6医院检验科生物安全管理制度

6医院检验科生物安全管理制度（精选8篇）

6医院检验科生物安全管理制度 篇1

+为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制定此手册。

1准入制度

2设施设备检测维护制度

3健康监护制度

4生物安全自查制度

5实验室资料档案管理制度

6生物安全管理及实验室人员的培训制度

7意外事件处理及报告制度

8实验室安全保卫制度

9实验室生物安全评估

实验室人员准入制度

1目的

明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。

2、范围

适用于进入检验科实验室所有工作人员。

3、职责

3.1检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。

3.2进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。

4、制度要求

4.1所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

4.2从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。

4.3从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

4.4从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。

4.5从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

4.6实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：

4.6.1身体出现开放性损伤；

4.6.2患发热性疾病；

4.6.3呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；

4.6.4正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；

4.6.5妊娠；

4.7实验活动辅助人员；（废气物管理人员、洗刷人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

4.8外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。

设施/设备监测，检测和维护制度

1、目的

为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用，维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。

2、范围

适用于检验科内的各种检验仪器。

3、职责

3.1本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作。

3.2检验科负责人负责检查和监督。

4、制度要求

4.1检验科内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。

4.2科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训

4.3科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。

4.4主要仪器设备应建立使用记录，有操作规程，注意事项，相关技术参数和维护记录，并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。

4.5仪器设备所用的电源，必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，必须在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。

4.6仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器随机档案上，维修必须由专业人员进行，并做维修记录。

4.7仪器设备使用结束后，必须按日常保养进行检查清理，保持良好状态。

4.8所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。

4.9长期用电设备（如冰箱、培养箱）应定期检查，并记录运行情况。

4.10因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，必须配备相应的安全防护装置。

4.11使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后，必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。

4.12科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应定期通电、除湿。有记录，保持设备清洁干燥。（例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测，须特别关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查）。

4.13高压灭菌器使用时，定期进行生物学指示剂检测。

4.14冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。

4.15所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。

健康医疗监护制度

1目的

规范实验室人员的健康监护工作，预防、控制实验室感染。

2、范围

适用于检验科实验室所有工作人员。

3、职责

检验科负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。

4、制度要求

4.1实验室人员体检制度

4.1.1对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检，体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。

4.1.2实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时，需由实验室负责人同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。

4.1.3检验科负责人在批准外来学习、工作人员进入实验室前应了解其健康状况，必要是可先行安排进行临时性体检，档案保留。

4.2实验室人员免疫预防制度

4.2.1实验室人员应根据岗位需要进行免疫接种和预防性服药，免疫接种时，应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等情况并记入健康监护档案。

4.2.2检验科应制定免疫接种计划，报主管领导批准后由检验科组织实施。免疫接种情况应记入健康监护档案。4.2.3检验科实验室可根据工作开展情况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药，并记入健康监护档案。

4.2.4对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段，并记入健康监护档案。

4.2.5发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档案。

4.3发生事故后的人员管理

4.3.1发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医务科/检验科确定相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，发现异常，由医务科/人事科/检验科决定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。

4.3.2发生重大生物安全事故后由医务科/检验科制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学观察方案，同时采取有效措施尽量控制人员感染范围，主管领导对方案进行审批。医学观察发现异常，由医务科/人事科/检验科决定人员临时性或永久性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。

生物安全实验室安全自查制度

为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。

1、主任每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、菌（毒）株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。

4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。

6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

生物安全实验室资料档案管理制度

为确保生物安全实验室各类活动记录、资料按要求归档、保存，特制订本制度。

1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。

2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于20年。

3、生物安全实验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌（毒）种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。

4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。

5、因工作需要复制档案资料者需经批准。

6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全领导小组的讨论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。

生物安全实验室人员培训、考核制度

为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制订本制度。

1、制定生物安全培训、考核计划,报生物安全领导小组批准后实施。

2、培训内容：生物安全相关法律、法规、办法、标准、本实验室生物安全手册、生物安全管理制度、应急预案、紧急事件的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作规范、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用、菌（毒）株及样本的收集、运输、保藏、使用、销毁、实验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。

3、每年组织全员（包括实验室管理人员、技术人员、样本运送人员、保洁员等）的生物安全培训、考核。

4、针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物安全培训。

5、培训应该由取得北京地区实验室生物安全师资培训合格证的人员进行。

6、培训后应对参加培训的人员进行考核，考核形式可采取多样化，如笔试、口试、实操等。

7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。

8、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。

9、做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定培训、考核计划提供依据。

10、对新上岗、转岗的员工进行生物安全相关知识、生物安全手册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。

11、进入实验室的外单位人员（包括进修、实习等工作人员）的由所在科室，根据所从事工作的生物安全风险进行必要的生物安全培训，所有工作均在带教教师指导下进行，学习期间不得从事危险性较高的工作。

12、当有关部门新颁发、修订生物安全相关法律、法规、规范、标准等，实验室生物安全手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。

13、按照档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。

意外事件处理及报告制度

1.目的：

规定实验室职业暴露处理程序，规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。

2.范围：

实验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。

3.职责：

3.1实验室操作人员在工作中发生职业暴露须按照本规定进行处理和报告程序；

3.2实验室负责人按照规定进行组织和控制职业暴露发生后的控制实施；

3.3实验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录；

3.4实验室生物安全检查人员负责督察日常工作中生物安全工作的执行和医学应急样品的检查。

4.步骤：

4.1实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理； 4.1.1根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害；同时，有效的污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。

4.1.2一般性的小型事故可在紧急医学处置后，要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告事故情况和处理方法，以及时发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。

4.1.3当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告情况；实验室负责人和实验室生物安全领导理小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学观察。

4.1.4评估暴露级别（见下表）

4.1.4建立意外事故登记，详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV的情况；处理方法及处理经过（包括赴现场实验室负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家）；是否采用药物预防疗法，若是，则详细记录治疗用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝、肾功能化验结果）；定期检测的日期、检测项目和结果。

4.1.5根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间，是否需要避免或终止妊娠。

4.1.6记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法，实施形式，人员、范围，评估防控处理的效果；总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当，发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误，整改措施和实行。

4.2意外事故现场处理方法：工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度，现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。

一、化学污染

1.立即用流动清水冲洗被污染部位。

2.立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

3.在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。

二、针刺伤 1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；

2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；

3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；

4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。

三、皮肤、粘膜、角膜被污染

1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；

2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；

3.及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

四、标本污染

1.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

2.各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

3.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。

5.支持性文件：

5.1病原微生物实验室职业暴露登记表

5.2消毒技术规范 5.3职业暴露危害评估表

5.5实验室生物安全手册（第三版）生物安全实验室安全保卫制度

为了做好生物安全实验室的管理，做到预防为主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全实验室安全保卫工作实行责任制，并制定应急预案。

2生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。

3、非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。

4、菌（毒）株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责，并建立保存清单和领用、销毁记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外情况时，应启动应急预案。

5、定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验，确保消毒效果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。

6、保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行，确保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查，及时消除隐患，并定期进行火灾紧急事件处置的培训和演练。

8、实验室内禁止乱拉临时电源线。

9、定期对实验室电气安全、仪器设备等进行检查，及时发现、排除安全隐患。

10、生物安全实验室应配备常用工具。

6医院检验科生物安全管理制度 篇2

1 检验科生物安全管理的现状和不足

1.1 生物安全管理体系不健全

目前, 我院虽成立了生物安全管理小组, 但平时未起到应有的监督作用。我院也制定了一些生物安全管理方面的规章制度和文件, 但这些规章制度和文件并不是依据自身的实际情况制定的, 都是照搬国家标准或其它医院的制度, 针对性不强, 落实不到位。

1.2 实验室的设施和设备不符合标准

县级医院检验科实验室按理说应达到二级生物安全防护水平 (BSL-2) , 但我院检验科实验室的设施和设备还达不到《实验室生物安全通用要求》 (GB 19489-2008) [2]及《生物安全实验室建筑技术规范》 (GB50346-2004) [3]等标准中的相关要求。实验室面积不足, 布局也不够合理。没有张贴国际通用的生物危害警告标志在生物安全防护实验室的入口明显位置处, 尤其是病原微生物室的门口。所有盛装传染性物质的容器表面明显位置处也没贴有生物危险标志。此外, 病原微生物实验室没有配备生物安全柜。

1.3 检验人员的自身问题

1.3.1 生物安全防范意识薄弱

检验人员由于缺乏生物安全管理知识;自我生物安全防范意识不强;对病原标本的生物危害认识不足;对穿戴防护装备甚至认为是多余的;思想上麻痹大意, 存在侥幸心理。有的工作人员进入实验室时, 没有穿工作服或防护服, 也没戴帽子、口罩;甚至操作时也未戴一次性的医用手套;在实验室工作区进食、饮水、抽烟, 穿着实验工作服进入清洁区。

1.3.2 检验人员的职业暴露问题[4]

由于检验工作需密切接触患者的病原性标本, 在操作中的每一个环节, 如不注重个人的生物安全防护和不按照生物安全实验室操作技术规范进行操作, 随时随地都有可能发生职业暴露问题。如盛装病原标本的玻璃容器和离心管发生破裂;病原标本外溢到台面、地面和其他表面, 溅撒到工作服、皮肤黏膜甚至眼部;皮肤、手部被针、刀等锐器刺伤。

1.4 实验标本的采集、运送和处理

目前, 我院都能做到采集标本时, 一人一针, 一人一管。在标本运送的过程中, 偶尔也会出现运送人责任心不强, 造成盛装标本的容器破裂, 以致病原标本外泄。实验完毕后, 病原标本未能严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理条例》中的相关规定进行妥善处理, 甚至出现医疗垃圾和生活垃圾混装的现象。

2 检验科生物安全管理的应对措施[5]

2.1 建立健全生物安全管理体系

医院应成立生物安全管理委员会, 下设检验科生物安全管理小组, 对实验室进行二级生物安全管理, 平时严抓勤管;同时在实际工作中要严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等文件的相关要求, 结合实验室的实际情况制定出相应管理制度。这些生物安全管理制度主要通过规章制度、管理规范、程序文件、标准操作程序 (SOP) 和实验记录等文件形式体现[6]。

2.2 改善实验设施, 加强设备管理

要让医院领导对生物安全管理引起足够的重视和支持, 按照BSL-2实验室的要求, 进行升级改造, 建立合理的实验室功能区, 使其设计布局更加合理。实验室的每一个出、入口都应贴上生物危险标志, 并标明相应的级别, 同时添置必需的安全防护设施、消毒设备, 如生物安全柜、安全离心机罩帽、防溅罩或面罩等, 同时配备紧急洗眼装置或淋浴设施, 当遇到生物危害液体喷溅至眼睛时, 可以及时进行应急处理。洗手装置可以安装一个脚控或红外控制的洗手池或者配备一个酒精擦手器。

2.3 加强生物安全教育, 增强生物安全防护意识

医院要定期组织全院医护人员, 尤其是检验科人员进行国家标准《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》GB19489-2008、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》、《医院消毒技术规范》等法律法规的培训和学习。同时, 检验科负责人还要将生物安全实验室的特殊危害告知检验人员, 要求他们阅读生物安全或/和操作手册, 并遵循标准的操作程序。所有检验人员必须经过考核后方可从事相关实验室工作。生物安全教育要做到制度化、经常化, 让检验人员全面了解所从事工作的危险性, 掌握有关的管理制度和操作程序, 从而减少生物安全事故的隐患。

2.4 防范检验人员的职业暴露问题

检验人员要做到自我安全防护, 在实验室工作时, 必须穿着合适的工作服或防护服, 戴上口罩;接触或操作病原标本时, 应戴上一次性医用乳胶手套;在特殊情况时, 甚至还必须戴上合适的安全眼镜、面罩或其他防护设备。检验人员必须严格按照生物安全实验室操作技术规范进行操作, 对于各种可能的危害应非常熟悉, 尤其要掌握各种感染性物质操作的一般准则和技术要点, 防范职业暴露事故。当检验人员发生职业暴露时, 应启动相应的应急体系与预案。若发生皮肤被刺破时, 应对伤口进行挤血, 用水冲洗消毒, 最后用碘伏或75%酒精消毒并包扎伤口。如病原菌 (毒) 外溢到皮肤粘膜时, 用消毒液进行消毒, 然后用水冲洗15～20min, 严重时, 甚至需接种免疫血清或疫苗。

2.5 加强医疗废物的管理

医院应建立健全医疗废物管理责任制, 防止医疗废物导致传染病传播和环境污染。医疗废物的收集、运送、贮存、处置等应遵循我国《传染病防治法》和《固体废物污染环境防治法》所制定的《医疗废物管理条例》 (2003年) 、《医疗机构医疗废物管理办法》的有关规定, 对其进行严格的消毒处理, 使其无害化。做到医疗废物与生活垃圾分类存放, 医疗废物应采用专用垃圾袋, 以规定的方式包裹, 以便交由医疗废物处理站进行直接焚烧或其它消毒处理。污染性锐器———注射针头、手术刀片及碎玻璃等, 这些废弃物应收集在利器盒中存放。利器盒中存放物达到其容量的3/4时应予以更换。最后交由医疗废物处理站按感染性废物进行处理。严禁买卖医疗废物。

总之, 医院领导干部和检验科工作人员要提高对生物安全重要性的认识, 增强生物安全防护意识, 建立健全实验室生物安全管理体系和管理程序, 自觉遵守实验室生物安全管理规定, 严格按照操作规程和技术规范开展工作, 把各项管理措施落实到日常工作中去。

参考文献

[1]王金良.世界首例实验室感染的SARS患者[J].天津医药, 2004, 32 (8) :528.

[2]童燕.检验科生物安全管理现状及防护对策[J].检验医学与临床, 2011, 8 (2) :241-242.

[5]何晓华.检验科生物安全隐患及对策[J].医院管理论坛, 2009, 26 (11) :29-30.

医院检验科生物安全管理研究 篇3

关键词：医院检验科 生物安全 存在问题 管理措施

【中圖分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0239-01

医院检验科在医院日常运行中地位特殊，作用也比较重要，但同时其危险性也是最大的，尤其是条件较差的医院，其检验科生物安全防护现状令人担忧。检验科要负责医院日常病原体标本的检查、诊断，是医院病原体的集散地和传播源，尤其是对于检验科工作人员来说，其危害性则更大。因此，医院检验科的生物安全就成为了科室管理的重中之重，尤其是检验科室的标本管理、废弃物处理、人员安全操作管理及重大生物事故的应急处理制度管理等是我们广大医务工作者不可回避的重要问题。

1 生物安全与管理的概念

1.1 生物安全。检验科生物安全是指医院检验科从事病毒微生物研究实验的工作人员要保护实验标本及材料免受污染，泄漏等，同时要避免病原体微生物对人员自身以及环境和人民大众造成生物伤害。

1.2 生物安全管理。生物安全管理是指管理者使用一定的安全防护设备对实验标本进行安全操作和日常维护，以防止其泄漏和交叉感染、出现不可控的局面。生物安全管理一般包括安全制度、应急预案两个方面。

2 医院检验科生物安全管理存在的问题

目前我国的医院检验科在生物安全管理方面还存在不少的问题，集中体现在科室人员防护意识和知识水平上面，同时也由于我国对于生物安全的制度管理研究起步较晚，从而也导致了医院对于生物安全管理经验的缺乏。

2.1 检验人员的安全意识较差，对日常防护的准备不够充分。一些医院检验科的检验人员以及管理人员对于日常实验室生物安全防护的意识认识不足，同时对发生生物灾害时的处理意识不够，尤其是基层医院，其工作人员对实验室的标本以及样本等防护力度较弱，并且对个人防护和生物污染的意识不强，管理者往往并非专业人员，从而使得我国中下级医院在检验科室的生物安全防护方面存在诸多问题。

2.2 对生物检疫、防护的安全设备投入较少，不能形成完整的安全防护体系。一些医院对于检验科的生物安全防护投入十分少，其安全设备、实验设备以及检验设备等都非常陈旧，对于新式生物病菌并没有多少防护能力，从而导致检验人员极易受到生物病菌的侵袭。

2.3 医院检验人员对生物安全防护知识了解较少，未系统学习生物安全知识。在检验科室工作的人员大多偏向于专业的检疫、检查专业，他们并未真正、系统地研习过生物安全防护，对具体的防护措施操作缺乏经验。

3 加强医院检验科生物安全管理的措施

医院检验科的生物安全关乎整个医院乃至区域的安全，其安全管理必须得到最严格的执行，针对现阶段我国检验科室存在的生物安全问题，我们可以采取如下措施：

3.1 加强资金投入，更新检验科室的安全设备、材料及检验设施。医院要加大资金投入力度，重视检验科室的生物安全防护，管理人员要积极听取检验人员的建议，对科室进行设备更新和采购。所有设备必须符合国家的要求物化标准，同时根据地方医院实际情况配比安全防护设备，安装符合生物安全的设备。并且要根据最新疫情来配比相应的防疫设备和检验设备，以便能够及时检测和防护最新生物疾病。

3.2 合理布局医院检验科的地理位置，与其他科室有机统一起来，方便生物防护。医院检验科的布局应该结合医院的实际科室配比，将最有利于生物防疫的科室进行就近安排，发挥现有资源和其他检测设备的潜在助力，同时要便于进行疫情的防疫、疏散、管理及日常诊断等。检验科要配置相应的消毒装置、排风装置、应急药品、标本接受安全窗口、可感应水系统以及安全柜、醒目生物安全提醒标志等等。

3.3 检验科要做好生物标本的管理和安全防护。检验科室在进行日常检验时要做好标本的管理和防护，在生化实验室、生物病菌检测实验室等敏感地区张贴醒目标志，并对进出进行严格管制。对体液、血清、尿液等标本在实验后需消毒再冷冻保存，日常标本要进行安全的检测，并准确贴上相应的检测目录及其他信息，妥善放置保存于安全标本架、生物容器、冷冻室等之中，对有重大传染或其他生物病毒感染病史病人的标本要实行全面安全防护，避免检验科实验室的其他标本和建验人员受到感染。

3.4 加强检验人员的生物安全知识培训，提升其防护意识。医院定期对检验科室人员进行最新生物病毒知识培训，系统地加强其生物安全技术防护能力，对日常安全操作进行记录和评估，加强其对生化泄漏的应急处理能力，规范其日常安全操作行为。

3.5 严格执行检验科室的废弃物处理规范。医院检验科室的日常废弃物必须按照特殊的处理程序给与处理，对检验本在收集时必须对其进行安全消毒和稀释、灭菌处理，最后进行医疗废弃物密封，由专业人员负责监督、执行、运输，并在远离人群地区进行焚烧、深埋处理，最大限度减少生物病菌的扩散和再次污染泄漏。

总结：医院检验科是医院的核心科室之一，其重要性对于医院的日常运行来说是不言而喻的。医院检验科的生物安全是医院面临的重要课题，生物病菌的泄漏将会导致不可估量的灾难，必须引起医学界乃至全社会的高度重视，如此，才能最大限度地发挥医院的作用，降低生化病毒的侵袭，保护人民群众的生命健康安全。

参考文献

[1] 邓云清，罗碧茹，李艳华.医院实验室工作人员生物安全防护中存在的问题和措施.现代预防医学，2005，6

检验科生物安全管理 篇4

检验科的生物安全问题尤为重要，它是医院几乎所有患者的血液、体液及排泄物之集中地，是一个重要的潜在的生物传染源，有可能导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体如肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌等。为加强检验科的生物安全管理，防止标本交叉污染，和疾病的传播，我们从科室的设计布局、人员防护、标本的管理、医疗废弃物处理及生物安全防护制度建设等方面进行探讨。

1、对检验科进行科学合理的布局

检验科应结合自身条件和资源，从实际出发，尽再大的可能做好实验室办公区和操作区、污染区与清洁区的严格区分，区与区之间设缓冲间。应保证操作区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内，保证足够的通风和防止潜在传染因素及有害气体的扩散。要有防蚊防蝇的设施和措施及有感应式水龙头。实验室门口应有明显国际通用的生物危害标识，标本接收窗口和工作人员进出道分开。本文来自检验地带网、做好个人防护培训工作

加强对检验人员的生物安全意识、法律法规、技术规范、操作规程、防护知识、应急处臵等方面培训，提高员工对生物安全管理的认识，并定期考核记录在案。在工作中，检验人员接触污染物品时, 在操作前应戴好手套操作。每天消毒工作台面，发生液体溢出后即刻消毒，如手直接接触污染者, 应将污染的双手用消毒剂擦搓2 m in 后, 再用皂液流动水洗净。必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套、防护眼镜等。进出操作区应严格洗手、更衣，不使用公共毛巾，严禁将个人用品带入操作区。建立检验人员健康档案，定期体检。检验人员应注射乙肝疫苗, 提高免疫力;全科人员每年全面体检一次, 并做好健康记录。

3、严格标本管理，防止实验室污染

检验科的血液、体液及排泄物等标本，是一个重要的潜在的生物传染源，在接触患者的血液、体液等,标本在离心操作时会形成汽溶胶, 或标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。对标本在处理过程中会产生大量气溶胶或液体喷溅的实验须有有效的防护设施。对所有的标本（血清、尿、体液等）处理时必须经初消毒，如体液标本用后放在污物桶生物危险容器内，每日收集前喷洒84消毒液；细菌室标本应定期高压灭菌处理后弃臵于实验室的生物危险容器（生物危险袋黄色袋）；血液标本每管加入84消毒液后，弃臵于实验室的生物危险容器（生物危险袋黄色袋）。处理病人标本时应做好全面防护。

4、实验室仪器、环境的消毒

凡直接或间接接触检验标本的器材,均视为具有传染性, 应进行消毒处理。显微镜、离心机、血细胞计数仪、生化分析仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染, 可用含氯洗消净或戊二醛溶液擦拭。每天可用喷雾器均匀喷洒含氯消毒剂进行空气和物体表面消毒。物体表面及地面若被明显污染, 如具有传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器具打破, 应立即用消毒液消毒。用1000～2000 mgöL 有效氯溶液或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30～60 min, 拖把用后浸于上述消毒液内60min。

5、严格执行医疗废弃物处理原则 本文来自检验地带网

实验室的医疗废弃物处理生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理，必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废物管理条例》医疗污物的处理采取分类收集原则。废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责，分类进行收集。严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则，针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地臵入锐器容器中。液体污物及污水的处理格参照《消毒技术规范》的有关规定执行。按照规定时间运送至指定地点，由专人进行焚烧。最大限度的控制污染物对周围环境的污染和扩散；

6、建立相应的安全管理制度和安全操作规程

检验科从实际出发，建立相应的安全管理制度和安全操作规程。工作人员在日常工作中必须严格执行安全操作规程，树立良好的个人防护意识，规范操作。当操作不能在生物安全柜中进行时, 应使用个人防护措施。在处理传染源、被污染的仪器时必须戴手套, 盛放生物废物的容器应防漏、加盖、坚固而不易刺穿可密封，并要安全转送，规范处理各种医疗废物和实验室废物。临床实验室应尽可能通过消毒、灭菌、去污染、防感染将操作环境内的病原微生物的数量减少到最低程度。

总之，应加强检验科的生物安全管理，提高生物安全意识，完善各项实验室制度，防止标本交叉污染，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康和安全。

检验科医疗纠纷的防范

为探讨如何防范检验科的医疗纠纷,笔者在严格执行各项规章制度和操作流程，切实保证检验质量，强化质量管理，更好地服务于临床，更有效地防范医疗纠纷等方面做一总结。提高检验科工作人员的法律意识和检验报告的证据意识

医疗纠纷的发生是个系统工程，不是单纯局限在某个环节上的。检验报告在病历中占很重要的位臵，是做出诊断和治疗措施的客观依据。检验报告必须具备证据学的属性，即客观真实性、准确性、完整性。缺少任何一个条件都可能导致后续的诊断和治疗依据的丧失。所谓客观真实性，是指检验报告必须如实反映检验的时间、送检的标本、标本的来源(即是谁的标本、病案号、所有科室)等。准确性是指所送检的标本符合检验要求，检验操作无误，数值准确无误。完整性是指检验报告应该完整，不能丢失或者缺失。一旦出现检验报告的基本信息错误，将可能导致检验报告的证明力大大下降，甚至不能作为证据使用。

检验原始记录是检验质量控制系统的重要组成部分，不仅是实验结果的记录，更是对检验过程的如实再现，是反映检验质量的直接证据。因此要建立健全原始记录制度和保管制度。指导临床科室标本采集和保存的正确方法

检验科是要为临床提供正确的诊断报告，所以检验科的质控是十分重要的环节。对于某些特殊方法检验的标本，其采集和保存方法十分重要，应该主动地、经常地指导临床工作者(除临床医护人员外，还包括护工等参与标本采集、保存以及送检人员)，在可能的情况下对临床医护人员进行培训，提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索，通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因标本质量不合格而重复采集标本，避免医疗纠纷的发生。3 加强与临床的沟通

在检验过程中，发现有特殊异常的标本，某项指标对患者而言处在一种相对危险的状态下，有可能危及患者生命健康的时候应该及时与临床沟通。以利于临床医生及时采取有针对性的检查、治疗、监护措施。例如：常规生化检查发现血钾高于正常上限，心肌酶显著增高，血常规发现白细胞明显减低。这些情况应该及时向主治医师汇报，与临床沟通，了解病情，而不能等待常规的结果发送。此外，在一些检验结果难以解释时，也应与临床沟通，了解是否存在影响结果的因素，标本采集和保管是否合乎要求，尽可能地排除干扰因素，为临床提供准确的检验结果。完善检验报告的书写

完善检验报告的书写主要包括两方面：(1)形式上的，检验报告应该遵循《病历书写基本规范(试行)》的要求，做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该将错误的用横线删除，但保留字迹清晰可辨，并将正确的内容在旁边书写。(2)内容上的完善。例如检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨。例如血涂片找疟原虫，报告应写为：薄(厚)片法，发现(未发现)疟原虫，而不应写：疟原虫检查阴性。骨髓涂片中发现异常形态细胞或者可疑细胞时，应该描述细胞形态，报告诊断，而不要直接写诊断，没有描述。

总之，检验科医疗纠纷的防范是个系统工程，从标本采集——运送——处理——分析——质控——结果审核——报告——报告返回临床的系列环节都应做到严格执行各项规章制度和操作流程，切实保证检验质量，强化质量管理，更好地服务于临床，更有效地防范医疗纠纷。

意外事件处理及报告制度

一、实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处臵；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等原则和步骤进行处理；

1、根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处臵，消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害；同时，有效的污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。

2、一般性的事故可在紧急医学处臵后，要立即向实验室负责人报告事故情况和处理方法，以及时发现处理中的疏漏之处。

3、当重大事故发生时，在进行紧急医学处臵的同时，要立即向实验室负责人报告情况；立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控；协调评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学观察。

4、建立意外事故登记，详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）的情况；处理方法及处理经过；是否采用药物预防疗法；定期检测的日期、检测项目和结果。

二、意外事故现场处理方法：工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急医学处臵

(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度，现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。

1、化学污染：立即用流动清水冲洗被污染部位；根据造成污染的化学物质的不同性质用药；在发生事件后的48小时内向有关部门汇报，并报告感染管理科。

2、锐器刺伤：

（1）

被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即采用相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（2）意外受伤后必须在48小时内报告有关部门，并报告感染管理科。（3）可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；

（4）可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。

3、皮肤、粘膜、角膜被污染

（1）皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；

（2）若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；

（3）及时就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告，并报告感染管理科。

4、标本污染

（1）棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

（2）各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

3）

仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。

每一个从事感染性微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。在任何涉及处理或储存危险度3 级和4 级微生物的实验室（三级生物安全水平的防护实验室和四级生物安全水平的最高防护实验室），都必须有一份关于处理实验室和动物设施意外事故的书面方案。国家和／或当地的卫生部门要参与制订应急预案。

意外事故应对方案

意外事故应对方案应当提供以下操作规范：

1、防备自然灾害，如火灾、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危险度评估

3、意外暴露的处理和清除污染

4、人员和动物从现场的紧急撤离

5、人员暴露和受伤的紧急医疗处理

6、暴露人员的医疗监护

7、暴露人员的临床处理

8、流行病学调查

9、事故后的继续操作。

在制定意外事故应对方案时应考虑以下几方面问题：

1、高危险度等级微生物的鉴定

2、高危险区域的地点，如实验室、储藏室和动物房

3、明确处于危险的个体和人群

4、明确责任人员及其责任，如生物安全官员、安全人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、兽医学家、流行病学家以及消防和警务部门

5、列出能接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位

6、暴露或感染人员的转移

7、列出免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和物资的来源

6医院检验科生物安全管理制度 篇5

黑龙江省农垦北安分局中心医院检验科

刘亚芬

【关键词】 提高认识；生物安全；实验室管理

临床实验室的生物安全管理是近年来医学领域中的热点问题。自2002年11月我国发现第1例SARS患者后到北京发生SAHS的实验室感染，由于该病的高传染性和高病死率，引起了政府、社会和学术界对实验室生物文全问题的高度重视。为此国家卫生部办公厅在2003年4月29日专门颁发了《传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南》。检验科集医院内几乎所有患者的血液、体液及排泄物之大全，是医院内一个重要的潜在的生物传染源。实验室相关感染是指在实验活动中工作人员和有关人员发生的实验因子的感染。实验室相关感染的负面影响非常大而深远，为此，实验室的生物安全就成为我们必须面对的问题。

什么是实验室生物安全

是指在从事病源微生物实验活动的实验室中避免病源微生物对工作人员和相关人员的危害，对环境的污染和对公众的伤害，为了保证实验研究的科学性，还要保护被试验因子免受污染。

什么是实验室生物安全管理

是指当操作具有潜在感染力的微生物时，为防止实验人员的感染和防止感染因子的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全防护装备，对实验室的设施及结构提出特定要求并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。

在管理中发现的问题

3．1 管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。

3．2 加强生物安全方面的知识 多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高，未系统学习生物安全方面的知识，对预防生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。

3．3 有关实验室生物安全的管理各项制度规范起步较晚，对实验室的消毒灭活、个人防护及隔离设备等投入不足 导致设施、设备达不到国家相关的标准和要求，从而使各种标本中细菌、病毒的灭活没有—套严格规定的灭活方法、程序和监督的细则，以及规范如何检验灭活效果是否达标。否则，一旦操作不当，造成消毒灭活不全，给工作人员及环境带来严重的污染。

3．4 实验室工作人员感染的途径 实验室感染是一个过程或称为实验室感染链(chainofinfection)，在实验过程中，病源体通过播散，通过一定的途径进入人体，病源体的毒力进入人体后达到一定的剂量，使机体发生感染。如：离心、溅洒、溢出、混旋、研磨、混合等，在操作不当时吸入含病源体的气溶胶而造成感染。在实验室吃东西、饮水、抽烟、用口吸吸管，液体溅入口中，手指放入口内咬指甲等，能造成经口摄入病菌而感染。意外被污染的采血针刺伤，被碎玻璃片或刀片割伤，操作时不小心被含病菌的液体溅洒在了皮肤或黏膜上(如溅到眼睛里)。4 生物安全的实施、建议与对策

4．1 加强安全设施

实验室所有设施、设备和材料都应符合国家的要求和标准，医院管理层应听取检验科负责人的建议，提供足够的生物安全设备。根据实验室的要求安装符合生物安全和工作要求的Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜、负压罩、高压灭菌器、洗眼器。生物安全柜安装要求远离污染区入口处和人员频繁走动的区域，污染区内应设置消毒装置，有独立的排风系统，确保实验室的气流方向是由清洁区流向污染区，同时也要保证实验室空气只能通过高效过滤后经专用排风管道排出。实验室内应设置急救用品或急救药箱，以应对职业暴露后及突发事件的发生。

4．2 生物安全隔离制度及个人防护用品

首先，实验室的工作人员在进入时应限于经过授权的人员，其次，实验室应明确分隔为清洁区、半污染区和污染区，区和区之间设缓冲间。应保证对技术试验区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内，保证足够的通风和防止潜在传染因子及有害气体的扩散，防止风险进入周围社区。在实验室的每个进、出口处都应有国际通用的危险标志牌。建立好各项试验记录和制定出相应的操作规程及管理文件。加强个人防护。个人防护用品主要包括：工作服、隔离衣、防护服、工作帽、面罩、手套、呼吸保护装置及正压气体供应工作服等，防止意外事故的发生。

4．3 做好样本采集接收和废弃物处置

在实验室工作中，样本的采集、接收的方法不当，都可使相关人员造成感染及环境污染，检验科—定要严格的制定出相关的SOP规范管理文件。样本容器应采用防漏、加盖、坚固、安全的容器。接收标本应在专设的房间，而且要建立标本接收登记记录。实验室的废弃物是造成医院内潜在的生物污染源。废弃物分为：病理性废弃物、药物件废弃物、感染性废弃物、化学性废弃物及损伤性废弃物，它们含有大量的细菌和病毒，具有较强的毒性及腐蚀性，处理时稍有不当，易引发生物污染，造成严重后果。为此，废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责，分类进行收集。严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则，按照规定的时间和路线运送至指定地点，由专人进行焚烧。

检验科生物安全培训材料 篇6

一、我科根据危险度评估结果将微生物因子归入二级生物安全水平要进行二级生物安全 水平的设施、仪器、操作和规程。实验室操作时加防护服、生物危害标志放实验台 外需BSC 用于防护可能生成的气溶胶。生物安全水平对设施最低要求高压灭菌器、生 物安全柜。二、二级生物安全水平实验室要求 1人员防护

1、在实验室工作时何时候都必须穿着工作服。

2、在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物 的操作时戴上合适的手套。手套用完后先消毒再摘除后必须洗手。

3、在处理完感染性实验材料后及在离开实验室工作区域前必须洗手。

4、为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害须戴安全眼镜、面罩具其他防护设备。

5、严禁穿着实验室防护服离开实验室如去餐厅、办公室、员工休息室和卫生间

6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子。

7、禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。

8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料。

9、在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内。2操作规范

1、严禁用口吸移液管。

2、严禁将实验材料置于口内。严禁舔标签。

3、所有的技术操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。

4、应限制使用皮下注射针头和注射器。皮下注射针头和注射器不能用于替代移液管或用作 其他用途。

5、出现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时须向实验室主管报告。实验室 应保存这些事件或事故的书面报告。

6、必须制订关于如何处理溢出物的书面操作程序予以遵守执行。

7、污染的液体在排放到生活污水管道以前必须清除污染用化学或物理学方法根据 所处理的微生物因子的危险度评估结果能需要准备污水处理系统。

8、需要带出实验室的手写文件必须保证在实验室内没有受到污染。3基本生物安全设备

1、生物安全柜以下情况使用

—— 处理感染性物质果使用密封的安全离心杯在生物安全柜内装样、取样 这类材料可在开放实验室离心 —— 空气传播感染的危险增大时

—— 进行极有可能产生气溶胶的操作时括离心、混匀、剧烈摇动、打开内部压力和周 围环境压力不同的盛放有感染性物质的容器以及采集感染性组织.。

3、一次性塑料接种环可在生物安全柜内使用电加热接种环减少生成气溶胶。

4、螺口盖试管及瓶子。

5、用于清除感染性材料污染的高压灭菌器。

6、一次性巴斯德塑料移液管量避免使用玻璃制品。

7、在投入使用前高压灭菌器和生物安全柜等设备必须用正确方法进行验收。

废弃物处理

废弃物处理的首要原则是所有感染性材料必须在实验室内清除污染、高压灭菌或焚烧。

污染性材料和废弃物的处理和丢弃程序

对感染性物质及其包装物进行鉴别并分别进行处理关工作要遵守国家和国际规定。废弃物可以分成以下几类

1、可重复或再使用按普通“家庭”废弃物丢弃的非污染感染性弃物

2、污染染性器——皮下注射用针头、手术刀、刀子及破碎玻璃些废弃物应收 集在带盖的不易刺破的容器内按感染性物质处理

3、通过高压灭菌和清洗来清除污染后重复或再使用的污染材料

4、高压灭菌后丢弃的污染材料

5、直接焚烧的污染材料。

锐器

皮下注射针头用过后不应再重复使用括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断 等将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中。单独使用或带针头使用的一次性注射器应 放在盛放锐器的一次性容器内焚烧需要可先高压灭菌。

盛放锐器的一次性容器必须是不易刺破的且不能将容器装得过满。当达到容量的四 分之三时将其放入“感染性废弃物”的容器中进行焚烧果实验室规程需要以先 进行高压灭菌处理。盛放锐器的一次性容器绝对不能丢弃于垃圾场。

高压灭菌后重复使用的污染潜在感染性料

任何高压灭菌后重复使用的污染潜在感染性料不应事先清洗何必要的清洗、修复必须在高压灭菌或消毒后进行。

废弃的污染潜在感染性料

除了锐器按上面的方法进行处理以外有其他污染潜在感染性料在丢弃前应 放置在防渗漏的容器有颜色标记的可高压灭菌塑料袋高压灭菌。高压灭菌后品 可以放在运输容器中运送至焚烧炉。如果可能使在清除污染后生保健单位的废弃物 也不应丢弃到垃圾场。如果实验室中配有焚烧炉可以免去高压灭菌.污染材料应放在指

定的容器.如有颜色标记的袋子.内直接运送到焚烧炉中。可重复使用的运输容器应是防渗

漏的.有密闭的盖子。这些容器在送回实验室再次使用前.应进行消毒清洁。

应在每个工作台上放置盛放废弃物的容器、盘子或广口瓶.最好是不易破碎的容器.如

塑料制品.。当使用消毒剂时.应使废弃物充分接触消毒剂.即不能有气泡阻隔..并根据

所使用消毒剂的不同保持适当接触时间。盛放废弃物的容器在重新使用前应高压灭菌并清 洗。

实验室中生物安全柜的使用 位置

最为理想的是物安全柜应位于远离人员活动、物品流动以及可能会扰乱气流的地方。在 安全柜的后方以及每一个侧面要尽可能留有30 cm 的空间利于对安全柜的维护。

操作者

手和双臂伸入到生物安全柜中等待大约一分钟使安全柜调整完毕并且让里面的空气“扫 过”手和双臂的表面以后可以开始对物品进行处理。要在开始实验之前将所有必需的物 品置于安全柜内尽可能减少双臂进出前面开口的次数。

物品放置

Ⅱ级生物安全柜前面的进气格栅不能被纸、仪器设备或其他物品阻挡。放入安全柜内的物品 应采用70%酒精来清除表面污染。可以在消毒剂浸湿的毛巾上进行实验吸收可能溅出的 液滴。所有物品应尽可能地放在工作台后部靠近工作台后缘的位置使其在操作中不会阻 挡后部格栅。可产生气溶胶的设备如混匀器、离心机等靠近安全柜的后部放置。像 有生物危害性的废弃物袋、盛放废弃吸管的盘子以及吸滤瓶等体积较大的物品该放在安 全柜内的某一侧。在工作台面上的实验操作应该按照从清洁区到污染区的方向进行。耐高压灭菌的生物危害性废弃物袋以及吸管盛放盘不应放在安全柜的外面则在使用这些

物品时双臂就必须频繁进出安全柜样会干扰安全柜空气屏障的完整性而影响对人员

和物品的防护。

操作和维护

大多数生物安全柜的设计允许整天24 h 工作。研究人员还发现续工作有助于控制实验 室中灰尘和颗粒的水平。A1 型及_级A2 型生物安全柜不使用时是可以关闭的。其他如 _级B1 型和_级B2 型生物安全柜通过硬管安装的必须始终保持空气流动以维持房 间空气的平衡。在开始工作以前以及完成工作以后至少让安全柜工作5min 来完成“净 化”的过程.亦即应留出将污染的空气排出安全柜的时间。

紫外灯

生物安全柜中不需要紫外灯。如果使用紫外灯的话该每周进行清洁除去可能影响其 杀菌效果的灰尘和污垢。

明火

在生物安全柜内所形成的几乎没有微生物的环境中避免使用明火。在对接种环进行灭菌 时以使用微型燃烧器或电炉不应使用明火。

溢出

一旦在生物安全柜中发生有生物学危害的物品溢出时在安全柜处于工作状态下立即进行

清理。要使用有效的消毒剂在处理过程中尽可能减少气溶胶的生成。所有接触溢出 物品的材料都要进行消毒和高压灭菌。

清洁和消毒 在实验结束时括仪器设备在内的生物安全柜里的所有物品都应清除表面污染移 出安全柜。在每次使用前后清除生物安全柜内表面的污染。工作台面和内壁要用消毒剂 进行擦拭用的消毒剂要能够杀死安全柜里可能发现的任何微生物。在每天实验结束时

应擦拭生物安全柜的工作台面、四周以及玻璃的内外侧等部位来清除表面的污染。在对目标 生物体有效时以采用漂白剂溶液或70%酒精来消毒。在使用如漂白剂等腐蚀性消毒剂后

还必须用无菌水再次进行擦拭。推荐将安全柜一直维持运行状态。如果要关闭的话应在 关机前运行5min 以净化内部的气体。

清除污染

生物安全柜在移动以及更换过滤器之前须清除污染。最常用的方法是采用甲醛蒸气熏蒸。

应该由有资质的专业人员来清除生物安全柜的污染。

个体防护装备

在使用生物安全柜时应穿着个体防护服。手套应套在隔离衣的外面以戴加有松紧 带的套袖来保护研究人员的手腕。有些操作可能还需要戴口罩和安全眼镜。

实验室技术

实验室中标本的安全操作

标本容器

标本容器可以是玻璃的最好使用塑料制品。标本容器应当坚固确地用盖子或塞子盖 好后应无泄漏。在容器外部不能有残留物。容器上应当正确地粘贴标签以便于识别。标本的 要求

或说明书不能够卷在容器外面是要分开放置好放置在防水的袋子里。

标本在设施内的传递

为了避免意外泄漏或溢出当使用盒子等二级容器将其固定在架子上使装有标本的容

器保持直立。二级容器可以是金属或塑料制品该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作 用。

密封口最好有一个垫圈定期清除污染。

标本接收

需要接收大量标本的实验室应当安排专门的房间或空间。

打开包装

接收和打开标本的人员应当了解标本对身体健康的潜在危害接受过如何采用标准防护方

法的培训其是处理破碎或泄漏的容器时更应如此。标本的内层容器要在生物安全柜内打 开准备好消毒剂。血清的分离

1、只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。

2、操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的保护装置。

3、规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸 取不能倾倒。严禁用口吸液。

4、移液管使用后应完全浸入适当的消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间后 再丢弃或灭菌清洗后重复使用。

5、带有血凝块等的废弃标本管加盖后应当放在适当的防漏容器内高压灭菌和焚烧。

6、应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本

离心机的使用

1、离心机放置的高度应当使小个子工作人员也能够看到离心机内部正确放置十字轴和 离心桶。

2、离心管和盛放离心标本的容器应当由厚壁玻璃制成最好为塑料制品且在使用前 应检查是否破损。

3、用于离心的试管和标本容器应当始终牢固盖紧好使用螺旋盖

4、离心桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜内进行。

5、离心桶和十字轴应按重量配对在装载离心管后正确平衡。

6、操作指南中应给出液面距离心管管口需要留出的空间大小。

7、空离心桶应当用蒸馏水或乙醇丙醇70来平衡。盐溶液或次氯酸盐溶液对金属 具有腐蚀作用此不能使用。

冰箱与冰柜的维护和使用

1、冰箱、低温冰箱和干冰柜应当定期除霜和清洁清理出所有在储存过程中破碎的安瓿 和试管等物品。清理时应戴厚橡胶手套并进行面部防护理后要对内表面进行消毒。

2、储存在冰箱内的所有容器应当清楚地标明内装物品的科学名称、储存日期和储存者的姓 名。未标明的或废旧物品应当高压灭菌并丢弃。

3、应当保存一份冻存物品的清单。

4、除非有防爆措施则冰箱内不能放置易燃溶液。冰箱门上应注明这一点。

对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法

标本的收集、标记和运输

1、所有操作均要戴手套。

2、在静脉抽血时当使用一次性的安全真空采血管取代传统的针头和注射器为这样 可以使血液直接采集到带塞的运输管和培养管中。用完后自动废弃针头。

3、装有标本的试管应置于适当容器中运至实验室。检验申请单应当分开放置在防水袋或信 封内。

4、接收人员不应打开这些袋子。

打开标本管和取样

1、应当在生物安全柜内打开标本管。

2、必须戴手套建议对眼睛和黏膜进行保护目镜或面罩

3、在防护衣外面要再穿上塑料围裙。

4、打开标本管时用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。

玻璃器皿和“锐器”

1、尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用实验室级别硅酸盐玻璃何破碎或 有裂痕的玻璃制品均应丢弃。

2、不能将皮下注射针作为移液管使用。

用于显微镜观察的盖玻片和涂片

用于显微镜观察的血液、唾液和粪便标本在固定和染色时必杀死涂片上的所有微生物和 病毒。应当用镊子拿取这些东西善储存经清除污染和高压灭菌后再丢弃。

清除污染

建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1g/L 的次氯酸盐溶液理溢出的血液时效氯浓度应达到5g/L。戊二醛可以用于清除表面污 染

实验室应急程序

刺伤、切割伤或擦伤

受伤人员应当脱下防护服洗双手和受伤部位用适当的皮肤消毒剂要时进行医学

处理。要记录受伤原因和相关的微生物应保留完整适当的医疗记录。

潜在感染性物质的食入

应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节保留 应完整适当的医疗记录。

潜在危害性气溶胶的释放生物安全柜以外

所有人员必须立即撤离相关区域何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负 责人和生物安全官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降一定时间内如1 h 内

严禁人员入内。如果实验室没有中央通风系统应推迟进入实验室如24 h

应张贴“禁止进入”的标志。过了相应时间后生物安全官员的指导下来清除污染。应 穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。

容器破碎及感染性物质的溢出

应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上 面倒上消毒剂使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉璃碎片应用 镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕清理破碎物.应当对他们进行高压灭

菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的 容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果实验表格或其他打印或手写材料被污染.应将这些信息复制.并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。脱下受害人的防护服并进行

医学处理。

未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂

如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂关闭机器电源机器密闭如30min

使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂立即将盖子盖上密闭如30min发 生这两种情况时都应通知生物安全官员。随后的所有操作都应戴结实的手套厚橡胶手 套必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子用镊子夹 着的棉花来进行。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性 的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒 剂的容器中后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭再次擦拭后用 水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。

在可封闭的离心桶全杯离心管发生破裂

所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损该松开安全杯 盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是全杯可以采用化学消毒。

实验室材料的清洁

氯氯酸钠

氯属于快速作用的氧化剂一种可广泛应用的广谱化学杀菌剂。它一般以次氯酸钠NaOCl

溶液来作为漂白剂销售用时可以用水稀释成各种不同的有效氯浓度。氯其用作漂白 剂时强碱性的够腐蚀金属。有机物白质显著减弱其活性。如果在开口容器 中储藏高浓度的或使用浓度的漂白剂其在高温条件下释放氯气而减弱其杀菌能力。要根据漂白剂工作液的初始浓度、容器的类型有无盖子大小、使用的频率和特性以 及室内条件确定它们的更换频率。一般而言于那些需要一天多次浸泡处理含有高浓 度有机物的材料的漂白剂溶液当至少每天更换一次那些使用频率较低的漂白剂溶液

则可以维持一周时间。常规实验室消毒剂的有效氯浓度应为1 g/L。推荐使用含有5 g/L 有效

氯的更强作用的溶液来处理生物危害性物质的溢出以及含有大量有机物的情况。作为家用漂 白剂的次氯酸钠溶液含有50 g/L 的有效氯此分别需要进行150 或110 的稀释来达 到终浓度1 g/L 和5 g/L。工业用漂白剂的次氯酸钠溶液含有近120 g/L 的有效氯须进行

相应的稀释来达到上述浓度。

清除局部环境的污染

需要联合应用液体和气体消毒剂来清除实验室空间、用具和设备的污染。清除表面污染时可 以使用次氯酸钠NaOCl液有1效氯的溶液适于普通的环境卫生设备是当 处理高危环境时议使用高浓度5 g/L液。用于清除环境污染时有3氧化氢 的溶液也可以作为漂白剂的代用品。

可以通过加热多聚甲醛或煮沸福尔马林所产生的甲醛蒸气熏蒸来清除房间和仪器的污染。这 是一项需要由专门培训的专业人员来进行的、非常危险的操作。

洗手除手部污染

处理生物危害性材料时要可能均必须戴合适的手套。但是这并不能代替实验室人员需要 经常地、彻底地洗手。处理完生物危害性材料和动物后以及离开实验室前均必须洗手。大多数情况下普通的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了。但在高度危险的情 况下议使用杀菌肥皂。手要完全抹上肥皂洗至少10 秒钟干净水冲洗后再用干 净的纸巾或毛巾擦干果有条件以使用暖风干手器推荐使用脚控或肘控的水龙头。

如果没有安装使用纸巾或毛巾来关上水龙头防止再度污染洗净的手。如上所述 果没有条件彻底洗手或洗手不方便该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。

溢出清除程序

当发生感染性或潜在感染性物质溢出时采用下列溢出清除规程

1、戴手套防护服要时需进行脸和眼睛防护。

2、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。

3、向纸巾上倾倒适当的消毒剂立即覆盖周围区域常可以使用5%漂白剂溶液在 飞机上发生溢出时应该使用季铵类消毒剂

4、使用消毒剂时溢出区域的外围开始向中心进行处理。

5、作用适当时间后如30 min将所处理物质清理掉。如果含有碎玻璃或其他锐器 则

要使用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品将它们置于可防刺透的容器中以待处理。

6、对溢出区域再次清洁并消毒有必要复第25步

7、将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。

8、在成功消毒后知主管部门目前溢出区域的清除污染工作已经完成。穿戴个人防护装备的顺序

戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴防护眼镜→穿鞋套→戴手套 脱卸个人防护装备的顺序

6医院检验科生物安全管理制度 篇7

1 2004年4所医院微生物检出结果 (见表1)

2 由调查结果引发的教学思考

2.1 微生物检验教学迫切需要调整内容

2.1.1 强化条件致病菌的教学

教学大纲要求, 病原性球菌第一章以金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为重点, 而调查结果表明表皮葡萄球菌、肠球菌感染率在各级医院都较高;肠杆菌科的重点为志贺菌、沙门菌, 而调查结果表明条件致病菌大肠埃希菌、克雷伯菌属却遥遥领先;另外, 存在于皮肤、肠道正常菌群的铜绿假单胞菌、不动杆菌、真菌等感染率也相当高, 这提示我们教学中要强化有关内容。

2.1.2 强化检验程序, 淡化检验方法

本次调查仅限于县级以上的有微生物检验能力的医院, 但这些医院由于条件不一样, 检验方法存在较大差异。由于检验方法受各种因素如检验仪器、诊断试剂等限制, 存在较大差异, 若过于强调某种检验方法无疑是在限制学生思路, 所以讲课时应以检验程序为主干, 略讲检验方法, 灵活说明大型仪器检验和手工操作的不同, 这样学生既能适应基层医院, 又能适应大医院。

2.1.3 加强细菌对抗菌药物敏感实验的教学

药敏实验是微生物检验的另一重要环节, 它对于指导临床用药及耐药菌株的分析有极其重要的意义, 过去的教学都忽略这部分内容, 仅安排1学时理论、1学时实验, 略讲需氧菌及兼性厌氧菌的纸片扩散法 (K-B) 和K-B联合药敏实验, 省略稀释法和厌氧菌及结核菌药敏实验方法, 这样无法满足临床需求。

2.1.4 增加细菌自动化、微型化设备和新技术使用、原理及操作方法的教学

国内计算机应用的普及, 为临床微生物检验的自动化、微量化提供了可能。以上4所医院都采用程度不同的自动化高、快速适用的细菌鉴定和药敏系统, 若不增加这部分内容教学, 仅教授传统的人工细菌检验方法, 学生就很难适应临床工作, 无法适应社会发展的需求。

2.2 强化实验教学

微生物检验是一门医学检验专业课, 具有较强的实践性, 实验课是教学的重要组成部分。按照教学大纲的要求, 实验课与理论课比例在1∶1左右, 这就决定了实验课在整个微生物检验教学中的重要地位。实验课分3类, 一是验证理论, 如细菌等的形态观察、细菌的分布、化学物理消毒法、细菌的生长现象观察等;二是直接为临床应用打基础, 如革兰染色、抗酸染色、细菌鉴定;三是增强学生动手能力, 如培养基制备。无论哪种类型的实验课, 教师都要讲明实验目的、要求、步骤和注意事项, 让学生能全神贯注地投入到实验中。一般示教操作由教师演示, 教师要以严谨的态度为学生做示范。学生分组实操作时, 教师要细心观察, 具体指导, 发现问题及时纠正。只有通过正确的基本实验操作技能训练, 才能实现实验课的目标, 为学生将来的临床工作奠定良好基础。

2.3 加强教师临床实践

6医院检验科生物安全管理制度 篇8

【关键词】 微生物检验；感染控制；价值分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.682 文章编号：1004-7484（2012）-08-2964-01

随着现代医学的不断发展，许多新方法、新材料与新技术不断地被应用到临床治疗当中，这也不可避免的为医院带来了更多的感染可能。所以，目前有一个比较紧急的课题就是探讨怎样才能有效地控制医院的感染问题，才能为新科技的临床诊治减少感染。医院里的感染问题都和微生物具有很大的关系[1]。常见的医院感染一般都有三个比较重要的环节，一个是易感人群，一个是传染源的传播途径，另一个则是传染源的存在。微生物的检验可以为医院相关的感染问题做出一个明确的诊断，进一步确定医院感染时发生在哪个环节，是内源性的感染还是外源性的感染。而且还可以用微生物的检验来控制其感染的进一步扩散等问题，所以，微生物检验是现代医院控制感染的一个有效手段[2]。下面本文就对微生物检验在感染控制当中的具体价值进行探讨与分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究的对象主要是选取2011年5月-2012年5月，我区的6家市级医院。这6家市级医院当中，有3家在这段时间里采用了微生物检验的方法来控制医院发生的感染问题，而且还为临床的诊断提供了一定的病原学依据。另外3家则只是单纯的使用一些常规的方式来处理医院感染的问题。我们把使用了生物监测的3家医院划为实验组，没有使用微生物检测，只是使用一些旧有的比较常规的控制手段的3家医院划为对照组。

1.2 方法 当医院里感染问题出现的时候，对照组的3加医院只是使用一些旧有的常规性控制措施进行控制，并没有对医院的感染问题做深一步的研究与鉴别。而实验组的3家医院则利用了微生物检验的方法对医院所出现的感染问题作了病原菌的快速鉴定，与此同时，还鉴别出了具体是何种类型的感染。对于微生物的分离鉴定我们可以对病原菌的種进行鉴别，而细菌的具体分型方法也是比较多的，这包括：血清学分型、分子分型、细菌素分析、噬菌体分型，以及质粒图分析等方法。具体的方法就是：

加强监测医院细菌的耐药性。首先，要仔细观察细菌耐药性的一些具体表现，例如：凝固酶的阴形葡萄球菌可以增加感染；耐万古毒素的屎肠球菌穿线感染现象；耐青毒素的肺炎链球菌在各地区的传播速度快等[3]；其次，实验组的医院还会加强微生物实验室监测的功能。对实验室的资料进行及时反馈，例如：每天对临床的一些标本的耐药性都进行微生物检验，为医院的感染控制部门提供最新的资料，以便于医师在临床治疗中合理地选择抗生素；此外微生物实验室还要利用K-B纸片法定期做好药敏试验，为临床治疗选择药物提供依据。

使用细菌学检测，主要包括对感染源与媒介的监测。其中，感染源包括医护人员、患者，医院环境等，所以要加强消毒工作，预防感染问题。在此期间可采用生物指标法来消毒灭菌，并监测是否达到了卫生标准的相关要求。医院感染的主要媒介因素为医疗器械、医护人员的手、环境污染、空气污染，以及医疗用品的污染等。

同时，实验组医院还要加强度易感人群和正常菌群的相关监测。其中，易感人群主要包括ICU监护患者、癌症患者与白血病的骨髓移植患者等，所以要做病原菌的耐药性监测。对于正常菌群，则要做好环境细菌的相关检测。

此外，实验组的医院还高度重视医院微生物检验者的相关问题。不断提高微生物检验者的理论素养，丰富其关于治疗与感染性疾病的诊断方面的工作；努力调动微生物检验工作者的工作积极性，在做好本职工作的基础之上海牙做好和临床的沟通，指导临床进行科学的隔离与消毒等工作。

2 结果

实验组的3家医院在感染控制当中取得了非常明显的效果，98%的患者在住院期间都未受到任何感染。只有2%的患者由于自身免疫力过低等原因被轻度感染，但是大多也在一周之后痊愈。对照组的3家医院则比较差。有34%的患者在住院期间被感染，其中60%是由于医院环境卫生差引起的；30%是由于临床抗生素的使用不当引起的；还有10%是有其他因素造成的[4]。在这一年当中很少发生大的医院感染事件，大多数都被及时的控制住了。两个小组的对比说明，微生物检验的方法对于医院控制感染有很大的价值，这主要应用在：预测感染传播途径、监测病原菌与监测易感人群等各个方面。

3 讨论

微生物检验已经成为当今医学界十分重要的一个生命学科了，同时也为指导我国临床的感染诊断与治疗提供重要的依据。它作为预防控制医院感染的一个重要科室，承担着整个医院的全部检测任务与责任。而且微生物检验对于我国临床当中的抗生素的使用具有重要的指导意义，可以为临床的医师提供一些及时、有效的关于抗菌药的相关信息。

目前，国内医院的感染发生情况很多，很常见，所以必须要做好监测工作，防止医院感染的发生。而且，微生物检验直接关系着临床感染性疾病的治疗与诊断，以及整个医院的感染监测工作，三者呈现正相关[5]。要控制好医院的感染问题就要从监测易感人群、阻断传播途径与检测好病原菌三个最主要的环节入手。只有这样才能做好医院的感染控制工作。而微生物的检验方法在这三个环节当中都具有十分重要的作用，所以我们要进一步加强对于微生物监测方法的推广与应用，有效地控制医院的感染问题。

参考文献

[1] 董艳娥.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国医药导报，2010，7（15）：94-95.

[2] 段巧玲.微生物检验在医院感染控制中的地位和意义[J].检验医学与临床，2008，5（16）：1021-1022.

[3] 张伟.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].中国医药指南，2011，9（24）：351-352.

[4] 曾明磊.微生物检验在控制医院感染中的作用[J].中国当代医药，2011，18（06）：72.