品，下层放置清洁物品。
七、环境卫生学监测未按照要求进行监测
因我院无微生物实验室，环境卫生学监测暂由县疾控中心每年进行1次监测，按照《医院感染管理办法》要求环境卫生学采样监测频率为重点科室每月一次，非重点科室一季度一次的要求，我院将与县疾控中心协商并委托对我院环境卫生学进行监测。八、一线科室防护用品配置不齐
协调我院采购部门统一采购防护用品，包括：口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等并按要求用专用箱注明品种、数量配置到一线科室。
九、医疗废物暂存点无“六防”标示
立即安排人员制作“六防”标示并粘贴于医疗废物暂存点。
十、供应室布局流程不合理，无生物监测，无重要设备保修记录，一次性物品放置欠规范，医疗废物桶未加盖
1、布局不合理问题，因供应室很多墙面为承重墙，不能对房屋进行改造，此项工作暂不能进行。
2、无生物监测问题，已联系销售企业，待相关资质提供齐全后立即采购。
3、无重要设备保修记录，通知负责供应室管理人员建立相关记录。
4、一次性物品放置欠规范，协调一次性耗材管理人员将消毒产品，医用耗材（1类、2类、3类）分开放置并在醒目处标明品名并做好出入库登记工作。
5、医疗废物桶未加盖，已将废物桶进行加盖。
6、因供应室管理人员无相关资质，对供应室医院感染管理知识欠缺，我院以安排2人近期到成都参加××省人民医院举办的供应室医院感染管理培训会，待培训后将对我院供应室进行软件的全面规范。
××医院
2017医院校验整改报告 篇10
今年的校验由XX市卫计委组织XX市人民医院、中医院等专家组于2017年12月15日上午对我院进行了检查，现场听取了X院长的报告，查看了当年的资料台账，以及对现运行的工作制度执行情况进行了检查，找出来一些存在问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：
1、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关麻醉类药品、精神类药品的存放、转运、使用的规定，在存放麻醉类、精神类药品的保险柜前装监控，并将监控与110联网，确保该类药品安全。
2、严格执行医疗技术分级管理，建立医疗技术准入和管理制度，提高医疗质量，保障医疗安全，对手术进行分级管理，严格手术权限，三级手术由高年资副主任医师审批及主持，三级以上手术我院原则上不开展。
3、加强感控管理，感染性物质的运输的专业人员已加强培训和教育，对转运的路线、时间、容器的容量等等已做详细的规定，并要求严格执行，运输的容器已经更换为全封闭的容器，运输车也已更换。
4、加强医护人员的培训，落实对放射科人员进行健康体检，做到依法执业。对检验科消毒高压锅的从业人员进行培训，对消毒供应中心的从业人员进行培训，坚持拿上岗证执业，杜绝非法执业现象。
5、加强母婴保健技术，争取做到规范化妇产科门诊建设，目前我院门诊产房设置不甚合理，已拿出三套方案向上级行政部门申请，落实整改，争取今年完成妇产科规范化门诊建设，符合要求。
6、加强护理队伍建设，提高护理质量，增大床头牌的大小，并发到醒目位置，方便查房和检查人员检查，增加心衰病人的等级、饮食等告知提醒，以及加强防褥疮、防跌倒等护理告知。手术室及时净化维保，更换手术室用鞋为包头鞋，更换手术室使用的口罩为三层口罩。
7、加强门诊管理。对门诊病历进行定期和不定期的抽查，做到每一次就诊都有记录，记录要符合规范，完善门诊日志的填报，强制在电子病历系统中完善门诊日志的填写，不填写完整不好进入下一步。
8、加强医院内部管理，确保核心制度的落实，落实会诊制度，对同时患有其他科的疾病的患者及时进行院内会诊，加强术前讨论制度，不流于形色，对手术的方式、术中可能发生的风险以及手术可能的替代方案等进行讨论，并及时告知患者或家属。及时医患沟通，减少医疗纠纷，确保医疗安全。
通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格按照等级医院的标准，规范执行，提高医疗服务质量，更好地为广大患者服务。
医院量化考核整改报告 篇11
为加强学校管理，充分发挥教育服务作用，调动我校人员的积极性。根据山东省教育系统绩效考核标准和《新泰市2014事业单位绩效考核工作实施方案》，我校组织进行了自查自评，近几年来，学校得到政府部门的大力支持，获得了快速发展，但仍存在几个问题。我校认真分析和研究，深入查找存在问题的原因，制定整改目标，落实整改措施，整改工作取得了较好成效。现将我校2014绩效考评整改落实情况汇报如下： 一：整改问题一
教师对课件制作、班班通业务尚不够熟悉。特别是老教师，根本对班班通设备不会使用，个别一次未用，造成资源的闲置浪费。
整改措施
加强培训与管理，努力提高学校管理整体水平；利用校本培训平台，加强现代教育技术应用能力培训，鼓励教师学习新技术应用新技术。
整改效果
现在我校的课堂，教师能熟练应用班班通进行教学，个别老教师能利用网络平台搜集整理教学资源，加以整理后应用到课堂，年轻教师能进行初步的PPT课件制作，开展了微课制作比赛，教师的整体业务素质有了较大提升。二：整改问题二
学校为农村小学，各项工作能按部就班的开展，但办学特色不鲜明。整改措施
集思广益，向家长社会征集意见建议，发挥教师个人特长，定位符合自身实际的特色发展方向，并积极推进特色建设。
整改效果
1.重视绿化及校园文化建设，努力打造良好的育人环境。目前，学校的绿化美化已初具规模，绿化率达到40﹪以上，整个校园内环境优美，四季常青，三季有花，绿树、鲜花、草地交相辉映，错落有致。设置多块文化图版，从室外到室内都处处可见：好习惯养成、传统美德、爱我中华等方面的名言警句，名人故事牌匾，使学生在潜移默化中受到传统文化的熏陶，形成教室内外皆课堂的浓厚育人氛围。
2．雅言传承文明，经典浸润人生
经典诵读活动是我校办学特色的一大亮点。让学生在小学阶段，大量诵读经典美文，古今中外名著，在全校范围内形成经典诵读、快乐阅读的良好局面，初步形成了“班班有书香、师师具风格、生生乐其中。”的浓郁氛围。
2.手抄报展览又一大亮点，每学期初学校制定出切实可行的手抄报办报计划，每两周办一期主题手抄报，手抄报内容除根据重要节日外，还围绕学校工作安排《我是环保小卫士》、《安全伴我行》、《讲文明、知礼仪》、《我爱四季》、《我的收获》等内容。每期评选出的优秀手抄报进行张贴，并对优秀作者加以表彰奖励，通过办报，既培养了学生动手、动脑、收集、整理、写作审美能力，又让学生受到良好的品德教育。
3.重视写字教学，培养学生良好的书写习惯。
要求教师上好写字课，使用好写字课本，每学期进行两次的作业评比，并对优秀生进行奖励，也为学生规范汉字的书写提供了展示的平台。另外，学校成立了书法小组，安排了两位教师指导书法兴趣小组的活动，在活动中，学生了解了中华文化的博大精深，培养了审美能力。
除此之外，学校还开展了跳绳、踢毽子、乒乓球、歌咏比赛等丰富多彩的特色文体活动。
回顾过去的一年，我们感到欣慰。展望新的一年，我们将面临新的机遇和挑战。我们相信，在全体教职工的共同努力下，天宝镇颜家庄联小的明天一定会更加美好。