门诊西药房综合管理

门诊西药房综合管理（精选10篇）

门诊西药房综合管理 篇1

门诊西药房的管理是一种技术, 也是一门学问, 通过笔者任门诊西药房负责人十余年的管理经验与体会, 与大家共同分享, 以此来提高门诊西药房的管理水平。

1 处方调配流程

根据“处方管理办法”, 调配药品要做到四查十对, 即查处方、药品、配伍禁忌、用药是否合理;“十对”:科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、临床诊断。由药师或药师以上接受患者处方, 首先要进行审核: (1) 有无不合理用药, 药品禁忌证, 超说明书用药:如发现处方书写不规范, 配伍不合理, 剂量错误, 及时与医生沟通、更正, 并登记在差错本上, 月底时反馈到临床药师的每月通报上, 使每名医生都知晓处方中存在的问题。 (2) 核对电脑是否正确:我院由门诊收款室的会计电脑划价, 由于会计大多是外行, 容易出现打错药名的现象, 查看处方上的药名和数量是否一致。比如一盒打成一片、阿莫西林片打成阿莫西林粉针剂。 (3) 由药剂士进行药品的调配, 再次审核电脑。 (4) 最后交与药师进行核对、发药, 并进行适当的用药交代与指导。处方经过层层把关, 大大降低了出门差错事故, 让每位患者都能用上安全、有效、经济的药品。

2 做好处方点评工作, 促进临床合理用药

每月由药师抽查100张处方, 对处方进行点评, 对不适宜处方、不规范处方、超常处方进行通报、处罚。如一月份共抽查处方119张, 其中抗生素19张, 联合用药5张, 存在的问题:个别处方超过7 d量, 未注明慢性病, 个别医生字迹潦草、总结出抗菌药物比例, 计算出DDDs值。

每天由药房工作人员对不合理处方进行登记, 建立医师、药师沟通记录本, 对不合理处方进行干预、记录, 以促进临床合理用药。

每天对各科抗菌药物进行登记张数, 计算出抗菌药物比例, 月底进行汇总, 将抗菌药物比例控制在20%以下, 对超标的科室, 对医生进行处罚、警告, 规范了抗菌药物的使用, 促进临床药物合理使用。

3 归类摆放, 及时补充货源

门诊药房工作量大、患者多, 几乎每天都要从药库进药, 进完药后再对药品进行分类上架, 同时核对药品效期, 近效期药品摆在最外侧, 保证近效期药品最先发出。保持药房的温度、湿度尤为关键。药品上完架后再逐个货架检查, 查看所摆放的药品是否为同一种, 避免药品摆放错误。对于个别急需的药品要及时联系药库进药。每天工作结束后, 要逐个货架查看并清点贵重药品的数目, 核对电脑账目, 做到账物相符。

4 药品效期的管理

药房工作人员要定期检查药品有效期, 电脑上药品库存共42版, 每人14版, 各负责其14版药品库存数量及效期, 每人发放笔记本一个, 每月将电脑上的药品名称、数量抄下来, 对每一种药品的效期进行登记, 数量进行清点。由药房负责人收集近效期6个月的药品, 采取与库房协调、住院药房更换、告知医生三种方案, 避免药房出现失效药品, 减少了医院的损失, 保证了药品的质量。

5 贵重药品管理

贵重药品在药房金额方面占有较大的比例, 一旦丢失损失较大, 影响每季度盘点和药品管理工作, 特制订贵重药品交接班制度。

由药房负责人打印出50种贵重药品名称, 每天12:00交接班人员从电脑上记录出数量, 与实物清点, 进行面对面交接数量。如出现短缺, 由当班人赔偿, 并进行处罚, 保证了二级库贵重药品的账物相符。

6 麻醉、精神药品的管理

依据《麻醉、精神药品处方管理办法》, 购进麻醉、精神药品时要双人核对批号、签字, 并验收至药品最小包装, 以防止有破损的注射剂, 影响药物的账物相符。

麻醉药品的使用:对癌症患者使用注射剂, 发药时要登记患者姓名、身份证号, 代办人姓名、身份证号以及药品批号、数量等, 并对癌症患者进行必要的用药交代与指导。如:癌症患者要“按时、按量”使用药品;第一次发注射剂时要告知代办人:安瓿要妥善保存并进行回收、登记, 不可以随便丢弃。

门诊负责人是麻醉、精神药品的第一责任人。我们建立了麻醉、精神药品交接班记录本, 每天早上进行交接, 清点药品数量, 核对药品批号。保证专人、专账、专方、专册、专柜, 做到账物相符。

7 不良反应登记上报

各药房窗口在平时的工作中也要多留心, 遇到患者反映或咨询药品方面的问题时, 仔细分析, 属于药品不良反应的要及时登记, 并填写不良反应报表积极上报。

8 药物咨询窗口

随着社会的发展进步, 人们在就医过程中对获得安全合理用药和高品质服务的意识都在不断加强, 对药学服务水平提出了更高的要求。近年来, 医院药学的工作由被动的药品保障供应向主动的以患者为中心, 开展全面药学服务的模式转变。

药物咨询的内容:多为饭前还是饭后?高血压的服药时间, 特殊人群 (孕妇、哺乳期及儿童) 的用药。为此, 我院每周2次, 由主管药师以上人员设立药品咨询服务台, 对患者在服药过程中的常见问题进行解答, 并做好咨询服务记录, 大大提高了患者的满意度, 也提高了药学人员在患者心中的信誉度。

在医患纠纷日益加剧的今天, 作为药房管理人员在药房实际工作中, 一定要注重细节管理, 在保证患者的权益与治疗安全的前提下, 要求药师要不断学习专业知识, 提高自身的业务素质, 有意识地学习先进的服务理念, 积极应用到工作中, 提高药学服务质量, 才能更好地为广大患者的健康服务。

门诊西药房综合管理 篇2

2、门诊药房调剂人员应提前到岗，做好准备工作。佩戴胸卡，正确操作计算机的门诊药房发药程序，并做好计算机的日常养护工作。

3、门诊药房药品调配是直接服务于门诊病人，具有随机性，终端性，药品调配工作务必严格按操作规程及时、准确调剂药品：收方、审方、调配、核对、发药。应随时注意服务质量。药品调剂实施后台配药，前台核对发药的管理模式。

4、调剂人员要以认真负责的态度，根据医院医师正式处方调配发药，非经医师处方不得调剂药品,处方不予调配。不得私自挪用或随意外借药品，严禁无凭证发药。

5、急诊处方必须随到随配。有抢救病人用药时，应积极主动配合。为确保危重病人的及时用药，急救处方实行优先调配，简化程序，简化手续，保证急救药品及时供应，确保临床急救病人用药需求，必要时可以先发药，再补办收费手续。定期检查急救备用药的管理情况，如有问题及时解决。

6、门诊药房储存药品按分类合理摆放，并做好药品储存与请领计划工作。药房药品储备必须做到品种、规格、数量符合临床和实际需要，在数量上必须适中，不宜过多或过少。根据实际情况，药品储存量应控制在1～2周；并及时补充药品。特殊情况或病人需要时，应及时向药库领取，或向其它药房调拨。

7、根据卫生部《医疗机构药事管理规定》，第二十八条第二十八条 药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。发出药品时应当告知患者用法用量和注意事项，指导患者合理用药。为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。

8、门诊药房拆零药品时，拆零药品应在包装袋上标明药品名称、规格、生产日期、有效期。

9、严格执行麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理规定。要每天认真清点，做到帐物相符，发现问题应及时查明原因。

10、定期检查药品质量，每日上、下午各一次定时对药房的温、湿度进行记录，做好药品日常养护管理工作。注意有效期1年内的药品和滞销药品的动态情况，防止药品过期失效。做好处方保管工作，普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2午，麻醉药品处方保存3年。

11、每月盘点1次，保证帐物相符。如有异常，及时报告，并查明原因，经科主任批准后方可作盘点处理。

12、工作期间保持肃静，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，有事必须离开时，应向组长请假，不能擅自离岗。不得无故缺勤、迟到、早退。对病人礼貌服务，态度和蔼，耐心解答病人的提问，不和病人争吵。在解决困难和处理问题的同时应避免产生新的问题。

13、严格执行配方制度、发药差错事故报告登记制度。发生严重差错事故者应按性质如实逐级上报，不得隐瞒,并进行分析讨论，避免再次发生类似差错事故。

14、药房必须保持清洁整齐，做好室内卫生整洁工作。

门诊西药房综合管理 篇3

【关键词】 西药房；防范措施；监督机制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.731 文章编号：1004-7484（2013）-11-6728-02

门诊西药房是直接服务病人的窗口，工作人员服务质量的高低决定了病人疗效的好坏，体现医院形象的重要窗口，能够直接影响医院的声誉和效益。由于门诊西药房病人多、病人流动量大，导致工作人员工作量庞大，而门诊西药房步骤繁多，在任何一个环节出错都会引起调剂的差错。近些年来，由于人们自我保护及维权意识的提高，对于药物调剂差错引发的医疗纠纷也日益频繁，为了提高门诊西药房调剂的准确率，保障病人远离药物调剂差错导致的不必要病患，及早地建立完善的门诊西药房操作规范和有效的监督机制刻不容缓。回顾我院2010——2011年门诊西药房36例调剂差错的一些环节进行分析总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2011——2012年门诊西药房36例调剂差错的处方进行登记。

1.2 方法 对36例调剂差错的处方进行分类，并且根据药品调剂差错的原因进行总结，提出相应的改进办法。

1.3 对36例调剂差错的处方进行分类

2 门诊西药房调剂差错的分析

2.1 门诊医生处方不规范 ①门诊医生字迹潦草。当门诊医生门诊量大时，就会忽略对字迹的要求，简写、草写等这就增加了门诊西药房工作人员的负担，而有些工作人员可能处于自尊心，对于潦草字迹会主观臆断，这就造成了药物的调剂差错，导致了医生处方跟药房调剂有出入，病人治疗后无效果；②门诊医生对病人信息书写不完整，医生处方应记录病人及就诊的详细信息，包括患者的年龄、姓名、科室、临床诊断等，但有些医生对这方面的内容没有足够重视，这就导致门诊西药房工作人员对药物合理应用的准确性下降，影响了药师的把关和对病人校对的注意事项；③门诊医生书写药物信息不规范，在书写用药信息时一定要把药物的品名、剂量、药物的用法用量书写完整。有些门诊医生图方便有时会把药物的药名直接用几个字母代替，可能有的门诊药房工作人员习惯这种方式，但如果是新的门诊药房工作人员则可能不了解这些医生的书写习惯，导致药物调剂的差错。有的药物虽然品名相同，但可能有胶囊和片剂之分，功能部位是不一样的。再者如成人用药和儿童用药，有的药品分成人装和儿童装，如果不把药物的所有信息书写完整，门诊西药房工作人员无法辨别就会导致调剂差错。

2.2 药物数量错发 由于门诊药房工作人员工作量，并且工作时需要时刻紧绷神经，如果平时门诊药房工作人员睡眠不足或者情绪不佳都会直接影响当天的工作质量，这也难免会出现药物数量的错发，把一个疗程的药物发为两个疗程，这极大地影响了病人的疗效。所谓用药如用兵，敌变吾亦便以应其症。

2.3 药物用法差错 因为病人患病情况不同，需要针对病症根据病人所需用量调剂，有的药物有两种甚至更多的剂量，由于药物调配的疏忽可能引起剂量的差错[1]。

2.4 药物品种差错 有的药物药品名称相似，由于门诊药房工作人员的疏忽就会导致药品品种的错发。如：血脂康和血脉康、消炎痛和消痛定的错发。

3 建立规范的操作规程和有效的监督机制

针对上述几种调剂差错的情况，我们应该提出相应的解决方法，对医生和门诊药房工作人员来说，病人多、病人流动量大，导致工作人员工作量庞大是调剂差错的主要原因，而门诊西药房步骤繁多，在任何一个环节出错也会引起调剂的差错。近些年来，由于人们自我保护及维权意识的提高，对于药物调剂差错引发的医疗纠纷也日益频繁，为了提高门诊西药房调剂的准确率，保障病人远离药物调剂差错导致的不必要病患，及早的建立完善的门诊西药房操作规范和有效的监督机制刻不容缓。

3.1 建立门诊电子病例系统 针对医生书写不规范的问题，我们可以采取门诊电子病历系统，由于现代人们对生活质量的提高以及医保的普及，大部分人“小病自己扛，大病去医院”的观念已经扭转，这也导致了医生工作量的提高，手写病例难免会因各种情况出现差错，而门诊电子病例可以极大的改善这类情况，人性化的门诊电子病历可以建立套餐之类各种简介的方法，不仅可以提高医生的就诊效率，而且还能显著提高医生处方的准确性。

3.2 增强自我责任心，提高业务水平 门诊药房工作人员要严于律己，加强业务学习，因为只有扎实的业务基础以及扎实的专业知识，才能够百密而无一疏，忙中不乱。

3.3 建立复审机制 门诊药房在发放药物时均为一人操作，病人对自己所取药物的熟悉度不足，就会导致门诊药房调剂差错。为了正确发放药物，医院由原先的一人负责改为两人监督制，发放的药物必须由其他门诊药房工作人员复审后方可发药。

3.4 药品规范摆放 药品要按类进行整理摆放，对于外观相近、品名差别不大以及作用相仿的药品在此类药品的货架上贴有显眼的标签，如对儿童用药要表明儿童，成人用药要表明成人。

3.5 建立奖罚制度 每月进行一次评比，对于差错率少的给予相应的奖励，并评定最佳工作之星，对于差错率多的，给予适当处罚。这样可以提高门诊药房工作人员的积极性。

4 结 论

门诊西药房工作人员工作繁重且任务重大，药房调剂的差错不仅给病人及家属增加了额外负担，而且给医院也造成了不良影响。因此减少甚至避免门诊西药房工作人员药物调剂差错是势在必行的一个项目。首先作为门诊西药房工作人员要有良好的医药基础，有极强的社会责任感。再者，医院要为门诊西药房工作人员减负，增大对硬件设施的投入，使门诊西药房工作人员能够专心服务于药物调剂工作。张运琳[2]对海口市府城医院门诊药房调剂也做了详细的分析并且针对这些原因提出了合理的防范措施，值得我们借鉴。

因此通过建立合理规范的操作规程和监督机制可以有效地避免西药房调剂差错的状况。

参考文献

[1] 王恒臣，车绪凤，张栋梁.门诊西药房调剂差错原因分析及对策[J].中国保健营养，2012（08）：2994.

门诊西药房加强管理的讨论 篇4

1 西药房的制度管理

(1) 药房要根据《药品管理法》、《处方管理法》等相关法律及药房在以前一些管理方面的经验和工作特点, 制定出一套完整的医院药房管理制度, 使药房工作人员有章可循、有法可依, 各尽其责。同时争取做到依法用药和依法管药, 例如调剂工作制度、合理轮班制度、特殊药品的管理制度、零拆药品管理制度、调剂标准操作规范等等。 (2) 药房管理制度的制定, 不是用来欣赏的, 而是用来实施, 加强医院药房的管理, 管理人员必须以身作则, 坚决执行, 相互监督, 一定能实施好药房管理制度。

2 药房工作人员的管理

首先, 加强工作人员职业道德教育, 提高工作人员的职业素质, 树立“一切行为以患者为中心”的思想原则, 将心比心的体会患者及家属心情, 规范其服务程度、服务用语和服务行为。在工作当中, 还要注重培养工作人员提高人际沟通能力, 紧急情况下的应变能力, 协调处理纠纷的能力。其次, 加强业务学习, 提高工作人员专业知识。由于药物种类繁多, 用药越来越复杂, 这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医师合理使用各种药物。增强工作人员的责任心, 切实做好药品调剂工作。如药师必须认真仔细审查处方, 确保处方准确合理方可调配。如果发现处方有问题或缺少药品时, 将处方退给医师, 修改后再调配。

3 药品的管理

药品出入库都由药库的计算机操作执行, 管理者使用自己的密码进入电脑, 对出入库的单据进行登记备份, 同时要准备一份手工账本, 以便管理人员能及时了解药房药库的药品使用情况, 便于药品管理。

有些拆散药品受潮后出现发霉、裂开、粉末状等现象, 有些药品一遇空气容易分解、变质、失效等, 因此, 要求药房工作人员只准拆一瓶或一包, 用完后再拆以减少药品浪费和损失。药品在零拆过程中要严格执行定位存放制度, 不准乱拆乱放;另外, 拆零药品必须由专人定期养护, 并组织质量小组人员定期进行质量检查, 包括储藏环境是否达到标准;不同药物、不同批号的放置;药品的摆放地点、高度、隔墙距离等等。

效期药品的管理可以从医院的电脑上清楚的知道, 包括到期药品品种、数量, 在工作中尽量做到药品“先进先出”, 但是不可能次次做到。因此, 药品上架要有专人负责, 经常强调, 定期检查药品的有效期, 近3个月失效的药品要及时上报库房调换, 1个月失效的口服药品不能发放到患者手中。不是同一批号的药品不能放入同一口服药瓶中, 应先用完老批号再用新批号[2]。

特殊药品的管理必须准确到位, 如精神药品的管理需由专人负责, 专柜加锁, 严格按照《精神药品管理法》执行;血液制品及低温保存的药品应放置于冰箱;见光易分解的药品要避光保存, 以保证药品的质量和疗效;麻醉药品的管理实行专人专柜专锁, 专用处方, 处方登记册上要详细登记患者姓名、年龄、用药数量、用药疗效、主治医师的信息, 同时要严格执行“五专”管理制度, 杜绝滥用麻醉药品及社会流失现象。

贵重药品的范围根据情况而定, 药房管理人员一定要慎重, 不可多发也不可少发。同时管理人员根据药本上所写的药品名称、数量对药品进行检查核对, 发现问题要及时上报, 尽快把问题解决好。

加强账务管理, 随着计算机的广泛应用, 门诊西药房的账务也实行了微机管理, 微机管理能大量的、快速的理清账目, 保证了药品管理的先进性、科学性;又要建立人工账册, 实行双帐管理, 两帐并存可达到相互监督和相互验证的目的。

4 药品包装的管理

有研究表明, 我国以往药品包装有70%达不到国际标准水平[3], 主要是由于药品标签的防伪水平低, 并且使用的包装材料环保性和安全性较差。但是, 随着我国经济的快速发展, 药品包装水平也在逐步提高, 针对以往包装出现的漏洞和安全隐患, 加强对药品标签的管理, 增加药品使用说明标签, 同时严格把握进药途径, 杜绝劣质药和伪造药进入医院。

5 总结

门诊西药房作为医院药学的职能部门, 其药房的室内环境、药品的购进质量、储存情况、配送正确与否等均影响了患者的用药安全。众所周知, 西药与中药相比具有较大的不良反应, 并且起效时间短, 在临床用药时若不合理使用, 会给患者造成生命危害, 故作为患者在医院就诊的最后环节, 西药房必须加强管理, 保障患者的用药安全和生命健康。通过建立符合医院实际的、健全有效的医疗质量管理体系, 改善药房的整体环境, 不断提高医疗服务质量, 增强医院药房在医疗服务市场中的竞争力。

关键词：门诊西药房,加强管理,相关思考

参考文献

[1] 王伟伟.加强门诊西药房管理的措施探讨[J].中国医药指南, 2013, 11 (35) :591-592.

[2] 冯淑梅, 张清文, 董永华.浅谈如何做好西药房管理[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (33) :157-158.

门诊西药房综合管理 篇5

我院每日门诊量约四千人次,且城市流动人囗近200万,因流量大、人员结构复杂,故麻醉药品的使用和管理工作较为复杂,麻醉药品由于其特殊的药理、生理作用,管理或使用不当都将对患者和公众的生命健康甚至社会安全造成严重的危害,麻醉药品一直都是我国药品分类管理中的重中之重。麻醉药品的管理不同于一般药品的管理,相对而言更为具体、复杂,稍有疏忽,极易造成药品的滥用和流失。我院门诊药房结合具体情况,加强对麻醉药品的管理,落实各种措施,使麻醉药品的管理制度化、规范化、常态化,确保正确、合理使用麻醉药品。

1 加强门诊药房麻醉药品的规范化管理,落实各项法律法规的执行和宣传,加强执业医师和药师的麻醉药品专业知识培训

2005年11月14日卫生部制订《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[1]和2007年5月1日起实施的全国人大出台的《处方管理办法》[2]作为我院临床工作中的法律法规和主要工作指南,我院门诊药房制定了门诊药房麻醉药品管理制度,完善各项具体措施,并在麻醉药品使用过程中认真执行。包括麻醉药品使用制度、领取制度、保管制度、交接班制度、值班制度、回收报损和销毁制度,麻醉药品 的“五专一权”管理、储存管理等。

1.1 加强培训:我院成立了由药房负责人及麻醉药品专职管理人员组成的3人管理小组,组织所有临床执业医生和药师参加规范化培训,认真学习处方管理法和麻醉药品管理的相关条例、法律法规及科室相关的管理制度,增强法律意识,充分认识麻醉药品滥用或流人社会造成的危害;加强专业知识学习,如WHO《癌症患者疼痛三阶梯治疗指导原则》[3]、癌痛患者药物治疗基本原则、麻醉处方书写规范等,最后由医务科组织对所有临床执业医生和药师进行考核,合格后方能取得开具麻醉药品的处方权和门诊药房的麻醉药品调配的资格。在实施过程中严格按条例中的规定、规范,执业医师根据患者真实的病情开具麻醉药品处方,药师在调配和发放麻醉药品的过程中,认真审核处方,发现药品使用与病情不符、药品剂量超量、药品使用不合理、处方不规范等现象,应立即将处方退回医生处或有权拒绝发药。每日门诊药房麻醉药品管理小组有专人对麻醉处方进行抽查,发现问题及时决,每月药品质量管理小组对麻醉药品库存情况进行一次抽查。定期通过药事通讯、院内网药学园地进行用药方面宣传,及时公布最新麻醉药品管理的相关法律、法规及有关信息,临床医师还可在药学园地上查询麻醉药品的用法、用药及注意事项,以及每月的门诊麻醉药品处方缺陷信息,受到临床医师欢迎。

1.2 制定门诊药房麻醉药品管理制度、严格执行和完善落实、确保各个环节质量严格执行麻醉药品的“五专一权”管理制度:专用处方、专人负责、专用账册、专册登记、 专柜加锁、麻醉处方权。麻醉处方权:临床医生经考试合格者才具有麻醉药品处方权,所有合格人员的名单和签名留样在医务科和药剂科备案,由信息部门控制,没有处方权医生开具的麻醉药品处方将无法进行收费和发放药品。专用处方:开具麻醉药品必须使用专用处方,只限具有麻醉药品处方权的医生使用。药房人员在调配麻醉药品处方时,必须认真审核处方,发现疑问立即与医生联系或将处方退回医生处进行修改。完成调配工作后在处方上签上调配人与发药人的全名以及登记所发药品的批号,同时,将处方按发药的顺序进行编号,按月装订,妥善保管,处方保存3年。专人负责:指定具有一定管理经验的、中级以上职称资格的专业人员负责麻醉药品的专项管理,做好麻醉药品的申领、账册登记、处方管理、储存管理、处方审核、订装归档、麻醉药品每日、每月消耗统计、每月麻醉药品使用的数量和全年麻醉药品使用的数量等一系列工作,制表上报。麻醉药品的申领、保管门诊药房根据麻醉药品近6个月来平均使用量来确定药品库存基数及低限,以便库存药品量低最低基数时及时补充,门诊麻醉药品管理负责人负责麻醉药品请领,药品从药库领回入柜时应与管理小组另一人核对入库数量、批号,正确无误后在入库单上双签字确认,并在麻醉药品专用账册上详细记录。同时负责人常态化监测临床麻醉药品的使用情况,发现异常现象及时向上级部门汇报,并采取积极而有效的措施。专册登记:根据处方上所用药品的数量在专用账册上做好消耗和结存登记,并在专用登记本上根据药品名称的不同,分别逐日登记。登记包括患者的姓名、年龄、性别、处方号或住院号、病历号病区、地址、电话号码、身份证号码或代办人的身份证号码、疾病名称、处方日期、药品名称、数量、用法、用量、处方医生的姓名、审方配方者姓名及核对发药者的姓名(双签名)后,登记工作完成后装订成册。专柜储存:为确保麻醉药品的储存安全,药剂科各部门的麻醉药品一律存放在保险柜中,发药窗口的保险柜中存放一定的基数的麻醉药品,执行制度做好交接班工作。麻醉药品的储存按要求做到双人双锁共同保管,当一方外出,必须指定专人临时保管,同时做好交接班工作并进行登记。专柜加锁:麻醉药品一律存放在专用保险柜中,实行双人双锁,保险柜上方安装红外线报警装置,并与警方110、医院保卫部门监控中心联网,进一步保证了麻醉药品存放的安全性,发放药品后立即将保险柜锁好,以防发生丢失和被盗现象,确保麻醉药品的存放安全。

1.3 加强麻醉药品调配服务质量:在门诊药房设置有专门标识的麻醉药品发放窗口,由培训合格的药师负责调配,严格遵守检查核对制度,发现问题及时与医师和有关部门联系,及时在专用登记册上登记。要负责向患者或家属耐心、详细的告知相关注意事项,如麻醉药品专用病历使用期限;麻醉药品不同剂型的正确使用方法;麻醉药品每张处方用量(注射剂不超过3日常用量,控患释制剂不超过巧日常用量,其它剂型不超过7日常用量);废贴及空安瓶必须回收;告知患者盐酸哌替啶注射剂只允许在医院内注射,且为一次常用量。对在工作中遇到不理解的患者或其家属,药师详细告知其什么叫“癌症三阶梯止痛治疗原则”,可用其它药物来替代。通过我们的宣教,可取得患者和病属的极积配合,对合理应用麻醉药品和增加患者的用药依从性是有益的。 

1.4 严格执行交接班制度:本院门诊包括门诊和急诊药房,已建立起严格的麻醉药品交接班制度,每日盘点后及时补充,周转柜(保险柜中存放)中药品,数量由麻醉药品管理负责人与值班人员交接,接班时再核对。每天接班者必须根据保险箱药品的实际数目在登记本上

如实填写,负责人根据使用的实际数量添加基数,并进行核查,发现账目不符立即查找原因,直到数字准确无误。

1.5 空安瓿的回收登记:门诊药房、病区药房对麻醉药品空安瓿进行回收,由于门(急)诊患者只能在医院内注射麻醉药品注射剂,门诊

药房在注射室由当班护士持空安瓶还给药房。麻醉科到病区药房领用麻醉药品的同时,必须将空安瓿交回登记。门诊药房只对持有麻醉病历卡的患者回收空安瓿并登记在册。

1.6 专项检查和自查工作:每季度定期检查药剂科各部门麻醉药品的管理情况,门诊药房每二月进行一次麻醉药品的自查工作,检查内容包括:印签卡是否在有效期内,采购计划是否合理、有无审批,有无验收入库记录、原始发票与实物是否一致,有无专职人员负责、是否做到“无专”管理,帐物是否相符,调配人员是否具有麻醉药品调配资格,是否按规定调配与发放麻醉药品,药品有效期、药品质量的检查,药品数量是否准确,各种登记记录是否完善等。有无报损和销毁记录,处方是否按规定书写、是否按规定保存,麻醉药品的使用人员、使用量的监控是否出现异常情况,保险柜、锁、门、监视系统、报警系统好防盗设施是否完备,哌替啶是否只在医院内使用等。

1.7 回收的空安瓶、废贴、过期、损坏药品的处理:麻醉药品管理小组对回收的空安瓶、废贴、过期、损坏的麻醉药品应当向所在地卫生行政部门提出报损申请,在卫生行政部门监督下进行销毁。毁销时对数量、批号核对无误后并对销毁情况进行登记,管理小组3个成员必须同时在场,并在药房“麻醉药品回收、销毁记录”上签字。 

2 严格执行麻醉药品管理制度,加强对麻醉药品的限量规定管理

根据《处方管理办法》中麻醉药品开具和发放的相关规定,严格审核和调配麻醉药品处方。

2.1 我院规定对申请长期用药的门(急)诊癌痛患者使用麻醉药品期限的开通,门(急)诊癌痛患者应持专用病历及相关材料到门诊部备案后取得专用麻醉药品病历卡,并签署知情同意书,再由药房开通其使用期限。为门(急)诊患者开具麻醉药品注射剂时,每张处方为一次常用量,其他剂型不得超过三日常用量,控释制剂不得超过七日量,哌替啶注射液为一次常用量,只限医疗机构内使用。

2.2 门急诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品注射剂,每张处方不得超过三日常用量,其他剂型不得超过七日常用量,控释制剂每张处方不得超过十五日常用量,病区患者用药为一日常用量。

2.3 药房对超剂量和不正常使用麻醉药品的处方,要坚持原则,严格按“处方法”中的相关规定执行,对有问题处方应退回医生处修改,同时向患者做好解释工作。对不符合要求开具的麻醉处方,药剂人员有权拒发。

3 合理使用麻醉药品

3.1 对癌症疼痛的患者,遵守癌痛镇痛的三阶梯治疗原则,即按阶梯给药、按时给药、按方便途径给药、辅助性用药、个体化给药。做到既能解除患者的疼痛,又不违反“处方法”的规定。

3.2 对一般疼痛的患者,要掌握治疗原则,必要时才能使用麻醉药品,确实做到对症治疗,保证麻醉药品不盲目使用和不滥用。

3.3 充分利用计算机医保信息联网系统进行实时监控,加强对不正常使用麻醉药品的管理,及时发现个人在多医院、多地点进行多次、超量的使用麻醉药品情况;在麻醉处方上必须填写患者的真实姓名并出具身份证和号码、专用麻醉病历卡,这给我们的管理带来了很大便利,我们在登记时很容易发现是否是真正的患者,一旦发现有异常使用或怀疑吸毒人员骗取麻醉药品时,立即通知门诊各诊间,通知医生对相关人员注意防范,对采取威胁手段骗取麻醉药品的吸毒人员及时上报相关部门寻求解决。

4 成立麻醉药品管理小组,指定主管人和责任人,加强麻醉药品的管理

药剂科成立麻醉药品管理小组,有药剂科主任总负责,各部门有专门的主管人和责任人,同时,加强对科内药剂人员的规范化管理和培训,使其充分认识麻醉药品管理的重要性,加强对麻醉处方的审核,确保麻醉处方的合格率在100%。

5 处方的销毁

按规定,开具麻醉药品的处方保存三年。到期后,药剂科各部门向上级提出书面申请,经主管院长审批签字,药剂科主任签字及部门负责人签字后,方能进行销毁。

6 小结

随着我国吸毒人群的不断扩大,在无法买到毒品的情况下,他们更多地会选择医院,用各种手段骗取麻醉药品来满足需要,我们必须加大麻醉药品管理的力度,以保障麻醉药品安全,合理规范地使用麻醉药品,让真正的患者解除病痛,同时利用计算机医保信息联网系统进行实时监控,加强麻醉药品使用的管理,避免麻醉药品的滥用,这也将

是我们今后更为复杂和更艰巨的工作。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.卫医发2005第三者438号:《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》.2005

[2] 中华人民共和国卫生部令.第53号: 《处方管理办法》.2007

[3] 中华人民共和国卫生部药政管理局.癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则[S].1993 

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作者单位:215300 江苏大学附属昆山市第一人民医院

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门诊西药房综合管理 篇6

1 加强人员管理

1.1提升药师的专业能力应定期对药师进行培训, 以提高其对专业知识和相关法律知识的理解和掌握。在门诊西药房中, 药师主要负责为患者提供面对面的药学服务, 易发生各种纠纷, 因此其不仅具备牢固的药学专业知识, 也要掌握相应的法律知识, 为患者提供优质服务的同时也可以保护自己。科室应定期组织药师进行相应的业务考核, 建立并完善奖惩措施, 以鼓励、督促药师增强学习的积极性和主动性[2];开展知识讲座, 介绍最新的药学信息以及相应的法律知识;尽可能多地为药师提供对外交流机会, 以开阔其眼界, 提升其服务水平。

1.2提升药师的职业素养定期进行礼仪培训, 并举办礼仪知识竞赛, 以不断提高药师的职业素养培训, 为患者提供更优质的服务;科室可设“文明服务之星”等荣誉称号, 依据患者的反馈信息和投诉等资料, 并结合患者的满意度等信息对药师的服务质量进行评估, 以加强药师职业素养的培养, 树立良好的医德和医风[3]。

1.3完善轮班制度门诊西药房日常工作量较大, 药师的工作强度较高, 且工作环境较为复杂, 导致药师容易出现各种差错, 严重时可威胁患者的生命安全, 因此应保证药师足够的休息, 以有效减少各种差错的发生率。医院工作分为淡季和旺季, 所以应不断完善轮班制度, 建立并完善弹性排班制度, 依据就诊患者的数量合理安排药师的工作。如不同季节, 结合患者的数量进行弹性排班, 及时地对各个药师服务窗口的人员数量进行加减;1 d内, 上午患者数量较多, 因此可在下午工作中减少相应服务窗口。药师班次时间的具体安排, 应既能够满足患者的就诊需求, 又能确保药师有充足的休息时间。

1.4合理分工如果门诊西药房内调配人员较少, 难以进行合理分工, 便会使各种差错的发生率明显提高。因此, 要进行合理分工, 药士主要负责调配处方, 然后交由药师对处方进行复查核对, 最后还需要药剂人员进行再次核对, 以最大限度地减少甚至避免各种差错, 同时也有助于减少药物的调配时间, 提高工作效率。

1.5 完善人员管理制度在门诊西药房中, 专业药师数量较多, 但其日常工作内容却较为繁杂, 需要建立科学的管理制度, 不断完善相应的考核体系, 构建公平、公开的竞争机制, 并设立合理的奖惩措施;此外, 也需要对奖金分配制度进行合理调整, 适当地提高夜班的补贴费, 以调动药师的积极性、主动性和创造性。人员管理制度的不断完善有助于优化西药房的工作环境, 同时也有助于提高药师的工作效率。

2 加强药品管理

2.1 保证药品供应充分利用信息管理系统及时更新药品数据库信息, 认真核对各种药品的出库量, 并结合前一阶段的实际用药情况确定下一阶段的库存量, 在此基础上明确采购药品清单, 保证一周的临床用药供应不存在脱节风险[4]。

2.2 加强库存管理为了确保临床上所需各类药品的持续供应, 日常工作中要加强库存管理工作。每日工作中, 需对已发的药品处方进行仔细确认, 并及时对各类药品库存的相关数据进行更新, 以全面、及时地了解药品供应情况, 需每日清算贵重药品和特殊药品, 登记并报备实际库存以及理论库存情况;月末需按照规定进行清库, 并对当月的药品数据进行汇总和分析;每季度需对收益亏损情况进行全面盘点;及时完善药品的有效期管理制度, 以帮助药房管理人员全面地了解各类药品的实际库存情况, 既可以避免积压浪费现象, 又能够有效地预防供应不及时等不良情况的发生, 也有助于管理人员及时掌握各类药品的使用以及相应的损耗情况, 减少甚至避免由于损耗或药品过期等因素造成的经济亏损。

2.3 完善药品存放工作临床药品多种多样, 应坚持分类存放, 以便于及时查找;可以依据药物的功能、成分等进行分柜存放[5];按照相关要求合理存放特殊药品, 如是否需要避光或冷藏保存。

2.4 注重特殊药品的管理工作加强对精神类以及麻醉药品等特殊药品的管理, 要坚持专人负责、专用处方、专柜加锁、专册登记以及专用账册制度, 定时对其进行盘点。

3 不断提升外部环境

3.1 设立用药咨询处临床药品不规范使用既难以缓解患者的病情, 往往还会带来各种不良反应, 可对患者的生命安全与健康构成严重威胁。为了有效地提高患者临床用药的合理性, 需设立用药咨询处, 并由主管药师亲自为患者介绍合理用药的重要性, 耐心向其讲解药物的正确使用方法, 以提高其用药的合理性, 维护生命安全与健康, 同时也可以减少值班前台药师的日常工作量, 有助于提高其的工作效率。

3.2 提升等候区的环境在门诊西药房的日常工作中, 拥挤、取药时间过长等情况较常见, 可严重影响患者及其家属的情绪, 易使其产生焦躁等心理障碍, 同时药师也易出现各种差错。针对此种情况, 需要在取药窗口外按照相关规定安置专用排队栏杆, 督促患者按顺序取药;也可以在大厅为患者放置足够的等候椅, 大厅安装制冷系统, 保持适宜的温度和湿度等。

3.3 建立绿色通道由于管理方面的缺陷, 以往门诊缺少应急窗口, 急救患者往往也需要排队等药, 患者及其家属和药学服务人员间易产生各种不必要的冲突。此外, 危重患者如果长时间排队等药, 便会耽误病情。因此, 为了有效避免医患纠纷和耽误病情, 需开放相应的绿色取药通道, 以便于急救患者和危重患者及时取药进行治疗, 患者只需凭借加盖有门诊医师或者急诊公章的处方, 便可以前往绿色通道优先取药, 而住院患者也可凭借相应的医师证明和入院手续在绿色通道进行优先取药[6]。

4 结束语

在门诊西药房中加强人员管理, 药师的专业知识以及法律知识的掌握情况均明显改善, 其职业素质明显提升, 因此患者的满意度也明显提高;弹性排班制度的完善使医师的服务效率明显提高, 减少了医患纠纷以及投诉案例;通过合理的分工, 有效地减少了各种差错;通过激励机制的建立与完善, 调动了药师的工作积极性和主动性;对药品管理制度进行优化后, 管理水平明显提高, 药品浪费情况减少, 经济效益明显;外部环境的优化提高了服务质量和患者满意度。

综上所述, 注重对医院门诊西药房进行相应的制度改革有助于其管理水平的提高, 进而可提高医院的社会效益以及经济效益。

摘要：在医院门诊西药房内不断完善药品管理、用药咨询、人员管理、奖金分配等制度, 可明显增强员工的凝聚力和工作积极性, 提高患者的满意度, 使医院业务量明显增加。因此, 注重对医院门诊西药房进行相应的制度改革有助于其管理水平的提高, 进而可提高医院的社会效益以及经济效益。

关键词：医院门诊西药房,管理,方法,注意事项

参考文献

[1]麻琳瑜, 陈朝利, 杨晓峰, 等.医院门诊西药房降低药品报损率的实践体会[J].中国药业, 2012, 21 (6) :64-66.

[2]梁少芳, 谭文明, 叶咏洁, 等.计算机网络在门诊西药房管理中的应用研究[J].当代医学, 2012, 18 (18) :26-27.

[3]陈前雪.医院门诊西药房管理探讨[J].医药前沿, 2013, 11 (8) :374-375.

[4]陈东萍, 周海玲, 马麟, 等.如何提高门诊西药房工作效率[J].现代医院, 2012, 12 (7) :105-106.

[5]国孟远, 马骏.门诊西药房管理及注意事项[J].中国处方药, 2015, 23 (2) :28-29.

浅谈门诊西药房管理及注意事项 篇7

门诊西药房不仅担负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务, 并且向药学领域渗透, 大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用, 导致门诊药房工作职能范围不断扩大, 专业技术性不断增强, 逐渐由药品供应 (保障) 服务型向技术服务型转化, 在药物治疗中发挥着日益重要的作用。

发药之前与患者进行很好的交待是药房工作人员一项很重要的工作, 以确保患者用药的准确性、安全性、合理性、有效性和规范化。用科学的方法来指导用药, 以发挥最大的药品疗效, 达到最理想的治疗效果。很好的与临床医生进行沟通, 指导临床医师合理用药, 使药物最大限度地发挥其治疗作用, 减少不良反应。为此, 我院门诊药房前台设计选择了玻璃幕墙并设窗口, 使患者直视药剂人员的举止、仪态, 从而监督了药房的工作。取药高峰时患者看到药剂人员繁忙情况, 可增进理解并耐心等候。患者直视药品储存状况配药环境, 对所取药品放心使用。药房分3个发药单元, 每个发药单元有药师进行审方配药, 在窗口还有药师负责接收处方及核对配好的处方, 并把药品送到坐候病人手中, 在嘱咐用法时, 我院采用不

干胶贴签, 签上印有每日/次, 每次/粒 (片) 等字样, 只需填写数字即可贴到相应药品包装上, 清楚表达用法用量, 规范了服务, 更提高了患者用药的依从性。并与病人直接讲解药品的用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项等, 患者有问题可当场询问, 药师现场给予解答, 我们把这种发药模式称为“零距离发药”。通过与病人面对面的交流, 使病人感受到药师丰富的药学知识和优质的服务, 增强了病人的信任感, 避免了差错, 提高了病人用药的遵从性。也极大的方便了年老、体弱、残疾等病人, 大大缩短了医患之间的距离减少了医患矛盾和医疗纠纷。群众满意度高。这种服务模式得到了社会、病人、医务工作者的普遍认可。门诊药师除做好配方发药外, 还要积极开展门诊用药分析, 在为病人提供药品之前要认真审核, 分析处方是否有药物相互作用, 此作用是有害还是有益, 处方中是否有禁用或慎用药品, 是否有配伍禁忌和不适合病人应用的情况。用药是否适当, 医生是关键, 药师是保证, 这就要求门诊药师要有很高的业务水平, 过硬的专业技能。彻底改变过去“我有啥药, 你用啥药”, 药师不管病人用药是否合理的旧观念。其次积极开展门诊药物咨询。由于人们生活水平日益提高, 公众自我保健意识不断增强, 非常需要药师从专业角度提供帮助。现就我个人在药房工作中的几点体会分析如下。

1 对于发药前药物的用法在药品包装袋外面一定要详细注名

有些医生怕烦就随口交代几句就算完事, 但是你要想到有些药物在不同的时期服用会发挥不同的作用;不同的毒副作用;不同的后遗效应。这样如果病人忘记正确的服用方法那我们的责任该如何承担。如最常用的灭滴灵, 磺胺类药物, 服用期间会对胃肠道产生反应。出现或加重消化道症状, 所以对胃肠道刺激强的药物及助消化的药物应交代患者餐后15~30min服用。最好不要在空腹或饭前服用。但是青霉素类、头孢菌素类、四环素类和大环内酯类抗生素的吸收明显因食物的共存而减少。为防止此类抗生素与食物可能发生相互作用和疗效降低。在发药前要向患者明确交代, 凡属上述药品应在进食前后l~2h或更长时间服用, 以发挥抗生素的最大疗效。

2 对于同名不同厂家, 同厂同药不同剂量, 同药不同包装的药物在发药时一定要对患者作出明确交代

由于药品厂家太多, 药名太多, 规格太多, 包装太多。不要说患者就是我们医护工作者看了都是五花八门。如β受体阻断剂美托洛尔它有25mg、50mg剂量, 如果患者第一次服用的是25mg每次1片, 2次/d。而第二次配给他的是50mg地剂量, 如果患者不清楚这样的情况那会出现怎样的情况呢?轻者头痛、恶心, 重者血压下降、休克等情况。所以发药前我们一定要认真核实, 仔细询问, 并向患者作出详细交代, 避免此类事件发生。

3 发药前一定要交代清楚药物的正常反应与不良反应

某些药物服用后会出现正常的反应而并不是不良反应。如服用利特灵后出现尿液发黄, 它是正常的药物排泄。所以一定要对患者事先进行交代, 消除患者的紧张心理。有些药物长期服用后突然停药会出现病情复发, 加重或出现新的症状。例如长期应用激素突然停药会出现原来疾病复发或加重, 肌肉, 关节痛, 乏力, 情绪低下等停药反应。有些药物服用或局部外用经日光照射可产生过敏反应。因此发药交代不清楚或交代错误而引起药物中毒或不良反应也不少。

4 加强人员管理

社会的一切工作均有赖于人去完成, 社会的竞争实质是人才的竞争, 有了高素质的人才能担任和完成高质量的、创造性的工作。门诊药房的工作也不例外, 往往需要投入大量的人力, 因此, 加强门诊药房工作人员的管理是门诊药房一切工作的基础, 也是门诊药房工作良好、有序开展的保证。人员管理是管理工作中比较难的部分, 管理者和被管理者是一对矛盾的结合体, 单靠人对人的管理, 往往达不到理想的效果, 因此用制度来管理人, 来约束人, 能较好地避免人员管理中一些非理性的感情因素, 同时在严格落实执行各项工作制度和操作规程的前提下, 有力的思想政治工作也是不可缺少的, 既要体现制度的公正性、严肃性, 同时也要让被管理者感受到人性化关怀的一面。

5 加强药品管理

药品管理是门诊工作的中心内容。门诊药房药师应熟悉《中华人民共和国药品管理法》, 做到依法用药, 依法管药。比如, 调配麻醉处方时应加强处方审核, 调配和核对都要分别签名。对肿瘤病人使用麻醉药品, 取药时凭专用麻醉处方和《麻醉药品专用印鉴卡》供应, 登记病人身份证号码, 并以用过的麻醉药品空安瓿按固定的量对换, 严格按规定控制麻醉药品用量。

再比如贵重药品, 必须按贵重药品管理办法实施管理, 即指定专人负责、专柜加锁、专用账册、定期盘点、账物相符、计划请领并防止积压。对其中的特殊贵重药品还应做到逐日消耗登记。

6 账务管理

随着计算机技术在医院系统的广泛应用, 门诊西药房的账务也已实行了微机管理。提高药品账物相符率, 减少药品非正常损耗是药品账务管理的最终目的。目前本院使用的管理系统, 已实现了药品的“账册管理”、“药品库存管理”等功能。鉴于计算机管理的特点和账册管理的法定要求, 对于“毒性药品”、“麻醉药品”、“精神药品”等特殊药品和特别贵重的药品应实行双账管理, 既要用计算机管理, 又要建立人工账册。药品用计算机管理, 既保证了药品管理的先进性、科学性, 对特殊药品建立人工账册又符合法定管理要求, 两账并存还可取到相互监督和相互验证的作用。

参考文献

[1]顾觉奋.抗生素的合理应用[M].上海:上海科学技术出版社, 2004, 1:255.

门诊药房管理信息系统 篇8

1 系统功能特点

门诊药房管理系统由处方发药子系统和药品库存管理程序 (门诊药房) 子系统两部分组成。

1.1 处方发药子系统

由系统、处方发药、已发处方查询、库存查询、发药统计等主菜单组成。划价收费子系统归属收费处, 不包括在本系统范围内。

(1) 我院实行划价、收费一条龙服务。当收费处录入处方时, 可根据拼音直接输入处方中的药品以及数量, 处方结束时, 打印出发票。若库存无药, 自动提示。当处方传到门诊药房, 经处方确认, 药房人员审方合格后, 给予发药, 发药成功后, 系统自动减去库存。

(2) 已发处方查询:查询条件可以为时间范围或时间范围加条件或只有条件, 条件类别为:处方号、患者姓名及拼音、门诊收费收据号。其功能是对已发处方提供方便查询, 对了解处方用药、药品消耗及财务收费等情况起到良好的监督作用。在此菜单中有退方的功能, 对查找到的已发门诊处方, 点击退方栏, 将原手工处方交给患者退款, 它为方便患者用药调整, 加强药品账目管理提供了有力措施。

(3) 库存查询:可以输入药品代码和药品名称拼音字头及时查询发药过程中现有库存量。发药统计可进行发药人工作量、总处方数统计。

1.2 药品库存管理

(门诊药房) 子系统由出入库、库存管理、药品查询、药品价格、系统设置、帮助几个主菜单组成。

2 设置的目的

2.1 改变传统的工作模式, 提高工作效率

以往门诊药房每天对贵重药品进行统计, 要设专人对处方一张张翻查, 用算盘累加, 我院的门诊量很大, 手工统计往往需要几个小时的时间, 而应用本系统进入药品库存管理子系统的处方管理项下, 根据设置的时间段查找到所需药品的消耗量, 很短时间内便能完成。我院门诊药房用药量较大, 房屋面积有限, 须天天领药, 领药人员需查看药柜, 估计领药, 再人工填写领药单, 送到药库。网络的开通, 领药人员可通过快速浏览药品数据库存警示, 迅速确定申请领药品种和数量, 无需填写单据。这种工作模式的转变, 减少了复杂的手工操作, 节省了人力, 提高了工作效率。

2.2 有利于提高门诊药房的管理水平

门诊药房管理的体会 篇9

1 目前门诊药房管理需要关注的问题

1.1 药品管理问题

药品管理包括药品的品类管理、特殊药品管理、贵重药品的管理、药品质量管理、药品有效期管理等。

1.2 门诊药房人员及工作管理

门诊药房人员管理包括专业人员配备、专业知识培训、人员职业道德教育、人员考核等。

门诊药房工作管理包括门诊药房的审方、药品调剂、对病人的用药指导等。

1.3 门诊药房计算机管理

现代化的门诊药房管理都是采用计算机全院联网技术, 更加智能、准确和快捷。

1.4 门诊药房与医院及社会的接轨

新型的门诊药房不应仅仅是简单的发药机构, 而应该更加积极主动地学习医院的工作精神和文化, 提高自身素质, 并通过自身窗口部门的优势, 向社会传递本院的工作精神和文化, 树立好窗口的形象, 吸引更多的患者就诊。

2 门诊药房管理的建议

2.1 狠抓药品管理, 保证人民用药安全

目前, 门诊药房药品品类繁多, 必须做好各种药品的科学分类, 首先, 根据给药途径的不同划分口服药区、注射药区、外用药区;再根据药品不同的药理作用, 分类定点存放, 药品要求排列整齐、规范、易辨识。

对某些需要特殊保存的药品, 如需低温、冷藏、避光保存的药品应按规定存放, 药房内需相应地配备冷柜、空调和避光设施。

对较常用的贵重药品需进行使用记录, 每天下班前由值班人员统计并记录当天的用量, 并对库存数进行清点核对, 发现问题及时查找原因。

对于特殊药品的管理, 应按照国家对麻醉药品、精神药品的管理条例严格管理。麻醉药品严格按照专用处方、专用帐册、专册登记、专人保管、专柜加锁的“五专”管理, 并设专用保险柜, 双人双锁管理, 每日交班, 严格做到帐物相符。二类精神药品管理采取药品专柜存放、定期清点, 做到帐物相符, 处方单独保管等措施。

2.2 提高人员素质, 注重工作细节

对门诊药房工作人员的素质教育是双方面的, 首先是专业知识素养教育, 然后是职业道德教育。

门诊药房工作人员不应该仅仅是照方抓药的发药人, 他们有更重要的职责, 检验医生处方的正确性和合理性, 是人民用药安全的第二道关口, 因此, 门诊药房工作人员应具有专业的、与时俱进的药学知识, 能及时发现处方中的问题并予以沟通解决。所以, 门诊药房需要定期组织药学专业知识学习、患者沟通技能学习, 并创立合理的考核机制, 对门诊工作人员的学习成果进行及时检验, 发现问题并予以解决。

另外, 药房工作者必须有极强的责任心, 将人民生命健康和用药安全放在首位, 培养严谨甚至严苛的工作作风, 这要求门诊工作人员必须做到严格审方、认真核对。门诊药房工作人员需要严格遵守药品管理法中的处方管理制度, 并严格执行医院的门诊药房工作守则, 确保药品调配准确无误, 对于有书写错误、配伍禁忌、超剂量的处方, 应与处方医生联系, 更正或签字后方可重新调配。

2.3 掌握计算机管理的方法, 提高工作效率

计算机在药品划价收费及效期管理中都起着重要的作用, 不仅提高了工作效率, 并且确保了药品质量。对于门诊药房, 计算机管理的应用明显缩短了划价、收费、取药的时间, 提高了药房的工作效率, 也节省了就诊者的时间。另外, 计算机的使用加强了药品效期的管理, 保证了药品质量, 能够准确查阅出近效期药品, 减少了药品浪费, 并在节省资源的同时防止了医院的经济损失, 也保证了就诊者拿到有效期内的、质量有保证的药品。

2.4 开展特色业务, 树立好窗口形象

前文说过, 门诊药房是医院的窗口单位, 能直接体现出医院的服务水平和医疗质量, 所以门诊药房在保证自己本职工作高效完成的同时, 还应肩负起医院形象宣传的重任。

例如, 在门诊药房发药窗口可以张贴医院的工作精神、会议精神或者院内文化宣传海报, 让患者在等待领药的时间里可以了解更多的有关医院文化方面的宣传内容, 提高医院在患者心目中的形象, 有利于吸引更多的就诊者。

另外, 可以在门诊药房外设立专门的用药咨询处, 安排经验丰富, 药学知识扎实、有较强沟通能力的药房工作人员值班, 接待有用药疑问的患者, 并及时予以解决, 将正确的用药知识准确无误、完整清晰地传达给患者, 帮助他们合理用药, 将药品安全性事件发生率降到最低。

浅论规范门诊药房管理 篇10

目前, 大部分医院的门诊药房采用的是以保障供应药品为核心的工作模式, 药师的工作是根据医生的处方调配药品、保障供应, 对患者只做简单的用法交待, 缺少与患者的交流, 更别提用药安全教育了。随着医疗制度改革的深入, 医药市场竞争的加剧, 门诊药房也应当与时俱进, 树立“一切为患者服务”的宗旨, 积极探索规范的管理模式, 提供优质的药学服务。

1 规范药品管理

1.1 药品的维护陈列

药品从药库到药房要进行全面质量检查, 认真核对品种、金额、数量、规格、效期、包装等。领取药品时, 详细填好药品清单交给药库, 由药库管理员按清单准确无误送至药房, 双方当面点清并办理签收手续。防止药品过期、失效、脱签、破损、霉变, 有效期在半年以内的药品登记做出警示。药品到药房后要详细分类陈列, 按“先进先用”、“先产先用”的原则使用。

1.2 药品的复核调配

药品调配之前, 应认真复核姓名、年龄、药品名称、剂量、医生签名等处方内容, 如果遇到药房缺药、调配禁忌或药品用量不详等问题时, 要及时与医师沟通。对“麻、毒、精神”等药品的调配, 应当严格按照国家相关药品管理规定办理。配方时, 工作人员应当严格遵守调配技术常规与操作规程, 衡器、量具要按照计量规定, 定期检查, 不能估计药量。发放药品时, 应向病人交待用法、用量及注意事项。

1.3 药品的清单管理

患者付款时, 处方会被输入收费窗口的电脑中, 该信息将会同步在门诊药房的电脑上显示出来。药房收到患者的实物处方的同时, 也会在电脑上收到患者的电子处方。核对无误, 打印清单, 给付药品, 这样管理药品清单, 能够保证药房帐与物的相符。

2 规范人员管理

加强职业道德教育。在工作人员中开展优质服务活动, 加强医风医德建设.同时, 加强业务学习, 在做好日常工作的同时进行在职学习, 强化门诊药房工作人员业务素质。

3 规范服务方式

3.1 分工合作

为节省医生诊疗时间, 免去患者东奔西走拿药的冗繁程序, 可以将中成药与西药的药房合并, 以合作的方式进行管理。配备3人为单位的管理小组以分工的方式负责每个单元, 明确管理的责任人并制订各类人员岗位职责与义务, 包括药房主管、药库保管员、药品调剂人员等, 分别承担帐务管理、药品管理、处方调配复核等责任, 使药房中的每项工作、每个岗位都能工作落实到人、责任落实到人, 使药房的管理工作井然有序、有章可循。

3.2 透明服务

为了使门诊药房服务设施更方便地为患者服务, 药房前台可以设计成玻璃幕墙并且设置取药窗口, 使患者对药品储存状况、配药环境、所取药品一目了然, 既直观地监督了药房的工作, 又能了解到药剂人员繁忙程度, 增进理解, 自觉配合院方工作。

3.3 开设药物咨询窗口

开设咨询窗口, 药师们可以根据患者的经济情况, 利用自己的工作经验, 向患者推荐疗效好、费用低的药品;可以帮助患者防止过敏反应的发生和药物相互作用。他们可以用药学专业背景知识, 作好医师的参谋, 患者的顾问, 一步步地由传统的保障供应型向技术服务型转变。

4 规范硬件管理

随着科技的发展和信息时代的需求, 办公自动化已成为提高医院工作效率、管理水平不可缺少的硬件组成部分, 药房管理微机化已成为一种必然趋势。复核处方时, 计算机会自动确认处方是否存在出入;调剂药品时, 计算机会对发出的药品的库存量作同步扣除, 能够避免人工扣除药品数量时遗漏的现象;统计药品时, 计算机可以显示每种药品的库存、消耗量, 减少统计工作量;给付药品时, 计算机可以打印清单并与药品同时发出, 药品的名称、数量、价格可以让患者一目了然。

总之, 作为医院重要组成部分的门诊药房, 应该顺应时代的发展, 实现功能的多元化转变, 努力规范药品、人员、服务、硬件等方面的管理, 向患者提供更加周到的服务。

参考文献

[1]蒋建国, 唐璐, 王建新.现代药房“零距离”调剂模式讨论[J].世界临床药物杂志, 2003, 24 (7) :446.