医院关于开展“三好一满意”活动实施方案

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案（通用9篇）

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇1

宁城县医院关于开展

“三好一满意”活动实施方案

为深入开展创先争优活动，切实加强行业作风建设，根据卫生部、自治区卫生厅《关于开展“三好一满意”活动的通知》精神和要求，医院决定于2012年6月起，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现结合工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观统领全局，坚持以人为本，以病人为中心，通过“三好一满意”活动平台，与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合起来。通过抓服务，抓质量，抓行风，切实增强广大党团员、干部职工的责任意识和服务意识，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。

二、工作目标

“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

（一）服务好。改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。

（二）质量好。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好。加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、重点解决的问题

1、宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。

2、服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。

3、质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决医疗质量和医疗安全突出问题，解决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。

4、廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。

四、“三好一满意”活动具体要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间；充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。

4）深入开展“志愿服务在医院”活动。注重加强对青年志愿者服务队的指导，深入开展青年志愿者“一对一”服务活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合省情的志愿服务新形式、新内容、新模式。拓宽和延伸医院健康管理基地、社区服务站内容，开展健康体检、健康教育等形式多样的志愿服务，满足人民群众对健康管理方面的需求。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

（1）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（2）严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、处方点评、处方公示制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

（3）大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

（4）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

（1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

（2）加强制度建设，健全完善医德制度规范。完善医德医风管理制度，制定医疗机构从业人员行为准则，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

（3）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作；要继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。

（4）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。二是认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。要积极征求患者的意见和建议，有针对性地改进服务，赢得患者满意。三是全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策，赢得职工满意。四是全面开展民主评议行风，让社会满意。积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，坚持开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、落实便民利民惠民措施。要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让群众切实感受到我院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，各科室要广泛组织开展患者满意度调查，调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

3、全面开展民主评议卫生行风，让社会和群众满意。要把行风评议的过程，变成宣传我院卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

五、活动步骤和时间安排（2012年6月—2013年4月）

按照阶段性与长期性相结合的原则，2012年活动总体分为学习宣传、组织实施、整改提高、检查验收四个阶段进行，各科室要根据医院文件要求，部署本科室工作任务，各环节要有机结合，统筹兼顾，有序推进，不断取得阶段性成效。

第一阶段 学习宣传阶段。开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。

第二阶段 组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。此阶段时间较为充足，各科室在认真理解活动内容的同时，号召全科同志齐心协力，共同促进。一是各行管科室要做好为临床一线科室服务工作，能够深入门诊和病区做好各项工作的协调与排解，把服务做细、做实。二是窗口科室开展岗位大练兵，要在服务形式上再创新，服务内容上再拓展。三是开展医德医风建设，改进工作作风，提升全院文明素质，不断完善和细化制度，提供优质的特色服务，实现医患和谐，让人民群众得到更多实惠。四是定期举办院内各类专业讲座，深入社区和基层开展义诊与技术推广活动。五是制定科室工作任务考核细则，力求在技术质量上让患者信任，在服务费用上让患者放心。六是开展优质医院创建活动，持续推进医疗质量改进，切实保障医疗质量；实施临床路径管理预约诊疗服务，打造优质服务品牌。

第三阶段 整改提高阶段。各科室根据查找的问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响我院形象的突出问题，要集中精力重点整改，务求取得实效。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平。

第四阶段 检查验收阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中表现积极，涌现出的先进个人、先进科室进行表彰奖励，对工作开展不力的科室予以通报批评。

六、“三好一满意”活动具体要求

（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，充分调动各类宣传资源，加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工会、等科室紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入工作计划中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。

（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立监督检查制度。

（三）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇2

关键词：医院,行风建设,“三好一满意”

医院行风建设一直是社会和人民群众关注的热点, 因为它直接关系到广大人民群众的切身利益, 关系到千家万户的幸福安康, 关系到经济社会的协调发展。当前, 面对群众“看病贵、看病难”的呼声, 面对医药购销领域出现的回扣问题, 面对因医疗质量不高、服务态度不好引发的医患纠纷问题, 为提高医疗服务质量, 提升卫生行业的社会形象, 净化医疗环境, 卫生部自2011年4月在全国卫生系统开展了“三好一满意” (即服务好、质量好、医德好, 群众满意) 活动。加强医院行风建设能有效促进“三好一满意”活动顺利开展, 确保活动取得实效。

一、加强行风建设是实现医疗服务零投诉的重要举措

开展“三好一满意”活动, 首先需要解决医疗服务不方便、医疗服务不规范、服务态度不好等问题。国家颁布的卫生行业法律法规和医院制定的各项规章制度, 都是医务人员需要遵守的行为规范, 它要求医务人员不仅要有相当高的医疗技术和服务水平, 而且还要有一定的政策水平和思想道德素质, 因为各项法律法规和规章制度颁布后, 是由人来执行的, 而执行制度的人的思想道德素质是制度能否落实的关键。倘若医务人员不能认真执行上下班工作制度;工作时漫不经心, 互相推诿;服务态度冷漠或生硬, 这样的服务效率就低, 服务质量就难以保障。所以要让国家的法律法规, 医院的规章制度真正落到实处, 使之成为广大医务人员的行为准则, 医院不但要以职工大会、中层干部会议、党员组织生活会等多种形式的会议和活动要求医务人员严格遵守外, 还要切实加强行风教育, 使医务人员能认清自己的行为哪些是要坚持的, 哪些是要改正的, 以便更好地规范自己的服务行为。为此, 进一步加强行风建设, 使医务人员树立“以病人为中心”的服务理念, 严禁在医疗服务中出现生、冷、硬、推、顶五种不良行为, 增强医务人员的责任意识, 以良好的服务态度、细致的工作, 为病人提供方便、高效、温馨的医疗服务, 是实现医疗服务零投诉的重要举措。

二、加强行风建设是实现医疗质量零缺陷的可靠保证

行风建设以提高医疗质量作为出发点和主要目标, 而开展“三好一满意”活动, 就是要着力解决医疗质量不放心问题, 两者齐头并进。医疗质量应以病人的满意度为前提, 给病人合理的治疗和精心的护理, 使病人尽快康复。医疗质量的好坏虽然取决于医务人员的知识结构、技术水平、临床经验等, 但医务人员的执业素质和行业作风在很大程度上起着决定性的作用。同样的技术水平, 同一台设备, 由于执业素质不同, 在医疗工作中所发挥的作用和产生的结果也不相同。有的医务人员专业技术虽未达到很高, 但对病人认真负责, 弄不明白的问题认真钻研, 虚心学习, 拟定的每项治疗方案均反复推敲, 慎重考虑, 治疗期间仔细询问病人, 密切观察病人, 有问题及时沟通, 治疗效果就好。相反, 医务人员缺乏同情心和责任心, 工作不专心、不细心, 即使临床实践经验丰富, 技术水平高, 也难免不出差错或事故, 更谈不上有好的治疗效果。同时个别医务人员对病人吃、拿、卡、要的不正之风也严重影响病人的心理, 对疾病诊疗效果影响较大。为此, 加强行风建设, 增强医务人员“质量第一”的意识, 以精心的诊疗、无微不至的关怀, 为病人营造出一个轻松的诊疗环境, 增强战胜疾病的信心, 是实现医疗质量零缺陷的可靠保证。

三、加强行风建设是实现医德无违背的根本保障

医者德为先, 良好的医德, 高尚的情操不仅是医院行风建设的基本要求, 也是开展“三好一满意”活动的主要内容之一。然而, 在市场经济下, 医务人员的价值追求发生了巨大的变化, 受拜金主义、个人主义等不良风气的影响, 一些医务人员不再关注病人的利益, 在给病人看病时更多地关注自己的经济利益, 所以就出现了收受“红包”、回扣、开单提成、私收费等问题, 这些都是违背医德的。作为一名医务工作者, 学好专业技术, 做好本职工作固然重要, 但学会做人, 修好医德更为重要。医德不是自然形成的, 而是在一定的社会环境和物质生活条件下, 通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的。所以医院不但要有针对性采取多种形式对医务人员进行医德教育, 督促医务人员把医德内涵转化为自己的内在素质外, 还要加强廉洁自律和警示教育, 利用收受或索要“红包”、回扣等损坏群众利益、影响医院形象的典型案件, 让医务人员思想受到触动, 自觉抵御歪风邪气的侵袭。为此, 进一步加强行风建设, 增强医务人员的服务意识、廉洁自律意识、诚信意识, 同时制定相应的制度、纪律约束规范医务人员的行为, 使他们以良好的医德、精湛的技术, 为病人提供优质服务, 是实现医德无违背的根本保障。

四、加强行风建设是实现医患关系零距离的有效途径

积极开展“三好一满意”活动 篇3

创新机制，多措并举，努力做到“服务好”

开展门诊预约诊疗服务。医院开通了114、12580预约电话挂号服务，并与全国门诊预约挂号平台衔接；开展了网上预约、诊间预约、医生电话预约、社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗服务。

优化门诊和急诊的就诊环境和流程。优化就诊流程，增设高年资导诊员、挂号窗口和流动挂号服务，调整就诊指向、标识，公示价格信息、专家信息，开通检查结果查询服务；完善了市直、县、区新农合、城镇职工、城市居民、离休老干部医药费用的直补报销；开通了院长、书记公开电话。

广泛开展便民门诊服务。调整高年资护士承担预检分诊工作，完善职能科室主任值班、导诊制度；开设便利店，配备轮椅、热水器、一次性水杯，满足患者就诊时基本活动需求；配备两名副高职称医生坐诊方便门诊，加强了方便门诊服务；特殊岗位实行弹性排班，提前挂号并延长门诊时间，全年推行门、急诊无假日服务；临床服务科为患者提供诸如陪检、送取血液、急诊化验等，保障患者就医安全、方便、快捷。

积极开展优质护理服务。自2010年初医院被确定为“山西省优质护理服务示范医院”以来，举全院之力开展了以“患者为中心，以护理为轴心，以沟通为特色”的优质护理服务示范工程活动。在强化护士排班责任包干病人、绩效考核、人性化服务、无缝隙护理、护患沟通、健康教育等方面作了探索和实践。改革护士早晨７点半上班，使用了70名有资质的进修护士充实一线，多次举行护士长技术比武、讲课比赛、护士技术培训考核，开设了静脉用药集中配置，建立了全院支持护理工作机制，使护士作风转变，病区陪护率下降，全院无护理纠纷差错发生，患者满意度提高。

稳步推进同级医疗机构检验、检查结果互认。按照山西省卫生厅要求，医院于2007年开展了临床检验结果及医学影像检查项目报告“一单通”，切实减轻了患者负担。

深入开展“志愿服务在医院”活动。从医院职工和在校学生中招募了数十名志愿者，并对他们进行了相应培训，志愿者们在医院门诊大厅提供门诊导诊、咨询、办理就诊本等服务。保安、物业公司负责人24小时坚守医院，除监督检查医院环境卫生和安全隐患外，对来院患者及陪侍人常年给予咨询导诊服务，并带动公司所有职员广泛参与志愿服务。

建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。维权科专门负责接待处理医疗投诉和医疗纠纷，2010年首次投入59万元为医院集体和227名医务人员购买了医疗责任保险，并多次与省卫生厅取得联系，建立了“医疗纠纷第三方调解”机制。

开设济困门诊、济困病房，力争基层贫困群众得到实惠。医院在医疗用房紧张的情况下，开设了济困门诊、济困病区，使贫困患者以低廉的费用享受舒适的就医环境和优质的医疗服务。

强化标准意识，规范诊疗行为，

努力做到“质量好”

落实医疗质量和医疗安全核心制度，增强责任意识。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、死亡病例讨论等十五项核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，并将制度的执行情况与科室绩效考核挂钩，增强规范意识和责任意识。

健全医疗质量管理与控制体系。医院注重基础质控，强化全院医师“三基”训练；狠抓环节质控，定时深入临床科室进行督导检查，每两月以《医务简报》、《绩效简报》的形式公布汇总结果，各科设有质控小组，负责本科室的病历质控；严把终末质控，专人负责终末质控工作，信息科每季度编写《质控简报》进行通报终末质控结果，完善质控体系，使医院甲级病案率达到了100％。

开展临床路径管理和单病种质量控制，规范诊疗行为。2010年开始实施临床路径管理，将卫生部规定的112个病种全部试行运行，涉及20个临床科室。同时选取了50种常见、多发、诊疗相对稳定、变异相对较少的疾病实行了单病种限价管理。

开展抗菌药物临床应用专项整治，推进合理用药。严格落实抗菌药物分级管理制度。对全院医师和药师进行抗菌药物临床应用规范化培训和考核；认真落實处方点评制度；临床药师参与临床用药，解答用药咨询，强化医师合理用药意识，保证患者用药安全；建立药品不良反应／事件监测、报告制度，保证了药品不良反应／事件监测、报告工作规范运行。

开展医疗技术临床应用管理，确保医疗安全。严格贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定《医疗技术准入制度》、《新技术、新项目审批制度》等医疗技术临床应用相关制度，心脏手术、介入手术顺利开展。以科研促技术，带动新技术项目的实施。

积极完成政府指令性任务，深入开展对口扶贫。在抓医疗质量、医疗安全的同时，医院为全市各种会议、大型活动提供医疗保障服务。积极实施万名医师对口支援工作，接收县级医师进修学习，极大地提高了县级医院的医疗水平。

加强安全生产管理，确保医院工作正常运行。医院出台了《吕梁市人民医院安全生产实施方案》，制定了各类应对危机的应急预案，严肃医疗废物处理和生物安全管理。对重点部位、重点科室安装了监视器、报警器，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。

强化法规意识，健全考核机制，

努力做到“医德好”

继续加大医德医风教育力度。为党员群众发放了《医海风帆 杏林红花》等学习资料，组织职工观看警示教育片，从日常工作做起，在细小处下功夫，为病人提供全程全方位的优质服务。

制定和完善了医德医风制度规范。结合医院实际，将《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》和《山西省卫生厅医务人员执业行为守则》制作成台签，下发各科室、各诊室，时刻警醒从业人员规范执业；制定了《关于行业作风建设的有关规定》，严格按照规定进行考核；建立健全《医德医风考评制度》和《医德医风查房制度》，将医德考评纳入医院管理体系，全员建档，同时建立健全有效的激励和约束机制，将考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩，确保医德考评效果。

坚决查处医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。积极开展了治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作，按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方。

强化宗旨意识，接受社会监督，

努力做到“群众满意”

开展患者满意度调查。各科室对本科出院病人进行逐一回访，党委办有专人负责对每月出院病人进行随机回访，每天值班人员进行门诊和病房患者满意度调查。年平均发放满意度调查表3000余份，综合满意度达92.9％以上，接受群众意见和建议10余条。

积极组织、主动参与民主行风评议。认真开展民主评议活动，积极参加市卫生系统民主评议政风行风面对面听证对话会。科室每月召开一次公休座谈会，广泛听取病人和家属的意见，并在病区设意见簿，对存在问题积极查找原因，持续改进。

充分发挥行风监督员作用，解决群众反映突出问题。医院聘请了15位社会监督员，每半年召开一次社会监督员座谈会，现场答疑并广泛听取意见、建议，及时整改。

全面推行院务公开。医院制定了《院务公开管理办法》、《党务公开工作实施方案》，全面推行院务、党务公开，通过电子显示屏、公示栏、文件等多种形式，向社会公众、患者及医院内部职工及时公开各种信息。

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇4

2012年“三好一满意”活动工作方案的通知

院属各部门：

为配合我院三级医院创建准备工作，根据《卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》（卫办医政发„2012‟24号）要求，在我院2011年 “三好一满意”活动实施方案（医字[2011]20号）的基础上，制订《云南昆钢医院2012年“三好一满意”活动工作方案》，请各部门高度重视，认真遵照执行，为我院创建三级医院夯实基础。

附件：云南昆钢医院2012年“三好一满意”活动工作方案

云南昆钢医院 二〇一二年三月七日

附件：

云南昆钢医院2012年“三好一满意”活动工作方案

为配合我院三级医院创建准备工作，根据《卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》（卫办医政发„2012‟24号）要求，在我院2011年 “三好一满意”活动实施方案（医字[2011]20号）的基础上，制订《云南昆钢医院2012年“三好一满意”活动工作方案》。

一、总体要求

根据我院三级综合医院创建工作，紧密结合卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，在巩固我院2011年活动成果的基础上，不断创新思路，始终坚持以人为本，以病人为中心，以患者及家属满意为出发点和落脚点，不断加强医院内部管理，突出提升医疗服务水平，持续提高医疗服务质量，保障医疗安全,逐步改善人民群众在我院看病就医感受，提高患者和社会对我院医疗服务的满意度，保障就诊人员健康权益，促进医患和谐。

二、活动范围

全院各部门，重点是院本部。各社区卫生服务中心（站）可结合工作实际，参照《方案》开展以“提高医疗服务质量，保障医疗安全”为中心的“三好一满意”活动。

三、工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.开展预约诊疗服务工作。以多种渠道为患者提供预约诊疗服务（电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、门诊服务台预约及自助预约机等）。建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员；设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务，患者预约信息完整、翔实。加强预约诊疗服务专业化建设，提升服务能力。实行预约诊疗服务的精细化管理，提升管理水平。逐步完善预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源；信息系统能够提供预约诊疗服务开展情况的数据统计信息。到2012年底，三级医院门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率≥50%，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%；努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。

2.优化门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号），继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结算服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。3.广泛开展便民门诊服务。继续坚持开展双休日及节假日门诊，各临床科室要充实门诊力量，延长门诊时间。

4.深化优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，至少在60%的病房开展优质护理服务，并达到卫生行政部门规定的优质护理服务标准。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。有条件的科室对患者进行回访并提供延续护理服务。

5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发„2010‟108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.探索设立医院社会工作者，深入开展“志愿服务在医院”活动。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》，探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。将社会工作者和志愿服务引入医疗机构和采供血机构。医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、4 养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7.推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。持续改进医疗纠纷应急处置预案，认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利；建立健全医警快速对接机制；按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。

8.加强医院内部价格管理工作。规范收费行为，维护患者与医院的合法权益，严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。建立由院领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医院价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和 5 《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进重点临床专业医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发„2007‟208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，严格遵守医疗技术准入和管理制度。

5.做好临床用血保障及管理工作。加大无偿献血宣传和院内自愿献血者招募工作力度，努力满足临床用血需求，保证血液安全。严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.开展构筑医魂大讨论。围绕医疗卫生职业精神进行深入讨论，凝练并大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神和职业道德，使之成为职业操守、行风建设、构建和谐医患关系的主旋律。

2.继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，着力加强行风建设。

3.贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》和《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的 惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

4.加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立廉洁风险防控机制。

5.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

6.大力加强正面典型宣传，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医务工作者投身医改的积极性。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。

2.开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度 关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3.全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。开展群众满意社区卫生工作者评选活动。

4.加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

四、活动步骤和安排

2012年活动分为组织、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，切实解决院内、院外群众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果。

（一）加强组织领导。

（二）开展宣传教育。贯彻落实党的十七届六中全会精神，开展医疗卫生系统文化建设和核心价值观讨论，进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步 9 加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围。

（三）深入查找问题。进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。

（四）切实整改提高。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。

（五）强化督导检查。卫生行政部门将适时组织对各医院“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇5

大安市创伤医院“三好一满意”活动开展情况

为有效落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展争先创优活动，加强行业作风建设，按照吉林省卫生厅、白城市卫生局及大安市卫生局、大安市监察局统一部署，在院委、院领导高度重视下，我院已在全院开展了“服务好质量好医德好，群众满意”的“三好一满意”活动。在接到大安市卫生局及大安市监察局联合下发的《2011年大安市卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的通知后，我院迅速行动，结合本单位实际，制定了“2011年大安市创伤医院开展‘三好一满意’活动实施方案”。组织全体干部及职工在行政楼三楼会议室召开“三好一满意”专题会议，会上院长作了重要讲话，使广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义。传达了2011年大安市卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案及我院“三好一满意”实施方案。要求全体干部及职工要积极参与并执行此项活动，各科室主任、护士长具体负责本科室工作开展，领导小组定期到各科室督查，使“三好一满意”活动在我院得到全面开展，真正做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。

大安市创伤医院 2011-5-31

医院 三好一满意 活动整改方案 篇6

根据《*市卫生局 “三好一满意”活动2011实施方案》总体部署，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、组织领导 组 长： 常务副组长： 组 员：

领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任 各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院 “三好一满意”活动范围：院属所有科室。

三、重点内容

（一）服务好

1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。

2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。

3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。

（二）质量好

1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。

3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。

（三）医得好

1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。

（四）群众满意

1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。

2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。

3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。

四、活动安排

（一）查找问题阶段（6-7月）

领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。

（二）整改提高阶段（8-9月）

对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

（三）总结推进阶段（10-11月）

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇7

渠口农场医院“三好一满意”活动实施方案

卫生局、各科室：

为全面推进深入开展“三好一满意”活动，进一步提升医疗服务水平，树立良好的中医院形象，根据县卫生局关于转发《自治区卫生厅关于印发宁县医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案的通知》的通知，结合我院实际，特制定本方案。主题词：三好一满意 实施方案 报 送：卫生局 抄 送：各科室 渠口农场医院办公室 2012年5月7日印发

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落 实科学发展观，坚持以病人为中心，以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，提高人民健康水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，为实现我院制定的各项工作目标提供有力保障。

二、组织领导 组 长：郭建喜 副组长：王立新

成 员：陆学军 王占军 邹淑文 陈玉瑞 张玉霞 领导小组下设办公室，王立新同志兼任办公室主任。

三、工作目标

（一）总体目标

1.服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。全体职工真正做到“以患者为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善 2 患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3.医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4.群众满意。医院形象持续提升，人民群众进入医院放心、离开医院顺心，医疗费用得到有效控制，社会满意度有较大提高。

（二）2012年工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以患者为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医疗卫生事业健康发展，促进社会和谐。

四、活动内容

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

牢固树立“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。

1.优化医院门急诊环境和整体服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施，美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查等各环节入手，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。

2.科学提供门急诊服务，进一步简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询等服务，让人民群众看病更方便。

3.开展便民门诊服务。实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，充分发挥农场医院医疗服务资源优势。

4.推广优质护理服务。深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生局优质护理服务评价标准及要求，实现优质护理服 4 务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

5.改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。

6.推进同级医疗机构检查、检验结果互认，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用，坚决杜绝重复、过度检查现象。

7.实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、医师信息、坐诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。

8.深入开展“平安医院”创建活动。完善医院管理机制及相关预案，及时向主管部门汇报，优化医疗环境，确保人民群众就 5 医安全。落实《医院投诉管理办法（试行）》，加强医患沟通和投诉管理，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

“质量好”是医疗卫生工作宗旨的具体内涵。医疗服务要牢固树立“质量至上”的理念，始终坚持依法执业，切实增强质量意识，加强质量管理，落实管理制度，规范诊疗行为，改进医疗质量，努力为患者提供优质服务。

1.落实各项医、护核心制度。严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《病历书写基本规范实施细则》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。各科室要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，进一步加强技术准入管理工作，建立严格的医疗技术准入和管理制度，加强监督。

5.积极开展“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床基本技能、急救技能、病历书写培训活动，提高医疗队伍业务素质及基本技能。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

“医德好”是医疗卫生工作实践的根本要求。医疗服务要牢固树立“医德高尚”的理念，始终坚持以人为本，切实增强责任意识，加强医德医风教育，恪守职业道德，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，自觉维护医务人员形象。

1.进一步完善医德医风考核规范。强化医务人员法纪意识，加大违法违纪行为惩戒处罚力度。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、效果更加良好，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

2.坚决杜绝医药购销和医疗服务中的违规违纪现象，严肃行 7 业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等等违纪现象。重点要完善制度、堵塞漏洞，从而做到此项工作扎实有效开展。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量医疗卫生工作的最终标准，也是开展“三好一满意”活动的初衷和目的。各科室要始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，积极主动接受社会监督，依靠群众深入推进行风建设。

1.从医疗服务过程中查找存在的突出问题，完善落实便民利民惠民措施，提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务，让人民群众切实感受到医改成效。

2.认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。在“三好一满意”活动中，要广泛开展患者满意度调查，调查对象全面化，包括门诊患者、住院患者和出院患者；调查形式多样化，可采取现场调查、电话回访等方式，真实、全面收集意见和建议，针对性改进工作，促进医疗服务质量不断提高。

3.积极主动参与民主行风评议活动。继续将民主行风评议作 8 为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，以评促纠、注重整改。把民主行风评议的过程作为查找问题、积极整改、不断提高的过程，作为加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

4.全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，增强医疗机构院务公开意识，进一步优化服务流程和院内民主管理决策。

五、工作要求

（一）加强领导，精心组织。医院要把“三好一满意”活动开展情况与科室负责人绩效考核、综合目标考核和评优评先工作充分结合，层层落实责任制，切实把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（二）纠建并举，注重实效。各科室要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（三）加强宣传，营造氛围。高度重视舆论宣传工作，加大 9 宣传报道力度，充分利用各种载体，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传各项好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。

（四）加强督导，持续提升。领导小组要加强 “三好一满意”活动开展情况的自查整改，及时发现、解决工作中存在的问题和不足，有序推进，务求实效。

渠口农场医院

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇8

实施方案

根据市卫生局下发的《关于在全市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，我站结合工作实际，制定了本方案。

一、活动组织机构

为确保“三好一满意”活动在中心血站有序、规范开展，我站成立“三好一满意”活动领导小组，统一指导和管理本单位“三好一满意”活动各项工作，抓好责任落实。

组长：XXX 站长

副组长：XXX 副站长

XXX 副站长

成员：XXX 办公室主任

XXX 血源科科长

XXX 检验科科长

XXX 质控科科长

XXX 体采科科长

XXX 发血科科长

领导小组办公室设在办公室。具体负责组织协调血站开展“三好一满意”活动的各项工作，制定实施方案和活动开展过程中的相关文件；定期向市卫生局汇报活动进展情况和

重要事项。

二、2011年工作目标

建立持续发展无偿献血事业的长效机制，坚持以服务为中心，为献血者、医院提供优质的献血服务和供血服务，继续加大力度改进完善质量管理体系，保证血液质量。

三、活动内容

（一）加大无偿献血宣传招募力度

1.加强与新闻媒体的沟通、合作，不断提高市民无偿献血知晓率。

2.积极开展无偿献血志愿者活动。由志愿者服务队不定期组织开展登山宣传、摩托车户外宣传、自行车户外宣传等无偿献血宣传活动，通过志愿者的现身说法，打动、带动更多群众参与无偿献血。

3.针对企业、社区的特点形成一套招募模式，继续深化企业、社区的血源招募工作。

（二）全心全意提供优质的服务

1.通过优化献血流程，打造干净舒适的献血环境，增加街头采血车出车频次，努力为献血者提供安全、卫生、便捷的献血服务，提高献血者满意度。

2.采血人员工作时保持仪容仪表的整洁大方，统一穿工作服；坚持做到微笑服务、热情服务，为献血者提供耐心、细致的献血服务。

3.提升供血服务水平

急医院之所急，急病人之所急，不断提升供血服务水平，确保安全、及时的临床用血需求。

为使医院更好地开展临床输血业务，我站将不定期指派业务骨干到医院讲授临床输血技术，并协助医院解决疑难输血问题，使医院更加科学、合理用血，进一步保障病人的生命安全。

（三）加强质量管理，提供安全优质血液

1.落实质量目标，持续改进、完善质量管理体系文件，切实贯彻实施质量体系各层级文件，对采供血各环节工作进行规范化管理，不断提升血站的质量管理水平。

2.全体员工通过学习、培训，熟悉并掌握相应岗位的质量体系文件要求，提高质量安全意识，认真、细致地做好采供血业务，进一步确保血液质量。

（四）严肃行业纪律，树立良好的血站形象

规范执业行为，依法依规采供血。认真执行市物价局规定的价格政策，合理收取用血费用。全体医务人员以良好的精神面貌和敬业的工作态度面对服务对象，为血站树立良好的窗口形象。

四、活动步骤

1.动员部署（2011年5月20日前）。完成2011年“三好一满意”活动的准备、动员和组织发动工作。

2.组织实施（2011年5月21日-11月30日）

对照活动内容自查自纠，发现问题立即整改。自8月起，领导小组对本单位活动开展情况进行检查和督导，及时总结工作中存在的问题和不足，拿出措施解决问题，确保工作成效。

3.总结汇报（2011年12月）

将单位开展活动的一系列工作进行整理，2011年11月19日前向市卫生局报送2011年“三好一满意”活动阶段总结。

XX市中心血站

医院关于开展“三好一满意”活动实施方案 篇9

卫医„2011‟105号

关于印发芜湖县2011年“三好一满

意”活动实施方案的通知

各镇卫生院、湾沚镇社区卫生服务中心、县直医疗卫生单位：

为贯彻落实医药卫生体制改革工作，扎实推进卫生部提出的“三好一满意”活动深入开展，切实加强医疗卫生服务和行业作风建设，改善诊疗环境，规范医疗行为，提高医疗质量，提升服务水平，确保医疗安全。现将•芜湖县2011年“三好一满意”活动实施方案‣印发给你们，请各单位结合实际，认真组织实施，抓好落实，确保取得实效。各单位要做到一边开展工作一边做好阶段总结，于每月26日前以纸质和电子邮件形式上报县卫生局医政科（邮箱：wuhuxian342@yahoo.com.cn）。

二〇一一年六月一日

芜湖县2011年“三好一满意”活动

实施方案

根据•市卫生局†转发省卫生厅关于在全省医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知‡的通知‣（芜卫医„2011‟31号）文件精神，确保“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）顺利开展。特制定本方案。

一、指导思想

贯切落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，坚持以人为本，以“病人为中心”的服务理念，以质量好、服务好、医德好，群众满意为第一标准，通过抓服务，抓质量，抓行风，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量和弘扬高尚医德，构建和谐医患关系。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、工作要求

各单位要高度重视，严格按照卫生部“三好一满意”活动要求和本方案精神，切实加强对活动的组织领导，与开展创先争优活动和深化医药卫生体制改革相结合，抓好责任落实。特别是主要领导作为活动的第一责任人，要切实加强领导，精心组织，周密安排，确保活动抓出成效。

三、活动范围 全县各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健所等其他机构可参照本方案，结合本地本单位情况，组织落实“三好一满意”活动。

四、组织机构

为确保“三好一满意”活动科学、规范开展，县卫生局成立“三好一满意”活动领导小组，统一指导和管理全县医疗卫生系统“三好一满意”活动各项工作。领导小组成员：

组 长：王七金 县卫生局局长 副组长：王荣喜 县卫生局副局长 戴留根 县卫生局副局长

徐丽玲 县卫生局纪检组长

朱 宏 县爱卫办副主任

成 员：黄必进 黄淑娟 陶娟 陶正龙 领导小组办公室设在医政科。具体负责组织全县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动，指导各单位开展“三好一满意”活动并建立日常工作联系；研究解决活动开展过程中的重要事项和重点问题；定期汇报“三好一满意”活动情况。

五、2011年工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平。

1、优化医院诊疗环境、流程和开展便民服务。各医院对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识，做到准确、醒目、清晰。研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施，简化就医流程，缩短患者等候时间，通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、出院即时结算等。

2、扎实开展优质护理服务。6月底前全县县级医院开展优质护理服务的病房数应达到20%，12月底前应达到50%。合理配置护士人力、临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，落实“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理模式，建立健全临床护理工作制度、全面落实护士职责，提高护理服务质量。医院要认真贯彻落实•护士条例‣，加大经费投入，合理提高护士待遇，营造良好执业氛围。

3、推进二级医疗机构医学检验影像检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，推进二级医疗机构医学检验、影像检查结果在病程复查期内互认工作，节约卫生资源，减轻患者经济负担。

4、推行按病种付费，实施单病种限价，为广大患者提供质优价廉的医疗服务。

5、医疗机构要认真落实•医院投诉管理办法（试行）‣，严格执行首诊负责制。配合县司法局，组建医疗纠纷第三方调解委员会，努力探索符合我县实际的便捷、高效的医疗纠纷人民调解机制，促进社会和谐与稳定。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，保证医疗安全。

1、认真落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度；规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。建立健全医疗质量、医疗安全评价体系，开展医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和加强医务人员培训，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为。以推进临床路径管理为抓手，严格遵照•临床技术操作规范‣、•临床诊疗指南‣等规范要求，进一步规范诊疗行为，落实合理检查、合理治疗，保障医疗质量。

4、推进临床合理用药。严格执行•医疗机构药事管理规定‣、•处方管理办法‣、•医院处方点评管理规范（试行）‣、•抗菌药物临床应用指导原则‣等，以规范抗生素使用为重点，提高医务人员科学合理用药水平。积极开展临床合理用药知识培训，组织开展抗菌药物临床应用专项整治。落实处方点评制度，对每月用药前10种药品进行分析，发现不合理用药进行及时、有效干预，规范临床用药行为，保障患者用药安全。

5、加强医疗技术应用管理。遵照•医疗技术临床应用管理办法‣要求，严格医疗技术准入和管理，查处违规行为，保证医疗质量安全，维护患者健康权益。

（三）弘扬高尚医德，严肃行业纪律，大力推进医德医风建设。

1、加大医德医风宣传教育力度。结合“创先争优”活动，坚持以正面教育为主，大力宣传医德医风先进个人和敬业爱岗、优质服务的先进事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、完善医德医风制度建设。加强制度建设，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。全面推行医务人员医德考评制度，完善配套制度，建立医务人员有效的激励和约束机制，促进医疗服务改进和行业作风的持续提高。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。完善各项管理制度，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，利用发生在卫生系统的违法违纪案件，广泛开展警示教育，不断净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、各单位要认真开展患者满意度调查活动，广泛征求社会各界意见和建议，不断改进服务态度。

2、继续加强医疗卫生机构挂号、收费、药房等“窗口”部门行风建设，广泛开展民主评议行风活动，充分发挥行风监督员的作用，推动纠风工作。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度。增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改进，全面提升卫生行业服务群众的形象。

六、活动步骤和安排

（一）动员部署阶段（2011年6月10日前）。各单位要迅速行动起来，建立组织机构，制定具体实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过多种形式做好宣传发动工作，引导广大干部职工充分认识开展活动的重大意义，增强参与活动的积极性和主动性。

（二）组织实施（2011年6月11日—11月25日）。（1）自查自纠。各单位按照统一部署，全面开展2011年“三好一满意”活动。对照活动主要内容，重点工作、重点环节开展自查，对发现的问题要立即整改，依法严肃查处违法违规及发生严重医疗质量、安全事件的人员。（2）检查督导。自2011年7月起，结合“医疗质量万里行”专项行动及医疗服务质量综合检查开展全县医疗机构“三好一满意”活动督导和检查工作，及时总结工作中存在的问题和不足，推广活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。

（三）总结交流（2011年11月）。2011年11月5日前，各医疗卫生机构向县卫生局医政科报送本单位2011年“三好一满意”活动阶段总结。县卫生局总结全县活动开展情况并报市卫生局。县卫生局将适时组织召开活动经验交流会，推广好的做法和先进经验，研究部署2012“三好一满意”活动，建立健全医疗管理、行风建设的长效机制。