肿瘤外科出科小结

肿瘤外科出科小结（通用10篇）

肿瘤外科出科小结 篇1

夏末秋初，回忆过往规培已近一年，临床病房工作流程已基本熟悉，由麻醉科迅速转入肿瘤外科，心中不免有些悸动，同时也充满了期待与向往——新的开始将再次刷新并填补知识空白。

初入科室，在第一次晨交班时与大家打了个照面，做了个人自我介绍，科室成员热情洋溢，氛围甚为温暖。

随着时间的推移与相关工作的全面展开与参与，个人感觉受益匪浅。从病人入院到出院，从入手术室到出手术室，从上台到下台，个人管理病人70余人次，跟台手术50余台次，其中尤其是乳房肿块、乳腺癌、乳腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺癌的相关化疗等有了深刻的认识，从中学习到许多教科书外的知识，大大丰富了临床经验，并同时锻炼了个人临床思维与手术操作技能。当然，个人的提高与科内带教老师的谆谆教诲是分不开的。

首先从病历谈起，每周一次的病历书写评讲，是完善基础工作的开始，同时也为我们年轻医师的基本技能要求指明了方向。其次是繁忙的手术日工作，尽管手术日手术排到10余台次，可是科内工作仍然有条不紊，同时节奏轻快，说明高效率工作安排的重要性，在繁忙中个人学习到如何有条不紊的去处理大小事务，受益匪浅。再次是每周两天的夜班，面对严重贫血、胃肠道肿瘤、恶病质等疾病的处理，个人由夜间与二唤之间的沟通与交流，学习到许多相关处理流程，夯实了临床基础，丰富了临床经验，严谨了临床思维，同时也收到了患者、二唤机护士方面的好评。最后是与科内成员的合作与相处，感觉温馨、和谐，同时任务分配均等平衡，有的放矢，协作较好，管理满意。

短短的1月余时光匆匆流逝，回首望望，脑海里依然闪现出查房时带组组长的谆谆教诲和孜孜不倦的讲解，手术台上的细心分离与认真止血更是丰富了个人的操作经验。在这短短的1个月多的时光里，个人详细了解并认真参与了乳房肿块区段切除术、超声引导下乳房肿块穿刺术、超声引导下淋巴结穿刺术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿物切除术、乳腺癌病理分型、乳腺癌放化疗等临床工作，极大地拓展了手术眼界与肿瘤相关知识，并获得了护理人员与患者的满意及好评，在此向肿瘤外科的各位老师、各位同仁表示最诚挚的谢意。

神经外科出科小结 篇2

初到神经外科，不免有些悸动，因为自己曾经在我院的神经外科待过一年，尽管时间不长，但对专科疾病小有感悟。相对基层神经外科省级神经外科不免令人期待和向往。带着憧憬与希望，带着期待与美好来到神经外科。

初入科室跟班查房，就有一种救死扶伤、时间紧张的使命感。看到脑积水、脑出血、重型颅脑损伤等患者由瘫痪逐步下床，由下床逐步康复锻炼走动，不免感觉做一名神经外科医师倍感自豪。在神经外科短短两个月的时间里，个人管理病床60余人，手术观摩30余台次，跟台手术20余台次，对脑积水、脑出血、颅脑肿瘤占位、硬膜外血肿、硬膜下出血（积液）、面肌痉挛、三叉神经痛、头皮肿物、颅脑损伤、癫痫、颅骨缺损修补、腰椎穿刺等认识深刻，跟台手术期间在进行止血、切开、缝合、打骨蜡、头皮组织分离、颅骨钻孔、颅骨修补螺丝固定等操作中深受**老师、**老师、**老师、**老师、***老师等科内各位老师的耐心指导，尽管只有短暂的两个月时间，可个人的手术操作水平比基层一年的神经外科留院学习到的还要多，在此向各位老师及主任，表示最诚挚的感谢。

出科小结 篇3

第1轮

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名，中专生1名大专生2名，该批同学在我科实习期间，都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作认真，对病人态度好，能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度，对病人热情，无差错事故发生，该批同学在各位老师的细心带教下，基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作，如烫灸、艾灸、神灯治疗，能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。

2、带教老师能做到放手不放眼，老师都很耐心教导，同学们反映各位老师关心学生的学习和生活，能在忙时做事有条不紊麻利的进行，各方面都很好。

产科出科小结 篇4

时光如箭，在产七科两个月的进修生活转瞬即逝。虽然时间短暂，但对我启发很大，无论是在管理上还是在业务上，学到了新知识，开拓了新视野，更新了新理念。总结如下：

一、科室文化建设方面

对工作她们很敬业，不怕苦不怕累，认真细致，绝不半点马虎；对知识她们很渴求，学习主动性很强，不断汲取学术新进展，总走在专业的最前沿；她们有奉献精神，无论加班多晚，都毫无怨言；她们有慎独精神，不管护士长在与不在，都会认真对待。科里业余文化生活丰富，组织能力强，无论老幼，都踊跃参与，有良好的团队协作精神和凝聚力。

二、科室管理方面

管理上秉承了医院护理管理网络体系，护士长---责任组织长------科员的三级管理。各级人员职责明确，分工合理，既解决了护士长工作繁重和管理不全面的缺陷，又培养了科员的管理能力和主人翁精神，做到人人有事管、事事有人管，从根本上促进了科室的良性发展。

三、科室教学工作

有严格地分层次培训计划和考核目标，设有实习生、进修生总带教，低年资护士的培训和考核以高年资护士和护士长为主。学习形式多样化，以每周小讲课、业务学习、护理查房等为主，幻灯播放，主讲人以职称高低承担相应地课程。一方面促进科员被动学习，另一方面也提高了科员的授课能力。

四、健康教育方面

有口头宣教、书面宣教和广播宣教，三者相互弥补，最大限度促使产妇及家属能吸取健康知识。健康教育面广，涉及孕产妇及新生儿护理，既有产前产后、术前术后的常规护理，也有疾病相关知识、安全、新生儿护理、预防接种、疾病筛查等，尤其是在母乳喂养方面，是我们医院学习的楷模。

通过此次进修，作为护士长的我，回到工作岗位以后，将积极寻找我科的护理管理缺陷和不足之处，借鉴总院产科病房的护理管理经验，在护理部的领导下，确立和完善适合本科室发展的护理管理路线。

眼科出科小结 篇5

转眼住院医师规范化培训已经进行了一个月了，在眼二科张金嵩老师以及刘文韬老师的指导下，我度过了难忘的第一个月，现总结如下：首先就是心态的转变，走出校门我们不再是学生，我们已经是走上工作岗位的医生，所以要比实习时更加严谨、认真，这一点眼二科的老师们给我做了很好的榜样，平时工作严谨认真，对病人负责，连国庆节都没有休息一天，我们也不再想着这个节那个假，而是像平常一样在病房度过。然后就是学习方式的改变，不再像实习时就只跟着看看，而是真正的积极的参与进去，虽然开始时有些紧张，不敢上手，但在张老师鼓励下，我们学着使用直接检眼镜及裂隙灯，起初不好意思直接检查病人，就先是我们自己献身散了瞳互相检查练习，通过几次尝试终于找到点感觉，当我第一次通过裂隙灯清楚地看到角膜、虹膜以及前房、瞳孔，第一次通过直接检眼镜看到眼底：视网膜、血管、视乳头、黄斑时，我激动得不得了，真正体验到了参与进来的快乐。再者就是带教与之前大不一样，不再是实习时的放养式管理，每周两次的讲课，并且考虑到我们非眼科专业规培生的情况，讲课内容都是相对比较基础、比较实用的知识，并且不同病区的老师轮流授课，一周一个主题，第一周是眼底病，第二周是眼外伤，第三周是青光眼，第四周是屈光不正，这样的安排也让只转一个病区的我们能够比较全面的了解眼科的常见病、多发病，这种授课是我们规培过程中非常重要也是非常难得的一部分。还有我的带教老师张教授虽然已是高级职称，却非常的平易近人，也乐意给我们这些菜鸟们解疑答惑。每新来一个病人，张教授就边写边画，非常耐心的给我们讲解一番：解剖、生理功能、病因、发病机制、临床表现、治疗等等，听张老师讲解，本来枯燥的内容也变得非常有意思了。查房时，张教授每看完一个病人都会让我们再看一遍，这样理论与病人结合起来就比较容易理解和记忆了，尤其是比较典型的病例见过一次就终生难忘了。跟张教授坐门诊，更是可以见识到初见一个病人时如何沟通，如何问诊，如何从病人的叙述及体征结合尽量少的辅助检查快速准确的作出诊断，张教授学问之渊博、经验之丰富都让我佩服的五体投地。都说万事开头难，规培第一个月已经接近尾声了，我也在眼二科老师的指导下成功的迈出了第一步，在这一个月里，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真执行医生职责，努力做到工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合，对眼科的常见病及多发病也有了初步的认识和提高，这对我们全科医生将来开展工作也是不可缺少的一部分。在接下来的科室规培中，更要再接再厉，继续充实自己，为尽早成为一名合格的临床医师而努力，加油！

普外科出科练习 篇6

2、腹膜刺激征：急性腹膜炎时，病灶部位的腹壁出现的压痛、肌紧张、反跳痛三项体征。

3、败血症：是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。

4、倾倒综合征：在进食高渗性食物后10~20分钟发生。患者上腹胀痛不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，并有肠鸣音和腹泻等，平卧几分钟后可缓解。术后早期指导病人少食多餐，使胃肠逐渐适应，饭后平卧20~30分钟。饮食避免过甜、过热的流质，告诉病人在一年内能够自愈。

5、毕氏Ⅱ式：是胃大部切除后将残留胃和上段空肠做段侧的吻合，而将十二指肠残端缝合，此法多用于十二指肠溃疡。

6、胃肠减压术：是利用负压吸引原理，将胃肠道内积聚的内容物吸出，以降低胃肠道内压力的方法。

7、急性腹膜炎：是指化脓性细菌（包括需氧菌和厌氧菌）感染或复化学、物理损伤等因刺激而引起的腹膜的急性炎症。

8、麦氏点：在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

9、中心静脉压：是指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，如与血压结合观察，能反映出病人的血容量、心功能和血管扩张的综合状况。

10、甲状腺危象：主要是由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所致，多

发生在甲亢术后12~36小时，表现为高热、脉搏快而弱、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，如不及时抢救可危及生命。

11、全胃肠道外营养支持：指通过静脉途径补给病人每天所需的全部或部分营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。

12、要素饮食：选用分子水平的化学物质，经人工制备而成的完善食物，它进入消化道后，即使没有消化液的情况下也可全部直接被消化吸收。

13、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和

神经乱。

14、基础代谢率:是指病人在完全安静和空腹条件下，一定时间内所消耗的氧量。

15、下肢静脉曲张：是指下肢表浅静脉，因血液回流障碍，而引起的静脉迂曲和

扩张，晚期常并发小腿慢性溃疡。

一、应自愈进行肛门的坐浴？

答：坐浴是清洁肛门、改善血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降温至40~43摄氏度时盛于盆内，最好将盆具放在专用的坐浴椅上，使盆具离地面20~30cm。然后将整个肛门会阴部浸泡在热水中，持续坐浴15~20分钟，如水温下降应补充热水加温。对直肠肛管炎症性疾病，或术后病人可用0.02%高锰酸钾或1.0%苯扎溴铵坐浴。对年老体弱的患者，坐浴后要搀扶起身，以免跌倒。

二、急性重症胆管炎临床表现？

答：本病常有胆石症反复发作或胆道手术史。起病急骤，突然发生剑突下或右上腹绞痛，继而寒战、高热、伴有恶心、呕吐和黄疸。短期内即出现血压下降和神志改变，甚至休克昏迷。腹部检查剑突下和右上腹有明显压痛伴不同程度的肌紧张，肝区叩击痛。有时可触及肿大的胆囊和肝脏。白细胞计数明显升高，核左移并出现中毒颗粒。多数此病人有明显的代谢性酸中毒。

三、全麻后的护理常规？

答： 旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。②患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，清醒后根据病情改变卧位。③保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。④严密观察病情变化，未清醒前按医嘱每3060分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。术后４小时还未清醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。⑤冬天保暖，防止烫伤。夏天防暑，避免过度出汗。⑥对全麻恢复过程兴奋，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。⑦全麻清醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。

四、腹股沟疝的术后护理有哪些？

答：术后护理：①卧位与活动：术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛腹壁缝合的张力，有利于愈合，并能减轻切口疼痛。术后次日开始适当卧床活动，手术一周后再考虑下床活动；②饮食：术后6～12h可进流质，逐步改为半流质、普食；③预防阴囊血肿：密切观察伤口有无渗血。术后使用阴囊托或丁字带兜起阴囊，腹股沟手术区可用沙袋压迫，以防发生阴囊血肿；④预防感染：注意保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染，尤其是婴幼儿更应加强护理，如发现敷料脱落或污染时，应及时更换，以防伤口感染。嵌顿性或绞窄性疝手术后，应用抗生素预防感染，并做好肠梗阻手术后的护理；⑤防止腹部压力增高：术后应注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱病人在咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。保持大小便通畅，如有便秘应及时处理；

⑥出院健康指导：出院后应适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动。预防和治疗使腹内压增高的各种疾病。

五、瘢痕性幽门梗阻病人术前应做好哪些准备？

答：①术前应纠正脱水、低钠、低氯、低钾和代谢性碱中毒。②给予流质饮食和暂禁食。③由静脉内补给营养以改变营养状况。④术前2~3天行胃肠减压，并每日用温等渗盐水洗胃，以减轻粘膜水肿和炎症。

六、甲亢术后最危急的并发症是多少？如何处理？

答：呼吸困难和窒息，多发生在术后48h内，是术后最危急的并发症。主要原因有：①切口内出血形成血肿，压迫气管，多为手术时止血不彻底，或结扎线脱落所致；②喉头水肿，由于手术创伤或气管插管引起；③气管塌陷，因较大的甲亢腺肿长期压迫气管软骨环，当腺体切除后，软化的气管壁失去周围组织的支撑而塌陷；④粘痰堵塞气管。

临床表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀甚至窒息。如因切口内出血压迫气管引起者，检查时发现颈部迅速肿大，切口有大量渗血，应立即拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块，再急送手术室彻底止血，必要时做床边气管切开。当痰液阻塞气管引起呼吸困难时，应首先用吸痰管吸痰，如无效再做气管切开或气管插管。其他原因造成气管堵塞，均应先做气管切开，然后再做进一步处理。

七、大肠癌术前的护理重点有哪些？

答：①心理护理：要掌握病人的情绪变化，尤其对需做人工肛门者，要做耐心的思想工作，解释治疗的必要性及意义，以取得病人的理解和合作。同时注意社会、家庭的相互配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。②加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素饮食。必要时采取输液、输血、输蛋白等支持疗法。③充分的肠道准备：术前3日口服新霉素1g或链霉素0.5g，每日4次，口服甲硝唑0.4g，每日3次，以预防术后感染；术前3日控制饮食，给流质饮食，以减少粪便产生和保证肠道的清洁；术前1~2日口服液体石蜡30ml和50%硫酸镁30ml，一日3次；术前晚和术日晨做清洁灌肠。也有人用大量含盐溶液口服，在数小时内做全肠道灌洗。④数日晨安置尿管、胃管。⑤直肠癌病人术前2日每晚用1:5000高锰酸钾溶液做肛门坐浴；如是女性患者同时用该浓度药液做阴道冲洗。⑥术前备皮、皮试、备血等常规准备，并做好3大常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图等常规检查。⑦备好术中所用抗癌药物（如氟尿嘧啶250mg3支）。

八、胃、十二指肠溃疡手术前后护理的预期目标？

答：①保持体液平衡和血容量充足；②焦虑和恐惧减轻；③病人自述疼痛减轻或者能够忍受；④逐渐恢复正常活动；⑤学会胃手术后如何进食的知识，能主动合作。⑥避免术后感染的发生⑦通过护士的严密观察和正确处理，使术后潜在的并发症得到预防和及时控制。

九、简述胆道疾病的术前护理？

答：①心理护理：胆道疾病的特殊检查比较复杂，手术后也较多复杂，病人疑虑较多，需要耐心解释，消除顾虑，增强恢复健康的信心；②饮食：胆道外科病人对脂肪消化吸收能力较低，且常伴有肝功能不全。宜给低脂、高糖饮食，并补充维生素B、C、K3。不能正常进食者需注意输液，补充电解质，纠正酸碱失衡；③胆道外科病人对脂溶性维生素吸收障碍，可导致血中凝血酶原减少而影响凝血，因此，手术前应自静脉或肌注维生素K；④皮肤护理：黄疸病人皮肤有明显的瘙痒，可外用止痒剂涂擦，温水擦浴，保持皮肤清洁。

十、列出胃肠减压的护理要点？

答：①向病人解释胃肠减压的意义，取得合作；②检查减压装置是否通畅，有无漏气等故障；

③胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停止口服药物。如有需胃内注药时，应注药后夹管并暂时减压1h；④保持胃肠减压持续通畅，防止内容物阻塞。每天应以生理盐水冲洗胃管，每次30~40ml；⑤观察并记录引流液的量和性质，如有鲜血等异常应及时报告医师；⑥引流装置每日应更换1次；⑦加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染；⑧胃管一般在术后2~3天拔除。

十一、怎样密切观察外科急腹症的病情变化？

答：①定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液乱或休克表现；②定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情变化。同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、大小便改变、黄疸）以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现;③动态观察实验室检查结果变化（三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等）。注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况；④记录液体出入量；⑤观察有无腹腔脓肿形成。

十二、乳腺术后伤口的护理要点有哪些？

答：①妥善固定皮瓣；伤口用多层敷料或棉垫加压包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合，包扎松紧度要适度。若患侧上肢脉搏摸不到、皮肤紫绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度；若绷带松脱应重新加压包扎，必要时局部用砂袋压迫； ②肢体制动：术后3天内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合；③保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，并保持通畅。密切观察引流液性质和数量，术后第一天一般有50~100ml血性渗液，术后2~3天渗出基本停止，即可拔除引流管，并更换敷料，继续用绷带加压包扎伤口。若发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若皮瓣边缘发黑坏死，应予以剪除，待其自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮；④功能锻炼：乳癌根治术后3天内，可做伸指、握拳、屈腕活动；术后4天，开始活动肘关节；术后5天，可做肩部活动。伤口愈合后，指导病人循序渐进地增加肩部功能锻炼，如做手指爬墙运动，用患侧手梳头或经头顶摸对侧耳廓等动作。尽量恢复患侧上肢功能，有利于消除病人的思想顾虑，增加治疗的信心。

十三、胃、十二指肠溃疡急性大出血的治疗原则是什么？

答：绝大多数病人可用非手术疗法止血，包括镇静、卧床休息、补液输血、静脉点滴甲氰咪胍，经胃管行冷生理盐水灌洗；在胃镜直视下，局部注射去甲肾上腺素、电凝或喷雾粘合剂多可取得满意疗效。但对年龄60岁以上，或有动脉硬化、反复出血及输血后血压仍不稳定者，应及早施行包含出血溃疡病灶在内的胃大部切除术。

十四、甲状腺肿瘤手术后应注意哪些事项？

答：①要特别注意保持呼吸道通畅；②保持皮瓣下引流通畅，防止皮瓣下积液引起的皮瓣坏死；③严格无菌操作，勤换渗湿的敷料，应用抗菌素预防切口感染；④观察引流液的量和性质，注意有无乳糜瘘。如术中损伤胸导管，常在术后2~3天出现乳白色引流液，其量逐渐增加，每日可达500ml，早期可先用敷料加压包扎1~2天，如无效则需手术治疗。

十五、试述T管引流的护理？

答：①妥善固定：T管接床边无菌瓶后，即检查T型管在皮肤外固定情况。一般T型管除缝线结扎固定外，还应在皮肤上加胶布固定。接管长短要适宜，如过短病人翻身时可能不甚将管子拉出，过长则易扭曲、压迫，造成引流不畅。②保持引流通畅：如观察到胆汁突然减少，应注意是否有泥沙样结石或蛔虫堵塞，是否管子扭曲受压。如有阻塞应以无菌等渗盐水缓慢冲洗，不可用力推注。③保持清洁：每天更换接管及引流瓶，注意无菌操作，瓶口应用无菌纱布覆盖保护，引流瓶吊在床边，不宜放在地方，以防行走时碰翻。④观察记录胆汁量和性状：胆汁量每天约500ml。量过少可能因T型管堵塞或肝功能衰竭所致;量过多可能因胆总管下端不够通畅所致。胆汁色泽正常为深绿色或棕色，较稠厚但清而无渣；倘颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、浑浊（感染）或有泥沙细渣（结石）均不正常。⑤观察病人全身情况：如病人体温下降，食欲增进，大便颜色较深，黄疸消退，说明胆道炎症消退，部分胆汁已进入肠道；否则，表示胆道下端尚不通畅。⑥保护引流管口皮肤：有些病人对胶布过敏，皮肤起泡，应小心抽去泡液，外涂龙胆紫。如有胆汁渗漏，应及时换取湿纱布，局部敷氧气锌软膏保护。⑦拔管：T型管一般约留置两周，倘无特殊情况就可以拔管。拔管前必须先试行夹管1~2天。夹管时应注意观察病人有无腹痛、发热、黄疸是否又出现。倘有以上现象，表示胆总管下端仍有阻塞，暂不能拔管，应将夹管处开放，继续引流。倘观察无异常，可以拔管。把关后引流口内有少量胆汁溢出，为暂时现象，可用无菌纱布覆盖，数日后即愈合。

十六、什么是伤口的 一期愈合、二期愈合、三期愈合？

答：一期愈合：主要是指伤口直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。

二期愈合：指伤口感染后逐渐达到瘢痕组织修复。

感染科出科小结 篇7

感染科的轮转已接近尾声，在这两个月的时间里我认真遵守医院及科室的各项规章制度，不迟到，不早退，积极参与科室组织的各项学术活动。在带教老师的指导下，我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，掌握了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊断与治疗及急性发热性疾病的鉴别诊断，了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程，学习了感染性疾病防治的基本知识。

在这里，我更大的收获是从各位老师们身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

换药室出科小结 篇8

1、换药室出科小结

不得不说中山医院的换药室是个好地方。换药室的实习活儿很轻松，基本上只有三种伤口处理：感染，缝线，敷料。感染伤口所需要的是各3个盐水，酒精棉球，一把血管钳，新霉素沙条，镊子等。缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳，新霉素沙条，镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。

敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手/脚沟炎，大的疖等。

换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手/脚沟炎为多见。

所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。

我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。

切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下，简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！

拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见识到N个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处理起这种伤口了！

我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！

每天中午的午睡，下午拿胶布折星星，极度奢侈地挤出洗手液，20张高温券，可爱的寿司，看到病人的喜悦„„

再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！

2、换药室出科小结

一周的实习时间一晃而过，在这一周里我们学到的还远远不够的。在换药室里每天都遇到形形色色不同的病人，让我这个还没去过病房的实习生很好的提高了人与人的交流能力，在换药室无菌原则很重要。每天都有很多换药和拆线的病人。每个病人的伤口都不同。

首先要评估伤口才能拆线和换的药物。并且要和病人多交流才能知道伤口的更多情况，拆线的要和病人说三天不潮水等。虽然只有一个礼拜，但是换药室的氛围以及老师们的谆谆教诲我会铭记在心。

3、换药室出科小结

实习的第一周终于在忙碌中度过。虽然在换药室的时间只有短短的一周，但我从中学到了很多，可谓受益匪浅。

第一天去的时候，换药室的带教老师就告诉我们，她们的的宗旨是：用心为病人服务。通过之后的五天的观察，我真正的理解了“用心”这两个字的含义。她们认真仔细地处理每一个伤口，友善地与病人交谈，询问其病情，告知病人其伤口的愈后情况，对于一些特殊的、比较严重的伤口还会耐心地指导他们日常的护理方法。有些病人术后初次换药尤感疼痛，老师会边换药边与他们聊天并进行适当的安慰，以减轻病人的疼痛„„从中我体会到老师是用心在工作，像老师这样热爱工作、用心工作的精神值得我们学习。

当然，我学到的不仅仅是这些。起初我们只是看老师换药，老师会边做边给我们讲解，之后在无人换药的间隙，老师就会指导我们包扎的手法，如何拆线，以及各种药膏的作用等等。我们也会在闲暇时拿着纱布相互包扎，之后的几天我就能独立做一些简单的操作了。当病人微笑着对我说谢谢的时候，我终于体会到作为一名护士的自豪。期间，我们还看了几台门诊手术，分别是因甲沟炎而拔指甲，皮疣的切除术，皮脂腺囊肿引流术。这真是让我大开眼界。起初会觉得有些血腥，之后就渐渐适应了。

在换药室的实习生活是既充实又快乐的。要感谢我们和蔼可亲的带教老师，是她们毫无保留的将自己的技能传授给我们，也要感谢那写给予我亲手实践机会的病人，是他们的充分信任使我的能力有所提高。一周虽短，但我这在这一周里所学到的技能，所体会、领悟到的道理将是一生受用的。

4、换药室出科小结

经过这近一个月的换药室实习，使我对换药室有了重新的认识和提高，在学习方面方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在换药室实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

妇科出科小结3篇 篇9

在妇科门诊叫号；在产前检查室推算孕期，测量血压，监测胎心；在手术室阴道冲洗及术前准备，一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。

产班主要是护理产妇的，我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗，还得推着一个笨重的按摩仪进行乳房及子宫按摩，以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然，每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间，使我几乎无暇顾及其他，只能在治疗之余做些短时间的操作，比如接盐水，听胎心等。相对而言，妇班的工作就比较杂了，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。

主班主要在产房工作，照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母，但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。

只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬老师，工作积极主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。感谢老师们的教导让我圆满而愉快的结束了在妇产科的实习。--------------------正在妇产科的练习即将结束，正在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不迟到、不无故旷工及私行分开工做岗位。看待妇产科练习出科小结病人驯良可亲，立场劣秀，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。正在此过程外我不竭分结进修体例和临床经验，死力提高独立思虑、独立处置问题、独立工做的能力，不竭培育本人诚心诚意为人平易近办事的高尚思惟和劣秀的职业道德。我正在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人正在书本外所学学问用于现实。正在教员的指点下，我根基节制了妇产科一些常见病的护理以及一些根基操做，是我从一个练习生逐渐向护士过度，从而让我认识降临床工做的特殊性取需要性。以前正在学妇产科实习出科小结妇产科练习小结校所学都是理论上的，现正在接触临床才发觉现实工做所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，良多几多时候都是要靠本人日常平凡正在工做外的经验堆集，所以只要健壮投入练习，好好体味才能慢慢堆集经验。

-----------------转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、毛泽东思想、dxp理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在妇产科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

五官科出科小结 篇10

五官科出科小结

上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。一些很细知识点我就列在下面：1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st！。其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。