医院药房

医院药房（共12篇）

医院药房 篇1

医院药房是直接面对患者的服务平台,作为医院对外的重要窗口,是医院药剂科的重要组成部分。药品质量管理是医院医疗质量和医疗安全管理的重要组成部分,因而,药房管理构成医院现代化管理重要环节。药房管理的好坏,不仅影响到整个医院的经济状况和对外形象,在某种程度上,还影响患者疾病的及时有效治疗。笔者有长期的药房工作经验,特就药房规范化做如下探讨。

1 药房从业人员管理

药房肩负着就诊患者处方的调配以及药品的储存和分发,药房从业人员每天面临着大量繁琐而细致的工作。加强药房人员管理,可以提高从业人员的素质,保证药房工作的顺利有效开展。

在未来医院发展中,药房从业人员的职责不仅仅是配方发药,更为重要的是要给患者提供各种各样高附加值的医药专业服务,这种发展要求从业人员务必要加强自身素质建设。加强自身素质建设首先是要熟悉国家药品管理法律法规,具有坚实的医药专业知识和精通医药业务。药房管理人员可依据实际情况对药房工作人员进行定期培训学习,培训知识可包括有基础医学、临床医学、药学基础理论、临床用药与安全用药知识、医药法规、医药经济学和医药管理学等学科的基本理论和知识。其次,药房管理人员要高度重视从业人员的实践训练,在实践中提高对理论知识的掌握和理解。有条件的医院,要根据发展的需要,统筹安排,选择一个专业科室或一大类药物作为科室成员的发展方向,有目的地钻研相关内容,使专科有专家。

另外,药房人员要加强职业道德的学习。当前医院药房人员职业道德存在的主要问题是对患者缺少同情心、对工作缺乏责任心。造成以上问题的原因有社会和观念的影响、人员工作能力偏低和自我约束不严、管理乏力和教育缺位等。为了解决上述问题,药师要树立起良好的职业道德观,真正做到以患者为中心,充分认识到自已的每项工作都与患者健康息息相关,对待患者态度诚恳和热情周到,让患者得到最佳的服务。

在药房人员管理中,建议利用现代管理理念,引入绩效管理制度,逐步增加职工的量化指标,考核其药学服务内容及质量,实现科学评价和管理。现代医院的管理核心就是将人作为一种活的资源加以利用与开发,充分调动人员的积极性和主动性,引入竞争机制,依靠人力资源管理来提高绩效,提高生产的价值和生产力[1]。

2 药房制度建设和实施

依据现代医院管理模式,提高药房服务质量需要重点做好药房制度建设,充分利用信息化建设,提高药房服务的有效性和高效性。

药房制度建设的完善,有利于确保医疗机构药品的监督管理,保证药品质量,确保临床用药安全有效,切实保障人民群众身体健康和生命安全。规范药房制度建设要体现在从业人员、设备设施、药品管理等各方面。其中,药品管理制度主要包括:药品购进、验收、养护制度,药品储存、陈列管理制度,特殊药品管理制度,不合格药品管理制度,药品不良反应报告制度,处方调剂管理制度等。

医院要根据有关药事法规,结合医院的实际,制订旨在保证药品质量管理的文件。如:药品的购进验收、储存、养护、出库复核制度,特殊药品和贵重药品管理制度,首次使用药品管理制度,药品拆零管理制度,近效期药品管理制度,不合格药品管理制度,退货药品管理制度,质量事故及差错处理和报告制度,重要设备设施检测、使用制度,药品不良反应报告制度,药学人员健康状况管理制度,安全与卫生管理制度,处方管理制度,药房奖惩制度等[2]。

同时,为了保证这些制度措施能落到实处,要建立岗位责任制,将上述措施落实到人并做好规范化记录,将医院所有的药品和药房工作人员纳入药剂科管理范围,实现管理一体化和统一化。在日常工作中,建立行之有效的奖惩制度并坚持实施,提高广大员工的工作积极性。

3 药品质量管理

在医疗事业不断发展的今天,对药品质量的管理有逐渐走向标准化、法律化以及现代化的趋势。正渐渐地走向标准化、法律化以及现代化。在《药品管理法》中,关于医疗机构的药剂管理有如下的规定:①《医疗机构制剂许可证》的审批、品种注册及使用管理;②对从事医疗机构药剂技术工作人员的规定;③调配处方的有关规定;④采购及保存药品管理规定。

依据上述规定,结合工作实际,要做好如下工作:首先,药物的购进应从合法药物的生产、批发处购买,严格对供货单位进行审核,保证药物的质量,要严格执行验收制度,拒绝采购不符合要求的药物,并建立完整的药物购进记录。药品在摆放中,要按照剂型和药理作用分类定位编号,药品领入和发出时,遵循“发陈储新”的原则;重视规范药品的储存条件,在药品的存储过程中,药房必须保持通风、干燥和整洁,做好防虫、霉、鼠、灰、污染、混淆,麻醉药品和毒剧药品进行分档隔离并保存,严格杜绝药物随拿随放而导致的药物过期等现象[3]。此外,要严抓配制环节,严把自制制剂质量关。要保证医院自制药品的质量,主要依靠生产过程中的质量保障措施。医院自制制剂的质量要进行严格管理,制定相应的规定,采取相应的措施。严格执行操作规程,严格控制每一个关键工序的质量,做到每批制剂和半成品检验合格后,才进行分装,成品质量合格后才用于临床。

4 药房自动化系统的应用

整合式药房自动发药系统的建设将是今后现代化医院药学部门的发展方向。目的是改变医院药房现有的药品手工调剂分发的模式,提高摆药速度和质量,实现医院药品调剂工作的信息化和自动化,将药师从传统的手工单纯发药工作中解放出来,有更多时间走到临床一线指导用药,也可以有更多时间到门诊指导患者用药。

目前,门诊自动化药房系统在我国的发展已经从萌芽阶段发展到逐渐成熟的阶段,已经越来越人性化,适用性更强、功能更丰富。这将使得医院药房管理变得更加完善、方便,同时也会更加安全、可靠,真正做到科学化、人性化;药房的工作效率与工作质量也会得到大幅度提高,成为现代化药房建设的一个方面[4]。

医院建立较为完善的H IS系统,是药房自动化整体解决方案实施的基础,涉及的主要设备有片剂(胶囊)单剂量自动分包装置、盒式发药装置、针剂自动分发装置、贵重药品发放管理装置和药品物流传送系统等。

推动药房自动化的主要动力来自药房承受的巨大成本压力,以及面临改进业务工作效率、增加收入、提高安全性和质量、整合和管理数据资源,以提供优良药学服务的挑战。目前,美国最大的3家药品批发商,如A m eri-source Bergen、Cardinal H ealth和M c K esson都提供药房自动发药机产品。

参考文献

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[4]谭志坚,杨东,潘第,等.药房自动化系统在医院应用的实践与探讨[J]..医院数字化,25(7):44-47.[4]TAN ZJ,YANG D,PAN D,et al.Application of autom ation system in hospital pharm acy[J].Digital H ospital,25(7):44-47.Chinese

医院药房 篇2

医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[2]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。1制订标准操作规程

首先，由于相应制度的不完善，医院药房对于药物的进货渠道缺乏严格审查，不合格药品、报废药品也没有相应的记录。药品出入库记录资料不详细，药品进入药房后未进行及时的审查及检验；同时，由于检查的力度不足，导致药品过期而造成严重浪费。再者，由于制度的不完善，对于某些特殊的药品未进行特殊的保存，导致许多的药物因为保存不合理而无法使用，给医院造成巨大损失。第三，药物退换货记录不全，直接导致药物退换货的障碍，严重限制医院药房的发展。医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，医药公司把药品送到库房的时候，库房人员仅是核对送货单，填写入库记录，入库交接单据，结果出现药品质量问题。某些药品在要求的贮存条件下存贮运输才能有效的保障药品质量，尤其对于一些生物制品，例如乙脑活疫苗在8℃以下贮运，但当药品进货少时，常和其他药品混在一起运输。有的仓库人员对贮存管理不重视，不能及时放入冰箱内贮存，药品的效价难以保证。

中心药房需要编写自己日常的工作文件。我们针对自己的工作,由主管编写了中心药房工作文件11条,包括:中心药房摆药岗位工作流程,中心药房配药岗位工作流程,中心药房发放药品工作流程,中心药房出院带药调药流程,中心药房退药岗位工作流程,中心药房申请药品岗位工作流程,中心药房药柜药品管理流程,中心药房值班岗位工作流程,中心药房实习进修人员学习流程,中心药房输液药品下送岗位流程。我们编写工作文件的目的就是要求工作人员能够提供标准化服务,使日常工作有据可依、有据可查、有据可究。

2信息化管理

网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。完善药房的信息系统，更新旧的、效率低下的药品管理系统。运用计算机网络实现药物的划价、收费、取药的连续性。同时，医院应用计算机信息化管理，可实现医药信息资源共享，减少、避免药品管理中的混乱现象，更好地维护患者利益，从而逐步提升医院药房管理水平。药房的管理应当遵循以人、财、物为中心的原则，信息化系统的实现可以较为全面地观察药房的各个子系统，实现对临床用药的有效监督，为临床人员及药房工作人员提供详尽的药品相关知识，利于药品的合理使用；同时，药房信息化的实现，有利于加快药物的发放速度，降低药物发放错误的可能性，提高药房工作人员的工作效率，从而减少患者排队等待的时间，提高患者及家属对医院药房工作的满意度，树立良好的医院形象。

医院药房信息化管理在药品管理中越来越显示出独特的优越性,正逐步被认可并广泛应用。信息化管理简化了日常工作流程、提高信息处理速度、加强管理效能的现代化科学管理,有助于药房各项工作逐步走向正规化、科学化。中心药房与各病区及收费处联网。医师输入普通医嘱,经护士再核对无误后提交到药房。药房人员确认后,收费、库存增减等项目自动完成。打印成单,依单摆药,核对发出。中心药品管理系统的药单分为汇总和明细2种,2种模式可随意切换,汇总药品单按药品汇总,明细药品单按床号、患者姓名显示其应用的每种药品。实行中心摆药后,电脑自动划价结算,控制了乱收费和随意减免等现象[1]。患者、护士站、医生站可随时了解用药情况和医疗开支情况,增强了互相监督机制,杜绝了医务人员的搭车用药现象。3药品摆放坐标定位

3.1药品摆放坐标定位原则：

各医院由于地理位置的不同，进货周期、地区病种组合各不相同，应根据本单位的实际情况，结合上年药品的销售情况，制订科学合理的储备定额，常用和用量较大的药品的储备定额可落实到具体品种，储备定额在既不超储积压，同时又不会因为某种药品短缺而影响治疗为宜，药品储备一般以这个总储备额和品种储备额为标准进行储备。成立药品管理小组。为了避免一人说了算，各医院应成立由院长、会计、药剂科长等人员组成的药品管理小组，形成共同监督、进货质优价廉的格局，小组要切实履行职责，不能名存实亡。新药进不进，进多少，由药品管理小组共同商定，然后实施。

严格进货手续。医院进货先由仓库保管人员根据使用量、需用量于月初填药品采购计划，报药剂科长同意后，由院长审批，进货必须按该程序进行，任何人不得越权进货、私自进货。实行卫生主管部门集中招标进货。政府采购是行政业单位物资供应的大趋势，由于药品这种物资的特殊性、专业性强，质量要求严格。因此，有条件的可以由卫生主管部门根据所属医院每月或每季的采购计划汇总定期集中招标采购，同时扩大药品招标采购范围和使用比例，卫生主管部门设立招标药品目录，货比三家，选购质优价廉的药品，未经招标采购的药品不得进入医院药房（确实无法招标的药品例外，但要申报）；医院要不断提高中标药品采购及使用比例，并作为衡量医院等级的一项指标；医院要规定医生首先开招标药品的处方，不开大处方，以此作为考核医生业绩的一个重要指标。把医院和医生的利益驱动引导到努力争取更多病人、实现规范服务和合理用药上来。这样既保证了药品质量，为医院节约了资金，同时，又避免了腐败现象的产生，净化药品购销市场，确保了人民群众用药安全、经济、有效。

药品按药物的药理作用兼顾使用频率原则进行摆放,并做坐标定位。其中常用药放中间层，不常用的放最上或最下层。货柜用英文字母表示，层数用数字表示,如A02:表示A号货架的第2层。3.2针剂摆药单药品顺序：

医院药房地方小、人员少，药品随意摆放，陈列混乱，以致导致发错药或其它现象发生，同时也影响药品的质量，安全也将大打折扣。所以药品应按品名、规格、剂型或用途以及储存条件要求分类陈列，类别标签应放置准确，物价标签必须与陈列药品一一对应，字迹清楚，分柜摆放，对陈列的药品应按规定进行检查并予以记录，发现质量问题及时处理，用于陈列药品的货柜、货架应保持清洁卫生，防止人为污染药品。

药品坐标号录入药品数据库,针剂摆药单增加药品坐标号栏,针剂摆药单按坐标号顺序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01……依次打印。3.3优点：

药品坐标定位优点主要体现在[2]:①药品规律有序摆放,便于管理及方便加取药品;②对药品坐标进行汇总,生成盘点表,减少工作步骤,提高工作效率;③坐标定位使摆药单药品显示顺序与药品摆放顺序一致,使针剂调配有序化,减少因跳行而漏配药品的现象发生;④新药上架及时显示,防止发生“找药难”的现象,提高工作效率;⑤药品位置清晰明了,为岗位轮换提供有利条件。4加强药品有效期管理 4.1实行专人管理：

安排1名主责药师作为药品质量管理监督员，利用工作的空闲时间对药品进行检查。对近期、怀疑有质量问题的药品进行登记汇报;保持与药房其他子部门联系,对近期、滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象发生并认真做好特殊药品日常消耗统计。4.2通过网络管理效期：

效期药品的管理过去是建立药品一览表，可随时更改，由于是人工负责，难免有疏漏之处。微机网络化管理后，我们一方面继续借鉴以前的模式，另一方面又要求所有效期药品入库后，其效期都须同时输入网络，以便及时查询，对于各类效期药品销售、库存情况做到心中有数，既保证了药品的安全、有效，又避免了不必要的浪费[3]。4.3设立近效期药品专柜：

将近效期药品集中到一个药柜，由于每月都可能有的新的近效期药物，所以安排专人负责并设定货位。这种办法使近效期药物一目了然，在发放过程中会更加注意，避免了过期药物外流。5严格麻醉精神药品的管理 5.1麻醉药品空白处方限量领取

麻醉药品空白处方由各病区护士长至中心药房领取,每次限领一本(100张/本),领用者和发放者当场核对处方数量,同时对领用日期、科室、数量、发放者和领用者姓名进行登记。麻醉科因手术室多,麻醉药品处方用量大,由统管人员一次领取20本。这样一来,一旦发生麻醉药品专用处方流失或者被盗用的情况,便有据可查、有案可循。5.2规范并优化麻醉药品和精神药品的领药流程 5.2.1病区领药流程

按照《管理规定》,病区领药严格按以下流程操作:医生开具专用处方→护士检查处方填写是否有缺项→护士凭处方至住院药房领取药品并归还上次药品的空安瓿→药师发放药品,护士当面核对、签字。5.2.2麻醉科领药流程

麻醉科负责人清点并统计处方→麻醉科负责人凭处方、药品登记单和已用药品的空安瓿至住院药房领取药品→药师进行处方录入后发放药品,领药者当场核对、签字。5.3规范处方书写：

按照《药品管理法》中对麻醉药品处方书写的规定，麻醉药品必须使用专用处方并且每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签写开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。公务员之家 6开展药学服务

药物信息是医院药学领域最基本、最活跃的因素，它紧密配合临床积极开展临床药学工作,提高合理用药水平,而中心药房是药剂人员与医护人员及患者联系的纽带[4]。所以在下一步的工作中，我们将着手开展药学服务，药学咨询和药学监测三项任务，这是时代赋予药师的使命,反映现代药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”、“以病人为中心”的宗旨,同时也是药师服务观念意识的转变和工作职能的转变与拓展[5]。6.1药学服务：

指药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。医院药学服务主要在药物咨询和药学监护两方面进行。住院药房的药师面向病区,与医生、护理人员、病人及病人家属都有密切的联系,其工作特点贯穿了药学服务的全过程[6]。6.2药学咨询：

利用网络在信息传输和信息共享方面的优势,建立反应迅速、具有综合性和辅助决策能力的药物信息咨询系统[7]和合理用药自动监测系统[8],这是医院药房应用信息化管理的最终目的。药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供了快捷的途径,并可及时方便地查阅医院所有药品的有关信息,加强药房与临床科室的沟通。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询,自动完成检测,防止不合理用药。1995年英国开发了国家处方集(BNF)电子版,使处方者在网络终端开处方时,能自动与BNF知识库相联系,防止处方错误。美国目前大多数药房对处方中药物相互作用及药物过敏的电脑检索普及率达75%以上[9]。6.3药学监测：

临床药学监测是合理用药的重要环节。药学上的临床药学监测通常指监测药物在人体内的代谢过程与临床所取得的实际效果，是指导临床合理选择与调整药物的重要技术手段[10]。这项技术属于技术性很高而且医疗成本也很高的医院服务项目，目前只在一些大型医院得以开展。一般医院开展应当进行投入产出分析，正确估计自己的市场，或者选择与有条件的医院进行联合，以减少盲目投入。一旦开展该项目，就需要有专门的管理人员和实验室，使这个机构与临床一线有充分沟通，以合理运用，争取更好的社会经济效益。

通过以上对中心药房的科学化、规范化的管理,使我们在对药品的管理上有了较大的进步。在今后的工作中,还要进一步加强合理用药的调查与分析,临床药学与药学服务,以及其它相关方面的工作,以适应现代化管理的需要,适应现代药学发展的需要。

参考文献

社区医院药房管理与服务 篇3

[关键词]社区药房；管理；服务

药房是社区医院的一个重要部门，药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。受传统观念的影响，我院药剂科发展相对滞后，现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学，更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求。如何转变观念，提高药剂科的管理水平，是当前社区药房管理人员需要认真思考的问题。药房是社区医院的重要组成部分，也是一个医院良好形象的展示点，其业务素质和服务水平的高低，对于社会的认知度和人们的就医选择具有很大的影响。这种情况下，如何加强社区医院药房管理，推进医院药房管理应做好以下几点：

1药房调剂服务力求优质、高效、开放、透明

药剂人员在窗口收到患者处方后，首先要认真审查处方中处方的药品名称、规格的书写是否正确，药品是否需要敏感性试验；患者，尤者是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女处方等特殊人群的患者的用药剂量、用法是否合理，给药途径是否恰当；处方用药是否有配伍禁忌和相互作用等方面。调配时按处方书写顺序取药，注意处方内容和配发药品的一致性，遇有处方变色、霉变、过期失效、包装破损的药品不得配发。如对处方药品有疑问，需核实无误后再行调配。药师核查药品无误后，按处方呼唤患者姓名，注意其性别、年龄相符后，方可发给，并向患者说明用法和注意事项。为社区患者，尤其是肢体残疾的患者和老年患者提供更多的方便，让患者感受更亲近的服务。对杜区老年患者在配药时可由复剂量改为单剂量，把患者所需的每种药品，按每次剂量单独包装，这样既方便患者服用，防止错服，又可减少药品浪费，增强药品使用的安全性、经济性。

2药房要更新服务理念

药剂人员除了和病人接触以外，还要和其他各科的医护人员打交道，能否营造药剂人员与病人，医护人员之间良好的接触氛围，是提供优质服务的重要内容。提高药剂人员形象素质美化药房的“窗口效应”。药剂人员在与病人面对面的接触中，着装得体，整齐美观，举止庄重大方，从容优雅，语言文明优美，真切的手势，真情的眼神，详细交代服药方法及注意事项，百问不烦的服务态度，严谨的工作作风，精益求精的业务技术，则为医院树立起良好的社会形象。将工作的重点定位于“以病人为中心，以药品为手段，为病人提供全方位、高质量的药学服务”。药房应将现代管理学积极应用于药房管理实践，从机构设置到人员配备，从制度建设到评价考核，都要自觉地渗透现代管理意识，以人为本。所有工作都要以病人方便为前提、以病人满意为标准。强化药房工作人员理念培养，为药房管理提供良好的人事环境。

3提供药学服务

随时可以为患者提供药品咨询，设有信息反馈职能，可为患者和医生提供所需信息，调剂业务计算机化等。社区医院药房除了做好药品供应，还应将工作延伸至药物咨询、药学监护。药师不仅要熟悉药品的一般功能，还应掌握主要药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等动态过程，了解各类药物的特点、合理应用及药物相互作用、不良反应等。药师除日常调配工作外，还要参与临床工作，协助医师科学选药，指导患者合理用药，为患者提供更周到的上门服务。社区医院药房还应设有咨询电话，受理医院患者在用药过程中的个体化药学服务，尽可能使用药适合每一个患者的需要，同时也要为社区等人口密集地区人群提供合理用药、新药推荐、不良反应处理等服务。

4注重人才的培养与管理要提高药剂科的服务质量

首先需要有一支政治思想过硬，业务技术精湛的高素质药学人才队伍，聘用业务水平，品德素养，管理技术等综合能力较强的主管药师以上职称的学科带头人担任科主任。加强政治思想工作和职业道德教育，对全科所属人员定期参加学习，提高全体药学工作者的综合素质。建立继续再教育的学习档案，提高整体业务水平。定期参加学术交流，促进学习新知识，掌握医药发展的新动态，适应时代发展的需要。要多与临床医生相沟通，提供出合理化建议，避免严重药物不良反应。

5建立与完善规章制度建立与完善切实可行的制度与岗位职责

使每个人都受到制度与岗位牵制，自觉地做好其本职工作。实事求是，根据本科室的具体情况拟定出切实可行的规章制度，使每个人都受到制度的客观制约。把各项任务分解出来，明确个人岗位职责，作岗位化，工作内容具体化。强化管理制度和岗位责任制，使每个药剂人员在作中以此为准则、审方、调配、核对、发药等工作中能自我约束。严格执行奖惩制度，奖惩分明，充分调动职工的工作积极性。使各项制度落到实处，真正做到有法可依，有章可循。

6强化质量管理认真执行《药品管理法》

强化质量第一的观点，严格加强，对药品质量检查，监督药品入库与领取必须验收，确保临床用药的安全有效。规范药品保管，严格按照库房管理制度进行管理，不得有丝毫马虎，严格处方管理，坚持处方调配的“四查”，十对及签字制度，杜绝遗漏，避免重复配方等差错事故的发生，对医师所开的不合格处方，配伍禁忌等应给予指正。药品数量统计实耗实销，定期盘点，做到帐物相符。

医院药房管理初探 篇4

关键词：医院药房,质量管理,建议

1 药品质量管理机构及人员配备

药品质量, 重于泰山。药品是治病救人, 保健身体的物品, 它的质量问题直接关系到人们的身体健康甚至生命安全。医院药房应对药品的质量高度重视, 可以成立专门的药事管理部门, 对药品的使用、审核、不良反应监控、上报、药品质量分析等问题进行管理、指导、监督。建立药品合法资质标准。药品质量的管理人员, 必须具备职业药师技术职称。药剂技术工作人员必须具备药剂士以上的技术职称。任何与药品有直接接触的人员必须具备健康证明, 并且每人建立健康档案。

2 管理制度及操作记录

管理制度主要包括药品购进、验收、储存、养护等管理制度, 处方管理制度, 拆零药品管理制度, 特殊药品购进、储存、保管, 使用管理制度, 药品不良反应监测与报告制度, 药品质量事故处理与报告制度, 药品质量信息管理制度, “首供企业”和“首用品种”质量审核制度, 近效期药品管理制度, 不合格药品管理制度, 退换货药品管理制度, 安全卫生管理制度, 人员健康管理制度, 人员培训制度, 服务质量管理制度, 中药饮片购进、验收、储存、养护和出库复核等20项管理制度。操作记录主要包括每批进购的药品具有真实完整的购进验收入库记录, 麻醉药品使用记录、温度记录、拆零药品记录等[1]。

3 药品的采购与验收

相对于一般商品而言, 药品因其特殊性决定了它的质量问题容不得半点含糊。因此, 就药品的采购来说, 我们必须把好关, 选购药品时, 要采用集中招标, 从合法的供货单位购药, 以此来保障药品的质量。对供货单位的合法资格要经过仔细认证, 保证万无一失, 特别是对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品, 必须严格按照相关的管理规定, 从具备相应药品生产资格的供货商处购货。此外对首次合作的企业以及首次进购的药品都要进行严格的审核, 对购进的药品, 管理人员需要逐一验收, 并做好详细的记录, 特殊药品要进行双人或是多人多次检验[2]。

4 药品的储存与养护

药品的储存与养护要严格按照相关的规定执行。要求药房工作人员在工作中必须做大细致、认真, 同时也要求医院要及时配置相应的各种设备, 冷处需要配置冰箱、冷柜。为保障药品的质量, 应建立阴凉库, 阴凉库中需要配置空调机、除湿机以及温湿度计。同时要定制木质柜架来存放药品, 保障药品防止离地面低于10cm, 离四墙、屋顶超过30cm以上, 同时在保障房间通风透气的前提下也要保障房间的避光。每月要定期安排专人对药品进行清点、整理, 为节约成本以及保障药品的使用质量, 要对保质期在6个月内的药品进行登记上报, 避免过期失效, 造成不必要的损失[3]。

5 药品的调配与使用

药房调配使用药品必须严格按照执业医师的处方和医嘱中的内容进行, 特殊药品的调配使用必须要以专用处方为凭证, 并及时、准确的做好记录, 在药物的调配使用时, 药剂人员首先要:查处方, 对科别、对姓名、对年龄;查药品, 对药名、对剂型、对规格、对数量;查配伍禁忌, 对药品性状、对用法用量;查用药合理性, 对临床诊断。在药品发放中, 处方鉴定人员和药品调配人员需要及时签名, 处方要按照相关规定保存, 药品用量要按照相关规定配置, 一般用药配置1日用量, 急诊用药配置3日用量, 特殊情况可适当增加用药的时间配量。同时, 对药品的不良反应要收集记录, 并及时上报给药品不良反应监测中心[4]。

6 重视药房信息化管理

网络是现代科技的产物, 药房可以积极利用网络资源, 对药房的各种信息进行管理, 及时对全院的医师、护士、以及病患提供最新的药品信息, 药品信息主要包括各种新型药品;各种药品的相关质量信息;药品搭配的各种禁忌;各种药品使用的不良信息;以此来减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法, 实现医学资源的共享, 提高各个岗位的工作效率。

7 小结

医院药房是药品进出的窗口, 促进药房管理规范化建设势在必行, 只有将药房管理规范化切实的落实到医院的药房的建设中去, 才能更好的体现出医院以人为本、以病患为中心的服务理念。

参考文献

[1]张丽萍.创建医院规范化药房管理的探讨[J].中国医药导报, 2010, 7 (1) :146-147.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].二部.北京:化学工业出版社, 2005:附录ⅪV.

[3]李琼, 田国涛, 胡欣.我院药品养护工作的体会[J].中国药房, 2009, 20 (13) :1036.

医院药房工作小结 篇5

一、我院药房托管改革的历史背景

进入新世纪，全国医药卫生改革蓬勃兴起，当时正值我院药品管理的混乱时期，药品回扣等不正之考试,大收集整理风的盛行使医院也深受其害，有关人员也受到了惩处。XX年11月，新一届领导班子调整健全后，虽然进行了全面整治，但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱，加之日趋激励的医疗市场竞争，院长难免分心扮演“药品商人”，面对虚高的药品价格，群众看病贵，患者不满意，医院发展困难。在财政补助严重不足，医院发展举步为艰的困境中，我们想到了改革。在科学发展观思想的指导下，医院领导班子解放思想抓管理，脚踏实地搞改革，深刻理解“发展才是硬道理”的内涵。同时，多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在“十五”期间展开，其中，药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。

二、慎重起步，规范托管

为了掌握省内药房托管的相关信息，XX年12月初，我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩大会议，结合院情，专题研究药房托管改革事宜。经过论证分析，大家一致认为，实施药房托管改革势在必行。XX年12月18日，以禄医字[XX]09号文件《关于实施药房托管改革的请示》汇报县政府分管领导及主管局。XX年1月13日，以禄医字[XX]01号文件下发，成立药房托管改革领导小组。XX年2月20日，经五届三次职工代表大会讨论通过，并报请xx届禄丰县人民政府第四次常务会议决定，同意我院实施药房托管。

XX年4月15日经过公开招投标，有5家公司参与竞争谈判。最后，云南省药品科技开发经营公司中标。XX年4月26日举行了签字仪式，并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年，从XX年4月26日起至XX年4月26日止。

三、托管有目标，“三赢”变“四赢”

我院实施药房托管改革的目标，从“三赢”设想开始，最后达到“四赢”目标圆满结束。最初提出“三赢”的目标是，患者受益、医院发展、公司得利。即：通过开展托管要使药品价格下降，医院的既得利益得到保障，满足临床用药，减少成本支出，规范药品管理，加快医院发展，医院公司双赢，患者得到实惠。通过实施三年后，云南省委组织有关专家教授来院调研考察后，充分肯定了我院药房托管改革的成绩，认为不仅仅是“三赢”，还要加一赢，即：“有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风”。回顾五年药房托管改革，已到了预期改革的目标。

四、医院实现跨越发展，药房托管举足轻重

XX年2月20日，在五届三次职工代表大会上，我们就提出了医院发展的宏伟蓝图，即：在“十五”期间，要率先在州内县级医院中实现“人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中，医院变化日新月异，并在XX年的庆典仪式上，向县委、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标，给禄丰人民交了一份满意的答卷。

加强基层医院药房管理的探讨 篇6

药品是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品。药品的质量标准直接关系到人们的身体健康和生命安危。药房管理是一个动态管理过程，药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理，任何一个环节出问题都可能影响药品质量。

1 目前的管理模式

大多数基层医院目前都使用计算机联网管理系统，住院部药房是医院管理系统中相对独立的功能模块，与药库、住院收费等科室实现信息共享。

1.1摆药管理 :每天由病区护士核对录入医嘱，提交给住院药房，住院药房经发药打印医嘱摆药表，药师按医嘱摆药表进行用药审查、摆药，摆药完毕后，通知病区护士到住院部药房核对。麻醉药品、精神药品凭专用处方发药。

1.2药品管理

1.2.1药品质量管理:药师根据药库药品出库单，核对领人药品的数量和批号，同时检查药品的外观质量，把合格药品根据储藏要求、先进先出原则分类放入药架。药师每天上午9点和下午3点两次检查冷藏室温湿度表和室内温湿度表并作记录，如发现不符合规定，立即采取洒水喷雾等措施，调整温湿度至规定的安全范围，保证药品质量安全有效。

1.2.2药品请领管理:根据药品日常用量，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。计算机缺药报警系统自动生成药品请领单，然后由住院部药房提交给药库，系统管理员根据临床药品使用情况进行系统维护。既提高了药师的工作效率，使药师更有效地为患者和临床提供药学服务；又能及时补充低储药品，保证临床用药连续性。

1.2.3药品有效期管理:利用计算机失效报警系统管理药品有效期，结合电脑报警信息，对有效期在6个月内的药品提出报警。药房负责人填写近期药品明细表及处理意见，根据药品使用情况调拨门急诊药房或退回药库。最后将汇总信息上报药剂科。

1.2.4麻醉药品和精神药品管理:严格按照国家有关规定执行。

1.3出院带药管理:由病区护士核对出院患者医嘱，提交给住院部药房，经药师审核后，打印出院患者药品单。药师仔细核对患者姓名、住院号、药品的规格和数量等，确认无误后，每种药物贴上使用标签，告知患者服药方法及注意事项。

2 完善住院部药房管理模式的措施

住院部药房目前的管理模式仍为传统的药品供应型，已不适应临床药学的发展。因此。必须改进和完善管理模式，药品调剂人员应定期接受药事法律法规及专业知识培训，建立完整的人员培训档案，从以调剂药品为中心转变为以服务患者为中心。

2.1规范化管理制度和操作规程: 建立口服药摆药制度和操作规程，要求对摆药环境和使用工具定期清洗或消毒，并有记录。直接接触拆零药品的包装材料或容器应清洁卫生，并在包装袋上标明药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期、调配日期等内容。保证口服药品质量。提高患者服药的依从性。完善药学人员继续教育、培训、考核制度。使药剂人员的业务素质的提高落到实处。完善病房小药柜、备用药品质量检查制度，规定每季度由药剂科主任和住院药房负责人去病区检查1次，详细填写检查结果，一式二份，一份交给病区护士长，让其督促整改；另一份留药剂科存档。

2.2充分利用计算机网络:建立药品说明书库，把目前使用药品的说明书通过电子扫描输人计算机系统，及时在网上公布新药信息，便于临床医师和护士查询药品知識。利用计算机网络把有皮试要求和滴速要求的药品给予警示。

2.3进一步提高人员素质 : 随着医院药学服务观念的转变，要求药师不但应精通药学方面的知识，还要具备更多的临床医学、心理学等知识。药师可以通过自学或在职继续教育，系统学习医学基础知识、药理学知识和计算机知识，参加科室和院部讲课，使自身的业务水平不断提高。

3 讨论

近年来，医院药学的工作模式正由传统的药品保障供应向关心患者用药结果转变，由配合临床的被动型向深入病房开展药学服务的主动型转变，要求我们积极主动地适应病区医疗的发展，转变工作模式和管理模式。不断提高住院部药房的服务。同时，在调剂工作中执行单一剂量给药。加速静脉药物配置中心的建设，在网络管理中增加临床用药咨询系统。全方位开展临床药学，推进药学服务工作。

参考文献

［1］袁秀芝.我院住院药房口服摆药存在的问题及改进措施的探讨［J］.山西医药杂志（下半月版）,2010.

［2］韩洁,孟莉英,佟淑芬.住院药房药品效期管理模式探讨［J］.中日友好医院学报,2006.

［3］甘惠贞,刘雅丽,丁川.浅谈医院住院药房管理［J］.海峡药,2005.

［4］许洪文.综合药房管理模式的探索［J］.实用药物与临床,2006.

［5］李惠新.基层医院住院部药房管理模式探讨［J］.中国现代医药杂志,2008.

医院药房药品盈亏管理探讨 篇7

一、医院药房药品盈亏的影响因素

(一) 盘点不准确

在进行药品盘点工作时, 有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底, 存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库, 而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘, 漏盘导致盘点数量有误, 而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时, 因疏忽出现输入数量错误出现差错。

(二) 医院信息系统在医院药品管理中还有待加强

药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品, 是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时, 忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中, 有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入, 此类药品并非从药房领用, 而是直接从药库领用, 但此类药品在收入分类里列入药品收入, 导致在结转药品成本时多结转药品成本, 每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外, 医院信息系统在药房做退药后未增加库存, 或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统, 造成药品管理上的诸多隐患。

(三) 药房药品实物库存管理存在的问题

主要包括:一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下, 允许科室将药品结存在住院药房中, 需要用时可以多次领用, 但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品, 科室结余药品仅是账上结余, 而不是实物结余, 不但在实物管理上存在很大的风险, 也造成住院药房药品库存管理混乱, 账务不清, 无法监督, 容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续, 造成各药房药品库存不准确;有的单位管理制度不健全或执行不力, 科室借药频繁, 借药手续登记不全, 期末盘点前无清理借药情况, 导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人, 都设置了多个门诊药房, 但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入, 不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入, 导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

(一) 领导要重视药房药品管理工作, 协调医院各部门间的工作配合

医院领导大多是医疗专家, 比较重视医疗工作, 对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理, 医院领导要高度重视医院药品管理工作, 不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外, 医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的, 尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要, 当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

(二) 提高盘点准确度

主要体现在:重视盘点工作, 认真组织, 建立专人负责制度, 提高责任心, 将账物的查对工作分类分柜责任到人, 药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制;科学安排盘点时间, 盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步;将盘点安排在领药前一晚进行, 因此时货架和库存的药品最少, 可大大减轻药品盘点的难度, 有利于工作的开展;在打印盘点单前做好清库工作, 检查所有单据上账情况, 确保盘点前账目清楚;盘点过程中采取两人负责制, 一人清点药品, 另一人严格核对 (包括编码、规格、数量、单位、效期) , 防止错点、误点、漏点;输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入, 另一人严格校对 (包括规格、数量、单位) , 保证数据全部无误。

(三) 重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系

在医院信息系统中进行收费项目分类时, 要遵循一个原则, 只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系, 对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映, 及时更正, 保证盘点的准确性。

(四) 药品结余采用实物结余方法

住院药房定期下到病房清点回收结余药品, 同时办理入库手续将药品入库到住院药房, 入库单一式三联, 一联交科室, 一联住院药房, 一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余, 不想领回科室的, 可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

(五) 严格控制借药、换药、退药现象

各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续, 开具药品调拨单, 双方签字确认, 定期交财务做账。

(六) 建立严格健全的内部控制制度

将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来, 做到及时对账, 定期盘点, 经常抽查, 及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表, 领药、结转成本按药房分开核算, 各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标, 加强药品的核算管理与监督, 对保证医院药品的安全与完整, 有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力, 医院领导的大力支持和协调, 建立健全的内控制度, 通过观察、比较、分析、思考, 及时发现领、用、存中存在的问题, 寻求解决办法和及时报告, 防患于未然, 从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

参考文献

医院药房的质量管理 篇8

1抓好硬件、保证药品储存环境[1]

药房是药品集散的重地, 药品的存放直接影响药品的质量。药房应设有空调、冰柜及密集药柜, 药品要分类保存, 创造良好的通风和适宜的温度环境, 保证药品的质量。

2人员管理

2.1 加强职业道德教育、提高工作人员政治素质

调剂人员的职业道德素质的高低, 直接影响到调剂工作的质量, 影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育, 加强政治理论修养和理论学习, 在不断学习中, 提高药剂人员素质。

2.2 加强业务学习, 提高药剂人员业务素质

由于新药的不断出现, 用药日趋复杂, 药物联用增多, 中西药合用也进一步增加, 这就要求药剂人员要掌握丰富的药学知识。为此在实际工作中要制定切实可行的学习计划, 学习业务知识, 组织业务考试, 鼓励大家积极订阅杂志掌握药学信息;选派有经验的老药师搞好“传、帮、带、教”, 经过不懈努力, 提高药房人员专业水平。

2.3 服务质量的管理

药房要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”[2]。查处方, 对科别、姓名、年龄;查药品, 对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌, 对药品性状、用法用量;查合理用药, 对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整, 检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对, 实行双人复核制, 复核正确后方可发给患者, 发药时要细心交待用法用量, 同时要根据药物的特性对患者要特别交待, 从而使药物发挥最大疗效。

2.4 药品实行中间库管理和分柜管理

具体药品承包到组, 落实到个人, 使每位药剂人员即分工又合作, 层层把关, 有利于随时进行药品抽查和检查。

3药品的质量管理

药品的质量直接关系到患者的安危, 药房是药品质量的最后一道关口, 药房药品管理的好, 就能避免伪劣假冒药品流向患者。

3.1 加强效期药品的检查使用

随着新的《药品管理法》的颁布实施, 药品的效期管理成为一项重点工作, 针对这一情况, 我们用微机建立效期药品一览表, 由专人负责, 每次进药均及时查对有效期, 做好效期登记。通过微机设置预警系统, 每日开机则提示近效期的药品, 便于及 时与 医师联系使用或者与药房调剂使用。

3.2 特殊药品管理

血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱, 见光易分解的药品要避光保存, 以确保药品的质量和疗效。麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理, 同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定, 杜绝了滥用麻醉药品现象。对贵重药品在微机量化管理的基础上, 实行逐日统计制度, 每天盘点统计, 做到账物相符。

3.3 加强处方管理

处方管理是质量控制的重要环节, 对此, 要成立质控小组, 定期检查分析处方, 处方质控时发现不合格处方, 对开方医生及发药人员给予经济处罚, 对科室进行通报批评, 使处方书写质量保持一个好的状态。

3.4 药品的经济管理

①日处方统计:每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对, 记入账册;②月盘:每月末进行药品盘点, 检查进入、发出药品的数量、金额是否相符, 上报科室, 将药品从金额管理逐步向数量管理过渡, 避免药品流失。

4调剂业务管理

调剂业务管理可概括为两方面内容, 即运转管理和技术管理。运转管理涉及维持调剂工作各个方面, 包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记、药品中间库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理。包括药品分装质量、调剂技术和调剂设备、处方、用药指导等方面内容。调剂业务管理的目的是为了提高调剂工作效率, 节省资源耗费;改善调剂工作质量, 降低调剂差错率;增强调剂工作流程的科学性和合理性, 组织设计或引进自动化的调剂系统, 提高调剂业务的专业知识和技术含量, 推动调剂业务的发展。

4.1 药品分装

根据我院用药情况把常用药品分装成一定规格的小包装, 将分装数量输入微机保存。这样既方便了划价又减少了患者等候时间。

4.2 药品消耗登记

专人负责通过查微机或查实物库存做好药品消耗登记, 及时掌握药品存数补充所需药品。

4.3 调剂室环境管理

药品按内服外用分开, 按用途陈列上柜, 要求摆放整齐、标志醒目。

4.4 调剂工作的组织

采用独立配方与分工协作相结合的方法, 每个发药窗口配备2名调剂人员, 1人负责收方、审查处方和核对发药, 另外1人负责配方。这种方法效率高, 差错少, 人员占用较少。

4.5 调剂的具体步骤

①收方;②检查处方;③调配处方;④包装贴标签;⑤复查处方;⑥发药。

4.6 药品调剂相关工作管理

随时为患者提供药品咨询, 信息反馈, 为患者和医生提供所需信息, 调剂业务计算机化等[3]。

总之, 药房要增强质量意识, 加强质量管理, 严格执行操作规程, 提高调剂工作质量, 防止差错、事故、医疗纠纷的发生。

关键词：药房,质量管理

参考文献

[1]张保丹, 方琵.浅谈医院药房的管理, 医药导报, 2003, 9:26-28.

[2]处方管理办法 (试行) .卫医发 (2004) 269号.

医院药房管理模式探讨 篇9

1 注重学习与综合技能

1.1 专业知识学习

要做好医院药学工作, 就必须提高药学人员专业技术水平, 加强专业知识的学习。要求药学人员每人每年至少订一份药学专业期刊, 费用在医院发放的书报费中支付。安排年轻的药学人员到上级医院进修学习。人人参加医院组织的远程教育、好医生网站学习。药房每周组织一次专业知识学习、每3个月一次考试, 对于考试不合格者实行待岗学习, 直到考试合格和才能再上岗。经过这种模式的再学习, 大大提高了药师的专业技术水平, 主要体现在:对处方用药适宜性审核的准确性提高了;药物咨询的应答能力提升了;调剂处方的差错率降低了;医患纠纷减少了;临床用药的合理性提高了。

1.2 法规知识学习

要树立高尚的医风医德, 就必须规范工作行为, 从学法、知法、守法做起。我们组织学习《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范 (试行) 》、《医疗机构药事管理规定》等一系列与医药工作有关的法规文件, 学习与考试相结合, 成绩与奖金挂勾, 经过这种方式的学习, 增强人员的法制观念, 提高自我保护意识, 几年来, 没有违规违纪的事件发生, 使科与科、上级与下级、医务人员与患者的关系更密切了, 确保了医疗安全与和谐。

2 落实工作制度与职责

根据《医疗机构药事管理规定》制定药师工作制度和工作职责, 制度与职责是开展工作的准则, 药学人员必须知道、明确各自的工作制度和工作职责。本院把工作制度和工作职责编印成册, 人手一册, 同时将工作制度和工作职责规范加工制作上墙, 接受患者、科室、领导等对药房工作的监督。药房人员熟悉并能背诵, 随时接受检查, 看是否按照制度和职责开展工作。药士、药师、主管药师等必须履行职责, 不履职者, 降低级别聘用。

3 建立工作协调机制

建立可行、有效的工作协调机制是工作进取的基石, 药房工作必须与临床科室、与医务人员、与患者等相互协调、相互沟通。每周分别到各个科室、门诊了解药品使用情况、用药安全情况, 征求药房工作改进意见、听取对药房工作指导与建议。每季度在患者中进行一次对药房工作满意度的调查, 每季度在临床科室、门诊进行一次对药房工作人员考核, 考核分为优、良、一般、差、不合格, 优者给予一定的奖励, 不合格者, 待岗学习一个星期, 待岗期间没有奖金。

4 加强药品规范管理

4.1 特殊药品管理

按照相关法律法规, 对药房人员进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的学习与培训, 包括标准处方的认识、处方的管理、处方的书写、开具处方的制度、药品的用量用法等。药房人员通过培训考试合格后才能管理、调配麻醉药品和精神药品[2]。为了麻醉药品和精神药品管理、使用安全, 药房配备保险柜, 实行双人双锁。制定了交接班制度, 建立了各种专用帐册, 落实了专人专管。在医院评审达标中规定, 麻醉药品和第一类精神药品处方合格率为100%, 经多次自查和各级有关部门的多次检查, 麻醉药品和精神药品的管理与使用均符合规定。

4.2 普通药品管理

根据临床需要, 准备各种药品, 根据各种药品储存要求, 按照不同要求保存药品, 同时按类别、剂型分别摆放。高危药品专人、专帐管理, 单独存放, 标示醒目[3], 以确保药品质量, 做到安全使用。不定期检查药品效期, 实行效期管理。不定期抽查处方药品划价的准确性, 做到合理、合法收取药品费, 同时公示常用药品价格, 接受社会各级监督检查。与药品库房保管、药品合计建立良好的工作协调机制, 经常保持药房不缺药, 帐目不差药、不多药, 既要做到满足临床用药需求, 又要做到账物相符。

5 开展药学信息服务

5.1 药物咨询

开展药物咨询工作是社会的需要, 是患者的需要, 也是临床药学工作的需要。根据新的药学工作模式, 开设药物咨询窗口, 选择工作经验丰富、职称主管药师以上 (含主管药师) 、药学专科以上 (含专科) 等药学人员在该窗口工作, 解答有关药事问题, 对来该窗口的人员进行有关药学知识教育, 怎样阅读药品说明书, 怎样使用药品, 怎样保管药品, 怎样防范药品不良反应的发生, 怎样处理常见的药品不良反应等, 指导人们正确、合理使用药品。

5.2 临床药学

到病区指导临床合理用药是临床药学工作的重心, 也是药师的职责。医、药、护是一个整体, 是临床治疗团队, 要做好临床药学工作, 药学人员就必须深入临床, 向医护老师学习医学、护理学知识, 要有丰富的医学、药学、护理学知识, 才有能力指导临床合理用药。周一、三、五, 兼职临床药师分别下病区、门诊去, 进行药学查房, 与医护人员、患者沟通交流, 了解药物使用情况, 确保临床用药安全、有效。

6 药学工作名誉测评

为了不断改进药学工作, 根据相关医药法规及新的药学工作模式需要, 制定了两套药房工作名誉测评调查表。一套是医务人员对药房工作名誉测评调查表, 主要内容有七部分:一贯彻执行有关法规及医院管理制度;二继续教育与业务学习;三药品供应;四药品调配;五临床药学;六行业作风;七对药房工作建议。二套是就诊患者对药房工作名誉测评调查表, 主要内容有八部分:一患者基本情况;二药品质量;三药品调配;四药品使用;五药品安全性;六药学服务;七药品费用;八对药房工作建议。药房工作名誉测评调查三个月一次, 由药房人员到科室、病区以问卷调查的方式进行, 每份表满分为100分, 两套表各50份, 分别调查50位医务人员、50位患者。60分以下为不合格, 60～69分为合格, 70～79分为满意, 80～89分良好, 90～100分优秀。

7 药房管理模式成效

学习为了工作进步, 探索为了改进工作, 管理为了输出成效, 在探索住院药房管理模式中, 取得了一定的成效。主要体现在以下几方面: (1) 人员整体素质的提高, 法律意识在增强, 没有违规违纪的事件发生; (2) 增强了工作责任感与责任心, 人人争事做, 找事做, 药房工作有声有色, 处方数量和药品金额每年以15%的幅度增长, 调配药品快捷、准确; (3) 药房工作与临床结合更紧密, 形成蒸蒸日上的临床治疗团队, 患者得到了及时有效的治疗; (4) 加强药品管理, 减少了药房差错的发生[4], 没有出现药品质量事件、药品价格事件、药品调配事件, 特殊药品管理, 经多方多次检查符合规定, 帐目清楚明了; (5) 开展药物咨询工作, 宣传安全用药知识, 提高了医务人员和患者对药物安全使用与科学保管的认知度; (6) 开展临床药学, 药师参与临床药物治疗, 提高了临床用药的合理性, 减少了因药物出现的医患纠纷; (7) 开展名誉测评, 推进了药房工作向前发展, 使药房工作更规范、更合理、更科学, 药房工作得到了患者的好评、得到了医院的认可。

随着医药卫生体制改革的深入, 药房管理模式发生了很大的转变, 以调剂药品为中心转变为服务患者为中心[5]。“以患者为中心, 提高药学服务质量”以成为药学服务工作的宗旨, “指导临床合理用药, 提高人们身心健康”是药学工作者的职责所在, 学习无止境, 管理在进步, 医药在发展, 有了医药卫生界同仁的共同努力与进取探索, 医院药房管理工作将会更阳光。

参考文献

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[4]王建辉, 吴少坤.医院药房的差错与管理[J].中国药业, 2010, 19 (6) :44-45.

医院药房管理现状及对策 篇10

1 医院药房管理工作的现状

1.1 管理不够规范和科学, 影响药房工作效益

随着计算机网络的普及和应用, 大部分医院采用计算机操作员划价、收费“一肩挑”的方式, 减少患者划价、收费、取药重复排队等问题的出现。一方面展示了系统的高效, 但另一方面也在平常的工作中产生一些新的问题。计算机操作员和药学专业人员的不兼顾, 药学知识的缺乏, 有关药品知识方面的问题无法及时正确回答患者, 对于药品的商品名和化学名也没有足够的分辨, 甚至不能对医师处方上的错误发现和改正, 使划错价、收错钱的情况时有发生。这些情况的存在不仅增加了工作人员的工作量, 而且也给患者带来了很多不必要的麻烦。

1.2 大多数患者相信医师, 药师只仅限于发放药物

对于药物的服用方法及注意事项, 大多数患者都会找医师咨询, 很少通过咨询药师来了解。这从侧面反应出药师的服务未被患者认可, 药师的服务范围和内容并不被患者所知晓和认可, 用药时遇到问题只知道通过咨询医师来解决;另一方面, 药学专业技术人员并不能通俗、清楚地将患者遇到的用药问题加以解释, 业务技能存在不足。

1.3 药剂人员数量不足, 人员素质有待提高

药师的业务水平决定药房管理水平, 通过药学专业人员把关从而保证医院用药的安全性和有效性。当前大部分医院药房存在专业技术人员数量不足以及综合业务素质偏低。人员学历结构不合理, 高学历和高职称人才极度缺乏。一方面医院对药剂人员重视不够, 人员培训和业务水平提高上投入不足, 有些基层医院门诊药房中大量年老体弱不能参加值班的护理人员参杂其中, 仅能勉强维持药房日常工作;另一方面大专学历和本科以上学历数量上差距悬殊;药剂专业人才和学科带头人较为匮乏, 而大量药剂人员都是以药师、药剂师为主。

1.4 药学人员相关专业理论知识缺乏

满足配方发药现状, 缺乏知识更新。一方面大量的配方、领药、发药、药品统计等日常事务性工作占领了药剂人员每天的精力和大部分时间;而另一方面药剂人员的学习也得不到医院的足够重视, 培训、进修和参加学术会议的机会较少, 与最新的专业理论知识无交集而得不到提高, 药学人员不能对患者提出问题或咨询给出专业的解释和满意的回答, 从而使患者及家属对药剂人员专业的理论水平产生怀疑, 而达不到为临床和患者服务的目的。

2 改善医院药房管理工作的建议

2.1 完善规章制度, 加强科学管理

医院药房必须以《医药药剂管理办法》、《药品管理法》[1]为准绳, 通过制订切实可行的标准和规章制度, 严格加以执行。医院药房通过收集医药市场信息、新特药情报、市场动态, 使医院在药品经营活动中采购质优价廉药品[2]。通过对药品需求的研究分析来选择最佳用药方案, 以市场为导向, 从合法的和信得过的医药供应主渠道采购药品。作为医院药房, 在进一步完善如处方制度、检验制度、调配制度、经济制度、窗口制度、考核制度等规章制度的同时, 还必须牢牢抓住多年来总结和完善的各项工作制度, 双管齐下, 以求达到最佳效果。

2.2 改变工作作风, 规范服务行为

药房是对外服务的一个重要窗口, 而药剂人员是这个窗口的重中之重。他们必须应具备良好的服务态度和职业道德, 要耐心、诚恳的对待患者, 语言表达要简洁、清楚、准确, 药房工作人员态度的好坏, 直接关系到医院的形象和声誉。每位工作人员通过准确地理解和把握好各个岗位职能, 认真履行药剂工作职责, 从而达到树立为患者服务的要求[3]。

2.3 加强业务技能学习, 促进药学知识更新

科学技术的更新, 新药以及老药新用, 婴幼儿用药、孕产妇用药、药物的配伍禁忌以及中西药的联用等情况的出现, 使临床用药日趋复杂化, 使药学专业知识的掌握, 良好的自学习惯的培养成为药剂人员必备的技能。医院方面也必须应重视药剂人员的业务培训教育, 通过多种形式的学习, 切实可行的学习计划的培养和药剂人员继续教育档案的建立, 来达到药剂人员自身的专业知识水平的提高, 从而更好地为患者服务。

2.4 药学人员主动深入临床, 掌握第一手资料

药学人员通过进入临床科室征求意见, 收集药品应用于临床的不良反应、实际疗效、药品联合应用引起的相互作用等方面的资料, 为制定药疗计划提供淘汰和遴选药物的依据, 使临床用药不断得以更新和提高。通过举办讲座、药讯和板报等多种形式为医护和其他卫生专业人员提供药物信息。

总之, 完善规章制度、加强科学管理, 规范药剂人员的服务行为, 加强技能知识学习等都可以改善医院药房的现状, 使医院获得社会效益和经济效果双赢的局面。

关键词：药房,管理,现状,对策

参考文献

[1] 卫生部.国家中医药管理局医疗机构药事管理暂行规定[Z].卫医发[2002]24号.

[2] 王建萍.浅谈门诊西药房管理及注意事项[J].中外医疗, 2008, 27 (32) :98-99.

医院药房计算机软件维护思考 篇11

随着互联网的快速发展和普及，计算机信息技术开始被广泛地应用于人们的日常生活当中，包括医学等重要领域当中。药房作为医院的核心部门之一，其管理方式和理念自然也会受到计算机网络信息化的影响，尤其是如今药学发展迅速，传统的技术手段显然已经难以满足药房管理的实际需求，故近年来，越来越多的医院药房开始倾向于建立计算机网络系统来提高管理成效，降低人为失误率。然而在实际管理过程中也不可避免地存在一些问题，我们有必要及时对这些问题进行深入剖析，找出根源所在并制订出切实可行的维护对策，充分保障医院药房的管理水平。

医院药房计算机网络管理系统功能

目前，医院药房计算机管理系统主要涉及药品盘点、领取与报损、出入库查询、价格查询、住院摆药等方面的内容。具体地，软件会对各种药品的库存量进行随时盘点，当检测出某药品的库存量低于预先设定的最低值时，系统会自从生成领药通知发送给相关工作人员。药房管理人员还可以通过计算机软件系统对所有库存药品的编号和价格进行查询，根据出入库数据统计得出每种药品的销量，从而为药品的采购计划提供重要依据。

此外，药房的计算机软件管理也为医生和患者提供了诸多便利，在结束问诊后，医生只需在自己电脑的用户端输入医嘱和处方开具说明，由护士进行审核确认后发给药房，药房工作人员在接受医嘱确认无误后，软件会自动生成药品清单并将其录入记账系统以便后期的汇总处理，省去了很多不必要的人为麻烦。

药房计算机软件管理系统存在的主要问题

药品实际数量与软件统计数量不一致。医院药品品种繁多、中转环节复杂且药品流动量极大，部分药品都存在不同程度地损坏或霉变现象，而软件只能根据开具的发票来进行统计，加上一些医院公用药品大多是采取简单的记账方式，工作人员并没有将其录入药房管理系统，所以导致医院药品的实际数量与计算机软件统计数据存在一定的偏差。

药品金额有出入。一般情况下，医院药房的计算机软件管理系统仅在白天运行，而晚上则基本依靠传统的人工操作，手动对门诊药费进行划价，这就导致一些药品的实际价格与软件系统中标注的价格有所不同。同时，医院新购进的药品有时候为了便于患者取药很多时候往往还没来得及录入药房计算机系统便已按照之前的价格售出，从而产生了药品金额上的出入。此外，部分患者由于对医生所开药品过敏或用不完等原因需要退药或换药，也会对计算机系统中的价格造成一定的影响变化。

软件系统更新不及时。尽管计算机网络管理系统在各大医院的药房得到广泛应用，但不少管理人员仍然习惯于采用手工记账的方式，缺乏对药房计算机软件系统缺乏及时更新与维护的意识，部分新进药品的资料未能同步录入，导致药房的实际管理出现严重问题。

医院药房计算机软件维护的策略

分类、分区管理药品。药房管理者应按照传统的药品分类方法在制订环境条件下储存药品，然后再在电脑相应的管理软件中划分相应的区域，对这些药品进行分区管理以便管理人员日后的盘点、清算、核查等，有效提升他们的工作效率。对于医院新购进的药品经审核过关入库后，药房工作人员应及时更新计算机软件中的内容，严格按照双轨制要求将药品的名称、编号、数量、生产日期、有效期限、进价、售价等信息逐一录入软件系统当中，并随时根据医院实际用药情况对相关信息进行及时的校对、修正。药房人员在根据医嘱配药时，若某种药物库存情况显示暂缺，则软件系统提示拒绝工作人员对该药物进行记账，从而免去退款环节，简化工作流程。

除此之外，药房管理人员还应定期对耀皮进行抽查，先统计软件库存，再进行实物清点，如果存在偏差，则管理人员可查看库存记录来了解药品的具体去向，进行核实，找出药品数量错、漏的根本原因，并对相关人员进行问责，尽可能地减少差错，提高药品管理的工作水平。

采用统一的药品定价法。医院药房计算机软件管理系统所采用的药品定价法主要有两种，分别是TD定价和五笔码定价，就目前而言，五笔码定价法的使用要更为广泛一些，对于一些贵重药品，工作人员可采用专柜专账的方式来予以管理，确保药品价格处于最新更新状态。药房管理人员应严格执行处方管理的相关制度，严格参照“四查十对”的基本原则做好处方校对、审核工作，具体内容应包括患者个人信息、药品价格、用量、用法、处方合理性等等，最后工作人员还应签署自己的全名表示对此内容的负责。

及时更新软件系统。医院应着重提高药房管理人员的工作素质，对其进行必要的上岗培训和在职培训，提高他们的药品管理水平以及计算机软件操作水平，使其能够灵活熟练地查询药品信息、记账、出账等。同时，药房管理人员还应能够正确管理患者的医保状态、药品编号等信息，必要时候可以通过设定密码和权限等方式来提高药房管理系统稳定运行水平。随着时代的快速发展，软件系统中的部分内容难免与最新的医学发展相脱节，因此，药房工作人员应及时对计算机软件系统进行清理、更新，与现代医学相接轨，努力为人们提供更为便捷、人性化的服务。

医院药房 篇12

关键词：医院药房,医院发展,探索

传统的药房肩负着药品的购进、验收、养护、保管及调配等工作, 基本围绕着"药品"进行被动管理。随着医疗制度的改革和医疗市场竞争的日益激烈, "一切以病人为中心"的服务模式, 越来越受到广大医务工作者的认可和重视。笔者认为要想为患者提供更为优质的服务, 得到患者的认可, 广大临床医务工作者的水平固然重要, 但药房工作者也应打破其传统服务模式, 利用其所学知识, 走向临床, 走向广大患者。为此, 笔者提出新的工作思路, 为医院药房的发展及其药房在医院发展中的作用提出新探索。

药房除完成传统的工作外, 还应完成以下工作:

1 建立药品信息室

1.1 药品信息的收集从药学书籍、期刊杂志、互联网上获取信息, 通过参加学术会议、继续教育及临床实践等获取信息[1]。

1.2 药品信息的内容

收集适合本院工作及新发展动向的药品信息。如药学学科的最新发现和理论、新药介绍、老药新用、新的药物疗法、新出现的药品不良反应、新发现的药物相互作用、药物评价, 通过临床实践收集本院药物的使用、疗效、用药后的反应及高级医院本病治疗所采用的新药、疗效情况、不良反应等。

1.3 药品信息的整理和储存

将所获取的信息按分类、摘要、信息源等进行编码和登记。

1.4 药品信息的宣传

将收集到的药品信息编写成药讯或通过黑板报的形式反馈给医生或患者, 增加药品信息的宣传度。

2 建立本院处方集[2]

医院处方集, 也称医院药品集, 是经过科学评价和筛选, 符合本院用药实际情况和特点的药学手册。也就是《医院药剂管理办法》中提到的基本药物目录和处方手册。按照美国医院药师协会制定的说法, 它是为了确保高质量和高效价的药物治疗效果而制定的药物手册。它向病人和医护人员提供了安全、有效、经济的精选药物, 为提高调配发药质量创造条件, 为全院加强药品管理提供依据, 是本院全体医生共同需要遵循的主要用药指南。

3 开展门诊用药咨询室

它的目的是让药师走向患者, 直接面对患者服务。随着医药事业的飞速发展, 临床用药品种及数量的增多, 以及大量非处方药的推出, 正确合理用药已成为现代社会对药师提出的更高要求。这就要求药师不仅要有足够的药学知识与技术, 还要有与病人沟通的能力与艺术。用药咨询的目的, 就是解答患者用药方面的疑问, 掌握科学合理的用药方法, 增加患者用药依从性, 促进患者身心健康。

4 建立临床药师制度

2002年卫生部、国家中医药管理局出台的《医疗机构药事管理暂行规定》指出医院应逐步建立临床药师制, 2007年底, 卫生部医改司在《关于开展临床药师试点工作的通知》中更是明确地将临床药师定义为"临床医疗治疗团队成员之一", 指出临床药师应与临床医师一样, 应坚持通过临床实践, 发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用, 在临床药学实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题, 促进药物合理使用。

解放军302医院的临床药师制度已经建立4a了, 他们已摸索出了一套比较完整的工作思路和模式, 并且得到了临床医师的认可, 在指导临床合理用药方面取得了明显的成效。

他们的做法是:上午与临床医师一起查房, 查房结束后, 回到医师办公室, 在医师开医嘱的过程中, 提供相关的药品信息和不良反应等信息。下午, 回到药学部, 通过全院的网络系统查询病历, 结合病人的详细病程查看医师处方, 如发现不合理处方, 立即与临床医师联系沟通[4]。

长期合作关系, 使临床医师遇到药学方面的问题会立即向临床药师求助, 形成了一种取长补短的互补关系。

5 临床药师查房要细心周到

临床药师查房要做到: (1) 根据自己掌握的药学信息, 观察和印证病人用药后的反应, 正确预见和解释病人的身体发生的不良反应, 提高病人用药的依从性。 (2) 对病人用药后的效果和不良反应进行及时的评价, 对已知的不良反应, 结合病人情况, 向医生建议是否需要停止用药、调整剂量、加入另外的药品或改用他药等等。对病人未能预见的不良反应, 结合病人的情况, 需要立即检索文献, 了解其危害, 以便建议医生采取合理的措施。

以上工作的增加, 可以发挥医院药房更大的作用。真正帮助药师走向临床, 参与临床, 和医生互动, 增加患者疗效的信心, 为取得好的疗效的结果打下基础, 真正实现"以病人为中心"的服务模式。

以上是本人在医院药房发展方面问题上的看法, 供广大的药物工作者参考。

参考文献

[1]周怡.药品信息应用[M].北京:人民卫生出版社, 2006:106-117

[2]叶云, 肖顺汉.药学信息服务的内容与方式[J].中国执业药师, 2008, 10:32-34.