住院药房

2024-08-12

住院药房(精选10篇)

住院药房 篇1

《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床疾病诊断、治疗, 提供药学服务, 提高医疗服务”, 上述规定明确指明了未来药房管理的发展方向, 本文将从药品管理、药学服务管理、人员素质管理、服务质量管理四个方面详细探讨如何科学合理的加强住院药房管理, 提高药学服务质量。

1 药品管理

药品作为人类防病、治病的基本药物, 其质量的好坏将直接关系人们的生命安全, 而药品管理是药品质量的根本保证, 因此必须通过以下五个方面加强对药品的全面控制, 保证药品安全有效[1]。第一, 加强药品的库存管理。为了全面掌握药品的账务情况, 医院可以借助计算机网络管理技术, 对每天的药品清单进行登记, 药房负责人、药剂科负责人、药房会计、医院财务人员定期进行核对;第二, 加强药品的储存管理。药品的质量与药品的储藏条件息息相关, 因此要严格控制住院药房内的温度, 对于部分特别的药品要严格按照药品说明书上的储存条件进行分类储存, 对光敏物质 (如维生素k1、替加氟、硝普钠、左氧氟沙星等) 做避光储存, 对部分抗生素专门设置冷藏库;第三, 加强药品的有效期管理。药品有效期指在规定的储存条件下, 能够保持药品质量的期限, 这就要求住院药房在药品的使用过程中坚持“先产先发、先进先出”的原则,

另外需要管理人员定期检查气雾剂、糖浆剂、注射剂以及药品的有效期;第四, 完善药品的领用制度。按照规定住院药房一般库存1周使用量的药品, 每周派专人去药库领取需要的药品, 领取药品时要保证药品的包装完好无损, 药品在有效使用期限内;第五, 加强特殊药品的管理。对于一些精神药品、麻醉药品等特殊药品要严格按照《麻醉药品管理法》、《药品管理法》等法律法规管理, 另外此类药品的保管需要格外重视, 领取药品时必须有科主任、护士长、证明人、当事人签名。

2 药学服务管理

优质的药学服务要求药学服务人员不仅帮助患者理解并正确的使用药物, 而且还要与相关医生、护士交流服务心得, 提高服务质量, 药学服务也是医院药学工作的未来发展方向[2]。笔者所在医院在保证药品正常供应, 并提供价格合理、安全有效的优质药品服务的同时, 开展了以下三个方面的药学服务实践。第一, 选派有经验的资深药师走出药房, 深入临床, 主动与临床医生沟通交流, 做好药学服务工作, 如药师走进呼吸内科, 与医师共同探讨某种新型药物的治疗效果、副作用等;第二, 药学监督。定期抽查处方书写情况:药物禁忌、药物配伍、溶媒选择、重复用药、用法用量等, 进行不合理的用药分析, 对用药不合理、剂量不准确的予以登记并告知相关医生;第三, 用药指导。用药指导不仅指药物的依从性、品种、规格、剂量、注意事项、储存保管方法、服务方法, 还包括不同患者不同的给药方案, 用药过程的指导与监测。

3 人员素质管理

工作人员素质的高度将直接关系到药房工作质量的好坏, 提高工作人员的素质需要从以下四个方面进行, 第一, 加强工作人员的思想道德和职业素质教育[3]。良好的医德是每一位医务人员必须具备, 要积极引导药师热爱自己的职业, 提高医德, 以患者为中心, 不断提高自己的业务水平, 真正做到全心全意为人民服务;第二, 药学人员业务素质的管理。可以通过多渠道、多层次的在职学习, 组织新药说明书学习、业务知识学习, 不断更新工作人员的专业知识水平, 同时定期组织工作总结会议, 科室人员轮番上阵, 共同探讨专业知识;第三, 强调责任性管理。为了对错误进行反思, 避免错误再犯, 可以建立科室内部差错登记制度;第四, 树立良好的形象。良好的形象、得体的举止、亲切的微笑、规范的语言是每一位药师所具备, 有利于医患沟通。

4 服务质量管理

住院部一般具有患者病程长、综合化疗多、大手术多、病种复杂、病情重以及疑难病症多的特点, 因此准确的药品调剂是重中之重, 这就需要提高配方准确率, 具体可以通过以下措施:实行双人调配核发制度;建立差错登记与分析制度;准确摆放相同包装不同品名的药品以及同名不同规格的药品;调剂药师的定期考核制度[4]。另外需要持续的质量改进措施, 如护士长加强宣传工作考核力度;加强护士的专业知识水平;提供健康教育平台, 定期要求资深专家组织知识讲座, 设立专门咨询宣传角, 鼓励患者提问;充分利用医院网站、宣传栏, 加强医保知识、进出院各种手续、康复期教育等的宣传力度。

摘要:随着社会的发展, 人民群众健康意识的增强, 传统的以“满足临床用药需求”的药剂工作模式已经不能满足时代需求。本文中, 笔者将从药品管理、药学服务管理、人员素质管理、服务质量管理四个方面详细探讨如何科学合理的加强住院药房管理, 提高药学服务质量。

关键词:药房管理,药品管理,医学服务

参考文献

[1]田波.加强住院药房管理提高药学服务[J].中国药学导报, 2010, 7 (5) :149-150.

[2]姜小琴.住院药房管理的体会[J].中国现代医生, 2012, 50 (28) :116-119.

[3]陈美钦.我院开展药学服务实践体会[J].海峡药学, 2007, 19 (5) :115-116.

[4]韩春花.浅谈住院药房管理[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (19) :256-257.

住院药房 篇2

一.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用药安全有效。

二.配方人员要以认真负责的态度,根据正式处方或领药单调配发药,非本院处方不予调配,住院药房的药品只供住院病人使用,门诊处方未经科主任同意,不予调配。

三.收方时,对处方内容审查核对无误后,方可调配,如处方内容不委妥或错误时,应与处方医师(士)联系更正后方可调配。

四.配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准,不得估量取药,所用原料和辅料必须符合药用规格,急诊处方及抢救用药保证随到随配。

五.配方应细心迅速和准确,严格执行核对制度,计价配方,核对发药人均需在处方上签名。

六.对出院病人发药时,应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上,并应耐心地向病人交待清楚。

七.对已发出的药品原则上不予退回。如特殊情况,确需退药时,由护理人员办理相关手续,药房人员确认药品包装及质量符合规定后方可退回,并做好记录。

八.调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。

九.调剂室的药品及调配用具要定位放置,用后放回原处。

十.调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文写清楚,注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对,方可装瓶。

十一.对麻醉药、毒药、精神药品及贵重药品,当日核对,发现问题或错长错短及时核对。

十二.药品要定期检查有效期,严防过期失效的现象发生。

十三.调剂室工作人员要衣帽整齐,注意个人卫生和室内卫生,工作时间应保持肃静,不得大声喧哗,严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,工作时间有事离岗要请假,不得擅自脱岗。

十四.调剂室应定期会同病房检查小药柜的管理情况,如有问题及时解决。

住院部药房摆药中存在的问题探讨 篇3

【关键词】摆药;加强质量控制;整体素质

【中国分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0295-01

医院用药实行集中摆放是医院质量控制和系统管理的具体体现,其核心就是强化药品管理,该办法虽然在药品合理使用,控制大处方等方面起到一定作用,但却忽略了药品质量方面可能带来的问题。现对存在的问题提出探讨。

1药房摆药的现状

1.1口服药卫生令人担忧,先进的药品生产条件,原始的摆药模式。 在GMP条件下生产出来的药品,目前仍在常规条件下完成摆药工作。药房摆药是按1日3次进行,而绝大部分胶囊或片剂出厂的最小包装往往为2-3天的量,为了提高摆药速度及患者的服药安全,部分已独立包装的胶囊和片剂则需事先将其剥离后集中于瓶中,再按照当天电脑打印口服药清单,用药勺分状到药杯内。一些药品制剂已很小了,临床上仍有14或18片的用量。须用剪刀分割,这些操作却在未经严格消毒的器皿中进行。虽然这些年药品生产条件与包装取得了长足的进步,但住院部药房仍在常规条件下小作坊操作,对药品造成了不同程度的处置前污染,护士在按处方核对药品时,又造成处置后的污染,加之使用的不是一次性服药杯,最后患者取药品开杯服用时,又造成污染,对发药查对处方时,造成处置后污染,加之使用的不是一次性药杯,经过工作人员反复接触,其实已造成多次交叉污染,使原来卫生学合格的药品可能变成不合格产品。

1.2药品质量受到影响。国家规定从2002年11月30日以后生产的药品必须注明批号,生产日期,规格,效期,贮藏温度等使用注意事项,而在我们进行拆整分零摆药后,药品脱离了原定包装,故就是药品反应不出它们原有的一切性质,如:有的药品需要避光保存,在摆药时往往会忽视,避光保存的注射剂,在摆药过程中脱离避光保存条件,提前摆放。药品质量多少受到影响,有些需要在2-8保存的药品,由于缺少必要贮藏条件,在室溫放置24h或更长时间,特别在炎热的夏天质量根本无法保证。一些易吸潮的药品在拆除原包装后易潮解,片剂结块、胶囊变硬,影响了药品的内在质量。

1.3效期药品核对困难。 由于摆药后发出的药品脱离了原包装,导致效期药品核对困难,特别是口服药品更是无法核对效期。对于临近效期的药品极易导致过期失效药品用于患者。

1.4人员素质不相适应。 目前,我院对门诊病人进行统一摆药。药房摆药人员的素质对摆药的质量、安全、有效起着决定性的作用。这就要求我们药品工作者,必须对自己的药学理论知识进行不间断的学习,补充,更新,只有不断努力学习,掌握新药的使用要求,了解其理化性质,按药品质量法去严格操作,同时非药学专业人员的药品质量意识、卫生知识和无菌操作观念相对薄弱,积极的指导和这时的在职教育就显得非常重要。

1.5口服药品差错核对困难; 各种药品如片剂、胶囊等摆药后,失去了外包装的说明书。

没有了任何标志和说明,一旦发生摆药差错,将难以发现。首先核对药品只能数片数、粒数,核对数量,而无法核对药名、规格、剂量等,使查对制度无法真正执行;其次患者对所服药品无法了解,难以提供以往用药史,过敏史,亦容易导致患者治疗上的不依从性。为了防止差错,对特殊药品诸如地高辛等实行色素标记法,该方法虽对避免这些药物差错起到了一定作用,但增加了吸潮、细菌、空气污染的机会。

2建议

2.1建立洁净化的摆药室:为确保药品使用安全,应逐步解决摆药室存在的各种问题。首先要加强硬件设施建设,建立一个相对独立密闭式的有净化装置的操作室,严格划分出清洁区和污染区,杜绝药品在摆药过程中受到污染。

2.2 重视药品质量,尽量减少污染。要预防药品受到污染、潮解、变质。这就要求药房工作人员在摆药及查对用药时,做到着装整齐,调配药匙应勤清洗,并置于规定位置,以及采用一次性口服药杯或药袋直接盛装药品。易潮、易变质的片剂、胶囊剂拆离原包装后;要置入磨口棕色玻璃瓶中,注意密封防潮。有条件的可学习国外的小剂量分装模式,如按常规口服的一次剂量在洁净条件下进行批量包装、实行最小包装制,标识清楚,减少污染,方便病人。针剂最好保留原包装,患者便于掌握、管理和使用。

我院住院药房用药剂型分布研究 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院住院药房2009年5月的片剂药品常用摆药品种,共计293种。其中最常用的是普通片剂及胶囊,占81.9%,缓释及控释制剂大约占8.5%。

1.2 方法

统计片剂各种剂型及数量及百分比。

2 结果

2.1 我院住院药房常用药品统计

我院住院药房片剂摆药品种常用的数量为293种,缓释及控释制剂在临床上使用比较广泛,但是使用缓释、控释制剂一定要了解其特点,了解药物的半衰期、使用方法和注意事项,真正做到合理用药,见表1。

由表1可知,我院摆药室目前口服片剂293种,6种剂型,常用的是普通片和胶囊,缓释控释制剂应用也较广泛,目前,国外口服缓释、控释制剂已达300余种600多个品种,而我国已经批准的有30余种[1],只有了解这些特殊制剂的结构特点,科学地服药,才能做到用药安全。

2.2 我院住院药房常用的缓释片与缓释胶囊

缓释、控释技术的应用改变了传统片剂为保证血药浓度稳定,而需频繁服用的缺点。缓释片和控释片是在原始老药的基础上,在药片内部加了一层半透膜。药片进入胃中,胃液通过这层半透膜使其核心部分的药物溶解。在达到一定浓度后,药物成分便从膜的微孔缓慢释放进入肠道而被吸收。缓释片、缓释胶囊的主要成分见表2、3。

在药片外部有一层半透膜,口服后,胃液通过半透膜,进入片内溶解部分药物,形成一定渗透压,使饱和药物溶液通过膜上的微孔,在一定时间内非恒速排出药物,药物释放完毕,外壳被排出体外。缓释制剂指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物,以达到在体内延长药物作用,减少服用次数的制剂。

缓释制剂具有服药次数少,血药浓度平稳,用药总剂量少等优点[2],增加病人的方便和可接受性,减少副作用,应具有大的安全治疗窗。因血药浓度的可预见性较差,容易受胃肠道环境影响,缓释制剂与高脂肪食物同服时,有可能造成药物突然释放现象,大幅度增加药物吸收的速率,血药浓度快速升高,由于缓释制剂的剂量通常是普通制剂的2倍以上,因此突释造成的血药浓度升高有可能导致患者中毒。因此缓释制剂宜空腹服用,能灵活地调整给药剂量或给药间隔。

2.3 我院住院药房常用的控释片

控释片是指用药后可缓慢地恒速或近恒速释放,其释放量在单位时间内恒定,药物释放稳定,改进工艺后加快难溶药物的释放,血药浓度能保持相对稳定。不要与同药物的速释制剂交叉或同时服用,伴随而来的低药物浓度,易引起各种并发症。我院住院药房常用控释片的主要成分见表4。

2.4 我院住院药房常用的分散片

分散片是遇水迅速崩解形成均匀颗粒混悬液的一种片剂,它结合了液体制剂和普通片剂的优点,提高了药物的溶出速度和生物利用度,即可直接吞服或含于口中吮吸,也可投入水中迅速崩解,形成均匀的混悬液,特别适用于吞服困难的老年人、儿童和鼻饲患者服用,我院住院药房常用分散片的主要成分见表5。

2.5 泡腾片

泡腾片是指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气体而呈泡腾状的气体[3],药物起效迅速,生物利用度高,特别适用于儿童、老人和不能吞服固体制剂的患者。代表药物有巴米尔泡腾片。

2.6 肠溶片

使用肠溶衣包膜技术,目的是避免药物对胃有直接刺激作用,或药物在胃液中分解失效,肠溶衣在胃液中酸性条件下不溶解,而在碱性条件下可溶解释出药物有效成分,特点是延迟释放作用。给药时应嘱患者饭前服用且整片吞服,不可研碎或嚼碎服用。常用药物:阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶片、奥美拉唑肠溶片。其优点为防止胃酸对药物的破坏或防止对胃的刺激,代表药物:扶他林、柳氮磺吡啶、潘妥洛克、奥美拉唑、耐信、二甲双胍、怡开、洛赛克、硫普罗宁肠溶胶囊。在胶囊壳中加入了特殊的药用高分子材料或经特殊处理,使其在胃液中不溶解,仅在肠液中崩解溶化而释放出活性成分。代表药物:拜阿司匹林、美红、泮立苏、美常安、雷贝拉唑钠(济诺)、百奥蚓激酶、达克普隆。

3 讨论

口服药品品种繁多:我院长期摆药品种是293种,但很多老年患者患有一种或多种慢性病,需同时服用多种药品,最多可服用十种药品,因此存在药物相互作用的危险因素[4]。

住院患者缺乏用药指导:护士从摆药室领完药品后,分发给患者,患者自己保管,知道吃药的时间,但不知道如何正确服用,尤其是服用多种药物时把所有的药物一起服用,没有根据药效、药物剂型科学地服用。

缓释、控释剂掰开或嚼碎服用:控释片和缓释片必须整片吞服,不宜掰开或嚼碎服用,因为这些药片的剂型都是经过特殊工艺制备而成的,一旦切开、研碎或咀嚼,将破坏其缓控结构和特性,导致最初对药物的超剂量吸收,随后出现有效药物浓度的下降,患者面临的危险首先是药物毒副作用的影响;其次药物能在胃肠道均匀地吸收。用于治疗慢性疾病而不是急性疾病时,应按时服用:如临床上需要药物较快地起效,要先使用速效的普通片剂,对急性病缓、控释制剂不适合应用。服用时间间隔时间不确定,缓、控制剂一般为12 h或24 h,服用时间必须间隔一致,这样可以保持平稳的血药浓度,有时有的患者发现漏服,随意增加剂量而使血药浓度增高,造成毒性反应。

参考文献

[1]李文胜,邓增潮,张晓珍.我院常用口服缓、控释制剂使用情况调查分析[J].国际医药卫生导报,2006,12(10):144-146.

[2]张南生,张秀华.口服缓控释制剂使用中存在的问题[J].中国药师,2003,6(7):436.

[3]中国药典[S].一部.2005:附录7.

住院药房提高药学服务 篇5

结果 调查组的用药情况均明显优于对照组,且患者满意度高达91%,差异有统计学意义(P < 0.05)。

结论 提高住院药房药学服务水平,能降低不合理用药情况,提高患者满意度,值得推广。

[关键词] 住院药房;药学服务;以人为本

为了不断改善人们的生活质量,我国住院药房药学服务在不断的改革,从建国初制订的“以调配为中心的药学服务”逐渐发展到如今的“以改善患者生活质量为目标的药学服务”,已经经历了5个时期,且还在不断的进步中[1]。

随着人们健康意识的不断提高,用药需求量也大增,强调“以人为本”的药学服务理念[2],为患者提供全程药学服务,已经成为现代化医院药学服务的发展趋势。

我院为提高医疗服务质量和服务水平,实现医师、药师以及护士之间的密切合作关系,从3月开始全面实施“以人为本”的药学服务观念,并从中得到一些体会,现将体会详细报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择203月~12月在我院药房取药的病例12 453例,从中抽取200例病例作为调查组,这些病例覆盖各科,各年龄阶层以及各种学历等,具有可研究性;选择1月~1月在我院药房取药的病例8 764例,从中抽取200例作为对照组。

两组病例在年龄、学历、病情等方面对比差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 调查方法

采用我院自行研制的调查问卷,问卷内容包括患者药物咨询情况、使用情况、不良反应情况、药物注意事项、药物质量情况、药房服务情况以及患者满意度调查等。

对本次所选的400例研究对象发放问卷调查,由患者自行完成,对于一些不识字或行动不便的患者,可以在家属的协助下完成。

问卷的收回率为100%。

1.3 药学服务体会

住院药房药学服务的实践与体会 篇6

1 药学服务的基础

1.1 提高药学人员的素质

药学技术人员是保证人民安全合理用药, 决定药学服务质量的关键因素。

1.1.1 树立良好的医德医风

加强药学技术人员的思想教育, 提高为人民服务的意识, 树立爱岗敬业, 培养良好的职业道德, 培养优良的工作作风, 踏踏实实以高度的责任心对待工作, 实施人性化服务。

1.1.2 加强业务学习

加强专业知识学习, 提高业务水平是做好药学服务的根本。随着药学的发展和进步, 药学知识不断的更新, 药学技术人员要紧跟时代的步伐, 不断提高自身的专业水平, 提高药学服务的能力。药学技术人员应积极参加医院和科室组织的业务学习、远程教育等, 通过各种途径提高自身专业水平。

1.1.3 提高综合技能

药学技术人员不但要进一步学习专业知识, 还应学习临床医学、病理生理学、心理学、人际关系学、伦理学、信息学等相关学科, 不断扩充自己的知识体系, 提高综合技能 (医学知识、情绪智力、沟通能力等) , 以适应药学服务工作的需要。

1.2 建立和完善药房的规章制度, 实行制度化管理

建立和完善住院药房的规章制度, 从人员、设施到药品, 所有的管理都有章可循, 使各项工作规范化、科学化、合理化。建立一套贯穿药品入库、出库、贮存、调配、使用等环节的管理制度和操作规范。建立人员考核标准, 避免或减少药房工作差错。建立健全药学技术人员的激励机制, 对工作表现好、成绩突出的个人给予奖励, 例如住院药房每月可开展“服务之星”评选。

1.3 实施人文管理, 增强团队意识, 提高药学技术人员的工作满意度

管理者应注重管理与人情的有机结合, 在工作上严格要求, 一视同仁, 在人格上予以尊重, 生活上关心体贴。管理者应注意批评和处罚的技巧与艺术, 改进领导作风, 构建和谐高效的工作氛围, 提高工作效率。管理者高度重视药学继续教育, 科室每半个月组织一次业务学习, 尽可能地给药学技术人员多提供继续教育的机会。积极组织开展各种形式的文体活动, 和谐同事关系, 增强团队意识, 提高药学技术人员的工作满意度。共建团结协作、积极向上的药师队伍是提高药学服务水平的根本。

1.4 优化工作流程, 改进工作模式

优化工作流程, 以提高工作效率及质量, 一切为患者服务, 例如建设静脉药物配置中心, 实行“一站式服务”等。只有建立一流的流程并持续改进和维护, 才能确保患者用药安全、有效。为了适应现代药学发展, 改进工作模式, 将传统的手工摆药模式改全自动摆药。医、药、护是一个相互合作的有机整体, 只有建立三位一体的服务模式, 住院药房的药学服务才能进一步提高。住院药房实行工作专人分管制, 即将临床科室划分为内科组、外科组、妇、产、儿、新生组三大组, 再根据住院药房人员情况, 可将这三大组进一步地细分, 如内科组又可细分为内科一组、内科二组等, 每个临床组由2个或2个以上的人专管。专人分管制有利于药学人员术有专攻, 有利于更好地开展药学服务。专属药师可为某临床组提供全方位、全程化药学服务。在实际工作中, 不断探索, 优化工作流程, 改进工作模式, 才能与时俱进, 不断提高住院药房药学服务水平。

1.5 充分利用现代计算机信息技术, 提高药房工作质量和效率

充分利用现代计算机信息技术, 实现医院药房信息化管理, 提高药房的管理层次、管理质量和管理水平。药品从请领、入库、出库到效期管理等药房业务流程管理实现信息化, 并充分运用各种药学软件, 例如药物查询系统 (prescription automatic screeningsystem, PASS) 来审查医嘱中药物的相互作用、配伍禁忌、药物的用法用量、给药途径等, 减少人为差错, 提高药房工作质量和效率。建立住院药房所有药品的药品说明书库, 资源共享, 为医、药、护三位一体的医疗团队服务。

2 有效的沟通是药学服务的关键

2.1 人性化服务是有效沟通的前提

坚持“以患者为中心”的服务宗旨, 树立“患者至上”的服务理念, 全方位开展人性化服务。药房环境洁净, 窗明几净, 药品摆放整齐有序, 工作秩序良好, 给患者提供一个良好的就医环境。药学人员着装整洁、举止端庄、态度和蔼、用语文明。药学人员适应新形势的发展, 转被动服务为主动服务, 改变原来的“你问我答”式淡漠型服务为主动指导合理用药的人文关怀式服务。对待患者做好四心服务即“爱心、耐心、关心、细心”。一个微笑, 一声“您好”、“慢走”、“祝您早日康复”, 拉近彼此距离, 主动指导患者合理用药, 耐心回答患者的提问, 真诚为患者服务。

2.2 沟通技巧是有效沟通的关键

与医、护人员及患者沟通是药学服务的重要内容, 沟通技巧是咨询药师与咨询者进行有效沟通的重要保证[1]。药学服务语言沟通的职业要求主要体现在服务性、通俗性、规范性、情感性和道德性上。在与咨询者沟通时, 药师应该使用服务语言和文明礼貌用语, 注意语气和语调的轻柔及温和, 怎样说比说什么更重要。沟通首先从倾听开始, 要学会倾听、敢于倾听、善于倾听。注意运用肢体语言, 非语言沟通以人体语言 (非语言行为) 作为载体, 即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行的信息交往。非语言沟通主要有以下类型:仪表和身体的外观, 身体的姿势和步态, 面部表情, 目光的接触, 手势和触摸等。还应注意对不同类型的沟通者采用不同的沟通方式:与患者沟通时要尽量减少专业术语的使用, 采用通俗易懂的语言, 使用安慰、鼓励性语言, 充分利用自己的药学知识, 提高患者的信任度, 提高患者用药依从性。与医护人员沟通时, 必须明确药学人员是他们的协作者、合作者, 在提出意见及建议时, 注意使用征询意见的口吻, 比如“我是这样认为的, 您看对不对?”。

3 药学服务的具体内容

3.1 纠正用药差错, 提高药品调剂水平

调剂工作是药剂科的重要任务, 也是药学服务的核心工作。认真审核医嘱及处方、细心调配医嘱及处方, 严格执行“四查十对”制度, 确保调剂准确率, 纠正用药差错, 提高药品调剂水平。药师在药品调剂过程中, 发现医师开方出现的问题时应积极与医师沟通, 主动予以协调、解决, 减少患者往返, 把方便留给患者, 减少医患矛盾, 维护患者对医生的信任度。纠正用药差错是确保患者安全用药和改进医疗服务的基础[2]。通过药师对临床用药的干预, 减少用药差错的发生, 降低患者的用药风险, 提高临床用药水平。

3.2 指导患者合理用药, 提高患者用药依从性

专属药师负责调剂专管临床科室的处方, 处方调配好后, 复核确认无误后, 负责写明用法、用量, 然后主动热心地向患者逐一讲解每个药的用法、用量、用药时间、不良反应及禁忌等。并发给患者“药师服务卡” (上面有药师的姓名、电话、邮箱、地址等信息) , 方便沟通, 真诚为患者提供全程化药学服务。药师发药时正确、详细的用药指导, 可最大限度地避免药源性疾病与药物不良反应的发生, 获得最佳的治疗效果, 是提高患者用药依从性的关键。

3.3 走进临床科室, 进行药学服务

专属药师走进专管临床科室, 检查临床科室备用基数药品 (麻醉药品、精神药品、急救药品及其他药品) 管理情况, 了解备用基数药品贮藏、使用、管理中存在的问题, 及时提供药学服务;与医、护人员直接接触, 征求意见及建议, 了解临床用药情况 (药品的种类、规格、剂型) , 主动提供药物信息, 开展药学服务;与患者直接接触, 加强与患者的沟通和交流, 了解患者的用药情况, 有的放矢地进行用药指导, 提高患者用药依从性。

3.4 开展药物咨询服务, 促进合理用药

专属药师可以通过发药窗口、电话及网络接受专管临床科室的医、护人员及患者的咨询, 及时准确地回答咨询者提出的问题。回答问题应有依有据, 可以根据药品说明书和中国药典等法律性文书、权威性药物手册、专业期刊等, 并记录在“药物咨询服务登记表”上。

3.5 实践全程化药学服务, 开展药物不良反应监测, 预防ADR的发生

专属药师应实践专管临床科室的全程化药学服务, 注意做好专管临床科室的患者出院后的药学服务, 通过电话、网络等方式定期回访患者, 及时获取患者药品使用情况、治疗效果和不良反应。针对已经出现或可能出现的问题 (如药品不良反应) , 尽可能地为患者提供可行的解决方法或途径。

4 小结

住院药房积极开展药学服务, 坚持以患者为中心, 保障用药的安全、合理、有效、经济, 改善了服务态度, 提高了服务质量, 提高了患者对我院的信任度, 提高了医院的整体服务形象, 为医院药学的发展带来了新的生机和空间。

参考文献

[1]高杰, 谢诚, 顾继红.用药咨询中药师沟通技巧[J].中国医院药学杂志, 2012, 32 (8) :642-643

谈住院药房的药师与药学服务 篇7

1药物咨询

1.1 为患者及家属提供用药指导

我院住院药房主要负责各病区的口服药、针剂、及出院带药的调配, 有对外服务的窗口, 为患者提供药物咨询服务。如:日常药的服法;药物的贮存, 是否需要冷藏;药物的使用方法, 如诺和灵笔芯、外用喷雾剂的使用方法;用药时的注意事项, 如在服用钙剂、铁剂时忌饮茶, 儿科处方在用恢复肠道生态平衡药物, 如双下歧杆菌、丽珠肠乐时, 向患者交代服用时与具吸附作用的蒙脱石散剂间隔4h, 地高辛、精神类药的使用注意事项等。

1.2 为医护人员提供用药咨询

医师常询问药物剂量、药品使用方法, 药师根据住院药房使用的药物编写医院常用药物手册, 供病区医师使用。药品换包装、品种、规格、新药到货及时通知病区,

2药学监护

2.1 建立药历, 并登记存档

药师在摆药及对各科处方进行划价时, 发现药物超剂量及用药不合理, 应及时与病区联系, 并登记在案, 分析原因, 以便日后学习讨论。如:患者, 女, 57岁。诊断:类风湿关节炎, 处方:氢氯噻嗪12.5mg, 每天1次 (餐后服) 尼美舒利0.1g, 每天2次, 来氟米特10mg , 每天1次 (餐后服) , 卡托普利 37.5mg, 每天3次。该处方使用卡托普利、氢氯噻嗪属于无适应证用药, 尼美舒利属于非甾体抗炎药, 其作用机制与抑制前列腺素的合成、白细胞的递质释放和多形核白细胞的氧化反应有关, 当它与氢氯噻嗪合用时能降低后者的利尿作用, 考虑该患者可能患有高血压病 (后找医师得到证实) , 卡托普利与氢氯噻嗪合用, 考虑氢氯噻嗪用量小, 作用因与尼美舒利合用而降低, 所以建议医师改换其他降压药与卡托普利合用效果会更好。

2.2 定期到病区检查

药师定期下病区检查储备药、抢救药物的有效期, 询问病区输液药物配制情况, 如使用抗生素粉针剂、中草药注射剂及生物制剂产生的输液反应, 原因是中草药成分复杂及厂家生产工艺不同, 使有效成分的提取和杂质有较大差异, 一些如色素、鞣质、淀粉、蛋白质的成分以胶态形式存在于药液中, 药物与大输液配伍后发生氧化、聚合或pH改变而使生物碱、皂苷等析出产生大量不溶性微粒, 如血塞通、丹参、刺五加、七叶皂苷等中药针剂, 一般应用5%葡萄糖或10%葡萄糖稀释后静脉滴注, 而不宜用0.9%生理盐水, 因中药成分复杂, 用0.9%生理盐水稀释后可能因盐析作用产生大量不溶性微粒, 引起输液反应。药物配伍后, 由于相互作用可能使药物发生物理或化学变化, 影响药物稳定性, 药物的分解及其产物会影响疗效和引起输液反应, 如氟罗沙星与0.9%生理盐水或葡萄糖氯化钠配伍后, 随时间温度变化而产生变色降解。

3讨论

我院住院药师下病区巡视进行药物咨询, 受到医师和护士的肯定, 增进同事间感情, 同时促进大家不断的去学习提高, 降低了不良反应的发生, 以达到提高治疗效果的目的。

住院药房 篇8

关键词:精益管理,住院药房,调剂差错

药品调配发药工作是住院药房最重要的工作内容之一,在此项工作中出现的任何差错都会影响医生的处方、医嘱的预期疗效,轻则出现治疗失败、不良症状,重则导致患者受伤害或者死亡。所以,住院药房调剂差错防范是住院药房管理中的重中之重。我院住院药房存在差错率居高不下,护士、患者投诉多,工作环境凌乱等诸多问题。从2012年4月起,作者运用精益管理思想梳理易出错环节,分析出错原因,运用精益管理工具和方法整顿、优化工作流程,消除工作流程中的各种不良方式方法,调剂发药准确度明显提高,工作效率得到大幅提高,受到患者及医护的好评。

1 精益工具和方法

精益管理中的价值是从分析差错发生原因的角度出发,实现减少差错的行为。而将无价值的行为归为浪费行为[1],精益改善中最重要的部分就是防错改善周,即利用1周的时间采用精益工具和技术,实现短期项目的改善以及制定长期项目的具体行动计划。

在防错精益改善周中利用鱼骨图( 图1) 找出差错发生原因,再通过“群策群力”、“拉动”、“现场管理”等精益技术和工具进行改善。鱼骨图是用于识别问题存在的根本原因的一种工具; 群策群力是通过发动团队的力量进行“头脑风暴”,找出导致问题的所有原因,分析最主要原因,进而提出改进措施并付诸实施;拉动是实现准时生产或服务的工具之一,患者、护士有需求就提供服务,提高工作效率的同时为减少差错服务,拉动使价值流原则得到充分体现[2]; 药房现场管理主要是通过优化工作环境和改善布局,规范药品分类摆放,让最常用的药品摆放在最容易拿到的地方,杜绝“脏、乱、差”现象,让药师在舒适、便利、整洁的工作环境下工作,从而减少差错的发生。

2 精益改善措施

2. 1 改善工作环境,升级硬件设施

2. 1. 1对药房进行重新布局,合理摆放药架住院药房原来的面积偏小,布局不合理,药架、物品摆放凌乱,分区不规范。我们利用精益管理可视化工具对其环境进行改善,首先扩大药房面积,然后是改善分区布局和药架摆放,分成注射用药区、高危药品区、口服药品区、外用药区、冷藏药品区、口服摆药区、药品核对区,并将口服摆药区和药品核对区放在最里面,有效避免干扰。

2. 1. 2明确药品分类,完善设置标识住院药房原来的药品分类不规范,标识不完善。经过精益改善后,以科学、规范、合理、美观作为药品摆放的标准。对于普通药品,按注射用药、口服药、外用药和中成药分类,各类药品再按照药理严格分类,依照整齐、合理、方便的原则将最常用的药品放在最容易取得的地方,提高了工作效率,降低了药师们的工作强度,同时减少了出错的几率; 对于高危、精神、麻醉等特殊药品,按照制度严格规范管理。在天花板悬挂吊牌,明确分区,在药架上张贴分类标识,同时在每个药架标识栏插入看似、听似、高危、多规、近效期等标识,并将看似、听似、多规的药品拍照、注释制作成张贴板张贴在学习区,提醒药师避免出错。

2. 1. 3升级电脑打印机等设备住院药房原来的电脑、打印设备少,制约了药师的工作效率,打印机经常出现故障,造成漏发药给病区。购置了5台电脑及5台打印机后基本满足了打印医嘱和日常工作需求,并且安排药师逐步对各病区的医嘱药品进行审核,减少用药差错。

2. 1. 4用纸塑药袋取代药杯摆药我院原来用四色药杯给患者摆药,药杯不仅不方便核对,且容易受到污染,从2012年5月起我院启用纸塑药袋摆药。纸塑药袋是一面为纸质、一面为透明塑料薄膜,袋口粘有一次性封口条的药袋。纸质面可打印患者姓名、床号、服药时间、药品名称、规格、数量等。使用单剂量纸塑药袋取代药杯后不仅方便药师、护士及患者核对药品,保证摆药准确性,且提高了摆药效率,摆药差错率大幅下降,有效防止了用药差错,提高了护士与患者的满意度,增强了药师的无菌操作意识[3]。同时,可避免药品的二次污染和减少患者的交叉感染,保障用药安全,增加患者服药的依从性,提高了药学服务水平[4]。

2. 2 改善药品管理中的不合理环节

2. 2. 1推动品管圈活动通过运用品管圈的管理模式,推动住院药房药师之间,药师与护士、医生之间的良好合作,充分发挥住院药房药师团队的集体智慧,来达到减少差错发生率的目的,并通过致力于改善影响工作质量的细节问题来实现减少调配差错发生率,提高服务质量,从而提高患者、病区护士的满意度[5]。首先与病区进行交流,了解药房工作中的不合理环节并进行改善; 其次是团队合作,药师团队成员之间常交流,分析出错案例并探究系统原因,使每个成员都参与其中,发挥个人的潜能,为避免差错、提高工作质量献计献策,从而推进“品管圈”活动,制定标准防错工作模式。通过“品管圈”活动,提高了员工工作的积极性和团队合作精神[6],从而减少调配差错的发生。

2. 2. 2定期进行差错分析讨论住院药房的管理应注重以事实驱动管理、预防性管理和完善细节管理。每天核对药师将出错信息即时反馈给摆药药师,帮助他们发现自己工作中的误区,并对发药差错进行登记,每月进行差错分析和讨论,找出解决的办法。对易出错的药品进行拍照、注释,对看似、听似、多规药品分别储存,并将容易发生调配差错的药品进行分类登记成册,便于药师查询学习和觉察自己工作中的盲点,避免类似事件的再次发生。

2. 2. 3取消拆零剥药,加强效期及质量管理原来住院药房口服药大部分采用预先拆好药品按最小包装单位放置棕色瓶的办法。拆零药品存在诸多安全隐患如包装破坏、药品混装、交叉污染、质量隐患,以及调剂隐患等[7]。我院住院药房以患者用药安全为第一要务出发,从保证药品质量安全的角度,口服摆药采用现用现剥,减少了药品变质和出错的几率。同时,安排专人进行药品效期核查,每周全面核查1次,杜绝过期药品在药架上的存在。设置药品质量管理专员对药品质量进行监管和养护,并登记养护记录。退药药品必须由双人核对归位上架,避免药品放错位置。

2. 3 改善人员不良的工作方式方法

住院药房普遍存在劳动强度高、工作内容相对枯燥乏味、琐碎事情较多,容易造成疲劳上岗,进而引起调配差错; 还有些差错是由于业务不够熟练、精神不够集中、惯性思维等原因引起的。针对这些情况,住院药房通过增员减负、合理排班,采取分时段上班制度,将全部人员集中在最繁忙的中午时段,合理分配工作量,避免过度疲劳。同时,加强业务知识学习,定期开展各种形式的业务学习及小讲课,复习和巩固“三基”知识,及时了解药学发展的新动向、新技术,不断扩大和更新药师们的知识面。提高工作积极性和树立认真负责的态度,培养药师们的纠错意识和危机意识,培养凡配药后必先自我纠错才交其他人核对的工作习惯,充分认识调剂差错的危害性,克服麻痹思想。组织药学人员认真学习精益管理理论知识,激发药师创造力和全员参与,充分调动药师发现问题和解决问题的主动性与能动性,引导和激励药师参与持续改善,通过集体参与下达成目标,在目标的实施过程中分享实施的心得,有效地培养药师的团队意识,增强员工的归属感和凝聚力,从而为中心药房各项工作的持续改善优化奠定基础。

2. 4 改善 HIS 系统及制度建设

2. 4. 1改善HIS系统功能科学的药品编码是计算机在药品管理中信息处理的核心,所以工作流程优化的一个重要步骤就是重新设置药品库位码,进而实现病区医嘱单药品与药房药架药品位置顺序一致,药学人员在调配医嘱单的过程中不再需要重复来回取药,减少了往返频率,提高了工作效率,大幅减少了调剂差错例数。利用合理用药系统对医嘱处方进行审核,发现有处方差错的及时与处方医师联系,减少了用药差错的发生。在HIS系统上将看似、听似、多规的药品进行标记和区分,在药品名称后面用括号注明规格、厂家等信息,减少调配差错的发生。

2. 4. 2完善制度建设,并保证制度执行有力建立和完善各项防错工作制度,包括调配核对制度、防范差错预警制度、调配差错报告分析制度、特殊药品管理制度、调配差错应急预案等制度,严格按制度执行和管理,并每年对制度进行修订和完善。

3 改善成效

经过上述精益改善,以最小的投入取得发药准确率的最大改变,住院药房在病区数量增长1倍、住院患者数量翻两番的情况下调配速度大幅提高,调配差错率由原来的2‰降低为0. 5 /10 000以下,工作环境明显改善,药师的工作积极性明显提高,工作氛围融洽,医生、护士、患者的满意度明显提高。

4 讨论与小结

作者通过运用精益防错工具和方法整顿、优化工作流程,消除工作流程中的各种无价值行为和浪费,以最小的投入取得发药准确率的最大改善,为患者、为临床提供最多最好的服务。降低了出错几率,提高了工作效率,提升了药学服务质量,保证用药的安全有效,兼顾了效率优先原则。

我院住院药房退药情况分析 篇9

1 资料与方法

资料来源于我院住院药房2007年10月~2008年3月退药处方。按各住院科室名称、退药品种数、药物类别、退药原因等分别进行统计分析。

2 统计结果

2.1 按住院科室退药品种数统计(表1)

2.2 按药理作用统计(表2)

2.3 按退药原因分析统计(表3)

3 讨论

3.1 退药情况分析

从表1、2可以看出,分别以内科、肿瘤科抗感染药、心脑血管药为退药之首位,也就是说,在我院退药中内科(神经内科、循环内科为多)退药次数最多,且主要以退注射剂为主,肿瘤科退药也较多,这也是符合住院的用药常规的。

3.2 退药原因分析

从表3可以看出,患者拒绝使用占52.57%,居各类退药原因之首。这就要求医生在用药前,除依据病情制定用药方案外,还要考虑患者的经济状况,这样可以大大减少退药比例。更改医嘱的比例占19.28%,有时刚开的药物就要退,给药房工作人员造成极大麻烦。从因用药不当调整用药医嘱来看,要求临床医生在诊断疾病时,应结合多种信息正确诊断,提高诊断准确率。还有,随着计算机网络和无纸处方的广泛使用,由此也产生一些人为的退药情况。从表3可见,由计算机操作人员造成的退药比例占4.89%,这其中包括计算机输入错误,如:很多药品读音相同或相似、同一药品多个规格、同一药品剂型不同,医生输入时如果未仔细核对,往往会产生错误,将此药输成他药,将1盒输成100盒,将15支输成150支等,误输的情况较多。医生在长期医嘱工作界面上输入了临时医嘱处方,导致计算机每日进行处方滚动,发现后不得不进行退药。

3.3 规范退药程序

我院为规范退药程序,确保药品质量,制定了一系列措施。 (1) 确定允许退药范围:凡药物使用过程中出现的各种不良反应、药品本身质量问题、药品对患者有禁忌证、病情发展或改变、医生开错药等均可办理退药手续。 (2) 不允许退药范围:麻醉药品、一类和二类精神药品、血液制品、冷藏药品、拆零包装口服药品、包装破损污染、批号不符、缺少药品说明书药品等。 (3) 退药程序:由主管医师书写处方,写明退药原因,并由科主任签字,500元以上由药剂科主任签字,并报主管院长审批。药房负责所退药质量,检查完毕后进行药品签收和办理退药手续。

上述退药规定,已经要求医生需在诊疗过程中,要仔细询问患者病史、用药史,充分了解所开药品的适应症和可能会发生的不良反应。在治疗过程中,如出现轻微的副作用,应当向患者解释清楚,以免患者产生惧怕心理而拒绝使用,错过良好的治疗机会。

4 体会

4.1 强化职业教育, 提高道德水平

良好的职业道德是保证临床科学、合理用药的基础,因此,加强对医药人员事业心、责任心的职业道德教育,树立全心全意为患者服务的理念十分重要。医务人员要自觉把患者的利益和健康放在第一位,要以对工作、对事业极端负责的精神,做到问诊仔细、治疗到位、用药合理,努力为患者提供优质的医疗服务。

4.2 加强用药管理,落实规章制度

加强退药管理的宣传力度,多角度、多渠道、全方位地指导合理用药。组织药师、医生、护士学习《医疗机构药事管理暂行规定》,使医务人员明确退药中可能存在的危害,强调医生用药的严谨性,推行个体化用药,确保患者用药安全有效。建议医院有关部门,将各科室退药情况做为科室医疗质量管理工作的一部分,使各项药品管理制度切实落实到医疗工作中去。通过引入奖惩制度、严格退药手续等,防止因退药造成的医疗差错。

4.3 加强业务学习,提高沟通能力,实施合理用药

医师和药师应在各自岗位上不断加强专业知识的学习,掌握更多更新的药学技术和相关知识。医师要通晓药理、全面熟悉药物的治疗作用和不良反应以及药物之间的相互作用等。对于因患者拒绝用药而产生的退药情况,医生还要加强与患者的沟通,努力提高患者的用药依从性。

4.4 完善计算机操作系统, 减少操作失误

系统漏洞造成的退药主要体现在多品种、多厂家的药品往往在实际医嘱中不能全面体现。建议信息维护及系统编程人员及时完善系统设置。处方医生还应当熟练掌握药品基本资料的内容和处方微机操作步骤,防止因操作错误造成的退药。

临床退药是在以患者为中心的前提下体现人性化关怀而建立的一种药品管理方式。为建立良好的退药管理机制,需强化医务人员职业教育和药学知识学习,全面落实退药管理制度,不断完善计算机操作系统,使医院退药管理工作更加科学化、规范化。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].2002.

[2]胡雪梅, 冯春雷.药学服务与药师作用[J].中国现代医生, 2008, 46 (16) :61.

[3]陈福民, 申玲.深入开展临床药学[J].中国现代医生, 2007, 45 (15) :96-97.

住院药房 篇10

1 调剂差错的类型

1.1 药品外包装相似[2]

如杭州制药有限公司生产的安搏诺和安搏维.中美上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利,蒙诺,普拉固,开搏通与格华止.这些药品因为是同一个生产厂家,外包装十分相似而容易引起差错。

1.2 药品名称相近

西药品种繁多,加上大量商品名和通用名的使用,导致同名异药或同药异名.如记忆不熟易引起差错的发生.如地巴唑和他巴唑.再如奥美拉唑有洛赛克片,奥克胶囊和奥美拉唑胶囊三种。

1.3 剂型不符

同种药品有许多不同的剂型.如阿奇霉素片(希舒美)与阿奇霉素干混悬液,氯沙坦钾片(科素亚)与氯沙坦钾胶囊(科什兰)等,这些差错违背了医嘱,降低了用药质量。

1.4 规格剂量不符

如维生素E胶囊有10毫克和100毫克(来益)二种规格.布洛芬混悬液分15毫升和100毫升二种剂量.如发生这类差错便使患者不能达到满意的疗效。

1.5 数量不符

将药品的单位看错,把1包头孢克洛干糖浆错发成1盒(6包/盒).将1盒蒙托石散剂错发成6盒(6包/盒)。

1.6 漏拿

由于摆药时某些药品的药柜位置较远或药品储存在冰箱内,一般放在最后拿,这就留下了差错隐患,容易发生遗漏.其次因调配人员长时间的重复操作,易出现视觉疲劳,有时看串行造成了差错。

1.7 配发了过期药品

药品都具有有效期限,一些过期药品如混杂在合格药品中或对因各种原因退回的药品没有严格检查批号及效期等,如调配时检查不严格就会将过期药品调配出去,极易造成严重后果。

2 调剂差错产生的原因

2.1 主观原因

2.1.1 工作态度不严谨

例如不严格按照操作流程实行双人双核对发药模式,没有严格执行”四查十对”的审核要求。

2.1.2 业务水平有限

目前药品种类繁多,新药不断推出,平时对业务学习和知识更新不重视。

2.1.3 思想不集中

药剂人员发药时的身心状态对发药的正确性有极大影响[3]。在工作时不能因精神压力,家庭琐事或生理特点而导致思想不集中,否则极易产生差错。

2.2 客观原因

2.2.1 工作环境混乱

药架上药品的摆放没有达到规范化,例如将外包装相似的药品放在一起,将商品名或通用名近似的药品放在一起,其次药品上架时将效期远的放在外面,而效期近的放在里面.还有药品摆放位置经常变更等,这些都是造成差错的原因。

2.2.2 工作量大,工作时间集中

由于住院药房实行单剂量发药,所以对于所配发药品的准确性提出了较高的要求。此外因各病区通常集中在一个时间段领药,使药剂人员工作量过于集中也易造成差错。

2.2.3 缺乏相对独立的空间和必要设施

药剂人员需要经常停下正在进行的工作来接电话或回答询问,这也会对发药人员产生一定的干扰,导致差错的发生。

3 防止差错的措施

3.1 加强责任心,提高业务水平

药剂人员应充分认识到调剂工作的重要性,坚持执行双人双核对制度,把“四查十对”制度落到实处,同时不断学习专业理论知识,扩大和更新知识面。

3.2 加强药品质量管理,科学合理摆放药品

将药品按理化性质进行合理分类放置,并且位置相对固定,对外包装及商品名或通用名相似的药品尽量分开摆放[4]。每月对住院药房所有药品的有效期进行一次盘查,对在半年后过期的药品有专人重点登记,及时周转,杜绝过期药品发出。

3.3 改善工作环境,创造和谐工作氛围

针对药品流动较快及更新较大的特点,选用专人负责药品的领取和药品柜的整理工作,对每一发药台的整理工作责任到人,有利于工作井然有序的开展.同时加强与各病区之间的沟通,高峰期错时发药,既能缓解紧张的工作氛围,也可减少差错,提高药品的调剂质量,保障患者的用药安全。

关键词:住院药房,调剂差错,防范措施

参考文献

[1]慕文会,陈伍.浅析门诊药房的药患关系.实用药物与临床,2008;11(1):56-57

[2]李翔.医院药房工作常见失误及防范.中国误诊学杂志,2008;8(3):588-589

[3]赵丽杰,田仲新.医院药房常见的调剂差错原因及应对措施.临床合理用药杂志,2009;4(5):2-3

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