医院感染报告制度

医院感染报告制度（精选7篇）

医院感染报告制度 篇1

（3）在科尔沁左翼中旗，医疗卫生人才短缺现象表现的尤为突出，全旗现有苏木乡镇卫生院39所，嘎查村卫生室519个。苏木乡镇卫生院有在职人员1007人，其中卫生技术人员919人，占91%。卫生技术人员中有大学学历42人，占 5.84 %，大专学历264人，占36.72%，中专316人，占43.95%，无学历97人，占13.49%。苏木乡镇卫生院卫生技术人员中有高级职称10人，占1.39%，中级职称190人，占26.43%，初级职称491人，占68.29%，无职称28人，占

3.89%；有执业医师339人，占46.73%，执业助理医师121人，占16.83%，执业护士94人，占13.07%。全盟有乡村医生817人。苏木乡镇卫生院卫生技术人员队伍是以中专学历为主，大部分卫生技术人员毕业于锡盟卫校，相当一部分是少数民族语言蒙语授课，大专以上学历人员多为第二学历。卫生技术人员整体素质偏低，由于文化水平不一，加之规范的培训基地和高水平的师资相对缺乏，接受培训取得的效果不尽相同。有的卫生院在管理上缺乏激励、竞争机制，卫生技术人员参加学习培训的积极性不高。苏木乡镇卫生院受经营效益限制，承担进修培训费用支出能力有限，进修培训人员比例低、频次少，卫生人员技术水平提升缓慢。多年来，大学毕业生分配到旗县级以下医疗卫生单位工作的很少。随着基层部分卫生技术人员相继退休，大学专科以上学历的毕业生不愿到基层工作，造成基层卫生人才出现断层。

医院感染报告制度 篇2

1 资料及方法

1.1 调查时间和对象

调查本院2010年8月23日0:00～24:00期间所有住院患者,包括8月24日当天出院、转科、死亡的患者,但不包括8月24日新入院的患者。

1.2 调查方法

调查人员由医院感染管理的专职人员和临床主治以上职称的医生组成。调查前1d对参加的人员进行统一培训,具体学习医院感染的诊断标准以及横断面调查的注意事项等。采用统一的方法、表格进行调查,并逐一按调查表项目进行填写。在调查过程中,采取床旁调查和查阅病历相结合的方法。

1.3 诊断标准

根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准(试行)》确定是否为医院感染,如有疑问,小组讨论后确定。

1.4 资料处理

将调查数据输入计算机,进行统计学处理。

2 结果

2.1 医院感染现患率

调查当天住院患者517例,实际调查病例517例,实查率100%,发生医院感染10例,现患率为1.93%,感染例次率为2.13%,见表1。

2.2 医院感染部位构成比

感染部位居第l位的是呼吸道,上、下呼吸道感染合计占45.5%,其中下呼吸道感染率最高占27.27%,上呼吸道感染2例,占18.18%;其次为泌尿系感染4例,占36.36%;其他部位感染占18.18%,居第3位,见表2。

2.3 抗菌药物使用

当天517例调查对象中使用抗菌药物者283例,抗菌药物使用率为54.7%,其中儿科使用率为100%,其次是五官科为89.5%。抗菌药物使用率最低的为产科成人组,只占22.0%。全院抗菌药物治疗使用率为52.3%,预防使用率为41.3%,治疗加预防使用率为6.4%。其中产科组预防用药最高,为100%,其次外科组为66.4%。其中一联用药占83.8%,二联用药占16.3%,无三联、四联用药。全院抗菌药物联合用药率平均为16.3%,其中以产科组最高,为54.5%,见表3。

2.4 药敏试验

对各科166例治疗用药者进行调查,应用抗生素前曾做细菌培养与药敏试验,并以此指导用药49例,送检率仅为29.5%,见表3。

2.5 感染病原体情况

10例医院感染病例中,10例做了细菌检查,送检率为100%,检出致病菌6例,阳性率60%;147例社区感染病例中,39例做了细菌学检查,送检率为26.5%,检出细菌28例,阳性率71.8%。

3 讨论

本次医院感染横断面调查应查人数例实查人数517例,实查率为100%,符合横断面调查要求(>96%),本次调查资料真实、可靠。该次调查医院感染发生率1.93%,低于全国发病率。从医院感染部位构成比来看,居第一位的是呼吸道,上、下呼吸道感染合计占45.5%,其中下呼吸道感染率最高,占27.27%,上呼吸道感染占18.18%。其次为泌尿系感染,占36.36%;其他部位感染占18.18%,居第三位,这与其他文献报告相符[1,2]。感染高发人群为内科组(5.22%)中慢性消耗性疾病、抵抗力低下、病程长、多器官功能低下的患者及长期卧床的老年患者而外科则多见于创伤较重、长期卧床的截瘫患者及长期插管的高危人群,故应积极采取预防及治疗措施,如严格执行各项无菌技术操作、保持空气清洁、严格执行探视制度、减少病室内人员走动;合理使用抗菌素,缩短住院天数;合理调配饮食、加强营养,增加抗病能力。

本次调查结果显示,我院抗菌药物使用率为54.7%。超出了卫生部三级医院抗菌药物使用率≤50%的标准。说明我院抗菌药物使用还需控制。使用抗菌药物的283例患者中,内科以治疗用药为主,外科、妇科、产科、五官科等手术科室以预防用药为主。其中一联用药占83.8%,高于2005年全国医院感染横断面调查一联用药比率66.1%,二联用药占16.2%,低于2005年全国医院感染横断面调查二联用药比率30.5%,无三联、四联用药,说明我院抗菌药物使用以单剂用药占绝大多数,联合用药者较少,比较合理。我院在2006年根据卫生部关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的精神,结合我院实际情况,制定了《蓟县人民医院抗菌药物临床应用管理细则》,对全体医务人员开展了抗菌药物合理使用的知识培训,并且医院感染管理科定期对临床各科室抗菌药物使用情况进行检查与评价,并将意见反馈给临床科室,对不合理用药者按医院制定的抗菌药物不合理应用处罚制度进行处罚,从而促进了抗菌药物的规范化使用。本次所做的医院感染横断面调查表明,我院抗菌药物使用还需加强管理,外科组术后预防用药时间过长,以后应加强术后预防用药时间的管理,组织医务人员学习外科术后抗菌药物合理应用方面的相关知识,杜绝术后预防用药时间过长。

此次调查亦发现,我院临床细菌标本送检率低,10例医院感染病例中,送检率为100%,表明院内感染送检情况很好;147例社区感染病例中,39例做了细菌学检查,送检率为26.5%,但低于三级医院医院感染病例病原学送检率>80%,社区感染病例病原学送检率>60%的要求,这说明多数临床医生经验性用药较为普遍,根据药敏试验用药者不多,应加强管理。

关键词：医院感染,调查

参考文献

[1]吴崑,祭海莹,马春花.综合性医院16 246例医院感染情况临床调查(J).吉林医学,2010,31(10):1421-1422.

医院感染报告制度 篇3

【关键词】 医院感染病例 质量 分析

【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0619-01

医院感染病例及时报告，对预防和控制医院感染起着关键性的作用，有利于发现潜在隐患，是医院感染管理工作的重要组成部分[1]。但是在实际工作过程中，医院感染病例报告多存在漏报、错报、不完整和不准确等问题，对医疗质量评价和全面质量管理构成不利影响[2]。我院通过对1025例医院感染病例进行全面分析，并總结病例报告所存在的问题，以制定有针对性的解决对策，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2012年1月～2013年12月在我院住院时发生医院感染的所有病例报告进行分析，病例所涵盖科室包括内科、外科、妇科、儿科和产科等。

1.2方法

遵照中华人民共和国卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》的相关规定，制定并要求临床医生填写“医院感染病例报告表”，医院感染管理人员需对病例报告进行认真核查。对病例报告填写的完整和规范程度进行评估，医院感染的漏报病例采用回顾性调查的方法，以及时发现住院期间未上报的医院感染病例。对发现感染后，未在24h内，将“医院感染病例报告表”交送至医院感染管理科视为迟报。

1.3结果

在本组1059份病例报告中，排除病例填写不完整，缺少诊断依据或诊断错误者82例。实际共发生医院感染1025例次，漏报病例48例，迟报病例33例，及时报告944例。

2存在的问题

2.1思想重视程度不够

临床上很多医生对医院感染病例报告制度缺乏足够的认识，因此常忽视该制度的重要性，对其重视程度不够，进而导致错报、漏报、迟报或病例报告填写不完整等问题的出现。尤其是有些医生认为，患者出现医院感染，最关键的是采取必要的措施进行抗感染治疗，病例上报则无关紧要，因此思想上对病例报告持有轻视或忽视的态度。

2.2未有效掌握医院感染诊断标准

部分临床医生未能有效掌握医院感染诊断标准，仅依靠临床实践经验，因此在病例报告过程中存在较大偏差。此外，限于现有的医疗条件，由于缺少相应的病原学诊断依据，加之医院感染的临床表现多不典型，因此给诊断带来了较大困难，使得不能及时发现医院感染，进而造成病例漏报。另外，医生的诊疗和病例书写水平也是影响病例报告质量的关键因素，尤其是针对经验较少的年轻医生而言，这是造成病例填写不完整、错报和漏报的主要原因。

2.3医院感染管理工作不到位

医院感染管理工作不到位，进而造成医院感染病例报告制度形同虚设，这也是影响医院感染病例报告质量问题的关键因素。由于医院专门参与感染管理的人员十分有限，因此难以保障相关规定的严格落实。此外，在医院感染管理病例报告工作中，缺乏科学合理的奖惩制度，难以让临床医生积极主动的重视医院感染管理报告制度。

3讨论

3.1加强人员培训

加强人员培训，是提高临床医生思想认识的有效方法。医院可通过开展系统的全院培训，让所有临床医生明确医院感染病例报告的重要性和实际意义，并全面学习医院感染病例报告的相关要求和书写方法，以引起临床医生的重视。此外，针对年轻医生，医院的培训内容还应涉及医院感染诊断的相关知识，以提高临床医生的专业水平，保障报告质量。

3.2完善相关制度

医院感染管理报告制度也要进行完善，力求制定目标明确、可操作性强的规范要求。在医院感染管理报告制度中，要明确临床医生责任，并对实施细则进行深入阐述。此外，与之相配套的奖惩制度也要同步出台，奖惩措施的制定要科学合理，以规范医生的行为，并保证医院感染管理报告制度的顺利落实。

3.3强化感染管理

医院感染管理病例报告工作，必须要有专人严格监督，才能确保执行质量。因此需强化医院感染管理组织建设，职责明确到人，并制定完善的监督准则。针对人员短缺这一问题，可通过筛选并动员临床医生，兼任监督人员的办法，让临床医生也参与到医院感染病例报告管理中来，尤其是对漏报病例的筛查，可充分发挥临床医生的专业特长，同时还能降低医院感染管理专职人员的工作负荷，有助于医院感染管理病例报告工作的认真落实。

参考文献

[1]牛红玲.中医医院的院感管理工作思考[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（16）：144.

医院感染病例登记报告制度 篇4

一、各科应设有以科主任、护士长和兼职医院内感染管理医生、护士组成的医院内感染监控小组负责本科的医院内感染监控工作。

二、每日交班时应将本科有无医院感染病人做为交班内容之一，有查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，若发现医院内感染病例，应及时填写医院内感染病例登记表。

三、经治医生应逐项认真填写医院病例医院内感染病例登记表，填发后及时交医院内感染管理护士，医院内感染管理护士应于每月5号前将本科的所有医院内感染病例登记表交医院感染管理办公室。凡报出的感染病例均应做细菌学检验和药敏试验。

四、医院内感染管理办公室的专职人员负责对各种报表（原始资料）进行登记、核对、统计分析、总结及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

五、专职人员将各科的医院内感染病例登记表汇总。

娄底东方医院

医院感染报告制度 篇5

为加强传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定，制定我院传染病疫情监测信息报告管理制度。

一、为掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据，开展医院感染现患率调查、医院感染病例的综合性监测和医院感染漏报率调查。

二、为及时掌握医院感染发生情况、及时发现医院感染暴发趋势，开展医院感染散发病例24小时报告制度，定期总结、分析，并报告医院感染管理委员会。

三、医院院感科必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。

四、医院应每年对监测资料进行评估。

五、根据本院的特点有计划地开展目标性监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施。

六、根据医院的耐药特点有选择的开展医院感染耐药菌的监测，并定期总结、分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施。

七、当发现医院感染暴发趋势时按我院《医院感染暴发事件应急预案》中的流程进行处理。

八、各科室应当建立门诊日志、住院登记薄和传染病疫情登记簿，责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。

九、坚持首次负责制，严格门诊全员登记制度，发现甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，立即电话报告院感科，院感科以最快的方式报告防疫站和县卫生局。

十、执行职务的医务人员必须按照规定及时如实报告传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。

医院感染报告制度 篇6

医院感染

避免医院感染的措施包括环境公共卫生协议的执行,工作服的清洗和设备的消毒。预防院内感染发生的最有效途径是,所有医务人员在接触每个病人之前和之后对手进行清洗和/或用酒精进行擦洗,仅仅执行环境公共卫生协议不能完全杜绝病人与传染源的接触。

院内感染有两种类型——内源的和外源的,也称内生的和外生的。内源的是指病人自己或自动感染,外源的是指由于交叉污染和交叉感染引起的。在医院内,病菌扩散的途径很多。内源性感染是病人在入院时身带病菌,但没有症状,入院后开始发展了。交叉污染是指病人在医院中遭遇致病菌。最通常的医院感染是手术部位感染(SSI),泌尿道感染(UTI),血液传染(BSI)和肺炎。其中,病人有创治疗中的手术部位感染(SSI)是最常见也是最重要的感染,在欧洲,每年的手术量估计在3,000万人次。

手术部位感染

在院内感染中,手术部位感染是主要感染之一,在感染总量中占的百分比高于其它的。手术操作、外科医生的技术娴熟程度以及术后的护理状况是影响术后手术部位是否感染的决定性因素。发生手术部位感染后带来的医疗成本的上升是巨大的。

外科感染控制指的是医院、开业医生和政府卫生部门为阻止和控制手术感染疾病扩散所采取的措施。外科感染控制产品包括:手消毒剂、皮肤和黏膜消毒剂与创口消毒剂。手消毒剂市场包括外科消毒凝胶剂和指甲刷。

MRSA

MRSA是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”的英文缩写,是金黄色酿脓葡萄球菌的一种抗药性变种。金黄色葡萄球菌是一种细菌,屡屡生活于皮肤或人的鼻子,它能够造成一系列疾病,从小小的皮肤感染,如丘疹、(皮肤)脓疱病(也可以由酿脓链球菌引起)、脓肿、蜂窝组织炎、毛囊炎、疖、疔、烫伤样皮肤综合症、脓疮,到一些致命的疾病,如肺炎、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、中毒性休克综合症、败血病。MRSA于1961年在英国发现,它常被称为“超级病菌”,意思是对于大多数抗菌素都有抗药性。金黄色酿脓葡萄球菌是医院感染最通常的原因之一,它会使术后的创口感染。

英国的外科感染控制

2006年,英国医院感染学会与感染控制护士协会合作进行的一项调查称,包括英格兰、北爱尔兰、威尔斯和爱尔兰共和国四地的医院感染总发病率低于10%。欧盟成员国已经采取许多措施以解决和处理越来越多的对医院感染的关注。例如在英国,国家医疗安全处(NPSA)与英国国民保健署(NHS)一起开展了一项名为“洗干净您的手运动”,目的是通过教育全国医护专业人员认识到手的卫生措施的重要性,从而提高病人的安全性。

法国的外科感染控制

在法国,医院内感染率较高,大多数病例是手术部位感染。估计在法国有9,000人死于院内感染。法国在履行感染控制措施上受制于卫生经费预算的不足,自1985年以来,法国国民保险经费连年赤字。但是,2005至2008年,卫生机构用于清洁手的含水酒精溶液的年消费量翻了一番,这表明法国政府已经将此问题作为一个重要问题,在履行承诺上,政府使医疗机构100%遵守制度的努力已经到位。

德国、西班牙和意大利的外科感染控制

德国的院内感染率较低,发生的感染主要是手术部位感染。德国面临的问题是专门从事感染疾病的医生短缺,再者是基础设施不足,从而影响院内感染的进一步减少。西班牙的医院感染状况与德国相似,手术部位感染的百分数更高一些。在感染控制方面,西班牙医院的主要问题是没有完全符合规章要求,较小的医院以及训练和知识的缺乏造成院内感染的增加。意大利在感染发病率上与德国和西班牙大致相似。在意大利医院中,主要的问题是官方的工作准则和工作规程缺乏,监管和质控措施不到位。

控制感染中的市场机遇

浅谈医院工勤人员医院感染的护理 篇7

【摘要】 工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分，是保障医院正常运行的重要环节。自从有医院的建立，在医院感染方面，工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的。长期以来，他们对医院感染知识匮乏，在工作过程中不注意环境的污染，不注意皮肤的损伤，很容易发生医院感染。所以，应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性，这样，可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害，从而减少他们发生医院感染的概率。

【关键词】 工勤人员；医院感染；防护知识

【中图分类号】R192.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0583-01

目前，医院感染的问题在我国已经逐步得到重视。由于医院感染管理机制的逐步健全，市医院感染的管理工作更加细滑与完善。医务人员的医院感染知识在许多家医院都进行了广泛学习。那么，医院的工勤人员是否也应该对医院感染的防护有所了解呢？他们虽然在医院工作，但是对于医院这个特殊的社会环境并不了解，另一方面有些科室对医院感染工作不够重视，对一些物品（负压吸引器 、手术床、医疗器械等）消毒不彻底，在医疗器械不容易观察的地方很容易产生许多病原菌，从而造成潜在的隐患。因此，提高医院工勤人员医院感染的防护意识是非常必要的。

1 提高防护意识

相关科室应该了解医院感染知识和一些消毒药械的正确使用方法，并根据其专业性制定预防医院感染的制度。在做好本职工作的同时，做好自我防护，以预防医院感染的发生，保障工勤人员在工作中不受感染的危害。

2 减少感染因素

由于人性服务和精密仪器的广泛使用，各科室在送修或要求上门维修醫疗仪器、器械、病床、电话、床头柜、门把、生化仪器、血液透析机、负压吸引器等，特别是高危区域，都应将所维修的物品进行严格的消毒处理，因为它们在维修过程中，需要对一些仪器、物品进行拆卸，维修人员在工作时难免会被残留血液、体液、分泌物等污染。这是发生医院感染的重要原因之一。

3 预防措施

防护对于减少医院感染的发生是极其重要的。工勤人员不仅要提高对医院感染工作的认识，还应该提高对医院感染工作的重视。他们在维修过程中往往是不重视医院感染的工作，而发生医院感染。因此，工勤人员在操作前应更换工作服、戴手套、必要时戴口罩。在操作中对维修物品应轻拿轻放，避免与维修物品发生碰撞而损伤皮肤，无论是否有明显血迹、分泌物等污物、都必须采取防护措施。在操作完成后，不应该脱去手套就直接接触水杯、食物或揉眼睛等，应先洗手。因为手套有可能破损而未被发现，手是传播疾病的重要途径之一。所以，洗手是预防医院感染最简单、最直接、最有效的方法。