宾阳县产前筛查和新生儿疾病筛查补助实施方案

宾阳县产前筛查和新生儿疾病筛查补助实施方案（通用4篇）

宾阳县产前筛查和新生儿疾病筛查补助实施方案 篇1

宾 阳 县 人 民 政 府

卫 生 局 文 件

宾卫字(2010] 206号

县卫生局关于印发20I0年产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案的通知

各乡镇卫生院、县直各医疗卫生单位:

为落实自治区政府为民办实事项目母婴安康“一免二补”幸福工程，做好2010年产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目，进一步降低我县出生缺陷发生率，提高出生人口素质。根据《自治区卫生厅关于印发2010年产前筛查和新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案的通知》(桂卫妇社(2010)22号)，结合我县实际，县卫生局制定了《2010年宾阳县产前筛查补助试点项目实施方案》和《2010年宾阳县新生儿疾病筛查补助试点项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

宾阳县卫生局

二0一0年十一月一日

2010年宾阳县产前筛查 补助试点项目实施方案

一、项目背景

我区是出生缺陷形势高发区，2009年出生缺陷发生率为20.64‰,远高于国家平均水平和《两纲》2010年13.4‰的指标要求，每年新增先天残疾儿2万多名，严重影响了出生人口素质，对家庭、社会和国家带来沉重负担。产前筛查和新生儿疾病筛查分别是出生缺陷的三级预防措施之一。为有效减少出生缺陷和先天性残疾儿发生，完成《中国妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》和自治区人民政府《广西妇女儿童发展规划（2001-2010年）》规定的社会发展指标。2010年由自治区、市、县、个人支付用于产前筛查专项资金1387.2万元，在全区14个市的23个县（市、区）开展补助试点项目活动。我县是试点项目县，自治区对我县5400名孕妇产前筛查给予补助，促进产前筛查率的提高，有效控制先天愚型和神经管缺陷的出生缺陷发生率，促进社会经济发展有着非常重大的意义。

二、项目名称

2010年宾阳县产前筛查补助试点项目。

三、项目时间 2010年7～12月底。

四、项目总目标

1.2010年产前筛查率达到50%以上，助产机构院内产前筛查率完成60%以上。

2.住院分娩新生儿出生缺陷发生率有明显下降。

五、项目实施部门

宾阳县卫生局、宾阳县财政局。

六、项目主管部门

宾阳县卫生局。

七、项目实施单位 全县各医疗保健机构

八、项目活动

（一）项目组织领导

1.成立项目协调领导小组。充分发挥领导小组协调作用（政府领导担任组长，成员由相关部门领导组成）。具体负责落实项目承诺，安排配套经费，全面监督、检查项目实施情况和做好各有关项目单位间的协调与合作问题。成立产前筛查补助试点项目办公室，办公室设在县妇幼保健院，配备项目办领导和固定项目工作人员，负责项目日常管理和联络工作。

卫生主管部门是执行项目的主要力量，要按照实施方案的要求，切实做好人员培训、健康教育、监督指导、社会宣传等方面的工作；对专项资金的管理和监督。

2.成立项目技术指导小组。项目技术指导小组组长由县妇幼保健院领导担任，成员由县级医疗保健机构领导及有关业务骨干组成。

（二）制定当地项目实施方案和项目工作计划。制定宾阳县项目实施方案和项目年度工作计划，实行分级要求和指导，并认真组织实施，确保项目顺利进展。

（三）补助对象和产前筛查补助项目 补助对象：宾阳县农村孕妇。产前筛查补助项目：包括21－三体综合征和神经管缺陷两种疾病的筛查。

其它项目检查，由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择，费用自理。

（四）产前筛查机构

1、产前筛查机构：县卫生局指定宾阳县妇幼保健院为产前筛查定点机构。

2、采血机构：取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构。

（五）工作流程

开展21－三体综合征和神经管缺陷筛查流程。

（1）标本采集：符合产前筛查补助对象的孕妇于孕15～20周期间凭本人身份证、《广西孕产妇保健手册》和“户口本”到当地取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构进行采血，采血机构要做好采血登记工作。

（2）标本递送：采血机构将标本递送到县妇幼保健院，每周一由采血单位派人送达。县妇幼保健院在收取标本时应进行质量验收。

（3）产前筛查和结果反馈：县妇幼保健院收到标本后在3天内进行集中检测，并做好产前筛查结果登记；在检测后2个工作日内将筛查结果反馈到递送标本的采血机构，由采血机构在2个工作日内反馈到孕妇。

（4）产前筛查阳性的孕妇由采血机构建议到有资质的产前诊断机构进行产前诊断，费用自理。产前诊断检查结果由负责产前诊断的机构通知孕妇，同时报辖区妇幼保健院备案。

（六）质量管理

1、县妇幼保健院要不定期对采血机构进行有关产前筛查的业务指导及动态质量控制。

2、采血机构要严格按照“产前筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作。

3、采血、筛查、诊断机构要严格遵守知情选择原则，每一例孕妇均要签署知情同意书。

4、产前筛查和诊断机构及人员应严格执行卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件要求。

（七）信息管理

1.制定项目信息的收集、整理、分析、质控、反馈等管理制度。随时掌握项目进展和上报。

2.落实1名有信息管理能力的人专门负责，报自治区项目办备案。

3.建立项目信息管理网络。产前筛查服务机构利用《广西妇幼卫生信息管理系统》进行管理，及时把产前筛查的相关信息录入、上报，以保证信息交流的通畅及数据时效性，善于利用信息指导工作，提高项目管理的效率。

4.建立《产前筛查补助试点项目月报表》月报上报制度。由定点筛查机构负责填报，每月5日前报上月的报表。县妇幼保健院负责收集并上报自治区项目办。

5.产前筛查申请单和知情同意书及登记本的保管期限为三年。

《产前筛查申请单》、《产前筛查知情同意书》、《产前筛查采血登记本》由采血单位负责保管;《产前筛查结果登记本》由产前筛查机构负责保管;《产前诊断结果登记本》等由产前诊断机构保管。

九、产前筛查补助经费和资金结算

（一）产前筛查补助经费 产前筛查总补助经费86.4万元，筛查总人数5400人，标准160元/人（自治区、市、县、个人支付按20：5：1：9的比例支付）；其中自治区财政补助100元/人；市财政补助10元/人；县（市、区）财政补助5元/人；个人承担45元/人。

（二）资金结算

产前筛查机构每月5日前对上月产前筛查人数进行统计汇总，由县妇幼保健院凭《产前筛查补助申请表》、《孕妇产前筛查补助经费四联单》以及产前筛查花名册进行核对结算，按实际筛查人数拨付补助金额。

十、保障措施

（一）提高认识，加强宣传。孕妇产前筛查是保证出生人口质量，预防出生缺陷的重要防线，也是国家体现关心民生，促进和谐社会发展的重要措施。各医疗保健机构要高度重视，扎实做好产前筛查工作。要充分利用各种形式对怀孕妇女进行产前筛查知识宣传，特别是对建卡孕妇进行一对一宣传，让她们懂得产前筛查的重要性和必要性，自觉接受产前筛查。

（二）加强领导，健全组织。成立县产前筛查工作领导小组。各医疗保健机构要成立产前筛查管理小组，全面负责本单位的产前筛查工作。

（三）明确责任，严格考核

1、县卫生行政部门:负责产前筛查工作管理和产前筛查技术应用工作的领导、组织、监督检查，并将产前筛查工作纳入年度计划和年终目标考核，确保产前筛查率的完成。

2、各级采血与筛查机构：负责宣传普及产前筛查知识；做好基层培训工作，积极推广产前筛查新技术和适宜技术；负责递送检查标本，并对产前筛查结果负责解释及处理，对可疑病例进行追踪管理；负责收集、汇总分析辖区内产前筛查信息，并定期向县卫生行政部门和县妇幼保健院报告。

2010年宾阳县新生儿疾病筛查 补助试点项目实施方案

一、项目背景

我区是出生缺陷形势高发区，2009年出生缺陷发生率为20.64‰,远高于国家平均水平和《两纲》2010年13.4‰的指标要求，每年新增先天残疾儿2万多名，严重影响了出生人口素质，对家庭、社会和国家带来沉重负担。产前筛查和新生儿疾病筛查分别是出生缺陷的三级预防措施之一。为有效减少出生缺陷和先天性残疾儿发生，完成《中国妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》和自治区人民政府《广西妇女儿童发展规划（2001-2010年）》规定的社会发展指标。2010年由自治区、市、县、个人支付用于新生儿疾病筛查专项资金603万元；在全区14个市的23个县（市、区）开展试点项目活动。我县是试点项目县，自治区对我县对6000名新生儿疾病筛查给予补助，促进新生儿疾病筛查率的提高，有效控制出生缺陷发生率。促进社会经济发展有着非常重大的意义。

二、项目名称

2010年宾阳县新生儿疾病筛查试点项目。

三、项目时间 2010年7～12月底。

四、项目总目标

2010年新生儿疾病筛查率达到50%，各采血机构的筛查率达70%。

五、项目实施部门

宾阳县卫生局、宾阳县财政局。

六、项目主管部门 宾阳县卫生局

七、项目实施单位 全县各医疗保健机构

八、项目活动

（一）项目组织领导

1．成立项目协调领导小组，充分发挥领导小组协调作用（政府领导担任组长，成员由相关部门领导组成）。具体负责落实项目承诺，安排配套经费，全面监督、检查项目实施情况和做好各有关项目单位间的协调与合作问题。县卫生主管部门是执行项目的主要力量，要按照实施方案的要求，切实做好人员培训、健康教育、监督指导、社会宣传等方面的工作；对专项资金的管理和监督。要配备固定项目工作人员，负责项目日常管理、信息上报和联络工作，并将人员信息报自治区项目办备案。

2、县卫生局负责项目工作的管理，组织监督检查指导，市级妇幼保健院负责所辖项目县的业务培训和技术指导，参与项目监督评估指导。

3、开展新生儿疾病筛查的医疗机构应当及时提供病例信息，协助新生儿疾病筛查中心做好前款工作。

4、成立县项目技术指导小组。由妇幼保健院领导担任组长，成员由县级医疗保健机构领导及有关业务骨干组成。主要职责是在项目实施中对各级卫生机构提供有关新生儿疾病筛查技术指导，承担项目培训任务，参与项目实施活动和监督评估。

5、建立健全新生儿疾病筛查网络 一级网络——各级助产机构。二级网络——县、市级妇幼保健院。

三级网络——卫生厅规划的已许可或已报批的新生儿疾病筛查中心。

（二）制定项目实施方案和项目工作计划

按照自治区项目实施方案，制定宾阳县项目实施方案和项目年度工作计划，实行分级要求和指导，并认真组织实施，确保项目顺利进展。

（三）筛查对象：宾阳县农村产妇住院分娩的新生儿。

（四）筛查补助项目：对符合计划生育政策的农村苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症两种疾病的筛查给予补助，其他项目由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择，费用自理。对每个新生儿只可享受一次补助筛查（复检或诊断者自费）。

（五）工作流程

开展苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查流程。1．标本采集：筛查对象新生儿出生72小时后，在分娩机构进行采血。采血机构要做好采血登记工作，并在新生儿疾病筛查申请单上加盖“新生儿疾病筛查补助专用章”。

2．标本递送：采血机构于每周一前将血清标本、新生儿筛查申请单和筛查登记表核对无误后递送到县妇幼保健院新生儿疾病筛查办公室。由县妇幼保健院统一在周二将血清标本、新生儿疾病筛查申请单和筛查登记表递送到新生儿疾病筛查诊断机构。

3．检查和结果反馈：新生儿疾病筛查机构收到标本后于每周四、六集中进行检测，同时做好新生儿疾病筛查结果登记，并在检测后2个工作日内将筛查结果反馈到递送标本的妇幼保健院，由妇幼保健院在2个工作日内反馈到采血机构。采血机构要在2个工作日内反馈到新生儿监护人。

4．阳性新生儿由采血机构建议到新生儿疾病筛查中心进行进一步检查。新生儿疾病筛查的检查结果由本机构负责通知县级新生儿疾病筛查管理中心，同时报告自治区新生儿疾病筛查中心备案。

（七）质量管理

1．协议筛查机构要不定期对采血机构进行有关新生儿疾病筛查的业务指导及动态质量控制。

2．采血单位要严格按照“产前筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作。

新生儿疾病筛查机构要按照《卫生部新生儿疾病筛查技术规范》进行设置，经自治区卫生厅审核同意后，方可开展检测工作。3．采血、筛查、诊断机构要严格遵守知情选择原则，每一例孕妇均要签署知情同意书。

4．新生儿疾病筛查机构应严格执行卫生部《新生儿疾病筛技术规范》及相关配套文件要求。

5．开展新生儿疾病筛查的医疗保健机构要按照本方案开展筛查工作，人员要接受统一培训，筛查室环境、设备、操作规程、人员须符合筛查技术要求。

6．做好新生儿疾病筛查信息资料管理。新生儿疾病筛查机构负责筛查资料的登记、统计、上报；县级妇幼保健院负责本行政区域内的新生儿疾病筛查工作数据的收集汇总、统计分析，按妇幼卫生报表上报的时间和渠道逐级上报。

7．加强质量控制。各筛查机构每季度要做好质量检查，县筛查领导小组和办公室每年要对辖区助产机构进行一次质量检查，对质控结果进行通报，并与年度目标考核挂勾。筛查质量指标要求：

1．采血卡登记完整率100% 2．标本及时送检率100% 3．血片合格率＞98% 4．阳性病例和可疑阳性病例召回率100% 5．筛查报表资料及时、准确、完整上报率100%

（八）新生儿疾病筛查申请单、知情同意书及登记本的保管期限为三年。

《新生儿疾病筛查知情同意书》、《新生儿疾病筛查采血登记本》由采血单位负责保管;《新生儿疾病筛查结果登记本》由新生儿疾病筛查机构负责保管;《新生儿疾病筛查结果登记本》等由新生儿疾病筛查机构保管。

九、新生儿疾病筛查费用和结算

（一）、新生儿疾病筛查总补助经费40.2万元，筛查总人数6000人，标准67元/人。其中自治区财政补助37元/人；市财政补助10元/人；县（市、区）财政补助5元/人；个人承担15元/人。

十、保障措施

（一）提高认识，加强宣传。新生儿疾病筛查是保证出生人口质量，预防出生缺陷的重要防线，也是国家体现关心民生，促进和谐社会发展的重要措施。各医疗保健机构要高度重视，扎实做好新生儿疾病筛查工作。要充分利用各种形式对怀孕妇女进行新生儿疾病筛查知识宣讲，特别是对建卡孕妇进行一对一宣传，让她们懂得筛查的重要性和必要性，自觉接受筛查。

（二）规范服务流程，提高服务质量。各有关单位必须严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范》和本实施方案的要求，规范服务流程，提高服务质量，为群众提供便捷高效的筛查服务。各助产机构要以新生儿疾病筛查补助工作为抓手，做好宣传告知、名册登记、报表报送等工作，配合筛查中心落实追踪随访工作，保障妇女儿童的健康与安全。

（三）开展监管力度，确保工作实效。卫生和财政部门要定期对新生儿疾病筛查相关工作进行考核检查和绩效评估，不断提高有关单位的工作效率和服务水平，及时协调解决工作中出现的困难和问题，确保筛查工作的顺利实施并取得实效。

（四）广泛宣传，营造良好社会氛围。大力宣传《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《广西壮族自治区母婴保健管理办法》和《卫生部新生儿疾病管理办法》，普及母婴保健、优生优育科学知识，提高全社会对新生儿疾病筛查工作重要性的认识，主动支持、配合做好新生儿疾病筛查和防治工作。

（五）明确责任，严格考核

1、县卫生行政部门应加强对本地区新生儿疾病筛查工作的领导，负责组织建立筛查工作网络，确保筛查工作正常运行和经费合理周转。将新筛工作纳入年度计划和年终目标考核，确保新筛率的完成。助产机构院内新筛率完成80%以上。

2、设立“新生儿疾病筛查管理中心”，设在县妇幼保健院内，负责辖区内新生儿疾病筛查工作的管理。

3、各级采血与筛查机构：负责宣传普及新筛知识；做好基层培训工作，积极推广新筛新技术和适宜技术；负责递送检查标本，并对新筛结果负责解释及处理，对可疑病例进行追踪管理；负责收集、汇总分析辖区内新筛信息，并定期向县卫生行政部门和县妇幼保健院报告。

4、各级设产科且达到条件的医疗保健机构，负责新生儿疾病筛查的具体实施，广泛宣传新生儿疾病筛查的意义和相关知识，对本院及本辖区内出生的新生儿进行新生儿疾病筛查，执行新生儿疾病筛查的知情选择制度，并及时将筛查情况进行登记归档，定期县妇幼保健院报告，对重点筛查对象和阳性患儿定期随访。

5、各开展基本公共卫生儿童保健项目的定点医疗机构应将新生儿疾病筛查工作纳入妇幼系统保健管理内容，配合做好阳性患儿追踪随访工作。

宾阳县产前筛查和新生儿疾病筛查补助实施方案 篇2

1 对象与方法

1.1 筛查对象

2002年8月至2008年9月在平阳县6家医院共活产42 228名新生儿, 对其中的32 206名 (76.3%) 进行非选择性筛查。

1.2 筛查方法

新生儿出生72小时并充分喂足6次奶后, 采集其足后跟部位3滴血于专用滤纸上, 每滴血直径≥8mm, 室温下自然晾干后, 放入塑料袋中封装, 置4℃冰箱保存。各乡镇分别集中后送至浙江省新生儿筛查中心实验室, 检测促甲状腺素 (TSH) 和苯丙氨酸 (PA) 浓度。筛出的可疑病例, 由省筛查中心在市县级筛查中心的协助下予以召回进行确诊检查。

2 筛查结果

32206名新生儿中共筛查出阳性可疑病例104例 (3.2‰) , 其中先天性甲状腺功能减退 (CH) 65例, 苯丙酮尿症 (PKU) 39例。召回复查99例, 召回率为95.2%。不同时间新生儿疾病筛查情况见表1。

由表1可见, 自2004年10月始, 我县新生儿疾病的筛查率有逐年上升的趋势。可疑疾病检出率未发现规律。在确诊的1 7例中C H 1 5例, 占可疑病例的2 3.1%, 占筛查新生儿总数的0.4 7‰;P K U 2例, 占可疑病例的5.1%, 占筛查新生儿总数的0.06‰。

3 讨论

本次调查中发现, 我县自2004年10月以来新生儿疾病的筛查率呈逐年上升趋势, 与我省平均筛查率接近[1]。本次调查中有部分可疑病例未能召回复查, 其原因主要为流动人口无固定住所和联系电话, 导致追踪困难, 另外少数家长认为孩子无临床表现而不愿接受复查。文献报道1985-2000年我国主要城市C H发病率为0.3 1‰, P K U发病率为0.09‰[2]。浙江省2000-2004年CH发病率为0.7‰, PKU发病率为0.04‰。我县2002年7月至2008年9月CH平均发病率0.47‰, 高于全国发病率, 这可能与我县筛查率较高有关;低于全省发病率, 这与浙江省的发病地区分布规律相符合。本县P K U发病率低于全国平均水平。

参考文献

[1]杨茹莱, 毛华庆.浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症与苯丙酮尿的筛查分析[J].中华预防医学杂志, 2005, 39 (6) :436-437.

新生儿疾病筛查工作总结 篇3

为了提高出生人口素质和减少先天残疾发生，推动新生儿疾病筛查工作健康发展，依据《新生儿疾病筛查管理办法》，我们对我院出生的新生儿进行了疾病筛查，现将全年工作开展情况总结如下。

在工作中我们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，将新生儿疾病筛查工作作为促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，积极实施干预措施，减少出生缺陷和残疾发生，提高出生人口素质。

我院成立新生儿疾病筛查工作领导小组，加强新生儿疾病筛查工作监督管理，规范技术服务；组织专业人员技术培训，保证新生儿疾病筛查服务项目正常开展。同时做好目标人群的宣传动员和咨询指导工作；负责辖区内新生儿疾病血片采集、筛查、诊断、治疗、转诊及随访；负责信息收集、统计、分析、上报及反馈。

按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求，对从事新生儿疾病筛查工作的人员进行培训，其中从事新生儿疾病筛查血片采集人员、听力筛查人员须都经过新生儿疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考核合格。

在工作中我们对在本单位出生的活产新生儿监护人做到100%的知情告知，及时将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿监护人，监护人签字后，对婴儿进行血样标本的采集。专人负责新生儿疾病筛查工作并做好相关信息的登记上报。同时按照

《新生儿疾病筛查采血技术规范》的要求开展采血、送检、阳性病例随访等工作。

妇产科工作人员在婴儿出生72小时充分哺乳后，采集血样并制作血片标本，合格血片自采血之日3日内递送至县级妇幼保健机构。接到县级妇幼保健机构可疑阳性病例通知后，立即通知新生儿监护人并督促其到指定机构复查，并记录备案；做好确诊患儿的治疗随访和评估工作。

全年我院出生新生儿采集血片1张，采集率100%；听力筛查 0 人，筛查率 100%。

宾阳县产前筛查和新生儿疾病筛查补助实施方案 篇4

随着计划生育国策的深入，如何提高人口素质刻不容缓，新生儿疾病筛查就是指在非选择的新生儿中检查危害严重的先天性遗传和代谢疾病，以便能早期诊断、早期治疗，避免患者发生智能落后或其它严重影响身心健康的疾病。

对于每个家庭、每一对夫妇都希望自己有一个健康、活泼、聪明的孩子出生。但在众多貌似正常的新生儿中，实际上有个别是患有导致呆傻，甚至夭折先天性、遗传代谢缺陷性疾病。随着现代医学的发展，诊断技术的提高，此类疾病的发现日益增多，到今已达千余种，其中以苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下症和听力障碍更为常见。

新生儿疾病筛查是在婴儿出生后三天，由产院取其足跟部两三滴血，送新生儿疾病筛查中心，通过先进仪器进行有关检测，筛出可疑病例，再经专科医生详细询问病史和有关检查，最后确定诊断。使其在临床症状出现前即得到早诊断、早治疗，有效地避免痴呆儿、缺陷儿的发生，从而使下一代健康、幸福地成长。新生儿疾病筛查对提高我国人口素质和预防智力障碍发生具有重要意义。1994年颁布的《中华人民共和**婴保健法》对新生儿疾病筛查已进行立法，并明确规定医疗保健机构应当开展新生儿疾病筛查工作。新生儿疾病筛查服务成为新生儿的根本权益。