住院医师年度总结(共8篇)
住院医师年度总结 篇1
时光如逝,转瞬间3年的住院医师规范化培训即将结束,这三年来,我学到了许多课本上和以往经历中所没有接触过的东西,通过学习,我重新认识了医学影像学这门专业,科室的老师们也以他们丰富的医学知识及精湛的医术激励着我去不断的去提升自己、充实自己。
以前,我只觉得医学影像学就是看看片子而已,后来才发现医学影像学既可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗,也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究,诊断主要包括透视、放射线片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等,治疗主要应用为介入治疗、放疗等方面。那如何才能成为一面真正的优秀的影像科医生呢?通过这3年的学习,以及科室老师们的悉心教导,我总结了几点:1.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;2.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;3.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;4.掌握文献检索、资料查询的基本方法。
当然,要想成为一名真正的优秀的医生也离不开良好的医德以及基本的社会道德,尊重病人的人格与权利,做到一视同仁。自觉遵纪守法,不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,我也一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后,再次感谢医院各级领导、各部门对我们这些住院医师规培学员的重视和帮助。谢谢!!
住院医师年度总结 篇2
姓名: 参训时间: 所在基地: 考试成绩:
一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,每题0.5分,共40分)
1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是:(D)
A、引起本体感觉 B、引起触、压觉 C、引起痛觉
D、引起特定感觉 E、维持大脑皮层的兴奋状态
2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是:(C)
A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂
3、急性细菌性痢疾可引起:(A)
A、滤泡性肠炎 B、肠壁的蜂窝织炎 C、肠壁的出血性梗死
D、肠壁肉芽肿形成 E、肠梗阻
4、女性,35岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示蛋白++,白细胞3~7个/HP,红细胞5~8个/HP,血常规血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109ml/L,分类中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109ml/L,临床诊断首先考虑:(D)
A、狼疮肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎
5、急性有机磷农药中毒死因,最主要为:(C)
A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎 E、电解质、酸碱平衡紊乱
6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择:(D)
A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B、应用碱性药物,纠正酸中毒
C、立即气管插管,机械通气
D、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
7、上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影:(E)
A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法 E、纤维胃镜检查后,仍未能明确病变
8、男性患者,37岁。近1个月来经常排鲜血便,血量少,不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是:(A)
A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核 E、Cmhn病
9、风湿性心肌炎下列哪项不正确:(D)
A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱
C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性
E、心电图可有I度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或倒置
10、尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是:(D)
A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素
D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素
11、关于慢性胰腺炎的病因,下述哪一项不是主要的:(C D)
A、长期酗酒 B、胆道疾病反复发作 C、重度营养不良
D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症
12、可导致马尾神经损伤的是:(D E)
A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位
D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位
13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:(C A)
A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血
C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎
E、B超提示双肾体积增大
14、关节脱位的定义是:(CD)
A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象
C、组成关节的关节面部分失去对合关系
D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变
15、胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为:(B)
A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B、空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解
C、排黑便后出现腹水及意识障碍
D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
16、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛。查体:BP:75/60mmHg(10/8kPa),无巩膜黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是:(B)
A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变
17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自:(B D)
A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂
18、以下哪种细胞不是自律细胞:(E)
A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞
D、结希区细胞 E、心房肌
19、动脉导管未闭听诊杂音性质:(A)
A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型
D、递增型 E、较轻,不伴震颤
20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选:(A D)
A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、利多卡因
21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是:(E B)
A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合 B、抑制炎症反应
C、促进肠上皮细胞再生 D、抑制细菌生长 E、免疫抑制作用
22、皮质醇增多症时,下列哪项不正确:(A C)
A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白质合成 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高
D、血浆肾素增高 E、抑制垂体促性腺激素
23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为:(C)
A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌
D、肺炎克雷白杆菌 E、结核菌
24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为:(E)
A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分 25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:(D)
A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤
D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损
26、昏迷伴间断抽搐患者,病史不详。查:贫血貌、瞳孔等大,对光反射存在,颈软,无黄疸,心、肺、肝、脾无异常发现;Hb 70g/L,WBC 8.O×10/L,分类正常;尿蛋白+++,镜下可见蜡样管型,尿比重1.011;大便隐血-,肝功能正常,血氨正常,BUN 24mmol/L,Cr1000μmol/L,血糖正常。下列诊断哪项可能性最大:(E)
A、肝性脑病 B、糖尿病昏迷 C、流行性脑脊髓膜炎
D、低血糖昏迷 E、尿毒症性昏迷
27、下列关于休克的叙述,哪项是正确的:(D)A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%即出现休克
B、失血性休克,应首先快速输入10%-15%葡萄糖溶液,继之大量输血 C、损伤性休克不属于低血容量性休克
D、感染性休克多事革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染
28、下列疾病好发部位描述中错误的是:(B C)
A、自身免疫性胃炎——胃体部 B、胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C、十二指肠溃疡——十二指肠起始部 D、慢性浅表性胃炎——胃窦部
E、肠结核——回盲部
29、关于哮喘的描述,下列哪项不正确:(A C)
A、无菌性非特异性炎症 B、支气管壁增厚
C、交感神经兴奋性增高,血管扩张
D、支气管平滑肌痉挛 E、粘膜分泌增加
30、男性,39岁,中度哮喘患者,就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是:(A B)
A、心律加快(110次/分)B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室传导阻滞
31、急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:(CD)
A、血尿素氮>20.4mmol/L B、持续呕吐 C、血钾>6.0mmol/L D、急性肺水肿 E、动脉血气分析pH<7.35
32、以下哪项不是消化性溃疡的并发症:(D)
A、上消化道出血 B、溃疡癌变 C、幽门梗阻 D、慢性胃炎 E、上消化道穿孔
33、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来市场发作右上腹钻顶样疼痛,难以忍受,但可自然缓解,1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断:(B)A、尿淀粉酶 B、急诊超声 C、粪便查虫卵 D、纤维内镜 E、立位服平片
34、肺和胸膜触诊哪项不正确:(D)
A、应在胸壁对称部位检查 B、以手掌或手掌尺侧缘进行检查
C、呼吸运动检查时病人应作深呼吸 D、胸膜摩擦感与呼吸无关
E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
35、下列药物,不能用于艾滋病治疗的是:(D)A、齐多夫定 B、双脱氧胞苷 C、双脱氧肌苷 D、阿糖腺苷 E、拉米夫定
36、男,40岁,阵发性血压升高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断:(D C)
A、24小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验
D、ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验
37、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为:(D)
A、1.71~3.42μmol/L B、5.13~6.86μmol/L C、8.55~15.4μmol/L D、17.1~34.2μmol/L E、73.4μmol/L
38、主要通过接触传播的疾病是:(B C)
A、菌痢 B、霍乱 C、狂犬病 D、伤寒 E、白喉
39、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于:(B D)
A、胃窦部 B、胃体部 C、十二指肠球后部
D、十二指肠球部 E、幽门管部 40、23岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促,提问39.6℃。体检,面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是:(C D)A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病
41、肝硬化最常见的死亡原因是:(A C)
A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、肝性昏迷
D、肝肾综合征 E、上消化道出血
42、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的:(CD)A、三叉神经 B、面神经 C、交感神经 D、迷走神经 E、听神经
43、洋地黄中毒导致的严重心律失常不可采用:(BC)
A、阿托品 B、临时心脏起搏 C、电复律 D、利多卡因 E、苯妥英钠
44、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是:(E C)
A、疼痛的剧烈程度 B、疼痛的分布区域 C、有否面部感觉或角膜反射障碍
D、是否为反复发作 E、对药物的治疗反应
45、男,20岁,自幼有哮喘,春游后气急一天就诊,此时不宜作哪项检查:(A C)
A、呼气流速 B、血清IgE C、皮肤过敏源试验
D、胸部X线 E、血嗜酸性粒细胞
46、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关:(B)A、炎症刺激 B、缺血、缺氧 C、肌张力改变 D、肿瘤浸润 E、物理、化学因子
47、混合性支气管哮喘是指:(B)
A、哮喘合并肺部感染 B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C、哮喘严重发作呈持续状态 D、哮喘合并肺气肿
E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
48、支气管哮喘发作,与哪些物质释放有关:(C)
A、浆细胞释放生物活性物质 B、T细胞产生反应素
C、肥大细胞释放生物活性物质 D、肺泡细胞释放生物活性物质
E、粘膜柱状上皮释放生物活性物质
49、单纯收缩期高血压的诊断标准是:(C D)
A、SBP≥160mmHg B、SBP为l40--160mmHg C、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg D、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg E、SBP≥180mmHg 50、26岁,男。家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下10cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N 68%,L 32%,Hb 100g/L,血培养(-),患者童年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是:(D B)A、伤寒 B、疟疾 C、败血症 D、急性血吸虫病 E、急性粒细胞型白血病
51、女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为:(A D)
A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黄疸
D、肝内胆汁淤积 E、自身免疫性溶血性黄疸
52、肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现:(E)
A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 D、肾小管的分泌功能
E、远端肾小管与集合管的重吸收水量
53、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是:(A B)A、多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、排便每日数次至数十次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
54、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的:(E)
A、鼻咽部溃疡 B、贲门部缺血、溃烂 C、肺部感染
D、食管粘膜损伤 E、食管囊脱出到咽部致窒息
55、男,34岁,畏寒、高热4天,咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×109/L。下述哪项抗生素治疗是合理的:(A)
A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注
B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射
C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射
D、复达欣3g/d静脉注射 E、菌必治1g/d静脉注射
56、深静脉血栓形成最严重的并发症是:(C)A、慢性静脉功能不全 B、心肌梗死 C、肺栓塞
D、脑梗死 E、肢体缺血、坏死
57、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误:(CD)
A、-小剂量胰岛素持续静脉滴注 B、根据失水程度补液
C、pH<7时补碱 D、昏迷时输高渗糖脱水 E、尿量达40mL/h时补钾
58、诊断IGT,最适当的检查选择是:(C)
A、尿糖 B、空腹血糖 C、葡萄糖耐量试验
D、皮质醇葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定
59、成人伤寒者,抗菌治疗首选下列何种药物:(D)A、氯霉素 B、第三代头孢菌素类 C、磺胺类 D、喹诺酮类 E、氨芐西林
60、下列哪项不是输血后发热反应的原因:(A B)
A、配制的血液保存液不纯 B、受血者有过敏体质
C、采血输血用具不洁 D、致热原 E、免疫反应 61、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需:(AD)
A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎药 62、慢性菌痢是指病程超过:(C)
A、2周 B、1个月 C、2个月 D、6个月 E、12个月 63、胸部语颤减退或消失,不出现于下列哪项情况:(A B)
A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张
D、大量胸腔积液 E、胸膜增厚 64、传播途径是指:(BD)A、传染病在群体或个体间的传播
B、病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程 C、病原体侵入机体,与机体相互作用相互斗争的过程 D、传染病在人群中发生的过程 E、病原体由母亲到后代间的传播
65、女,35岁。反复低热,夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是:(D)
A、肾小球滤过率 B、肾B超 C、腹部平片 D、静脉肾盂造影 E、放射性肾图
66、阿尔梅茨海默病的早期症状主要为:(B)
A、性格改变 B、记忆减退 C、情绪急躁易怒 D、幻觉 E、妄想 67、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现的体征为:(C B)
A、心头区全收缩期杂音向左腋下传导 B、心尖第一心音亢进
C、肺动脉瓣区第二心音分裂 D、心尖区第三心音
E、心尖区短促舒张早期杂音
68、下列试验中哪一项无助于胰岛素瘤的诊断:(ED)
A、禁食和运动试验 B、胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C、胰高糖素试验 D、禁水加压试验 E、甲苯磺丁脲试验 69、食物中毒与其他机型疾病最本质的区别是:(A)
A、病人曾进食同一批某种食物 B、集体爆发 C、多以胃肠道症状为主 D、潜伏期短 E、一般无传染性
70、肝癌最常见的组织学类型是:(D)
A、巨细胞型 B、透明细胞型 C、纤维板层型
D、肝细胞型 E、梭形细胞型
71、风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是:(ED)
A、心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音 B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导
D、心尖区舒张期震颤 E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音 72、确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是:(E)A、临床症状期 B、病院携带期 C、传染期 D、恢复期 E、潜伏期 73、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是:(D)
A、膈肌下降 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加
D、无特殊征像 E、胸廓扩张肋间隙增宽
74、关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的:(C)A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落 C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D、蛛网膜下腔阻滞最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 75、肾小球滤过膜由内及外分为:(D E)
A、内皮层+基底膜 B、上皮层+基底膜 C、内皮层+上皮层+外透明层
D、内透明层+致密层+外透明层 E、内皮层+基底膜+上皮层 76、以下哪项不是非甾体抗炎药:(E)
A、布洛芬 B、双氯芬酸(双氯灭痛)C、萘普生
D、特异性COX-2抑制剂 E、氢化可的松 77、下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐:(D)
A、急性胃炎 B、霍乱 C、胃潴留 D、颅内高压 E、幽门梗阻 78、初治浸润型肺结核,痰涂片有结核菌,最好的化疗药物选择是:(C)
A、异烟肼 B、利福平+对氨基水杨酸钠 C、异烟肼+链霉素+利福平
D、氨硫脲+对氨基水杨酸钠 E、氨硫脲+异烟肼 79、对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是:(C)
A、肿瘤标志物 B、PET/CT C、病理学 D、MRT E、螺旋CT 80、女性,64岁,近2年,偶有心悸感,无黑嚎及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65-89次/分。关于心律失常需如何进行治疗:(AE)A、静脉滴注毛花苷C B、口服地高辛 C、应用乙胺碘呋酮复律 D、安置人工心脏起搏器 E、以上都不是
二、多选题(每题有一个或几个正确答案,共30道题,每题1分)81、急性血行播散型肺结核X线特点是:(AD /ABE)
A、早期(2周内)胸片可正常 B、呈现“分布、密度、大小”三均匀
C、病灶以双下肺为 D、病灶以靠近肺门处为多
E、早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状
82、有关咯血的说法正确的是:(ABCDE)
A、咯血伴发热可见于肺结核 B、肺结核是最常见的咯血原因之一 C、咯血伴胸痛可见于肺梗死 D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎 E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎 83、闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有:(ABCD)
A、高血压 B、糖尿病 C、吸烟 D、高脂血症 E、以上均不对 84、破伤风的临床表现有:(ABCDE/ABC)
A、颈项强直 B、张口困难 C、四肢抽搐 D、神志不清 E、角弓反伤 85、伤寒慢性带菌者的治疗药物有:(C /BCD)
A、麦迪霉素 B、氨苄西林 C、复方新诺明 D、氧氟沙星 E、青霉素 86、全身性水中包括:(ACDE/CDE)
A、血管神经性水肿 B、上腔静脉阻塞综合征 C、心源性水肿 D、肝源性水肿 E、营养不良性水肿
87、下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有:(ADE/ACDE)
A、躯体生长迟缓,成年身高一般不超过130cm B、成年后多保持童年体形和外貌,常有营养不良的表现
C、成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏
D、智力多无异常,但常有心理精神方面的障碍
E、X线摄片可见骨龄幼稚,骨化中心发育迟缓,骨骺久不融合 88、心脏骤停的诊断标准是:(AD /ABD)
A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然消失 E、抽搐
89、结核性脑膜炎椎管给药的适应证:(ABD/ABCDE)
A、抗结核治疗过程中,出现肝功异常,致使部分药物停用,治疗不强有力
B、较重病例,伴昏迷者
C、脑脊髓膜炎,有早期椎管阻塞
D、顽固高颅压,颅压估计>400mmHg E、复发、复治,慢性患者病情较重或估计有耐药者 90、张力性气胸是指:(DE/CDE)
A、胸腔抽气后压力不再上身 B、肺萎陷轻 C、纵膈移位明显 D、胸腔压力常呈正压 E、常需采用胸腔闭式引流 91、心衰时减轻心脏负荷的措施有:(ABCD/ABC)
A、休息 B、应用利尿剂 C、应用血管扩张剂
D、应用西地兰 E、应用多巴胺 92、慢性腹痛常见的疾病有:(ACE/ABCE)
A、肠结核 B、胃溃疡 C、溃疡性结肠炎 D、胆石症 E、肠梗阻 93、有关高血压脑病的说法正确的是:(CDE/ABCDE)
A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿 C、弥漫性严重头痛、呕吐
D、意识障碍 E、局灶性或全身抽搐 94、目前预防艾滋病的主要措施是:(BCDE)
A、疫苗接种 B、宣传教育 C、控制传染源
D、禁止性乱交 E、严禁吸毒 95、呕吐可分为:(ABCDE/AB)
A、反射性呕吐 B、中枢性呕吐 C、前庭障碍性呕吐 D、消化性呕吐 E、顽固性呕吐
96、有关ALI/ARDS的临床表现,下列描述哪些是正确的:(ABCD/ACD
A、ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时以内 B、除原发病的症状和体征外,最早出现的症状是发绀
C、呼吸困难的特点是呼吸深快,费力
D、患者感胸部紧束、憋气,不能用吸氧疗法缓解
E、早期即可闻及广泛湿性啰音
97、腹泻常见的病因有:(ABD/ABCDE)
A、胃肠道感染 B、胃肠道炎症 C、胃肠道肿瘤 D、胃肠道过敏 E、全身性疾病
98、稳定型心绞痛发作时髓:(ACE/BCE)
A、血压下降 B、ST段水平下移和/或T波倒置
C、胸骨后疼痛持续时间约3~5分钟 D、ST段抬高
E、含服硝酸甘油后迅速缓解
99、急性喉炎多由哪些病毒引起:(BC/ACD)A、流感病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、副流感病毒 E、冠状病毒
100、急性重型肝炎的病理特点是:(CD/BCD)
A、肝细胞点状坏死 B、肝体积明显缩小)
C、肝质地柔软,呈黄色或红褐色 D、肝细胞再生不明显
E、肝小叶结构完整
101、急性上呼吸道感染与下列哪些疾病早期相鉴别:(BD/ABD)A、麻疹 B、流行性感冒 C、脑炎 D、过敏性鼻炎 E、脊髓灰质炎 102、淤胆型肝炎的主要表现为:(ABE/ABCE)
A、皮肤瘙痒 B、粪便颜色变浅 C、消化道症状较轻
D、血胆红素明显升高,以间接胆红素为主 E、ALT中度升高 103、急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起:(B/BCDE)A、冠状病毒 B、葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、肺炎链球菌
104、甲状旁腺功能减退症的临床特点有:(ADE/ABDE)
A、手足搐搦 B、癫痫样发作 C、高钙血症 D、高磷血症
E、长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制
105、慢性活动性肝炎的临床表现有:(ABD/ABCDE)
A、病程超过半年 B、腹胀、肝区痛 C、伴关节炎、慢性肾炎
D、肝功能持续异常 E、常有进行性脾大
106、按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙3型,其中:(B D)
A、甲型流感病毒多位散发 B、乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻 C、丙型流感病毒易引起大流行 D、甲型流感病毒常引起大流行,病情较重 E、乙型流感病毒易引起大流行
107、原发性肝癌的临床表现为:(ABCDE)
A、肝脏进行性肿大 B、消瘦 C、食欲减退 D、黄疸 E、肝区疼痛 108、关于急性上呼吸道感染的描述,以下哪些是正确的:(ABC/ABCD)
A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 B、常见病原体为病毒
C、一般病情较轻,病程较短 D、具有一定传染性 E、发病率低 109、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致:(ACE/ABCDE)
A、左房扩大 B、左室扩大 C、肺动脉高压 D、全心扩大 E、右室扩大
110、原发性心肌病常见的临床表现有:(BD/ABCD)
A、体循环栓塞 B、心律失常 C、奔马律 D、猝死 E、周围血管征
三、共用选项题(共用同一组选项,每个子题目只有一个正确答案,共10道题,每题1分,共10分)
(111至112)题共用以下选项:
A、胸液乳白色,加入乙醚变清 B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U C、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L E、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L 111、肺结核伴胸腔积液:(A D)112、肾病综合征伴胸腔积液:(E)
(113至114)题共用以下选项:
A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓 C、非阵发性结性心动过速 D、室性逸搏节律 E、正常窦性节律
113、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤,用洋地黄治疗中,心率100次/分,律规整,最大可能是:(E)
114、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤,用洋地黄治疗中,心律变规整,心率45次/分,最大可能是:(B D)
(115至117)题共用以下选项:
A、肺癌(中央型)B、周围型肺癌 C、细支气管-肺泡细胞癌 D、肺脓肿 E、肺结核球
115、男性,72岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是:(A)
116、女性,52岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是:(B)
117、女性,67岁,咳嗽5月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发 小结节影,最有可能的诊断是:(E C)
(118至120)题共用以下选项: A、利血平B、硝普钠 C、硝酸甘油 D、地尔硫卓 E、速尿
118、作为高血压急症的首选降压药,并且该溶液对光敏感的是:(B)119、肌注使用降压作用平稳,但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是:(C A)120、高血压急症不宜的是:(E)
四、共用题干题(以下各个题目将共同相应的描述,然后选择一个正确答案,共5道题,每题1分,共5分)(第121题 至122题共用以下描述)
女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。121、最可能的原因是:(E D)
A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞
122、为明确诊断,首选的检查方法是:(AC)A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析
(第123题至125题共用以下描述)
男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。123、该患者首选的影像学检查是 :(D B)
A、MRI B、超声波检查 C、放射性核素肝脏扫描 D、腹部CT检查 E、X线肝脏血管造影 124、该患者尤其不能遗漏的化验项目是:(D)
A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA 125、如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是:(C)
A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、肝血管瘤
五、是非题(请判断下面的描述是否正确,共30道题,每题0.5分,共15分)126、肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。(ⅴ)
127、垂体是联系神经系统和内分泌系统的枢纽,也受中枢神经系统其他各部位的调控。(ⅴ X)
128、甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。(X)
129、A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无。(X)130、HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用,血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。(ⅴ)
131、Graves病是指结节性毒性甲状腺肿。(ⅴ X)
132、小剂量阿司匹林以抑制TXA2的生成为主,较少影响PGI的产生。(ⅴ)133、原发性甲减的替代治疗首选L-T。(X)
134、在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是硝普钠。(ⅴ)135、减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。(ⅴ)
136、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是氨中毒学说。(ⅴ)137、慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低,球蛋白增加。(ⅴ)138、双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压。(X)
139、CoomBS试验又称酸溶血试验,用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。(ⅴX)
140、小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种,占原发性肺癌的10%-15%。Xⅴ
141、病毒性心肌炎时可见到与发热程度不平行的心动过速。(ⅴ)142、典型的摩擦音可听到与心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室舒张相一致的四个成分。(X)
143、上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗。(ⅴX)144、临床上已证明血管扩张剂对缺血性肢痛无效。(X ⅴ)
145、下丘脑是间脑最下部的一对称性结构,构成第三脑室下壁。(ⅴ)146、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定有助于1、2型病区分。(ⅴ)147、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降,示SLE有活动性。(ⅴ)148、醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾。(ⅴ)
149、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。(ⅴ)150、Cushing病指垂体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生。(ⅴ)151、紧张性头痛发病率多数在30岁前后,绝大多数患者表现为单侧头痛。(ⅴX)
152、多尿、多饮、多食和体重减轻症状是诊断糖尿病的主要依据。(ⅴX)153、ACEI类药物不能用于妊娠妇女。(ⅴ)
154、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。(Xⅴ)
155、立卧位试验意义为:正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降。(X ⅴ)
全科-参考答案:
[单选题]
1、D
2、C
3、A
4、D
5、C
6、D
7、E
8、A
9、D
10、D
11、D
12、E
13、A
14、D
15、B
16、B
17、D
18、E
19、A 20、D
21、B
22、C
23、C
24、E
25、D
26、E
27、D
28、C
29、C 30、B
31、D
32、D
33、B
34、D
35、D
36、C
37、D
38、C
39、D 40、D、41、C
42、D
43、C
44、C
45、C
46、B
47、B
48、C
49、D 50、B
51、D
52、E
53、B
54、E
55、A
56、C
57、D
58、C
59、D 60、B 61、D 62、C 63、B 64、D 65、D 66、B 67、B 68、D 69、A 70、D 71、D 72、E 73、D 74、C 75、E 76、E 77、D 78、C 79、C 80、E [多选题]
81、ABE 82、ABCDE 83、ABCD 84、ABC 85、BCD 86、CDE 87、ACDE 88、ABD 89、ABCDE 90、CDE 91、ABC 92、ABCE 93、ABCDE 94、BCDE 95、AB 96、ACD 97、ABCDE 98、BCE 99、ACD 100、BCD 101、ABD 102、ABCE 103、BCDE 104、ABDE 105、ABCDE 106、BD 107、ABCDE 108、ABCD 109、ABCDE
110、ABCD [共用选项题]
111、D 112、E 113、E 114、D 115、A 116、B 117、C 118、B 119、A 120、E [共用题干题]
121、D 122、C 123、B 124、D 125、C [是非题]
住院医师培训总结报告 篇3
工作总结
在院党委的关怀下,在麻醉科领导班子的正确带领下,在科室同志的密切配合和大力支持下,围绕2011年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点,我科自2010年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作,一年多以来,已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划,现将有关工作总结如下: 一、一般情况:麻醉ICU在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作,自2010年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来,我科已完成10批次2010年入科规范化培训医师及4批次2011年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面,我科对于新入科培训医师专门安排相关课程,由住院总医师负责讲解我科基本工作内容,包括:科室布局及职能,器材设备使用,常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生,指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面,我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课,使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点,以利于临床工作的顺利进行;临床工作方面,我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作,包括病人管理、病历书写、夜班值班等,使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。
二、取得成绩:各组培训医师在我科整体表现较好,能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏,投身于临床工作中。在工作中,认真仔细、勤勤恳恳,得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上,多次安排各组医师制作PTT进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上,已经安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班,以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时,培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作,如心肺复苏、动脉采血、血气分析机使用、呼吸机使用、气管插管、吸痰等;同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作,在紧急情况下可协助带教老师,顺利配合完成急症病人的抢救。
三、存在问题:我科承担住院医师培训工作已一年余,其中也有很多问题值得关注,主要可分为以下两个方面: 第一,科室方面,主要有以下几点:1.带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;2.对培训医师的针对性带教安排不够明确,如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等;3.对于带教教员无针对性的带教前培训,导致带教教员某些操作不十分规范。
第二,规范化培训医师方面:1.规范化培训医师在病历书写上面,基本功不是特别扎实,体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高;2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准,无菌原则不够强;3.与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;4.医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。
四、改进措施建议或意见:总体来讲,住院医师培训培训工作在我科进行顺利,规范化培训医师在我科工作热情较高,得到了领导的好评。但是,针对以上存在的两方面问题,我科将提出三项改进措施:第一,合理安排一线医生带教,对带教医生不定期进行全面考核评定,争取全面提高带教医生的素质,以高质量为要求,完成临床带教任务;第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;第三,为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心,可安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班和临床管理患者,培养他们临床思维和判断力。
2012住院医师工作总结 篇4
思想方面:本人在这一年中认真学习马列主义,毛泽东思想和邓小平理论,积极追踪学习十八大会议精神,通过学习使我对党的方针以及新一届国家领导人有了更深刻的认识。我作为一名年轻的医师,自己今后要走的路还很长,作为一名党员,我时刻以团员的标准严格要求自己,在工作上不怕苦不怕累甘于奉献,向优秀党员同志学习。
在工作中,能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,较好地完成了自己的本职工作。遇到问题积极寻求解决办法。能不断的发现自己的不足,始终保持学生时代强烈的求知欲望,能将这股热情和工作紧密结合。今年适逢医院创建三级甲等综合医院,在创等过程中,能服从医院领导及科主任的安排,积极配合完成各项工作。
在作风上,能遵章守纪,团结同事,务真求实,乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。在生活中发扬艰苦朴素,勤俭耐劳,乐于助人的优良传统。
住院医师个人工作总结-精选 篇5
住院医师个人工作总结篇一
本人于xxxx年毕业于临床医学专业,后分配到建始县人民医院,轮转一年后定于神经泌尿外科至今。经历了见习医师、住院医师。现将本人的工作总结如下:
在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关泌尿科理论基础,同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握泌尿的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,总结临床资料。
工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,手术操作方面还待进一步提高,理论知识还待进一步学习。综上所述,本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
住院医师个人工作总结篇二
时间如白驹过隙,20xx年就要画上一个句号,算算时间自己来医院也有一年多的时间了。去年的我带着些许紧张和敬畏踏入自己新的工作岗位,而如今已经转化为信心和热情,以前所未有的激情投入到的工作中,全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。
下面我把一年来的思想、工作等方面的表现汇报如下:
在政治思想方面,本人有坚定正确的政治方向,拥护中国共产党的领导,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平,遵守各项法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规,具有良好的职业道德和敬业精神。本人定期交纳党费,按时参加党员电教活动。积极参加医院组织的各种活动,坚持不懈地加强党性修养。
在医疗业务方面,本人一贯树立敬业精神,遵守职业道德,履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。“救死扶伤、治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,在工作中我尽最大可能的关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私。
在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好的医德和公众形象。
这一年,本人在思想、工作和学习方面都取得了一定成绩,但深知很多需要提升空间和今后仍需努力的方向,也希望科室领导和同事给我批评指正,我会虚心学习改正,创造更加优异的工作成绩。
住院医师个人工作总结篇三
首先感谢领导对我的信任和培养,我重点讲述以下负责门诊工作应该作以下几点:
一、努力学习,不断提高思想政治素质
党和国家号召建立学习型政党,学习型国家,就是要通过学习而知不足,通过学习而求进步,作为领导干部,要把学习放在首位,在持续不断终身学习中增长知识,增加才干,更好地为人民服务。全面系统地掌握科学发展观理论的精髓,认真研究如何在实际工作中,运用科学发展观,使理论与实践结合起来,用先进的理论指导工作实践,使思想政治觉悟的不断提高有利于更好地干好本职工作。
二、粗诚团结、逐步增强组织领导能力
团结才有力量,团结才能胜利。在实际工作中,本人能与院委会一班人,医院领导集体团结一致干工作,齐心合力图发展,在与广大干部员工相处中,以诚待人,以诚办事,以诚感人,精诚所至,处处和谐。在处理上下级关系上,能够换位思考,体谅上级领导的难处,体恤下属员工的苦处,千方百计地支持上级领导的工作,千辛万苦地支持所属部门的工作,使他们保持高昂的工作热情,旺盛的工作斗志,使大家在精诚团结,和衷共济,同心同德的氛围下,发挥出更大的能力,为医院建设贡献自己的聪明才智。
在甘当配角,愿作绿叶的工作方法下,自己一定能与院领导集体的关系处理得比较融洽,使大家心往一处想,劲往一处使,使大家能够作满负荷工作,为工作废寝忘食,不讲报酬,不讲条件,不怕苦,不怕累,心甘情愿地为医院发展出力流汗。
三、踏实肯干,养成雷厉风行工作作风
作为协助李院长主抓门诊部的副院长,本人一定养成说干就干,不推脱,不拖拉,今日事今日毕的良好工作习惯,自己首先作表率,带动大家一起来,身教胜于言教。社会上那种光说不干,只说不练,人浮于事,游手好闲,推诿扯皮的不良作风,在我中医院门诊找不到踪迹。人人都是实干家,个个都是快抢手。
四、扎实工作,急创一流医疗工作业绩
本人奉行“做老实人,办老实事的左右铭,干工作必须实实在在,稳扎稳打,不喜欢花架子,不崇尚空谈,不愿搞务虚主义和华而不实的东西,一步
一个脚印的走,脚踏实地走,把工作做到实处,一丝不苟,认真负责,一件件实实在在的事做出来,集合到一起,就成了工作成绩,就成为一个阶段的工作,从而做到上不愧对党和组织的信任,下不愧对群众和患者的信赖,自己无愧于良心和信念”。我始终认为铁饭碗真正含义,不是总在一个地方有饭吃,而是一辈子到哪儿都有饭吃。遇事找借口寸步难行,找方法前途无量,每个人忘记该忘记的,接受不能改变的好好工作。
要想办好中医院必须清楚。中国当前进入了“服务差异”时代。服务不仅能产生价值,且是无形的高附加值。现在医院已普遍重视,但与患者的期望相距甚远。
1、倡导医德医风,服务放在首位
医院是特殊的服务行业,病人交钱不容易,要选择医院,选择医生,选择药品,选择是否住院等。医院要让病人交的钱不冤,就更不容易。要提供优质、高效、方便、快捷、低廉的服务。倡导文明向上的医德医风。
优质服务——优质的技术服务、优质的治疗服务、优质的态度服务、优质的心理服务。“一切为病人着想,想病人所未想,以病人的需求为已任,以病人的评价为标准”,“病人利益第一,病人永远是对的”等,这样才能羸得患者的信任和支持。
高效——不是简单的缩短时间、提高效率,而是取得高效益,包括诊断明确、检查仔细、治疗有效、出院满意。患者选择了医院,如果医院忽略了患者在最短时间内用最少的钱治好病的要求,最终将被患者无情地忽略。
廉价——这是患者在渴望治好病的同时,希望付出最小费用的普遍心理。病人是希望钱越少越好,而医院的最终目的是为病人治好病。医生用最好的疗效,最短的时间,最少的收费为病人治好病,是医院的本事,也是医院生存的立足点。
方便——在医疗上全面推广“病人就诊四步曲”和“病人住院四步曲”。我们不是音乐家,不能在钢琴上让我们心里的弦律在键盘上跳动。但我们可以以精湛的技术,优质的服务,暖人的态度,美好的心灵,弹奏一曲温馨、悦耳的健康乐曲。
2、正确、快速处理患者不满。
患者不满的诱因:患者在就医时产生不满,不外乎几个原因:一是治疗效果不如意;二是花费过高;三是服务不到位。
如何处理患者不满面对患者的不满,拖延处理是最坏的方式,争辩是非是最蠢的行为。最好的策略:立即行动,圆满解决。更好的措施:第一次就把工作做好,并且永远把工作做好。
进入飞速发展、高度竞争的21世纪,医院发展要寻求经济增长点,以科技求发展,向管理要效益。管理是命脉,品牌是旗帜,文化是精髓,制度是保障,人才是根本,创新是灵魂。在改革的大潮中亮出自己的旗帜。我坚信在我所管理的门诊部所有人员都是医院的一个宣传窗口,以我们的超值服务,赢得病人的满意,让病人宣传病人,病人的朋友宣传病人,病人的亲戚、家属宣传病人,中医院的日子一定会越来越好。
2013住院医师培训工作总结 篇6
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在2013,一如既往的重视住院医师的培训,现将工作坐如下总结:
第一,临床方面。我科要求住院医师分管具体病床,由高年资医师带领,开展日常临床医疗工作。为避免住院医师出现依赖性,影响临床自主决断能力,我科在日常工作中,在上级医师把关情况下,由住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任总住院医师做好了准备。高年资住院医师这种进行有针对性的专科培养,以及对危重症的判断和处理能力的培养。
第二,教学方面。我科的教学活动是以一带一形式为主,由主治医师或副主任医师带教,日常遇到的问题随时讲解,内容有很大的随意性,包括问诊、查体和完成病历等临床基本功训练,指导如何将书本知识和临床联系、指导学习典型病例的典型临床表现和体征、指导建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作、培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。教学方式采取多样化,如讲座、教学查房、临床病例讨论、学术会议汇报等。2013我科固定每月举行一次住院医师培训小课,不定期举行学术汇报多次。安排住院医师外出进修学习3人。
第三,高尚医德及沟通能力的培养:我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”,要求住院医师每日至少查房三次,多与患儿家长谈心,了解家长的困难,用通俗的语言想患儿家长解释病情,规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
第四,参与临床研究,开拓科研思维:我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
住院医师规划化培训工作总结 篇7
随着现代医学科学的迅速发展,加强住院医师的培养与管理,是加快公立医院改革和提高基层医疗卫生机构服务能力的重要手段,在新一轮医药卫生体制改革中具有重要的战略地位。现将今年的工作开展情况总结如下:
一、强化组织领导,工作目标得到了有效明确
我科调整完善了继续医学教育工作的各项制度及带教职责,以教学秘书辅助科室主任管理住院医师规范化培训工作,并把住院医师规范化培训工作纳入了目标考核,将此项工作摆上重要工作日程。与此同时,规范住院医师培训工作的相关程序,切实做到了组织落实、人员落实、工作落实。
二、细化培训方案,工作任务得到了有效落实
根据省、市住院医师规范化培训的要求,在深入调研的基础上,我科组建老师队伍,虽然教育科未分配住院医师规范化培训人员进入我科进行培训,但有胶州市人民医院、青岛公安消防医院、贵州省安顺市人民医院等下级医院、对口支援医院的医师来我科进修,我们以此为契机,进行认真授课,锻炼师资队伍的教学能力,强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。
三、注重能力培养,学用结合得到了有效发挥
1、是注重高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有
责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、是强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
住院主任医师的年终工作总结 篇8
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。
住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。
【住院医师年度总结】推荐阅读:
儿科住院医师个人年度工作总结10-06
年临床住院医师年终总结05-14
呼吸内科住院医师工作总结10-22
住院医师/专科医师09-22
住院医师09-07
住院医师培训11-11
临床住院医师士职责07-03
住院医师工作制度10-22
总住院医师培训制度10-24