关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报(精选7篇)
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇1
县房管中心关于推进城乡一体化 加快新型农村建设情况汇报
根据县委、县政府《关于加快新型农村社区建设的实施意见》要求,为全力服务好新型农村社区建设,我中心高度重视,结合自身工作实际,着重在以下几点予以加强:
一、开拓思想,紧跟步伐
为认真贯彻党的十七大提出的统筹城乡发展、推进城乡一体化进程的战略目标,县委、县政府审时度势,做出了加快我县新型农村建设的重大决策,这也是促进我县房地产业持续发展的重要措施。我中心要紧跟上级的步伐,把思想和行动统一到县委、县政府的决策部署上来,明确新型农村社区建设的指导思想、总体目标和主要任务,充分调研论证,制订具有前瞻性、系统性和可操作性的实施方案为全县新型农村社区建设出主意、献良策。
二、加强监管,建设社区
中心要积极协助有关部门,搞好新型农村社区规划设计,本着集约用地、节约用地的思想合理确定建设规模,因
地制宜、加强监管、突出特色、集约服务。一要完善管理机制。进一步加强我县城区物业管理工作,对到新型农村社区建房或购房的农户,及时办理房屋权属登记手续,依法指导新型农村社区建立业主委员会,维护农村业主的合法权益,进一步规范物业管理行为。二要建立小区住宅区绿化建设标准、养护标准,对绿化管理责任等均作出了规范化责任制,对新型农村建设中可能出现的排放大量生活垃圾和污水等问题防患于未然,并逐步推行规范有序的物业管理与服务,让农民享受到同城里人一样的居住环境和生活待遇。三要实施精细化管理。要进一步规范住宅区物业服务管理工作,提高物业服务管理工作水平,重视矛盾纠纷调处,不断开展自查自纠和改进完善措施,加快我县新型农村建设,改善人居环境,提升城市品味。
三、优化意识、集约服务
一是要牢固树立“服务就是生产力”的意识,切实将工作重心放到为农民群众和企业提供快捷、方便、优质、高效的政务服务上来。二是在立项、规划、用地、建设、产权办理等环节,健全完善“一站式”服务功能,完善办事流程,减少办事环节,提高办事效率,节约办事成本,提高服务水平,形成较为完备的政务服务网络体系。三是充分发挥职能作用,同村镇企业建立良好的联系机制,及时掌握和解决农民在城镇化建议中遇到的困难和问题,努力为房地产业营造
宽松的发展环境。为建设一个土地集约利用,生产生活方便,设施设备完善、和谐宜居的新型农村社区做好准备,让农民过上城里人同质化的现代文明的生活,分享工业化、城镇化的成果。
2012年8月7日
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇2
董友超
一、现状和存在的问题
小城镇规划滞后。我县小城镇规划编制工作是由1999年开始的,到2008年已完成了5个乡镇的修编,虽然有了规划,都没有详规。规划超期的有17个乡镇。按照2000年《中共中央国务院关于促进小城镇健康发展的若干意见》和党的十六届五中全会提出的建设社会主义新农村总的目标要求,我们的规划明显滞后,已经不适应经济发展、社会进步的需要。
基础设施建设薄弱。道路欠帐太多。除大虎山镇较好以外,其它三个老镇主路是黑色路面,其它通向居民住宅街巷路都是沙石路、土路。以新立屯镇为例,只有一条通往镇上的路,暨胡新线是柏油路,其它所有的大街小巷的路都已破损不堪,雨天处处积水,晴天道道车辙,严重影响了行人和车辆通行。
排水存在死角。四个老镇基本上都是靠土沟自然排水。仅有少量的明渠排水,也都坍塌淤堵,到雨季经常出现溢水现象。八道壕镇,雨量超过40毫米,主路两边积水超过50毫米,雨水进屋。大虎山有的开发楼,靠沉井排水,由于楼基高,雨季雨量超过30毫米,附近居民住宅屋里就进水。
供水、供热问题凸显。自来水管网急需改造。新立屯镇自来水管网使用30年已经严重老化,有7000多延长米的老化管网急需更新改造,镇区周边村屯自来水网底铺设工程也迫在眉睫。八道壕镇供水系统形成于1980年,管网也早已老化,造成供水不足,只能早、中、晚3个时间段保证3个小时的供水。供热虽然有了大小不同的供热站,但覆盖面不全,新立屯镇仍有很大一部分楼房还在沿用以前陈旧的取暖模式。室内达不到温度,住户与供热矛盾突出。大虎山镇有供热面积87万平方米,取暖期室内平均温度只有10度左右,曾一度造成用户上访。
美化、绿化、亮化远远不够。先进小城镇的绿化率达到了50%以上,而我们小城镇的绿化率还不到16%。路两旁栽的树特别少,有的镇上千米的一条街看不到一棵树。安装的路灯只限于主要节日亮几天,有的还没有独立的灯柱,安装在高压电线杆上。路两边的大部分空间被个体商户摆摊占去。中心镇没有一处公益活动广场。
卫生环境差。主要街道大部分没有垃圾箱,垃圾到处可见。县级财政拨款少,每年8万元(新立屯环卫所职工18人,八道壕23人,大虎山53人)清运垃圾还是原始的拖拉机、铁锹。没有固定的垃圾掩埋场,临时就地填坑,大风一吹,遍地都是塑料等垃圾。市场建设水平低。全县有39个市场,其中全封闭式1个,(黑山城内综合市场),半封闭式5个(大虎山、新立屯、八道壕、无梁殿、励家),其余的都是露天市场,任意摆摊,秩序混乱。有关部门对市场管理力度不够,存在无序竞争,降低收费标准等现象。
房地产开发缓慢。据统计,2000年至2008年黑山共开发建设楼房270栋,面积427.51万平方米。2006年到2008三年间,共开发面积为282.13万平方米,其中黑山镇267.021万平方米,大虎山镇13.550万平方米,八道壕镇10855平方米,新立屯镇4735平方米。今年除大虎山镇开发了5万平方米外,新立屯、八道壕均没有开发。
小城镇特色不明显。特色农业经营规模小,产业化经营水平不高,科技支撑力不强。工业项目少,名牌产品不多,辐射带动能力不强。二三产业发展不快,专业产业化优势不明显。人文环境、生态环境建设缓慢,景观风格等特点没有显现。
二、主要原因
一是对小城镇建设缺乏高度认识,重视不够,抓的不力。
二是受财力所限,县级、镇级投入小城镇建设资金很少,争取上级小城镇建设的资金不到位。
三是缺乏改革意识,市场运作、多元化投资渠道还没有建立起来。四是政府对房地产开发的有关税费政策没有放开。
三、几点建议
1、科学调整小城镇规划布局
规划是发展的先决条件,没有一个好的规划,就不可能实现快速的发展。我县已由中国城市建筑研究院完成了总体规划修编,要在总体规划的柜架内修编完成小城镇规划。调整行政区划,撤乡并镇,撤点并村,实行合理的区域空间调整,集中资金与力量扶持中心镇发展,实现资源优化配置,培植新的增长点。结合新农村建设,制定主导产业定位、基础设施建设、公益事业发展、农民新村、人文、生态环境等详规。规划要创新理念,以县域和重点镇为基础,功能互补,规模等级结构合理,空间布局有序,通过规划促进城镇用地相对集中,公益设施相对完善,人口向城镇有序转移。形成各具特色、优
势互补、共同发展的城镇建设新格局。要依照“经济与生态并重,自然与人文交汇,商贸与休闲娱乐一体”的规划原则,将功能区划,使小城镇发展优势得以体现。
加强规划建设领导,把小城镇建设纳入领导班子目标管理考核的一项重要内容。做到换人不换目标,按照规划积极稳妥推进小城镇建设。
2、加快基础设施建设
基础设施建设的关键是资金。要实行投资主体多元化,充分发挥市场筹资功能,推进小城镇土地资源经营和基础设施市场化建设,促进投资主体多元化发展。按照“谁投资、谁所有、谁经营、谁受益”的原则,推动民间资本参与小城镇建设的投资,基础设施建设可实行有偿使用制度,吸引、鼓励企业、事业单位、个人以及外商以多种形式参与小城镇建设。允许单位和个人投资经营供、排水、道路、桥涵等基础设施及文化、教育、卫生等公共事业,逐步走上主要依靠社会资金建设小城镇的轨道。
创新信贷方式。研究建立地方政府、采用和中小企业共同出资组建的信用担保机构。借贷城市建设开发模式,拿基础设施建设作抵押,向企业提供中长期贷款,发挥国家商业化投资,对小城镇建设发挥的拉动作用,使企业性投资主体、商业性投资方式更有基础。
争取上级资金,认真解读国家有关政策,抓住国家拉动内需,向小城镇建设投放资金的机遇,制定基础设施建设项目详规,做好可研报告,建好项目储备库,争取省、国家发改委的立项支持,申请亚行贷款,争取财政贴息贷款,取得对教育、文化、公益事业的投资,加快小城镇水、电、路、气、邮电等建设。
更新改造供热、供水管线,政府应出台《黑山县供热管理办法》,加大监管力度。把农村安全饮水工程同城镇居民供水工程结合起来,一同设计改造,解决群众吃水难和饮水不安全问题。治理脏、乱、差,加大对环境卫生的综合整治力度,修改完善《黑山县物业管理办法》,垃圾要有处理场,路两边要增设垃圾箱,环境卫生要实行门前三包。健全环卫队伍,县级财政要增加对环卫的投资力度,尽快改变卫生环境。搞好绿化、美化、亮化建设,提高小城镇绿化率,中心镇要建设一个标准的群众性公益活动广场。在治理环境的同时,坚决制止乱批乱建。
应从全县角度统筹考虑,将我县已形成的杂粮、建材、水果、蔬菜、小食品、鲜蛋、生猪、牲畜交易八大市场,进行资源整合,共同建设区域市场。利用招商引资来建设市场,完善功能,促进农民和投资商到小城镇从事农副产品经营和商品交流。
随着城市建设的发展,大城市中许多中小型建筑企业的开发商到县级的中心镇来搞建设,要利用这一有利时机,招商引资,搞好小城镇房地产开发,推动居民棚户区改造。
3、发挥优势,建设特色小城镇
充分发挥各乡镇的产业优势,抓住并放大其特色,通过产业集聚实现产业集群。建设农业特色型小城镇;工业资源主导型小城镇;商贸物流中心型小城镇;人文、生态、旅游型小城镇。
确立发展重点,在形成棚菜、养殖、花生三大特色农业的基础上,包装项目,打造花生、肉牛、禽蛋、棚桃、西瓜、两梨、杂粮等品牌。组建农产品商贸有限服务公司,在农业部互联网上宣传、推荐、销售黑山农业特色产品,提高附加值。搞好品种改良,建设标准化生产基地,着力提高农产品加工的科技含量和精深加工能力,形成农产品加工业体系,建设农业特色型小城镇。
把农副产品深加工、农业机械装备制造两大主导产业做大做强。黑山镇有规模企业20家,镇安满族乡16家,八道壕有大小企业46家,规模企业16家,工业基础好,又由矿产资源,应建立工业资源主导型小城镇。
大虎山镇市场历史悠久,比较繁荣。新立屯镇地处辽西走廊东口,位于黑山、阜新、彰武、新民四市县结合部,铁路交通发达,过去有北部明珠之称。自清乾隆年间建镇立集至今已有200多年的历史,以商贸业著称,应加快建立发展商贸物流中心型小城镇。鉴于新立屯背靠内蒙古科尔沁大草原,回族、满族多的特点,还可建立蒙、满、回、维一条街,把服装、玛瑙、饮食等行业做大做强。
充分挖掘县内自然、人文等各类旅游资源,合理规划、统筹开发。南湖公园,是省内面积最大的县级公园,也是人们休闲的好场所,应加强维修和保护。发展以黑山阻击战纪念馆为核心的红色旅游。恢复姜屯莲花湖,到太极宗师张三丰的故居,是我们走向世界的一张名片。到龙湾水库、蛇盘山,观赏风力发电,恢复绕阳河湿地,建设人与自然和谐,发展生态旅游。
推广以秸杆气化、沼气、太阳能为主要内容的农村能源综合开发建设,建连户大型沼气池和秸杆气化集中供热,推广生态养猪,环保养猪,治理环境污染,实现资源化利用,建设绿色生态家园,创造舒适的人居环境和良好地创业环境。
4、加大政策的支持力度
改革户籍管理制度。按属地和职业划分户口类别,以身份证为合法证件的自由迁移和
登记的有效政策。农民在任何一个小城镇,只要有固定场所,有比较稳定职业,有生活来源,就允许落户,落户城镇后,可根据本人的意愿,保留其原有的土地经营权,也允许依法有偿转让。并且要在子女入学、就业、参军、社会保障等方面均享受原有城镇居民的同等权利。
改革土地管理制度。小城镇建设中的工业园区,市场、房地产开发、建农民新居等,都需要土地。要开发整合现有闲置的工厂、学校、荒山、荒沟、荒丘、荒滩、废墟地等土地资源,集中连片,耕地可以货币化,土地可以入股,合作经营。允许农村集体建设用地可以直接进入工业用地市场,允许农村集体土地划拨土地一级市场直接进入二级市场,实现流转和经营,实现农村集体土地与国有土地“同地、同权、同价”,使农村集体非农建设用地以流转方式同国有土地一样,可以按同等条件进行出租、出让、转让,转租和低押。
实行农民宅基地置换。以县为单位,统一掌握使用部分农民住宅地指标,允许入镇农民原有的宅基地按一定折算标准置换城镇住宅用地。迁入小城镇后,农民原有的宅基地统一组织整理复耕,实行占补平衡。新民市在建设新农村中就采用了这个办法,加大村屯改造力度,整合土地资源,预留发展空间,使有的村集体搬迁,全市村屯改造可腾出30万亩土地,用于招商引资工业园区、建农民新居等建设。
调整税费政策。房地产开发中收取的土地出让金、基础设施配套费等所有税费,都应留给开发的乡镇,加快基础设施建设,尽快改变面貌。免除农民入镇的基础设施建设费、落户费等费用,入镇农民除了依法纳税外,不得向他们收取以外费用,使他们轻装上阵,安居乐业。
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇3
2011年11月11日,**区召开了中国共产党第七次代表大会,**书记在大会上作报告时动员全区广大党员干部和人民群众坚定不移实施“产业强区、‘两化’兴区”战略,为实现跨越发展、强区富民而努力奋斗!
在未来的五年里,是东宝调整经济结构、转变发展方式的攻坚期,是东宝乘势而上、跨越发展的重要战略机遇期,也是提升东宝人民幸福指数、实现强区富民的关键时期。从东宝发展所处的阶段性特征来看,正在步入一个大投入、大产出,更加注重质量效益的新阶段,必须高扬科学发展、跨越发展的旗帜;从人民群众对发展的期盼来看,群众需求更加多样,改善民生任务更加繁重,必须自我加压,把强区富民作为我们一切工作的最大追求;从东宝发展的物质基础来看,产业兴则东宝兴,工业强则东宝强,必须把“产业强区”作为我们工作的第一抓手;从市辖区职能来看,立足城市、服务城市、发展城市是义不容辞的责任和义务,必须在推进“两化兴区”中借力发展、自我超越。策马扬鞭新征程,我们面临的机遇千载难逢,面对的挑战更加严峻,迫切需要我们认清形势、理清思路,团结拼搏、跨越发展,奋力向强区富民的目标阔步前进。在这样的形势下,东宝区提出了实施“产业强区、‘两化’兴区”的战略。
作为漳河镇的一名村官,我认为漳河镇应结合本镇实际,以新型城镇化为切入点加快推进城乡一体化。过去,漳河镇主要从三个方面入手积极推进“两化”建设:第一,从新农村建设入手推进“两化”建设。下半年,镇政府聘请了50余名清洁工,对集镇及三岔路口实行全天候保洁。共开展了大型卫生大扫除20余次,清运处理垃圾近9000吨。全镇新建沼气池250口,安装太阳能热水器129台,节能炉129台。投资1700
多万元新建通村通组公路140多公里,其中硬化道路68公里,涉及32个村。新植绿化苗木6.4万余棵。新建污水厂1处,投资46万元,垃圾中转站1处,投资8万多元,治理下水管道500多米,投资5万多元;集镇道路维护投资20多万元。新挖、改造当家堰364口,可增蓄水105万方,直通自来水农户600多户,自来水受益人口达1200多户,农村人居环境有了较大的改善。
第二,从旅游业发展入手推进“两化”建设。一是投资1000万元,启动了休闲岸泊景点一期码头改建工程。漳河休闲岸泊景点建设为“鄂西生态文化旅游圈十二大重点工程”之一。项目总投资8773万元,项目建设共分四个阶段,建设内容为入口大门、游客接待中心及码头、中心广场、生态停车场、公共厕所、茶楼、服务站及配套道路、绿化、水保、排污管网等十大基础设施。目前已完成土方填固工程12万方,启动了水保工程建设;二是投资300万元,实施了观音岛一期维修改造工程;三是投资1000万元,启动了常青岛一期“太乙阁”建设项目;四是投资1400万元,实施了漳河沙滩浴场改造建设项目;五是投资80万元,实施了漳河虹鳟鱼养殖观赏基地改造项目。
第三,从小集镇整治入手推进“两化”建设。全镇在保护漳河的大前提下,着重对农村居民密集的小集镇进行环境整治,一是投资20余万元对冯店、周集片区的街道进行整治;二是投资30余万元对安团街道进行硬化;三是投资40余万元对却集街道进行美化亮化;四是投资50余万元对“三八街”进行立面整治,统一房屋立面颜色、统一修建花台、统一安装路灯、统一栽种树木。
总结过去,我们得出城镇化是推动区域经济社会发展的强大动力和必然选择,那么要把推进新型城镇化作为统筹城乡发展的着力点,在今后的工作中我们应突出抓好以下几项工作:第一、要着力加快新农村建
设步伐,实现新型城镇化与新农村建设互补。建设社会主义新农村,就是要按照科学发展的要求,发挥好城市对农村的带动作用和农村对城市的促进作用,进一步缩小城乡差别。漳河镇在部分村开展了新农村建设试点,极大地改善了农村一些地方的人居和生态环境,城乡差别进一步缩小。要继续坚持分类指导,因地制宜地把城镇化建设与新农村建设结合起来,做到相互促进、相得益彰。要在发展新产业的基础上,做大搞活城乡市场,把新农村建设发展起来的新产业推向市场,促进镇-乡-村联动发展,不断提高新农村建设的层次和水平。
第二、要着力加快现代农业建设步伐,实现新型城镇化与农业现代化同步。建设现代农业的过程,既是改造传统农业、转变农业增长方式的过程,也是农村人口向城镇集聚、资源要素向农村扩散的过程。要在推进城镇化的同时,把产业集聚和区域集中作为切入点,努力在提升现代农业发展水平上有新突破。一方面,要加速农业与现代工业的融合。要坚持以工业化的理念谋划农业,积极推进品牌经营、市场营销和资本运营三大战略,着力培养一批起点高、规模大、竞争力强的大型农业产业化龙头企业集团,建立一批产业集中度高、关联度强、带动面广的农业产业化集群示范区,形成一批具有较高知名度和市场占有率的区域性农业产业化品牌。加快推动农产品转变为工业品,农民转变为农业工人,不断加快农业产业化进程。另一方面,要加快构建现代农业体系,加快调整农业结构,大力发展高效生态农业。积极发挥农民专业合作组织和行业协会的作用,提高农业的规模化、专业化水平、企业化和组织化程度。加大农业科技投入,提高农业科技创新能力,加快传统农业向现代农业、产量农业向效益农业的转变。要在有条件的对农村产业辐射强的城镇,加快建立大宗农产品交易市场和集散中心,不断增加务农收入,提高农民经济地位,从根本上缩小城乡差别。
第三、着力加快农村改革步伐,实现推进新型城镇化与推进城乡改革联动。农村改革是一项长期而又复杂的过程,必须坚持城乡联动,统筹谋划。一方面,要优化城镇化发展的体制机制环境。按照严格审批、局部试点、封闭运行、风险可控的原则,规范农村土地管理制度试点,完善农村土地流转制度,在现有家庭承包经营土地的基础上,实现土地资源的优化配置。另一方面,要着力破除城乡体制壁垒。要把促进农民工融入城镇、有序转变为城镇居民,作为城乡改革联动的突破口,在提供公共服务、放宽城镇户籍准入、扩大城镇住房保障覆盖、实现养老保险转移接续等方面加大推进力度,让进城农民工享有与城镇居民同等权益,使城镇化成果更多地惠及农村和农民,真正实现“进得来、留得住、有工作、能增收”。
第四、着力加快城乡统筹发展步伐,实现新型城镇化与城乡一体化同向。统筹城乡发展,就是要使城乡差距不断缩小,城乡人均公共物品趋于合理,城乡居民权利趋于平等。通过科学规划,完善公共设施,提高绿化水平,美化城镇环境,增强城市承载能力,努力把小城镇建设成辐射和带动农村发展的消费中心、生产要素集散中心、“三农”服务中心、社会保障和公共社会服务中心。另一方面,要加快资源要素在城乡之间合理流动。要加快建立有利于资源要素向农村配置的激励机制,引导资金、技术、人才、管理等要素向农村聚集。政府的公共财政更多地投向农村,土地增值收益更多地用于农村基础设施建设,促进城乡基本公共服务均等化。
第五、要合理规划城市布局,统筹区域发展。作为工业化空间表现形态的城镇化,带着城镇功能单
一、空间布局不合理等病症,难以充分体现现代城市的优越性。为此,必须根据城镇的不同规模和区域角色定位,对城市作出科学布局,建设宜居宜业的城镇人居环境;与此同时,根据区域规划部署,发展大中心城市规模适度、分工科学、功能配套的城市群,发展特色产业,发挥城市积聚的高辐射作用,促进区域协调发展。
第六、要破除户籍障碍,统筹城乡发展。城镇化的核心是人口的城镇化,即农民转变为市民的一个过程。这就要求大中城市进一步放宽户籍限制,降低落户要求,并将附着于户籍之上的社会福利均等化,有计划有步骤地解决好农民工在城镇的就业和生活问题,实现农民工在劳动报酬、子女就学、公共卫生、住房租购以及医疗、失业、养老等社会保障方面与城镇居民享有同等待遇。解决好人口城镇化的问题,事关城镇化成败,事关社会和谐稳定。
第七、要坚持开发与保护并重,统筹人与自然和谐发展。在城镇化过程中应注重生态环境建设,注意环境保护和资源节约,科学发展。尽管城镇化的推进不能做到零污染,但降低到自然环境系统本身能够承受并良性运转的程度,是推进农村城镇化过程中处理生态环境问题的基本准则。在推进城镇化进程中必须坚持开发建设与环境保护并重,努力扭转经济上去了、城镇建设上去了,环境问题却多起来的局面,确保两者协调发展,实现“双赢”。
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇4
河北省张家口市宣化县赵川中心校武东君
统筹城乡发展,是党中央解决“三农”问题重大国策。在统筹城乡发展中,河北省要实现率先发展,在推进城乡一体化上走在前列的目标,我认为,从政府层面上来说,要做到构建新型城乡形态;创新统筹城乡的管理体制;探索农民向城镇转移的办法和途径;健全农村金融服务体系;健全城乡一体的就业和社会保障体系。就目前来说,应强化五大抓手:
一、把支持农民进城居住,促进农村居民转变为城镇居民作为抓手
引导农民向城镇和非农产业转移, 必须消除体制机制障碍, 放宽城镇农民购房落户条件,促进农村居民转变为城镇居民,加快和提高城镇化进程和水平。要探索将农民工纳入城镇住房保障体系,支持农民工在城镇定居。建议省政府出台文件,明确规定农民的住房和宅基地可以流转,可以转换城镇一定面积的住房;农民可以放弃农村土地承包经营权,置换享受低保待遇;农民可以通过一次性收取或分次收取租金的方法流转土地承包经营权。省政府应在工业园区等用人单位集中的区域,建设农民工租赁性集体公寓和公共廉租住房,鼓励农民通过租赁房屋解决进城居住问题。建议省政府建立农民工住房公积金制度。为农民工提供与城市居民同等的社保、教育、卫生、计划生育、文化体育等公共服务,让农民享受城市居民同质化生活待遇,促使其真正转变为市民。
二、把统筹城乡产业发展作为抓手
在充分尊重群众意愿的基础上,引导农民集中居住,推进土地适度集中和规模经营,促进三次产业互动,城乡经济相融,形成新型工业化、城镇化和农业现代化协调发展的格局。在城乡产业布局上,省政府应着力鼓励和引导现代服务业向中心城区集聚,提升传统服务业档次。以县城和区域中心镇为载体,大力发展与大工业配套的房地产、商贸、会展、物流、休闲观光、公共交通等服务业。远郊区以农民集中居住区为依托,积极发展人文生态旅游、特色餐饮、休闲度假等服务业。要加快现代农业发展,充分尊重农民意愿,协调推进农民向二、三产业转移,积极发展农村新型集体经济和专业合作经济组织,提高农业集约经营和农村组织化程度。要优化农业产业布局,近郊区大力发展以都市农业为重点的现代农业、休闲农业和乡村旅游,促进一、三产业联动发展,拓展农民就业渠道;中远郊区以优势农产品规模生产、加工和物流业为重点,拓展现代农业多领域的就业空间,促进农民转移就业。
三、把健全农村城乡金融服务体系作为抓手
建立健全服务“三农”的金融体系。市省政府对省市县农业银行、农业发展银行、农村信用社,“三农”担保投资公司可实行扶持资金指标化,并拿出一定的资金予以奖励和补贴。同时,要明确让农民的房产地产及其它农业生产资料直接进入担保抵押序列,促进生产要素的自由流动,充分发挥市场配置资源的基础性作用,增强农村发展活力。
大力发展农村投融资体系。在全省探索建立农业投资公司,让城乡统筹的农民房地产在银行活起来,在市场流起来。省政府应出台政策,支持各类金融组织向农村延伸网点和机构,支持发展村镇银行、贷款公司和农村资金互助社和小额贷款公司等新型农村投融资机构。推进农村信用社改革,经监管部门批准后,组建成立农村商业银行。探索建立农业保险体系和农业灾害风险转移分摊机制,支持农业保险体系的发展。开展农村信用体系建设,建立和完善农户电子信用档案与农户信用评价,进一步扩大企业和个人信用信息基础数据库在农村地区的覆盖范围。落实农民对土地的使用权和房屋、林木等资产的所有权,促进农村资源向资本转变,实现城乡生产要素自由流动。省政府应建立农村多元化投入机制,增强农业和农村发展的内生动力。
四、把小城镇建设作为抓手
按照优化布局、突出重点、循序渐进、集约发展的要求,统筹城乡基础设施建设,实现河北省、市区及各县城镇功能向农村延伸和覆盖,促进城镇化健康发展,构建一体化的新型城乡形态。
建立以省里确定的重点镇为示范点,以各县区城镇为常态化覆盖城乡的公共财政体系。明确市、县、乡三级的事权和财权的责任,健全市、县、乡财权与事权相匹配的体制。探索建立保障农村基础设施建设和公共服务开支稳定来源的机制和办法。加大省、市级财政对农村基础设施和基本公共服务的直接支出和转移支付力度,形成统一、规范、透明的转移支付制度,提高一般性转移支付规模和比例。整合财政支农资金,搭建现代农业投资、小城镇建设等投融资平台,引导社会资金进入农业和农村。积极开展村级综合改革试验。在有条件的地区,分离村级事务管理服务职能与村级集体资产经营管理职能。在城市城中村、近郊有条件的城镇区域,推动村级事务管理向城镇社区管理转变。健全村级服务体系,制定服务标准,大力推进实施服务标准化综合试点工作。积极推进基层民主建设 探索乡(镇、街道)长(主任)公推直选制度,建立和完善质询、罢免、目标考核等约束和激励制度。
五、把推进社会公共资源向农村倾斜配置作为抓手
一要建立和完善新型农民养老保险制度。在“广覆盖、多层次、保基本、可持续”基础上,结合耕地保护制度的建立,全面推行农民养老保险,并对农村独生子女和双女父母予以优先优待,并逐步提高农民养老保险水平。二要完善覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。逐步提高新
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇5
一、近年来的主要做法和取得的效果
统筹城乡建设、推进城乡一体化进程是我国构建社会主义和谐社会的重要步骤。就我县而言,要在新时期全面实施“环境创优,外向带动,科教支撑,民营提升,赶超发展”五大战略,加快推进“新型工业强县”、“特色农业大县”、“商贸物流重县”、“文化旅游名县”建设,特别是推进社会主义新农村建设方面取得新突破,具有特别重要的意义。平定素有“文献名邦”的美誉,文化精神源远流长,这种深厚的教育积淀,不是因为办好了某一所或者少数几所学校就能形成的,而是得益于城乡之间普及而广泛的尊师重教传统所提升的整体教育水平而体现出来的。
近年来,县委、县政府在教育方面始终坚持均衡和谐的发展要求,大力促进城乡教育一体化发展。
首先,通过校舍改造,进一步改善了学校的办学条件。XX年以来,重点在农村实施了中小学危房改造工程,共改造危房校舍面积58000平方米,其中新建学校27所,改扩建26所,维修26所,全县危改总投资达3165.85万元,实现了校校无危房。去年以来,县委、县政府想方设法加大教育投入,多项教育校舍建设工程列入惠民实事和全县重点工程,累计投资近6000万元,主要包括投资3600万元正在新建的东关学校,投资318万元实施了农村寄宿制学校学生宿舍暖气取暖工程,投资70万元新建了实验小学操场,投资560万元完成了职业高中实训楼建设工程,投资300万元修建了平定二中食堂,投资436万元正在建设的平定一中学生公寓楼,投资246万元正在建设的平定三中教学楼,投资93万元正在实施的农村中小学寄宿制学校食堂改造工程,将全部实现食堂卫生防疫达标。这些校舍建设工程的实施,极大地提升了当地的办学水平,为城乡教育一体化发展奠定了良好的基础。
其次,通过布局调整,进一步整合了优质教育资源。我县的中小学布局调整工作从XX年开始启动,通过连续几年的调整,全县共撤并100余所学校,有限的教育资源得到了逐步整合,显现出良好的运行效益。去年,依照中央和省、市的一系列决定,结合全县教育实际,县政府出台了《关于进一步调整农村中小学布局的实施意见》,启动中小学教育资源优化整合工程,争取在三年内使我县的农村中小学布局趋于合理化XX年年,按照规划要求,完成了15所中小学的撤并任务,其中中学2所,小学13所,合并教学点12个,农村中小学总数由189所降至174所。在加大撤点并校工作力度的同时,大力兴办寄宿制小学,目前全县共有22所农村寄宿制小学,已经显现出良好的社会效益和办学效益。
第三,通过队伍建设,进一步提高了校长教师的职业能力。一是充实优化教师队伍结构,去年面向社会公开招聘了50名优秀大中专毕业生充实农村小学教师队伍,为一中、二中招聘应届本科毕业生57人,提高了高中师资质量整体水平。二是积极抓好中小学教师新课程培训和外出考察学习,组织了农村艺术教师队伍培训,骨干教师新教材培训,教研员、骨干教师、等进行了学科培训考核,校长和教研主任赴山东杜郎口中学进行学习考察,开阔了眼界,更新了观念。三是继续实行城镇教师下乡支教制度,去年全县共有137名中小学教师下乡支教,其中全职支教23人,兼职支教114人,促进了城乡教师的交流互动。四是加强教师师德建设,制定教师职业行为“十不准”规范,建立完善师德档案考核。目前,我县中小学专任教师中,小学专任教师学历合格率100%,已达专科以上学历81.8%;初中专任教师学历合格率97.5%,其中本科以上学历52.2%,普高专任教师学历合格率为92.7%,职高专任教师学历合格率为85.4%。全县教师工资实行以县统筹,财政统一发放,保证了教师工资按月足额兑现。
第四,通过设施配备,进一步促进了教育信息化发展。近年来,按照“两基”工作标准以及标准化建设要求,本着重点突破、分类推进的原则,我县教育信息化快速发展,一年一个新台阶,中小学城域网建设工程和农村中小学远程教育工程累计投资1600余万元。到目前,全县有98所学校配备了计算机教室,配备计算机总台数达到了4044台,155所学校接入了阳泉市城域网,入网学校占总校数的90%,生机比例达到16.3:1,高于义务教育标准化要求。全县的基础教育网络已经形成,为建设平定教育信息网奠定了良好的基础。同时,加强了农村学校教学基础设施建设,投资100万元配备了全县中学教学仪器;投资637.8万元新建、扩建了12个标准操场,其中10个是农村中学操场;投资624万元启动了全县农村中小学现代远程教育工程,全县所有教学点建成了教学光盘播放点,所有农村小学建成了卫星教学收视点。
第五,通过政策保障,进一步促进了教育公平发展。根据《国务院关于深化农村义务教育经费保障机制改革的通知》(国发〔XX〕43号)和省、市相关文件精神,我县从XX年年春季开始实施义务教育经费保障新机制。XX年年,我县免除学杂费的资金640.53万元(其中中央补助资金358.26万元、省级补助资金119.42万元、市级分担资金49.2万元,县级分担资金70.22万元,县级补充“一费制”标准差额43.43万元);安排中小学公用经费总额为942.04万元(其中中央补助公用经费333.16万元,上级转移支付资金482万元,县财政安排县直中小学公用经费126.88万元,农村小学、中学、县城小学、中学的基本标准每生每年分别为160元、227元、253元、319元);安排校舍维修改造资金为213万元(其中中央108万元,省级79万元,市级13万元,县级13万元);XX年年春秋两季,全县中小学免费提供教科书总额为61.3万元,7773名学生受到资助;全年补助寄宿生生活费35.24万元,补助人数881人。与此同时,县政府从XX年开始,对全县所有孤儿学生进行学习和生活救助,使每个孤儿享受从小学到高中12年全免费教育,免费总金额为30万元,使每个孤儿学生能够象普通孩子一样接受平等教育,享受快乐生活。
第六,通过统筹规划,进一步推动了各类教育协调发展。以《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》精神为指导,我县切实加强了对职业教育工作的领导和支持,以就业为导向,本着“优势互补、互利互惠、加强合作、共同发展”的指导思想,进一步盘活现有的中等职业教育资源,依靠中专学校的办学优势和县教育行政部门统筹协调的工作优势及农村相对丰裕的生源优势,推进职业学校的联系和合作,扩大中等职业学校招生规模,广泛开展多种形式的联合招生和合作办学。先后与山西电子高级技工学校等七家办学单位签定了联合办学协议。继续通过中介安置、校企挂钩、“订单”培养、自主择业、联合办学等形式,提高毕业学生就业率,职高毕业生的就业率一直保持在了96%以上。成人教育方面,对全县25个省级新农村建设重点推进村细心服务,组织培训62340人次。同时,举办农村剩余劳动力转移培训40余期,实用技术培训1680人次。幼儿教育方面,开始对全县幼儿园实行星级管理。针对幼儿教师队伍实际,加强了教师基本功的培训和训练,通过“请进来,走出去”学习,下乡传经送宝,农村幼儿教师的素质明显得到了提高。目前,全县共有幼儿园(班)194所(个),其中民办幼儿园10所,省级示范园1所,一类园6所,乡镇中心园13所。全县在园幼儿7387人,3—5周岁幼儿入园率达76.6%。全县专任幼儿教师364名,学历合格率为66%。民办教育稳定发展。全县现有民办学校17所,其中幼儿园10所,义务教育阶段学校1所,培训学校6所。在校学生中,初级中学人数403人,小学生595人,幼儿园497人,培训学校人数652人。二、当前面临的主要困难和问题
一是经费投入仍需进一步加大。虽然县政府对教育的投入每年都在增加,但与全县教育实现科学发展的要求有很大距离,除了必须保证教师工资外,其他投入只能起到维持运转的目的,难以确保继续发展。就学校而言,所有运转费用都要从有限的公用经费中支出,其中包括布局调整后新建的寄宿制学校生活教师、工勤人员、炊管人员等。XX年年开始,我县所有寄宿制学校学生宿舍采用暖气供暖,煤炭、电费大幅增加。今年煤炭价格持续上涨,每吨达到了900元,县城学校今年开始采用热电连产,费用能够负担,农村学校就显得经费拮据,据测算,仅煤炭一项,就占到了学校公用经费支出的44%,加上锅炉工工资,比过去采用火炉取暖要新增费用350多万元,这些费用都是由学校公用经费负担,学校维持运转确实存在很大的难度。
二是学校办学条件仍需进一步改善。XX年开始实施中小学危房改造后,全县实现了无危房校舍,但学校图书、音乐、美术、劳动、卫生器材等配套的教学设施与省义务教育标准化建设要求相差甚远,很多农村学校基本没有图书,音、体、美不足。政府计划在2010年从补充音乐器材入手,为全县109所规模较大的小学和22所初中补充三类器材,大约需要投入200多万元。
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇6
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各镇人民政府,开发区管委会,市各办局,市直各单位: 城乡公交客运一体化是城乡一体化的基础条件和组成部分, 随着我市城市化进程的加 快和路网结构的不断改善,现行的城乡公交客运模式,已不能满足广大人民群众的出行需 要.为加快城乡公交客运一体化进程,促进我市城乡一体化建设,现提出如下意见: 一,总体要求 以科学发展观为指导,按照统筹城乡发展的总体要求,从 2009 年起,用三年左右的 时间,改革现有城乡公交客运模式,打破城市公交与农村客运”二元分割“的局面,构筑 和完善从城区到镇和中心村的三级城乡公交客运网络,最终实现布局合理,结构优化,方 便快捷, 畅通有序的城乡公交客运一体化目标, 为全市经济社会发展提供良好的交通保障.二,工作目标 从 2009 年起,用三年左右的时间构筑和完善我市的城乡公交客运网络.具体分三步 走:第一步,2009 年底前完善现有城区公交网络,改造开通城区东片至集镇的城乡公交 客运;第二步,2010 年底前改造开通城区西片至集镇的城乡公交客运;第三步,2011 年 开始全面推行集镇至村的公交客运,连接集镇至集镇之间,集镇至村之间的客运网络,切 实提高城乡公交客运通村率,基本实现城乡公交客运一体化的目标.三,等级划分(一)一级城乡公交客运网,是指城区及通往城郊结合部的城区公交客运线路.其范 围原则划定为:东至经十路,西至新镇广线,南至钱资荡,北至环园北路.(二)二级城乡公交客运网,是指城区通往各集镇的城镇公交客运线路.(三)三级城乡公交客运网,是指集镇通往集镇,集镇通往村之间的农村公交客运线 路.四,实施原则(一)政府主导原则.城乡公交客运一体化是事关民生的社会公益性事业,必须实行 政府主导,市各有关部门,单位要全面履行职能,加强对城乡客运的规划,组织,协调和 管理,建立城乡公交客运运行的长效管理机制.(二)统筹规划原则.市各有关部门,单位应树立”大交通,大公交“的理念,切实 打破行政区划,部门职能界限和城乡”二元分割“的局面,加大协调力度,统筹规划,合 理整合城乡公交客运线路和站点,充分发挥城乡公交客运资源网络化效能,实现资源的有 效共享.(三)公交优先原则.市各有关部门,单位要从城市发展的长远角度出发,把公共交 通的建设,管理放在优先位置,在资金,用地,税费减免等方面给予政策扶持,使城乡公 交客运能以畅通的道路,良好的车况,布局合理的线网站点,为广大群众出行提供方便, 快捷,周到的服务.(四)有序推进原则.对现有城乡公交客运经营,通过对经营车辆收购,改造等形式 进行整合,成立产权明晰,权责明确,管理科学的紧密型公交客运经济实体,有序推进城 乡公交客运一体化工作.(五)便民利民原则.合力构筑布局合理,站点配套,道路畅通,车况良好,价格实 惠的城乡公交客运网.坚持城乡联动,有序衔接,合力设置城乡公交客运换乘点,为城乡 居民出行提供便利服务.五,实施要求(一)明确管理体制.城乡公交客运一体化工作由市交通,城管部门牵头进行统一管 理, 协调和督促, 其它相关单位按照职能密切配合, 共同实施好城乡公交客运一体化工作.(二)编制网络方案.以建设城乡公交客运一体化为目标,由市交通,城管部门会同 规划,建设,公安等部门,依据金坛市综合交通规划,编制全市城乡公交客运网络方案, 提出城乡公交客运线路,换乘点和公交站场的建设意见,报市政府审定后实施.(三)合理核定票价.本着公共服务,相对稳定,保本微利的原则,由市物价,交通, 城管部门共同协调,在试运行的基础上,充分收集资料,按照价格定价和调价程序,合理 确定城乡公交客运票价,并建立健全定价和价格调整机制.(四)规范营运车型.投入营运的车型要求与路况配套,同线车辆原则上要求同等档 次.对路况良好的一级,二级城乡公交客运网络投入的车辆拟选择为带空调的中级以上公 交型客车;三级城乡客运网络投入的车型按路况条件由市交通部门会同公交客运企业进行 确定.城乡公交客运车辆实行统一的线路编码和标识,在车头上方,车身,车尾标明线路 牌及标志(指示灯).(五)统一站场设置.城区设置公交枢纽站,一级,二级城乡
公交客运线路设置中转 站和首,末客运站(亭),城乡道路主干道和有条件的次干道设置候车站棚;次干道和三 级公交客运线路设置招呼站牌.(六)统一服务标准.城乡公交客运营运线路按”五定,三统一“(定线路,定班次, 定时间,定票价,定站点;统一排班,统一调度,统一结算)的服务标准规范运行.具体 服务标准由市交通,城管部门另行制定.(七)提升行业水平.提高城乡公交客运信息化管理水平,加快城乡公交客运智能化 系统,电子调度平台,电子站牌建设,积极推进城乡公交客运”一卡通“,”城乡通"等 电子消费服务, 尽快建立包括公共交通出行查询系统和线路运行显示系统的城市公共交通 综合信息网络.六,政策扶持
(一)优先安排建设用地 凡经金坛市综合交通规划,城乡公交客运网络线路方案确定的城市综合交通枢纽,农 村客运站,公交停车场,首末站,换乘点等重要公交基础设施,优先安排建设用地计划, 原则上采用划拨方式提供建设用地.(二)实行补贴,补偿制度 1.积极支持建设标准化农村客运站,对按标准建设并验收合格的农村客运站,每个 站点补贴 60-90 万元.城乡公交港湾由市交通部门建设, 对站台, 站亭建设实行适当补贴.建设,补贴资金纳入交通工程建设经费预算.2.对城区公交首末站,巡回场,港湾,换乘点,站亭,站台等公交基础设施建设资 金纳入城市工程建设经费预算.广告经营权统一招租,收支两条线管理,专项用于站亭, 站台,站牌的日常维护保养.3.积极支持公交客运企业增开城区公交线路和优化车辆结构,对新增或更新符合标 准的城区公交,城镇公交,镇村公交车辆分别给予适当的资金补贴,具体补贴资金标准由 交通,城管部门制定,报市政府批准后由市财政支出.4.逐步建立完善城乡公交客运一体化的财政补贴和经济补偿机制,对城区公交,镇 村公交政策性亏损,公交承担社会福利,学生运输和完成政府指令性任务增加的支出,按 照市财政,审计,物价,交通,城管等部门联合审计的结果,给予财政补贴.七,保障措施(一)加强组织领导 优先发展公交客运,是加快社会主义新农村建设,推进富民强市与构建和谐社会的迫 切需要,也是一项复杂的社会系统工程.为切实加强对公交客运事业发展工作的领导,成 立金坛市城乡公交客运一体化工作领导小组,统一指导,协调全市公交客运一体化工作.各镇(区),各相关部门要统一思想,提高认识,真正把城乡公交客运一体化工作摆到重 要位置,从大局出发,通力协作,共同推进城乡公交客运一体化工作.(二)强化对城乡公交客运市场的监管 按照国家和省关于发展城乡公共客运事业的相关要求,市交通,城管部门要完善工作 措施,严格公交客运企业经营服务管理.制定相关考核办法,规范企业经营服务行为,建 立健全城乡公交客运市场监管制度,依法查处非法经营,妨碍公共交通正常运行,危害公 共交通安全等违法,违纪行为;对达不到要求的公交客运企业与从业人员,要及时督促整 改,对整改不力的企业要依法强制收回线路经营权,对教育无效的从业人员可依法吊销其 从业资格证.公交客运企业要建立公交服务保障机制,落实工作责任,完善应急预案,确 保公交正常营运.(三)加强公交客运行业精神文明建设 高度重视公交客运行业行风建设,深入开展文明线路,文明班组,文明驾驶员,青年 文明号及巾帼示范岗等创建活动,扎实有效地做好公交客运行业规范化服务工作,大力推
行文明服务公约和社会服务承诺制度,不断改进和调整服务内容,依靠制度创新和服务创 优,全面提高行业服务水平.城乡公交客运一体化具体实施方案,由市交通,城管部门制定.二〇〇九年九月七日
关于推进城乡一体化加快新型农村建设情况汇报 篇7
十二年来,该项制度已经深入人心,广大参合农民实实在在的从这项制度的实施中得到了好处,对这项制度是满意的。尤其是各级财政补助资金翻番后,统筹补偿政策和方案的设计更加惠民,农民参合的积极性和健康风险意识不断增强。全区新农合参合率在逐年稳步提升,已由2006年最初的83.93%提高到2017年的98.60%(附表1 **市**区新农合历年参合情况)。
表1 **市**区新农合历年参合情况(单位:人)年度 农业人口数 参合农民数 参合率 2006年 374157 314019 83.93% 2007年 368590 322479 87.49% 2008年 365202 327002 89.54% 2009年 362262 326440 90.11% 2010年 354935 320185 90.21% 2011年 341417 324415 95.02% 2012年 332193 316167 95.18% 2013年 331790 316837 95.49% 2014年 325916 316350 97.06% 2015年 320043 314800 98.36% 2016年 322798 317296 98.30% 2017年 323531 318999 98.60%(二)筹资情况 随着中央不断加大对各类民生问题的投入力度,新农合各级财政补助资金也在逐年提高,基金规模逐年扩大,2006年新农合人均筹资标准为45元,农民个人缴纳标准为10元/年,各级财政补助35元(其中:中央20元、省级10元、市县5元),当年共筹资1413.09万元;
2017年新农合人均筹资标准提高到600元,农民个人缴纳标准为150元/年,各级财政补助450元(其中:中央324元、省级116元、市县10元),当年共筹资19286.98万元,整整翻了13.65倍,随着筹资总额的大幅度提高,保证了农民医疗保障水平的逐年增强,也使得基金监管任务越来越艰巨。
表2 **市**区新农合历年人均筹资情况统计 年 份 农民个人缴费(元)市县财政配套(元)省级财政配套(元)中央筹资配套(元)人均筹资总额(元)2006年 10 5 10 20 45 2007年 10 5 15 20 50 2008年 10 10 30 40 90 2009年 20 10 30 40 100 2010年 30 10 50 60 150 2011年 30 10 66 124 230 2012年 50 10 74 156 290 2013年 60 10 88 182 340 年 份 农民个人缴费(元)市县财政配套(元)省级财政配套(元)中央筹资配套(元)人均筹资总额(元)2014年 60 10 90 220 380 2015年 90 10 102 268 470 2016年 120 10 110 300 540 2017年 150 10 116 324 600(三)2017年度新农合资金使用及受益情况 1、住院补偿情况:2017年度,全区有53023人次(不含住院正常分娩人次)的参合农民因住院发生医药费用25309.46万元,新农合基金补偿15819.43万元,补偿比为62.50%。另外有2422名产妇因正常分娩得到375.19万元新农合住院统筹基金补偿。
两部分合计住院总共补偿金额为16194.62万元,2017年度住院预算金额为17324万元。
2、门诊补偿情况:全年共有61,9854人次(其中:乡镇级308918人次,占补偿人次的49.84%;
村级31,0936人次,占补偿人次的50.16%)的参合农民因在乡、村两级医疗机构门诊就诊(普通门诊)共发生医药费用2136.29万元,新农合基金补偿1697.89万元(其中:乡镇级补偿987.74万元,占补偿基金的58.17%;
村级补偿710.15万元,占补偿基金的41.83%),实际补偿比为79.48%(其中:乡镇级77.29%,村级82.74%)。
有28188人次的参合农民按照审批程序办理了门诊特殊病种补偿手续,门诊特殊病种总费用为855.68万元,新农合基金累计补偿590.4万元,实际补偿比为69.00%。
以上普通门诊和门诊特殊病种全年共计补偿金额为2288.29万元(其中:普通门诊占74.20%,门诊特殊病种占25.80%),2017年度新农合门诊预算金额为2525万元。
表3 近5年来**区新农合历年补偿受益情况统计表(单位:人次、万元)年度 补偿情况合计 住院补偿 住院正常分娩 普通门诊补偿 门诊特殊病种 体检及其他 人次 金额 人次 金额 人次 金额 人次 金额 人次 金额 人次 金额 2013年 455653 8817.74 34908 7416.44 1411 84.34 418961 1261.10 373 55.86 0 0 2014年 409315 10067.11 38091 8727.57 1410 96.68 368882 1086.79 932 156.07 0 0 2015年 582466 14374.37 43054 11506.95 1221 153.93 536630 1485.41 1561 279.03 0 949.05 2016年 636518 16950.63 50918 13763.91 2056 302.27 573567 1600.02 9977 344.68 0 939.75 2017年 703487 20228.04 53023 15819.43 2422 375.19 619854 1697.89 28188 590.40 0 1745.13 合计 2787439 70437.89 219994 57234.30 8520 1012.41 2517894 7131.21 41031 1426.04 0 3633.93 从表3及图4可以看出,随着新农合制度的建立和不断完善,随着筹资水平逐年提高和基金规模的不断扩大,新农合受益人群显著增加,近5年内增长率达到了54.39%;
参合农民受益面明显扩大,2017年度以参合农民个人为单位计算,住院受益率为16.62%(53023/318999),以参合户数为单位计算,受益率达到了63.94%(55445/86719)农民就医需求正在逐步释放,医疗服务利用不断改善,“小病拖、大病扛”的问题明显缓解。
从以上可以看出,我区自新农合工作开展以来,全区住院人次及住院率总体呈现逐年增加趋势(仅2013年度例外),十二年间住院率增长了4.64倍,住院人次增长4.72倍。
表4 **市**区新农合近5年来各级住院人次及所占比例 年度 总住院人次 乡镇级及所占比例 区级及所占比例 区外及所占比例 2013年 34908 10472 30.00% 17168 49.18% 7268 20.82% 2014年 38091 11480 30.14% 19541 51.30% 7070 18.56% 2015年 43054 13721 31.87% 21841 50.73% 7492 17.40% 2016年 50918 18790 36.90% 24205 47.54% 7923 15.56% 2017年 53023 16825 31.73% 28395 53.55% 7803 14.72% 表5 **市**区新农合近5年来各级住院补偿支出及所占比例 年度 住院报销总金额(万元)乡镇级 区级 区外 金额 占比(%)金额 占比(%)金额 占比(%)2013年 7416.44 613.55 8.27% 3638.05 49.05% 3164.84 42.67% 2014年 8727.57 878.43 10.07% 4476.49 51.29% 3372.65 38.64% 2015年 11506.95 1220.37 10.61% 5687.57 49.43% 4599.01 39.97% 2016年 13763.91 1685.83 12.25% 7121.08 51.74% 4957 36.01% 2017年 15819.43 1506.52 9.52% 9483.16 59.95% 4829.75 30.53% 合计 57234.3 5904.7 10.32% 30406.35 53.13% 20923.25 36.56% 由以上图表可以看出,从住院人次分布来看,乡镇级医疗机构占到全部住院人次的31.73%,补偿基金约占到住院补偿金额的9.52%;
而区级医疗机构住院人次占到全部住院人次的53.55%,住院补偿金额占到全部住院补偿金额的59.95%;
区外医疗机构住院人次占到所有人次的14.72%,补偿金额占到全部住院金额的约30.53%,区外住院患者次均住院费用高补偿金额大,因重点加强对该部分患者的核实和审核。
同时我区自2014年开展分级诊疗试点工作以来,区乡两级医疗机构的住院人次及报销金额均较以前明显增加,而区外转诊率由2013年的20.82%下降到现在的14.72%,整整降低了6.1个百分点;
区外补偿金额占比也从42.67%下降到30.53%,降低了12.14个百分点,通过以上数据可以充分说明分级诊疗工作在我区效果显著。
(四)住院实际补偿比 表6 **区近5年来各级住院实际补偿比变化 年度 全区平均 乡级 区级 区级以上 2013年 55.19% 71.53% 64.10% 45.83% 2014年 54.85% 77.31% 62.72% 44.16% 2015年 59.79% 95.86% 66.33% 48.93% 2016年 61.52% 97.34% 67.48% 49.14% 2017年 62.50% 92.05% 68.23% 49.42% 住院实际补偿比是农民受益程度的具体体现。相比2014年之前,各级医疗机构住院实际补偿比都不同程度的在提高,一方面得益于补偿方案的优化,而主要是由于实行了分级诊疗新的补偿政策之后,提高了限额内的报销比例,取消了原来的起付线,使得区内尤以乡镇级实际补偿比提高最为明显。
(五)新农合近5年来平均住院费用变化情况 表7 近5年来各级医疗机构平均住院费用(单位:元)年度 全区平均 乡级 区级 区级以上 2013年 3849.56 819.06 3305.83 9500.37 2014年 4177.30 989.82 3652.50 10803.51 2015年 4470.38 927.78 3925.83 12545.85 2016年 4394.04 921.69 4360.07 12732.77 2017年 4773.30 972.71 4894.93 12525.61 平均住院费用是农民就医负担的具体体现,平均住院费用越高,农民负担越重,看病就越贵、越难,医疗基金的支出也就会相应增加,基金风险就会加大。从上述图表可以看出,自2014年起乡镇级医疗机构的平均住院费用不增反降,区级医疗机构和区外医疗机构的平均住院费用都在增长,其中以区级医疗机构增长最快。区级医疗机构2017年平均住院费用较2013年增长48.07%,区外医疗机构2017年较2013年增长31.84%。
表8 区级三家医疗机构三年来住院报销统计 单位名称 时间 住院人次(人)增长率(%)住院总费用(元)平均住院费用(元)增长率(%)补偿金额(元)实际补偿比(%)增长率(%)市二院 2015年 11425 0 53017362 4640.47 0 31876175 60.12% 0 2016年 12881 12.74% 63161834 4903.49 5.67% 39291571 62.21% 23.26% 2017年 14499 12.56% 77968697 5377.52 9.67% 48938990 62.77% 24.55% 合计 38805 194147893 5003.17 120106736 61.86% 中医院 2015年 3148 0 9399858 2985.98 0 7093817 75.47% 0 2016年 3986 26.62% 15875607 3982.84 33.38% 11804702 74.36% 66.41% 2017年 5733 43.83% 26069657 4547.30 14.17% 19251730 73.85% 63.09% 合计 12867 51345122 3990.45 38150249 74.30% 区二院 2015年 6813 0 21154381 3105.00 0 16884697 79.82% 0 2016年 6921 1.59% 23240420 3357.96 9.86% 18707832 80.50% 10.80% 2017年 6498-6.11% 26910032 4141.28 15.79% 22193397 82.47% 18.63% 合计 20232 71304833 3524.36 57785926 81.04% 由上表可以看出,在区级三家医疗机构中,以**市第二人民医院平均住院费用最高,2017年为5377.52元,而平均住院费用增长率最高的为**市中医院,2016年较2015年人均增长996.86元,增长率为33.38%,2017年较2016年增加564.46元,增长率为14.17%。受住院补偿人次与平均住院费用两方面均增长因素的影响,新农合补偿金额也在大幅度增加,其中尤以**市中医院增长最快。2016年较2015年增加471.09万元,增长率为66.41%,2017年较2016年增加744.70万元,增长率为63.09%。
2016年9月至2017年6月,在省卫计委的全省卫生计生重点工作通报中,**区区级医疗机构平均住院费用居全省第一。严格掌握住院指征,减少住院人次降低住院率;
采取各种切实有效措施,规范医疗机构诊疗服务行为,降低平均住院费用将成为下一步区级医疗机构费用监管的重点。如果不对过快增长的医药费用加以控制,将会给有限的新农合基金带来一定安全隐患。
表9 新农合历年报销情况统计(单位:人次、元)年 度 住院人次 总费用 报销费用平均住院费用平均报销费用 个人例均支付金额 个人例均支付比例 实际报销比例 2006 12884 17665803 6406348 1371.14 497.23 873.91 63.74% 36.26% 2007 14460 27008988 10005673 1867.84 691.96 1175.89 62.95% 37.05% 2008 23116 47290432 25022241 2045.79 1082.46 963.32 47.09% 52.91% 2009 32247 62270268 31808400 1931.04 986.40 944.64 48.92% 51.08% 2010 31788 70075399 34652803 2204.46 1090.12 1114.34 50.55% 49.45% 2011 35513 95892907 50513862 2700.22 1422.40 1277.82 47.32% 52.68% 2012 40185 117536167 70403983 2924.88 1752.00 1172.88 40.10% 59.90% 2013 36319 136823384 75007785 3767.27 2065.25 1702.02 45.18% 54.82% 2014 39501 162215382 88242512 4106.61 2233.93 1872.68 45.60% 54.40% 2015 44275 195204501 116608786 4408.91 2633.74 1775.17 40.26% 59.74% 2016 52974 228419337 140661869 4311.91 2655.30 1656.61 38.42% 61.58% 2017 55445 258661550 161946158 4665.19 2920.84 1744.35 37.39% 62.61%(六)新农合历年住院报销及个人负担情况 表11 新农合历年平均住院费用、人均纯收入统计(单位:元)年度平均住院费用 住院个人例均支付费用 农民人均纯(可支配)收入 2006年 1371.14 873.91 1683 2007年 1867.84 1175.89 1763 2008年 2045.79 963.32 1860 2009年 986.40 944.64 2153 2010年 1090.12 1114.34 2391 2011年 1422.40 1277.82 2696 2012年 1752.00 1172.88 3100 2013年 2065.25 1702.02 3632 2014年 2233.93 1872.68 4107 2015年 2633.74 1775.17 6037 2016年 2655.30 1656.61 6529 2017年 2920.84 1744.35 7116 从 从上述图表可以看出,我区自新农合工作开展以来,随着政府投入和新农合基金规模及支出的逐年增加,农民就医的实际报销比例在逐年的提高,已从最初的36.26%增加到62.61%,住院的个人自付比例也在逐年的下降,已由最初的63.74%下降到目前的37.39%,下降了26.35个百分点。自2014年开始试点2015年正式实施的分级诊疗政策,区乡两级医疗机构在政策的影响之下,由以前的“被动控费”变成了“主动控费”,住院患者的自付比例和自付金额都在明显降低,个人自付比例减低5.34个百分点,平均自付金额下降5.2%。
十二年来,虽然平均住院费用增长了113.02%,农民的人均纯收入(可支配收入)也增加了4.23倍,但是农民住院的人均支出比例占可支配收入的比例却从最初的51.93%降到了24.51%,农民的实际受益程度明显提高。“看病难、看病贵”的问题有效缓解,新农合在农民就医问题上已发挥出了举足轻重的作用,农民可以把更多的收入用来提高家庭生产生活质量。
二、2017年度各定点医疗机构新农合运行情况 定点机构名称 住院人次 总费用(元)人均费用(元)报销金额(元)实际补偿比(%)**市第二人民医院 14499 77968697 5377.52 48938990 62.77% **区第二人民医院 6498 26910032 4141.28 22193397 82.47% **区妇幼保健院 35 69027 1972.20 45850 66.42% **市中医院 5733 26069657 4547.30 19251730 73.85% **舒正堂中医院 318 950482 2988.94 654430 68.85% **博爱康复医院 60 163570 2726.17 122702 75.01% **卫校附属医院 950 3832277 4033.98 2377948 62.05% **康宁医院 9 106980 11886.67 90912 84.98% **华山医院 1228 3654006 2975.57 2292856 62.75% **保和医院 442 1276406 2887.80 806679 63.20% **华医中西医结合医院 536 2131387 3976.47 1293411 60.68% **九洲医院 239 578187 2419.19 342168 59.18% 区级合计 30547 143710708 4704.58 98411073 68.48% 镇中心卫生院 1617 1795677 1110.50 1547455 86.18% 镇中心卫生院 828 921417 1112.82 854944 92.79% 1493 1298563 869.77 1302267 100.29% 343 396061 1154.70 299200 75.54% 1720 1719880 999.93 1520061 88.38% 961 1274211 1325.92 1057489 82.99% 453 465416 1027.41 402743 86.53% 926 1008753 1089.37 848352 84.10% 1447 1236671 854.64 1206275 97.54% 835 757471 907.15 768897 101.51% 1195 1006186 842.00 996589 99.05% 208 140496 675.46 160900 114.52% 689 623261 904.59 630046 101.09% 385 334427 868.64 304382 91.02% 398 333931 839.02 310256 92.91% 198 161384 815.07 148068 91.75% 159 138183 869.08 127390 92.19% 住院人次 总费用平均费用 报销费用 实际报销比(%)504 447373 887.64 426690 95.38% 147 118585 806.70 118869 100.24% 217 172919 796.86 186650 107.94% 240 219216 913.40 222597 101.54% 388 383269 987.81 352442 91.96% 921 835303 906.95 755454 90.44% 562 584803 1040.57 519862 88.90% 乡镇合计 16834 16373456 972.64 15067878 92.03% 省级医院 1490 28935229 19419.62 12813182 44.28% 省级重大疾病 279 6411047.42 22978.66 3912675.01 61.03% 大学 2 22664 11332.00 15865.17 70.00% **市医院(非直报)98 972395 9922.40 474308 48.78% **市医院(直报)5095 52554033 10314.82 27605116 52.53% 区外其他 1100 7604276 6912.98 3646061 47.95% 区外合计 8064 96499644.42 11966.72 48467207.18 50.23% 住院总计 55445 256583808.4 4627.72 161946158.2 63.12% 普通门诊 619854 21362864 34.46 16978879 79.48% 门诊特殊病种 28188 8556811 303.56 5904057 69.00% 门诊合计 648042 29919675 46.17 22882936 76.48% 总计 703487 286503483.4 407.26 184829094.2 64.51% 三、存在的问题及建议 1、分级诊疗政策的制定及执行的问题。目前执行的县乡两级的150种分级诊疗病种是2015年在省卫计委确定病种和全省参考价格的基础上,由各县区结合各自实际情况确定的费用标准。2017年9月份全省统一执行新的药品目录、诊疗目录和收费标准后,大部分的服务类项目的收费标准都增加,当时区卫计局合管办写报告要求调整相关病种的限额和定额付费标准,因处于机构和业务的合并转交期间,省卫计委华东公司暂停相关政策的系统修改导致很大一部分的分级诊疗病种因原价格过低而无法执行。同时目前市卫计委根据各县区不同医疗机构的服务能力重新确定的分级诊疗病种,因同一县区不同医疗机构的服务能力不同而确定的分级诊疗病种也不一致,从而导致政策的不公平性,即同一患者因同一疾病在不同的区级医疗机构就诊时会出现“能转”和“不能转”两种截然不同的情况。
2、过度医疗的问题。主要表现在以下两个方面:一是参合农民住院率增高明显。一方面是由于农民住院需求的释放;
另一方面也反映出医疗机构不同程度的存在放宽入院指证、门诊转住院等现象。二是医疗机构诊疗行为不规范,医疗费用增长过快。医疗机构未建立起有效的医疗费用控制自律机制,存在过度检查、过度治疗和过度用药问题;
医疗机构的逐利性明显而公益性没有充分体现。医疗费用快速上涨,影响了基金使用效益,增加了农民群众的医药费用负担。
3、村级医疗机构服务行为和收费价格的监管问题。自2017年12月份起我区率先在全市实行金保专网的运行和报销工作,原新农合省级平台的报销业务终止。新系统运行之后,原村级医疗机构的管理系统“中科美仑”因不能与金保专网对接而也被停用,停后对于村级医疗机构价格和服务行为的监管理带来极大的不便。
4、重大疾病和异地就医跨省结报的问题。新系统运行之后省内50种重大疾病患者的现场直报(包括基本医保报销和大病保险报销)和异地就医跨省结报工作都被停止,这与解决广大参保患者“看病难、看病贵”的初衷不符。
5、区外患者报销费用的核查问题。目前大量的区外患者报销资料主要凭借审核人员肉眼鉴别,真伪无从判断,不仅给一部分不法分子以可乘之机,也给医保基金的监管带来隐患。目前仅有的办法就是给相关单位打电话或者发函协查,不但工作量大,而且大部分单位也不愿配合。建议建立全国性的网上费用核查系统,方便患者住院真实性和费用的及时核查。
6、区外各营利性医疗机构的监管问题。大部分的各营利性医疗机构都与当地的医保经办机构签订了服务合同(协议),对于当地参保患者都会严格的按照服务合同规定的条款提供服务,但是对于协议地之外的则完全无视服务合同的约定(束),乱检查、乱收费、乱治疗的现象普遍,不仅给广大的参保患者造成了沉重的经济负担,参保地以外医保经办机构对其监管缺失。同时非公立医疗机构多为专科医院,如耳鼻喉科、眼科、妇科、精神病科、脑瘫、皮肤病等,患者因医疗需求就医,但这些医院“患者真、费用假”的“造假一体化”难以鉴别,尤其是省外医院,调查难度更大。
7、基层医疗机构服务能力低下的问题。目前乡、村两级定点医疗机构设备简陋、优秀人才缺乏、服务水平和服务能力低下等问题较为突出,难以满足百姓对医疗服务的需求,使得“分级诊疗”“基层首诊”“双向转诊”等政策和制度难以得到有效落实。随着乡镇卫生院补偿比例已达到了85%,乡镇医疗机构住院人数有所增长,但近几年来新农合住院病人流向比例呈现乡镇级定点医疗机构偏低现象。患者就医结构不合理,加之近几年经济发展迅速,农民相对比较富裕,为追求更好的医疗服务,有很大一部分的患者舍近求远到市级、省级医疗机构就诊。
8、建档立卡贫困人口兜底报销的问题。根据2017年度**省建档立卡贫困人员卫生惠民政策规定:1、农村贫困人口患50种重大疾病住院补偿时不设起付线,不计入患者当年补偿封顶线计算基数,定点医院在相应病种费用限额标准内,按照其合规费用的75%完成新农合基本医保结算直补。2、农村贫困人口50种大病患者,经过新农合、大病保险、大病保险二次报销后,个人自付合规医疗费用年累计超过3000元以上部分,由民政部门通过医疗救助兜底解决。这种以“重大疾病病种”制定贫困人员兜底报销政策不太公平和合理,比如部分因生产生活发生的无第三方责任的意外事故,或者一个普通慢病患者,一次费用不高,但累计费用较高。对于这部分患者虽然不是重大疾病但是同样也会由于高额的医疗费用导致整个家庭“致贫返贫”,建议在制定兜底报销政策时,以“自付费用”为标准更为合理。
9、关于进一步加大对各级定点医疗机构监管的问题。有些医疗机构和医务人员为了追求经济效益,降低收治标准,“小病大养”、“短病长治”等现象比较突出,导致参合农民小病过度消费,同时增加了参合农民的经济负担,也给住院基金带来了风险。目前区级医院病人成倍增长,一方面反映老百姓就医观点大大转变,另一方面折射出医院追求效益、滥收病人入院的现象。部分民营医疗机构以“免费体检”、“免费体验”的名义诱骗患者,采取编造住院病历、虚构住院治疗经过,或者变更疾病名称和治疗项目,将本不该报销的疾病或者项目进行报销;
部分医疗机构为了规避住院次均费用的限制采取“分解住院”的方式对一次住院的患者多次进行报销,或者将部分住院费用和药品转门诊收费;
部分医疗机构对于外伤原因调查不严,或者和患者串通随意编造外伤原因骗取、套取新农合基金。对于医疗机构以上各种违规行为必须严格监管、严肃查处,以切实维护参合群众的利益,确保合作医疗基金的安全和合理使用。
10、关于引入医保智能审核系统和平台的建设问题。以目前我区城乡居民基本医疗保险经办服务机构现有人员的数量、知识结构和能力来说,根本无法满足实际工作的需要,对于医疗机构的大量、复杂、专业的各种诊疗服务行为缺乏专业的审核和监管水平,对于各种不合理(规)的项目和费用难以进行准确的甄别和判断,大大增加了基金监管的难度。如果引入医保智能审核系统,建立人工智能的规则和标准,不仅可以大大减少人工审核的工作量,也会大大的加强审核的科学性和专业性,将审核由现在的事后变为了事前、事中实时的监督和控制。
11、关于建立基本医保基金超支时合理费用的分担机制的问题。随着人口老龄化、慢性病患者数量的增加、广大参保人员就医需求的释放及新的价格调整等诸多因素的影响,医保基金的使用和监管将面临前所未有的严峻形势和挑战,医改办应尽快的制定出台医疗机构预算基金超支时对于正常的合规费用的分担机制,建立风险共担和费用自我约束机制。
12、分级诊疗政策执行中不规范的问题。部分医疗机构为了获取利益的最大化,对于分级诊疗政策阴奉阳违、变相执行,一方面尽量的节约成本,不严格按照临床路径规范治疗,或者对于没有完成规范化治疗、急诊转诊转院的患者按照“分级诊疗”类型补偿以获取利益;
另一方面一旦住院费用超出限额标准时,就会串换补偿类型或者改变、更改疾病诊断名称、疾病诊断次序以应对分级诊疗政策。建议合理测算和制定出各级医疗机构分级诊疗政策报销后合理的结余比范围。
13、门诊补偿政策设计不合理的问题。因普通门诊补偿比例过高,政策设计家庭封顶,年度不结转等原因,受医患利益趋同,农民“怕吃亏”而年底“挤兑药品”,医疗浪费严重,门诊统筹基金效能低下,难以发挥互助共济作用,达不到预期目的,导致政府不满意,农民不认可,医疗机构变相执行,也使得新农合基金超支风险加大,经办机构工作难度加大。
四、下步工作打算 一是积极探索和完善支付方式改革,有效控制医药费用的不合理增长。支付方式改革的根本目的是控制医疗费用不合理增长,而医疗费用不合理增长的根本是医疗机构要赚取利润,医疗机构赚取利润的根本是政府补助不足,支付方式改革必须在政府补助医院到位的情况才能顺利执行。
探索建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费、总额预付、按疾病诊断相关分组(DRGs)等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。按照“总额包干、超支自负、结余归己”的原则,落实医保基金部分预付、剩余部分根据考核结果进行分配的政策规定,促进医疗机构合理诊疗,遏制医药费用的不合理增长。
二是进一步加强定点医疗机构监管,规范诊疗服务行为。医疗费用增长是社会课题,单独依靠新农合支付方式改革来控制难度较大,只有在满足医院生存和发展需求的前提下,过度医疗才能得到有效管控。在此基础上经办机构要加大对定点医疗机构违规查处力度,加强定点医疗机构各项考核指标控制,确保各项指标达到协议规定标准,重点在监督管理机制上、方式上予以量化、细化,进入长效管理。
三是进一步加强经办机构能力建设,提高经办人员的业务素质。定期对基金的运行情况进行分析评估,及时发现运行中存在的问题并研究解决,防止出现更多的问题和基金的透支情况。
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