多学科综合门诊

多学科综合门诊（精选9篇）

多学科综合门诊 篇1

多学科综合门诊

为门诊疑难杂症病人提供全方位、多学科综合诊疗,缩短患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便,医院决定设立多学科综合门诊。

一、组织管理

1、多学科综合门诊开诊时间采取预约制。

现暂行规定每周一次，每周五下午（14:30-17:00）开诊，多学科综合门诊会诊地点设在门诊二楼特需门诊内。

2、出席多学科综合门诊的医师由在编已获得主任医师、副主任医师资格的医师及特需门诊专家担任。

二、会诊对象

1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。

3、外院转来本院门诊的疑难病患者。

4、门诊病人自愿申请，经甄别符合就诊多学科综合门诊条件者。

三、会诊流程

1、对需多学科综合门诊诊治的患者，由首诊专科医师在征得患者同意后，填写会诊预约单。

2、患者或家属持会诊预约单到门诊部进行预约，办理相关手续。由门诊部通知多学科综合门诊安排相关事宜。

3、多学科综合门诊实行一次挂号，收费标准参照特需门诊挂号费45.00元/次。

4、多学科综合门诊确定会诊人选及时间，通知会诊专家及患者。

5、会诊病人须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。

6、参加每例会诊的专业科室不得少于3个，专家人数不得少于3名

多学科综合门诊 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2010年1月-2012年12月120例门诊疑难病例多学科会诊患者的临床资料。其中男56例, 女64例, 年龄6个月至82岁, 平均 (38.7±3.8) 岁。

1.2 方法

所有患者或家属由专科接诊医师提出要求或导医台护士联系, 由会诊中心专人负责接待, 了解患者的病情, 包括发生、发展及诊治经过, 检查并分析病历资料, 联系会诊专家, 安排会诊时间, 记录会诊经过并协助会诊后处理, 存档备案。现回顾性研究120例门诊疑难病例的临床资料, 并统计分析患者的会诊原因、患者要求、会诊后转归、涉及专科及治疗效果等资料。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件对结果进行统计分析, 计量资料采用±s表示, 计数资料采用百分数表示, 比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 会诊原因

诊断不明确是会诊的最常见原因, 占60.0% (72/120) , 其次为诊断明确但效果不佳及涉及多个学科, 差异均具有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。

注:与其他会诊原因比较, *P<0.05

2.2 患者要求

大多数患者均要求制定诊疗方案和明确诊断, 极少数患者要求权威性结论, 见表2。

注:与其他患者要求比较, *P<0.05

2.3 会诊后转归

会诊后多数患者均在门诊或住院部治疗, 极少数患者转院治疗, 见表3。

注:与其他会诊后转归比较, *P<0.05

2.4 涉及专科

涉及2个专科病例59例 (49.2%) , 3个专科37例 (30.8%) , 3个以上专科24例 (20.0%) 。

2.5 治疗效果

会诊治疗后, 大多数患者痊愈或好转, 见表4。

注:与其他治疗效果比较, *P<0.05

3 讨论

医疗质量直接关系者患者的生命安危, 也是影响医院发展和兴衰的重要因素之一[3]。帮助患者解决急需问题是门诊医疗工作的重要职能之一[4]。一般来讲, 普通门诊只能够解决患者某一专科问题, 无法满足患者整体医疗需求。加强会诊管理是提高医疗质量的重要有效途径之一[5,6]。专家会诊优势强大, 专家业务能力强, 医疗技术力量雄厚, 专家业务能力强, 资源丰富, 能够提供优质综合性门诊诊疗服务。回顾性分析我院120例疑难病例多学科会诊的临床资料, 发现会诊具有强大的解决问题的能力。研究结果显示, 诊断不明确是会诊的最常见原因, 其次为诊断明确但效果不佳及涉及多个学科, 差异均具有统计学意义 (均P<0.05) 。提示会诊标准越来越趋于明确。大多数患者均要求制定诊疗方案和明确诊断, 极少数患者要求权威性结论。随着人们生活质量的提高, 人们对医疗水平的要求也随之升高, 要求明确诊断和诊疗方案。所有患者均涉及2个及以上专科, 且多数患者均在门诊或住院部治疗, 极少数患者转院治疗。提示一般诊断不明患者可能涉及多学科, 争取积极会诊。会诊治疗后, 大多数患者痊愈或好转。提示会诊治疗有助于加强学科间协作及提升医疗水平。

本院门诊部自实施会诊制度以来, 在疑难病例多学科会诊管理方面着重注意以下问题: (1) 明确会诊标准:坚持首诊负责制[7], 对于就诊3次均无法确诊或诊治涉及多个学科的患者, 征求患者同意后, 提交会诊申请, 组织相关专科专家会诊; (2) 做好会诊准备工作:我院门诊部设置专门的疑难病例会诊室, 配备了会诊需要的各种设备, 制定并完善会诊制度。申请会诊者提前整理好病历和做好必要的辅助检查, 为会诊做充分准备; (3) 规范会诊流程, 实施负责制:门诊办公室接到会诊申请以后, 在2 d内务必组织会诊, 邀请专科业务水平高及经验丰富的医师前来会诊, 并由门诊部主任或专职负责人主持。患者及家属介绍病情, 申请医师补充介绍检查及首诊情况, 提出会诊目的, 参与医师根据资料综合分析和集体讨论, 做出正确诊断, 制定合理治疗方案。会诊后归口医师向患者出具会诊意见书和诊治方案, 并对患者进行追踪观察, 依据病情及时调整治疗方案。 (4) 遵循心理-病理管理原则:随着生物-心理-社会现代医学模式的开展[8], 我院对会诊患者的心理辅导也十分重视, 要求会诊医师向患者详细解释病情, 交代相关事项, 并定期随访询问病情。

摘要：目的 探讨门诊疑难病例多学科会诊的原因、转归及治疗效果, 总结我院门诊疑难病例会诊现状。方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年12月120例门诊疑难病例多学科会诊患者的临床资料, 总结会诊原因、患者要求、会诊后转归、涉及专科及治疗效果等情况。结果 诊断不明确是会诊的最常见原因, 占60.0% (72/120) , 其次为诊断明确但效果不佳29.2% (35/120) 及涉及多个学科10.8% (13/120) , 差异均具有统计学意义 (均P<0.05) ;50% (60/120) 患者要求制定诊疗方案, 48.3% (58/120) 患者要求明确诊断;会诊后96.7% (116/120) 患者均在门诊或住院部治疗;涉及2个专科病例59例 (49.2%) , 3个专科37例 (30.8%) , 3个以上专科24例 (20.0%) ;会诊治疗后, 94.2% (113/120) 患者痊愈或好转。结论 实行门诊疑难病例多学科会诊制度有助于达到及时、准确、有效和合理诊治目的, 加强学科间协作及提升医疗水平。

关键词：门诊,疑难病例,多学科,会诊

参考文献

[1]闻智, 蒋艳峰.门诊疑难病会诊流程再造[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (5) :583-584.

[2]曹红英, 刘力松.发挥综合医院优势畅通双向转诊绿色通道[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (34) :4182-4184.

[3]张建东, 王标, 吴渊文, 等.加强医院会诊管理提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志, 2010, 17 (10) :967-968.

[4]李大江, 钟彦, 文强, 等.院内科间会诊管理的探索与实践[J].中国医院管理, 2010, 30 (10) :42-43.

[5]Laiq-Uz-Zaman Khan M, Jawaid M, Hafeez K.Patients&apos;receptiveness for Medical students during consultation in Out patient department of a teaching hospital in Karachi Pakistan[J].Pak J Med Sci, 2013, 29 (2) :454-457.

[6]高玮, 钟力炜, 傅春瑜, 等.基于信息技术平台的医院会诊模式重建[J].中国医院管理, 2012, 32 (12) :67-68.

[7]刘牧, 张海员.医疗核心制度落实存在问题及对策[J].中国卫生质量管理, 2012, 19 (1) :22-24.

县级综合医院精神科门诊病例分析 篇3

【摘要】目的 对县级医院开设精神科门诊初诊患者的病种及特征分析。方法 对2012年1月至2015年9月初诊患者性别，年龄，所患疾病进行统计分析。结果 共有1820例患者纳入分析，男女比例1：1.1，年龄10-82岁（35.3±15.2）。20-50岁患者比例为60.7%，精神障碍患者占68 %，其中焦虑20.5%，抑郁症11.6%，睡眠障碍10.7%，精神分裂症7.8%，酒精所致精神障碍 4.8 %。 结论 综合性医院应加强精神科门诊建设和非精神科临床医生的精神疾病知识的学习。

【关键词】县级综合医院；精神科门诊；精神障碍；门诊病人

【中圖分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0029-02

我国目前处于社会高速发展时期，竞争日益激烈，社会矛盾增多，生活和工作压力增加，各种应激因素，使得心理疾病的患病率呈逐年上升趋势，心理卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题[1]。

《精神卫生法》也要求县级以上医院设立精神科门诊，禄丰县人民医院开设精神科门诊，由我云南省心理卫生中心专家定期坐诊。本研究将2012年1月至2015年9月首次就诊的1820例患者情况作初步分析，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1病例选择 所有患者均为禄丰县医院精神科门诊首次就诊患者共1820例，属精神障碍患者1238例。

1.2研究方法 接诊医师由本人及当地医院一名带教医生接诊，。诊断依据为中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）。（CCMD-3）。

2 结果

2.1性别、年龄：男859例，女958例。男女比例1：1.1年龄10-82岁（35.3±15.2），20-50岁1105例占60.7%。

2.2精神障碍的诊断及分类：诊断符和CCMD-3标准进行诊断，排在前 6位的分别为焦虑症373例（20.5%），抑郁症211例（11.6%），睡眠障碍195例（10.7%），精神分裂症142例（7.8%），酒精所致精神障碍87例（4.8%），其他230例（12.6%）。其他为器质性精神障碍，癔症，躯体形式障碍，阿尔茨海默病及人格障碍等。见表1

2.3会诊及转诊科室：会诊科室基本为内科，主要为消化内科，内分泌内科，神经内科，共32例（1.7%）。临床科室门诊转至精神科门诊272（14.9%），全部为内科门诊转诊。

3 讨论

本研究结果显示综合医院精神科门诊就患者男女性别差异小，年龄段以20-50岁年龄阶段为主，占60.7%，与以往研究相似[2]。而综合医院精神科门诊与精神病专科医院门诊疾病分布有区别[3]。精神病专科医院门诊患者以重型精神病为主，而综合医院精神科门诊病种较杂，就诊患者中属精神障碍的只占68%，咨询的占15%，焦虑症、抑郁症，睡眠障碍较多见，而这类患者约80%都曾到内科就诊过，由于综合医院医生对精神科疾病知识缺乏，对常见的精神障碍的识别，诊断及处理认识不够，延误了早期心理干预，错过了最佳治疗时机。而焦虑、抑郁以及躯体形式障碍患者常以躯体不适为主诉就诊内科较多，这类疾病的患者反复做了大量的辅助检查，一方面造成医疗资源的浪费，另一方面延误了患者疾病的治疗。诊断为精神分裂症患者达7.8%，考虑患者家属不愿到精神病专科医院就诊而选择综合医院，这也使综合医院精神科门诊成为重型精神病早期发现，转精神病专科医院进行早期、规范、系统治疗的一个途径。调查还发现院内会诊率极低，只占1.7%，由临床科室门诊转诊到精神科门诊的也只占有14.9%，综合性医院因躯体疾病出情绪方面的问题如：焦虑、抑郁、失眠是常见的。而会诊、转诊率低，说明县级综合医院临床医生对精神科知识掌握不足，应加强对县级医院医务工作者精神卫生知识的培训，让综合医院精神科真正服务于各临床。心理咨询人数也较多，达15%。这也对精神科门诊医生提出较高要求，要求掌握一些心理咨询的技术和沟通的技巧。

总之县级医院成立精神科是非常有必要的，对精神科医生要求不但具有对精神疾病诊断、治疗的经验，还要能有心理咨询及心理治疗的技能。促进医疗生物—心理—社会医疗模式的转变。同时应加强对县级医院临床医院对精神卫生知识及心理咨询，心理治疗的培训，使得临床医生在工作中发现，识别精神障碍疾病及心理问题提高院内联合会诊、转诊率，让综合医院精神科更好的发挥作用。

参考文献：

[1]李春梅，林利.构建社区心理服务有效模式的探讨.卫生软科学。2010，24（4）；316-318

[2]赵鹏、杨海龙等.综合性医院精神科门诊初诊患者分析.临床荟萃.2013.28.（10）1081-1082

多学科综合门诊 篇4

为进一步加强传染性非典型肺炎等重大传染病的预防控制和治疗工作，把好发热病人第一关口。根据卫生部的有关要求，综合医疗机构均要设立发热病人专用门诊，具体设置标准如下：

一、房屋。至少设有诊室、处置治疗室、留验观察室，每室 必须独立，发热门诊与其他诊室应隔离，并设有夜间明显标志和病人通道标示。

二、人员。应有经过培训的1-2名取得执业医师资格的医师,3 名以上取得执业资格的护士。

三、设备。

（一）基本设备。适量诊床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次 性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、手消毒设施，墙上贴有洗手流程示意图等。有条件的应配置心电图机。

（二）通信设施。工作间应有电话与外面联系。

四、隔离消毒措施。

（一）工作人员着装。医护人员着2层隔离衣（外层为一次

性），戴隔离帽、医用外科口罩及N95口罩、防护眼镜、胶皮手套或一次性手套，穿工作鞋，套一次性鞋套。医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品，详见附件。

（二）污物桶内置一次性双层医疗废物袋，按医疗废物处理要求分类运送集中处理。

（三）工作环境内消毒包括：地面、空气、物体表面等参照医院消毒技术规范。推荐消毒剂：0.2%-0.5%过氧乙酸，84消毒液，优氯净等。

（四）听诊器、血压计等消毒器械应进行规范消毒。

（五）保持室内通风。

（六）留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。

（七）留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视，以防传染。

五、接诊要求。

（一）医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示，其内

容主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。

（二）导医人员负责为发热病人戴医用外科口罩并代为其挂号后引入发热门诊就诊。

（三）不能明确诊断者，留验观察，积极治疗。

（四）若确诊为人感染H7N9禽流感、传染性非典型肺炎等重大传染病和疑似病人者，应迅速按规定报告疫情，及时定点规范隔离治疗。

六、规章制度。

（一）发热门诊实行24小时值班制。

（二）落实首诊负责制，不准拒收。

（三）发热门诊实行领导负责制。

（四）作好发热门诊医务人员的自我保护工作。

（五）建立健全各项规章制度和人员岗位责任制，并认真贯彻执行。

附件：

L、穿戴防护用品顺序

步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另 一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。

步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤3：穿防护服。

步骤4：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部。步骤5：穿上鞋套或胶鞋。

步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。

2、脱掉防护用品顺序

步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。

步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。

步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，反面朝外，放入黄色塑料袋中。

步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。

多学科综合门诊 篇5

项目负责人：***

申报单位：**市常青医院主管单位：**市**区卫生局

编制单位：**市设计院

申报时间：二OO二年七月三十日

目录

一、基本概况

二、建设条件

三、项目规模及内容

四、项目总投资

五、项目资金来源

六、项目措施

七、效益分析

一、基本情况

**市常青医院是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性社区医疗卫生服务中心医院，地处水南街198号，为信州区卫生局下属行政事业单位，该院始建于五十年代末，建筑面积约300平方米，现有在职员工36人，其中：医师18人（中级职称以上2人）、床位10床，设有中西医内、外科、妇产、肝病科、小儿科、甲亢病科、牙科及医技检验科，拥有多普勒超声波、半自动生化分析仪、尿8A全自动分析仪及MDI检测仪等设备，是水南街社区医疗预防服务中心。

二、建设条件

1、该院现使用的工作用房（包括门诊部、住院部）系五十年代末、六十年代初建设的土木结构平房，因年久失修，现已破烂不堪，墙体出现多处断裂和多起坍塌，属于重度危房，隐患极大。加之医院狭小，远离街面，不利于社区医疗服务。为消除安全隐患必须重新选址重建。

2、为了改变水南街社区医疗卫生状况，给社区群众创造一个安全、舒适、优越的医疗保健环境，享受更好的社区医疗卫生服务，根据卫生部有关社区医疗卫生服务中心医院综合门诊住院业务用房建设标准要求，我院应拥有业务用房16000余平方米以上，才能适应防病、治病等需求，为此，医院决定招商引资进行股份制改造，新建医疗业务用房，将新门诊住院部移至广丰路口南侧，以满足人们对防病、治病需求，更好地为人民服务。

三、建设规模及内容

1、征用广丰路口南侧捌亩土地，所购土地款金额约贰佰万元。

2、新建综合门诊大楼一座，共十二层，总建筑面积8000平方米，一楼至四楼为内儿科、妇产科，五楼至八楼为行政科，九楼以上为特色专科。

3、新建综合住院楼一座，共七层，总建筑面积约6000平方米，一楼至三楼为内儿科、妇产科，四楼为外科、骨伤科，五楼为中医科，新设床位95张。

4、新建医技大楼一座，共七层，总建筑面积约6000平方米。

四、项目总投资

征用土地所需金额贰佰万元、新建综合门诊大楼、住院楼及医技楼，建筑总面积约20000平方米，按每平方米600元造价计算，建筑投资约1200万元。医院总投资1400万元。

五、项目资金来源

该项目总投资为1400万元，全部由单位招商引资筹集解决。

六、项目措施

1、医院基建项目领导机构制定了具体实施意见，并由专业部门进行规划设计。

2、工程实行“三证”招标施工，确保工程质量。

3、工程委托建筑质检站负责技术质量监督，**市常青医院具体负责工地施工管理。

七、效益分析

本项目完成后，**市常青医院就能更好地担负起水南街办社区的医疗卫生防疫、妇幼保健、地方病防治、计划生育等卫生服务责任，彻底改善了水南社区医疗卫生服务条件，更好地实施社区化管理，提高医院的社会效益和经济效益。医院的业务收入每年可望增加700万元。

小学《综合》学科检测方案 篇6

为全力推进我校基础教育课程改革进程，全面深化素质教育，提高教育教学质量，促进学生和谐发展，特制定本实施方案。

一、指导思想

小学综合学科测评采取纸笔测试和实践操作形式进行。实施小学综合学科测评是全面落实新课改、实施新课程，彻底克服片面追求升学率，全面提高学生素质，全方位、多层面落实正确的人才思想的需要。通过实施小学生综合学科测评，发现教育教学中存在的问题，进而与各级教学管理人员和学科教师一起，分析原因，研究对策，从而改进课堂教学，切实提高我校小学教育教学质量。

二、主要目标

1、改变单一的教学评价方式，逐步形成具有激励、导向、诊断功能的多元化教学评价方式，引领学校教学管理人员有效地实施教学质量评价，落实新课程理念与要求。

2、促进教师在关注“教”的同时，更加关注学生“学”的过程，关注学生的可持续发展；引领教师根据新课改要求，研究新教材，探究新教法，提升专业素质和教学能力，改进课堂教学行为。

3、规范学校的教育教学行为，引导学校加强对薄弱学科的扶持，开全开齐开好三级课程，促进学生的全面和谐均衡地发展。

三、测评原则

1、坚持面向全体学生的原则。

2、全员监测与抽样监测相结合的原则。

3、基础知识、基本技能与综合能力、情感态度相结合的原则。

4、笔答、操作等形式相结合的原则。

四、相关说明

1、各综合学科教师在规定时间上交全员检测的样卷和试卷分析表。

2、各班教师，要根据检测数据所反映的情况，加强对薄弱学生的扶持与管理力度，加强对薄弱班级的培训与指导。

医院门诊综合楼消防系统设计 篇7

1 火灾危险性分析

结合以往的医院火灾案例看, 由于医疗设备和易燃易爆物品繁多, 人员密集且行动不便, 一旦发生火灾, 会造成人员被烟熏、踩踏、火烧, 更会造成中断治疗死亡, 从而直接或间接地引发重大伤亡事故。

(1) 导致火灾因素多。医院配备了各种医疗器械和电子设备, 需要使用多种易燃易爆化学危险品, 一旦管理、使用、操作不当, 容易引发火灾事故。

(2) 室外救援条件差。部分医院由于场地所限, 车辆占用消防车道现场严重, 增加了外部救援难度。

(3) 垂直疏散距离长。高层医院的各种疏散门、走道、安全出口、楼梯会在提供疏散条件的同时增加垂直疏散距离, 延长疏散和救援时间。

(4) 部分人员疏散能力差。病人大多行动不便, 紧急情况下容易出现心理和行为异常, 加重了自身疏散和救援难度。

2 工程概况

天津市某医院门诊住院楼, 地上10层, 地下1层, 总建筑面积15 128m2, 总建筑高度52.2m, 为综合性医疗建筑。其中, 地下一层为汽车库、设备用房, 首层为门诊大厅、CT室、X光室、机房等, 二层为功能检查科室, 三、四层为各门诊科室, 五层为手术部及净化机房, 六层为ICU及预留门诊科室, 七层设有产科及产科病房, 八至十层为病房。

3 消防设计

3.1 平面布置

该工程为一类高层建筑, 耐火等级为一级。考虑到火灾发生时, 消防车辆要迅速靠近起火建筑, 在该楼的两个长边设有宽度大于4m的消防车道, 转弯半径12m, 地下一层顶板满足消防车道范围内荷载30t消防车的通行要求。南侧设有18m×18m的扑救场地, 该范围内有直通楼梯间的出口。医院南侧道路为天津市主要交通干道, 方便火灾发生时消防队迅速到场扑救。

3.2 防火分区

首层建筑面积1 440m2, 为一个防火分区, 其中共享大厅部分用防火卷帘与二层分隔, 二层以上除洁净手术部为单独的防火分区外, 每层均为一个独立的防火分区。地下一层为汽车车库和部分设备用房, 建筑面积2 353m2, 分为两个防火分区:汽车库为一个防火分区, 1 373m2;设备用房为一个防火分区980 m2。为防止“烟囱效应”, 电缆、排烟、排气、排污、冷热水等管道井均独立设置, 井壁采用耐火极限不低于1h的非燃烧体, 竖向孔洞用相当于楼板耐火极限的防火材料进行封堵, 检查门为乙级防火门。地上部分除洁净手术部为单独的防火分区外, 每层均为一个独立的防火分区。

3.3 安全疏散

安全疏散通道和楼梯是医院建筑最为重要的组成部分, 既是建筑日常使用时人员进出的通道, 也是火灾发生时到达安全区域的主要通道。首层外门设计宽度1.5m×6m=9m, 可疏散人数900人, 二至十层疏散楼梯宽度1.5m+1.65m=3.15m, 各层可疏散人数315人, 各层人数均小于首层最大设定疏散人数。

两个楼梯间均为防烟楼梯间, 前室采用正压送风机械防烟, 前室及楼梯间的门均为乙级防火门, 并向疏散方向开启。

设有一部消防电梯, 与西侧防烟楼梯间合用前室, 在首层通向室外出口的长度小于30m。

病房部分各房间门至安全出口的距离满足位于两个安全出口之间小于24m, 位于袋形走道两端或尽端小于12m的要求。除病房外其他用途房间门至最近的外部出口或楼梯间的距离, 满足位于两个安全出口之间小于30m, 位于袋形走道两端或尽端小于15m的要求。此外, 房间内最远一点至房门直线距离均不超过15 m, 位于两个安全出口之间且大于60m2的房间、位于走道尽端大于75m2的房间, 均设置两个疏散门。

4 消防设计问题解决方案

医院是患者治疗、修养的主要场所, 信赖感和安全感是最基本的要求, 所以设计时应将建筑的使用功能和消防安全有机结合。

4.1 首层楼梯不能对外的解决方案

首层楼梯不能直接对外是很多建筑都要面对的设计难题, 该工程在一层南侧设置了门诊大厅, 门诊大厅为一个二层通高的共享空间。东侧疏散楼梯首层出口不能直接对外, 必须通过门诊大厅疏散至室外。由于共享大厅功能单一、逃生路径简洁, 在设计中必须采取有效措施将共享空间划分为相对独立的安全区域。

(1) 首层、二层划分为两个防火分区, 共享部分用防火卷帘与二层分隔 (为一步落下) , 为共享空间提供更为安全的疏散条件。

(2) 相邻共享空间的各防火分区设置独立机械排烟。

(3) 共享空间设置机械排烟, 排烟风机设于屋顶处, 由外门、外窗进行补风。

(4) 设置大空间智能型主动灭火装置, 工作压力0.6MPa, 流量5L/s, 与喷淋系统共用加压泵, 供水管引自喷淋报警阀前管道, 设独立的水流指示器。

(5) 共享空间除设置医岛台外, 不设置其他功能区。

(6) 门诊大厅采用不燃烧材料装修。

4.2 安全疏散的解决方案

4.2.1 疏散走道平面设计

疏散走廊的平面布置要求是使用便利、简洁流畅、导向明确。为提高疏散安全性, 各层均采用环形设计, 并可以自然采光和通风。

4.2.2 疏散走道宽度设计

考虑火灾条件下, 无行为能力的病人需在其他人的帮助下, 依靠轮椅、担架、病床进行转移或疏散避难, 故内疏散走道设计净宽2.6m, 高于1.4m的最小设计宽度, 走道两侧墙上设高度为1m的扶手。

4.2.3 病房疏散设计

考虑病人平时的修养治疗和应急情况时的安全疏散, 所有病房均靠外墙设置, 方便消防人员依靠举高车通过窗口进入室内进行救援。内部方面, 位于两个安全出口之间的房间, 建筑面积超过60m2时设两个疏散门, 位于走道尽端的房间, 超过75 m2时设两个疏散门。所有疏散门均开向疏散走道, 且耐火极限不小于0.6h。

4.3 电梯疏散的解决方案

行动不便的重症患者只能通过轮椅和担架行动, 难以通过楼梯疏散, 往往只能借助电梯进行疏散, 但一部消防电梯又无法满足实际疏散需求。因此, 需对普通客梯和手术专用电梯进行防火和消防电梯基本功能设计, 使其在紧急疏散中发挥一定作用, 以便在火灾初期保证人员安全乘坐, 而无需达到消防电梯要求: (1) 与消防电梯共用一独立的备用电源; (2) 设置面积为32m2防烟排烟前室, 门的耐火极限不低于0.9h; (3) 前室短边宽度不小于2.4m (实际为3.5m) , 以满足担架出入的需要; (4) 前室门口设挡水设施; (5) 电梯的动力与控制电缆、电线采取防水措施。

4.4 机房灭火系统的解决方案

该工程需要使用气体保护的区域主要是储油间、柴油发电机房、配电房等三个独立区域, 属小型气体消防工程。因该工程需要保护的区间相对较多, 故选用七氟丙烷气体灭火系统。如采用无管网装置则不能解决多台联动的问题, 如用有管网系统则需要大量的管件管材和单独的储瓶间, 且安装难度大, 会加大工程的成本。

与七氟丙烷、IG-541等气体灭火系统相比, 热气溶胶预制灭火系统具有灭火效率高、对人体不造成危害、不产生温室效应、维护方便等特点, 尤其对小型封闭空间火灾具有较好的灭火效果。因此, 无论是从环境因素、毒性特征, 还是从灭火效率、储存方式等方面考虑, 热气溶胶预制灭火系统都具有较大优势。通过多方面比较后, 最终选择热气溶胶预制灭火系统。

系统按全淹没灭火方式设计, 设计喷放时间不大于10s, 设有自动控制、手动控制、紧急手动启动/停止三种启动方式。设计中增加的紧急手动/停止设计, 增强了控制的灵活性, 为工程本身也提供了更多的安全保障。

5 消防给水系统

消防水源为市政自来水, 从医院外不同主干道各引入一路DN200市政给水管道, 进入用地红线, 经总水表后形成环网, 环网管径DN200, 当一路给水停供, 另一路仍能满足全部消防用水量。由于市政给水引入管的最低供水压力为0.2 MPa, 不能满足最不利点处水压, 采用临时高压给水系统, 消防水箱和增压稳压装置设在屋顶水箱间, 水箱有效容积30m3, 保证火灾初期10min消防用水量。地下一层设消防水池, 有效容积490m3, 满足火灾延续时间消防用水量, 并设两根DN100的补水管。

(1) 室内消火栓系统竖向为一个区, 系统成环状, 保证同层相邻两个消火栓的水枪充实水柱同时达到被保护范围内的任何部位。

消火栓箱采用单栓带自救式消防卷盘组合式消防柜, 箱内配置直接启动消防水泵的按钮。箱上设置指示灯一个, 发生火灾时, 整栋大楼的消火栓箱指示灯全部闪亮, 指引消防人员找到消火栓进行灭火。除电梯机房、水箱间、无可燃物的管道层外, 各层各部位均设消火栓保护, 顶层屋面设试验用消火栓。水枪充实水柱取12m, 最不利消火栓流量等于5.2L/s, 满足规范要求。

(2) 泵房设在地下一层, 内设两台室内消火栓加压泵, 一用一备;消火栓加压泵组有两条出水管与室内消火栓管网连接。出水管设多功能水力控制阀、试验和检查用的压力表和DN65的放水阀以及超压泄水装置。

火警时, 按下消火栓启泵按钮, 启动任一台消火栓加压泵, 水泵运转信号反馈至消控室及消火栓处, 消火栓指示灯闪亮, 该防火分区其他消火栓的指示等同时闪亮。消火栓加压泵也可在消防中心和水泵房中手动控制启停, 灭火结束后手动停泵。

(3) 该建筑除建筑面积小于5m2的卫生间、变电站、配电间、电气用房外, 其余部分均设湿式自动喷水灭火系统。系统平时由屋顶的高位消防水箱满足系统最不利点0.1 MPa的工作压力和流量的要求。泵房设在地下一层, 内设两台喷淋加压泵, 一用一备。加压水泵出水管设试验和检查用的压力表以及超压泄水装置。室外设两套地下式消防水泵接合器。水力警铃设置在值班室附近, 便于值班人员获知火情。系统设两套地下式水泵接合器, 并且其附近设室外消火栓, 供消防车向室内喷淋系统补水用。

(4) 为及时扑灭火灾, 控制火势蔓延, 在一层门诊大厅处设置了一套大空间智能型主动灭火装置, 工作压力0.6 MPa, 流量为5L/s, 保护半径为20m, 与喷淋系统共用加压泵, 供水管引自喷淋报警阀前管道, 并设独立的水流指示器。

6 灭火器配置及气体灭火系统设置

地下车库为B类中危险级, 每具灭火器的最小配置灭火级别为55B, 保护距离12m;手术室、住院部、门急诊等用房均按照A类火灾严重危险级设计, 每具灭火器的最小配置灭火级别为3A, 保护距离15m, 设手提式磷酸铵盐灭火器;其他房间为A类火灾中危险级, 每具灭火器的最小配置灭火级别为2A, 保护距离20m, 设手提式磷酸铵盐灭火器。

热气溶胶预制灭火系统具有灭火效率高、对单一的保护空间灭火剂用量少、灭火剂存放的安全性好等特点。对配电室和网络中心机房考虑采用对周围人群的安全性有较高保障的热气溶胶预制气体灭火系统, 系统按全淹没灭火方式设计, 设计喷放时间不大于10s, 具有自动、手动两种电启动方式和人工应急强制启动方式。

7 火灾自动报警系统及联动控制

该工程为一类防火建筑。火灾自动报警系统的保护等级按一级设置。系统由火灾自动报警系统、消防联动控制系统、火灾漏电报警系统、火灾应急广播系统、消防直通对讲电话系统、电梯监视控制系统、应急照明控制系统等组成。消防控制室设在首层的西北角位置, 并设有通往室外的出口。消防控制室可联动控制所有与消防有关的设备。

7.1 火灾自动报警系统

(1) 该工程采用集中控制中心报警系统。操作间、车库等处设置感温探测器, 其他场所设置感烟探测器。

(2) 探测器与灯具的水平净距大于0.2m;与送风口边的水平净距大于1.5 m;与多孔送风顶棚孔口或条形送风口的水平净距大于0.5 m;与嵌入式扬声器的净距大于0.1m;与洒水喷头的净距大于0.3m;与墙或其他遮挡物的距离大于0.5m。

(3) 设置手动报警按钮及消防对讲电话插孔, 手动报警按钮及对讲电话插孔底距地1.4m。

(4) 在消火栓箱内设消火栓启泵按钮, 接线盒设在消火栓的开门侧。

7.2 消防联动控制

火灾报警后, 消防控制室根据火灾情况控制相关层的正压送风口及排烟阀、电动防火阀, 并启动相应加压送风机、排烟风机, 风机应与相关的阀联动, 阀、风机的动作信号要反馈至消防控制室。在消防控制室, 对消火栓泵、自动喷淋泵、加压送风机、排烟风机既可通过现场模块进行自动控制, 也可在联动控制台上通过硬线手动控制, 并接收其反馈信号。消防火灾漏电报警系统为独立系统, 与消防报警主机联动。

8 结束语

医院属于人员密集场所, 功能复杂, 电气、给排水、暖通空调及医用设备众多, 防火要求高。做好医院的消防设计, 对于保护建筑安全, 防止和减少火灾危害, 保护人身安全有着重要意义。

参考文献

[1]GB 50016-2006, 建筑设计防火规范[S].

[2]GB 50045-95 (2005版) , 高层民用建筑设计防火规范[S].

[3]陈家强.吉林省辽源市中心医院“12·15”特大火灾迅速蔓延、群死群伤的主要原因及启示[J].消防科学与技术, 2006, 25 (1) :1-4.

[4]王建刚.高层病房楼安全疏散和避难设计[J].消防科学与技术, 2009, 28 (6) :415-418.

[5]GB 50370-2005, 气体灭火系统设计规范[S].

多学科综合门诊 篇8

在北京协和医院老年示范病房，一位患者把服药单子填齐全了，让医生都吓了一大跳。从单子来看，这位老人一次要吃60种药物，而大多数患者动辄服药一二十种。

医生称，这是因为目前老人看病依然是传统亚专科模式，心、肝、脾、肺、眼、鼻、耳、喉……一个器官系统出现问题，就挂一个科室的号看病。几年来，一位老年患者从社区到二级、三级医院看病，看过的科室包括内分泌、神经、肠胃、心脏等十多个科室，有的门诊还同时看了中医、西医，每次看病，都能领回三五种药。此外，老人自己看电视、听广播后，又买了补钙、降压等药物。而因为老年人多是慢性病，需要坚持吃药，结果出现了一顿吃60种药的现象。要改变这种情况，医院急需建立老年综合门诊。（摘自《羊城晚报》）

DV抓贼 小偷落网视频也走红

河南人闪志强在频繁丢失自行车后“立志捉贼”，他用DV机拍摄小偷盗车过程，8年间累计让千余名小偷落网。他拍摄的视频在网上广泛流传，点击率动辄上万，被网友亲切称呼为“闪哥”。由于经常协助警察抓贼，闪志强跟很多警察逐渐成了好朋友。不过，他因为捉贼占用了大量时间，他的生意越来越惨淡，自感愧对父母妻儿。尽管家庭生活仍旧艰苦，但看到这么多网民的支持，闪志强还是坚持要把抓贼“事业”做到底。（摘自《重庆晨报》）

16年不懈 老病号修炼蜥蜴功

身体平趴，脚掌、手肘贴地，四肢交替前行，如同一只爬行的蜥蜴。湖北省武汉市武昌区紫阳湖公园内，59岁的张修顺向徒儿们演示他新修炼的“蜥蜴爬行功”。据称，他自练16年“爬行功”，要著“武功秘籍”传后世。张修顺一直备受胃病、前列腺等疾病困扰，他下决心加强锻炼。当时，他从《动物世界》中受启发，觉得模仿动物爬行，可使筋骨、关节动起来，打通全身筋脉。从那开始，他每天在紫阳湖公园模仿猫、狗、猴、豹、猩猩等动物爬行动作。16年来，风雨无阻。如今，他身手矫健，精神矍铄。他四肢着地，可像猫一样任意跳动。（摘自《武汉晚报》）

开摩的 老知青抚养弃婴15年

65岁的北京人刘克斌15年前在路边捡到一名女弃婴。当时正赶上妻子患了尿毒症，身为知青的他也刚刚下岗，一家人的日子十分拮据。可是善良的妻子动了恻隐之心，决定留下孩子自己抚养。妻子去世后，刘克斌靠开摩的抚养孩子。此事使他的亲生子女十分不理解，亲戚也都疏远了。刘克斌抚养弃婴生活拮据的情况，引起当地警方的重视，从派出所领导到普通民警，十几年如一日，给祖孙俩很大的帮助。刘克斌十几年的坚持终于换来了子女的理解。现在他们也开始帮助父亲担负起抚养弃婴的责任。（摘自《法制晚报》）

流浪11年 国民党元老之孙返台

日前，在广州流浪了11年的67岁台胞陈渝生，终于登上了回台湾的飞机。这位老人，被海基会证实是国民党元老陈紫枫（前护法皖军司令、国民党第十届中央评议员）的孙子。

多学科综合门诊 篇9

莲山 课件 w w

w.5 Y k J.COm 9［第六章 综合能力训练］

·语文学科综合能力训练(二)

一、填空题：

1.下边三道小题，是给10篇小说进行科学分类的。试在横线上填写小说篇名的号码，在括号 里填写小说的类别。

①祝福 ②群英会蒋干中计

③孔乙己 ④一碗阳春面

⑤美猴王 ⑥林教头风雪山神庙

⑦荷花淀 ⑧母亲

⑨明湖居听书 ⑩夜

A ②⑤⑥⑨是()；

（1）

 B 是现代小说。

A ①③④⑦⑩是()；

（2）

B 是()；

A 是()；

（3）

B ④⑧是()。

2.下边三道小题，是给12篇作品进行科学分类的。试在横线上填写作品前的号码，在括号里 填写作品的类别。

①崇高的理想 ②师说

③分马 ④守财奴

⑤党员登记表 ⑥猎户

⑦天山景物记 ⑧屈原

⑨项链 ⑩为了六十一个阶级弟兄

（11）风景谈（12）窦娥冤

A ③④⑤⑨是()；

B 是散文；

（1）C ①②是()；

D 是事件通讯；

E戏剧作品有。

A 是反映封建社会生活的作品；

（2）B ④⑨是反映()社会生活的作品；

C 是反映()社会生活的作品。

A 我国作品有 ；

（3）

B 是外国作品。

3.对下列篇名作四次筛选，要求每次筛选出一个异项来(写标号即可)

A.《史记》 B.《资治通鉴》 C.《汉书》 D.《后汉书》 E.《水经》 F.《 三国志》

①第一次筛选出 ；

②第二次筛选出 ；

③第三次筛选出 ；

④第四次筛选出 ；

二、现代文阅读

阅读下面两段文字，完成文后各题。

(一)

一个细菌经过20分钟左右就可以一分为二，一根葡萄枝切成十段就可以变成十株葡萄，一株草莓依靠它沿地“爬走”的匍匐茎，一年内就长出数百株草莓苗……凡此种种，都是生物靠自身的一分为二或一小部分的扩大来繁衍后代，这就是无性繁殖。无性繁殖的英文名称叫Cl one，译音为“克隆”。现在，“克隆”的含义已不仅指无性繁殖，也包括“无性繁殖系”。凡是来自一个祖先的无性繁殖的一群个体叫“无性繁殖系”，简称无性系。

自然界的许多动物，在正常情况下都是依靠父方产生的雄性细胞(精子)与母方产生的雌性细 胞(卵子)融合(受精)成受精卵(合子)，再由受精细胞经过一系列细胞分裂长成胚胎，最终形 成新的个体，这种依靠父母双方提供的性细胞，并经两性细胞融合产生的后代的繁殖方法叫 有性繁殖。但是，如果我们用外科手术将一个胚胎长成两个、四个、八个……生物体，这些 生物体就是克隆个体，而这一群个体就叫做无性繁殖系。

克隆羊“多利”就是这样被“创造”出来的。英国爱丁堡罗斯林研究所的威尔莫特等人先给 “苏格兰黑面羊”注射促性腺素，促使它排卵后，用极细的吸管从卵细胞中取出核。与此同 时，从怀孕的三个月的“芬多席特”六龄母羊的乳腺细胞中取出核，将它注入“苏格兰黑面羊”的卵细胞中，手术完成后，用相同频率的电脉冲刺激换核卵，让“苏格兰黑面羊”卵细胞质与“芬多席特”母羊乳腺细胞的核相互协调，使这个“组装”细胞在试管里经历受精卵那样的分裂、发育而形成胚胎的过程。然后，将胚胎巧妙地植入另一只母羊的子宫里。经过一段时间后，这只“护理”体外形成胚胎的母羊产下了小绵羊“多利”。“多利”不是由母羊的卵细胞和公羊的精细胞受精的产物，而是“换核卵”一步步发展的结果。

克隆羊的诞生在世界各国引起了震惊，原因在于卵细胞中换进去的是体细胞的核，而不是胚胎细胞核。这个结果证明：动物体中执行特殊功能、具有特定形态的所谓高度分化的细胞与受精卵一样具有发育成完整个体的潜在能力。也就是说，动物细胞与植物细胞一样，也具有全能性。

1.下列对“克隆”的含义理解不正确的一项是()

A.动植物通过无性繁殖而扩大繁衍后代

B.来自同一个祖先的无性繁殖的个体

C.用人工的方法将生物胚胎融合而产生的后代

D.动植物“无性繁殖”和“无性繁殖系”的总称

2.下列对第三自然段有关内容理解正确的一项是()

A.“多利”是科学家利用两只羊的不同细胞核而“组装”成的克隆羊

B.“多利”仍然是用母羊“护理”方法而生下的小绵羊，因而还不算真正意义上的克隆

C.克隆羊胚胎形成的过程与受精卵形成胚胎的过程是相同的

D.“多利”是科学家利用试管受孕技术创造出来的小绵羊，因此被称为克隆羊

3.对文中画线句子的理解正确的一项是()

A.动物体中的各种细胞在功能上实际是没有分别的

B.动物中的某些细胞具有受精卵细胞的发育功能

C.动物体中特定的某些细胞与受精卵的功能相同

D.动物体细胞在执行特殊功能时与受精卵细胞具有同样的潜在能力

4.下列对文意的分析正确的一项是()

A.在正常情况下，动植物都是靠有性繁殖来繁衍后代的，克隆是人们利用科学技术对原有繁 衍方式改造的结果。

B.有性繁殖和无性繁殖的区别在于，在性繁殖是受精细胞经过分裂而长成胚胎，无性繁殖是 通过细胞核的分裂而长成胚胎。

C.“多利”是科学家用它父母的体细胞通过外科手术的方法“组装”出的克隆体，因此克隆 羊“多利”没有亲生父母。

D.克隆羊的诞生在世界各国引起了震惊，原因在于这种技术表明利用动物的体细胞也能发展 成完整的生命个体。

(二)

我国画家都赞同“胸有成竹”的比喻说法。西洋画家要是听见这个说法，料想也会赞同。整幅纸或布是个小天地，要在这上边画上几竿或几丛竹子，必得先在胸中有个准确的数，远近疏密，枝叶位置，考虑得越周妥越好。画竹子当然要像竹子，可是你为什么不画别的东西而画竹子呢?必然是你从这几竿或几丛竹子中见到了难以言传而可以笔达的精妙的东西。该怎么下笔才能够真正表现那自得的精妙的东西，考虑得着实妥贴，有根有据，也就可以称为“ 胸有成竹”。不知其然未必竟能然，因为知其然是心思活动的产物，竟能然是手腕运动的结果，不经过勤奋不懈的锻炼，后者往往会跟不上前者，以致引起笔不能达意的遗憾。所以画家必须有深入事物的眼力，有所自及的心力，以及如意表现的腕力，眼睛心思手腕三者协同努力，从事创作，那才可以说真正达到了“胸有成竹”的境界。于是试把国画与西洋画两相比较。国画非完全合乎“成竹”画出来不可，倘若有一笔不合乎预想，有一根线条不在合适的位置上，那就是一幅失败的画，因为墨或颜料着在纸中绢上没有办法更改。

西洋油画当然也要求眼心手三者的一致协力，可是偶然有一处两处疏失，可以涂上油质颜料把它修改，只要修改得当，那就不碍其为完美的画。一边是错一笔就注定了失败，一边是偶然有败笔还可以补救，我以为画国画比画西洋油画更不容易，就从这么一个浅薄的想头来的。要是不求什么完美，存心信笔乱涂，那无论国画西洋画，都是严肃的美术家所唾弃的。(摘自叶圣陶《序》)

1.根据文意，说说画家该怎样即可称“胸有成竹”。(不超过35个字)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2.有些画家为什么不画别的东西而画竹子呢?这是因为他们

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

(不超过30字)

3.文中“后者往往会跟不上前者”的“后者”指

□□□□□□□□□□“前者”指□□□□□□□□□□。(前后均不超过10个字)

4.画家怎样才能达到“胸有成竹”的境界?(请根据文章用自己的话回答，不超过40个字)

画家

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□，才可达到“胸有成竹”的境界。

5.下列说法，不符合原文意思的两项是

A.就绘画的难度而言，国画不一定不大于西洋油画。

B.中西画家若画竹，都必须先在胸中有个谱儿，远近疏密，枝叶位置，考虑周详，才能动笔。

C.国画、西洋油画不一定都非合乎“成竹”画出来不可。

D.中西画家都须经过勤奋不懈的努力，既要“知其然”，又要“竟能然”，才以消除笔不能达意的遗憾。

E.从事国画、画洋油画的创作，都要求眼心手三者协同努力，不容许一点儿疏失或错笔，严肃的画家更是如

(一)阅读下面两首词，完成后面的选择题。

调笑令二首 韦应物

(甲)胡马，胡马，远放燕支山下，跑沙跑雪独嘶，东望西望路迷。迷路，迷路，边草无穷日暮。

(乙)河汉，河汉，晓挂秋城漫漫。愁人起望相思，江南塞北别离。离别，离别，河汉虽同路遥。

对这两首词的艺术特色的赏析，不恰当的一项是()

A.甲词中的“跑沙跑雪独嘶”和乙词中的“愁人起望相思”这两句，就描写技巧而言，是属行动描写。

B.甲词中的“边草无穷日暮”和乙词中的“河汉虽同路遥”，就抒情方式而言，前者是融情入理，反者是融情入景。

C.这两首词中的反复、顶针修辞手法运用得自然而富有韵味，给人一种繁弦急管之感。

D.这两首词同韦应物的诗一样，风格也较为健爽，正如人们所评价的是“真而不朴，华而不 绮”、“韵高而气清”。

(二)阅读下面两首词，完成后面的选择题。

忆江南 白居易

江南好，风景旧曾谙。日出江花红胜火，春来江水绿如蓝。能不忆江南?

望江南 李煜

闲梦远，南国正芳春，船上管弦江面绿，满城飞絮滚轻尘，忙煞看花人。

对这两首词分析不当的一项是()

A.白词开篇扣住“忆”字，先总提一笔，然后以“江”为中心，描写耀眼的红日、“红胜火 ”的江花、“绿如蓝”的江水。

B.李词从“闲梦”起笔，先概括描写，后用白描手法勾勒春江、乐声、飞絮、轻尘和观赏群芳的“看花人”。

C.两首词写景如画，景中含情，写的都不是眼前实景：白词是“忆”中之景，李词是“梦”中之“景”。

D.两首词都通俗明快，感情真挚，音韵悠扬，白词还带有浓郁的民歌风味。

(三)阅读下面一首艾青写于1937年的诗《煤的对话》，分析理解不正确的一项是：

煤的对话

你住在哪里?

我住在万年的深山里，

我住在万年的岩石里。

你的年纪——

我的年纪比山的更大，

比岩石更大。

你从什么时候沉默的?

从恐龙统治了森林的年代，

从地壳第一次震动的年代。

你已死在过深的怨愤里了么?

死?不，不，我还活着，

请给我以火，请给我以火!

A.这是一首含义深刻的咏物诗。诗中的“我”经历了自然界的灾难后，失去了昔日的荣华，被埋到了地层深处，它满怀怨愤和仇恨，痛恨以往不公平的历史。

B.诗中“我”历经沧桑，长久地沉默过，怨愤过，但是更有希望和祈求，它渴望着火的到来，它要摧毁黑暗，也要使自己在烈火中再生。

C.诗中“我”是中华民族的象征。它蕴藏着无穷无尽的热量，憧憬着光明灿烂的前景的到来。诗中礼赞了不甘屈辱、自强不息的崇高精神。

D.全诗采用对话形式，发问者出语冷静，而答话者所答却炽热如火，两者构成了强烈的反差，富于艺术感染力。

四、文言文阅读

阅读《闾丘①先生说齐宣王》，然后回答问题

齐宣王猎于社山，社山父老十三人相与劳王。王曰：“父老苦矣!”谓左右赐父老田，不租②。父老皆拜，闾丘先生独不拜。王曰：“父老以为少耶?”谓左右复赐父老无徭役。父老皆拜，闾丘先生又不拜。王曰：“拜者去，不拜者前。”曰：“寡人今日来观，父老幸而劳之，故赐父老田不租。父老皆拜，先生独不拜，寡人自以为少，故赐父老无徭役。父老皆拜，先生又独不拜。寡人得无有过乎?”闾丘先生对曰：“惟闻大王来游，所以为劳大王。望得寿于大王，望得富于大王，望得贵于大王。”王曰：“天杀生有时，非寡人所得与也，无以寿先生；仓廪虽实，以备灾害，无以富先生；大官无缺，小官卑贱，无以贵先生。”闾丘先生对曰：“此非人臣所敢望也。愿大王选良富家子有修行者以为吏，平其法度，如 是臣可少得以寿焉；春秋冬夏振之以时，无烦扰百姓，如是臣可以得以富焉；春秋冬夏振之 以时，无烦扰百姓，如是臣可以得以富焉；原大王出令，令少者敬长，长者敬老，如果臣可 少得以贵焉。今大王幸赐臣田不租，然则仓廪则虚也；赐臣无徭役，然则官府无使焉。此固 非人臣之所敢望也。”齐王曰：“善。愿请先生为相。”

(选自《说苑·善说》)

【注释】

①闾丘，复姓，闾丘先生是齐国大夫闾丘婴的后裔。

②不租：不缴纳租税。

1.对下列划线词语的解释，正确的一项是()

A.社山父老十三人相与劳王 “劳”：安慰

B.春秋冬夏振之以时 “振”：通“赈”，救济。

C.望得寿于大王 “寿”：敬酒。

D.今大王幸赐臣田不租 “幸”：侥幸。

2.比较下列句中画线词语的意义和用法，判断正确的一项是()

(1)望得贵于大王

(2)齐宣王猎于社山

(3)选良富家子有修行者以为吏

(4)父老以为少耶

A.(1)句和(2)句相同；(3)句和(4)句相同

B.(1)句和(2)句相同；(3)句和(4)句相同

C.(1)句和(2)句不同；(3)句和(4)句不同

D.(1)句和(2)句相同；(3)句和(4)句不同

3.“父老幸而劳之”中的“之”指代内容是

A.无徭役 B.闾丘先生

C.赐父老田 D.齐宣王

4.与“社山父老十三人相与劳王”中的“相”字用法相同的一项是()

A.儿童相见不相识，笑问客从何处来。

B.狼不敢前，耽耽相向。

C.启窗而视，雕栏相望焉。

D.吾已失恩义，会不相从许。

5.下面语句在文中的正确意思是()

“此固非人臣之所敢望也”

A.这本来就不是当臣子的所敢奢望的

B.这一定就不是当臣子的所敢希望的

C.这本来就不是当臣子的所敢希望的

D.这一定就不是当臣子的所敢奢望的

6.平其法度()

A.平等地执行法律制度

B.公正地执行法律制度

C.要平等，就要依靠那法律制度

D.要公平，就要依靠那法律制度

7.当齐宣王宣布赐田、免租、无徭役的时候，闾丘先生不拜。原文最能解说的是下面哪一句()

A.寡人得无有过乎?

B.少者敬长，长者敬老，如是臣可少得以贵焉。

C.选良富家子有修行者以为吏。

D.赐臣田不租，然则仓廪则虚也；赐臣无徭役，然而官府无使焉。

8.下列叙述不符合原文意思的一项是()

A.闾丘先生面对齐宣王恩赐，能保持清醒的头脑，指出国君的恩赏虽符合百姓的长远利益，但是作为人臣的却不能接受。

B.闾丘先生提出修明政治、公平法度、提高全社会的道德水平，才是国君应关注的当务之急，反映了他高明的政治见解。

C.闾丘先生讲究进谏的方式，先用“不拜”引起齐宣王的注意，然后提出自己的见解。

D.闾丘先生指出：如果选用贤明有修养的人为吏，公平执行，百姓就不会含冤而死，社会也能相对稳定，不发生战乱。

五、作文

一位老编辑对所看的一份稿件表示不满：“看不懂，什么‘帅呆了’、‘酷毙了’，这些语言糟粕要清除!”另一位年轻编辑表示了相反的意见：“稿子内容挺好，如果把这些语言都删去，会不会失去了原有的语言风格?”

如果你是编辑，你对以上争论的内容有什么看法?说说你的理由。

要求：1.自拟题目，联系社会实际

2.不少于700字

语文学科综合能力训练参考答案(二)

一、1.(1)A古典小说 B①②④⑦⑧⑩；

(2)A短篇小说 B②⑤⑥⑧⑨长篇小说；

(3)A①②③⑤⑥⑦⑨⑩中国小说 B外国小说。

2.(1)A小说 B⑥⑦(11)C议论文 D⑩ E⑧(12)；

(2)A②⑧(12) B资本主义 C①③⑤⑥⑦⑩(11)社会主义；

(3)A①②③⑥⑦⑧⑩(11)(12)B④⑨。

3.①E ②B ③A ④F

二、(一)1.C 2.C 3.B 4.D

(二)1.对怎么下笔才能够真正表现那自得的精妙的东西考虑得着实妥贴，有根有据。

2.从几竿或几丛竹子中见到了难以言传而可以笔达的精妙的东西。

3.后者指手腕运动(竟能然)；前者指心思活动(知其然)。

4.要有深刻的观察力、较高的感受领悟能力和较强的绘画能力，三者共同发挥作用。

5.C、E

三、B D A

四、1.B 2.C 3.D 4.C 5.A 6.B 7.D 8.A

五、略

文 章来源

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