门诊部理论试卷(通用7篇)
门诊部理论试卷 篇1
狂犬病暴露预防处置培训班试卷
姓名: 工作单位: 得分:
1、一个完整的犬伤门诊功能分区应分为 ? A、处置区、注射区、留观区;
B、就诊区、处置区、注射区、留观区;
C、候诊区、就诊区、处置区、注射区、留观区。√
2、以下说法哪项是正确的?
A、狂犬病毒(街毒)运输包装分类属于A类;狂犬病毒(固定毒)运输包装分类属于B类;B、狂犬病毒(街毒)运输包装分类属于B类;狂犬病毒(固定毒)运输包装分类属于A类;C、狂犬病毒(街毒)和狂犬病毒(固定毒)运输包装分类均属于A类
3、以下哪些为“2-1-1”方案的优势 A、病人依从性高;
B、减轻了医师管理病人的负担,节省了社会资源; C、同五针法具有同样的高免疫原性和安全性; D、以上全选√
4、以下哪种为正确的“2-1-1”免疫接种程序 A、第0天2剂,第3天1剂,第14天1剂; B、第0天1剂,第3天1剂,第14天2剂; C、第0天2剂,第7天1剂,第21天1剂。√
5、如果被已经接种过动物狂犬病疫苗的动物咬伤,还需要接种狂犬疫苗吗? A、动物接种过狂犬病疫苗,不需要了;
B、由于很难判断该动物是否感染有狂犬病毒,因此仍需及早接种狂犬疫苗;√ C、等确定该动物是否感染有狂犬病毒,再决定是否接种狂犬疫苗。
6、动物咬伤后伤口处理哪些是正确方法?
A、立即行咬伤部位的彻底清洗和消毒,包扎起来,并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗;
√
B、没“破皮”就不管它了,也不用接种狂犬病疫苗;
C、一旦被动物咬伤后应立即进行咬伤部位的彻底清洗和消毒,一般采用的伤口处理方法:第一步:用肥皂水或1%新洁尔灭溶液反复清洗。第二步:用流动的清水冲洗至少15分钟。第三步:用2-3%的碘酊或75%酒精消毒。第四步:伤口不要包扎,并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗。√
7、孕期妇女被犬咬伤后能不能接种狂犬疫苗?
A、为了确保孕妇生命安全,无论处于怀孕早期还是后期均应接种狂犬疫苗。从既往已接种狂犬疫苗的资料来看,胎儿发育未发现由于接种狂犬病疫苗引起的副反应和不正常情况,但应该注意由于孕妇自身状况产生的偶然情况;√
B、只要没有出血,不用接种狂犬疫苗;
C、怕造成胎儿发育的不良影响,所以不接种狂犬疫苗。
8、怎样做好农村犬狂犬病的预防工作?
A、对家犬实行栓养制度;在农村宣传普及狂犬病预防常识:被动物咬伤后及时对伤口清洗、消毒并且去医院免疫注射狂犬病疫苗;对家养犬定期免疫注射兽用狂犬病灭活疫苗;捕捉收容流浪犬类,以防流浪犬类伤人及家畜。√
B、对家犬实行放养制度;在农村宣传普及狂犬病预防常识:被动物咬伤后及时对伤口清洗、消毒并且去医院免疫注射狂犬病疫苗;对家养犬定期免疫注射兽用狂犬病灭活疫苗。
C、对家犬实行放养制度;在农村宣传普及狂犬病预防常识:被动物咬伤后及时对伤口清洗、消毒并且去医院免疫注射狂犬病疫苗。
9、可不可以使用不同厂家生产的疫苗或不同批号的疫苗
A、可以,但应当避免不必要的交错使用,因为一旦发生不良反应或免疫失败时就无法判定是哪种疫苗或哪一批疫苗所致。√
B、不可以,因为各厂家疫苗毒种不同,免疫效果不一样。C、可以,都是合格的疫苗,免疫效果一样。
10、动物得了狂犬病有哪些症状?
A、表现为烦躁不安,同时出现狂犬病独特的恐水症状、阵发性的狂躁并伴有流涎。
B、一般分为两种类型,即狂躁型和麻痹型。前者为狂躁不安、意识紊乱,后者精神沉郁、懒动(疲倦)、少食等。病死率可达100%。√
C、一般表现为狂躁不安、意识紊乱,精神沉郁、懒动(疲倦)、少食等。
11、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗? A、为了安全,应全程接种疫苗。
B、全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗;在1~3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗;超过3年者应接种全程疫苗。此外,对暴露前后所用的疫苗效价无法证实者应进行全程免疫。√ C、由于体内有抗体、不用再接种
12、以下说法正确的是?
A、被动免疫制剂应严格按照体重计算使用剂量,一次性足量注射并浸润全部伤口,不可稀释。B、按暴露前(后)程序完成了全部接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂。√
C、对于粘膜暴露者,必须将被动免疫制剂进行局部浸润注射。
D、当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时,应当将其注射到靠近疫苗注射部位的肌肉。
13、暴露前免疫(即在被动物伤前提前接种疫苗)的重点对象是那些人群?
A、暴露前免疫主要是对从事狂犬病研究的实验室人员、医务人员、动物管理和饲养人员、野外工作者、犬、猫主人或其家庭成员,以及进入流行区的旅游者。√ B、所有愿意接种的人。
C、没有必要暴露前免疫,浪费钱。
14、我国目前有几类国产细胞培养的人用狂犬病疫苗? A、Vero传代细胞培养疫苗 B、地鼠肾原代细胞培养疫苗
C、有二种:一为地鼠肾原代细胞培养疫苗,二为Vero传代细胞培养疫苗。√
15、液体剂型的狂犬病疫苗与冻干剂型疫苗效果有何不同? A、效果不同,冻干的效果好。
B、效果相同,只是冻干剂型稳定性较好,效期长,一般可达3-4年,运输、储存要求相对于液体疫苗而言较容易。√
C、效果不同,液体的效果好
16、狂犬病暴露后处理中使用的被动免疫产品有哪些? A、一为马血浆来源的抗血清
B、目前我国使用的被动免疫产品主要有两大类,一为马血浆来源的抗血清,另一类是人血浆来源的人免疫球蛋白。√
C、一类是人血浆来源的人免疫球蛋白。
17、马来源的抗血清和人来源的免疫球蛋白的使用剂量分别是多少?
A、马抗血清按每公斤体重20IU计算出总量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用。
B、马抗血清按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤体重20IU计算出总量后一次性使用。√
C、马抗血清按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤体重40IU计算出总量后一次性使用
18、以下哪种说法是不正确的?
A、狂犬病免疫球蛋白的应用对象为所有Ⅲ级暴露和有免疫缺陷的Ⅱ级暴露的人群;
B、WHO鼓励对处于狂犬病是公共卫生问题地区的幼儿和儿童,通过科学研究,根据可行性、经费投入和长期效果,将CCVs纳入免疫规划;
C、暴露前预防需要在0,7和14或21天肌肉注射1ml或0.5ml剂量(剂量取决于疫苗的类型)的疫苗;√
D、Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,黏膜被动物唾液污染,破损皮肤被舔,暴露于蝙蝠。
19、以下关于Ⅲ级暴露人群暴露后处置,哪些是不正确的
A、肌肉注射5针剂程序为在0、3、7、14、28天时各注射1针剂;
B、肌肉注射4针剂程序在第0天注射2针剂的部位是两侧的三角肌或肩胛骨上部;√ C、推荐立即接种狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。
门诊部理论试卷 篇2
1 对象与方法
1.1 对象与分组
2010年3月到2012年3月来本院中医门诊就诊的患者, 共226例。按照就诊时间分为对照组和观察组。其中2010年3月到2011年2月就诊的113例设为对照组:男65例, 女48例;年龄19~73岁, 平均55岁。2011年3月到2012年3月就诊的113例设为观察组:男66例, 女47例;年龄17~72岁, 平均55岁。两组一般资料水平接近。
1.2 方法
对照组给予常规护理, 主要针对病情, 不过多关注或干预患者的情绪状态。观察组在对照组护理基础上, 运用情商理论, 具体如下:
1.2.1 情绪识别能力
患者来院后, 根据患者的病历, 肢体语言, 面部表情和口头语言对患者的基本性格特征以及当前的情绪状态做出一个大概的判断。此判断由于是先入为主的, 所以不要求非常准确, 可以在后续的沟通中继续调整。但患者当前情绪状态还是可以判断的, 根据患者情绪是悲观、平和, 还是激动, 制定相应的护理策略。
1.2.2 情感交流能力
主动询问患者, 根据其叙述, 了解想要知道的重点问题。如有的患者更希望知道中药治疗的效果, 有的患者更希望知道生活调理的方法, 那么沟通中可以从患者的语言中整理出重点, 有助于提高沟通效率和质量。此外, 还有必要让患者感受到护士的态度。一方面是让患者明白, 护士能听懂患者的叙述重点, 另一方面是让患者明白, 护士对患者的病情关心。具体可采用眼神、手势等方式辅助表达对患者观点的认同, 鼓励患者在更轻松的状态下表达自己的情感。
1.2.3 理解情感能力
此方面不局限于病情, 还包括导致疾病的相关因素以及疾病的影响。患者长期受疾病影响, 其折磨不是旁人能体会的。那么护士应该从换位思考的角度出发, 让患者明白, 护士可能的确不能深刻体会到患者的痛苦, 但对患者的境遇表示理解和关心。此外, 患者虽然对疾病的感受理解深刻, 但其当事者迷, 可能所思所想较为局限, 护士可以加以开导和鼓励, 让患者对自身病情有更客观的评估。从患者方面来说, 护士要让患者明白, 护士会提供支持, 但疾病的康复效果, 最终还是取决于患者自己, 因此患者要认识到遵医嘱服药和进行相关生活调理的重要性。
1.2.4 调控情绪能力
从护士自身方面来说, 要注意调整自己在上班期间的情绪, 以温和、热情、平等的态度面对患者。如果因为有事而实在情绪严重不佳, 可以和其他护士调班, 先进行调整。在和患者的交流中, 如果患者情绪激动, 有过激语言和行为, 护士要善于克制自己的情绪, 不要和患者直接冲突。此外, 由于中医门诊老年患者比例较大, 部分患者说话逻辑性较差, 前后重复或矛盾, 或过多谈论自己的生活琐事, 此时护士不要表现出厌烦或敷衍情绪, 要注意把握谈话节奏, 在基本不打击患者谈话兴趣的前提下, 及时把谈话扭转回主题, 掌握沟通的主动性。
1.3 数据处理
统计两组患者离开门诊时对基础护理和健康指导的满意程度, 以及心理状态。基础护理和健康指导采用门诊自制的量表:非常不满意, 0分;比较满意, 1分;满意, 2分;非常满意, 3分。心理状态采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) , 得分越高, 说明负面情绪越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件处理相关数据, 计量资料用t检验, 计数资料用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组在门诊就诊期间, 均未发生护患纠纷。两组护理满意度及患者心理状态详见表1。
由表1可见, 观察组的基础护理满意度、健康指导满意度均高于对照组, SDS得分与SAS得分均低于对照组;差异均有高度统计学意义。
3 讨论
门诊是医院的窗口, 其服务质量直接体现着医院的形象, 并且对患者的医院认可程度有明显影响。门诊护士和患者接触时间较短, 需要护士具有相对高超的沟通技巧。情商包括识别情绪、调控情绪、情感交流、情感理解和交往能力等5个方面。考虑门诊工作主要限于语言沟通, 沟通地点相对固定, 沟通时间相对较短, 而且患者也不一定愿意常到医院, 所以我们主要强调前4个方面的能力。
从我们的临床体会来看, 运用情商理论, 主要包括两个方面。一方面是能听懂患者的话, 二是能让患者理解护士的话。也就是说, 运用情商理论应该是互动的。虽然我们强调护患平等, 但事实上中医门诊多为中老年患者, 出于对医护人员的迷信、畏惧、依赖等因素, 许多患者很难在心态上与医护人员做到平等。我们经常遇到患者, 当你请他对自己的病情和康复计划进行叙述时, 会显得不知所措。所以护士在态度上要尊重患者, 但在具体沟通中, 护士要发挥主导作用, 除患者自己叙述外, 还要技巧性的引导患者的兴趣点, 让患者对病情的原因、影响等进行叙述。护士从中把握出患者没法准确表达的述求, 然后给予针对性的指导或建议, 并让患者感受到来自护士方面的真诚。
中医门诊患者多为慢性疾病患者, 如心脏病、高血压、糖尿病、胃病等。中医认为, 怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、悲伤脾、恐伤肾, 所以保持平和的心态对于促进疾病康复具有重要意义。从本文结果来看, 观察组患者心理状态好于对照组, 事实上两组患者基础护理和健康指导内容基本相同, 但患者满意程度更高, 提示运用情商理论, 患者对护理服务的认可度更高。
摘要:目的 探讨情商理论应用在中医门诊护理中的效果。方法 中医门诊就诊患者226例按照就诊时间分为对照组和观察组各113例。对照组采用传统护理, 观察组在对照组护理基础上运用情商理论。结果 观察组基础护理和健康指导满意度均高于对照组, SDS和SAS评分低于对照组;差异均有高度统计学意义。结论 在中医门诊护理中运用情商理论, 可提高患者对护理服务的认可度更高, 提升护理服务质量。
测试卷24 现代生物进化理论 篇3
1. 下图表示环境条件发生变化后某个种群中A和a基因频率的变化情况,下列说法错误的是( )
A. 环境条件发生变化后,使生物产生适应性的变异
B. P点时两曲线相交,此时A和a的基因频率均为50%
C. Q点表示环境发生了变化,A控制的性状更加适应环境
D. 在自然选择的作用下,种群的基因频率会发生定向改变
2. 如图表示长期使用一种农药后,害虫种群密度的变化情况,下列有关叙述中不正确的是( )
A. a点种群中存在很多种变异类型,变异是不定向的
B. a→b的变化是生存斗争的结果
C. b→c是抗药性逐代积累的结果
结果表明, 每种方法计算的选择题信度都接近0.7, 信度系数处于尚可使用范围之内。研究表明, 对于标准化的大型测试题目信度要求一般要在0.9以上, 而学校期末考试的信度在0.6以上即可接受[1]。选择题、解答题的克龙巴赫系数为0.905, 可以认为填空题和解答题的信度非常好, 综合考虑, 试卷整体信度是可信的。
3.效度
效度 (validity) 是指测验 结果的有 效性或准 确性 , 即通效度 (validity) 是指测验 结果的有 效性或准 确性 , 即通过测验能够正确测量出它所要测量的属性的程度[5]。测量的效度的种类很多, 其中基于专家和教师对试题与所涉及的范围进行符合性判断的逻辑判断法的内容效度使用较多。内容效度是指测验内容对所要测验的全部内容的代表性程度。但一次考试很难包含学生所学课程的所有内容, 因此只能选择具有代表性的试题进行考核, 来了解学生的知识技能掌握情况[8]。
根据测量的目标与内容的双向细分表, 经过该校7位一线数学教师 (其中高级教师4位, 中教一级2位, 中教二级1位) 不记名反馈信息来看, 本次考试所设计的试题覆盖了所要测内容的主要方面, 考查目标清晰明确, 题型和分数结构合理恰当, 总体符合考试大纲和教学要求。分组法0.093 0.021 0.526 0.711 0.134 0.289 0.536 0.546 0.423 0.670 0.670 0.691列相关0.413 0.153 0.489 0.574 0.254 0.572 0.462 0.511 0.630 0.502 0.561 0.60613 - 18 19 20 21 22 23 24 25 26试卷区分度
4.难度
试题难度是反映考题难易程度的指标, 一般而言是按照答对人数的百分比确定的, 是衡量试卷质量的最主要的数量性指标, 简单来说可以利用测验分数的分布情况和特征进行观测, 例如考察测验分数的全距、零分、满分、众数、平均分数等相关指标进行定性的判断, 也可以根据不同的情况, 利用有关公示进行精确计算。
一般而言, 难度的取值范围在[0, 1]之间, 取值越大, 难度越小。难度在0.7以上的为比较容易的题, 在0.4-0.7为中等难度的题, 在0.4以下的则为较难的题或是难题。在实际教学中试卷难度水平的选择, 应取决于测验的目的和试题的形式。如果测验是用于区分学生水平, 那么应该将试题或试卷的难度系数控制在0.5左右, 各试题难度值在0.2-0.8, 同时各题平均难度值在0.5左右是比较适宜的[5]。
对于采用0, 1记分的选择题, 用通过率P、平衡猜测的校正公式CP和极端分组法计算各个试题的难度。
对于非0, 1记分的填空题、解答题和总分, 用难度系数和极端分组法计算各个项目的难度。
结果显示, 就选择题而言, 三种计算方法的计算的难度差异不大, 整体趋势较一致, 从三种公式的难度均值看, 第1、2、5、6、7、8、9属于难度较小的题目, 3、4、10、11、12属于难度中等偏上的题目, 其中第4题难度最大, 10, 11, 12三题难度也较大, 选择题总体难度为0.767, 属于比较容易, 从试题编排上看, 除个别题目外, 整体趋势是容易的题型放在前面, 中等难度试题放在题型中间, 较难试题放在题型后面, 较合理。
对填空题和解答题而言, 题目难度显然大于选择题, 填空题总体难度均值为0.499, 难度中等, 解答题总体难度均值为0, 472, 属于中等偏难程度, 8道解答题的难易程度也和题目顺序基本一致, 越难的题目越在后面, 符合数学试卷的一般规律。
从考试成绩来看, 难度系数为0.548, 综合选择题、填空题、解答题三种类型的难度均值, 整张试卷难度均值为0.579, 和总分难度系数接近, 因此, 可以判定该份试卷总体难度适中。
5.区分度
区分度是反映试题效用的一个主要参数, 同时也是试题对考生实际水平的鉴别能力, 将不同层次的考生区分开来的统计量。若试题的测试结果是水平高的学生答对或者得高分, 水平低的学生答错或者得低分, 则认为试题的区分能力强。一般而言, 区分度在0.4以上为最佳效果, 在0.3~0.39为合格, 修改会更好, 在0.2~0.29为勉强, 仍需耍修改, 区分度在0.19以下为差, 必须淘汰[6]。
对于0, 1记分的选择题, 利用极端分组法、点二列相关计算各个试题的区分度。
对于连续记分的主观性试题填空题、解答题和总分, 用极端分组法和相关法计算各个项目的区分度。
注:试卷区分度是将各题区分度进行加权平均计算的。
结果显示, 对于选择题而言, 总体看来, 整个选择题中大部分题目的区分度都在0.4以上。通过极端分组法和点二列相关系数计算的区分度在大部分题目中相差不大。极个别题目有明显差异, 主要在于两种方法考虑的视角不一致, 就第1题而言, 极端分组法的区分度指标0.093, 是利用高分组和低分组之间差异进行计算的, 两者差异很小, 说明该题无论是高分组还是低分组都能完成, 就区分能力而言属于应该淘汰的题目, 但正是由于该题目在高低分组中完成率都较高, 和总分的相关性自然就大, 因此, 点二列相关法计算出来该题的区分度较高。两种方法计算的试卷区分度均在0.6以上, 说明该试卷区分能力强, 区分效果佳。
三、有关结论
事实上, 该次试卷为全市统一考试题目, 从一定程度上说 属于“较大 的标准化 ”考试题目 。从上述 分析可知 , 本次考试成 绩的分布 直方图并 未凸显畸 形特征 , 基本上呈 正态分布, 单峰, 稍微右偏。就四度而言, 填空题、解答题的信度很好 , 但选择题 的信度适 中。常见 的提高测 验信度主 要有以下方 式 :一是适当 增加试题 量 ;二是提高 质量 , 试题难度要 适中 , 区分度大 ;三是调整 试题编排 顺序 , 尽量做到 先易后难。
测验的效度采用学科专家通过逻辑分析法进行分析的, 根据测量的目标与内容的双向细分表, 了解到试题覆盖了所要测内容的主要方面, 考査目标清晰明确, 题型和分数结构合理恰当, 总体符合考试大纲和教学要求。
试题的难度较合理, 大部分选择题难度偏低, 其中第4、10两题难度最大。而最后一道解答题的难度系数则过大。这和数学试卷利用最后一题作为压轴题有密切关系。
试题的区分度方面反应较好, 但选择题第1、2题和解答题最后一道题在两种计算方法中差异很大。可能的原因在于第1、2题属于难度很低的送分题 , 因此区分度也不高 , 最后一道压轴题属于难度最大, 很多学生放弃作答, 因此存在这方面的问题。
四、结语
考试是衡量教学效果的必要手段。随着统计学及经济计量学边缘的不断扩张, 对于教学结果的评价越来越依赖于科学的理论和方法。教育评价技术方法中教育测量理论就是应用教育统计学方法实现的, 成为测评学生能力、考核教育效果的重要措施。利用SPSS测度考试的难易度、区分度、信度、效度等指标, 不仅可以直观、便捷分析考试结果, 发现考试中的重要信息和规律, 还可以为教学效果评估提供重要的考核指标和模式。目前在教育教学及科研领域, 人们采用科学的测评方法测度试卷科学性的尝试并不多, 尤其是一些规模较小的考试, 这不利于教学质量和教师素质的提高, 亦不利于考试学研究者开启新的研究视域。应该加强对试卷科学化测度的研究及实践, 使考试这一重要的教学环节日益走上科学化和规范化的轨道。
通过试卷质量分析, 不仅可以了解试卷情况, 更可以利用试卷科学性测评的方式了解教师的教学效果, 同时也可以通过建立试题库、制定命题双向细目表等方式, 提高试卷质量。
参考文献
[1]《国家中长期教育改革和发展规划纲要》关注教育质量监测[N].基础教育质量监测信息简报, 教育部基础教育质量监测中心, 2010, 1.
[2]郭熙汉, 何穗, 赵东方.教学评价与测量[M].武汉:武汉大学出版社, 2008.
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[4]Christine DeMars.Item Response Theory[M].London:Oxford University Press, 2010.
[5]何穗, 吴慧萍.基于教育测量理论的中学数学试卷质量评价研究[J].考试与招生, 2012 (08) :49-53.
[6]Robert L.Ebel.Measuring Educational Achievement[M].Englewood Cliffs, N.J., Prentice-Hall, 1965.
[7]吴慧萍.基于教育测量理论的中学数学试卷质量评价研究[D].华中师范大学硕士学位论文, 2012.
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