基本公共卫生服务项目培训

基本公共卫生服务项目培训（精选15篇）

基本公共卫生服务项目培训 篇1

灵卫发〔2014〕78号

灵台县卫生局

关于开展2014基本公共卫生服务项目

培训工作的通知

各乡镇卫生院，县直有关医疗卫生单位：

近年来，我县在基本公共卫生服务项目工作中做了大量工作，取得了一定的成绩，但由于各乡镇卫生院人员调整，新人员对基本公共卫生服务项目知识掌握不足，业务生疏，责任心不强，致使工作进展缓慢、实施质量不高。为进一步加快全县基本公共卫生服务项目工作规范有效开展，认真执行《国家基本公共卫生服务规范》，促进基本公共卫生服务均等化，不断提高

— 1 — 基本公共卫生服务质量，圆满完成2014年各项指标任务。经研究，决定开展2014基本公共卫生服务项目培训工作，现将有关事宜通知如下：

一、培训内容

十二项基本公共卫生服务项目服务规范。县疾控中心负责培训预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处置、老年人健康管理、高血压患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理；县妇幼站负责培训0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理；县卫生监督所负责培训城乡居民健康档案管理、卫生监督协管、中医治未病；县爱卫办负责培训健康教育。

二、培训时间

县级培训在3月下旬结束，乡级培训在4月上旬结束。

三、工作要求

1、县级培训由县直各职能部门按照业务分工组织开展培训工作，主要培训各乡镇卫生院分管院长，公卫科人员和中台社区卫生服务中心人员。乡级培训由各乡镇卫生院和中台社区卫生服务中心实施，培训辖区村卫生所人员。

2、各乡镇卫生院和县直各职能部门要高度重视，周密安排部署，高质量做好本次基本公共卫生服务项目培训工作。培训要有通知、培训教材、课时安排、签到册、培训影像资料、测试试卷、总结评估等，各单位要有培训记录，公卫科人员、村医要有学习笔记。

3、培训目标：通过培训，各乡镇卫生院公卫科工作人员、— 2 — 中台社区卫生服务中心人员、村卫生所人员必须全面掌握十二项基本公共卫生服务项目内容及服务规范流程，能严格按照服务规范和实施方案开展工作。

4、培训结束后县直各职能部门和乡镇卫生院、中台社区卫生服务中心于4月10日前将本次培训工作总结和培训资料上报卫生局公卫股。

5、县局将在全部培训结束后，对乡镇参训人员进行理论测试，乡镇卫生院负责对辖区村医进行理论测试，并将考试成绩纳入绩效考核。

灵台县卫生局 2014年3月12日

灵台县卫生局

2014年3月12日印发

— 3 —（共印20份）

基本公共卫生服务项目培训 篇2

王哥庄街道位于崂山区境东部, 街道土地面积141.6平方千米, 辖34个社区、108个自然村, 总人口44300人, 总户数16577户。王哥庄辖区范围承担公共卫生项目的社区卫生服务机构共有37家, 工作人员53人, 我街道采取推举等方式从中选举了7名工作能力强, 有威信的社区医生作为社区片长, 由他们带头并督导各自所划分区域社区卫生服务机构开展公共卫生服务项目, 取得了很好的成效。由于王哥庄街道城市人口居住分布于各个社区, 居住较分散, 随访管理有一定的困难, 因此王哥庄社区卫生服务中心不承担公共卫生项目的建档随访等工作, 由其居住地的社区卫生服务机构建档管理。

2 项目实施情况

一是开展各项宣传活动, 使街道群众知晓、理解并支持基本公共卫生服务项目的开展。在主要路口、社区悬挂横幅, 摆放展板等形式, 营造基本公共卫生服务项目实施氛围;利用健康教育进社区的机会进行宣传, 发放自己编印通俗易懂的宣传材料;利用赶集日人流大, 人员相对集中的特点, 开展公共卫生服务宣传;结合各种卫生日开展了各项宣传活动;利用接种证、孕产妇保健手册等作为宣传平台, 附贴上印有群众应该享受的基本公共卫生服务项目及提供服务单位的宣传材料, 提高群众知晓率。二是定期开展公共卫生人员业务培训, 保障基本公共卫生服务项目工作顺利进行, 强化基本公共卫生服务项目工作人员业务技能, 规范实施基本公共卫生服务项目工作。除开展集中培训外, 我街道卫生院与卫生室、卫生室与卫生室之间开通“热线”, 各卫生室在项目实施过程中遇到问题可随时打电话向卫生院咨询, 各卫生室之间也可以相互“热线”交流好的经验做法。同时结合卫生室分片情况, 每个片为一个“互助组”, 每个组推选一名年轻、理解能力强的人员为片长, 负责组内“互助”及总结好的经验做法。三是加强对项目实施情况的督导。在基本公共卫生服务项目实施工作中, 卫生院社区科医生通过上门一对一的督导和指导、不定期进行电话随访、不定期对电子档案信息进行筛查等方式进行督导, 使王哥庄街道电子档案的建档率、合格率一直在我区名列前茅。

截止2011年7月31日, 我街道建立纸质居民个人基本信息档案43120人, 电子档案录入43120人, 其中2011年新建纸质档案2610人, 电子档案录入2462人, 截止目前我街道建档率为97%。体检人次数为58438次, 其中2011年健康体检次数为11221次。

3 主要问题

(1) 人员缺乏, 因为孕产妇和新生儿访视必须配备专职且有执业资格的孕产妇保健人员和儿童保健人员; (2) 工作量太大, 辖区内所有孕产妇和0~6岁儿童保健服务项目必须由社区服务中心承担; (3) 缺少访视专用交通工具, 给访视工作带来困难; (4) 公共卫生服务网络信息系统录入难度较大, 孕产妇及儿童保健系统, 社区服务中心想要成功录入一份合格的电子档案受各社区录入个人信息的及时性、准确性的牵制; (5) 少数城镇户口居民建档存在入户困难、居民对建档工作缺乏认识、存在戒心、不配合等原因, 致使建档困难。

4 下一步打算

(1) 充分利用社区卫生服务机构的宣教作用, 通过在门诊大厅放置基本公共卫生项目服务内容展板、发放项目宣传资料, 并加强与社区居委会的联系, 定期到各社区进行宣传咨询活动, 引导大家广泛参与和积极配合, 确保基本公共卫生项目顺利进行。 (2) 依据实施方案, 加大每月对社区基本公共卫生项目完成情况的督导检查力度, 确保圆满完成年度各项指标。

总之, 实施国家基本公共卫生服务项目, 是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容, 是深化医药卫生体制改革重点任务。王哥庄基本公共卫生服务工作在区卫生局的正确领导下, 坚持以科学发展观为统领, 深入贯彻落实《国家基本公共卫生服务项目规范》、《关于印发青岛市基本公共卫生服务项目实施方案的通知》和《关于印发崂山区基本公共卫生服务项目实施方案的通知》的有关要求, 以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标, 求真务实、创新克难, 较好地巩固和发展了社区卫生服务的创建成果, 确保了基本公共卫生服务项目在全街道顺利铺开。

摘要：根据《国家基本公共卫生服务项目规范》, 为促进基本公共卫生均等化, 王哥庄街道按全区统一部署于2009年10月1日开始实施基本公共卫生服务项目, 通过两年的实施, 基本公共卫生服务项目已在我街道全面铺开实施, 截止目前建档率达到97%, 合格率100%, 群众满意率达到99%。基本公共卫生服务项目已在我街道取得很大成效。

基本公共卫生服务项目培训 篇3

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

基本公共卫生服务培训课件 篇4

2015年，居民健康档案建档率要≥75%，电子健康档案与纸质档案做到同步更新（不更新视为不真实），健康档案合格率要≥90%。所有的健康档案都应该统一按照档案号的顺序存放在档案室内，不能将重点人群健康档案单独存放。

电子档案要做到与纸质档案同步更新，要将死亡、迁出、无联系方式、不长期在家居住的、不配合体检和不配合慢病管理等特殊人群电子档案移到非活动性档案中。

如果居民的个人信息有所变动，应在原条目处修改，并注明修改时间。既往史的内容不可修改。

健康体检内容的更新方式有两种，一是体检，适合重点人群。健康体检表填写时要注意健康体检表中的“现存主要健康问题”、“住院情况”和“主要用药情况”的填写（体检表填写说明中提到的“老年人健康管理体检时不需填写”注释我们忽略），对身体不好的人群特别是既往史中有疾病记录的居民一定要在这些内容中体现，高血压和糖尿病都填写在现存主要健康问题的其他系统疾病处，主要用药情况的用药时间可以是几年。健康评价要综合考虑，不能光凭本次体检结果武断的下结论，能确诊的一定要确诊并书写规范的诊断名称（高血压要分级，糖尿病要分型），不能明确诊断的要写结果异常情况。对于正常人的健康指导可以填写复查。危险因素控制因人而异，无危险因素就在其他处填写“无”；二是接诊记录表，当居民身体状况发生改变时，通过接诊记录将健康体检表中的的“症状”、“一般状况”、“生活方式”、“脏器功能”、“查体”、“辅助检查”、“现存主要健康问题”、“主要用药情况”、“健康评价”和“健康指导”等内容进行更新记录。

要求所有基层医疗机构均要开展新生儿入户访视工作（与产妇产后访视相结合），须专业的妇幼医生入户，尽量不要用其他专业的人员，村卫生室和社区卫生服务站要在镇卫生院和社区卫生服务中心的指导下开展工作。注意询问是否建有《儿童保健手册》，详细告知纳入健康管理的儿童可以享受到哪些免费服务项目，预约新生儿满月健康管理的时间和地点。

镇卫生院和城市社区卫生服务中心应具备相应的人员、基本设备和条件，早孕建册率≥90％，孕产妇健康管理率≥90％，孕产妇产后访视率≥90%。

老年居民健康管理率≥70%，健康体检表完整率(合格率)≥90%。要求是为65周岁以上老年人提供每年一次的健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。各基层医疗机构往往只重视健康体检表里的辅助检查，忽视了老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导等内容，这些内容也是考核内容里的重要部分。

要为高血压患者提供有价值的健康指导（以高血压防治指南为依据，糖尿病类同），对随访结果评估存在危急情况（如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时），须在处理后紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。对第一次血压控制不满意的要给予调整药物，2周内随访并记录结果，服药依从性规律的但随访结果仍不满意的（调整药物2周后随访，服药依从性间断或不服药的，不需转诊，只需继续继续建议用药，遵医行为填写为差，2周后随访，服药依从性仍为间断或不服药，就按照正常时间随访，直到服药规律后，如果控制不满意，再建议转诊）要建议转诊到上级医院（写明转诊的医疗机构及科室类别），2周之后随访转诊情况。对于拒绝转诊的，要在2周之后的随访记录上写明拒绝转诊（一年之内，第一次随访不满意，调整药物，2周后随访；随访结果不满意的，建议转诊，2周后随访，随访结果仍不满意的，还继续建议转诊，但不需2周后随访，按照正常的随访时间随访，每次随访时都建议转诊；第二年的第一次随访血压不达标仍需按照此原则转诊）。所有的转诊都应有转诊单（存根）。

要注重向患者告知给予建立健康档案和每年免费体检一次，要告知患者一年来随访4次并提供免费测血压服务，要向患者介绍自己，使患者认识自己；要如实填写服药依从性和药物不良反应，根据随访血压情况和药物不良反应，科学填写此次随访分类，综合服药依从性和此次随访分类，合理填写用药情况（为医师根据患者整体情况为患者开具的处方情况）。如服药依从性为规律且此次随访分类为控制满意，用药情况就应与患者现服用的药物一致。如服药依从性为规律而此次随访分类为控制不满意，用药情况记录就应为医师根据患者的病情为其调整的用药情况，并2周内随访，如患者按照上次随访时调整的用药情况服用，随访结果血压控制满意，则服药依从性填写为规律，用药情况继续与上次随访用药情况记录一致；如患者没有按照上次随访时调整的用药情况，随访结果血压不应出现控制满意的情况。

糖尿病健康管理率≥40%，糖尿病规范管理率≥60%，管理人群血糖控制率≥35%。我院糖尿病规范管理人数≥941人（为考核硬性指标，必须完成）。

基本公共卫生服务项目培训 篇5

为贯彻落实卫生部国家基本公共卫生服务项目考核培训会议精神，强化我镇基本公共卫生服务考核工作,进一步提高基本公共卫生服务质量，我院于5月18日上午在卫生院三楼会议室组织召开了2013年全镇基本公共卫生服务项目考核培训会议。全镇各村室负责人和院项目办成员以及县级专业公共卫生机构相关业务专家共计25人参加了此次培训会议。

会议由我院周雪梅院长主持，县疾控中心刘志军副主任做了重要讲话，他对我镇公共卫生服务项目工作取得成绩给予肯定，同时也指出我镇基本公共卫生服务工作存在的主要问题，并对我院下一步基本公共卫生服务项目工作的如何开展提出如下要求：完善管理机制，提高项目执行效能；狠抓薄弱环节，提升项目服务水平；强化督导考核，注重项目取得实效。最后刘主任又对公共卫生服务项目中的健康教育项目进行了培训。

本次会议还邀请到县疾控中心李晓勇、杨勇、陈青松三位科长进行授课，培训主要内容为基本公共卫生服务项目的考核流程、方式方法及标准，并对基本公共卫生服务中的老年保健、慢性病管理、居民健康档案、重型精神病患者管理等重点内容进行了讲解。

本次会议以会代训，效果良好，达到了预期的目标，为进一步推动我镇基本公共卫生服务项目工作，奠定了良好的基础。

王庄镇中心卫生院 二〇一三年五月十九日

王 庄 镇

基本公共卫生服务项目培训

会议小结

王庄镇中心卫生院

基本公共卫生服务项目培训 篇6

为进一步规范开展本辖区内的卫生应急服务，2012年3月12日上午，开发区防保站，举办2012第二期卫生应急服务项目培训班。

参加此次培训的人员共计11人，分别来自所辖的11家村卫生室。培训内容主要有以下几方面：尽快让各村防保医生熟练并掌握突发公共卫生应急处置的相关知识。培训后进行书面考试，考试合格率98%。

通过这次培训班，参加培训的人员系统的学习了突发公共卫生应急服务的相关内容，进一步提高了基层公共卫生人员的整体素质，大大提高了服务居民的能力，为辖区基本公共卫生服务项目实现科学化、规范化管理的目标打下了坚实的基础。

开发区防保站

扎实推进基本公共卫生服务 篇7

一、主要做法

(一) 加强领导, 上下联动。

澄城县有县级医疗卫生单位8家, 乡镇卫生院18家, 村卫生室266个, 人口40万。县委、县政府将项目工作纳入到对部门、乡镇的考核之中, 定期开会研究、督导检查。县卫生局分项目成立了领导小组和技术指导组, 每年都要将项目工作纳入到对院长的《任期目标责任制》管理当中。县级4家业务指导单位均成立了考核组和督导组, 及时开展人员培训, 规范项目指导。各项目实施单位均组建了公共卫生科, 落实人员职责, 研究项目管理中出现的新情况、新问题。

(二) 强化管理, 保证质量。

作为全省“1市10县”医改综合试点县, 澄城县坚持把确保质量做为重中之重, 一年一个主题, 年年实现突破。2012年到2013年, 该县先后采取“现场会”和“剖析会”形式, 抓典型, 推全盘, 找短板, 堵漏洞。2014年, 将原来由县级3家医疗机构管理的城区项目工作交由城关镇卫生院实施, 解决了多头管理, 责任不清的问题。2015年, 在城郊防保所试行了医疗和预防、妇幼和疾控、新农合和药品三统一的综合监管模式, 使以基本公卫为主要内容的各项工作相互衬托, 相得益彰。

(三) 搞好培训, 规范运行。

及时对省市项目管理的新要求进行全方位培训, 每年由县上集中办班至少2次。县级4家业务指导单位也采取以会代训的办法, 搞培训, 促提高。随机对院长和专干掌握服务规范的情况进行考核, 收到良好效果。结合培训活动, 不断创新项目服务。如在健康档案管理上, 实行“色带指示卡”和“分区域编码”管理模式, 用红、黄、蓝三种颜色分别代表高血压、糖尿病、精神病患者人群, 绿色代表老年人, 无色代表一般人群, 按村组和类别进行分区域管理。同时, 重点解决“死档”问题, 在门诊、住院、老年人体检和重点人群随访中, 注意收集信息, 及时更新个人档案。

(四) 强化督导, 做实项目。

县卫生局制定了基本公卫绩效考核、村医绩效考核和公卫补助资金《管理办法》, 明确了分级考核责任, 采取定性与定量、全面与重点、日常与定期、单项与综合、机构与服务“五结合”的考核办法, 对存在问题实行定期通报制度。各业务指导单位严格执行“一月一督导, 一月一考核, 一月一通报, 一月一交流, 一月一整改”的“五个一”工作机制。各乡镇卫生院每月在督导中先行查看上月存在问题的整改情况。在督导中, 同步开展重点人群和偏远行政村群众满意度调查, 保证调查的真实性。据统计, 群众对公卫项目的满意度达80%以上。

(五) 严格考核, 奖惩兑现。

在考核机制上, 从卫生局到各业务指导单位再到各乡镇卫生院, 层层都有考核细则和考核方案。在考核方法上, 按月考核, 季度检查, 半年小结, 年终奖惩, 并将公共卫生服务数量按70%, 服务质量按30%的比例进行绩效评价。在资金兑付上, 每年年初, 科学测算预拨给一定比例的公卫资金, 年终根据业务指导单位的考核结果, 据实核算, 奖惩兑现。为了调动村医工作积极性, 率先在全省实行了村医补助“明白卡”发放制度。2014年, 将村医每月固定预拨的400元基础补助提高到每月800元, 实行按月预拨, 固定发放, 季度考核, 绩效兑现。2015年, 将村医公卫补助标准提高到55%。

二、工作成效

(一) 全民纳入健康管理视线, 初步形成“大卫生”格局。

经过几年来居民建档的建立、完善和更新, 目前建档人数达到95%以上, 电子健康建档率达到88%以上。健康教育工作深入推进, 先后给100余家三级医疗卫生单位招标配备了健教视频设备系统。全民健康知识知晓率达86.7%, 健康行为形成率达77.6%。卫生监督协管触角深入全县角落, 巡查报告和查处力度不断增强, 实现了基本卫生制度作为“公共产品”免费向全民提供的初衷。

(二) 重点人群管理规范, 服务措施得以落实。

据统计, 每年有1.8万名0-6岁儿童和3000余名孕产妇能够接受到全程的健康监测和管理, 两个系统管理率均达97%以上。接受老年人体检的人数由2009年的65%提高到2015年的92%。对筛查出的高血压、2型糖尿病和重性精神病确诊患者, 实行每年的4次随访和1次常规体检的服务。目前纳入管理范围的高血压、2型糖尿病和重性精神病患者管理人数分别达到32171名、6244名和643名, 规范管理率均达80%以上。

(三) 各项制度执行有力, 卫生工作上一个新台阶。

在基本公卫项目的强力推动下, 省市提出的专病专策、孕产妇系统保健免费基本服务项目和农村卫生工作得到落实。“84”化消毒、19个表册的系统化管理和六病专防的定点医院诊治措施付诸实施。孕前、产前、分娩和产后8个子项目运行规范, 反映人民健康水平的孕产妇和婴儿死亡率两个重要指标都达到国家规定。县镇一体化、镇村一体化和乡医补助水平逐年提高, 项目实施单位和乡医工作积极性得到激发。

(四) 健康融入所有政策, 群众获得感明显提升。

不论是在65岁以上老年人体检、手足口病的个案调查, 还是在预防接种和慢性病人的管理当中, 群众感触颇深, 评价较高。倡导健康中国理念, 健康教育融入到社会的方方面面, 从简单的文字宣传到图文并茂的视觉冲击, 让群众切实感受到医改得来的实惠, 理解卫生、支持卫生、参与卫生的自觉性不断提升。

三、几点体会

(一) 分级考核是项目管理的关键。

县卫生局组织管理、综合协调, 业务指导单位按月考核, 项目实施单位具体操作的分级管理模式, 落实了各级责任, 明确了各自利益, 达到责权利的相统一。将原来由卫生局防保股主管的居民建档和老年人健康管理两个项目全部划归疾控中心管理, 将原来由县级3家医疗机构承担的高血压、糖尿病和重性精神病等5个公卫项目划归由城关镇卫生院进行管理, 责任划分更加明确, 管理效果更加规范, 解决了城区多头管理、责任不清和“灯下黑”的问题。

(二) 绩效兑现是落实项目任务的根本。

采取定性与定量相结合, 其中项目数量占70%, 质量占30%, 以考核总得分兑现项目经费, 实行绩效奖惩, 调动了各方积极性。绩效考核使各项目实施单位有了明确的工作方向, 使各业务指导单位的督导有了份量, 使村医心服口服。

(三) 实行“明白卡”制度是购买公卫服务的重要体现。

与财政部门联合印发了《乡村医生服务补助费明白卡发放管理办法》, 在岗村医每人每月预拨800元, 绩效部分按乡医承担的基本医疗和公卫任务经考核后, 按季兑付, 并将兑付情况填写在“明白卡”上, 让村医干事明白, 拿钱明白。同时, 设法解决村医的后顾之忧, 在财政、人社部门的支持下, 对2011年到2014年年满60周岁的187名村医落实了养老补助政策, 一次性发放补助金42.2万元。2015年将符合条件的57名村医纳入养老补助范围, 从2016年元月兑付, 并将每年应发补助金纳入财政预算, 使村医在岗有报酬, 退后有补助。

(四) 搞好公卫服务的前沿和后伸工作是公卫项目的终期目标。

基本公共卫生服务项目培训 篇8

【关键词】基本公共卫生服务；质量监管；评价模式；探讨

【中图分类号】R230 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0555-01

基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全社会居民提供的具有公益性质的卫生干预措施，主要发挥疾病防控的作用。该干预措施的实施程度和实施质量直接关系到居民对健康知识的了解程度、慢性病防治情况和全社会整体健康水平，因此应加强对基本公共卫生服务的质量监管并建立健全评价体系，以保障人民公平、可及的享受政府提供的基本医疗保健等公共产品。本文重点对基本公共卫生服务的质量监管和评价模式进行阐述。

1基本公共卫生服务现状

基层医务人员总体服务水平偏低，大部分基层医疗机构医务人员严重匮乏，且面临日常工作量大、压力大等问题，对其服务工作的开展均产生不利影响。另外，多数基层医疗机构薪资水平较低，导致医务人员工作积极性降低，从而严重影响其服务质量。同时虽然卫生主管部门对医务人员进行了医疗服务相关知识的培训，但多数医疗机构未对医务人员就培训内容进行考核，且上级监管部门和医疗机构领导层缺乏对医务人员日常工作的有力监督，从而导致医务人员服务能力下降[1]。基层医疗机构忽视绩效考核结果的应用，大多数基层医疗机构已逐步推行对公共卫生服务情况的绩效考核，但对考核结果的改进措施和方案仍未及时跟进。由于大部分基层医疗机构未建立或落实公共卫生服务考核结果上报制度和定期通报制度，并且基本公共卫生服务质量监管制度未得到有力落实，因此难以保障公共卫生服务质量的持续提升。

2基本公共卫生服务质量监管模式的构建方法

监管层次划分，根据基本公共卫生服务质量监管制度的相关要求，监管层次可划分为管理层、执行层和结果层三个层次。其中卫生监管部门和财政部门属于管理层，主要负责基本公共卫生服务相关制度的制定和修改，起整体领导作用。执行层和结果层为各基层医疗卫生机构，主要负责公共卫生服务项目的具体实施，并负责和承担后续服务职责。

作用机制的构建，基本公共卫生服务质量监管模式中运用各项作用机制，有助于质量监管的顺利开展，并且可有效解决监管过程中出现的各种问题。作用机制具体表现为：⑴考评机制：上级卫生监管部门对基层医疗机构定期或不定期进行服务质量督导检查和医务人员服务水平考核，并及时定期上报检查和考核结果，同时要求基层医疗机构就检查和考核中发现的问题限期整改。⑵奖惩机制：通过施行薪资奖励、荣誉奖励和晋升奖励，调动医务人员的工作积极性。另外，对检查中出现严重问题、考核不合格或因工作失误导致严重后果的医务人员严格实行问责制度和通报制度，以提高医務人员的服务质量[2]。

3基本公共卫生服务质量的评价模式

基本公共卫生服务关系到人民群众的切身利益，因此为体现服务质量评价的公正性和公平性，通常委托利益不相关的第三方机构进行评价，第三方评价模式可有效增强基本公共卫生服务资源分配的合理性和公平性，并提升卫生服务专项资金的科学使用率。

3.1基本公共卫生服务质量的评价原则

核心是公信力，基本公共卫生服务质量评价中设立第三方评价模式是从人民群众满意度出发的科学举措，因此第三方评价模式需以公开化、透明化的评价方式进行评价，并通过完善相关的法律法规和建立健全相应的行业规章制度，提升第三方评价的可信度和规范程度，从而赢得基层医疗机构和人民群众的认可[3]。

关键是专业水平，第三方评价机构应建立完整的包括项目、财政支出、资金使用、季度年度报告、预算和职能行使在内的专业性较强的评价标准，以保障评价的权威性。另外，第三方评价机构应根据评价事项的不同，组建专业的评价团队，并在实施评价前对团队成员进行系统培训。

立足点是独立性，第三方评价的全过程需接受上级卫生监管部门的监管，但若监管部门过度行使监督职权会对第三方评价造成消极影响，并使第三方评价丧失其独立性，影响评价结果的准确性和权威性。因此，监管部门、基层医疗机构和人民群众应尽量减少对第三方评价机构的过度干扰，以确保评价结果的客观、公正和准确。

3.2基本公共卫生服务质量的评价方法

基本公共卫生服务质量前、中、后期的评价，评价前期卫生行政监管部门作为基本公共卫生服务的监督评价部门，需委托有评价资格的第三方评价机构对服务项目等进行评价，并签订第三方评价协议，对相互的权利义务关系做出明确认定。另外，第三方评价机构应就评价项目的实际情况与负有监督职责的卫生监管部门确立评价方案，并根据评价方案建立评价指标体系。评价中期第三方评价机构应进行项目数据的收集、整理和分析工作，并在评估后期根据数据分析结果写出评价报告[4]。基本公共卫生服务质量评价结果运用，第三方评价机构应向基层医疗卫生机构反馈评价结果，为其绩效考核和资金使用等工作的开展提供科学依据，并且基层医疗卫生机构也应向第三方评价机构反馈使用效果，为其改进评价措施提供依据。

综上所述，基本公共卫生服务是具有公益性质的健康干预措施，在具体施行各项服务举措的过程中，需加强对基本公共服务质量的监管，并建立公共服务评价制度，以增强全社会对基本卫生公共服务的满意度，提高全社会居民对健康知识的掌握程度，并有效降低慢性病患病率，从而实现全社会整体健康水平的提升。

参考文献

[1]何莎莎，等.县级基本公共卫生服务项目质量监督与控制模式研究[J].中国卫生经济，2012，31（01）：70-72

[2]谢明霏，等.黑龙江省基本公共卫生服务协同质量监管模式探讨[J].医学与社会，2014，27（04）：01-03

[3]练惠敏，等.广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立[J].中国卫生事业管理，2012，15（01）：74-76.

基本公共卫生服务项目培训 篇9

单位：

姓名：

得分：

1、严重精神障碍患者病情不稳定患者是指：（）A 危险性评估等级在1~2级；B 危险性评估等级在3~5级； C 危险性评估等级在2~4级；D 危险性评估等级在1~5级。

2、严重精神障碍患者危险性评估共分为多少级：（）A 3级；B 4级；C 5级；D 6级。

3、对于由家庭成员督导的肺结核患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（）天随访1次，继续期或非注射期内每（）个月随访1次。

A.10、1 B.15、1 C.15、2 D.20、2

4、对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施（）A.治疗传染源 B.预防用药 C.接种卡介苗 D.发现病人

5、老年人体质判定标准表平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13））反向计分，即1→5,2→4,4→2,5→1，）各条目得分相加≧17分，判定为（）

A.是 B.倾向是 C.不是 D.条件不足，无法判定 6、0-36个月儿童中医药健康管理服务流程不包括（）A.1、3月龄 B.6、12月龄 C.18、24月龄 D.30、36月龄

25、严重精神障碍患者管理服务对象是：（）A 辖区内诊断明确的精神疾病患者； B 辖区内诊断明确的严重精神障碍患者；

C 辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者； D 辖区内诊断明确、住院治疗的严重精神障碍患者。

7、严重精神障碍患者管理对象目前确定的是：（）A 3种；B 4种；C 5种；D 6种。

8、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（）内访视患者。A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时

9、老年人体质辨识表中气虚质（2）（3）（4）（14）得分相加≧11分，判定为（）

A.倾向是 B.是 C.不是 D.以上答案都不是 10、0-36个月儿童中医药健康管理服务中不包括下列哪个穴位（）

A.迎香穴 B.足三里穴 C.四神聪穴 D.涌泉穴

11、中医药保健指导，根据不同体质从情志调摄、饮食调养进行相应的中医药保健指导，还应该从（）进行指导。

A.起居调摄 B.运动保健 C.穴位保健 D.以上答案都是

基本公共卫生服务项目培训 篇10

XXX卫生和计划生育局局长 XXX

（2017年7月12日）

同志们：

今天我们在这里举办XXX基本公共卫生服务规范（2017版）培训会，目的是通过此次培训，进一步提高大家对基本公共卫生服务规范的理解，进一步加强基本公共卫生服务项目的实施。下面，我讲三点意见：

一、提高认识，深刻理解促进基本公共卫生服务均等化的重要意义

促进基本公共卫生服务均等化是党中央、国务院增进国民健康、实现卫生公平的重大举措，是把基本医疗服务作为公共产品向全民提供的具体实践，也是当前深化医药卫生体制改革的重点内容，是全面建成小康社会的重要环节。一方面，促进基本公共卫生服务均等化是落实预防为主的卫生方针的具体体现，可有效免除或缓解常见病、多发病对人民群众身体健康的威胁，既提高了医疗卫生资源的利用效率和服务效率，又减轻了国家、社会和个人的负担，提升了城乡居民的健康水平。另一方面，促进基本公共卫生服务均等化有利于医改重点工作的整体推进，可以让城乡居民享受到实实在在的基本公共卫生服务，有利于提高基本公共卫生的公平性和可及性，1 使人民群众得到看得见、摸得着的健康实惠，有助于群众增强对医改的信心，为全面推进医改，全面建成小康，创造更好的条件。

二、抓住重点，牢牢把握促进基本公共卫生服务均等化的关键环节

基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童管理等13个类别的服务内容，工作紧、任务重，大家在工作中一定要抓住工作重点，即把健康档案管理作为促进基本公共卫生服务均等化的切入点，按照政策引导、居民自愿，突出重点、循序渐进，规范建档、有效使用，自愿整合、信息共享的原则，优先为老年人、慢病患者、孕产妇、0—6岁儿童等建立健康档案，并扩展到全部人群，确保本年度建档率达到90%以上，并实施规范化管理。在项目实施过程中，必须牢牢把握以下两大关键环节：一方面要提升服务能力。各项目执行单位要建一支业务精、作风硬、能吃苦的基本公共卫生服务团队，落实好办公室场所、设施设备、运行机制等软硬件的配套，使之能够提供健康教育、健康咨询、预防接种等各项服务。各项目执行单位要加强项目执行人员培训，优化办公网络系统，不断完善和拓展服务功能，提高服务能力和服务水平。另一方面要转变服务模式。各项目执行单位要改变重医轻防的观念，全面掌握辖区内居民的主要健康问题，主动采取有效措施，做到基本公共卫生服务和基本医疗服务有机结合。各项目执行单位要强化服务意识，针对不同人群需要，积极采取应对措施，开展便民服务、特色服务、连续服务、上门服务等全方位、多样化、全过程的健康服务。

三、周密部署，圆满完成促进基本公共卫生服务均等化的目标任务

基本公共卫生服务项目涉及孕产妇、儿童、老人等重点人群以及严重精神障碍等特殊人群，群众受益面广、社会关注度高。要统筹兼顾、合理安排工作进度，有力有序推进，确保公共卫生服务项目落实到位，努力让群众早得益、早受惠。一方面，要加强组织领导。各项目执行单位要建立两个“小组”：乡（镇）长为组长的工作领导小组，卫生院院长为组长的项目执行小组，确保各项工作有人抓、有人管、有人负责，将项目管理朝规范化、系统化、长效化上推进。各项目执行单位要强化网底建设：要进一步优化工作环节，创新服务模式，摸清辖区服务人口基本情况，对服务对象要做到心中有数，册上有名。各项目执行单位要积极排除限制项目执行的外在因素（如：网络不通、电脑损坏、柜子不够等），积极调动项目人员的积极性，加强与有关部门的沟通协调，确保服务经费及时到位，人员补助及时发放，共同做好项目的实施与管理，确保基本公共卫生服务项目目标的如期实现。另一方面，要加强督导考核。按照州卫计委的要求，县卫生和计划生育局将调整充实项目工作领导小组和项目专家组，目的就是全面加强项目的管理和督导，进一步规范项目执行单位的工作流程，建立基本公共卫生服务常态化管理机制，定期组织对项目执行进度、完成质量等情况进行督导、抽查和考核，形成实施、管理、考核等多方面可操作的规范和制度，保证服务质量，切实让广大群众受益；各项目执行单位要进一步健全工作机制，建立内部管理制度，协调好项目指标的完成与其他工作 的关系，整合好辖区行政、医疗、教育等相关资源，突出重点，常抓不懈；各项目执行单位要进一步细化工作措施，明确工作职责，全面加强项目执行管理，全面加强项目实施，确保项目按进度、按要求推进。

基本公共卫生服务项目培训 篇11

【关键词】基本公共卫生服务；慢病随访；对策

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0886-01

《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责对高血压、2型糖尿病患者进行4次面对面的随访。但在实际工作中，存在很多难点。

1 慢病随访存在的难点

1.1 患者对高血压、2型糖尿病等慢性疾病的认知较差。由于农村居民受教育程度普遍不高，加之基层医疗机构的健康教育工作开展得不够深入，导致很多患者对高血压、2型糖尿病的发病机理、症状、并发症治疗及健康行为方式等相关知识缺乏足够的认知。

1.2 患者遵医行为较差，控制率低。慢性病患者需要按照医生的医嘱，长期坚持服用治疗的药物并形成健康的生活方式。但农村居民的收入普遍相对较低，很多患者将主要精力放在求生存方面，不能按照医生的要求服用治疗药物、每季度参加乡镇卫生院开展的慢病随访，更无条件养成健康生活方式。

1.3 慢性病患者的失访率高。一是由于很多农村居民外出务工率高、流动性大，容易失访；二是患者頻繁变更联系方式，医务人员无法联系到患者，造成失访；三是部分患者无症状或者经过一段时间治疗后症状缓解或消失，自以为已经治疗好慢性疾病，不愿意配合慢病随访工作，导致失访。

1.4 基层公共卫生服务人员的业务素质还不能满足慢病随访的要求。农村卫生院从事基本公共卫生服务的人员基本上是医疗业务相对较差或者根本没有医疗专业知识培训经历的职工。其专业知识相对匮乏，不能对慢性病患者进行预防、治疗及健康生活方式进行有效的指导。

2 应对策略

2.1 开展多种形式的慢性病健康教育工作。充分利用广播、电视、报刊、惠民电影等媒体开展健康教育工作，加大慢性疾病的宣传力度。让广大农村居民对慢性疾病有更加充分的认识。

2.2 抓住时机，多渠道组织患者开展慢性病随访。单独组织患者进行慢性病随访有一定的难度，全部实行入户随访工作量太大，无法完成工作任务，可以通过以下方式，多渠道组织患者开展慢性病的随访工作：

2.2.1利用农村赶场日随访。农村居民有赶场的习惯。利用赶场日居民较为集中的时机，开展慢病随访工作。

2.2.2利用农村家宴管理平台，开展随访。农村家宴是亲戚朋友、乡邻聚会的时间，有可能很多慢性病患者聚集，可以适时开展慢性病的随访。

2.2.3利用元旦、春节返乡人员较多时开展随访。元旦春节时有大量外出务人员返乡探亲，在开展外出返乡务工人员健康体检的工作时，同时开展慢性病随访。

2.3 有技巧的开展慢病随访工作。

2.3.1拉近与农民的距离，做慢病患者的知心朋友。先要在平等的地位上，与农村慢病患者沟通时，要表现出朴实、诚恳、谦虚、热情。 要入乡随俗，放下架子，拉近与农民的距离，做慢病患者的知心朋友，认真倾听患者的述说，耐心解释疑惑。同时，交流时必须考虑他们文化素质，要用通俗易懂的语言，将专业性较强的慢性病知识讲解给患者，提高慢性病知识的知晓率。

2.3.2偶尔发放小纪念品吸引患者参加慢病随访。根据市场经济的规则和农民的心理，偶尔发放小纪念品吸引慢病患者主动参加慢病随访。

2.4 提高公共卫生队伍人员的素质，满足慢病患者日益增长的医疗保健需求。一是要求乡镇卫生院管理者转变“重医疗轻公共卫生”的观念，将一部分业务素质较高的临床医生选拔到公共卫生队伍中来，充实基层公共卫生队伍；二是加强公共卫生人员的技能培训，不断提高服务质量和水平，为慢病患者提供更优质的服务。

参考文献：

[1] 李宏飞，陈昌 论与农民沟通的特点和方法 内蒙古农业科技 2011，3

全面提升基本公共卫生服务水平 篇12

该县的主要做法和体会是:

一、有一支高素质高效率的公卫团队作保证

“百姓健康,民生之首”,这是万荣县卫生计生局贾晋玮局长的口头禅。贾晋玮十分重视公卫项目工作,是万荣县公卫项目的“大内总管”,大到开发领导层、争得各级领导支持,小到检查督导、落实各项工作任务,他都直接负责,亲力亲为,可以说他把八成的精力都用在了项目工作上。

项目实施伊始,万荣县卫生计生局就设立了公卫项目股,统一负责项目的决策筹划和协调管理工作。各乡镇聘用了专门负责公卫工作的副院长,主抓项目工作,为项目顺利实施提供了强力的组织支撑和保证。同时,科学划分了县直单位项目管理职能,明确了分工、责任;在基层公卫人员队伍建设上,针对基层人员严重缺乏的问题,通过合理设置公卫岗位,细化工作制度职责,建立绩效考核方案,落实工资待遇及奖励措施,激发了基层公卫人员的工作热情。例如社区卫生服务中心,现有人员27名,其中临时人员就有21名,社区卫生工作多年来一直走在县项目工作的前列,机制用人、感情留人,是保证这支特殊队伍相对稳定、无人言退的原因,更是推动社区项目工作顺利开展、独树一帜的不竭动力。

二、有一套科学合理的管理运行机制起作用

做到事事有安排、时时有督导、件件有着落,这是确保项目工作顺利实施的条件。职能部门从项目工作的安排部署到检查督导,从总结反馈到奖惩兑现,都以文件、便函或简报形式制订下发。每个项目年度都要制定具体、可行的年度计划,项目实施过程中都有指导意见出台,对各项目单位提出具体要求,以强化指导,增强执行力,促进各项工作有条不紊地开展。

(一)强化检查督导。万荣县采取了“三条措施”:一是规范督导。建立专门督导组织下沉基层,实施常态化督导。县卫生计生局公卫股人员每月要求下乡督导15天以上,保证全县16个乡镇、社区,281个行政村村村必到。督导中发现问题,及时纠正;如发现虚假等原则性问题,则对责任人进行约谈,视情节予以处理并通报全县。二是加强群众监管和投诉力度。县卫计局设立了监督箱和服务热线电话,制定了对公共卫生服务工作举报有奖制度,激励群众参与,形成社会监督局面。三是开展满意度调查。要求督导组定期进行满意度调查,并不断加大调查的人次和频次,确保满意度调查的真实性和可靠性,努力做到有督有导、有效果、有改变,规范项目管理实施单位行为。

(二)严格考核评估。为检验和促进项目工作,采取“月督导、季考核、年奖评”的形式,依据省市有关考核标准,结合自身实际,制定出“细化、硬化、量化、数化”的“千分制”考核标准。考核对象涉及县、乡、村三级项目管理服务机构,考核标准涵盖了公共卫生服务项目12个大项43个小项,每个项目考核指标均由综合指标、分项指标、单项指标组成,整体项目考核指标高达900多项。

督导考核的特点是:1.时间长。坚持项目督导工作常态化;2.标准细。考核指标做到“四化”,即细化、量化、数化、硬化;3.分工明。局公卫股、妇幼、疾控、健教、卫生协管各司其职,各负其责;4.方法好。一支队伍,一把尺子,一个标准,确保考核过程公开,结果公正;5.监督严。考核组吸纳县财政局社保股、公卫专家组、局纪检人员及各乡镇公卫院长(分批)全程参加考核,确保考核公平、公开、透明、公正;6.力度大。在月总结汇报、季督导反馈的基础上,每年年底考核结束后都要召开项目总结大会,表彰奖励先进的同时,对落后单位及个人出示黄牌警告并予以经济处罚。2014年全县共有60个单位和个人接受处罚,其中乡镇最高处罚2万元,乡镇单项工作及村级最高处罚4000元;7效果好。会后对所有落后单位责任人进行局纪检约谈,要求限期整改。落后单位责任人纷纷表态,要迎头赶上。

三、有努力树立万荣公卫新标杆的目标在召唤

(一)突出服务项目内涵。以推进签约服务为抓手,以重点人群体检为龙头,整体推进项目工作,实现公卫与临床医疗有机结合。临床医生全部融入公卫服务队伍序列,明确职责,轮流下乡,使服务下沉、关口前移,形成了基层公卫医疗服务新模式。公卫与医疗的结合,社会和经济效益显现,今年以来,乡镇卫生院住院病人增加,据3月份报表统计,全县14个乡镇卫生院、三个分院住院病人高达875人次,是历史最高纪录,与前几年经常没有人住院、经营萧条、门可罗雀的卫现象形成巨大反差。基本公共卫生服务项目的开展整合了卫生资源、促进了服务模式转变,提升了医疗救治能力,实现了基本医疗服务和基本公共卫生服务的“双赢”。

(二)注重慢病管理。2015年结合居民签约服务、住院病人信息、重点人群体检、门诊接诊等工作,在全县范围内开展居民健康状况及疾病发病情况调查,共筛查出慢性疼痛类、传染类、心脑血管类、癌症类等33种慢性疾病共计19万人次,占18周岁以上人群的80%以上。2016年对以上慢病患者按疾病、年龄段、病情轻重等情况制定有针对性的干预计划,乡镇卫生院全部成立慢性病科,组建了慢性病管理医师团队。

(三)加强健康教育工作。实施“八个一工程”:一是建立一支队伍,成立了健康教育中心和运城市健康教育协会万荣分会,组织开展知识竞赛、健康征联、征诗、电影巡回放映等项活动;二是设立健康大讲堂,组建健康教育宣讲团,开展巡回宣讲;三是办好一个刊物,创办《健康万荣》月刊,目前已出版58期;四是在电视台开设“健康你我他”栏目,全年讲座6场次;五是在《万荣人》报上开设健康教育专栏,刊载疾病预防知识40余期;六是搞好一个培训,以县公卫培训中心(县卫校)为基地,近年来共组织专题知识培训会60余场次;七是开通一个网络宣传平台,开辟“万荣公卫”博客,开办以来点击游览率达56万人次;八是建立一条健康咨询热线,及时解答群众提出的各种健康问题。

(四)规范健康档案管理。积极探索、研究和解决“死档”问题,提升档案管理水平。一是提出“五统一”档案管理要求,形成以家庭为单元的档案管理存放模式;二是理顺档案转移渠道,实现健康信息合理流动;三强化健康信息采集,对全县所有县域内、外住院病人进行填报登记和电子录入;四是把公共卫生服务信息与临床医疗信息紧密结合起来,实现医疗信息互通、互用,为下一步实现电子信息共享和居民健康“一卡通”打下基础;五是开展项目资料展评活动,2015年以来,先后组织5次县、乡、村三级公卫项目资料大展评活动,通过比资料的系统性、完整性、真实性,有效提升了档案管理水平。

(五)认真抓好严重精神障碍病人管理。探索和尝试建立重性精神病“社区、家庭及医生”一体化管理模式和工作长效机制,初步形成了“领导组织、部门协作、社区参与、医生担责”的严重精神障碍管控格局。通过强化与上级精防机构协作,与公安、民政、残联多部门协作,与社区及社会有识之士协作的“三个协作”,充分发挥综治部门协调作用、卫生部门主干作用、公安部门保障作用、民政残联部门安抚救助作用等“四个作用”,努力构建了一支在上级精防机构支持、协作下,县上统筹管理、协调,乡、村具体管控服务的县、乡、村三级重性精神疾病管理服务队伍,以及政府领导、多部门协作、齐抓共管、富有合力的严重精神障碍管控体系。

通过建立和完善服务管控体系,开展行为异常人员线索调查、疑似病人登记、评估诊断、体检及随访以及对危险等级评估“1”级以上精神疾病患者采取相应管控措施,有效减少了突发严重障碍精神病患者肇事、肇祸恶性案(事)件的发生。形成“发现—诊断—评估分级—随访指导—有效管控”的规范化、系列化管理服务模式。县精神疾病筛查检出率达到4.04‰,高于全国平均筛查率,有效破解了精神疾病患者“接触难、组织难、管理难”的“三难”困境,打开了规范、有序管理之门。

(六)规范项目经费使用。一是建立规范的项目经费管理制度,明确管理权限和职责分工,局公卫股对考核结果负责,财务股则负责核实考核结果和依据考核结果分配兑现经费。二是建立合理的经费分配方案,依据《规范》及相关医疗收费标准,核定经费构成比例及各项目服务成本、劳务支出,从而核定各项目服务补助标准。三是建立奖惩激励机制,严格结果运用及考核兑现的原则使用项目经费。四是在明确划分乡、村两级卫生机构在项目工作各自承担任务和职责的基础上,通过具体考核,将项目经费直接落实到村到人。五是给项目经费设置“高压线”,铺设“安全网”,明确经费使用范围和内容,经费使用实行申报制度,局财务股设立专门审核人员,对项目经费的使用实施滤过性核查,及时发现问题,堵塞漏洞。六是在经费的分配使用上通过工作下沉,做到经费下沉,向基层倾斜,以激发活力,调动热情。

四、存在的问题和今后的打算

一是思想认识存在局限。仍然有个别单位领导对基层的公益性质、职能转变和服务定位认识不清、不深,时至今日依然存在重治轻防思想,没有真正把公共卫生服务工作放在心上,落实到行动上。

二是服务能力不足。由于乡、村两级卫生服务机构专业技术人员缺乏,大多数卫生院只有几名执业医师,检验、影像等功能科人员更是短缺,不少单位由无证临时人员承担,大多数村卫生所只有一名乡村医生,且年龄老化占到近30%,远远不能适应当前繁重的公共卫生服务任务。

三是签约服务存在形式主义。主要问题是有些村民健康意识差,不愿签约;个别卫生院盲目追求签约率,致使签约服务走了过程,摆了形式;由于村医少,没有更多的精力承担签约服务工作;开展签约服务,一些单位由于顾此失彼,冲淡了重点人群的管理服务。

四是体检方面欠扎实。体检工作必须扎实,才能得到老百姓的认可。在考核过程中,发现一例冒名顶替现象,此现象危害性极大,因为它能造成档案管理瘫痪,为将来实行“一卡通”带来极大的麻烦。所以,一定要杜绝冒名顶替行为,做实做好体检工作。

国家基本公共卫生培训总结 篇13

2016年5月18日上午8时，在我院会议室会议室举办了称钩驿镇2016年国家基本公共卫生服务项目第二期培训会。参加会议的人员有院领导、院公共卫生科相关工作人员、各村卫生室工作人员。现将培训情况总结如下；

会议内容：

王彦龙主持本次培训会议。首先，祁风岳院长作会议培训动员讲话。讲话中，重点强调了国家、市局领导以及各上级部门对国家基本公共卫生工作的重视，谈到了镇公共卫生服务项目工作的重要性，充分肯定了公卫科工作人员以及镇全体乡医在过去一年中的工作。接着，还对今后公共卫生工作作出了分析和展望，对我镇公共卫生服务项目工作表示出了强烈的自信。接着，由公卫科负责人王彦龙对公共卫生服务项目的13个小项分别作出了讲解。会议进行得非常顺利，一直到上午11点结束。

培训效果：

本次培训中，重点针对在过往工作中的不足，对公共卫生服务项目的13个小项作出了重点讲解，对乡医在培训中仍不明白的地方也个别作出了讲解。使我镇全体乡医对国家基本公共卫生服务项目的执行情况、工作重点、工作任务、工作方法等各方面有了更加深刻的了解。进一步提高了全体乡医执行公共卫生服务的理论知识和工作技术水平，达到了预期的效果。

称钩驿镇卫生院

基本公共卫生服务项目培训 篇14

镇村两级培训讲座小结

为加快我镇公共卫生均等化建设，保质保量完成上级下达的基本公共卫生项目的各项任务目标，我院防保所余2011年04月06日举行了乡村两级基本公共卫生服务项目培训讲座。

本次活动以镇卫生院全体医务人员、村级卫生服务站及医务人员，共计60余人。活动由孟庆超副院长主持，屏山镇防保所所长张卫光主讲。张所长重点向于会人员讲解了居民健康档案的填写要求及注意事项，老年人健康管理体检表的填写，慢性病管理及重性精神病管理的年随访次数及随访表填写的注意事项等内容作乐详细讲解。

通过这次讲座活动，使我镇的镇村两级卫生人员明确了基本公共卫生服务项目的重要性，各项服务项目的操作程序及时间安排，为有效完成我镇基本公共卫生服务项目的各项任务奠定基础。同时各村卫生服务站站长分别表

明了决心并签署了责任状。乔宇院长最后作出总结和指示：

1、居民健康档案的各种数据填写，各种各次随访表的数据填写务必要真实，要进村入户，面对面体检，严谨弄虚作假，闭门造车。

2、表格填写要字迹工整、清晰，不得有涂改现象。

3、建立的档案要及时归纳存档保管，要整齐有序，按档案管理执行。

坪山镇卫生院防保所

基本公共卫生服务项目培训 篇15

1 资料与方法

1.1 一般资料:

2012年胶州市胶莱镇辖区户籍内400例孕产妇。

1.2 方法:

分析辖区内400例孕产妇的早孕建册率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、剖宫产率和相关免费补助情况。

2 结果

2012年辖区内共有孕产妇400例, 均免费到胶莱镇中心卫生院建立保健手册, 其中早孕建册320人, 早孕建册率80%, 其余孕产妇多数在怀孕4个月自觉胎动后去上级医院检查, 被告知去乡镇卫生院建册。

产前健康查体5次以上320例, 产前健康管理率80%。筛查出高危孕产妇专案管理, 并转上级医院诊疗, 产后访视392例, 在生后14 d内到家中面对面访视, 其余8例因临时改变居住地点, 由当地妇保例员代访。产后42 d到接产医院健康查体。

剖宫产176例, 剖宫产率46%, 离世界卫生组织对剖宫产设置的警戒线15%还有一定差距, 主要原因是社会因素, 占剖宫产指证的50%。因此, 在农村地区通过提高孕产妇保健服务质量, 对控制和降低剖宫产率[3]有重要意义。

产前筛查由于错过16~20周孕期检查时间, 有80例未作此项检查。

新生儿筛查由于住院宣教告知, 8例早产儿因为出院体质量不足2500 g, 告知体质量足2500 g后回医院采血, 均回医院缓采血。采血率100%。具体见表1。

3 讨论

3.1 公共卫生项目中孕产妇系统管理保健服务的流程

依据《国家基本公共卫生服务规范2011版》标准, 结合胶州市实际情况, 孕产妇健康保健服务的流程为: (1) 第一次检查, 怀孕12周前持有效身份证到乡镇医院免费建立保健手册, 完整填写首次记录。免费检测血常规, 尿常规, 肝肾功, 乙肝五项。 (2) 第二次检查, 怀孕16~20周, 免费产前筛查。免费复查血、尿常规。 (3) 第三次 (怀孕21~24周) , 第四次 (怀孕25~36周) , 第五次 (怀孕37~40周) 均免费复查血尿常规, 5次孕期检查, 查出高危孕产妇在保健手册上方红笔标记, 并填写高危妊娠登记本, 专案管理, 第一次在乡镇卫生院建册的同时, 并录入胶州市居民健康档案孕产妇系统管理中, 其余四次免费健康检查服务卡发给孕妇, 孕妇可根据实际情况, 选择查体医院, 每查一次拿一张免费服务卡, 由查体医院填写记录, 保存, 每月妇幼例会返回我卫生院, 录入胶州市居民健康档案孕产妇系统管理中, 产妇分娩后, 通过胶州市妇幼保健院反馈的产妇信息, 由我卫生院妇幼保健人员对辖区内居住的产妇入户访视, 完整填写访视记录单, 产妇42 d后到分娩单位进行健康检查, 查体单位填完记录表, 返回户籍所在地乡镇医院, 由妇幼保健人员把表录入胶州市居民健康档案孕产妇管理, 结案, 归档。对孕期的产前筛查, 出生的新生儿四病筛查, 住院分娩补助费用, 分娩后持有效证件到我院办理免费报销手续。

3.2 孕产妇保健服务的不足之处

(1) 孕产妇对公共卫生服务认识的不足:多年受当地计生部门的“统领”, 对乡镇卫生院在孕产妇管理的作用认识不足, 对孕产妇孕期检查的重要性和必要性意识淡漠, 总以为十月怀胎一朝分娩, 瓜熟蒂落, 没有必要进行次数多的孕期检查, 婚检正常更没必要频繁产科检查, 孕期彩超代替产科检查等陋习, 是早孕建册和产科健康检查率低重要原因。 (2) 公共卫生服务资金部分消费不明确:基本公共卫生服务无全国明确的免费补助标准, 地区与地区的差别很大, 由于现在的人口流动性极大。女嫁男方, 不同户籍变化, 跨户籍地补助回原籍, 免费项目不统一, 造成免费资金使用困惑, 限制了异地孕产妇健康管理。 (3) 乡镇卫生院人才的缺乏:长期以来, 妇产科和儿科工作的滞后, 乡镇医院, 在区域内长期没有影响力的社会效益, 造成孕产妇不接受乡镇卫生院的第一次免费早孕建册, 到上级医院又不方便, 所以错过了孕期不同时期的保健, 指导和查体, 使孕产妇部分保健服务缺失。

4 提高孕产妇保健服务管理的对策

4.1 大力宣传, 争取各方面的支持。完善县, 乡, 村卫生网络, 通过乡医和妇女主任对已怀孕或待孕妇女的孕情掌握, 针对性的宣教早孕建册的好处, 和国家不同时期对孕产妇的免费服务政策, 改变群众陈旧观念, 现在国家计生局和卫生局已经合并, 下一步的孕产妇信息有待于共享, 这样就为卫生院妇幼保健人员掌握孕产妇的信息更捷便, 可以通过电话, 村大喇叭广播等方式宣教, 使其认识后自愿参与到健康服务中来。

4.2 领导重视, 资金到位, 拨付及时, 保证免费服务通道畅通。对公共卫生资金专款专用, 增加透明度, 免费服务到位, 妇保科人员在院领导的协助下, 和医技科室协调好免费化验和免费检查的程序方法, 不和科室绩效经济指标挂钩, 真正为孕产妇提供优质有效的免费服务, 对于免费项目不能变相的收取费用, 下村访视配备车辆和手机等便捷工具。

4.3 加强保健人员的培训, 强化硬件管理。医院需从功能任务, 人员资质, 设备标准, 房屋要求, 管理制度服务内容等多方面进行改进, 加强人员的业务培训, 规范妇幼保健行为, 保证服务质量, 服务人员需取得母婴保健专项技术服务资格后才能从事此项工作, 要经常参加公共卫生项目中孕产妇保健服务的指导和知识培训, 妇保科工作必须以妇幼保健为中心, 提高社会效益和社会影响力, 保证公共卫生项目孕产妇保健服务的顺利实施。

4.4 制定配套合理的绩效考核机制, 以健康服务为核心, 落实各项服务规范和管理制度, 使公共卫生项目中孕产妇保健服务持续健康的发展。

综上所述, 通过一系列管理措施, 辖区内孕产妇保健服务有了很大提高, 早孕建册率、产前检查率逐年增高, 筛查出高危孕产妇专案管理, 住院分娩率100%, 剖宫产率、孕产妇和新生儿病死率均降低, 出生缺陷儿减少, 但今后的工作还需进一步加大管理力度, 加强宣传教育, 做到保健和临床相结合[4]。

摘要：目的 了解本辖区内公共卫生项目孕产妇保健服务的现状, 孕产妇免费服务的落实情况, 分析孕产妇保健管理服务的不足环节, 提高孕产妇系统管理率和保健服务质量。方法 选取2012年本辖区内400例孕产妇作为调查对象, 对孕产妇早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率、剖宫产率、住院分娩率及产前筛查和新生儿四病筛查, 住院分娩补助等情况进行调查分析。结果 孕产妇保健服务中早孕建册率及产前健康管理率低, 剖宫产率高, 其余均为良性指标。结论 提高早孕建册率和产科健康管理率, 筛查高危孕产妇并专案管理, 使孕产妇保健服务水平和质量升高, 降低孕产妇病死率和新生儿出生的缺陷率。

关键词：基本公共卫生项目,孕产妇,保健服务,免费筛查项目,高危孕产妇,系统管理

参考文献

[1]吴杰, 俞亮.金寨县实施基本公共卫生服务项目工作的做法与体会[J].安徽预防医学杂志, 2012, 18 (3) :204-206.

[2]朱丽萍, 贾万梁, 华嘉增.上海市外来孕产妇保健管理现况与政策研究[J].中国生育健康杂志, 2006, 17 (5) :271-274.

[3]周敏, 王燕, 赵更力, 等.农村两县县级医院剖宫产率升高的因素分析[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (35) :5018-5021.