谈门诊药房（通用12篇）
谈门诊药房 篇1
药剂科的工作是医院工作的重要组成部分, 是药品采购、供应、管理与药学为一体的综合性科室。门诊药房是直接服务于患者的窗口, 是药剂科工作的中心, 也是医院工作的前沿。门诊药房的窗口服务质量直接关系到医院的经济效益和声誉。因此加强门诊药房管理, 提高窗口服务质量至关重要[1,2]。如何提高门诊药房窗口形象, 保障患者的安全用药, 满足人民群众日益提高的健康需求, 现将工作中的几点体会总结如下。
1 加强药房制度管理
药房把管理意识、质量意识、经济意识贯穿整个工作中。建立健全药品质量管理、调剂、查对复核、药品保管等一系列规章制度。调剂时严格做到“四查十对”, 严格遵守核对制度, 以确保药品的质量。定期组织检查储备药品的质量、使用和管理情况, 发现问题及时处理, 防止发出过期、失效、霉变的药品。含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配, 按相应管理办法执行。制定相应的奖惩措施及量化考评指标, 使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人, 责任落实到人, 使药房的管理工作者有章可循。
2 提高药学人员的素质
首先, 加强药学人员的职业道德教育和医德医风建设。药学人员的工作与病人的生命和健康密切相关, 要承担对病人道德上和法律上的责任和义务, 只有加强对药学人员的道德素质培养, 才能真正把病人的利益放在首位, 竭尽全力为病人服务, 形成良好的医院发展运行机制, 为患者营造一个舒适、和谐的就医环境。同时, 加强药学人员的业务水平, 随着科学技术的发展, 药学知识的更新, 药学人员必须具有强烈的竞争意识和危机感, 不断学习新技术新知识, 不断提高自身的业务水平, 才能使患者得到最佳的药学服务。
3 树立正确的服务理念
诚心诚意为病人服务, 一言一行树医院形象。药师的工作是以病人为中心, 一切为了患者利益, 要将原有的“你问我答”被动服务转化为主动服务。开设药品咨询窗口, 随时解答病人疑难问题, 为用药者提供药品价格、作用、服用方法、不良反应等情况的咨询。在窗口服务中, 做到文明用语, 和蔼可亲, 举止端庄, 耐心解答, 做到换位思考, 理解患者, 根据患者的实际需求, 提供疗效好, 价格低的药品, 以减轻患者的经济负担。真正做到以病人为中心, 为患者提供优质的服务从而提升医院在患者心目中的形象。
4 充分发挥计算机网络系统的优点
随着电子计算机的日益普及, 药房管理计算机化成为一种必然趋势, 门诊药房采用计算机管理, 提高了调剂的速度和准确性, 缩短取药时间, 提高了药房窗口服务的效率, 改善了药学人员的工作环境。以往门诊窗口执行双核对制度, 需要患者到窗口后, 收方员和调剂员同时在窗口进行。而现在后台在患者未到窗口之前就可作好相应的调剂及审方工作, 缩短了患者的等候时间, 并且后台配药, 前台发药的工作模式实现了真正意义的双人核对。实现了电脑自动计价, 消除过去人为划价时错价和错收费现象, 同时患者可以随时查询了解自己用药开支情况, 真正做到明明白白消费, 改善了医患关系, 增强了患者对医院的信任, 具有良好的社会效益和经济效益。
药房窗口服务工作时集业务、技术及服务于一体的综合性工作, 其服务质量好坏直接影响病人的治疗效果, 甚至是整个医院的形象。因此, 医院药师必须严格遵守各项规章制度, 加强自身的职业道德素质, 不断提高业务能力, 充分发挥计算机网络系统的优点, 处处以病人为中心, 化被动为主动, 以优质的服务确保病人安全、有效、合理的用药。
参考文献
[1]姜雪秋.做好药房窗口服务至关重要[J].海峡药学, 2006, 1 (18) :201-202.
[2]王利红.浅谈医院药房管理[J].中国医药指南:学术版.2009, 7 (10) :73-74.
谈门诊药房 篇2
2013年8月7日 门诊处方审核制度
一、药剂人员应凭本院正式处方，调配发药。
二、调剂人员收方后对处方内容逐项进行审查，无误后方可调配。审方的内容：(1)处方填写的完整性 应依据《处方管理办法》对处方的前记、正文和处方字迹是否清楚、医师签字等逐项进行审查。
(2)处方正文的审核 药通用名正确是安全、有效用药的前提，为此要防止常见的错误发生，如药名近似易引起混淆的药品；剂量要根据《中国药典》的常用量及说明书用量，不得超过极量，否则须经医师再次签字方可调配。规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径符合；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。处方经审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并做好记录。特别注意儿童、老年人及孕妇的用药剂量；药品给药途径、间隔时间与剂量关系，病人病情及肝肾功能等情况应予以考虑；处方中药品是否有缺货，药房是否有代用品；对照临床诊断查用药是否合理；对麻醉药品、精神药品是否按相关管理办法执行；处方内容不完整及不准确者，及时与医师联系更正。中药调配认真审查处方内容有否缺项、药名书写是否规范、审查处方有无配伍禁忌，如有问题，应退交处方医师更正、修改。
三、处方应按照调配技术常规和操作规程进行，调配完毕后，由配方人在处方上签名或者加盖专用签章，方可交前台药师发药。
四、发药时药师应再次审核处方。审方的内容：(1)发药时，再认真全面审核一遍处方内容，并与计算机信息一致；逐个核对处方与调配药品的药名、规格、数量、用法用量是否一致；逐个检查药品的外观质量是否合格；核对取药病人的姓名、性别、年龄，无误后把药发给病人，同时交代用法用量、注意事项等。
(2)严格执行四查十对规定，严防发药差错事故。(3)药师在完成处方发药后，应在处方上签名或者加盖专用签章。
处方审核调剂操作规程
处方审核调剂操作流程：收方→审方→调配→核对→发药→指导用药
一、打印机打出处方后，调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药物性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
二、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告，并记录在《中大医院处方审核干预登记表》上。
三、药房人员熟记各类药品的剂量、通用名、主要用途及摆放位置，准确、快速地调配好放于相应的窗口。
四、麻、毒、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。
五、窗口发药人员发药前核对药名、品名、剂量、病人姓名，并与电脑上信息核对，经核对无误后，才可发放药品，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。
六、退药需让医生填写退药单，写明原因方可签字退药。
2013年8月12日
防火知识培训
1.消防安全“四个能力”建设内容
（1）检查消除火灾隐患的能力；
（2）组织扑救初起火灾的能力；（3）组织人员疏散逃生的能力；（4）消防宣传教育培训的能力。2.如何扑救火灾
（1）保持镇定，在场的工作人员要立即组成第一灭火力量，；利用灭火器、消防栓等器材进行扑救；
（2）迅速移开燃烧点附近可燃物，防止火势扩散；
（3）电器起火应首先关闭电源，未关闭电源或者油火不可用水扑救；（4）安全保卫处工作人员和义务消防队员到场后应立即组成第二灭火力量参与火灾扑救、引导疏散。3.发生火灾后如何报警
（1）按下手动火灾报警按钮，通知医院安全保卫处（72110，工作时间）或总值班（72111，非工作时间），并向科主任、护士长汇报；
（2）打火警电话119，要明确说明发生火灾的地点、火灾性质与火势的情况；（3）派出专人在医院大门外迎候带领消防车到达火灾发生地点。4.如何正确疏散逃生
（1）用湿毛巾等物捂住口鼻，低头弯腰，从最近的疏散通道快速有序地疏散至安全区域，要注意互相帮助，提高疏散效率，不能利用电梯疏散或盲目跳楼逃生；
（2）身上衣物着火后千万不能奔跑，可就地翻滚或将衣服脱下，以免烧伤；（3）如火势较大，无法逃生，可将房门关闭，用床单等物堵住门缝，防止浓烟进入，向门上泼水降温，在窗口采用挥舞醒目物品、喊叫等方式求救，等待救援。
5.消火栓的使用方法
（1）确认火灾类型，电器火灾未断电及油火严禁地用水来灭火；（2）打开离火场最近的消火栓门；
（3）取出水带，将水带的一端接在消火栓出水口上，另一端接好水枪；（4）打开消火栓阀门；
（5）将水枪对准火焰根部喷射进行灭火。6.灭火器的使用方法（1）取出灭火器；（2）拔下保险栓；（3）握住压把；
（4）对准火焰根部按下压把进行灭火（应站在上风向）7.本院内部发生安全保卫突发事件时的紧急联系方式（1）安全保卫处：72110（工作时间）（2）总值班：72111（非工作时间）（3）病区门卫：72081（4）经济护卫队：72332（5）消防控制室：62119（6）报警求助：110（7）中央门派出所：84421463（8）火警：119
2013年8月27日 门诊药房必背条款目录
3-5-1 1.特殊药品管理制度
2.医疗用毒性药品管理制度 3.易制毒化学药品使用管理制度
4.特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定 5.高浓度电解质、化疗药品等高危药品贮存规定 3-5-2 1.门诊处方审核制度 2.处方审核调剂操作规程 4-15-1 抗菌药物分级管理制度 高危药品管理制度 主管药师职责 药师职责 药剂士职责
药品调剂审核人员工作制度 4-15-2-2；4-15-2-3 药品检查验收制度 药房药品验收入库程序 药品储存制度 药品养护制度
药品效期管理制度 药品盘点制度
门诊药房药品盘点操作规程 QCC作业标准书
（四）高危药品目录 4-15-2-4 特殊药品管理制度
医疗用毒性药品管理制度 易制毒化学药品使用管理制度
麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理制度 麻醉、精一药品三级管理制度 麻精药品五专、三级管理程序
麻醉药品、第一类精神药品批号管理规定 麻、精药品批号管理流程
特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定 特殊管理的药品应急预案 4-15-2-6 处方审核调剂操作规程 发药核对操作规程 处方审核制度
门诊药房工作制度 避免药品拆零的方法 药品拆零管理制度 4-15-2-9 药品召回制度与流程
假、劣药品，调剂错误药品导致人身损害的处置预案 假、劣药品，调剂错误药品导致人身损害处置流程图 差错事故管理制度
药品调剂差错管理应急预案 4-15-3 合理用药工作制度 处方审核制度
药剂科发药查对制度（附QCC-1）处方制度（附处方管理办法）药品调剂审核人员工作制度 处方调配、核对流程 差错事故管理制度
药品调剂差错管理应急预案
发药差错登记、报告制度及处置程序 预防处方调剂差错的改进措施 4-15-5-2 抗菌药物处方点评制度 抗菌药物分级管理制度 4-15-6-1 药品不良反应管理制度 药品不良反应上报流程图
用药错误、药品损害事件监测报告制度
2013年8月28日 特殊管理的药品应急预案
一、本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。
二、特殊管理药品突发应急事件处理工作：坚持预防为主，常备不懈、反应及时、依法处置的原则。
三、组织机构及职责
特殊管理药品突发事件应急处置由特殊药品管理小组负责，由分管院长任组长，医务处、药剂科主任任副组长，成员包括医疗管理、药学、护理及保卫等人员，领导小组成员如下：
组长：邱海波 副组长：汤士忠 徐仁南 成员：杨莉 黄英姿 李国宏 陈钢 各临床科室主任 其职责如下：
1、修订医院特殊管理药品突发事件应急处理预案。
2、研究制定医院特殊管理药品突发事件应急处理工作措施和程序。
3、负责医院特殊管理药品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。
4、对医院依法处理特殊管理药品突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理，并及时向省、市卫生行政部门，药品监督管理部门及其他相关部门报告。
四、报告与处理
（一）特殊管理药品突发事件有下列情形之一的应启动应急程序：
1、特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。
2、麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。
3、医院用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。
4、发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
（二）特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行：
1、立即组织力量对报告事项调查核实，确定采取处理危害扩大的措施或者对现场进行控制。
2、立即向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已采取的措施、面临的问题，事故报告单位、报告人和报告时间等。
3、采取必要的药品救治供应措施。
4、事故的分析、评估、研究应对措施。
（三）任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、谎报特殊管理药品突发事件。
五、本预案适用于特殊管理药品在销售、运输、储存、保管和使用等环节中。突发造成或可能造成人体健康严重伤害和严重影响公众健康的社会问题的应急处理。
假、劣药品，调剂错误药品导致人身损害的处置预案
为及时、妥善处置由患者服用假、劣药或调剂错误药品导致人身损害等情况，确保人体用药安全有效，维持正常的医疗秩序，最大限度地降低危害和损失，根据国家的有关法律、法规、规章，制定本预案。
本预案适用于因患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成导致人身损害的事件。
一、成立处置小组
在医院领导指挥下，成立处置小组，小组成员包括医务处主任、药剂科负责人、相关临床科室主任和护士长。同时，其他相关科室密切配合、快速高效地开展处置工作。
二、快速、高效的处理
对于因患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成导致人身损害的，根据处置小组的指令，及时召集相关临床专家会诊，确定治疗方案，迅速开展医疗救护工作，尽可能地减少、减轻药品对人员、人体的伤害，药剂科迅速开展控制、追回等相关应急工作，控制事态发展，确保将对患者造成的危害降至最低。
药剂科迅速收集、整理药品信息，确定事件影响的范围，确保紧急情况信息报送渠道畅通、运转有序，同时，根据事态发展，及时统一做好宣传报道工作；
三、调查事件发生过程和评估人身损害的相关性。
处置小组应当在24小时内弄清事件发生过程，包括发生事件的科室、人数、性质、时间、地点、原因、经过及其他已掌握的情况。明确事件性质，确定人身损害的原因及与药品的相关性。
四、损害事件处理
（1）假、劣药品导致人身损害
a.及时召回院内所有该种药品，封存，报上级部门备查；
b.查看该种药品配送流程，检查该种药品的质检报告、配送公司的资质，如果质检报告和资质均符合要求，损害事件由配送公司负责。如果不符合要求，由药剂科核查责任人，损害事件由责任人负责。
（2）调剂错误导致人身损害
a.及时追回患者手中的药品，发给正确药品；
b.调查分析调剂错误的原因，明确责任人，分析原因，进行整改。
五、损害事件后的整改
紧急情况处理结束后，处置小组要及时向院长提交事件处理报告。内容包括：发生事件科室的基本情况、事件发生的原因、处理经过、有关对策、处理结果、影响评估、事态的发展趋势等。药剂科要根据损害事件的发生经过进行评估总结，及时修订相关制度，加强环节管理，制定整改措施。
药品调剂差错管理应急预案
差错事故重要的是树立“预防为主”、“安全第一”的思想，增强责任心，增强医疗道德的观念。其次要严格遵守《药品管理法》的规定，认真执行有关规章和制度，实行岗位责任制。在处方调配上应执行四查十对。如发现药品调剂差错，按以下程序报告和处理：
1.调配差错发生后必须立即向本部门负责人报告，必要时本部门负责人向科主任报告。部门负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能出现的危害程度和处理结果。
2.应设法同患者或护士取得联系，根据差错后果的严重程度，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。
3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调配差错报告”，该报告应包括以下内容：
（1）差错的事实；
（2）药房是如何发现该差错的；
（3）确认差错发生的过程细节；
（4）经调查确认导致差错发生的原因；
（5）事后对患者的处理；
（6）对杜绝再次发生该类差错的建议；
（7）该处方的复印件。4.改进措施
（1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。
（2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。
（3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。
2013年9月9日 “危急值”的培训
“危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。1.“危急值”报告制度的主要内容：
临床“危急值”报告与接受遵循“谁报告/接受，谁记录”原则，辅助科室需建立检验/检查“危急值”登记本和“危急值”项目表；临床科室建立“危急值”登记本，接获危急值报告及时处理并记录。2.检查会出现“危急值”的辅助科室：
检验科、放射科、心电图室、B超室、病理科、胃镜室。3.临床科室接获“危急值”报告的处理办法：
临床科室接到“危急值”报告的电话，按要求复述一遍结果后，记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”报告时，除按要求记录外，还应立即将结果报告主管医师（或值班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。医师接获“危急值”报告后，应根据患者的病情，结合“危急值”报告结果，决定进一步的抢救治疗措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分），必要时报告上级医生或科主任。
2013年9月17日
高浓度电解质、化疗药品等高危药品贮存规定
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下规定: 1.高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜,不得与其他药品混合存放。需要冷藏的,应放在冷库的专用区域。
2.高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应标识“高危药品”的标识牌,提醒药学人员注意。该柜发药时须单独发放,并用专用药盒存放。
3.高危药品必须凭临床医师的处方（住院医师医嘱）调剂，药房在对外发放高危药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，发出药品时应使之与其他普通药品有效区分，并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5.高危险药品的领用、发放和调剂要实行双人复核，双人签字；高危药品注射液的高浓度溶液的稀释和临床使用应实行双人复核，确保准确无误。
6.加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
7.定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
高危药品管理制度
一、高危险药品包括肾上腺素受体激动剂、肾上腺素受体拮抗剂、静脉全身麻醉药、静脉用抗心律失常药及改善心肌收缩力药、抗凝血药、胰岛素制剂及口服降糖药、细胞毒性药物、高浓度电解质制剂、阿片类镇痛药、骨骼肌松弛剂、静脉放射性造影剂、全胃肠外营养、中药注射剂，并定期对高危药品目录进行调整和更新。
二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三、高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌提醒药学人员注意。
四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五、高危险药品调配发放要实行认真复核，确保发放准确无误。
六、加强高危险药品的效期管理，保证先产先出，安全有效。
七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
2013年9月25日 特殊药品管理制度
一、依据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。
二、根据临床需要制订购进计划，并按有关规定购进药品。
三、对麻醉、精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时应及时查找或追回。建立麻醉药品、精神药品使用专项检查制度，定期进行检查。
四、麻醉、第一类精神药品入库验收必须货到即验，由双人开箱验收，清点验收到最小包装。入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
五、在验收中发现缺少、破损的麻醉、第一类精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
六、储存麻醉、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到账、物、批号相符。
七、开具麻醉药品处方的医师必须取得麻醉药品处方资格。
八、开具麻醉药品应使用专用处方（纸质）。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名，签章。
九、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量，哌醋甲酯缓释剂不超过30日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
十、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
十一、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，对不符合规定的麻醉药品处方应当拒绝发药。
十二、对使用的麻醉药品专用处方应当专册登记。专册登记内容包括：姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、临床诊断、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
十三、对麻醉、第一类精神药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年。
十四、麻醉、第一类精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，应安装报警装置。门诊、急诊、住院等药房设麻醉、第一类精神药品周转库（柜）的，均应配备保险柜。门诊、急诊、住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉、第一类精神药品均应配备必要的防盗设施。麻醉、第一类精神药品储存各环节应指定专人负责，明确责任，交接班应有记录。
门诊药房的管理 篇3
关键词 门诊药房硬件 人员管理 药品质量管理 调剂业务管理
抓好硬件，保证药品储存条件
门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜，对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度，每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮措施，从而保证药品的有效质量，也为职工创造了良好的工作环境。
人员管理
加强职业道德，提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责，对技术精益求精，团结协作共同为人民健康服务。
加强业务学习，提高药剂人员专业知识，由于新药不断出现，用药日趋复杂，联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识，为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练，即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功，并定期组织人员外出学习，不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识，定期组织业务考试，经过长期不懈的努力，本院门诊药房人员水平有了很大提高。
服务质量管理，门诊药房面对取药患者和患者直接接触，因此对药学人员的服务质量有严格要求，药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整，做到“四查十对”，查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准，查配方禁忌对药品性能，查用药合理性对临床诊断，对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法，并仔细交待服务细节，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误，应拒绝调剂，并及时告知处方工程师；如认为药品有在用药完全问题，应及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，对规定做皮试的，必须注明试验结果，从而最大提高患者的依从性，使药物发挥最大疗效，审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量，急诊处方一般不>3天用量，对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
加强日常工作管理，严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境，具体药品承包到组，落实到个人，层层把关，使药品落实到实处。
药品的质量管理
一般药品进门诊药房前，都已做好了质量这一关，我们只做到以下几点：①加强效期药品的管理，本院建立效期药品一览表，由专人负责，做好效期药品登记，在近效期药品前安插“黄牌”，效期药品警示卡，以保证患者用药完全有效，避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理，严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理，每季度清点一次，做到帐物相符。④加强处方管理，定期检查分析处方，发现不合格处方，对开方医师及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方质量保持到一个良好的状态。
调剂业务管理
人员调配：根据发药活动时间安排人员工作时间每天7：30～8：30专人到库房取需要补缺的药品，在上午9：30～10：30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟，等候取药患者排队≤15人。
药品消耗登记：对发药过程中发现破损的应及时登记、报损，并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。
药品的拆零登记：对一些发药过程中需要拆零的药品，发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。
药品的摆放：按内服外用药分开，按用途陈列上柜，摆放整齐，标示醒目，每个发药窗口除调剂人员外，还有人专门核对，将错误率降至最低。
另外，门诊药房还提供药品咨询服务，由资深的科主任或主任药师担任，为患者提供用藥咨询，以更好地提高患者用药依从性，发挥更大的药效。
通过上述管理，本院门诊药房得到了社会的一致好评，几年来无1例差错事故，医疗纠纷发生。
我国手足口病疫苗获准临床试验
近日，从国家食品药品监督管理局获悉，国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗近日获准进入临床试验。
浅谈我院门诊药房用药咨询 篇4
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2012年我院门诊药房用药咨询记录1 461条作为资料, 用药咨询记录内容包括咨询者姓名、年龄、咨询问题和回答。咨询问题包括药品的用法用量、药品通用名称、药品的价格、药品使用的注意事项、药品的副作用、药物的配伍禁忌、医保及其他问题。
1.2方法
对2012年我院门诊药房用药咨询记录1 461条进行统计分析。
2 结果
在咨询中居多的是40岁以上人群, 占62%, 依次是20~40岁的人群, 占29%, 20岁以下人群, 占9%。咨询问题中, 比例最高的是药品的用法、用量, 其余依次为药品通用名称、药品价格、注意事项、副作用、配伍禁忌、医保及其他问题, 见表1。
3 讨论
3.1 药品用法用量
从咨询记录中咨询的问题来看, 药品的用法用量问题所占比例最大。而在基层医院由于门诊药房较少, 临床药师不足, 面对大量的门诊及急诊患者, 加之患者文化水平普遍较低, 仅仅在发药窗口短时间内向患者逐一交代各个药品用法、用量, 并不能确保患者清楚理解。
3.2 药品通用名称
随着现代医药技术的不断发展, 大量新药不断增加, 商品名的使用, 造成同一种成分的药品有多种名称。由于部分医师已习惯于药品的商品名, 对药品通用名称不熟悉, 仍不能使用药品通用名称开具处方, 经常出现患者不能确认药房发给的药品是否为医师处方开具的药品的问题。
3.3药品价格
在基层医院来就诊的患者主要以农民较多, 患者长期用药, 经济收入低, 更加追求价格低能治病的药品。另外自卫生部2007年5月1日起实施的《处方管理办法》规定[2], 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外, 门诊就诊人员可持处方到药品零售企业购买, 药品价格也成为就诊人员广泛关注的问题。
3.4 药品副作用、配伍禁忌
随着医药知识的普及, 以及近年来发生的梅花K胶囊、“齐二药”、明胶空心胶囊铬超标等众所周知的药害事件, 公众在用药时, 对使用药品的副作用、多药联合应用的安全性问题等存在疑问[3]。老年人、儿童、妊娠和哺乳期患者对药品不良反应、配伍禁忌问题尤为关注。联合应用多种药物在老年患者中尤为多见。多种药物配伍使用, 可能表现为药理作用的协同或拮抗、毒副作用的加重或减轻等。我院目前抗生素联合应用, 多种止痛药合用, 多种心血管药物合用的现象屡见不鲜。如卡托普利和维拉帕米与地高辛伍用时, 前两者均能显著降低地高辛的肾及非肾清除率, 明显延长了地高辛的生物半衰期, 升高了其血药浓度, 容易产生消化道反应、频发室早等中毒反应。
3.5 使用药品的注意事项
有特殊贮藏药品告知患者按照具体贮藏要求正确贮藏;常用的多种抗感冒药中含有氯苯那敏等抗组胺药成分, 服药期间应避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆, 或建议患者选用白加黑感冒片, 白天服用白片, 可以消除感冒症状且无嗜睡情况, 晚上服用黑片具有较强的抗过敏和镇静催眠作用, 促进患者的良好睡眠;服用或静脉应用头孢菌素类抗菌药物期间或一段时间内, 禁止饮酒或饮用含有酒精的饮品, 避免发生双硫仑样反应而造成死亡[4]。
3.6 医保及其他
是否在医保及是否有某种药品在咨询中较为常见, 部分咨询的所谓“药品”实际是保健品, 引导患者树立正确的意识, 不要盲目相信广告, 使用前应咨询医药人士。
4 讨论
目前我院的用药咨询工作刚刚起步, 还存在对用药咨询工作重视不够、辅助设备不足等问题, 开展高层次的药学服务还有待发展, 用药咨询服务是药学服务的重要内容之一。当前形势下, 在我院开展门诊药房用药咨询工作很有必要, 对促进安全、有效、经济的合理用药起到了关键作用。我院通过开展门诊药房用药咨询工作, 药师与患者面对面进行沟通和交流, 改善了医患关系, 树立了患者的合理用药意识, 并能正确认识自身的疾病, 同时能辩证看待药物的治疗作用及副作用, 提高了患者的依从性, 从而提高了药物疗效。同时, 也使药师的理论水平、业务能力和素质得到了很大提高, 为全面履行药师职责, 早日实现门诊药房工作由“以供应为中心”向“以患者为中心”的变革, 为促进合理用药做出应有的贡献[5]。
参考文献
[1]蔡卫民.我国医院药学面临的机遇与挑战[J].中国医院药学杂志, 2008, 25 (5) :471-472.
[2]杨耀芳.开展用药咨询答疑是药师的职责[J].中国药师, 2009, 7 (12) :985.
[3]陈盛新, 舒丽芯.临床用药相互作用分析[J].药学实践杂志, 2010, 8 (4) :203-206.
[4]高志成, 陈丽华.双硫仑反应的发生与防治[J].中国药事, 2011, 16 (12) :772.
门诊药房实习周记 篇5
在工作中发现我们所学过的很多课程其实挺有用的。以后用心学习。2 在药房的日子，让我熟悉了降压药，消炎药，感冒药，止咳药、常用注射针剂等一些基本药品。让我学会了如何更好的处理每一件事情，怎样提高工作效率，让我学会了把如何分类处理各种问题等等。
但是工作并不可能时时都如我所愿，被人误解，甚至遭到谩骂都是很常见的事情。然而，自己的心态决定着工作的质量，与其在那儿怨天尤人，不如学会化委屈为动力，因为还有比委屈更为重要的事。
可是我会一直在这呆着吗？不知道。3 进店里买药的人，其实他们是不懂的，而大多数是我们推荐什么他们就要什么，所以专业知识一定要跟上才行，而且一定要要药物有充分的理解，这样才能更好地给顾客推荐。在工作的待人接物中处处也体现着我们的文明度, 有些虽说是小节, 但若没有真正意识并做到是很难取得别人信任的, 当然那样的话, 也做成就不了什么事了。例如递东西给对方时要用双手, 且要看着对方的眼睛, 那才是尊重别人, 也才能得到对方的认可和信任, 这样顾客才会经常光临。
通过实际的工作, 切身接触社会才懂得生活的艰辛, 更懂得珍惜的重要, 一分一里都来之不易, 最重要的还是懂得了学习的重要性, 只有不断学习才能不断进步。4 这周所的工作挺累的，因为这周销售额比较好点，不过很忙，店里的人都忙不过来，有人本来想回家呢，也没有回去。
平时在寝室晃晃荡荡没事干，觉得日子过得好慢好无聊。而上班，就完全不
一样了，每天紧张的工作状态，完全没有时间考虑其它事情。于是不知不觉的，就发现原来我短暂的一个月的事情就快要过去了。其实如果可以的话，真想多留几天，虽然也许以后我不会从事这个行业，这个岗位，但这次的经历却是实实在在的，就感觉自己每天都在进步，每天都能够接触新的事物，一点一点的吸收进去。初踏社会便有了很深的感受，正应了那句话：社会是一所最好的大学。果然没错。5 时间过得飞快，又领工资的日子，说不出是什么感受，薄薄的信封装着薄薄的钞票，拿到手里也是轻飘飘的，没什么分量。唉！想起当时做兼职的日子，收入也要比每天正常上班工资高，心里难免不平衡，可到底环境是大不一样的。进了公司，主管凡事比较追求完美，我眼里的“还可以”到了他眼里就是“粗枝大叶”，所以，想想这样也好，看看别人的做事风格，自己多少能受点影响吧！6 有时候我就在想作为一个准毕业生的我，怎样让自己能更快的融入这个社会?自己的位置在哪儿？路在哪儿？往哪儿走？怎么走？这些问题都使我即将面对的。我必须学会思考，用自己的方式，去处理那些可能发生，或是已经出现的问题。除了工作经验和知识上的丰硕外，最大的收获莫过于“转变”二字——从校园思维模式到职场思维模式的转变，为今后尽快适应融入职场生涯奠定了基础。
从校园思维模式到职场思维模式的转变，就不得不提到角色定位。从进入到新单位的那天起，就要求自己以职场人员的标准要求自己，不能将学生行为带到工作环境中，但是在学习新的问题时依旧要像学生那样保持谦虚的态度。
尽管在几个月的实习中我收获了很多，但还是发现了我的不成熟，而这，需要继续在今后的工作中慢慢磨练。7 最近一段时间断断续续的培训，真是让人感觉到身心疲惫。再来谈谈生病。有道是“没什么不能没钱，有什么不能有病”。可惜，晦气的很，我感冒了，嗓子里像有根鱼骨头似的，卡着难受了好几天，还是乖乖的去门诊打针吧。同事介绍的，所以只收了50元。如果是在大医院的话，那会要的更多的。后来，咳的更厉害了，人竖在那里的时候还没事，就躺下的时候，开始咳个天昏地暗了。平时9点前睡的，请了一天假，昨夜上网迟了会，12点才躺下，夜里两三点才睡着。今早上7点爬起来到小吃店吃点稀饭后补睡到10点才起来。买了瓶糖浆，消炎
药。
虽然生活很充实，但是也很累！累了病倒了。8 我们经理管理三个部门，我们是其中之一，这周厂家组织活动，让我们店出去玩，我们去了植物园。
早上八点钟出发，,市里一路公交堵车,出了二环还好些。没有坐，我们一直站在公交车上。九点多大家一起在目的地集合，接下来就是开始游玩的旅程了，植物园挺大的，有药用植物园，印象最深刻的还是郁金香，到了郁金香集中开放的地方,各色的郁金香都开了,纯色的,杂色的,甚至还有淡绿色的。每个品种前面都有标识的牌子,与其说昕昕在看花,不如说在看牌子,把每个牌子都读一遍！我们蹲在花面前,摸了摸,闻了闻，还合了影留念。
这个植物园还真是不小,走了一半就很累了，后来没有怎么玩就走出去了。回去的时候坐车还是好有座位了。
这次玩的挺开心的，主要有朋友一起出去玩，有朋友在一起就挺好的。9 临近五一，我请了两天假，去北京看了五月天的演唱会，4月30日晚上，我们去了鸟巢。
五月天的演唱会让我很感动。在五月天的歌声中，我看见巨大蓝色的海洋，我听见青春狂热澎湃的声音，我见识了不羁和不安的dna，我知道这就是五月天的力量，这就是五月天的演唱会。阿信在开场的时候说:今天让我们用光我们全部的力气。然后，就真的用光了力气，我记得在我半夜回去的时候，满身的疲惫，却异常的兴奋。旁边的保安大叔，四十多岁的保安大叔，他也跟着五月天的节奏跳。
这也许就是五月天的魅力，让青春永远在燃烧，无穷又无尽。那首开场的春天的呐喊，喊的浑身都是力量。“不要叫我比赛不要再看我成绩单不要再无奈不要再忍耐不要再让我伤肝”病痛算什么？失恋算什么？工作算什么？考研算什么？挂科算什么？穷小子算什么？只要有颗向上的心，只要有个大大的梦想，我不再畏惧，我满身力量，五月天把他们的勇气给了我，在我勇气快消失的时候，总有一天，我会和平凡bye，没人能挡住我跟平凡bye。10 妹妹快到高考了，想给她买点保健品，最后买了忘不了，进价是396，买的时候花了420元，不知道妹妹用着效果怎么样。大概上世纪90年代中期吧，突然间兴起了给孩子服用补脑保健品的热潮，各种号称深海鱼油之类的补品纷纷出现，至今记忆深刻的是两种，一种叫“多灵多鱼脑精”，还有一种更加简明扼要，名字叫作“忘不了”。记得有一天午休我们讨论到补脑这个话题，有一个同学突然淡定地说她表哥今年高考，就每天吃忘不了。于是我们上去问她：那你表哥说没说效果怎么样？那同学想了想，淡定地回答：我哥说他经常忘了吃忘不了。
现在的高考保健品大多含有dha，就是从深海鱼油中提炼出来的，具有“提高记忆力”、“改善大脑功能”、“增强免疫力”等诸多功能，成为了商家主打和家长青睐的保健品。
刚才电视上播出，高考临近，一些商家推出保健品销售，居然分出文科专用，理科专用。两个品种在成分上有所不同，以分别帮助提高文科考生记忆综合能力和理科考生的逻辑分析能力。真是想得出啊！想想我们那时候就没有吃什么忘不了。哎。篇二：住院西药房实习周记
住院西药房实习周记 2012.8.14 今天药剂科主任蔡娜医生带我来到实习的第一个岗位----住院部药房那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的医生、药师所应具备的素质。校训时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了中药知识，为日后的药房工作打下了扎实基础。
刚进入住院部药房的我，对西药都感到陌生，药房主任便吩咐我利用一周的时间把货架上的药品认真看熟并且熟记其商品名和化学名以及它们在货架上的对应位置。此外，药房主任还向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能。
经过一周对住院部西药房药品的适应症、用药后的不良反应等的了解以及认知，我深深认识到作为一名药学专业的学生，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们。篇三：药店实习周记
药店实习周记
药店实习周记作为一名医药人员只学习课本知识做不到学以致用是远远达不到一个医生的标准的。理论与实践相结合才能造福社会。因此我进入基层在药品销售岗位接受锻炼。零售药店和医院的药房不同医院药房的药师只需凭医师处方发药而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员所以销售人员在对顾客销售药品时要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能对每一个顾客负责我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械现将实习学习情况作一个简单的总结报告。实习期间我严格遵守该院的工作管理制度自觉以规章制度严格要求约束自觉不畏酷暑认真工作基本做到了无差错工作并再上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的知识积极维护药学院的形象并能切实做到理论联系实际不怕出错虚心请教进行处方分析大大扩张了自己的知识面丰富了思维方法切实体会到了实习的真正意义。顾客在药店购药时因为感冒会买几种感冒药同时服用因为胃病会买几种治胃病的药同时服用因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药这时我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应多种抗生素合用有时不但不产生协同作用而且还会产生药抗使治疗失败所以就要提醒他们应该对症下药不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品而且还会认同这种为顾客着想的做法。在药店实习还学到了很多课堂之外的药学知识比如过桥的就是黄连因为黄连根茎的中段细瘦状如茎杆形如小桥所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。通过实习我对中西药房的工作有了进一步的认识进一步了解药库和制剂室的工作任务在实习过程中我以踏实工作的作风勤奋好学的工作态度虚心向上的学习精神得到了带队老师的一致好评。示范3 也学到了许多懂了好多的事情也学会了许多事情原本以为药店工作太简单但其实并不是那么回事也要懂好多的东西知道好多的事情唉也许我就是一个容易满足的人吧我感觉科长对我还算可以叫我好多事情一直认为自己以后会有发展事实证明我还算可以可以做好我很有潜力。一周来把药店的要摸索的差不多了以后出去也知道会去做哪种药了坚信未来我会很好的因为我是一个脚踏实地的人因为我是一个懂得珍惜机会的人。无论是什么样的机会我都会珍惜的都会锻炼自己的。医药之路不好走但是我要坚持走下去。相信自己有这个实力有这个能力。加油未来的路好长人生的路更是不平凡加加油努力成就不平凡的人生。示范2 主要实习内容在西药房工作配合医生做好配药发药的工作。实习收获大体了解药房的工作流程接触比较多的药物对药物的药理知识有一定的认识。懂得作为一个医药工作者要谨慎负责。出现的问题配药时因为经验不足出现疏漏发药时病号比较多病人出现情绪激动。解决问题的方法积极询问医师做好笔记。耐心劝导病人和同事维持秩序篇四：药品营销专业实习周记周记 1.今天实习一周了，时间过得还算快，这一周感觉自己长大了许多，也学到了许多，懂了好多的事情，也学会了许多事情，原本以为药店工作太简单，但其实并不是那么回事，也要懂好多的东西，知道好多的事情，唉！也许我就是一个容易满足的人吧，我感觉科长对我还算可以，叫我好多事情，一直认为自己以后会有发展，事实证明，我还算可以，可以做好，我很有潜力。一周来把药店的要摸索的差不多了，以后出去也知道会去做哪种药了！坚信未来我会很好的，因为我是一个脚踏实地的人，因为我是一个懂得珍惜机会的人。无论是什么样的机会我都会珍惜的，都会锻炼自己的。医药之路不好走，但是我要坚持走下去。相信自己有这个实力，有这个能力。加油，未来的路好长，人生的路更是不平凡，加加油，努力，成就不平凡的人生。2.作为一名医药人员，只学习课本知识，做不到学以致用是远远达不到一个医生的标准的。理论与实践相结合才能造福社会。因此我进入基层在药店实习。零售药房和医院的药房不同，医院药房的药师只需要凭医生处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员。所以销售人员在对顾客销售药品的时，要尽可能的多像顾客说明药品的用途及性能，对每一位顾客负责。我所在的药店经营中药，中成药，西药，非药及一部分器械。
实习期间，我严格按照该药店的工作管理制度，自觉以规章制度严格要求约束自己，认真工作，基本做到了无差错的工作，并能切实做到理论联系实际，不怕出错，虚心请教，进行处方分析，大大扩张自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。3.这周学习的挺多的，让我知道了顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用，因为胃病会买几种胃病的药同时服用，因为稍有肖炎就会买几种消炎药同时服用。这时，我就用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药的成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素联用不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败。所以就要提醒他们对症下药，不能用这种大撒网的方式治疗，这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同这种会顾客着想的方法。所以这些很重要，顾客高兴，我也高兴，是很有意义的。4.在药店实习还学到了很多课堂之外的药学知识，比如过桥的就是黄连，因为黄连的根茎的中段细瘦，妆如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针眼就是半夏，砂眼就是银柴胡等等一些重要的别名。这些都是在药店的中药处方上学习到的知识。通过实习我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步的了解了药库的工作任务。在实习的工作中，我以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了药房工作人员的一致好评。5.这周和店长学习了很多关于医药的知识，西药的工作，主要是配合药师和顾客做好配药和发药的工作。大体的了解了药房的工作流程，接触比较多的药物。对药物的药理知识做了进一步的认识。懂得了作为一个医药工作者要谨慎负责。给顾客拿药时要小心谨慎，千万不要拿错，要是拿药出现疏漏，顾客就会很生气，并且出现情绪激动，这样对药店的影响是非常不好的。所以要积极的询问医师，耐心的咨询顾客，同时要和同事维持好药店的秩序，一个药店的环境是很重要的。要让顾客到药店买药心情愉悦。6.要把自己在学校里学到的理论知识联系到实际中去是很难做好的。在实际中，有不同的厂家生产不同的品名但药用相似的药品，但万变不离其宗，所以除了弄懂理论知识外更重要的是在实践中运用这些知识，让这些知识在大脑消化变得更深刻。顾客一般都有自己喜欢的牌子的药，一旦这个药没有什么太大的疗效，他们就会改选其它的药。这时就应该像顾客推荐合适的药品，介绍药品的功能主治，用法用量，使用禁忌，当然还有价钱方面的问题，医嘱很重要，这关系到病人的用药安全的问题。所以对待顾客要有耐心，有良心，更要用心。7.现在企事业单位都为自己的员工办理的医疗保险卡，在配备了刷卡机的药房里刷药十分的方便，但有时间会遇到一些麻烦，如停电导致刷卡机无法使用，顾客的医保科消磁不能使用。这些事情发生后都必须与顾客说明原因并请求原谅所带来的不便。这个过程大部分顾客表示理解，一些熟悉的老顾客会将医保卡放在药店内，等下次来再取，当然这也是该药店信誉保障的一个体现，有时还遇到了这样的问题，因为柜架上的药品品种较多，在拿的过程速度较慢，这会导致顾客有意见。对于这方面，必须要提高自己的业务水平，平时多看多练，记住药品放置的位置，能记住药品的价格更好啊。8.在药店当营业员，职责是每天都要负责药品的摆放，清洁整理，标签价码对应，向顾客中确的介绍otc药品，及时介绍药品的功能主治，用法用量，使用禁忌等相关知识，保证用药安全。重要配方坚决执行处方调配制度，西成药凭处方销售处方用药，二者保证按处方来，保证无差错事故。另外负责相关柜台药品质量与养护，以及服务处理工作。商品信息和药品短缺情况要报告店长，并对药品的保质期进行定期检查。因此，要耐心对待。9.每天都会把药品多看看，多记记。药品大致可以分为以下几类，大致有非处方药，处方药，保健品，特殊管理药品，常被购买的药品有感冒药，消炎药，胃药等放在方便拿取的位置，标明价码，熟悉管理区域内商品的摆放及分区分类。每天基本的工作也就这些，熟悉药品的以便更好地像顾客推销，让前来买药的顾客询问时，可以给他们最好的回答，这样他们也会对你产生一种依赖，愿意去你这个药店购买，这些都是很重要的，细节有时很重要。10.在药店有时没事就和工作人员闲聊时，她们告诉我家庭药品保存的几种好方法。第一，原封不动药品最好保留原包装，这样便于识别，别于掌握用法，用量。第二，建立药品档案，建一张药品明确卡，将药品分门别类，可先将储备药品分内服、外用两大类。再按药品名称，用途，用法，用量，注意事项，失效期等制成表单，一旦需要即可查表，能起到方便，安全用药的作用。第三，避光，西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类，抗生素类药物，见光后悔变色，导致药效降低，甚至变成有毒物质。因此，储存药物要避光。
11.现在，我已经适应了这里的工作环境，慢慢的融入这个集体里，在店长的关怀下，真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责 任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验，在此期间主要学习的首先认识药，了解药的分类，用途和拿药，虽然药品的种类很多，但是药品的摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类。12.取药拿药是最简单也是最重要的的一门技术。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别的小心，谨慎，其次在拿药取药的时候，要用礼貌的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体情况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主管意见。不同的药陈列的位置，环境不一样，但是有些药品是不同的。最重要的是毛利率高的，利润高的药品须放在货架的黄金位置，最后还必须每天给药品保持清洁，使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心。13.在这里的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富了我们的阅历和几类经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以轻心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识远远不够的，而且理论和实践相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众。在实习的过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章。在店里要有所顾忌，不能随心所欲。同时工作不仅需要熟练的专业知识，还要高尚的职业素质和道德.14.在药店上班要注意很多的问题。首先，营业员是与人说话处事的，工作主要是接待顾客，在接待顾客要语气平和，有礼貌。遇到不懂的地方，不能马虎大意，有时候一些顾客买药时说的不是普通话说家乡话，一定要注意力集中，不能漏听和防止听错。其次，是理货员，要分别不同药物的药理作用和药性，很好的掌握药物的分类，遇见过期，损坏的药品要统计一下，上报有关负责人，而且注意通道的卫生，脏的话要及时打扫，保持药店清洁的环境，同时每个人都必须集中注意力，小心偷盗，注意刻意的人。15.在药店里，每过一段时间，药品都需要检查药品是否过期，并作出记录，这个过程中，若发现药品有过期的现象应该清理干净，而不是放到货架上继续销售。所以为了顾客的健康我们就要耐心的工作进行严格的要求，店长都会交我们怎么样的定期检查药品，同时，顾客来买药我们都要进行耐心的检查沟通，与顾客很好的交流。有时候，我们要能处理一些突发的情况，在销售的过程中也能出一些点子，做一些规划，为药店贡献自己的一份力量.篇五：医院护士实习周记
医院护士实习周记 在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr，口腔护理，导尿，还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候，自己练的机会不是那么特别多，所以在别人练习的时候也会积极的观摩，一方面，向别人学习，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师，老师真的特别热情认真负责，业务也是相当的熟练，最重要的是对我们学生特别的好，当然其他的老师对我们也很好，对于初到北京的我们来说，感觉特别温暖，很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心!在临床见习的时候，看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触，老太太岁数很大，根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位，这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的，不像练习的时候那么单纯死板，突发情况很多。怎样提高自己的操作水平，以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!第二周周记
第二周见习结束，在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核，可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说，并不是自己做的已经足够好，也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你，医院和老师信任你而已！作为回报，希望自己可以做的更好！
周四的反示教让人觉得深刻！每一个操作，并不是一套简单的p&p那么简单！一个初出茅庐的护生，和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处，护生只是在简单机械的操作，老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之
处积累的人文关怀。这些是时间的累计，也是护生学习之处，学生应该认真听老师的话，老师的每一句话，有教训也有经验，会让我们少走一些弯路，也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候，可以更上一层楼，在前辈的基础上有更好的进步！
重复的背，和练习操作程序，对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助，虽然乏味疲累，但还是无法否认，坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了，希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战！
护理实习第三周周记
本周开始了再icu6b的六周实习，认识了新的老师，很喜欢她的性格，我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班，一天白班，一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺，学习使用pda进行配药和核对。开始用药，停止用药等并能熟练操作。由于本周，带教老师手里没有教学计划，所以每个老师的授课是不一样的，可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作，每个老师的教学各有不同，但下午四点的小组讨论就很好，每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈，这样每个学生的学习内容就会更加丰富，提高了学习效率，比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵，只有一个同学学习了如何留取尿培养标本，通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析，但没有进行操作。有病人去世，看老师做了尸体护理，清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分，帮老师配药，熟练地使用了pda还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少，但学到的东西很多，老师给了我很多的操作机会，特别感谢。最大的感动是，看老师给icu里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候，深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖，老人像一个孩子一样配合着护士，他的无助和对老师的依赖和信任，激励着我想成为一个好护士，服侍好病人，尽量地促进他们的舒适，减少不必要的伤害，不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯，下周加油！
第四周周记
这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动，指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心
里真实的角度来讲，一开始很不情愿，但帮助人的喜悦，很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现，做的很开心。
在icu两周学会了很多东西，操作也逐渐熟练。从为患者吸氧，到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理，逐渐过渡到观察患者病情，协助患者进食，协助患者排泄大小便，为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要，但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代，但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。icu没有家属陪护，所有的生活护理都要由护士承担，护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。
也尝试记住患者的用药情况，在为患者操作的时候，良好的沟通解释可以取得患者的良好配合，促进护患关系的良好发展。
这周还学习了，测血糖，测血气，抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢，需要练习！
第五周周记
探索门诊药房如何开展用药咨询 篇6
【关键词】 用药咨询,合理用药
【中图分类号】 R952【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0052-01
1 宣传用药咨询的重要性
在当前的国情下,社会公众对药师的形象还很模糊,对用药咨询知之甚少,以为药师就是发发药而已,碰到用药咨询上面的问题大都还是找医生。殊不知,对于用药咨询方面的知识,药师知道得并不比医生少。这就要求,在开展用药咨询的同时,药师还要做好用药咨询的宣传工作。可以将用药咨询窗口设在取药窗口的周边,并设醒目标志。采用适当的形式,让公众知道用药咨询的服务性质以及用药咨询的重要性。
2 选用适当的窗口布局
工作中我们会遇到这样的情况,药师对行动不便的老太太适时地搀扶,帮助其坐下再进一步展开咨询,这种人性化的关怀明显增加了药师带给咨询者的安全感;有些咨询问题隐私性较强,比如年轻女子要咨询“替硝唑栓”的用法,这时药师就要在相对隐私的环境下询问有无性生活史等。鉴于以上等原因,笔者认为,用药咨询并不简简单单的在药房中开出一个窗口,而应该是一个相对独立的空间。窗口应设座椅,方便年老及其他身体不便的患者就坐。而且窗口不应设高台面,以减少与咨询者的距离,更好地开展用药咨询。
3 应有的硬件设施和资料
《中华人民共和国药典》、《新编药物学》、《临床用药须知》、《药物治疗学》、《实用内科学》等及药品说明书,是开展用药咨询的必备资料。用药咨询窗口要配备必要的局域网电脑,以及时查询相关药品库存及医保情况;安装必要的药物咨询软件也是必不可少的;有条件的医院可以在用药咨询窗口安装宽带网,以利药师在互联网上查询相关的用药信息。
4 提高药师的专业水平
传统的化学教学模式和方法,造成今天的药师专业水平不高,临床经验欠缺,普遍没有足够能力回答医护人员提出的用药疑难问题,对患者咨询亦未能快速准确给出合理解答。所以,当代药师必须:①熟练掌握本院药品基本信息,包括药品通用名、剂型、规格、适应症、常用剂量、常见不良反应、药动学和药效学特点、常见配伍禁忌等;②临床医学知识是制订药疗方案的基石,加强临床医学知识的补充是药师适应当代新形势的关键。
5 结束语
谈门诊药房 篇7
1 处方审核
处方审核是规范医师行为，保证患者安全用药的前提。审核主要从以下几个方面入手：适应证是否正确，临床诊断和用药是否合理，如医生开的药为葡萄糖酸钙，而临床诊断为肠胃炎，明显不对，可能患者是肠胃炎，开药后再开点补钙的药，需要退回重新下诊断。用法用量是否正确，如阿奇霉素分散片，成人每日0.5 g，以后可改为0.25 g，但不能1 d 2次。选用剂型和用药途径是否合理，如缓释片不能掰开服用。是否重复用药，如腹痛患者，肌注山莨菪碱后，又开口服山莨菪碱，要注明备用，或以后服用，防止过量。是否配伍禁忌或者发生不良反应，给患者开具抗生素，又开了活菌制剂，应注明隔开服用，防止降低药效。联合用药是否合理，雷尼替丁和奥美拉唑都可抑制胃酸分泌，不能同时应用。溶媒是否适宜，注射用阿奇霉素一般溶于葡萄糖中静滴。对有疑问的处方，及时与医师联系，双签字后再发药。如患儿为支气管炎，开了多潘立酮混悬液，应与医生联系，患儿有夜间咳嗽的习惯，医生考虑胃食管反流，需要双签字或补充临床诊断即可。
2 调剂
调剂是门诊药房的重要环节，为保证调剂准确无误，我院重点从以下几个方面抓起：药品合理摆放，口服、外用、针剂等分开存放，再细分：消化类、心脑血管类药物放于一处等。每日交接班进行货架整理，及时补充药品，外包装相似的隔开放置，防止出现差错，保证药品出窗口零差错。注意药品效期，严防过期药品出售，严格“毒、麻、精”药品的管理。建立不良反应监测系统，发现有不良反应的，及时上报药品不良反应办公室，同时及时上报分管领导，给予退药。
3 核对
真正做到“四查十对”，查处方，对科别、对姓名、对年龄；查药品，对药名、对剂型、对规格、对数量；查配伍禁忌，对药品性状、对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。养成习惯，避免差错。
4 发药
严格调配流程，发药时必须呼叫患者姓名，核对无误方可发药，并交代药品数量、服用方法、注意事项、储存方法等。建立差错急救措施，及时上报，不得隐瞒。
5 用药交代
向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
6 药学咨询
药物治疗是一项复杂的事情，特别是多药合用，患者对服药有些不知所措，对患者不明的事项要耐心解释，将药物药理作用、服药时间、服药注意事项、与何种药物不能同时服用、储存方法、服药时间等交待清楚。让患者服药放心，同时观察药品不良反应。
7 处方点评
处方点评是药品调剂后的评价，主要是对不合理用药进行监督、制约和干预。药学室定期公布结果，让临床医师及时了解自己的不足，及时改正，防止医疗差错、事故的发生。处方点评在一定程度上提高了医疗水平，保证了医疗质量，若与绩效工资挂钩，更能促进医疗水平的提高。
门诊药房管理信息系统 篇8
1 系统功能特点
门诊药房管理系统由处方发药子系统和药品库存管理程序 (门诊药房) 子系统两部分组成。
1.1 处方发药子系统
由系统、处方发药、已发处方查询、库存查询、发药统计等主菜单组成。划价收费子系统归属收费处, 不包括在本系统范围内。
(1) 我院实行划价、收费一条龙服务。当收费处录入处方时, 可根据拼音直接输入处方中的药品以及数量, 处方结束时, 打印出发票。若库存无药, 自动提示。当处方传到门诊药房, 经处方确认, 药房人员审方合格后, 给予发药, 发药成功后, 系统自动减去库存。
(2) 已发处方查询:查询条件可以为时间范围或时间范围加条件或只有条件, 条件类别为:处方号、患者姓名及拼音、门诊收费收据号。其功能是对已发处方提供方便查询, 对了解处方用药、药品消耗及财务收费等情况起到良好的监督作用。在此菜单中有退方的功能, 对查找到的已发门诊处方, 点击退方栏, 将原手工处方交给患者退款, 它为方便患者用药调整, 加强药品账目管理提供了有力措施。
(3) 库存查询:可以输入药品代码和药品名称拼音字头及时查询发药过程中现有库存量。发药统计可进行发药人工作量、总处方数统计。
1.2 药品库存管理
(门诊药房) 子系统由出入库、库存管理、药品查询、药品价格、系统设置、帮助几个主菜单组成。
2 设置的目的
2.1 改变传统的工作模式, 提高工作效率
以往门诊药房每天对贵重药品进行统计, 要设专人对处方一张张翻查, 用算盘累加, 我院的门诊量很大, 手工统计往往需要几个小时的时间, 而应用本系统进入药品库存管理子系统的处方管理项下, 根据设置的时间段查找到所需药品的消耗量, 很短时间内便能完成。我院门诊药房用药量较大, 房屋面积有限, 须天天领药, 领药人员需查看药柜, 估计领药, 再人工填写领药单, 送到药库。网络的开通, 领药人员可通过快速浏览药品数据库存警示, 迅速确定申请领药品种和数量, 无需填写单据。这种工作模式的转变, 减少了复杂的手工操作, 节省了人力, 提高了工作效率。
2.2 有利于提高门诊药房的管理水平
医院门诊药房管理探讨 篇9
1 门诊药房概况
我院门诊药房位于医院门诊大楼一楼，下设门诊中西药房、急诊药房和儿科药房三个部门，共有药学人员54人，约占全科人员的45%，其中35岁以下29人，全日制本科以上学历32人，是一支高学历、高素质、年轻、有活力的团队。门诊药房共开设21个发药窗口，配置计算机终端48台，标签打印机22台，日平均处方量为4500张。结合电子处方特点采取一个窗口对一名患者的发药模式；实行药师首接责任制，从接到处方到完成调配必须全程负责；根据工作量和差错情况统计工作绩效，体现能者多劳，并多劳多得。另设有用药咨询窗1个，配备经验丰富的临床药师解答患者用药问题。门诊药房现配备药品约1200个品规，西药和中成药合并摆放，中药饮片专设区域，中西药可开在同一张处方上，避免两次排队。
2 人员管理
2.1 加强职业道德教育和业务培训，提高药学人员素质
药学人员职业道德素质的高低，直接影响到调剂工作的质量，影响到患者的用药安全。门诊药房从提高药学人员政治思想觉悟和业务素质入手，开展爱院爱科爱岗教育，培养团队意识，提高服务能力。一是开展“如何防止发错药”主题教育活动，确立全员“快乐工作”的共同价值观，将每位员工的工作经验印刷装订成册，分发到个人在晨会上互相学习、交流，树立身边典型、实现良性互动，激发了员工的工作热情，发药差错率大大减少，对实习生和新员工也起到很好的教育作用，保证病人安全用药。二是加强服务礼仪的学习，以下发知名教授的相关礼仪讲座视频光盘的方式，要求员工认真观看，在晨会上随机抽查、演示各种场景下的礼仪、学习结束进行考试等多种考核方式，检查人员的学习情况，使得员工的职业素质和应对纠纷的能力大大提高。三是不定期组织员工系统地学习药品管理法、处方管理办法等法律法规，增强法律意识，规范服务行为。举办各种业务知识讲座，安排外出学习培训的员工进行内部经验交流，使员工能及时学习新知识，掌握新技术。鼓励员工采取多层次、多渠道在职学习，提高学历和业务水平。
2.2 加强组织纪律管理
组织纪律是每个单位比较头痛的问题，经过探索，药学部实行晨会制度加以改善。主要做法是早上利用10min左右的时间，由组长或副组长总结前一天工作情况及布置当天任务，另安排1名员工发言，内容可以是业务学习或总结、工作心得及体会、意见和建议等。通过晨会既实现了员工之间的考勤监督，基本解决员工迟到的现象，又互相营造出一种良好、轻松的学习和沟通氛围，使得每位员工都得到锻炼，增强了同事间的相互了解和信任，业务水平得到相应的提高。组长还可以及时分析员工表达出的需求、愿望与意见等，了解员工动态，并有针对性加以改进。
2.3 加强处方调配管理
在门诊中西药房划分3个业务区域，每个区域设一位区长，负责本区域人员排班及药品的质量安全等，对处方高峰期实行加强班，增加窗口人员数量。引入竞争激励机制，每月各区域评出配方能手，进行金额奖励，对配方数达不到一定数量的人员将被扣发部分绩效奖金。通过绩效管理，打破了原来吃大锅饭的模式，工作效率得到很大提高，病人取药排长队现象得到一定的改善。
2.4 加强实习生的管理
我院为教学医院，每年接收大量的实习生。为了保障实习生在实习期间学到更多的知识，养成良好的工作、生活习惯，我部采用一对一的带教方式，即每位实习生都指定有一位带教老师主要负责，负责学生的学习、工作、考勤等，如有异常情况，及时向组长汇报。实行带教老师和学生之间的双向评价，实习结束后由老师对每位学生进行评价，按20%的比例评出优秀实习生，由科室颁发奖状，记入学生考评成绩。同时召开座谈会，学生对每位带教老师也进行评价，对学生评价很差的带教老师取消1年以上的带教资格，扣发带教绩效奖金，处罚期满后须本人提出申请，经科室会讨论同意后才能恢复带教资格。通过这样管理，老师的责任心更强了，更注意自身的修养了，言谈举止有了很大的改观，甚至多年形成的坏习惯得到改正。同时实习生得到了良好的教育，为日后走进社会奠定了良好的基础。部内的工作方式，管理模式也得到不断提高。
3 药品的质量管理
药品的质量直接关系到用药患者的安危，为严格把好药品质量关，引入全员药品安全负责制，规定所有员工都必须参与药品效期管理，与绩效奖金挂钩。一是将区域内的药品按货架分包到个人管理，每人负责1～2个货架上的药品，定期进行效期检查，冰箱内的药品专人管理，并每天做好温度记录，如发现效期内药品变色、潮解、浑浊等及时报废处理，杜绝变质、失效的药品流入患者手中。二是通过计算机设置有效期预警提示，对不同效期内的药品，使用不同颜色警示，同时加强与一级库及住院部药房的联系，争取全院内尽快调配使用，避免或减少因药品过期失效而造成的经济损失，避免用药安全隐患。
4 药品的安全管理
药品作为一种特殊商品，不仅要求在贮存、供应、使用上做到用药安全，还要切实落实防火、防盗抢、防丢失的安全责任，因此必须实行严格的监管体制及处罚方法。
4.1 制定严格的安全管理制度
在门诊药房管理制度中严格要求工作人员上下班出入药房时必须双进双出；不得带包进入药品摆放区域；外人不得随便进出药房；处方必须双签名等，确保药品安全。
4.2 特殊管理药品的管理
麻醉药品、精神药品、毒性药品实行一级管理，严格按照“五专”管理制度实行，门 (急) 诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需长期连续用药，严格按照处方管理办法中的规定实施；高浓度电解质、化疗药品、易混淆药品制定出相应品种目录，专设药架摆放，并贴上不同标识，有效避免或减少差错发生；贵重药品实行二级管理，专柜存放，实行逐日交接班制度，做到账物相符。
4.3 利用电子监控设备改进管理效果
过去对于药品丢失、发错药品或者患者纠纷等棘手问题苦于没有证据，无法正确处理，员工们只能叫冤不断。现在药房内所有区域均安装有现代化的电子监控设备，实时监控药品存放的每个角落。另在每个发药窗上方安装有高清摄像头，记录下药师核对与发药的整个过程，发出药品的种类及数量一清二楚。并有全程监控取药人的正面图像信息，以便出现纠纷时调出核实。通过借助电子监控管理，为纠纷的处理提供有效的证据，每月盘点帐物相符率高，病人无理取闹的现象得到有效遏制，有效的保护了药学人员的合法权益。
4.4 加强处方点评管理
处方管理是加强医疗质量控制的重要环节。我院专门成立有处方点评专家组和处方点评工作小组，人员由主管副院长、医务部、院感科、药学部、部分临床专家等组成，每月定期按卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评，如发现不规范或不适宜的处方，对开方医师给予经济重罚（不规范处方罚100元/张，不适宜处方罚200元/张，以前罚10元/张），处方合格率大幅度提高。对门诊抗菌药物的使用率也进行了有效的分析和监控。
4.5 实行药品金额数量的精细化管理
电子处方的投入使用，大大提高了药品的盘点工作效果。通过每月底对一、二级库和各区域进行盘点，对账物不符的药品及时进行原因查找，改变了过去以“金额管理、重点统计”的传统管理模式，实现了药品金额数量的精细化管理，确保药品安全。
5 优化服务流程
完善门诊药房各项制度是完成门诊药房调剂工作的根本保证[2]。要创优服务就必须加强管理，健全工作制度、优化服务流程。
5.1 严格遵守操作规程，执行“四查十对”规定，按“发药窗口五句话”发药
把门诊药房工作的各项职责、任务落实到每个环节、每名员工身上，做到工作分工明确，责任到人，并且制订《门诊药房管理制度》等，规范药学人员操作流程和操作方法：按时上岗，挂牌服务；礼貌接诊、文明待人；热情服务、态度和蔼。每位员工必须严格遵守操作规程，执行“四查十对”规定。必须使用窗口服务用语，按“发药窗口五句话”发药，即“ (1) 称呼患者全名； (2) 这是您的药； (3) 一共有A种药，B种是内服，C种是外用，打针D天； (4) 您用过这些药么（详细交代药品使用方法和注意事项）； (5) 请拿好您的药并检查好”。
5.2 设置用药咨询窗口，指导患者合理用药，提高服务水平
开设用药咨询窗，安排经验丰富的主管药师以上临床药师值守，接受医师、患者等用药咨询，指导患者合理用药，要求对患者提出的用药问题进行耐心解答，并做好咨询记录。如不能及时回答，记下咨询者的电话，过后进行电话答复。对需要注意的或带有普遍性问题在晨会上进行必要的传达或交流。
5.3 开设“延时取药”窗口
当患者到收费处缴完费后，30min内未到药房窗口取药，药品将被送至“延时取药”窗口，患者到原导诊条上的取药窗刷卡后将会被告知，避免该患者的药品影响其他患者药品的摆放。
5.4 合理安排人员，优化服务流程，为患者提供“三好一满意”的药学服务
一是实行工作小组模式，工作小组由两人组成，一人配药，一人发药。每个窗口配2～3个工作小组。在搬入新门诊大楼后，将取药窗口增加至原来的1倍，减少了排长队现象，患者不再为排长队而感到紧张，基本消除了在窗口聚集围观的情况，也大大提高了药师工作效率，提高了患者对药房的满意度。二是结合电子处方的特点重新设计服务流程。现在的流程是：医师开具电子处方，传到收费处，患者付费后，电子处方立即传送至药房，由电脑系统将根据各发药窗口的处方滞留情况进行合理分配，并在发票上提示取药窗编号，患者凭就诊卡及发票到相应窗口取药。药师可以提前将处方调配好，确认后，患者姓名立刻在显示屏上显示，并将药框放置传送带交给前台发药药师。大大减少患者取药时间，有效解决排长队取药现象，努力做到服务好、质量好、医德好、群众满意。
6 体会
门诊药房是服务患者、面向社会的窗口，药学服务是一个内容丰富，专业化程度高、民众期望值高的服务体系[3]。在新的药学服务环境下，不仅要保障药品的安全，而且药师们要适应新形势的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以患者为中心，通过不断地管理创新，增强员工积极性，改善取药流程，保障患者用药安全、合理、有效、经济，提高患者对药房的满意度，医院的医疗教学质量得到进一步提高。
参考文献
[1]杨樟卫, 王卓, 胡晋红, 等.上海市15家大型综合性医院药房调剂管理现状调查[J].中国医院管理, 2002, 22 (12) :12-14.
[2]张雅琳.浅论改善门诊药房药学服务质量[J].山东医药, 2010, 50 (24) :106-107.
浅论规范门诊药房管理 篇10
目前, 大部分医院的门诊药房采用的是以保障供应药品为核心的工作模式, 药师的工作是根据医生的处方调配药品、保障供应, 对患者只做简单的用法交待, 缺少与患者的交流, 更别提用药安全教育了。随着医疗制度改革的深入, 医药市场竞争的加剧, 门诊药房也应当与时俱进, 树立“一切为患者服务”的宗旨, 积极探索规范的管理模式, 提供优质的药学服务。
1 规范药品管理
1.1 药品的维护陈列
药品从药库到药房要进行全面质量检查, 认真核对品种、金额、数量、规格、效期、包装等。领取药品时, 详细填好药品清单交给药库, 由药库管理员按清单准确无误送至药房, 双方当面点清并办理签收手续。防止药品过期、失效、脱签、破损、霉变, 有效期在半年以内的药品登记做出警示。药品到药房后要详细分类陈列, 按“先进先用”、“先产先用”的原则使用。
1.2 药品的复核调配
药品调配之前, 应认真复核姓名、年龄、药品名称、剂量、医生签名等处方内容, 如果遇到药房缺药、调配禁忌或药品用量不详等问题时, 要及时与医师沟通。对“麻、毒、精神”等药品的调配, 应当严格按照国家相关药品管理规定办理。配方时, 工作人员应当严格遵守调配技术常规与操作规程, 衡器、量具要按照计量规定, 定期检查, 不能估计药量。发放药品时, 应向病人交待用法、用量及注意事项。
1.3 药品的清单管理
患者付款时, 处方会被输入收费窗口的电脑中, 该信息将会同步在门诊药房的电脑上显示出来。药房收到患者的实物处方的同时, 也会在电脑上收到患者的电子处方。核对无误, 打印清单, 给付药品, 这样管理药品清单, 能够保证药房帐与物的相符。
2 规范人员管理
加强职业道德教育。在工作人员中开展优质服务活动, 加强医风医德建设.同时, 加强业务学习, 在做好日常工作的同时进行在职学习, 强化门诊药房工作人员业务素质。
3 规范服务方式
3.1 分工合作
为节省医生诊疗时间, 免去患者东奔西走拿药的冗繁程序, 可以将中成药与西药的药房合并, 以合作的方式进行管理。配备3人为单位的管理小组以分工的方式负责每个单元, 明确管理的责任人并制订各类人员岗位职责与义务, 包括药房主管、药库保管员、药品调剂人员等, 分别承担帐务管理、药品管理、处方调配复核等责任, 使药房中的每项工作、每个岗位都能工作落实到人、责任落实到人, 使药房的管理工作井然有序、有章可循。
3.2 透明服务
为了使门诊药房服务设施更方便地为患者服务, 药房前台可以设计成玻璃幕墙并且设置取药窗口, 使患者对药品储存状况、配药环境、所取药品一目了然, 既直观地监督了药房的工作, 又能了解到药剂人员繁忙程度, 增进理解, 自觉配合院方工作。
3.3 开设药物咨询窗口
开设咨询窗口, 药师们可以根据患者的经济情况, 利用自己的工作经验, 向患者推荐疗效好、费用低的药品;可以帮助患者防止过敏反应的发生和药物相互作用。他们可以用药学专业背景知识, 作好医师的参谋, 患者的顾问, 一步步地由传统的保障供应型向技术服务型转变。
4 规范硬件管理
随着科技的发展和信息时代的需求, 办公自动化已成为提高医院工作效率、管理水平不可缺少的硬件组成部分, 药房管理微机化已成为一种必然趋势。复核处方时, 计算机会自动确认处方是否存在出入;调剂药品时, 计算机会对发出的药品的库存量作同步扣除, 能够避免人工扣除药品数量时遗漏的现象;统计药品时, 计算机可以显示每种药品的库存、消耗量, 减少统计工作量;给付药品时, 计算机可以打印清单并与药品同时发出, 药品的名称、数量、价格可以让患者一目了然。
总之, 作为医院重要组成部分的门诊药房, 应该顺应时代的发展, 实现功能的多元化转变, 努力规范药品、人员、服务、硬件等方面的管理, 向患者提供更加周到的服务。
参考文献
[1]蒋建国, 唐璐, 王建新.现代药房“零距离”调剂模式讨论[J].世界临床药物杂志, 2003, 24 (7) :446.
门诊药房常见发药差错及防范措施 篇11
【摘要】目的：防范门诊药房发药差错，杜绝药疗事故发生。方法：从药品、药师等方面分析门诊药房常见调剂差错，并采取相应的防范措施。结果：确保患者用药安全、合理、有效。结论：提高药剂人员的服务水平，查找不安全因素，确保为患者提供安全有效的药学服务。
【关键词】门诊药房；发药差错；防范措施
【中图分类号】R197.32【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0132-01
门诊药房是医院面向社会服务的一个重要窗口，它的优劣不仅在某种程度上反映了药剂科人员的素质和专业水平，而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉。如何减少差错及事故的发生是提高医疗质量、防止纠纷的重要因素[1]。
1资料与方法
收集我院2013年1月至12月门诊药房发药差错登记，共记录39例。 对记录在册的原因进行分析并归类，报告如下。
2结果
2.1名称相似的药品差错此类差错有6例，占差错的15.4%。名称相似的药品很多，如依那普利与贝那普利，辛伐他汀与洛伐他汀，药师在没有仔细核对处方的情况下，急于调配药品造成发药差错。
2.2同种药品不同规格的发药差错此类差错有8例，占差错的20.5%。如红霉素肠溶胶囊0.125g和红霉素肠溶胶囊0.25g；阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g，若药师调配药品时，不仔细核对药品规格，很容易出现差错。
2.3有效成分相同，剂型不同的药品差错此类差错有10例，占差错的25.6%。如盐酸左氧氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星片，头孢克肟分散片与头孢克肟颗粒等。药师在调配药品时，不仔细核对药物剂型，易引发差错。
2.4包装相似药品差错此类差错有5例，占差错的12.8%。这种情况多出现于同一厂家生产的药品，如我院有某厂家生产的依巴斯汀和爱普列特，这两种药品其作用完全不同，但外包装大小和颜色都极为相似，极易发生药品差错。
2.5药品数量差错此类差错有10例，占差错总数的25.6%。由于药师劳动强度大，易发生疲劳感，容易把处方中同时存在多种药品的数量看串，发生投药差错。
3讨论
药师有时因劳动强度过大，遇到患者较多的高峰时段，药师易产生从速心理，不仔细核对处方，单人发药，不实行双复核制度，把药品直接投出窗口，既容易造成错发药品，又容易导致患者之间取错药品。同时长时间工作易产生大脑疲劳，在疲劳工作状态下导致药品调配差错。外界干扰，药师调配药品时，外界环境吵杂，药师之间相互聊天，患者之间聊天，患者咨询问题等，都会分散药师注意力，导致调配差错。药师工作不熟练，责任心不强，马虎大意，随意摆放药品，发药时没有仔细逐一核对，易造成错发。
4防范措施
4.1严格制度健全各项规章制度，严格执行“四查十对”制度，制定药品调配操作规程。好的工作程序对用药安全至关重要，如果药房调剂程序做得足够规范，调配、核对、发药各司其职，那么处方调剂出现差错就会比之前呈几何倍数下降[2]。
4.2实现药物一品双规在药品多元化的今天，应落实药物一品双规制度，不得随意增加药物的品规数量，从而减少药品调剂差错的发生。
4.3加强药师培训，提高风险意识在调研中发现，新聘药师和实习学生，发生差错占半数以上，因此，药师岗位培训是提高业务水平的重要手段[3]。全体药剂人员要认识到错发药品的后果和危害性，在发药之前要认真审核处方，不要同时调配多张处方，加强责任心，培训认真细致的工作作风，严格执行双人复核制度，不仅保证患者用药安全，同时也是减少药患纠纷的必要措施。
4.4减轻工作压力，合理安排窗口人员配备超负荷的工作使药剂人员神经处于高度紧张的疲劳状态，尤其在患者较多的高峰时段，应合理配备窗口人员的数量，开设药物咨询窗口，专门解答患者用药问题，保证药品调剂人员的精力，避免因疲劳、忙乱工作而导致的药品调配差错。
4.5合理摆放药品，建立警示标志按药理作用将药品进行分类，摆放药品时要确保品名与货架上的标签严格对应（药名、规格、生产厂家）[4]，把外观相似容易错发的药品分开摆放，高危药品单独存放。将高危药品、易混淆的药品、近效期药品等建立醒目标志。
4.6建立发药错误登记、报告制度对发药时出现的各种差错，当事人应及时如实报告，发生严重差错应立即上报上级职能部门及分管领导，并应设立差错事故登记本以及时登记差错。在定期学习中进行分析、总结，以避免相同的差错事故的再次发生。
5小结
随着卫生体制改革的不断深入，医疗技术的不断发展，新的技术和新的药物也不断的出现，患者对医院要求越来越高，包括对门诊药房的服务也提出了更高的要求。我们必须提高对药剂人员的服务水平，加强对专业知识的培训，加强对工作技能的提升，加强药品质量的各项管理，查找到任何不安全的因素，确保为患者提供安全有效的优质药学服务[5]。确保用药的安全性、有效性与经济性，同时提高药师的社会地位，体现药师的社会价值。
参考文献
[1]薛玉华，杨乃华.谈某院门诊处方差错及防范措施[J].中国医药指南，2011，9（21）：379-380
[2]许虹娟.西药房中确保发药准确的分析[J]. 临床合理用药，2013，6（11）：95-96
[3]栾潇潇，陈珲，李星，等.门诊药房调配差错原因分析及干预措施讨论[J].中国药物应用与监测，2013，10（2）：115-116
[4]斌兰.门诊药房发药差错的原因分析及防范[J].中国药事，2013，27（10）：1108-1109
[5]唐巧萍，王彦东.门诊药房差错原因分析及防范措施[J].包头医学，2013，37（4）：251-252
门诊药房药品管理的探讨 篇12
我们药房在通过医院信息系统的联网, 实行后台配药前台发药模式。利用信息系统做好对药品的管理工作, 我们正在探索中。
1 药品的账物管理
1.1 药品实库存管理
要做到药品的帐物相符, 首先要进行药品实库存管理。将药品的实际库存输入信息系统, 药品消耗通过收费与否进行自动确认减库存, 这样每个药品的实际库存得到了实时监控, 随时可以知道药品的实际使用情况和库存的多少。
1.2 人员责任落实
将药品的管理落实到门诊药房的所有成员, 根据药品摆放的橱柜设立药品查询模块, 每个人负责1~2个模块的药品, 每周进行二到三次的小盘点发现帐物不符及时查找原因补漏洞, 因为个人原因导致药品缺失的, 自行将药品补齐。
2 药品的请领工作
2.1 制定药品请领计划
现在药剂科实行药库零库存的管理方法。门诊药房通过信息系统设立药品的请领模块, 模块和药品的使用消耗数量挂钩, 通过药品的实际使用情况进行药品的请领计划, 每天实时监控药品前一周的使用情况, 库存低于一周用药量的药品自动生成领药单, 药品采购根据门诊的请领单进行采购, 每周一次直接进药入门诊药房的二级库。
2.2 请领药品的验收
药品的验收由药库专人现场核对, 对请领药品要逐批逐品种验收。注意药品的生产厂家、批号、注册商标, 药品的有效期以及药品的外在质量。
3 药品的有效期管理
3.1 药品批号的管理
药品在入库时, 药库的库管将发票输入计算机, 并同时输入药品的批号和有效期。按“先进先发”、“先产先发”的原则进行药品的上架和调配, 保证药品质量。
3.2 近效期药品的管理
为了确保患者用药安全有效, 减少效期药品不应有的损失, 每月对药房的药品逐一检查, 将一年内将过期的药品一一罗列出来, 并列表于黑板上, 定期检查效期药品的消耗情况。同时对效期在半年内的药品通知药库, 由药库与公司协商更换或退货;对于不能更换或退货的品种则通知有关医生或相关科室进行协商使用;对于病房用量大的品种则调往病区药房调剂使用;对于个别抢救药品效期在此范围内, 而又一时买不到新批号, 临床又必需的品种, 则由专人管理并有显著标示, 一旦到期立即撤柜, 保证患者用药安全。
4 特殊药品的管理
4.1 麻醉药品的管理
严格按“五专”要求管理, 即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记, 同时对麻醉药品批号和有效期进行跟踪。做好日清月结的工作。门诊药房对经我院诊治确认需要使用麻醉药品的患者设立“麻卡”, 在医务科备案, 每次在门诊开麻醉药品时必须出示并登记用药信息 (药品名称、数量、开方医师及药师签名) 并在处方上注明该患者麻卡号以备查询。
4.2 精神药品的管理
精神药品依据对人体产生的依赖性和危害健康的程度, 分为一类和二类精神药。第一类精神药品的使用管理, 原则上同麻醉药品的管理。第二类精神药品, 在限量上适当放宽, 但应由专人管理, 建立专用账册, 实行专柜保存, 按季盘点, 做到账物相符。
5 药品的盘盈工作
由于现在使用电子处方, 患者在收费后处方信息传送到药房后台打印机, 打印配方单, 配好后放置前台发给排队取药的患者。每天会有一些患者忘记或因为多张处方而漏拿药品, 造成药品盘盈的情况发生, 我们一般将患者未取药品每月放在专门的摆放区域, 每个月对该区药品进行有效期的检查, 三个月后如仍旧无人领取, 我们再通过药库进行药品的盘盈入库, 并写明原因, 上报医院有关部门。
6 讨论
6.1 通过培训, 加强人员的业务素质与道德素质, 在工作中, 要求药房人员相互督促, 严格“四查十对”, 规范操作流程, 杜绝外差错的发生, 基本保证了月底盘点时门诊药房药品帐物相符率达99.9%。
6.2 在为了保障药品的及时供应, 我院的计算机系统设定有药品下限, 将自动生成领药单, 但由于是实时监控药品的使用情况生成的领药单, 领药的数量大多是零头, 需要人工逐一修正为整箱, 好方便采购和进药后的核对。药品的使用情况得到监控, 防止漏领药品或少领药品的情况的发生, 确保了药品的正常使用。
6.3 门诊药房的药品的效期管理存在一定难度, 这是由于门诊药房在发药过程中会遇到患者退药、与药剂科其它部门调拨的原因, 药品的流动没有办法自行跟踪批号, 更新有效期, 使信息系统中的有效期的自动报警系统没有得到利用, 对此我么采取的措施就是, 门诊药房仍旧每月一次对药品做一年的有效期表, 和6个月的有效期报警。做好药品的有效期, 对近效期药品进行监控, 及时上报, 由采购和医药公司协调调换近期药品, 保障药品的使用安全, 降低了医院的经济损失。
6.4 加强麻醉药品的管理工作, 严格执行《麻醉药品管理条例》。保障临床合理使用麻醉药品, 杜绝麻醉药品滥用和不正当使用, 防止药品非法流失。严防因管理不善或使用不当而造成对人民健康、公众卫生以及社会治安的危害。
6.5 我院门诊药房实行的药品盘盈制度, 既确保药品质量, 又能保证患者能在一定时间内按规定取回忘记或因为多张处方而漏拿药品, 防止药品的流失保障了医院的利益。
7 结束语
门诊药房的管理是一项系统工程, 涉及内容很, 但总结起来, 不外是人员管理、调配管理、药品管理、账务管理以及与之相配套的技术管理。各项管理工作相互渗透、相互制约, 缺一不可。但这其中的重中之重即为药品管理。加强药品的管理, 是药剂科的工作之重, 是确保医院医疗质量的重要环节, 是患者安全用药的有力保障。
参考文献
[1]刘军, 袁立军.加强门诊药房药品管理[J].实用医技杂志, 2005, 12 (05B) :1318.