药房窗口

药房窗口（通用7篇）

药房窗口 篇1

药剂科的工作是医院工作的重要组成部分, 是药品采购、供应、管理与药学为一体的综合性科室。门诊药房是直接服务于患者的窗口, 是药剂科工作的中心, 也是医院工作的前沿。门诊药房的窗口服务质量直接关系到医院的经济效益和声誉。因此加强门诊药房管理, 提高窗口服务质量至关重要[1,2]。如何提高门诊药房窗口形象, 保障患者的安全用药, 满足人民群众日益提高的健康需求, 现将工作中的几点体会总结如下。

1 加强药房制度管理

药房把管理意识、质量意识、经济意识贯穿整个工作中。建立健全药品质量管理、调剂、查对复核、药品保管等一系列规章制度。调剂时严格做到“四查十对”, 严格遵守核对制度, 以确保药品的质量。定期组织检查储备药品的质量、使用和管理情况, 发现问题及时处理, 防止发出过期、失效、霉变的药品。含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配, 按相应管理办法执行。制定相应的奖惩措施及量化考评指标, 使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人, 责任落实到人, 使药房的管理工作者有章可循。

2 提高药学人员的素质

首先, 加强药学人员的职业道德教育和医德医风建设。药学人员的工作与病人的生命和健康密切相关, 要承担对病人道德上和法律上的责任和义务, 只有加强对药学人员的道德素质培养, 才能真正把病人的利益放在首位, 竭尽全力为病人服务, 形成良好的医院发展运行机制, 为患者营造一个舒适、和谐的就医环境。同时, 加强药学人员的业务水平, 随着科学技术的发展, 药学知识的更新, 药学人员必须具有强烈的竞争意识和危机感, 不断学习新技术新知识, 不断提高自身的业务水平, 才能使患者得到最佳的药学服务。

3 树立正确的服务理念

诚心诚意为病人服务, 一言一行树医院形象。药师的工作是以病人为中心, 一切为了患者利益, 要将原有的“你问我答”被动服务转化为主动服务。开设药品咨询窗口, 随时解答病人疑难问题, 为用药者提供药品价格、作用、服用方法、不良反应等情况的咨询。在窗口服务中, 做到文明用语, 和蔼可亲, 举止端庄, 耐心解答, 做到换位思考, 理解患者, 根据患者的实际需求, 提供疗效好, 价格低的药品, 以减轻患者的经济负担。真正做到以病人为中心, 为患者提供优质的服务从而提升医院在患者心目中的形象。

4 充分发挥计算机网络系统的优点

随着电子计算机的日益普及, 药房管理计算机化成为一种必然趋势, 门诊药房采用计算机管理, 提高了调剂的速度和准确性, 缩短取药时间, 提高了药房窗口服务的效率, 改善了药学人员的工作环境。以往门诊窗口执行双核对制度, 需要患者到窗口后, 收方员和调剂员同时在窗口进行。而现在后台在患者未到窗口之前就可作好相应的调剂及审方工作, 缩短了患者的等候时间, 并且后台配药, 前台发药的工作模式实现了真正意义的双人核对。实现了电脑自动计价, 消除过去人为划价时错价和错收费现象, 同时患者可以随时查询了解自己用药开支情况, 真正做到明明白白消费, 改善了医患关系, 增强了患者对医院的信任, 具有良好的社会效益和经济效益。

药房窗口服务工作时集业务、技术及服务于一体的综合性工作, 其服务质量好坏直接影响病人的治疗效果, 甚至是整个医院的形象。因此, 医院药师必须严格遵守各项规章制度, 加强自身的职业道德素质, 不断提高业务能力, 充分发挥计算机网络系统的优点, 处处以病人为中心, 化被动为主动, 以优质的服务确保病人安全、有效、合理的用药。

参考文献

[1]姜雪秋.做好药房窗口服务至关重要[J].海峡药学, 2006, 1 (18) :201-202.

[2]王利红.浅谈医院药房管理[J].中国医药指南:学术版.2009, 7 (10) :73-74.

药房窗口 篇2

1、提前到岗，准时开窗，做好交接班，不擅自离岗。

2、保持室内卫生，药品摆放整齐，遵守劳动纪律。

2、着装整洁，佩戴胸卡，仪表端庄。

3、语言文明，语言表达温和有礼。礼貌服务，态度不得生硬冷漠。

4、不闲谈，不喧哗，不在工作时间内从事游戏、聊天等与工作无关的事情。保持调剂室安静，专心工作。工作室内禁止吸烟。

5、严格执行“四查十对”制度，严格按照药品调剂流程规范操作，保证及时准确地调配处方。

6、配方后应核对患者详细信息并仔细交代药品的用法和注意事项方可发药，同时耐心回答患者提出的问题。

药房窗口 篇3

【摘要】 药剂科是医院职能部门的重要组成部分，在医院的各项工作中具有举足轻重的地位。因此，药剂科的窗口服务形象就显得十分关键和重要，直接决定着医院各项工作的进展。在新的社会形势下，我们需要做好药房管理，协调各项工作，向社会展示医院工作的良好一面。本文重点对药剂科窗口服务形象进行探讨。

【关键词】 药房管理；药剂科；窗口服务形象

【中图分类号】 R197

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0135-01

一、药房管理的的重要性及相关内容

药房是医院的重要组成部分和职能部门，该部门包括医疗人员、医疗器械、药品三个方面，涵盖了医院日常工作的各个方面，因此对于医院来说，药房管理好了，整个医院工作就会有序进行，药房管理出现问题，整个医院工作就会出现差错甚至造成不可挽回的后果。那么药房管理的内容究竟有哪些呢？以下是笔者的一些总结。

（一）人员管理

药房的人员在医院的日常工作中起着重要的协调作用，因此人员的管理十分关键，对于那些从事药品质量管理、购进、验收、保管等工作的人员，我们需要建立个人档案。^[1]拿笔者所在的医院来说，医院要求我们具有职业资格证书，会给我们建立健康档案以及进行年度考核等，这种人员的管理使笔者所在的医院各项工作进展顺利。

（二）药品管理

药房是药品的重要流通场所，由于药品的多样性和复杂性以及行业的敏感性，需要对药品进行慎重管理。主要包括以下几点。

1、药品的购进与验收

药品的购进是药剂管理的前提，我们需要对药品的购进进行严格把关。药品的购进应该以保证质量为前提，笔者所在的医院购置的药品全部来自具有法人资格和具有从业资格证书的部门，对于不符合标准的供货方不得购进。

2、药品的保管

众所周知，药品由于其本身性状的特殊性和所起作用的重要性，因此药品的管理需百密而无一疏。为应对药品保管的问题，笔者所在的医院设置了与诊疗范围和用药规模想适应药房、药库并且派专人对药房的各项指标需要进行严格观察和记录，对过期药品需要进行严格处理。

3、药品的调配和使用

首先，从人员方面来说，工作人员必须具有相关的资格证书，笔者的医院是这样处理的，对于不合格的人员，不得擅自让其进行药品调配和开具相关处方，在调配结束后需要进行严格记录和观察，而对开具的处方则要进行妥善保存。

（三）人员培训管理

我们需要对药房人员进行相关培训，让其成为医院的一道和谐风景。具体措施包括：药房工作人员的录取需要进行严格的考核，挑选那些具有相关资质和形象好、性格好的工作人员入职。入职后需要对相关人员进行强化服务意识的培训，让员工真正体会到患者的重要性，从而在实际工作中贯彻以人为本的理念。^[2]

二、药剂科的重要地位

药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门，在医院的整体设置中具有重要地位，同时，药剂科的管理关系着人民的重要利益。

（一）药剂科的人员素质决定了药剂科工作的质量

药剂科工作人员的日常工作是分配各种药剂，对药剂的储存状态和药剂的一些数据进行记录和观察，一旦药剂科工作人员出现了工作失误就有可能导致药房工作的混乱甚至造成不可挽回的损失。

（二）药剂管理是药剂科工作的重中之重

对于任何一个医院来说，药剂都是一个非常严肃和谨慎的事情。对于医院和工作人员来说，管理好药剂就是对人民负责，对社会负责。

（三）药剂工作的好坏对于树立服务形象十分关键

药剂工作是一项十分复杂的工作，因此其地位十分重要，具体的工作主要包括完善和执行各种相关的规章制度，管理好药剂科员工，保证药剂医学向健康人性化方向发展。

三、药剂科窗口服务形象的重要意义

（一）药剂科窗口服务形象是医院各项工作进行开展的前提

只有有一个好的窗口服务形象，才能让患者看病的时候心情放松，笔者长期从事医疗工作，在工作期间经常感受到患者的紧张和警惕情绪，只有把患者看成自己的亲人，才能树立起患者和社会对于医院的好感，最终有利于社会的和谐和医院各项事业的可持续发展。

（二）药剂科窗口服务形象有利于医院的转型

长期以来，受计划经济体制的影响，医院的服务工作并没有进行的很好，甚至还出现了看病难、看病贵等不和谐的社会现象。这与医院的社会定位是极为不符的。^[3]药剂科的窗口服务形象有利于博得患者和社会的认可，从而有利于改变医院的社会形象。

（三）药剂科窗口服务形象有利于医院体现以人为本的理念

以人为本是可持续发展观的重要组成部分，药剂科的服务工作要想做好，必须要以患者的需求为主而不是以经济效益为主。这就需要工作人员时刻把百姓放在心上，把为人民服务挂在口边，真心为患者服务，体现医院的服务机构姿态。

结语：

随着社会的发展，服务越来越成为一个单位发展好坏的标准，而不是单纯的利润。在这种形势下，医院需要摆正姿态，从做好药房的管理工作开始，以此来提升药剂科窗口服务形象，向社会展示医院以人为本的姿态。实现医院事业的可持续发展。

参考文献

[1] 郭敏.医院档案的信息化管理[M].山东档案,2008(05)

[2] 闫文亮.加强药房管理塑造药剂科窗口服务形象[J].中国医学创新,2010(02) 

[3] 李晓萍.门诊药房优质化服务的探讨[J].山西医药杂志,2006(10)

[4] 王海莲，王育琴.计算机联网在医院药房中的应用[J].中国药学杂志,2008(03)

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药房窗口发药交代 篇4

1 用药时间的交待

1.1 通用时间交待

1.1.1 用药次数:

1次/d、2次/d、3次/d、4次/d等，通常以24h计，分别为隔24h、12h、8h、6h服用[1]。门诊患者中普遍存在给药时间间隔不准确和漏服现象，使血药浓度忽高忽低，导致药物蓄积引起毒性反应或影响疗效，特别是浓度依赖型抗生素，必须间隔分次给药。

1.1.2 服药时机交待:

饭前(30～60min):饭前服用使药物较快通过胃肠，不致被稀释，保持有效浓度，快速发挥作用。凡是在胃肠道内发挥作用，或者希望能够充分吸收、迅速奏效的药物，如果对胃部无刺激性，可以饭前服用。主要包括的药物有:(1)收敛药，如鞣酸蛋白;(2)胃壁保护药，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等;(3)利胆药，如(小剂量)硫酸镁、胆盐等;(4)胃肠解痉药，如山莨菪碱、颠茄浸膏片;(5)止吐药，如甲氧氯普胺;(6)胃肠道动力药，如多潘立酮、莫沙必利;(7)止泻药，如洛哌丁胺;(8)多数抗微生物及抗寄生虫病药物，宜饭前空腹服用，吸收快而完全。但若胃部不适也可以饭时服，虽然起效稍慢，有时并不影响吸收总量。如果食物能减少某些药的吸收，如罗红霉素则必须饭前服，肠道抗感染药必须饭前服;(9)吸附药，如药用炭，饭前胃内食物少，服用后便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用;(10)部分降糖药，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。餐中或餐后服用:此时服药可减少药物造成的胃肠道反应。另外，食物能促进某些药的吸收。此类药物有:(1)刺激性药物，如阿司匹林、黄连素、硫酸亚铁、洋地黄;(2)促消化增食欲的药，如胃蛋白酶、胰酶、干酵母、乳酶生、淀粉酶、山楂等，宜在饭前10min或吃饭时服用，以补充或促进消化液的分泌，增加胃肠蠕动，并可充分与食物混合，能及时发挥助消化的作用，促进食欲;(3)某些抗菌药，如头孢泊肟、呋喃妥因等，与食物同服不但减轻胃肠道刺激，而且可以提高生物利用度，增强疗效;(4)抗酸药，如氢氧化铝、碳酸氢钠、氢氧化镁、碳酸钙等，宜餐后服用，可增加作用持续时间;(5)利尿药安体舒通(螺内酯)餐中或餐后服用，能提高生物利用度并延长其在胃中停留时间，使药效缓慢而持久;(6)核黄素(维生素B2)餐后立即服，吸收更完全;(7)阿卡波糖只有与进食第一口饭时同时嚼服，才能起到较好的疗效。如未特别强调餐前或餐中服用的，药物均可餐后半小时服用。

晚间或睡前(15～30min)服用:(1)他汀类降脂药，如阿托伐他汀。胆固醇的生物合成在夜间亢进，因此1次/d时，晚间服用为宜;(2)H2-受体拮抗剂，如西咪替丁、法莫替丁等在用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡时，除了白天服药外，常于睡前服1次，可控制整夜的胃酸分泌;(3)治便秘药，如酚酞片，普复舒。因服后8～12h见效[2]，为方便患者在白天排便，应在睡前15～30min服药;(4)驱虫药一般宜晚上睡前服用;(5)对神经系统有影响的药物、催眠药物、抗变态反应的药物宜在睡前服用，如抗抑郁药丙咪嗪、米帕氛明、阿米替林、帕罗西汀、舍曲林、米氮平、曲哇酮[3]。

1.2 时辰药

由于大多数机体动能如心输出量、各种液体的分泌速度及p H值、胃肠运动、肝肾血流量等都有昼夜节律，因而许多药物的药物动力学都受生物节律的影响[4]。常见药物有:(1)糖皮质激素类药:肾上腺糖皮质激素的分泌高峰值在早晨的7～8时[4]，在此时给予皮质激素则对脑下垂体促皮质激素释放的抑制程度要比通常的平均分3～4次的发药方法轻得多。早晨1次给药或隔日早晨1次给药疗效最佳;(2)平喘药应在睡前使用，因哮喘多在夜间或凌晨发作，凌晨0～2时哮喘患者对乙酰胆和组胺最为敏感[4]，睡前服可以使所以药物最佳达峰时间在凌晨。氨茶碱早晨7时毒性最低;(3)高血压药:通常情况下，人体血压在1天内出现“两峰一谷”的现象，上午9～11时及下午3～6时达到高峰，凌晨2～3时处于最低谷[4]，在两个高峰前30min前给药可有效降压且避免晚上低血压的危险。若为长效降压药于晨7时一次服用。利尿药如双氢克尿噻早上7时服用，速尿上午10时服用作用最强[1];(4)心绞痛、心肌梗死的发作高峰在上午9～11时，硝酸盐和二硝酸盐类药物在上午6～12时对患者ST段具有最有利的影响[4]，用药后5～6h药效达到最高峰，如硝酸甘油早晨6时给药可预防运动性心绞痛的发作及心电图异常。为控制心绞痛的效间发作，晚上应改用硝酸酯类的缓释制剂或控释制剂;(5)降血脂药:胆固醇的合成受机体节律性影响，夜间合成增加，他汀类降脂药1次/d时，晚间服用为宜[5];(6)抗抑郁药宜在清晨服用，因抑郁症有暮轻晨重的特点，如5-羟色胺再摄取抑制剂，氟西汀、帕罗西汀等;(7)口服钙剂以清晨和临睡前各服一次为佳，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低。临睡前服用可使钙剂充分吸收和利用[1];(8)其他药，如黛力新，由于其含有有效成份之一的氟派噻吨，在小剂量下有兴奋作用，因此应早上或中午服用，以免影响夜间睡眠。

2 用药方法的交待

掌握不同的药物剂型的正确使用方法，才能使药物疗效达到预期的目的。在发药时须交待特殊药物的给药方法及途径。

2.1外用药

(1)气雾剂使用时，如何吸气、憋气、吐气，根据患者对说明书的阅读能力可适当做出说明;(2)高锰酸钾如何稀释成0.01%～0.02%溶液坐浴，以防外阴灼伤，调配高锰酸钾应在药袋上注明稀释比例并交待;(3)炉甘石等混悬液应摇匀后用。

2.2 口服药

(1)缓、控释制剂、肠溶性或保护膜衣制剂，如硝苯地平控释片、二甲双胍肠溶片等不得掰开、嚼碎后服用，以确保疗效，减轻不良反应;(2)血管扩张药硝酸甘油，儿科常用的退热药诺静，则需要舌下含化或滴入口腔;(3)草珊瑚含片、华素片、碘喉片等亦只能含化，吞服无效[6];(4)服用硫糖铝片、铝碳酸镁等则应嚼碎后用温水送服;(5)氢氧化铝凝胶等混悬液，发药时应交待摇匀后使用，确保临床药效。

3 联合用药交待

在药物治疗中，常常几种药物联合配伍使用，以减少了药物的不良反应，提高药物的疗效。但有些药物联合使用，易发生相互作用，减轻药效或增加不良反应，应隔开一段时间服用。若无明示间隔时间的，则一般为1～2h。中西药一起服用，最好中间间隔1h[1]。

3.1 合用减轻药效的药物，应隔开一段时间服用

如:(1)思密达粉剂是具有吸附作用的药物，它与其他口服药物合用时，就应隔开1～2h[1];(2)抗生素与活菌类药物如思连康等联用时，抗生素会杀灭活菌使后者药效降低，因此合用时应隔2～3h;(3)≥2种眼药水联合使用，应在一种用完10min后再用另一种，以利于药物吸收;(4)抗酸药其复方制剂组分中通常含有Ca[2]+、Mg[2]+、Al[3]+、Bi[3]+，与喹诺酮类、四环素类抗生素同服可形成络合物而不利于吸收;(5)甲氧氯普胺与654-2片药理作用相互拮抗，应隔开时间服。

3.2 合用增加不良反应的药物，不宜同用或分开时间服

如:(1)如在抗结核的治疗中，INH+RFP,RFP为肝药酶强诱导剂，使INH在肝内快速乙酰化，增加肝毒性。因此，发药交待中需提醒患者两药分开服用，建议早上服用RFP，晚上服用INH[5];(2)氨基糖苷类抗生素与利尿剂合用时，后者增加前者的耳毒性，故交待二者不宜合用[5];(3)甲氧氯普胺与吩噻嗪类精神病药合用可加重最体外系反应[7];(4)氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损伤可能发生。

4 注意事项交待

4.1 提示皮肤过敏试验

凡需做过敏试验的药物如青霉素类、头孢菌素类，必须询问患者是否有过敏史，交待患者先皮试，过敏者慎用含同类成分的其他药品。

4.2 提示可能的不良反应

(1)卡马西平服用后可能出现皮诊，应提示患者出现此不良反应后立即停药并复诊;(2)具有光敏作用的药物如异维A酸、多虑平、氯丙嗪、氯喹等，在服用药物时应避免日光直晒;(3)服用解痉药654-2片后可能会出现视物模糊现象[6];(4)服用含催眠成分的扑尔敏药物如感冒灵、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(康泰克)等复方制剂，有必要向患者作特殊交待，避免从事高空作业、车辆驾驶及机器操纵，以防事故发生;(5)服用磺胺类药物时注意多喝水，以免在尿中形成结晶;(6)可引起体位性低血压的药物，如哌唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起，或由坐而站起等从低位向高位的换动作时均须缓慢[1]。

4.3 提示服药后异常但无害的现象

有一些药品，服用后大小便会出现特殊的颜色，如服用得乐冲剂后大便是灰褐色的;服用利福平片，大小便都是红色的;服用维生素B，小便是黄色的等，均需事先交待清楚[6]。

5 贮存方法交待

5.1 避光

如硝普钠、左氧氟沙星针必须用黑纸包裹[1]。维生素、平喘药氨茶碱、抗结核药利福平、降压药硝苯地平缓释片用不透光瓶子装。

5.2 冷藏

胰岛素制剂、疫苗、人血液制品、抗毒素血清、生物态制剂须放冰箱2℃～8℃保存。阴道或直肠用栓剂，遇热变软，不能有效使用，可存放在冰箱2℃～8℃中，让栓体重新固化后使用，平常应放置在凉暗处。

5.3 不宜振摇

重组人促红素[7]。

关键词：药房窗口,发药,交代

参考文献

[1] 郑薇.规范窗口发药交待,确保用药安全[J].海峡药学,2007,19(7):124.

[2] 汪永宏.药房发药需注意的用药指导[J].安徽医药,2010,14(9):1085.

[3] 张云明,蒋志强.浅谈医院调剂工作中发药交待的必要性[J].黑龙江医药,2009,22(5):844.

[4] 雷招宝,柳青,贾东岗.临床合理用270问[M].北京:化学工业出版社,2009:12.

[5] 杨金霞,杨务彬.药房窗口发药交待中需注意的问题[J].中国医药指南,2009,7(14):151.

[6] 崔丹峰.发药交待的重要性[J].中国误诊学杂志,2005,5(4):759.

药房窗口 篇5

关键词：窗口调剂模式,门诊药房,药学服务

窗口式发药模式不仅不利于药师的临床用药指导服务, 而且也使医患关系由于隔窗相望而变得非常不和谐, 为了适应新形势下医疗行业服务质量和水平的全面提高, 我院从2010年1月份起全面启用窗口的调剂模式, 即将传统窗口改为窗口调剂, 以调剂台模式进行服务, 这种窗口的调剂模式不仅体现了人性化, 同时也便于药师的临床用药指导, 取得了较为满意的效果, 现报道如下。

1 方法

将玻璃窗口式调剂改为窗口柜台, 负责审方以及药品配制及调剂, 审方严格遵照《处方管理办法》中的规定逐项审核并打印纸质处方, 交代医嘱。为调剂窗口配备1名药师, 同时放置一些便民的物品, 在窗口药品调剂中心内放置所有药品。患者先挂号, 后交费, 患者的购药信息自动录入电脑系统, 当患者到前台取药时, 调剂中心的药师会根据电脑信息将后台的药品进行调剂, 然后放到规定的窗口, 药房与窗口的药师共同核对药品, 确认无误后, 窗口药师根据用药情况向病人进行用药指导, 这不仅缩短了药师与患者的距离, 同时也减少了患者等候时间和药物发放的准确性, 因此, 这种窗口调剂模式为患者提供更多的人性化服务。

2 结果

2.1 减少了患者与药师的距离

窗口调剂模式改变了药学人员的观念, 加强了药品调配前的处方审核, 确保了药品调配过程中的准确性及调配后的主动服务意识的增强, 同时也顺应了医院药学发展的潮流。近年来, 由于人们生活水平的提高, 公众自我保健意识在不断增强, 因此, 临床药师从专业角度为患者提供帮助是非常必要的。患者咨询较多的内容主要包括:各种药物的适应症;药品的用法用量;药品的不良反应及禁忌证;儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女的用药问题。通过药师与患者间面对面的交流, 可以增强患者的信任感, 提高患者的用药依从性, 大大减小了药师与患者之间的心理距离, 改善了医师、患者之间的关系, 使群众满意度逐步提高。实践证实, 这种窗口调剂模式为患者提供更多的人性化服务, 受到社会、患者、医务工作者的普遍认可[1]。

2.2 缩短患者候药时间, 改善了医院的就医环境

传统模式下调剂程序由1人完成, 患者候药时间较长, 窗口调剂模式缩短患者候药时间、方便了患者就医。同时也可可体现医院对患者的人文关怀, 提高工作透明度。患者只需将缴费后的处方交给收方药师, 就可以坐在座位上休息或观看电视节目或者观看大厅两旁的用药知识宣传栏。一旦听到扩音器中叫到自己的姓名及排号顺序, 就可以去领取药品, 并就用药问题咨询药师。结果, 排长队及拥挤现象消失了, 窗口拥挤过程中因姓名相近而拿错别人药品的情况也没有了。

2.3 提高了临床药师的综合素质

窗口调剂模式改善了药师形象, 改变了患者对药师印象, 同时也大幅提高了临床药师的综合素质。临床药师不仅要具有全心全意为患者服务的崇高思想, 而且还必须具备扎实的药学及医学专业知识, 特别是对处方的分析能力、用药的指导能力、与患者沟通协调的能力等。这就要求临床药师在为患者服务的过程中不断总结经验, 认真学习并更新药学及医学的专业知识。因此, 窗口调剂模式提高了临床药师的综合素质。

2.4 减少或避免调剂误差, 降低门诊处方流失率

窗口调剂模式是患者亲眼目睹临床药师调剂并审核药品过程, 即通过平台传递给窗口药师, 审核后再下发给患者, 这样, 大大减少了调剂的误差。窗口调剂模式, 可使门诊处方的流失率控制在一个相对较低的水平。以我院2010年1月-6月实施窗口调剂模式当月的门诊处方, 与实行前的2009年1月至6月进行比较, 可见处方流失现象得到了显著缓解 (P<0.01) , 见表1。

3 讨论

门诊药房是医院的窗口, 是为患者提供药学服务的最终环节, 药房发药也是执行临床医师书面指示的瞬间服务过程。窗口调剂模式发药是药学专业发展到一定时期的必然结果, 是医院药学由简单的“看方下药”到为患者提供“全方位服务”而不断创新的结果, 依托药物为手段, 充分实践“以患者为本”的宗旨, 搭建可靠的服务平台[2]。但窗口调剂模式也存在一些不足和亟待改进的问题。

服务质量受到患者流量的制约。在患者流量的高峰时段, 由于收费窗口多, 发药柜台显得相对较少, 因此, 药师人数相对不足, 致使人均工作量大幅上升, 进一步导致临床药师没有更多的时间为他们提供高质量的药学服务, 而且患者也难以向药师进行药品方面相关咨询。

窗口调剂模式的实施, 对网络软件的要求较高。我院现有软件只能输入处方上的内容及价格, 与药房工作相配套的其他相关功能有待进一步完善。目前, 正在调试医师桌面, 采用优先积数最小原则, 由收费处向药房窗口传送处方数据。即传送前首先比较各窗口的处方积压数, 将数据传送到积压数最小的窗口, 当各窗口积压数相同时则随机传送, 以提高工作效率[3]。

药师队伍的整体素质有待提升。窗口调剂模式优点的体现, 取决于药师队伍的整体素质情况。从目前的情况看, 我院门诊药房药师与专业水平的要求尚有一定差距, 因此, 必须抓紧学科带头人的培养, 加强科室业务学习, 提高药学人员的综合素质。

窗口调剂模式尽管有诸多不足和亟待改进的问题, 但该模式充分调动了药学人员的工作积极性, 明显提高了临床药师的服务质量, 极大改善了医、患关系, 增强了患者对药师的信赖感。这一模式体现了医院“一切以患者为中心”的服务宗旨。通过窗口调剂模式的实施, 促进合理用药, 提高医疗质量, 为进一步做好药学服务创造了必要的条件。

参考文献

[1]杨立英.门诊药房开放式调剂模式的实践与体会[J].医药导报, 2009, 28 (7) :959.

[2]同素英, 曾艳, 王育琴.门诊药房柜台式服务的实践与思考[J].中国药房, 2005, 16 (8) :585.

药房窗口发药交待中需注意的问题 篇6

1 药物联合使用

在药物治疗中, 常常几种药物联合配伍使用。配伍合理减少了药物的不良反应, 提高了药物的疗效, 配伍不当, 药物的不良反应增加, 甚至发生药源性疾病。如在抗结核的治疗中, INH+RFP, 不仅抗结核作用增加, 并且药物的耐药性也降低, 但RFP为肝药酶强诱导剂, 和INH同时服用, 使INH在肝内快速乙酰化, 增加了肝毒性。因此, 发药交待中需提醒患者两药分开服用, 建议早上服用RFP, 晚上服用INH, 这样RFP的肝药酶诱导作用减弱, 肝毒性减少。氨基糠苷类抗生素与利尿剂合用时, 后者增加前者的耳毒性, 故交待二者不宜合用。

2给药的时间和次数

正确的给药时间和次数, 能使药物服用后, 疗效得到最佳的治疗效果, 给药的时间和次数取决于药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程, 如抗高血压药氨氯地平的血浆半衰期为35~50h, 在血浆中维持的有效浓度较长。因此交待患者1次d即可稳定有效控制血压, 另我们了解人体血压在1d内出现“两峰一谷”的现象, 故应交待早上服用较合理。胆固醇的合成受机体节律性影响, 夜间合成增加, 降血脂药如1次/d给药, 晚饭后服用是合理的。胃动力药如多潘立酮、伊托必利等宜在饭前0.5h服用, 待进食时药效已达高峰, 消化道在药物的作用下能正常蠕动。而非甾体抗炎药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等以及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服用, 患者使用这些药物时, 需特殊交待。对神经系统有影响的药物、催眠药物、抗变态反应的药物宜在睡前服用。

3药物剂型的正确使用

掌握不同的药物剂型的正确使用方法, 才能使药物疗效达到预期的目的。在发药时须交待给药的方法及途径。如气雾剂使用时, 如何吸气、憋气、吐气;口服缓、控释制剂、肠溶性或保护膜衣制剂, 如硝苯地平控释片、二甲双胍肠溶片等、芬必得等, 不得掰开, 嚼碎后服用。高锰酸钾如何稀释成0.01%~0.02%溶液坐浴, 以防外阴灼伤, 硼酸甘油片如何正确舌下含服, 不要吞服等;糖尿病患者如何正确使用胰岛素及注射方法等。

4含西药成分的中成药的合理使用问题

中西药联用在治疗功能和疗效上取长补短, 起到了综合治疗作用, 中西的复方制剂不同于单纯的纯中药或纯西药制剂。它们的作用机制比单纯的纯中药或纯西药复杂。因此使用注意事项也更为复杂, 如维C银翘片、强力感冒片中西药成分为乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏, 当患者使用此类药物时需交待。不应再使用类似功效的西药制剂, 否则使用西药成分剂量过大, 增加药物的不良反应。降糖药消渴丸所含西药成分格列本脲, 使用时不宜同时服用其他磺脲类降糖药, 如格列齐特、格列吡嗪等。

5药物贮存保管条件

一些生物制品, 如丙种球蛋白、干扰素、重组基因制剂、胰岛素微生物制剂都有特殊的贮存条件, 一般适宜的贮存温度为2~8℃冷藏。抗生素类药物大部分为阴凉或凉暗处保存, 而这类药物使用较多在高温季节特别要引起注意, 以防失效。故在发药交待中要提醒患者合理贮存药品, 才能保证药品质量。

激励理论在护理管理中的应用

张淑艳张金凤林颖鞠彩红

【摘要】护理管理的目的是组织及融合护理组织中的个人力量, 使护理人员都心甘情愿的为完成组织目标做出贡献。激励理论的应用可充分调动护理人员自主的积极性和创造性, 使个人的需求与组织的目标有机地结合起来, 有效地完成护理任务, 提高护理质量。

【关键词】激励理论;护理管理;应用

中图分类号:R192.6文献标识码:C文章编号:1671-8194 (2009) 14-0152-01

激励是指激发人的动机, 诱导人的行为, 使其发挥内在的潜力, 为实现所追求的目标而努力的过程也就是调动和发挥人的积极性的过程。激励也被视为护理管理者的重要手段和方法, 使其有效的结合人力, 运用技术, 达到既能统一意志又能使个人心情舒畅地实现护理目标。多年来, 管理学家、心理学家和社会学家从不同角度提供许多激励理论, 主要有马斯洛的需要层次理论、赫茨伯格的双因素理论、斯纳金的强化理论、费罗姆的期望理论等[1,2]。现将实际护理管理中应用以上理论的体会总结如下。

1 了解不同需求, 采取恰当方式给与满足

1.1 美国心理学家马斯洛将人类的需要按依次需求, 依次满足, 逐级

上升的特点, 排为5个层次, 即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊与尊重的需要、自我实现的需要。需要的多样性、层次性和可变性决定着人们的行为动机。当需要被满足时, 可以成为激励的起点。

1.2 了解需求

管理者在护理管理中, 应了解护理人员的性格特点, 掌握他们的思想动态、工作及生活情况。主动与他们交流与沟通, 了解他们在不同时间、不同情况下的不同层次需求。

1.3 满足需求

根据每个人的不同需求, 采取恰当的方式给与满足。如对于参加各种学习、考试或家庭有特殊情况的护理人员, 应给其安排合适的班次, 使其既有充分的时间和精力参加学习、考试、照顾家庭, 同时又能使他们保持最佳的工作状态。对于不同的性格特点、不同特长的人员, 让其承担适宜的工作任务, 充分发挥其个人的潜力, 使其既能积极有效的完成护理工作, 又能满足其自我实现的需求。

2 创造良好环境, 设置合理目标

2.1 美国心理学家赫次伯格在双因素理论中指出, 激励因素是与工作本身相关的内部因素, 包括成就、赏识、提升和发展、责任感等。

保健因素是与环境相关联的外部因素, 如工作条件、同志关系、工作安全保障等。激励因素可以调动人的积极性。保健因素可预防人们产生不满和消极因素。有效的管理可以化保健因素为激励因素。

2.2 护理管理者在工作中, 首先要给护理人员创造一个良好的工作环

境, 协调好护理人员之间及与其他各部门之间的人际关系, 建立良好的氛围。使护理人员在工作中感受到温暖、和谐愉快。使其以饱满的热情投入到工作中。有专家说过:“世界上所做的每一件事都是抱着希望而做的。所以, 在工作中, 还应为护理人员设置合理的目标, 提倡工作丰富化。为其提供取得成就和认可的机会。随着晋升、聘用和继续教育制度的改革, 护理部相继开展了各种专题讲座, 新技术应用等培训班, 每年举办1~2次护理技术和护理理论知识竞赛, 对成绩优胜者给与物质和精神奖励。使参加学习和比赛的人不仅丰富了理论知识, 为以后晋升、发展奠定了基础。同时也激发了工作和学习的热情, 提高了工作效率和质量。

3 采用强化手段, 建立公平合理的奖惩制度

3.1 主要强化手段有积极强化、消极强化、惩罚、衰减。

管理者在实际工作中, 根据不同的行为和绩效, 采取不同的手段, 给与相应的奖励或惩罚。同时管理者处事应公平公正, 一视同仁。正确处理好工作绩效与奖酬, 奖酬与满足需求的关系。

3.2 奖励是一种激励的正强化, 使其保持和发扬这种行为。

惩罚是一种激励的负强化, 是对人的某种行为给与否定和批评, 使其消除这种行为。为了保证护理质量, 强化医护人员的质量意识, 护理部成立了基础护理、消毒隔离、病历书写、门诊综合、技术操作5个质量控制检查小组, 制定严格的质量考核标准, 并将质量考核结果与科室及责任护士的奖金挂钩。每月及时、有效的考核兑现。对于质量考核优秀的给与表扬和奖励;对于质量考核不合格的给与批评和处罚。奖罚激励不仅激发了护理人员的积极性, 更促进了良好的行为的增多, 减少了不良行为和差错的发生, 从而提高了护理人员的综合素质, 提高了护理质量。

随着社会经济和科学的发展, 管理也越来越被人们重视, 尤其是人力资源的管理。人力资源是生产力中最活跃的因素。管理是一种控制行为, 而激励则是一种促进措施。几年来, 在护理工作中, 根据不同的人有不同的需求, 同一个人在不同的时期有不同的欲望以及物质奖励是满足生理上的需求, 精神奖励是满足心理上的需要的特点, 灵活运用各种激励理论, 激发了护理人员的内在活力, 使她们把潜在能量最大限度的释放出来。充分的调动了护理人员的积极性、主动性和创造性, 使人尽其才, 才尽其用, 有效的提高了护理工作效率和护理质量。

参考文献

[1]潘绍山, 孙芳敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献

出版社, 2001:135-137.

药房窗口 篇7

1 门诊用药咨询的必要性

1.1 解决患者的疑问

患者在医师处方完药品后, 仍然有许多疑问, 例如药品的价格、用法、用量, 可能出现的不良反应。与饮食的禁忌证等。同时处方医师手写的处方比较潦草, 患者无法看清楚, 而对药物了解不是很清楚, 一般在门诊药房会对医师进行咨询。一些特殊人群如, 老人, 小儿, 孕妇等, 对医生处方会存在问题。对于特殊的药品, 如麻醉药品、精神药品等, 需有专门的用药指导;一些患者还面临床着医保问题, 这些都是患者对门诊药房取药时的疑问, 需要给予解决。防止患者因对用药不理解, 而产生不满情绪, 甚至和医师及药房工作人员产生不必要的纠纷, 影响了药患关系和药房的正常工作[1]。

1.2 指导患者进行正确用药

药品是特殊的商品, 需给予患者正常指导, 促进临床合理用药。例如门诊咨询人员在面对特殊用药人群, 如幼儿、孕妇、老年患者时, 执业药师必须清晰告之患者及其家属用法, 将药品进行准确核对, 介绍具体药物的使用方法, 及其注意事项, 同时提醒患者及其家属严格按照医嘱服药, 不可随意加药、减药、停药、换药, 提高患者用药的依从性[2]。例如调配幼儿干粉混悬液时, 需要提前用标签, 提示患儿父母应用适量加水, 使用前摇匀等, 确保其正确用药。同时门诊咨询人员还要指导患者正确储存药物, 防止其变质、潮解等, 一旦药物性状发生改变必须废弃。

2 门诊用药咨询的内容

门诊咨询内容主要有临床常见问题、使用注意事项、储藏事项、药理作用、不良反应、特殊人群等几方面内容。收集本院2013年2月至2013年5月3个月咨询的1666名患者为例, 如下表1所示, 其中常见问题, 特殊人群及使有注意事项为咨询最常见内容。

3 用药咨询在药房管理中的意义

3.1 提高药房的服务质量

对患者临床用药进行咨询指导, 保证了药物按时、准确及安全的服用。部分患者因常年用药, 自以为对药物有一定的知识储备, 用药依从性差, 喜欢按照自已的经验和理解用药, 用药时不遵医嘱, 随意调整用药方法、用药时间等, 这样不仅耽误了疾病的救治, 还易导致药物不良反应的反生, 严重者甚至出现药源性疾病。例如一临床确诊为缺铁性贫血的患者, 按医嘱需服用乳酸亚铁, 但其饮食比较多肉, 且有每日饮用绿茶的习惯, 因此贫血症状没有改善。门诊用药咨询窗口建议其服药期间饮食以清淡少食油脂为主, 不喝茶或改喝红茶, 避免影响药物中铁的吸收, 从而有效帮助此患者康复。门诊用药咨询窗口在指导患者用药时, 还需对患者的病史、药敏史等主观条件进行了解, 从个体化的角度对患者进行用药指导, 从而提高患者用药的有效性及安全性, 从而提高了药房的服务质量。

3.2 建立直接服务地患者的平台

设立专业的门诊用药咨询窗口, 使患者在有疑问时可以直接在门诊药房设立的咨询窗口进行询问, 使患者不至于没有目标的询问。近年随着计算机的应用, 门诊药房咨询窗口也借助计算机这一网络优势, 建立起专业的直接服务于患者的咨询平台。患者可以充分利用服务平台, 进行药学相关知识的查询, 填写有关于用的问题, 并做好相关记录, 对疑问进行在线提问, 同时也要形成记录, 以利于总结药房管理中存在的主要问题。门诊咨询卡随时给予专业性的答疑解惑, 指导患者正确用药, 确保用药的有效性、安全性和依从性。对于不会应用计算机的特殊人群, 可以设立专门的电话咨询业务, 为患者提供专业性的服务。

3.3 提高药房工作人员的工作能力和综合素质

药房人员需不断提高自身的业务水平[3]。目前临床用来治疗的药物有几十万种, 涉及到的疾病有几万种, 因此涉及到药房的业务工作, 需不断的充实提高。加强门诊用药咨询窗口, 可以使药房工作人员不断接触到病例, 通过大量的临床实践, 开阔视野, 做到理论和实践相结合, 提高药房人员的工作能力[4]。具备了高尚的职业道德修养及专业的业务水平, 可以更好地为做好门诊用药咨询窗口工作。

3.4 有利于临床治疗药物评估

药房门诊咨询窗口, 有利于系统收集药物的治疗适应症、用药剂量、是否合适用药疗效、是否达到治疗目的、疗程是否恰当, 用药后是否存在不良反应等系列参数, 有利于系统对药物进行评估, 确保用药的合理性及安全性。对于特殊门诊患者, 需要建立药历, 与患者病历结合, 进行药物治疗的相关评估。门诊咨询窗口的建立, 对于门诊药师与患者面对面的交流, 获得一手的药历资料十分必要。提高执业药师的业务能力, 提高临床治疗水平, 充分发挥药师的指导用药作用[5]。

4 小结

门诊药房开展药物咨询是适应医院管理新模式的重要组成部分之一, 随着近年我国人们生活质量的提高, 及医疗条件的改善, 人们的自我保健意识逐渐增强, 对用药安全需求越来越高, 因此对药学服务的质量要求也越来越高[6]。我国三甲医院一般门诊量较大, 药房每日受理患者的人群量也非常大, 咨询人员向患者详细介绍用法用量、注意事项、不良反应、禁忌证等, 解答患者的各种疑问, 有利于提高患者的用药安全性和依从性, 从而有利于临床救治。因此做好门诊咨询服务工作对于提高药房管理有重要意义。

摘要：浅析我院设立门诊用药咨询窗口, 在对患者进行用药指导及提高患者用药的依从性中的作用, 达到促进合理用药, 提高药房管理效率, 保障患者安全、有效的用药, 对药房管理工作有重大意义。

关键词：门诊,药房,管理

参考文献

[1]梁桂芬, 任学彬.门诊药房药患纠纷的原因分析及防范[J].实用医技杂志, 2012, 19 (11) :1211-1212.

[2]张毅.门诊药房以患者为中心的药学服务探讨[J].中国实用医药, 2012, 7 (4) :255-256.

[3]邓永强.浅析门诊药房以患者为中心的药学服务[J].中国实用医药, 2011, 6 (25) :71-72.

[4]高丽.门诊药房以患者为中心的药学服务[J].中国实用医药, 2012, 7 (30) :272-273.

[5]张振霞.门诊药房以患者为中心的药学服务探讨[J].中国医药指南, 2010, 8 (3) :158-159.