住院医师转正自我鉴定

住院医师转正自我鉴定（共12篇）

住院医师转正自我鉴定 篇1

本人王XX，2008年7月毕业于济宁医学院临床医学专业，至今工作于张店区中医院，现在内一科任职住院医师，于2008年7月至今在我院工作一年多；在工作过程中，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了不少成绩，同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结：

一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，我还认真学习了马列主义，毛思想，邓理论，三个代表重要思想，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己；其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，自觉地践行八荣八耻，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。

二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院－住院－诊断－治疗及出院－复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

三、学习生活上，完成了学生角色的转变，完全进入工作状态，努力开展工作。由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下，让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况，对于领导们的关心和关怀，我感到了很大的动力和压力，争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就，不辜负领导们的期望。

住院医师转正自我鉴定 篇2

专科医师/住院医师培训是医学生毕业后教育的重要组成部分, 是培养合格医学人才的重要途径, 也是缩小城乡医疗卫生服务水平差距、提高医生整体素质、为我国医疗卫生体制改革提供人才基础保障的必然要求。本期特别策划推出了面向基层大力推进专科医师培训工作、专科医师培训试行过程中多方位评价情况初探、关于“2+2”住院医师培训的模式、抓好临床科室医疗组的管理、落实住院医师规范化培训、社会化住院医师培训的实践与思考等方面的论著, 旨在分享专科医师/住院医师培训的经验, 提高住院医师队伍的综合素质, 提升医疗服务水平。

住院医师转正自我鉴定 篇3

【关键词】病史采集 住院医师规范化培训 医患沟通 医学教育 评估

20世纪70年代，仅凭病史就可以为82.5%的病人做出诊断[1]，伴随着辅助检查技术的不断丰富和愈加准确，20世纪90年代至21世纪初依靠病史进行诊断的病人仍高达76.00%—78.58%[2-3]。病史采集的内容和过程技巧是有效医学沟通的核心内容，不佳的病史采集方式会导致病史采集的过程效率低下，甚至导致信息不准确、不全面[4]。因此，接受规范化培训的住院医师进行病史采集，对于未来住院医师规范化培训有着非常重要的临床及教学意义。

一、对象和方法

（一）对象

所有2015—2016年开始在新疆医科大学第二附属医院接受住院医师规范化培训的40名住院医师。其中，本科学位11人，硕士学位27人，博士学位2人。

（二）评估方法

考评未告知受试医师，在住院医师开始轮转的第二个科室和最后一个科室的出科考试时，由三位经过培训的来自相应科室均具有副高以上职称的医师组成考评组，对住院医师病史采集方式进行评估、分类并记录。病史采集方式的分类如下。

1. 无效沟通方式

沟通中缺乏条理，顺序和结构不清，传统病史采集不全，可能未成功找到患者的主要就诊原因。

2. 传统医学方式（以医生为中心）

谈话由医师主导，沟通条理较清晰，传统病史采集全面，常用闭合性问题提问，未对患者自身对疾病的理解、看法就诊期望、担忧、感受进行详细的沟通，可能出现对主要就诊原因的理解偏差。

3. 疾病—患病方式（以患者为中心）

在传统病史采集的基础上，使用开放性问题提问，进一步了解患者对自身症状或疾病的感觉、看法、期望和担忧，准确定位患者就诊的原因。

（三）统计方法

根据数据结果使用SPSS19.0软件，选择适宜的Fisher确切概率法，分析规培前医师的学位与其沟通方式之间的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。根据数据结果使用适宜的x2检验方法，比较规培前后所有医师使用沟通方式分布的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。

二、結果

在第一次评估分类中，40名临床医学毕业生中约有19.8%在病史采集中使用无效沟通方式，53.1%仍使用传统方式采集病史，而使用疾病—患病方式的仅有22.2%（表1）。使用Fisher确切概率法分析不同医师之间的病史采集方式差异，提示不同的住院医师的病史采集方式差异有统计学意义（P=0.008）。在第二次评估分类中，仅有1.2%的医师数使用无效沟通方式，59.3%使用传统方式采集病史，34.6%使用疾病—患病方式。使用Pearson x2检验确切概率法比较两次评估分类中所有住院医师使用病史采集方式的分布，差异有统计学意义（P=0.001）。

三、讨论

病史采集往往是医患沟通的第一步，也是形成诊疗计划的关键步骤。规培前有19.8%的医学生运用无效沟通方式采集病史，经过两年的临床工作之后，仅剩1.2%还不能使用有效沟通方式。提示规培中的临床实践和带教教师对于规培学生起到了一定的正面作用，也提示我国临床医患沟通教育培训方面的基础工作仍存在较多的问题，其中临床经验不足可能是主要原因。这也一定程度解释了为什么不同学位医师问的病史采集方式存在显著差异。此外，缺乏临床病史采集适宜方式的训练以及毕业考核中忽视沟通技能的考核也可能是重要原因。为了提高医疗质量和安全程度，新参加工作的住院医师可能需要接受规范化的沟通技能培训或资格认证，以期更好地胜任临床工作。

【参考文献】

[1]Hampton JRHarrison MJMitchell JRet a1. Relative contributions of history—takingphysical examinationand laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients. Br MedJ， 1975， 2（5969）： 486-489.

[2]Peterson MCHolbrook JHYon Hales Det a1. Contributions of the history， physical examinationand laboratory investigation in making medical diagnoses. West J Med， 1992， 156（2）：163-165.

[3]Roshan M， Rao AP. A study on relative contributions of the history， physical examination and investigations in making medical diagnosis. J Assoc Physicians India， 2000，48（8）：771-775.

住院医师职责 篇4

一、在科主任领导和上级医师指导下，负责病房患者的诊断治疗工作，开写医嘱，并检查其执行情况。担任住院、门诊急诊的值班工作。

二、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，合理使用抗生素，严防医院感染与差错事故。

三、书写病历，一般应于病人入院24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成入院病人的病案小结。

四、对所管病人应全面负责，在下班以前做好交班工作，特殊观察的重症病人应床旁交班。

五、对所管病人每天至少上、下午各查房一次。上级医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。

六、熟悉掌握国家医保、新农合政策、法规，合理医保、新农合检查、用药，不违规操作。

七、认真学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作。

总住院医师总结 篇5

首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和临床诊疗技能。积极学习心血管内科知识。用理论联系并指导实践。在处理我的管床病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，协助徐桂波主任开展了部分新技术新项目，如：冠脉造影及冠脉支架植入术、永久性人工心脏起搏器植入术、下腔静脉虑器置入术，协助上级医院教授完成各种介入手术，取得了非常好的效果。积极参加危重病人的救治工作，使得病人得到及时的救治。得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室较好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的，积累了丰富的临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时，全面掌握全科的病人诊疗情况，尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。参与科间会诊，急会诊工作。全面做好总住院医师本职工作。

其次协助科主任做好科内的医、教工作和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。加强对住院医师、轮转医生的培训和日常管理工作。督促住院医师、轮转医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改，完善。每天作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题，及时请示上级医师和科主任。每月一次科内讲课。协助科主任做好科内疑难病历讨论，以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助科主任做好科内节假日的排班和介入手术安排工作。

在担任我院心内科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨，保持24小时通讯通畅。对待病人如亲人，耐心细致的介绍患者的病情和术前沟通，签署手术同意书。工作态度认真负责。恪守医德，不收受患者的财物及宴请。

以上是我一年任心内科总住院医师期间的工作总结，通过总住院医师全面培训，使自己对本科室本专业有着更进一步的认识，是自己专业水平的一个质的提高，这对于临床工作的帮助巨大，这些都有利于本人素质的全面提高。当然，由于任总住院医师期间，仍然存在许多问题，有许多不足，这都需要以后工作、学习中努力提高，并希望得到各位同仁及领导的批评指正。

汇报人 ： 心血管内科总住院医师

住院医师培训计划 篇6

第一阶段住院医师培训计划

为提高医院住院医师业务知识、技术水平和服务意识，保证医疗服务质量，结合医院的工作计划和目标责任管理，特制定第一阶段住院医师培训计划；在实施过程中，应根据“知识宽、基本功扎实”的要求，注重医德培养，强调基础训练，先宽后专，循序渐进，加强临床实践，以理论联系实际为原则。制度中注意：①培训——考核相结合，调动培训的积极性；②实行以实践为主、技能为主、自学为主、业余为主的在岗培训，以利于改变轻实践的倾向；③知识结构力求合理，注重医疗、医学科研相结合，以打好扎实的基础。

一、服务礼仪方面

（一）服务礼仪培训

1、目的：通过培训，树立正确的工作理念，提高工作的主

动性，提升住院医师的工作能力，提高服务品质

2、对象：住院医师

3、内容：医护人员执业礼仪规范

4、主讲人：王春利（光盘）

5、组织：科教科负责

6、评估：平时实地工作考核

（二）沟通技巧培训

1、目的：通过培训掌握沟通技巧，规范住院医师的诊疗行

为，针对不同病人采取不同的沟通方式

2、对象：住院医师

3、内容：注重医患沟通减少医疗纠纷

4、主讲人：罗正里（光盘）

5、组织：科教科负责

6、评估：平时实地工作考核

二、临床业务方面

（一）心肺复苏术（CPR）

1、目的：了解CPR的重要性，掌握CPR理论、操作，增强应急反

应能力，及时、有效地挽救病人生命

2、对象：住院医师

3、内容：心肺复苏术（CPR）

4、主讲人：李春兵

5、组织：科教科负责

6、评估：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

（二）四大穿刺术（骨穿、腰穿、腹穿、胸穿）

1、目的： 1）骨穿适用于①各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随

访。②不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学

异常。③不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂

片找寄生虫等。2）腰穿适用于①诊断性穿刺：有以测定脑脊液压

力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等；②治疗性穿刺：以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。3）①明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断；②适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环；③向腹膜腔内注入药物；④注入定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动量，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施；⑤施行腹水浓缩回输术；⑥诊断性（如腹部创伤时）或治疗性（如重症急性胰腺炎时）腹腔灌洗。4）胸穿适用于①外伤性血气胸②诊断性穿刺③胸腔积液。

2、对象：住院医师

3、内容：四大穿刺术

4、主讲人：光盘

5、组织：科教科负责

6、评估：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

（三）全身体格检查

1、目的：掌握体格检查的形式、内容以及体格检查中几种常见异常

现象的医学分析

2、对象：住院医师

3、内容：全身体格检查

4、主讲人：马亮

5、组织：科教科负责

6、评估：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

（四）外科基本操作技能

1、目的：掌握外科基本操作技能并能实际应用于临床工作中

2、对象：住院医师

3、内容：1）外科无菌操作（手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套、手术区皮肤消毒、铺无菌手术单）2）手术基本技术（切开、止血、缝合、打结）；3）换药术4）伤口拆线

4、主讲人：李春兵、马亮

5、组织：科教科负责

6、评估：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

（五）医疗文书书写规范

1、目的：规范住院医师医疗文书的书写

2、对象：住院医师

3、内容：问诊的内容及住院病历书写

4、主讲人：郑桂茹

5、组织：科教科负责

6、评估：平时住院病历书写检查

（六）医疗文书书写规范

1、目的：规范住院医师医疗文书的书写

2、对象：住院医师

3、内容：问诊的内容及住院病历书写

4、主讲人：郑桂茹

5、组织：科教科负责

6、评估：平时住院病历书写检查

三、法律法规方面

（一）法律法规培训

1、目的：增强法律意识，减少医疗纠纷

2、对象：住院医师

3、内容：医院法律法规汇编

4、主讲人：马丽影

5、组织：科教科负责

6、评估：组织考试答卷

四、继续医学教育方面

总住院医师制度2 篇7

根据《总住院医师管理制度》的规定，为进一步规汇范我院总住院医师工作，经院长办公会议决定，做如下实施办法：

一、实施科室

内一科、呼吸科、心血管科、ICU科、骨一科、骨二科、骨三科、妇产科、外科等科室实行住院总医师制度。

二、总住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常行政管理工作。

2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故发生。

3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，主治医师不在时，代理主治医师工作。4.协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培训和日常管理工作。5.组织病房出院及死亡病历讨论，掌握治愈率、病死率、无菌切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。6.协助科主任做好本科室医疗纠纷的接待工作。7.负责日常排班及书写各种医疗文件。

8.负责病房病历缮写的修改，每月病历及医疗质量的检查。

9、管理好本科的急诊工作。

10.完成科主任和医务科委托的其他工作。

三、对住院总医师的具体要求

1、本科以上临床工作四年以上，硕士研究生（两年）以上，博士研究生（一年）以上，由个人升迁，科主任考核，医德高尚，业务合格才有资格任总住院医师，并报医务科审核批准。

2、总住院医师任期一年，在任职期间，实行24小时负责制，应住在院内，每周六18时至周日18时为休息时间。

3、国家法定节日为休息时间。

4、任期内病、事假不得超过14天。超过时间必须顺延住院总医师任职期限。

四、考核方法

1、在任职期间，每3个月，所在科室要对其工作进行一次考核评审。如不称职，可延长或终止其继任总住院医师的工作。任职期满时，科室对其进行总的考核，写出评语及考试总成绩，并存入人事业务档案报备医务科，作为竞聘主治医师的重要依据。

2、医务科、质控科、科教科不定时进行检查，发现总住院医师未履行职责者给予记录并进行告诫，如情节严重者取消其总住院医师任职资格。

住院总医师制度2 为提高医疗质量，保证医疗安全，加快人才培养，提高低年资医务人员的技术水平，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医院工作制度与人员岗位职责》，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、资质要求：

1、住院总医师应为本专业主治医师，人力资源不足的科室可考虑副主任医师、高年资住院医师（从事本专业工作≥3年）。

2、熟练掌握本专业常见疾病的诊断、鉴别诊断与治疗，独立完成本科三级手术，熟悉计算机的应用。

3、积极上进，具有良好的人际沟通能力。

二、任命方式：科室推选，医务部审核，主管院长批准。

三、工作要求

任期内不得外出进修及外出参加学术会议。实行24小时工作制，尽量住在医院，需离开医院时，应告诉科内值班人员去向，应24小时保持通讯通畅

四、工作职责

1、在科主任的直接领导下，协助科主任做好科内日常医疗及行政管理工作；非正常工作时间代理科主任做好上述工作；做好科内各专业组间和与其他科间的联系工作。

2、熟悉全科医疗动态，值班期间做好巡诊，深入了解各病房危重病人的病情，及时了解其病情变化，指导值班住院医师、进修医师的诊治处理。

3、做好科间会诊工作。院内的科间会诊必须首先通过总住院医师，在诊治、抢救疑难危重病例遇有困难时，应请示上级医师以至主任协助，并做好随诊工作。

4、负责安排全科查房和全科业务学习；挑选病例，协助做好查房前的准备工作；定时安排临床病历（理）讨论，组织人员记录整理。

5、协助教学工作。负责检查、指导住院医师、进修医师和实习医师的日常医疗工作；做好轮转安排、培训安排、实习医师的教学查房和进修医师的讲课安排；抽查下级医师的病历书写、病程记录，提出指导意见；不断征求、反映各级医师的意见和要求。

6、每日晨向科主任简要汇报工作，包括住院人数，病房、急诊的危重疑难病例和死亡病例、医疗质量、床位周转情况和差错事故等，提出自己的意见，协助科主任解决。

7、原则上不具体分管病人。一般不得参加科室的择期手术，参加手术时，需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责。

8、原则上任期为半年，实行轮换制。

五、考核与奖惩

1、任期内，医务部进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。

2、任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。

3、医务部根据其日常工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、及格、不极格”的评定结论，作为本人晋升职称、评功评奖的依据）。

4、住院医师晋升主治医师，必须有担任住院总医师经历，且考核结果为良好以上。

5、医院每年将根据各住院总医师的工作表现，评选出3名优秀住院总医师给予奖励。

6、各科住院总医师职务津贴同治疗组长。

住院医师工作职责 篇8

1、在科主任及上级医师指导下认真做好各项医疗工作具有良好的服务意识和服务态度。

2、对所管病人全面负责参加交接班晨会做好主治医师查房前的准备查房时详细汇报病员的病情提出诊治意见严格执行上级医师的诊治决定密切观察病情变化每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录请其他科室会诊时应陪同诊视下班时应遵守交班制度作好书面交班危重病人应当面交班或床边交班发现传染病人及时报告严格执行值班制度。

3、认真写好书面文书在24小时内完成新病人的病历写好病程记录一般病人二——三天一次危重病人随时记录认真记录上级医师查房内容及家属谈话记录每月撰写依次阶段小结对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录手术记录必须在术后及时完成及时完成出院病人的出院小结填写病历首页检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。

4、向上级医师及时汇报所管的病人诊断、治疗情况及病情变化提出需要转院或出院意见遇有疑难病例及时请示上级医师不得推诿病人甚至贻误病情。

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规操 作或指导护士进行各种重要的检查和治疗不断提高服务质量和医疗质量严防医疗差错事故发生。

6、在上级医师指导下认真学习刻苦钻研业务技术学会教学和科研工作的基本方法和技能积极参加院内、科内举办的各种学术活动作好读书学习笔记负责实习医师的带教工作。

7、遵守院纪院规坚守工作岗位上班时不随便离开工作岗位及时查阅检查报告及时处理病人的病情变化。

8、住院医师除完成住院医师岗位职责外科间会诊及时尚要协助科主任作好各项行政管理工作。

9、对未按职责要求执行者将接受主管部门的处理。

临床住院医师职责

一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。

三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。

五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。

六、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。

七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。

八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

住院医师规范化培训 篇9

根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等五部门关于福建省住院医师规范化培训实施意见（试行）的通知》（闽政办〔2010〕204号）和《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）要求，2010年起我省全面施行住院医师规范化培训制度，在培训标准、考试考核、证书发放等方面与试点阶段均有所不同。为做好住院医师规范化培训衔接工作，现将有关事项通知如下：

一、2008年及之前的住院医师规范化培训对象

（一）培训医院招聘的培训对象（单位人）

培训内容仍按照《福建省临床住院医师规范化培训试行办法》（闽卫教〔1993〕836号）的要求执行，培训时间为5年。理论考试科目共6门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》、专业必修课、专业选修课、专业技能理论。通过理论考试及相关的临床技能考核以及担任半年至一年的总住院医师，全部合格者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》。

（二）培训医院面向社会招收的培训对象（社会人）培训内容按照《关于建立医师培训基地的意见（试行）》（闽卫科教〔2001〕193号）的要求执行，培训时间为3年。理论考试科目共3门，分别为《循证医学》、《科研设计与方法》、《医学英语》。通过理论考试及相关的临床技能考核者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

培训医院招聘的培训对象（单位人）及面向社会招收的培训对象（社会人）的理论考试科目和考核模式、内容执行至2013年12月31日止。2014年起，考试考核均按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行。

二、2009年进入培训的住院医师规范化培训对象

培训的考试、考核参照对2010年及以后培训对象的要求执行。公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。通过公共科目理论考试、结业综合考核（包括专业理论考试和临床技能考核）者，予以颁发《住院医师规范化培训（第一阶段）合格证书》。

三、2010年及以后进入培训的住院医师规范化培训对象 培训内容按照《福建省卫生厅 福建省财政厅关于印发福建省住院医师规范化培训实施细则（试行）的通知》（闽卫科教〔2010〕59号）的要求执行，本科学历培训对象培训时间为3年，毕业研究生根据不同类型可相应减少培训时间。本科学历培训对象公共科目理论考试分考试科目和考查科目，其中考试科目为《循证医学》、《危重急症抢救流程解析及规范》两门。毕业研究生培训对象公共科目理论考试仅为《危重急症抢救流程解析及规范》。取得执业医师资格并通过公共科目理论考试、培训过程考核和结业综合考核者，予以颁发《住院医师规范化培训合格证书》（新版）。

四、中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象 2010年，中医、中西医结合专业住院医师规范化培训对象理论考试科目暂不改变。

医保病人住院医师操作规程 篇10

1.参保病人持有医保科签章“同意住院”的入院通知单到相关科室办理住院手续（入院通知单上接诊科室签字盖章），医生核对病人医保手册、相片、身份证与病人是否相符，发现有与本人不符者，扣留病人证件报医保科；按要求妥善保管病人医保手册，如因医生保管证件不慎造成病人住院期间发生他院住院费用，由责任医生承担全部责任。

2.参保人员在住院前72小时内急诊的医疗费用经医保科长审核后及时纳入本次住院费用连续计算，跨院急诊抢救费用经医保科长签字后在住院终结后到医保局报账。

3.严格执行医保服务协议，合理施治并实行指标平衡控制，普通疾病住院人均医疗费用4200元/人，抗恶性肿瘤综合治疗省、市医保病人住院人均费用15000元/人（超级伽马刀除外），年底平衡。不能以定额结算费用超支为由，将治疗未完成的病人催赶出院、15日内重复住院、或者分解住院，如有患者投诉，将追究主管医生的责任。

4.病情复杂，因病施治导致医疗费用较高的患者，出院当月由主管医生填写特殊情况申报表，经科室主任签字交医保科审核，可不占费用控制指标，单列人数控制在千分之十。

5.参保人员两次住院间隔时间不得少于28天（急诊入院、双向转诊、肿瘤放化疗及不同疾病入院除外）。因特殊原因在28天内重复入院的病人，由住院医生在病人入院三日内填写28天内再入院审批表报医保科；由医保科录入医保系统，三天内未填写好28天内再入院审批表，并造成无法录入医保系统的，由科室和责任医生承担全部责任。

6.医保病人做抗恶性肿瘤综合治疗（肿瘤生物免疫治疗、肿瘤外科手术、肿瘤放化疗、伽马刀、肿瘤介入治疗），由住院医生填写特检特治审批表，主任和病人分别签署意见后报医保科；各项特检如CT、核磁、彩超等，各项特治包括超声高能聚焦刀、热疗、输血、输白蛋白等必须填写特检特治审批表，征得病人或家属同意由科主任签字报医保科审核后方能实施；省医保病人总费用初次超160000元，市医保病人总费用初次超过80000元，住院医生须填写大病医疗审批表报医保科。医保病人各种审批表必须按要求及时填写，不得出现空项，一经医保中心查出填报不全或有漏报项目，其后果责任由责任医生自行承担。

7.加强住院管理、完善病程记录，提高病历质量，严格按照三个目录，做到合理检查、合理用药、合理治疗；做到“四符合”,即费用清单、住院医嘱、治疗单、病程记录相符合；

8.住院医保病人须24小时在院治疗，严禁挂床住院和住院期间医保病人请假离院（特殊情况需要经过医务科或医保科签字同意），医保科每日不定时对

医保患者在院情况进行检查，如有医保患者挂床行为，医保将按照考核细则对科室予以处罚.正确掌握出院指征，不得将未达到出院标准或尚未完成治疗的患者催赶出院，亦不能将达到出院标准的病人继续留院，一经医保中心发现造成拒付由科室自行承担。

9.根据病情合理用药，严格控制药品比例，药品费不得超过医疗总费用55%，(其中甲类药品费用占药品总费用比例不得低于30%)；全自费药品费用不得超过同期药品费用的4%，不能将自费药品门诊交付；抗生素的使用率控制在50%以内；医保病人出院带药不得超过4个品种（限口服药），医保病人急性病病人不得超过7天量，慢性病人不得超过15天量；并要在出院记录和医嘱中详细说明带药数量和用法，不得带检查、治疗项目和注射用药出院，如有违反导致拒付者由责任医生承担全部责任。

10.特殊检查(CT、核磁、彩超)阳性率不低于75%；整次住院自付比例不得超过医疗总费用的20%，凡涉及部分或完全自付药品或其它自付项目，一律先征得病人或家属签字同意后方能实施（时间、药品名称、自付比例需要填写完整），医务人员不得擅自代替患者签字，每周医保科将对在院医保病历进行检查，填写不完善及冒名签字的情况将按考核细则予以处罚，导致病人或医保中心拒付的由科室和责任医生自行承担。

11.根据病情合理检查化验，检查化验比例不超过医疗总费用的9.5%;禁止重复检验和与疾病无关的检验，禁止重复开药，无客观指征的大剂量开药和搭车开药，一经医保中心查出，引起拒付由科室承担全部责任。

12.医保病人实行“今日出院，明日结账”，出院前日由主治医生检阅病历，查看病历是否均已符合医保要求和原则，病历交医保科审核后无重大差错，第二日方能办理出院手续，（特殊情况经医保科长同意，病历经医保科审核无差错可提前办理，特殊情况不得超过10%）。医保科平时有责任和权力协助检阅医保病历，如发现有违背医保原则的问题和现象，经修正督促，主治医生应及时将其弥补或更正；如因督促后尚有未及时按要求更正或拒不更正者，一经医保中心查出，其后果责任由科室和责任医生全部承担。

13.医保病人出院时，住院医师如实在医保手册上填写本次住院诊疗经过，签字盖科室印章后，将医保手册退还病人。

14.医保科每月根据医保考核细则对各科室进行考核评分，考核评分直接与科室绩效挂钩。

15.医保病人费用和指标控制良好，医保病历抽查总体合格，无病人投诉，医保中心无拒付，年底由医保科报医院酌情予以科室适当奖励。

湖湘中医肿瘤医院医保科

住院医师个人述职报告 篇11

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在内科实践工作中，我深切体会到作为内科医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院－住院－诊断－治疗－出院－复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的疾病诊治，并努力学习，正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等，通过不断的学习，我争取早日考取内科主治医师。

内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

住院医师培训心得体会 篇12

由于众所周知的原因，医生工作非常繁忙，因此每一位上级医生都梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础，又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力，还要能够“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何尝不是呢？可现在的住院医师群体又都是什么样的人呢？我们可都是家里的独生子女，我们是大学毕业又开始读硕士博士，已经到了谈婚论嫁的年龄才工作的人，我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人，我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者，我们也是希望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务：没完没了的采集病史、查体、写病历记病程，开化验单、粘贴化验单，向上级医生汇报所分管病人病情等等。如何能让我们健康成长，安心工作，快速进步，这是摆在目前的重要课题。当然，国家和医院的重视使得这项工作逐渐走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生，几乎每天都与住院医师近距离接触，带教过的住院医师不计其数，经历了我国住院医师培养制度的变化，深刻体验到带教工作中辛苦和快乐，更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。

“三结合”教学法的运用提高教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态，往往有好几类住院医师同时在科室轮转，本科的、本院的、外院的.（住培医生）、全科的，有一阶段的，也有二阶段的，有本科毕业的，也有硕士、博士毕业的，有内科的，也有放射、检验等辅助科室的，轮转时间有1个月的、2—3个月的、还有4个月的，再加上研究生、实习生和进修医生等，常常20余人，如何培养，用同一种模式，肯定是不行，于是我们在教学实践中总结出了“三结合”教学法，即“常规教学”与“个性化培养”相结合，“严格要求”与“鼓励”相结合，“老师讲”与“学生讲”相结合，连续多年的应用，取得了较好的教学效果，并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很重要。作为科室教学主任，多年来我几乎参与了每位住院医师的出科考试，我科的出科考试严格认真，这不但使住院医师一进科室就知道如果表现不好，消化科会不让出科的，更多的是我们在出科考试时实施教学工作，指出住院医的优势与不足，给予寄语和鼓励，还能及时得到教学效果的反馈和发现教学中存在的不足与漏洞，及时改进。

重鼓励轻批评这条适用于多数人的法则，同样也适用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后初期，住院医师人数短时间有很大幅度的增加，再加上医生基础参差不齐，带教工作一度非常费力，上级医生很是着急上火，在看到我们写得水平很低的病历时，就压不住火使劲批评我们，后来发现这种批评起效甚微，还浪费不少时间，而且上级医生生气本身也很得不偿失。后来我就改变策略，对于首次犯错者只给予提醒，第二次犯同样错误者重写病历，若第三次还犯同样错误则给予批评，当然这种屡教不改者很少。同时，对于表现不好的住院医师分清以下几类：一是理论基础差但很努力，二是理论基础不错但不够勤奋，三是理论基础不好又不努力者。对于第一种情况我往往多给予鼓励，发现进步及时表扬，发现这样常常能增加其自信，在经历了2—3个月培训后，都能有很大的进步，能较好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况，在查房时适当让我讲一些内容，不要光是上级医生讲，或者给我个小组长当，让我分管一定的工作，多数情况下也能激起我工作的积极能动性。对于第三种情况，适当给予就事论事的提醒与口头批评，无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话，因为现在的独生子女自尊心都比较强，还都希望得到充分的关爱，这种谈话既不伤自尊心，又给予其充分的关注与关爱，本着对我负责的态度讲道理，住院医师比较容易接受，比大庭广众之下的批评效果常常好的多。

如何对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假，这个问题是以前估计不足的，因为我们当年做住院医师时很少休假，那时候住院医师年龄都二十出头，很单纯，很少有人休假。而现在住院医师刚进入临床不久就都到了结婚年龄，有的都三十几岁了，再加上人数多了，不时有轮转住院医师提出休婚假等各种请假事项的。休假不但会影响住院医本身的培训效果，请假人多了还会影响科室临床工作，怎么办呢？可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实，这是法律允许的。于是我们结合国家政策和医院条例，制定了科室详细的请假规定，这样即维护了住院医师的合法权利，又杜绝了乱请假的现象，最大限度地保证了培训效果。