高阳县中医医院优质护理实施方案

高阳县中医医院优质护理实施方案（通用12篇）

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇1

高阳县中医医院优质护理实施方案

为贯彻2010年全国护理工作会议精神，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、高效、满意的护理服务，特制定我院创建计划及具体实施方案如下：

一、指导思想

深入贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，认真执行《卫生部办公厅2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《 保定市卫生局2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的具体内容。

二、工作目标

利用1个月的时间创建示范病房，完善临床护理工作规范，落实基础护理工作，改善护理服务，以点带面，全面实施，加强基础护理工作，创建高阳中医医院优质护理服务示范医院。

三、实施步骤

（一）启动阶段（2011年6月）

1.成立中医医院“优质护理服务示范工程”活动小组组长：王俭

副组长：刘春丽王红亚

成员：刘瑞芹于静蒋伟王颖丽韩敏

2.制定我院2011年“优质护理服务示范医院”具体实施方案。

（二）动员阶段（2011年6月）

召开全院护士大会，在会上传达卫生部马晓伟副部长的讲话及卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》的精神，以及创建“优质护理服务示范医院”的意义，使全体护理人员明确应当

负责的具体工作项目及规范要求，增强护士的责任感，加强与患者的沟通交流，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（三）推动阶段（2011年6-7月）

召开护士长会议，组织学习卫生部及保定市卫生局优质护理服

务示范工程具体实施的相关文件，并组织全体护理人员进行学习、培训。

（四）实施阶段（2011年6月-12月）

1.建立健全临床护理工作制度，明确岗位职责

⑴建立健全临床护理工作制度、疾病护理常规和临床服务规范及标准。

⑵建立护士的岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责及工作标准，规范临床护士的行为。

⑶建立护士的绩效考核制度，根据护士完成工作的数量、质量及患者满意度进行考核，结果与护士的晋升、评优相结合。

2.切实落实基础护理职责，改善护理服务

⑴对全体护理人员进行《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范培训，规范护理执业行为。

⑵明确临床护理服务内涵、服务项目及工作标准，并将《住院患者基础护理服务项目》向社会及患者进行公示，赢得社会各界及广大患者的监督与配合。

⑶成立基础护理质量管理委员会，每月2次对全院各病房基础护理质量进行考核，每次检查前首先查看上次检查中存在问题的整改情况，对重复出现的问题加倍处罚。

⑷领导小组成员深入病房进行检查指导，包科到人，跟随各岗护士，了解基础护理落实情况，切实加强临床护理工作。

⑸创建示范病房，首先在工作比较扎实的妇科病房，探索适合我院实际情况的服务模式，包括人员排班及各岗职责的 落实，以点带面全面推开。

⑹设计基础护理服务问卷调查表，每月发放一次，重点是危重病人及一级护理病人，基础护理不到位的重点督导落实。

3.深化“以病人为中心”的服务理念

⑴简化护理文件的书写，采用表格化护理文书。

⑵与后勤部门协调，控制家属陪伴，完善病人的配餐，后勤各部门下收、下送、下检，减少护士外出时间，保证临床护士的合理使用。

⑶充实临床一线护士人数，最大限度地保障临床护士的配置，一线护士占护士总数96%。

四、工作要求

（一）强化优质服务意识，切实加强领导

各科室要统一思想，高度认识加强临床护理工作重要性，做好宣传、动员，调动广大医护人员积极性，坚定信心，确保优质护理服务落实到位。

（二）周密部署

各科室要认真组织学习卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目（试行）等三个文件》细化各项标准，明确职责，结合本科室实际工作，全面务实的开展优质护理服务。

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇2

1 改善医院环境, 转变全院工作流程

为积极响应卫生部全面开展优质护理服务的号召, 我院依据现有条件, 克服不足, 积极为患者提供安全舒适的就医环境, 通过合理开设挂号、收费窗口, 设置就医指示标识, 提供方便门诊等, 尽最大可能改善整体就医环境。全院围绕临床开展工作, 做好运送药品、送检标本、陪同患者检查、办理出院手续等工作, 供应室、总务科、洗衣房实行下收、下送服务, 总务科、设备科深入病房进行仪器维修与保养, 水、电工每日下病房巡视, 发现问题及时处理, 真正保证了护士不出病区, 构筑了护士服务患者、全院工作服务临床的格局。

2 加强职业道德建设, 全面提高护士整体素质, 打造护理品牌, 建立爱患者如爱自己的服务理念

好的护理理念, 不是“要我服务”, 而是“我要服务”, 任何规章制度的制定都是外在的约束, 真正的优质服务建立在内心主动追求的基础上。医院本着“以人为本”的护理观念, 要求护理人员从内心去严格要求自己, 狠抓细节管理, 树立优质护理服务意识, 明确自己所承担的任务和职责, 培养良好的慎独精神及团队意识。同时也加大了对护理人力资源的投入, 按临床需求合理配置护士, 目前, 我院开设床位300张, 配置护士180名, 病房床护比达到1∶0.4以上。通过明确各个岗位职责, 根据护理人员的个性、特长、学历、职称结构等配置护士, 做到人尽其才, 才尽其用, 充分调动护理人员的工作积极性, 激发护理人员的最大潜能。积极开展护士职业培训, 多次组织护士长、责任护士、助理护士等各层级护士外出参观、进修、培训学习, 并将新理念、新观点、新知识传授给全院职工;定期组织全院护士进行基础护理操作培训、岗位技术考核、护理技能比武、知识竞赛等, 不断提高护士专业水平。护理工作中, 坚持“以病人为中心”, 做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心:接待患者热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声:患者来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况、生活上是否需要帮助等, 不但提高了患者的满意度, 也提高了护士的文化素质和修养。可以说, 这是和“三基理论”、护理质控、技术操作同等重要的护理素质。

3 重视基础护理服务质量, 全面推行责任制整体护理

我院是基层医院, 在学习借鉴其他兄弟医院开展优质护理服务经验的同时, 结合我院特点和区域文化特色, 探索适合自身发展的途径。为了保证基础护理的落实, 实行弹性排班, 安排专人上基础护理班, 负责所有患者的基础护理工作, 在固定的时间督导协助患者做好基础护理工作。同时规定每周五为基础护理日, 所有护士参与检查并协助做好基础护理工作。推行责任制分组与护士分层管理相结合的管理方法, 实行护士长—护理组长—责任护士的病区质量管理模式, 科室将护士进行分组, 实行责任护理制, 每名护士负责患者不超过8例, 由责任心强、临床经验丰富的主管护师担任护理组长, 负责危重患者的护理, 掌握护理质量, 解决、检查、指导本组工作, 责任护士具体负责一般患者的各项治疗护理工作。平均每组分管17~18例患者, 每人负责3~4例患者, 结合各组患者的特点, 尽量固定每组护士所负责的患者, 使患者熟悉“我的护士”, 也有利于护士掌握“我的患者”的病情, 人人树立“我的患者、我的护士”理念, 让患者放心。

4 加强护患沟通, 切实落实健康教育

沟通和诚信是搞好优质护理服务、落实健康教育的基础, 但前提是建立在患者需求的基础上, 有效的沟通有助于及时了解患者的动态。我院主要由责任护士根据患者的病情状况、文化程度、人为需求分别在入院阶段、住院期间、出院后三阶段通过健康教育使患者及家属提高对疾病的认知, 改变不良行为方式, 满足患者学习需求, 提高自我护理能力。同时督促护士不断学习, 不断提高专业水平, 树立现代护士形象, 提高服务质量, 满足患者健康需求, 提高医院效益。如:入院阶段护理小组在确定患者需求、掌握基本情况前提下制订健康教育方案和实施计划;住院期间从心理、饮食、活动等方面结合患者自身特点制订健康教育计划并实施;出院后通过电话回访及家访了解患者及家属对健康知识的掌握情况, 及时解决提出的各类问题。

5 强化护理质量管理

护理质量管理始于标准, 终于标准, 各种护理质量落实需要通过质量管理标准来控制和考核, 这其中包括护理部的检查、护士长的抽查和护士的自控。我院实行院科两级控制, 科室每周对护理工作进行一次质量检查, 护理部每月定期组织行政和业务查房, 定期质检与不定期抽查相结合;如由各科护士长定期循环查房, 每日的日查房和夜查房检查护理人员职责执行情况、基础护理实施情况, 动态掌握科室工作。建立起自控与互控相互配合、相互制约的护理质控管理体系。护理部实施院控, 重点放在终末质量管理控制上, 科室的重点是环节质量控制, 护士是质量控制的基础, 自控的重点是做好质量保证工作, 同时每月进行质控讨论分析, 及时总结反馈, 以促进护理质量的持续改进。

6 体会

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇3

【关键词】中医护理；优质护理；结合；实施效果

【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0234-02

一中医护理与优质护理的特点及区别

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。医生给病人诊治，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。当然，病者的家属，有时遵照医嘱，在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看，家属有时更多地担任着护士的角色。

而优质护理是指以病人為中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

目前随着市场经济的不断扩展，病患对医务工作人员的专业水平及服务质量的要求越来越高，日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。如果要缓解目前的这种紧张关系，医务工作人员必须不断的提高自己的业务水平及服务质量。仅从概念上理解，中医护理已经很难适应当今社会病患对护理人员的要求，而优质护理正好能弥补中医护理过程中的不足。

二中医护理与优质护理结合方法实施

1、积极开展优质护理的各项工作，提升服务质量。

1.1组织护理人员学习护理服务礼仪和规范，美化服务形象。规范和统一护理人员的着装，要求文明用语，接听电话规范，微笑服务，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

1.2改变护理工作模式，合理排班，实施分组责任制整体护理：实施APN排班模式，以层级、均衡、责任和连续为原则，为患者提供无缝隙的护理服务；层级管理，优化排班；根据每位护士的综合素质（如工作经验、技术和知识水平、判断性和预见性能力等），分配难易度不同的病人和数量。

2加强业务学习，深化中医整体护理，促进专业发展

2.1 整体就是统一性完整性。整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。在病人入院后，对病人心理上、生理上、社会上、精神上进行全面系统的评估，为病人制定切实可行的中医整体护理计划，并实施于临床。

2.2 计划性的培养专科护理骨干。在护士培训计划方面，详细制定了中医基础理论、中医护理常规、中医护理技术、护理文件书写、护理业务学习等方面的具体培训计划及方案。

3 突显中医特色护理，实施中医辨证施护，与优质护理有机结合。

3.1 辨证施护

以病人为中心，将整体护理与祖国医学的整体观念有机的结合，对每一位患者实施辨证施护，与医生临床路径相结合，并根据本专科临床护理实际工作，制定了专科疾病中医护理常规。在中医护理常规中，详细的制定了每一个证型的临床表现、施护原则及具体的施护措施，作为临床辨证施护的指引，要求人人掌握并实施于临床工作。

3.2 根据不同的病人，合理实施护理方法

病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，合理的运用语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及有些产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。

4以“预防为主的思想”为指引，制订并实施健康宣教

中医早就提出“上工治未病”的预防思想，强调未病先防，既病防变。每个科室应根据病患的病情，制订预防疾病和复发的健康指导，中医护理结合预防、保健、治疗、康复等，以满足患者的需求。

三中医护理与优质护理“并轨进行”后的影响

1、从患者角度出发，大大提高了患者满意度。

开展优质护理服务后，护士管病人，实施床边工作制，将中医特色护理与优质护理服务有机结合，患者认为中医特色护理技术见效快、费用低廉、无毒副作用、好用实用，优质护理服务工作取得良好效果，患者满意度大大提高。

2、同时也提高了护理人员的护理业务水平。护士管病人，护士的责任心增强，学习积极性提高。通过不断的学习中医知识及中医护理业务方面的知识，并用之于临床，理论和实践相结合，护士的中医护理水平稳步提升。

3、促进中医特色护理稳步发展。

通过护理人员对中医特色护理的学习并用之于临床，积极推进中医护理的继承创新，使中医特色护理的优势得到充分发挥。

四结论

中医护理与优质护理的结合，可以建立和完善整体护理责任包干的模式，对于加强中医管理、提高护理质量、促进护理改革与发展来说是一个重要的契机。对于中医护理来说，我们一定要抓住护理改革的机遇，在开展优质护理服务的同时，推动中医特色护理的发展。

参考文献

[1]张广清 关丽娟.中医护理特色与存在问题.《现代临床护理》2010（02）

[2]郏群林.浅淡优质护理服务示范病房工作体会[J].全科护理，2011，9（4C）：10961097

[3]崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究，2011，25（1B）：158.

[4]王颖，李秀云，汪晖，等.“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效[J].护理研究，2010，24（12B）：32673268.

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇4

在新的医学模式指导下，在社会经济、科技高速发展的影响下，整体护理作 为一种先进的护理思想和护理模式脱颖而出，它是以护理对象为中心，以解决问 题为目标，按系统的护理程序进行护理，使患者得到高质量的健康服务，为了进 一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，让病人真正受益，根据江苏省卫生 厅《医院整体护理质量评价标准(试行)》和《医院评价标准与细则》（二级综合 医院）的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。

一、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性

整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心转变的过程，护理观念转变是一个 全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理 的关键，在我们这个护理人员编制相对不足的医院显得尤为重要。必须做到：一 是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是整体的观念；三是要树立全程观念； 四是增强护理程序意识；五是增强环境意识。

1、组织管理落实

为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成 员，明确工作职责，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作，协调 解决在整体护理工作中存在的问题。

2、继续搞好培训，普及知识

为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导和临床实践相结合的方法对 全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为 中心”的整体护理思想

3、行政、后勤支持系统的保障 加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取 得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供 后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人 员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

二、实施方案

1、合理的人员配备和安排

合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求，一是增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要 求各科室实行弹性排班，星期天、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统 的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，将病房护士分成 2-3 个小组，由学历高的或有经验的高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位 数而定），为病人做好各种治疗、护理、宣

教，主动做好各种护理的同时与病人

交谈，密切护患关系。

2、加强护理质量监控

加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并 注意护理效果的评价，以整体护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定 期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反映护理工作的有效性，通 过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。

3、注意护理工作实效

加强护理人员与病人的沟通和健康指导、使病人从入院到出院接受完整的健 康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育内容 以及标准健康教育计划、规范护理记录，设立健康教育护士，让护士有限的时间 用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。

4、运用激励机制，提高护士素质

将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足 病人的身心健康需要以及病人的满意率等方面，护理部每月进行护理工作满意度 测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发 护理人员的工作积极性。

达医院开展整体护理工作实施方案

为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，根据江苏省卫生厅《医院整体护理质量评价标准(试行)》和盐城市卫生局《医院评价标准与细则》（一级综合医院）的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持“以本人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

二、工作目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务新形象。

三、重点工作内容与实施步骤

1、认真学习江苏省卫生厅《医院整体护理质量评价标准(试行)》和盐城市《医院评价标准与细则》(一级综合医院)，对照整体护理的要求，有计划、按步骤地组织实施。

2、组织护士长和部分护理骨干赴市三院、县人民医院等上级医院学习考察，借鉴经验，迅速、规范开展整体护理工作。

3、举办整体护理知识培训班，邀请有关整体护理专家来院讲课指导，提高全院护理人员对整体护理的认识，人人参与责任制护理，做到让病人满意。

4、加强护理服务技能训练，开展护理“三基”考核和护理操作竞赛，及时兑现奖惩，促进全院护理人员的业务素质和操作水平不断提高。

5、深入学习新的《病历书写规范》，规范护理文件书写；积极探索严谨、实用的护理文件书写方式，减少不必要的护理记录，把护理人员从非护理工作中解放出来，真正把时间还给护士，把护士还给病人，确保病人安全和护理工作安全。

6、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到周检查、月考核、年评比，确保护理工作环节质量的控制。

7、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。

8、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

9、为保证整体护理工作质量，根据我院护理工作实际，先行在内科病区开展整体护理工作试点，取得成功经验后，在全院全面推开。

1.思想更新、转变观念，营造人文氛围 提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

同时让护士走出误区：夯实基础护理不是无陪护，而是扭转家属承担生活护理的局面；护理文书不是不写而是简化；护士不是单纯给病人洗头洗脚，而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理，来观察、发现病人的病情变化；护士不是不搞科研，而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

2.重视细节，保障安全优质服务 “始于细微，见于平凡”，病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步，是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。医学全在线搜集整理是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近病人最直接的体现。

另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为主动，由督促变习惯，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为病人着想，把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。

3.加强健康教育，和谐护患关系 自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。

4.强化“三基三严”训练，提高业务水平严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础，医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求，临床护士会定期培训、考核；护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试；病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。医学全在线搜集整理层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇5

1.成立“优质护理服务示范工程”领导小组，由领导小组办公室负责制定护理质量考核标准并安排考评工作。

2.结合我院实际制定《“优质护理服务示范工程”考评标准》（附后）。考核内容包括：24项常用临床护理技术规范、17项基础护理服务规范等。

3.以点带面全面开展创建工作，每月将考评结果公示，评出前五名予表扬和奖励，依次给予奖金每科每护理岗位600元、500元、400元、300元、200元。年终进行总评，评出前五名依次给予奖金每科每护理岗位1500元、1200元、1000元、600元、400元。

4.对勇于探索、勇于创新、表现突出的科室及个人予精神鼓励，并予适当的物质奖励。

5.凡参与此次创建活动，在创建中科室护理质量有所提高并进展较快，院部将给予提高夜班补助（小夜班提高到20元、大夜班提高到40元）。

6.在创建活动中获市级以上的优秀个人在评优、晋升、聘用方面予优先。

争创“优质护理服务示范医院”推进大会

会议议程

6.8

大会主持人：宋克义

一、护理部汇报优质护理服务示范工程活动开展情况。

二、唐冬娥护士长代表发言。

三、宋院长宣读实施方案和激励措施。

四、卫生局领导讲话。

涡阳县中医院档案分类方案 篇6

分类工作是档案管理环节中最关键的，也是最难把握的程序，为此，我们制定了《涡阳县中医院文件归档和不归档范围、归档分类及保管期限》，以医院全部档案实体为分类对象，依据医院工作职能，结合档案构成的内容、特点进行统一分类，并制定《档案分类方案》如下：

一、文书档案

１、综合类 本院及上级组织部门人事任命、奖惩性文件、职工代表大会通过表决事项、会议记录、医院年度工作计划和总结、大事记、上级机关传达贯彻执行的有关国家方针政策及法律法规等。

2、医疗业务 本院开展新技术、新项目在医学领域的应用和创新，医疗质量管理、医疗纠纷、科研项目、科教带教、院内感染防治管理性材料；其他材料；重大、一般科研项目的管理性、评审结果、原始调查记录。专题档案：抗非典专题；创“二级甲等”医院专题；

二、科技档案

１、基建档案：计划任务书、合同、协议书、证明 书及批准文件等；选址报告、工程、水文、气象、地质等基础材；初步设计、工程技术设计、及设计修改、变更材料；施工安装图纸、说明书、施工日记和记录；工程概算、预算、决算；全套竣工图纸、验收报告、竣工总结；工程改建、扩建扩维修、使用中变更的图纸及有关材料；改建、维修水电设施有关材料、图纸；其他材料。

2、设备档案：订购仪器设备的合同、协议书以及图纸、说明书、操作规程、合格证书、装箱单等；安装调度及验收记录、报告；运行使用过程中取得的实效记录，大、中修记录，事故记录及处理报告等；仪器报废的技术鉴定材料、报告及上级主管单位的批件。

三、会计档案（财务会计）

１、会计凭证类： 记帐凭证；收据存根；

２、会计帐簿类： 现金日记帐；银行日记帐；总帐；收、支明细帐；固定资产明细帐；材料物资明细帐；

３、会计报表类：年度会计报表、预决算；会计月报、季报；

４、其他会计资料类：工资汇总表、名册、调整通知；会计档案移交清册；会计档案保管清册；会计档案销毁清册。

四、人事档案

1、卫技干部档案：医生专业技术材料、护士专业技术材料。

2、通过教育、培训部门收集学员成绩、学历学位材料

3、通过评聘专业技术职务收集考绩材料

4、通过党（团）组织和组织部门收集入党（团）籍处理材料

5、通过纪检、监察、司法部门收集违法违纪处理材料

6、通过本人和报刊杂志收集医疗创新成果材料

7、通过卫生部门收集员工健康、工伤材料。五、特种载体档案：照片、磁介质、光盘、实物 １、反映本院主要职能活动、基本历史面貌； ２、上级领导、专家、教授来院检查、学术指导等重要 活动；

３、本院重大手术、新技术、新项目；

４、本院开展大型、小型医疗咨询，下乡医疗服务； ５、本院党委、工会、团委组织的有关重要、一般活动、宣传、教育方面；

６、其他有保存价值的特种载体。

六、业务病例档案

1、门诊记录：门诊日记；

2、住院病历档案包括门诊医生开出的住院证及其初诊的结论；各种报告单记录材料及其诊断结论等；护理人员对病人的观察、治疗护理所做各项记录；需做手术的患者产生的诸如术前会诊结论、手术方案、手术同意书、麻醉记录单、术中意外情况的处理方案等文字材料。

3、医疗事故档案主要包括病人的病情和医生的治疗方案、医治过程中形成的所有记录，以及事故发生后，事故鉴定委员会的鉴定结论、伤残等级评定证书，有些事故还含有 法医进行尸体解剖形成的尸体勘验笔录。

4、死亡档案主要包括抢救病人的全部记录，以及写有死亡时间、地点等内容的通知单。

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇7

1实地调研, 了解帮扶卫生院护理现状

甘棠镇中心卫生院是本县最大的乡镇卫生院, 承担着全镇8.3万人的预防保健、基本医疗服务工作。现有职工112人, 其中护理人员40人, 医院年收入达一千二百万元。为全面了解其医院对帮扶工作的需求, 本院委派一名护理部副主任到该院进行了实地调研, 以便制定有针对性的帮扶方案。经过与院长、总护士长、科室护士长沟通, 以及现场调查发现, 该院护理工作存在一些问题, 同时也积聚了一些促进护理改革的积极因素。

1.1存在的问题

1.1.1护理人员编制严重不足

该卫生院实际开放床位142张, 护理人员总数40人, 全院护士总数与实际开放床位数之比为1∶0.28, 调研的外科病房, 实际收住病人55人, 护士仅11人, 床护比为1∶0.2, 护士长基本上是顶班, 无时间进行管理。护理人员大部分为聘任制护士, 岗位稳定性不足, 导致护理队伍不稳定。医院管理者将压缩护士编制当成节约支出的手段, 也是造成护理人力不足的原因。护理人员缺编, 使基础护理、心理护理、健康指导等工作流于形式, 不能用良好的职业心态去为病人提供良好的服务[1]。

1.1.2未建立护士培训体系

该院无护士培训计划和制度, 护士岗前培训、低年资及高年资护士层级培训均未进行;护理查房、护理会诊未开展;业务学习流于形式。护士很少有机会外出学习、进修。

1.1.3护理管理人才缺乏

总护士长及各科室护士长人员由于缺乏学习机会, 对护理管理知识、护理新理论、新进展掌握不够, 无法进行科学有效的管理。

1.1.4护理质量控制体系未建立

该院无护理质量管理控制体系, 护理管理缺乏科学性、规范性, 从未组织过护理质量检查, 对关键时段、关键环节、关键人群未进行质量控制。

1.1.5护理工作模式停留在功能制护理阶段

仍采用传统的功能制排班模式, 护士主要工作为打针、发药、执行医嘱、书写护理文书。护理文书书写仍未简化, 护士为每一位住院病人书写护理记录单、入院评估单和告知书仍未被取消。

1.1.6值班、交接班制度执行不严

值班室与护士站连在一起, 晚夜班允许护士睡觉。

1.2积极因素

通过沟通, 了解到帮扶卫生院院长、院务会成员及各级护理管理人员均对医院护理质量感到担忧, 意识到了提高护理质量的重要性, 非常愿意接受帮扶、改进护理质量。

2帮扶措施

2.1根据调研结果, 制定有针对性的“优质护理服务院帮院”帮扶活动方案, 双方院长签订帮扶协议。

2.2派出护理专家到帮扶卫生院进行培训

2.2.1协助帮扶卫生院统一思想, 理清思路

优质护理服务不仅仅是护理人员的事情, 它是一个系统工程, 需要院长的高度重视和大力支持, 需要全院职工齐心协力, 整体联动。因此在培训时要求全院管理层、医务人员均参与听课, 将医院护理工作的重要性、开展优质护理服务的必要性以及优质护理服务在其他医院所取得的成效一一进行阐述, 促进全院职工转变观念。

2.2.2为帮扶卫生院培训护理管理人员及护理骨干

安排护理专家到帮扶卫生院为护士授课, 接受帮扶医院护理管理人员、责任护士分批次、有计划地到本院进修学习, 进修费用全免、时间长短不限, 保证帮扶医院护士既有机会外出学习, 又不会对其所在医院工作造成太大的压力。

2.3对开展优质护理服务进行具体指导

根据帮扶活动方案, 具体指导帮扶卫生院按以下步骤开展优质护理服务工作:

2.3.1根据帮扶卫生院实际情况, 协助其护理部拟订优质护理服务实施方案与实施细则。

2.3.2与帮扶卫生院管理人员一起选定基础比较好、病人较多的内科作为试点病房。

2.3.3指导帮扶卫生院层层签订责任承诺书。

2.3.4协助其完善有关规章制度、工作流程, 明确各岗位工作职责。

2.3.5指导试点病房护士进行优质护理服务岗位练兵。

2.3.6增加护理人力配备该院护理人力严重不足, 经与院长沟通后, 改变了压缩护士编制以节约支出的观点, 同意招聘护理人员5人 (实际只招到3人) , 优先增加试点病房护士2名。

2.3.7改革排班模式, 实行APN弹性排班针对帮扶卫生院护理人员紧缺、危重病人极少、晚夜班请假回家病人多的现状, 与该院护理人员进行了排班模式探讨, 根据医院、科室实际决定实行对班制, 分A班、N班两班, 取消了P班;N班实行双人制, 22∶00以后可各轮流休息4小时, 解决了晚夜班单人值班及睡觉的问题;护士长上白班, 不再顶班, 全身心进行病房管理。

2.3.8改革护理工作模式, 实行整体护理责任包干制

责任包干制、床边工作制是适合基层医院的临床护理工作模式, 较之小组负责制的层级护理模式更利于提高满意度和降低护理不良事件[2]。除电脑护士外, 其他护士都是责任护士, 每人根据其能力包床管理4~16个病人, 选取年资较高、专业素质好的护士担任责任组长 (组长必须管重病人及数量较多的病人) , 责任护士对所管病人实施全程、全面、专业、人性化的护理服务;实行床边工作制, 大大减少护理工作对陪人的依赖。

2.3.9完善支持系统, 添置必备的护理用具, 如洗头车、坐便椅、微波炉、多功能车等。

2.3.10要求试点病房对科室诊疗环境进行一次清理, 如病房窗玻璃是否有破损使病人感觉寒冷, 病人使用的席子是否破边可能刺伤病人皮肤, 棉被是否过硬, 病房是否有蚊子, 病人住院的手续是否简便等, 对清理到的问题逐一解决, 从细节着手, 努力为病人创造一个温馨舒适、安全的住院环境。

2.3.11简化护理文书书写。

2.4协助建立护理质量与安全管理体系

指导帮扶卫生院护理部成立了护理质量管理委员会, 修订了护理质量管理标准, 制订了护理质量持续改进方案。指导护理部定期、不定期组织护理质量、安全检查, 对关键环节、关键时段、关键人群进行质量控制;指导护士长落实一日五查、护士自控自查。2.5在帮扶过程中, 注意不断与对方进行有效的沟通交流, 关键环节具体把关, 把受援单位作为一个合作伙伴, 通过受援单位在项目整个过程中的积极参与来获得成功[3], 从而使优质护理服务工作得以顺利开展。

3帮扶效果

经过县人民医院的对口帮扶, 甘棠镇中心卫生院护理质量有了质的飞跃。

3.1实现了乡镇卫生院一些零的突破:

3.1.1创建了本县乡镇卫生院第一个优质护理服务示范病房, 改变了乡镇卫生院沿袭已久的功能制护理模式, 落实了APN弹性排班、责任包干制、床边工作制。基础护理从以往的难以落实, 转变到了现在的基本落实。

3.1.2建立了符合乡镇卫生院实际的护理质量安全管理体系。

3.1.3通过培训和进修等为帮扶卫生院护士争取到了学习和提高的机会。

3.1.4由于基础护理的落实, 护理费、治疗费等由护理工作所创造的收入增多, 增加了医院的纯收入。

3.1.5开始实行病人满意度调查等考核手段。

3.2满意度调查采用自制的“医院管理者及示范病房医生对护士工作满意度调查表”、“住院病人对护士工作满意度调查表”、“示范病房护士满意度调查表”, 对帮扶医院管理人员及示范病房医生、病人、护士进行满意度调查。结果显示: (1) 医院管理者、医生对护理工作较以前满意度提高, 感觉护士比以前责任心增强、医护沟通协作更加密切、基础护理、健康宣教比以前到位、护士与病人的沟通、对病情的观察更仔细 (见表1) 。 (2) 病人满意度为98%, 较2年前县卫生局进行病人满意度调查时的80%明显升高。对护士的调查显示护士对护理工作总体感觉比以前满意 (见表2) 。

人

4讨论

4.1近几年来, 随着新型农村合作医疗的开展, 乡镇卫生院的医疗业务有了飞速发展, 但护理质量发展缓慢, 不能适应发展需要[1]。乡镇卫生院普遍存在基础设施落后、不符合现代医疗服务、人力资源严重不足且不合理使用、护理工作质量存在严重安全隐患、护理文书书写质量差等问题[4]。实施有效的对口支援, 可有效的提高基层卫生院服务水平[5]。我们通过实地调研、现场指导、组织培训、免费进修、具体把关、沟通交流等办法, 对乡镇卫生院进行“优质护理服务院帮院”帮扶, 协助其建立健全了各项规章制度, 落实了APN弹性排班、责任包干制、床边工作制, 建立了护理质量与安全管理体系、护士培训体系等, 提高了帮扶医院护理管理水平, 丰富了其护理服务内涵, 医院管理者、医生、病人、护士对护理工作的满意度均有提升。将县医院优质护理服务模式有效地复制到了乡镇卫生院, 对提高县域内护理服务水平、推进优质护理服务工作向一级医院开展有着极大的意义。

4.2但也还存在一些不足, 由表1可见, 医院管理者和医生对护士的专业知识和技能还不太满意 (满意度68.2%) , 对病情观察更加到位也不完全满意 (满意度90.9%) , 说明示范病房的护士在专业知识与技能及对病人的病情观察方面还要进一步加强。下一步, 我们将进一步协助帮扶医院建立长效机制, 促进优质护理服务工作健康发展;协助培训、提高帮扶医院护士素质, 提高专业知识与技能, 并逐步将优质护理服务向全县乡镇卫生院推广。

参考文献

[1]宋丽君.新医改形势下城市医院帮扶基层卫生院提高护理技术水平措施探讨[J].临床合理用药, 2012, 5 (2A) :123~124.

[2]王正英, 王琴, 刘晓芳.基层医院两种护理工作模式的效果比较[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (8) :873~876.

[3]梁德雄.加强城乡医院对口支援的实践与思考[J].中国医院管理, 2007, 27 (4) :40~41.

[4]颜银斌.乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (21) :3474~3476.

一级医院开展优质护理服务体会 篇8

2010年1月,卫生部召开全国护理工作会议, 会上卫生部副部长马晓伟发表了《夯实基础，履行责任，努力为人民群众提供优质护理服务》的报告，并陆续出台了相关文件，在全国卫生系统掀起了一场"优质护理服务示范工程"活动,借此全面提高医院临床护理工作水平，使护理工作更加深入人心，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标[1]。在这场护理工作改革中，作为一级医院的我们也经历了从不理解到理解, 从被动到主动，从主观排斥到欣然接受的过程,最终迈出了优质护理服务的第一步。现仅将我们工作中遇到的困惑及心得体会与大家共同分享。

1我院护理工作现状

我院是一所一级甲等综合性医院，现有床位80张，护理人员84人，设有4个护理单元，3个住院病区，根据卫生部关于“优质护理服务示范工程”精神要求，我院首批选择妇产科及内儿科作为试点病房。

2 工作开展中遇到的困难：

2.1 传统理念根深蒂固

开展优质护理服务是现阶段医药卫生体制改革的重要手段，而夯实基础护理，改善服务，规范行为，努力提高护理质量又是此重中之最。然在我院开展优质护理服务活动初期宣传阶段，受传统理念影响，工作的开展可以说是阻力重重，很多护士对基础护理内涵不理解，认为护理工作主要是完成打针、发药以及相应的健康宣教等工作，至于为病人洗头、洗脚等服务项目，应由家属来完成，护理是一门技术性强的专业学科，不同于餐饮等服务性行业，我们提供的是护理技术而不是服务，由护士来做这些会降低护士的社会地位，有失一名经过国家正规教育培训出来的护理人尊严，大家对整个行业前途感到从所未有的彷徨。

2.2 科室护理管理者思路不清，畏难情绪

作为一级医院的护理管理者，由于受到医院经济、规模等制约，缺少系统的学习、培训机会，影响工作思路的扩展，未能及时领悟新的护理工作理念，无法理清工作思路，对于作为试点病房感到不安、排斥。

2.3 人力资源不足

试点病区内儿科、妇产科床护比分别是1：0.37、 1：0.38，均低于最低标准1：0.43，医院很难在没有家属、陪护协助下高质量的完成病人住院过程的护理工作，为优质护理开展再添荆棘。

2.4后勤支持系统不到位

一級医院人力、财力均受到效益影响，未配置强大的后勤支持体系，护理人员仍然要从事药品、消耗品领取、财务结算、医嘱电脑录入及检验标本传送等大量非护理工作。

2.5患者层次多样，素质参差不齐。

由于医院辖区内建有多家工厂，我们为之服务人群有初中未毕业的青年城市建筑者，也不乏本科、硕士、博士等尖端人才，而这些地域不同、文化迥异的病人，对护理工作的要求也各有不同。

3 采取的对策

3.1.1大力宣传，转变思想，提高认识在全院范围内召开动员大会，阐述优质护理工作内涵，引述成功典范，在试点科室针对我们护士的各种困惑，及时进行动员教育，反复认真学习优质护理服务相关文件、新修订各种制度、岗位职责、工作标准，理顺核心制度及各岗位工作流程指引，注重环境质量控制，确保患者得到优质、高效的护理服务。

3.1.2转变观念，正确理解基础护理的三方面含义：一是提供医疗服务基本平台，二是《临床护理技术规范》（基础篇）涵盖的专业内涵型护理技术和服务，三是为病人提供生活性照顾。充分认识到做好基础护理是全面了解病人，观察病情的重要手段，促进护患和谐的途径，通过不断向护士灌输新的服务理念，转变护士陈旧观念，由最初的患者要我服务变为我为患者服务。

3.2 努力提高护理管理者及护士素质 采取“派出去”“请进来”方式，增长学识，理清思路。我们安排有经验老师到医院讲座，为大家做知识普及；在经济条件允许下，选派护士长到上级医院学习开展优质护理服务管理方法，再经言传身教，带动科室护士共同进步。另外，医院针对对试点科室及表现突出护士设有奖励机制，大大提高了大家的积极性。

3.3 充分利用现有人力资源，合理争取人力配置实行弹性排班、护士分层管理，把护士分成A、B组，每组均由高中低不同层级护士组成，每组再由组长将患者分给具体管床责任护士，每班均有两组的护士上班落实病人的各项护理工作，这样就可以为各组所负责的患者提供连续、全称的护理服务。随着优质护理的开展，护理满意度稳步提升，社会反响良好，病人数量增加，优质护理服务不仅带来了社会效益同时增加了经济效益，领导高度重视，我院在开展优质护理服务后半年内增配护理人员5名，很大程度上缓解了临床压力，为优质护理的开展、基础护理的落实铺好道路。

3.4 开展优质护理活动后，领导高度重视，为了减少护士非临床工作量，成立了后勤服务组，主要服务于临床各科室，负责科室消耗品配送、每日领药。尽管我们的护士还要从事财务结算、医嘱电脑录入及检验标本传送等工作，但后勤服务组的成立明显减轻了护士的负担，使我们的护士能够有更多的时间贴近患者。

3.5 因地制宜，因人施护，注重沟通，营造和谐的医患关系。对入院患者除了认真宣教入院须知外，完善护理安全告知内容，管床护士在第一时间内与患者见面进行自我介绍并提供相应护理服务，对受过高等教育的患者可采取面授、发放书面资料等有关疾病宣教知识。对不认字的患者，管床护士采取口授、观看录像等方式，针对患者的接受能力实施分阶段的进行沟通、宣教。并组织同病种的患者进行集体的宣教、征求患者的意见和建议。我们还建立了“爱心卡” 及“联系卡”，分别记录患者各治疗阶段主要护理问题、注意事项及患者心声，内容可以是批评，也可以是鼓励，让患者感到护士的用心，使医患关系更加融洽和谐。

4、体会

随着社会的发展进步，人们的保健意识逐步增强，也赋予护理工作新的内涵，过去护理人员注重的是技术，而现在注重的是服务，优质护理活动的开展既是对护理工作的发展既是的重大变革，也是契机。作为基层医院，我们坚信只要坚持以“病人为中心”的服务理念，注重细节，这条路会越走越好！

参考文献

优质护理服务示范医院 篇9

各科室、各部门：

为贯彻落实2010年全国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议及《江西省“优质护理服务示范工程”实施方案》（赣卫医政字[2010]11号）等精神，加强医院临床基础护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，经研究在医院开展“优质护理服务示范医院”创建活动，通过创建活动全面提高医院临床护理工作水平，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持“以人为本”、“以病人为中心”的思想理念，深化医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务质量，保障医疗安全，全心全意为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、实施目标

坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的工作方针。以“抓住重点、形成特点、做出特色、以点带面”为工作手段。通过创建“优质护理服务示范医院”活动，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的工作目标。力争在省内成功创建“优质护理示范医院”，荣膺2个“优质护理服务示范病房”和5个“优质护理服务先进个人”，将我院护理服务整体水平提升到一个新的高度。

三、组织管理

建立创建“优质护理示范医院”领导小组、创建“优质护理示范医院” 考核指导小组、创建“优质护理示范医院”实施小组三级管理体系。

创建“优质护理示范医院”领导小组全面负责本次活动工作方案及目标的制订，组织实施及协调工作。

创建“优质护理示范医院”考核指导小组负责对示范工作相关制度、护理常规、规范及标准的修订，组织示范工作相关培训和技术指导，对实施过程中护理分层级管理、护理绩效管理、护理服务流程再造以及病人满意度调查进行效果评价和考核，每两周组织一次研讨会，对评价结果提出改进措施。

创建“优质护理示范医院”实施小组负责本次活动方案具体实施，将实施过程中的经验和效果进行总结，每两周定期向指导小组进行反馈。

四、具体要求

1．根据创建工作要求，修订我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

2．完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。3．建立护士绩效考核制度，根据临床护理工作量以及住院患者满意度进行绩效考核，并与护士晋升、评优相结合。

4．明确临床基础护理项目、工作规范，认真监督履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5．明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。作为向患者公开的内容，纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。

6．实行临床护理责任制和成组护理制，提供患者连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7．将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

8．不断丰富、拓展对患者的护理服务，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

9．探索实施护理分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

10．完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

11．建立护理部与各科室基础护理落实责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度。

12．严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，配合医院开展临床路径、单病种质量控制。

13．简化护理文书，增加基础护理与专科护理时间，将更多时间留给病人。

五、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2010年2月）

1．组织学习相关文件和优质护理服务标准，制订《优质护理服务创建指南》。学习文件包括：《护士条例》、《江西省实施<护理事业发展规划>办法》，卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《江西省护理质量标准》等。

2．组织参观学习外院优质护理服务管理经验。

组织到北京、天津、南昌等上级医院参观，学习护理垂直管理、护理包餐制、无陪护护理以及精细化基础护理。

3．筹备建立四个优质护理服务试点病区。

拟在我院消化内科、肿瘤血液科、心胸外科和外一科建立优质服务护理试点病区，试点科室成立“优质服务护理示范医院”实施小组，明确各级职责。

根据文件精神要求，修订试点科室相关制度、护理常规以及护理服务规范和标准，简化护理文书，优化护理服务流程；购置洗头机、气垫床、餐桌、翻身床垫等护理设施。

4．召开全院动员大会并签订责任状。

创建“优质护理示范医院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院医务人员充分认识到创建“优质护理示范医院”工作在提升医院核心竞争力、提高病人满意度、保障医疗质量和安全中的深远意义。

（二）组织实施阶段（2010年3月-8月）1．启动四个优质护理服务试点病区工作。1）实施基础护理服务规范17项； 2）实施常规临床护理技术服务规范24项；

3）实施护理流程再造10项：包括护理弹性排班、简化护理文书、规范护士行为等； 4）实施护士分层分级管理以及成组制护理模式：实施小组每月定期总结该两项护理模式在试点工作的经验和效果，并向考核指导小组汇报。

2．开展“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动。

每月在试点科室开展一次“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动，评选最佳服务项目和最佳服务标兵，并在全院护士长会议上进行表彰，充分调动各级人员积极性和主观能动性。

3．开展“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。

在开展试点工作中期，全院范围内开展一次“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。通过开展情景剧文艺汇演活动形式，展示我院优质护理服务示范工作中的亮点以及先进事迹。

（三）督导考核阶段（2010年4月-9月）1．优质护理服务试点病区技术辅导阶段。

在试点工作第一个月，考核指导小组下设基础护理辅导小组和常规临床护理技术辅导小组，每天对试点病区的基础护理和技术护理进行检查和技术辅导，规范各项操作行为。

2．优质护理服务试点病区督导阶段。

考核指导小组每周对试点科室进行一次工作督导，督导内容主要包括相关制度、护理服务常规、规范和标准执行情况，病人满意度调查情况，护理流程再造情况以及实施分层分级护理和成组制护理模式评价。每月形成报告性文件向分管院长汇报。

3．优质护理服务试点病区考核阶段。

考核指导小组每月对实施小组基础护理规范和技术护理规范进行一次全面考核，对试点病区进行一次病人满意度调查。按考核标准进行排名，评选出最佳示范科室和最佳示范病房，考核结果将纳入护理绩效考核。

（四）总结整改阶段（2010年9月-10月）

1．在试点中期和迎评前期，分别对我院创建工作进行阶段性总结，将好的做法和经验写成文章，参加国家级、省级经验交流会。

2．将试点工作向我院各病区全面展开，迎接省卫生厅优质护理示范医院评审工作。

（五）迎评阶段（2010年11月-12月）

中医骨科的优质护理透析 篇10

中医骨科的优质护理透析

在入院护理中一定要有耐心,解答患者的疑问,晨晚间护理晨晚间护理是我们平时护理程序中的重要组成部分。首要的就是要保持病人和病房的整洁干净,必要时帮助病人更换床单、被罩或病人服等。其次对某些特殊病人(术后行动不便者),进行口腔护理或者喂食等。最后检查病人的各个引流管情况,观察引流液的浓度、颜色、气味等。在晨晚间护理的过程中,很重要的一项就是同病人进行交谈,询问病人的感觉,了解病人的生理和心理情况等。晚间护理中药注意病人的入睡情况,适时熄灯(但是要保留病室内有一定的亮度,以便观察病人和比避免病人夜起时滑倒),适当关小门窗等。所以有时候我们将晨晚间护理也叫做“巡病房”。生活护理主要的生活护理内容包括饮食护理、排泄护理、卧位护理和舒适护理等。一般的饮食护理是知道病人用餐,包括告知病人那些食物是禁忌,那些食物对疾病有好处等;对某些特殊病人如手骨折的病人,因特殊体味而无法进食者予以喂食。观察患者进食后的反应,如有不良反应及时报告医生。排泄护理主要是针对生活不能自理者而言,注意患者的大小便情况,保持患者衣物和床单位的整洁,及时更换污染衣物;卧位护理是根据病情指导患者采取的床上活动和肢体的功能锻炼,长期卧床的患者注意排痰、防止压疮。舒适护理,主要是帮助患者剪指甲、换衣物、保持病室处于一定的温度和湿度范围内,保持病室安静,以免影响病人睡眠情况。术前和术后护理骨科病人经常要做手术,所以术前和术后的护理内容是必不可少的一部分。术前护理,主要是告知患者术前禁食、禁水,做术前准备工作如备皮、告知患者注意事项等,给予充分的术前指导,帮助患者减轻不良情绪。指导患者做术中体位的训练,有效咳嗽、床上大小等术后会用到的动作。术后护理,首要的就是准备一个麻醉床迎接手术中麻醉的病人,摆好体位,做好心电监护和吸氧护理。其次,注意观察病人从手术室内带出的各种管道的引流情况,观察引流液的颜色、量和性质等,如有异常情况立即报告医生。出院护理出院护理是优质护理的最后一步,也关系着患者对医院的整体印象所以马虎不得。首先给病人介绍各种注意事项(用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼和定期回访等),使得病人在回家以后还可以自己照顾自己。其次,指导病人办好出院手续,并询问病人对医院的意见和建议,虚心受教。最后,整理出院病人的床单位,换洗床单被罩,晒被子、褥子,对病人用过的各种物品进行高压消毒以及对病室进行消毒等工作。

中医情志理论的应用我国传统的中医学理论认为,人有七情六欲,七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;六欲指色、声、音、味、触、法。当人的情绪过激,或者某种欲望得不到满足时,就会造成人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,导致疾病发生或者加重病人病情。中医讲究“心病还需心药医”,《皇帝内经》中就对情志护理做了很多介绍,如“移情、疏导、暗示”等。而这些中医的情志护理却也正是我们今天所讲的优质护理服务中的一部分,它主要是从心里上帮助病人减轻焦虑,使得病人在住院期间能够保持心情舒畅,进而促进病人早日康复。将优质护理服务体现在日常生活的细节中优质护理本就是从生活细节着手,提高医

本文由：__________yule172.com_yulecity8.com_yulehuan9.com_yule9876.com_yulechengzhu.com_yulechengmen.com _yulexin7.com_yulemenz.com_yule

院的护理质量,增加病人舒适度。优质护理理念要深入每个护士的内心,让她们自觉的实施优质护理服务,帮助病人。在中医骨科病房中,大部分的病人都是行动不便或者生活不便的人,而此时就体现出我们优质护理的具体实施情况了。最基本的要求就是在病房的走廊、病室和卫生间等处安装扶手,防止病人滑倒;另外鉴于病房内多行动不便的病人,所以病房的路面不应太滑;在病室内见到独自的行动不便的患者,护士有义务上前给予帮助等等。

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇11

【关键词】 二级医院；优质护理；成效；分析

优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本院为二级医院，随着医疗体制改革的不断深入，越来越多的病人渴望获得优质的医疗护理服务，医院护理质量的高低将影响医院的形象与效益，以至影响医院的生存和发展。为了进一步强化对医院临床护理工作的管理，为患者提供更为优质的护理服务，我院于2011年4月开展优质护理取得了良好的成效，现将具体做法及成效分析如下：

1 开展优质护理的具体做法

1.1 实行责任制，落实整体护理 临床护士护理患者实行责任制，责任制护理是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

1.2 深化整体护理 深化整体护理做到全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。

1.3 夯实基础护理，细化服务流程 新病人入院后責任护士接待领至病床，进行入院宣教和环境和入院制度宣教。办公护士为其办理入院手续通知医生责任护士处理，并上传下达医嘱，责任护士进行分管护士宣教和疾病宣教，落实各项医嘱，负责手脚指甲，胡须，头发，手术部位的清洁与处理，负责术前指导术前宣教。术后责任护士负责患者术后护理，翻身叩背，进行术后活动指导，功能锻炼，饮食指导，出院前的宣教。做好病人的基础护理如：口腔护理，会阴护理，管道护理等晚间督促病人洗脸洗脚。确保病人住院期间的生活护理，同时还在深化护理内涵，增进护患和谐等方面起到了较好的促进作用。

1.4 强化健康教育 我们继续规范了出院疾病指导与饮食指导。在出院指导中把病人需要尤其注意的给予强化醒目的提醒如：切忌，切宜把饮食具体到哪一种食物并列出名单等。术前术后宣教我们采取集中宣教配以实物如：胃管，镇痛泵等，配以动作演示取得了良好的宣教效果。为病人术后恢复打下了良好基础。同时我们开陪人会宣教洗脸洗脚，剪指甲，为病人擦身，洗头的好处倡导能自理的病人进行自我卫生处置，能家属协助的家属积极协助，护士需要督促协助的护士及时督促与协助。

2 成效分析

开展优质护理服务不单是一种形式，而应加强考核评估，把责任制护理、基础护理等各项要求落到实处，让患者切身感受到优质护理的明显改进与变化。开展优质护理服务后，病人懂得了怎样服药，管道护理的注意事项、功能锻炼、饮食治疗与预防等，患者的遵医行为提高了。另外增强了护士的责任感，护理人员的工作主动性提高了，护理质量均有所改变。通过本院开展优质护理，深入分析了优质护理带来的护理成效，总结优质护理在二级医院中的具体做法，从而优化护士人力资源配置，加强对护理人员的素质培训，转变护理服务理念，坚持以“病人为中心”的服务理念，强化“以人为本”的服务意识，努力使护理工作做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。

参考文献

[1] 王志华，田风华.实施优质护理服务示范病房的实践与体会[J].内蒙古医学杂志，2011（01）.

[2] 白金玉.民营医院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志，2011（06）.

高阳县中医医院优质护理实施方案 篇12

认识到位、组织健全, 行动迅速全面

根据《湖南省2010年优质护理服务示范工程活动实施方案》的要求, 医院第一时间就成立了以书记、院长为组长, 业务院长为办公室主任的“创优”领导小组, 设立了医疗护理质量管理组、医德医风考核管理组、行政保障支持管理组, 确定了各管理组的人员和工作职责, 明确了创优指导思想及工作目标, 制定了切合实际的活动实施方案和细则, 召开了动员会, 并以“全面铺开, 评选典型”的方式在全院推行。

随即, 医院多部门联动, 调动全院力量支持临床护理工作。成立了物业中心、后勤服务中心、库房配送中心、消毒供应中心等, 紧急器械维修随叫随到, 一般器械维修2小时到位;库房领物由以前科室到库房领, 变为护士长通过网络申领, 库房主动将所需物品送到病房;消毒供应中心, 实行下收下送, 所有物品集中消毒供应;购进了多功能护理车及治疗车等设施;确立了基础护理职责落实、质量与安全、患者满意度和新技术开展等15项阶段性考核评估的客观指标。同时, 加强信息渠道畅通, 通过医院信息化管理平台, 优化服务流程。门诊挂号、就诊、检查、取药等手续实行“一卡通”和二代身份证充值挂号付费服务;并实行了电话预约、现场预约、网上预约等多种形式的预约服务;门诊各楼层设立了分诊护士及导诊, 对有急诊指征或特殊情况的患者, 由门诊医师、护士、导诊等护送病人住院或留观, 凡需要住院的病人, 及时与科室联系, 科室将安排护士接待。

2012年3月, 医院全面启动了“无假日门诊和无假日检查”的服务。

创新制度、改革模式、措施有效得力

为更好地打造公立医院“三好一满意”服务, 2011年8-10月, 医院举办了首届“爱心杯”基础医疗、基础护理与基础服务竞赛活动, 让来自流动奖杯获得者的科室护理骨干分别就如何转变理念深入开展优质护理、责任护士如何贴近患者、责任护士一天的工作要点、科内绩效分配如何体现优劳优酬、年轻护士的培养、提高科内凝聚力等多方面进行经验交流, 对优质护理的深入开展起到了良好的推动作用。在此次竞赛活动中, 全院各科对照标准不断改进工作, 促进了基础质量的整体提升。通过三个阶段的考核评选, 全院共有七个大组, 七十二个集体取得了优异的成绩, 医院分别给予了表彰和奖励。

为完善和规范制度, 护理部根据卫生部《临床合理实践指南》2011版建立了一系列的规章制度, 明确岗位职责, 修订出版了《临床护士工作规范》、《常见疾病护理常规》、《临床常用护理技术操作规范》三本书, 制定和完善日常工作和各科常用仪器设备的SOP51个。医院每季度召开了一次优质护理服务与护士长管理经验交流会;每月对全院各科按标准进行考核。

为规范围手术期用药, 降低抗菌药物使用率, 护理部组织全院护士学习医院下发的《合理应用抗菌药物指导方案》、《抗菌药物临床应用管理规定》和《外科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》等, 明确了预防用药的适应症, 选择品种、给药方法和时程, 要求护士严格掌握给药时间和给药方法, 注重术前用药和Bid、Q8h抗菌用药的间隔时间, 抗菌药物使用合理率达100%;手术前用药时机合理率100%;介入治疗100%未使用抗生素;I类切口感染预防用药使用率﹤30%;抗菌药物使用率逐月下降, 已控制在60%以下。

为更好地把时间还给护士、还给病人, 促进护士贴近患者, 取消了不必要的护理书写, 并结合医院实际, 对文书进行了3次修改与简化, 将危重病人抢救、特殊检查、特殊处理、特殊治疗, 按病情、护理问题、护理措施、效果评价的记录方法, 合并为一张总的记录表格, 缩减了不必要的记录。经全院调查, 护士每班书写时间不超过30分钟。

2009年3月, 在全市率先开展APN排班新模式, 建立并执行了护士分层次使用制度, 各护理单元每天均排有二线、三线待命班, 解决了因病人增多、工作量增大带来的护理人力资源短缺的问题, 也确保了重点时段、重点环节、重点人员的护理工作质量和护理安全。

经过一年多的探索, 在APN排班的基础上, 进一步实施了“包床到护”, 责任到人:根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工, 让每位护士承包4～8名患者, 病人所有的治疗护理全部由这名护士承担, 真正实现了住院患者的全程管理、全程服务、全程把关的无缝隙连续护理服务;并于今年3月开始探索医护一体化的专科护理工作模式, 把护理质量关口前移, 责任下沉, 结合性格互补、能力互补等原则组成固定的医护工作小组, 共同为患者提供满意的医疗和护理服务。此工作模式主旨在于促进医生、护士和患者的沟通与交流, 提高患者满意度。

为进一步强化基础护理, 护理部完善了岗位层级管理。将临床护理岗位确定为N1-N4级 (N1～一级护士, N2～二级护士, N3～三级护士, N4-助理护士四个层级) , 制订了各级各类岗位职责与工作规范和工作流程5个, 护理质量考核标准12个。将基础护理作为创优重点, 强调高年资护士对危重病人的管理;强调人人参与生活护理, 要求想在患者需要之前、做在患者开口之前。制定了“能自理的患者鼓励做, 部分自理患者协助做, 不能自理患者护士做”的原则。成立了“护理部基础护理工作日”, 每周五护理部全体人员分片参加各大科基础护理的落实督查, 保障患者生活护理, 从整体上规范了临床基础护理服务, 患者自聘护工率2010年较2009年下降26.7%, 2011年较2010年下降16.1%。

预见性管理、细节管理、打造专科优质服务特色

为严抓护理质量与安全, 提高护理工作的计划性和预见性, 护理部针对31个病种分别制定了护理临床路径, 达到缩短住院日, 降低医疗费用, 提高护理质量和患者满意度的目的。同时, 对照“医疗质量万里行”标准, 针对住院患者外出留宿多, 存在安全隐患, 制定了劝阻患者“离院告知制度”及应对措施。实施临床“现场管理式”的护理质控模式, 细化、量化考核标准和指标, 对危急重症和特殊病人及时组织护理查房或会诊, 进行前期干预, 对压疮、坠床、跌伤、窒息进行了风险评估。为强化质量与安全, 护理部成员每天分片区到各临床科室, 以解决问题为导向, 以提高护士的专业水平及解决分析问题的能力为目标, 实时记录和实时管理, 使信息反馈及时有效, 质量监控力度增强。

尤其是在过程管理和细节管理上, 护理部做到了督查与指导相结合, 设立了急诊、手术、ICU患者交接记录表, 要求患者100%佩戴腕带, 并将腕带作为治疗、护理、检查、手术核对的重要项目, 在导管护理、气道护理、专科护理方面更为规范。科室标识注重特色, 如患者的安全标识、高危药品的警示标识等。为保证用药安全, 确保三查八对到位, 将原来的手写输液瓶签改为电脑打印瓶签, 解决了护士手写字迹不清、难以辨认带来的安全隐患, 也减轻了护士工作量。同时, 加大了节假日与晚夜班的督查力度, 由原来的每周6名护士长增加到10名护士长负责晚夜班与节假日质量督查, 使督查更细、更全, 频率更高, 使各环节的护理质控得到了落实和提高。

为将护理服务向更深、更广、更细的方向发展, 护理部调动全员力量, 倡导“一科一特色, 一科一品牌”的服务, 安排全院各科二级护士到综合ICU轮训;组织院内监护培训班;派出护理骨干到协和、湘雅等上级医院进修学习;使危重患者抢救成功率达90%以上。各临床科室结合各自专科特点, 优化服务流程, 完善服务细节, 提升专科品牌。如, 心血管病房提出了“热情接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”的护理链服务;普外科护士长、二级护士每天对手术、危重、新入患者进行2次以上、每次时间不少于15分钟的交流沟通和健康宣教;内分泌科应用食物模型定期对糖尿病患者进行饮食宣教;急诊科“三先三后”绿色通道;血液净化中心的“三专服务”, 为长期透析患者固定专区、专机、专门护士进行透析治疗等等, 使患者满意度不断提升。

护理部还制定了一整套贯穿病人入院、住院、出院及出院后回访全过程的体系, 制定了系列健康教育SOP (包括入院、出院、术前、术后等) , 使健康宣教工作有章可循。从病人入院后开始宣教, 住院期间将健康教育渗透在良好的沟通和深入的基础护理当中, 当患者即将康复出院时, 负责护士为患者讲解出院后饮食、用药及相关疾病预防保健知识, 并给患者留下联系电话, 建立短信平台, 通过短信进行健康教育和节日问候, 并于出院后2周内进行回访, 了解患者出院康复情况并予以指导。

自开展优质护理服务以来, 长沙市中心医院将以人为本, 以病人为中心的服务理念落实到具体行动中, 护理管理体系更加健全, 各项护理工作制度、技术规范和岗位职责得到了很好的落实, 陪检人次逐年增多, 护理级别与患者病情、自理能力符合率明显上升, 患者自聘护工人次逐年下降, 健康教育覆盖率达100%, 知晓率明显上升, 红灯呼叫率明显下降, 护理缺陷逐年下降。感谢信增加了38.7%, 满意度达到了97.6%, 与此同时, 医护患关系融洽, 专科护理与临床诊疗学科都得到了同步、协调发展。

2011年4月, 在接受湖南省卫生厅优质护理服务阶段性检查中, 通过听汇报、看资料、现场抽查, 暗访患者和家属、抽考医务人员等方式, 长沙市中心医院获得了湖南省卫生厅授予的“优质护理服务先进单位”称号。