卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知

2024-06-08

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知(通用10篇)

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇1

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知

卫办农卫发〔2010〕53号

各省、自治区、直辖市卫生厅局:

随着新型农村合作医疗(以下简称新农合)筹资水平逐步提高,基金规模逐步扩大,参合农民医疗保障水平不断提升,基层医疗卫生机构服务利用率也显著增长,新农合制度为医疗机构特别是农村基层医疗卫生机构的发展发挥了越来越重要的作用。为合理安排新农合基金使用,推动基层医疗卫生机构转变运行机制,实施基本药物制度,根据卫生部等五部门联合印发的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》(卫农卫发〔2009〕68号)、《财政部、卫生部关于印发新型农村合作医疗基金财务制度的通知》(财社〔2008〕8号)的原则和规定,现就规范新农合基金管理通知如下:

一、进一步明确新农合基金性质。新农合基金是由参合人员个人缴纳、集体扶持、政府资助共同筹集,用于对参合人员医药费用进行补偿的专项资金。它不同于一般性财政资金和其他政府性基金,具有明确的使用范围,必须做到专款专用,必须全部用于参合人员医药费用补偿,努力提高参合人员补偿水平和支付限额,最大程度地减轻参合人员的个人医药费用负担。按照以收定支、收支平衡的原则合理使用,确保基金安全。

二、合理调整和完善新农合统筹补偿政策,促进基层医疗卫生机构转变运行机制。各地应将基本药物全部纳入新农合报销药物目录,明确规定基本药物报销比例明显高于非基本药物,促进基本药物的合理使用。将药事服务费和适宜的诊疗服务项目纳入新农合报销范围,积极推动医疗机构完善补偿机制。同时,要制定并实施有利于基层医疗卫生机构转变运行机制、改善服务模式的报销政策,引导参合人员更多到基层就医,提高基层医疗卫生机构的服务利用率,增加医疗服务收入。要积极推动新农合支付方式改革,采用住院费用按病种付费和门诊费用按总额付费等补偿方式,促进医疗机构强化内部管理、规范服务行为,转变运行机制,控制服务成本。

三、规范新农合基金使用管理,确保基金安全运行。各地要充分考虑到新农合基金对基层医疗卫生机构已有的支持作用,在配合推进基层医疗卫生机构实行药品零差率销售和实行综合改革的过程中,不得改变新农合基金用途,直接补助(或变相直接补助)医疗机构。要严格执行新农合基金财会制度,按照制度规定管理好基金运行的各个环节,避免可能引发的基金运行风险和套取、骗取基金的违法犯罪行为。要认真配合国家审计署做好今年新农合基金的专项审计工作。

各省(区、市)卫生厅局要充分认识规范新农合基金使用管理对巩固发展新农合制度,深化医药卫生体制改革的意义,通过改革支付方式、采取购买服务、引导基层就医等政策措施,支持和促进基层医疗卫生机构的综合改革,让医改成果真正惠及亿万百姓。

二○一○年四月六日

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇2

【关键词】新农合;基金;财务管理

仪陇县新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)工作自2006年1月开展以来,在防止农民因病致贫、因病返贫等方面收到了良好的社会效果。为了确保新农合制度顺利运行,基金安全,加强财务管理,强化内部控制,结合工作实际,探讨新农合基金管理现状及对策,为新农合制度健康有序发展贡献一份力量。

一、新农合基金财务管理的现状

1.管理水平不断提高

(1)财务管理合规

目前,仪陇县的新农合工作在县委和政府的领导下,设立了新农合监督管理委员会,定期研究新农合工作,成立了县新型农村合作医疗管理中心(以下简称“县农合办”)负责日常工作。全县所有定点医疗机构都内设了新农合办公室,县级医院在财务科落实了专业会计核算,统一实施新农合财务制度和会计制度,建立健全了相关的内部控制制度,审核、会计和出纳各施其职,新农合基金封闭运行,管钱的不用钱,用钱的不见钱。

(2)会计核算规范

目前,各地的定点医疗机构的会计核算相对比较规范,乡(镇)卫生院实行县卫生局核算中心统一核算,县级医院由财务科专账专人核算,县合管中心基金管理股负责财务管理,统一收支核算,监督和指导全县新农合财务管理工作。

2.当前存在的问题

经过8年的发展,不断总结经验,新农合的财务管理水平在不断提高,同时也出现了不少新问题。

(1)会计信息部份失真

目前,仪陇县按照《新型农村合作医疗基金会计制度》核算新农合基金,执行收付实现制的会计原则,导致会计报表信息部份失真。一是中央财政补助资金按照“当年预拨,次年据实结算”拨付资金,导致结算资金要在次年账面上反映;二是新农合个人缴费时间是上年的10月至当年的2月,导致个人缴费收入有一部份在上一年的账面上反映;三是定点医疗机构的报账款,经我中心审核后财政集中拨付在次月,导致支出反映在次月(年)的账面上。

(2)基层信息化建设滞后

全县101家定点医疗机构,乡(镇)卫生院占72家,基层的工作人员的业务素质普遍偏低,电脑操作水平有限,因缺少培训经费而没有得到很好的培训,所以,计算机软件应用不成熟或软件搁置未用,也导致信息化资源的浪费,信息化不能发挥其应有的作用。

(3)新农合经办机构领导体制不顺

由于各定点医疗机构的新农合经办机构是其内设机构,加之经办人员由其指派和领导,县农合办仅仅是业务指导和工作建议。发现问题,县上除扣减拨款之外,没有其他更多手段控制。

(4)监管机制有待完善

由于人手少,县农合办对定点医疗机构监管力度不够,没有定期进行监督和检查,对资金监管不到位。

部份地方还未开设新农合专用账户,报销款还是以现金的形式发放,存在资金安全隐患。

部份定点医疗机构审核把关不严,存在不合理用药、不合理检查、不合理治疗的现象,虚报冒领时有发生,套取骗取新农合基金没有杜绝。

二、对新农合基金财务管理的建议

1.鉴于新农合基金会计信息部份失真的现状,建议从国家的层面上出台《新型农村合作医疗管理条例》,做到有法可依,尽快修订《新型农村合作医疗基金会计制度》,引入权责发生制,确保会计信息真实准确。新农合基金会计核算应用权责发生制的比较优势:一是年初预算有据可依。权责发生制,俗称为“应计制”。由于以“应计制”作为记账依据,权责发生了收付在一定时期内始终会实现的。因此,以当年参合人数和国家规定的人均筹资标准计算当年收入,根据“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,预测支出,依据科学,数据准确。同时,使预算编制中的随意性和人为操控基金收支的基础丧失。二是政府财政配套资金政策性强。各级财政补助标准是由中央和省两级政府制定,市(县)级政府无此项权力,在现行收付实现制原则条件下,市(县)财政落实本级财政配套资金有较大的弹性空间,而权责发生制则“应收、应付”一目了然,使得地方各级政府必须不打折扣地落实本级财政补助。三是年终结余真实准确。由于权责发生制强化了时间上的归属关系,更加符合新农合基金运行目标和管理要求,可以有效防止基金收支大起大落,人为操控收支变为不可能,年终结余符合实际,便于绩效考评。

2.完善新农合网络系统,针对出现的新问题和新情况时时在线升级;加大技术设备的投入,早日实现门诊、住院即时结报,实现医疗、药品费用的规范管理,提高工作效率和规范报销流程。实现基金会计核算电算化,是会计核算工作现代化、标准化、规范化的要求,提高财务管理的质量和效率的重要手段。通过电算化管理,可以及时而且准确地处理会计信息,填制的会计凭证规范,自动记账,减轻会计的工作量,有效避免了编号错漏、金额不符、涂改和挖补以及漏登、重登等可能出现的错误。

3.加强新农合基金管理工作人员队伍建设。仪陇县要做好新农合管理软件的培训、安装、调试等工作,加快会计核算电算化的进程,加强岗位培训,明确岗位职责,规范操作。探索新农合经办人员实施双重管理,条块结合,以条为主,必要时调整为县合管办派驻各定点医疗机构,并定期全县轮换。

4.完善监管机制,加强新农合基金的监督检查工作。要规范审核流程,采取网络实时审核与费用清单事后审核相结合,电话回访和现场查看相结合,对病历、处方、收费的真实性、合法性、合理性进行综合审核,并定期或不定期复查。严格收费票据审核,必须使用财政部或地税监制的机打票据原件报销。建立健全稽查制度,通过电话、信函、现场调查等多种方式,对参合患者异地就医或大额医疗费用进行跟踪核查。

建立新农合信息互通网络平台,借助网络实现对基金动态监测。通过网络平台可以随时监测每个病人的就医、用药、收费等情况,可以及时发现并尽快矫正定点医疗机构的违规行为,阳光操作,确保参合患者的合法权益不受侵害。

对定点医疗机构定期考核评价,将日均费用、例均费用及其增长幅度、例均天数,病床使用率、基药使用比例、政策补偿比、住院占总诊疗人次比重等指标作为重要考核内容。奖罚分明,对先进单位可采用精神和物质奖励相结合;对考核不合格者,可采取警告、通报批评、扣减拨款、暂停或取消定点资格等措施。对医务人员采用虚增住院天数、检查次数、体检人次,无指针住院,挂床住院,伪造医疗文书等行为套取新农合基金的,深入分析,及时追根求源,严肃查处。涉及违法犯罪骗取新农合基金的,及时向公安机关报案,严厉打击,绝不手软,确保基金安全。

5.加强基金管理。严肃财经纪律,结合实际,做好专项资金的使用管理;及时登记现金日记账,盘点库存现金,备用金不超标,按规定及时缴存银行,做到日清月结;按规定登记银行日记账,及时与银行核对,逐笔列示未达账,编制银行余额调节表;规范支票和印章管理,财务公章和私章分别专人管理,实施重要票据领用登记和使用销号制度;会计人员依法独立履行會计核算职责,强化会计监督职能;为确保发放的报销款资金安全和及时到位,要在全县推广银行转账方式支付,尽可能减少现金支付。

参考文献:

[1]王晓洁.新农合基金财务管理的现状及其对策.经济与管理

[2]徐林丽.关于新农合财务管理的思考.浙江财税与会计

[3]关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇3

一、县新型农村合作医疗定点医疗机构必须依照本制度,依法设置会计账簿,使基金使用得到有效管理,确保新型农村合作医疗基金使用及会计资料的真实性、完整性、准确性。

二、新型农村合作医疗基金按照“大病补偿为主,小病补偿为辅,以收定支,量入为出”的原则,全部用于支付标准内参合人员门诊、住院医疗费用和慢性疾病的报销,不得挪作它用。

三、新型农村合作医疗基金实行一次性足额缴存、按时拨付和结余滚存的管理方式。各乡镇于每年十二月二十日前将参加新型农村合作医疗农民应缴纳的资金一次性存入县新型农村合作医疗专用账户,政府投入部分于每年十二月三十一日前,一次性拨入专用账户。逐级申请的省级和中央财政补助资金到位后应立即存入专用账户,以确保新型农村合作医疗的正常运行。

四、任何单位和个人不得伪造,编造会计凭证,会计账簿及其他会计资料,不得提供虚假的新型农村合作医疗报表,套取新型农村合作医疗基金。

五、定点医疗机构要按规定每月如实填写本辖区的新型农村合作医疗基金使用情况报表,并按规定每月向社会公布基金使用管理情况,接受群众的监督。

六、县合管办按规定对辖区定点医疗机构基金使用情况进行审核,定期或不定期向新型农村合作医疗管理委员会及政府有关部门和监督机构报告基金的使用管理情况,做到公开,公正,公平,增强透明度。

七、对有下列行为的单位、主管人员及直接责任人员应按照《中华人民共和国行政处罚法》、《国务院关于违反财政法规处罚暂行规定》等有关规定予以处罚,触犯法律的依法追究刑事责任。

(一)截留、挤占、挪用、贪污基金的。

(二)违反新型农村合作医疗管理办法和制度,擅自改变补偿项目和标准,不按规定支付合作医疗补偿资金的。

(三)未按时、足额将新型农村合作医疗基金及利息等收入划转财政专户的。

(四)其他违反国家法律、法规的行为。

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇4

关于印发李嘉诚基金会捐助海南农村卫生 建设扶贫项目科研基金管理办法的通知

各市、县、自治县卫生局,厅直属各单位,各有关单位:

根据项目要求,为进一步加强农村医疗卫生科研工作,提高农村卫生工作水平,现将《李嘉诚基金会捐助海南农村卫生建设扶贫项目科研基金管理办法》(已经李嘉诚基金会同意)印发给你们,请遵照执行。

二〇〇九年五月六日

抄送:省财政厅,李嘉诚基金会,省内各有关医学科研院校,县级以上医疗保健机构。

(共印30份)

和管理工作,应当充分发挥专家的作用,采取宏观引导、自主申请、平等竞争、同行评审、择优支持的机制。项目办可根据需要对课题进行调整,同时接受捐助者、学术界和社会的监督。

第六条 课题实行分级管理,省项目办负责管理项目科研基金,监督基金资助项目的实施。李嘉诚基金会负责监督、指导、协助科研基金的使用管理。课题中标单位按照项目课题要求,进一步制订相应的管理办法;课题负责人在申请单位的管理下,具体负责课题的实施。课题管理各方面各司其责,协调配和,共同做好课题的实施与管理工作。

第七条

2009年12月31日前,科研基金资助的项目课题应提交阶段性成果。

第八条

科研基金作为项目的专项基金,需有独立的财务报告,以确保该项基金公开透明、合理高效的使用。

第二章 组织与规划

第九条 项目办根据项目总体目标和项目具体活动实施情况,制定科研基金项目指南,明确优先发展的领域,规定优先支持的项目范围。在制订科研基金项目指南时,广泛听取有关专家及项目资助方的意见。在受理课题申请起始之日30日前公布。

第十条 项目办在科研管理工作中履行下列职责:

(一)组织申请人申请项目科研基金资助;

(二)审核申请人或者项目负责人所提交材料的真实性;

(三)提供课题实施的条件,保障项目负责人和参与者实施基金资助项目的时间;

(四)跟踪课题的实施,监督基金资助经费的使用;

(五)和基金会配合管理课题的实施,进行监督、检查。

布申请人基本情况、申请科研课题名称。有下列情形之一的,不予受理,通过书面通知申请人,并说明理由:

(一)申请人不符合本条例规定条件;

(二)申请材料不符合基金项目指南要求;

(三)申请人申请科研课题超过规定数量;

(四)申请手续不完备或申请书不符合要求;

(五)申请课题主体内容不符合基金资助范围或申请经费超出资助能力;

(六)课题负责人在以往研究项目执行过程中有不良记录。第十四条 项目办组织相关专家参加课题评审。评审专家可提出课题资助建议或审定资助课题,参与科研基金项目指南的制订,对课题的管理等工作进行咨询,参与课题的考核和评估。

第十五条 评审专家应当具有较高的学术水平、良好的职业道德的同行专家,熟悉被评审课题的研究内容及相关研究领域的国内外发展情况,且近年实际从事研究工作。

第十六条 评审专家对科研课题申请应当从科学价值、创新性、社会影响以及研究方案的可行性等方面进行独立判断和评价,提出评审意见。还应当考虑申请人和参与者的研究经历、基金资助经费使用计划的合理性、研究内容获得其他资助的情况、申请人实施科研课题的情况以及继续予以资助的必要性。并对拟确定课题,由主审专家签署意见,交项目办办理。

第十七条 项目办对专家评审结果进行复核,对拟立项课题和资助金额行使最终审批权。批准立项的,书面通知申请人,并公布申请人基本情况、申请科研课题名称、拟资助的经费数额等,立项时间从批准日算起;决定不予资助的课题申请,及时书面通知申请人,并说明理由。

书,报项目办核准。无特殊情况,逾期视为自动放弃。

项目计划书除根据评审专家的评审意见和基金资助额度对已提交的申请书内容进行调整外,不得对其他内容进行变更。

第二十二条 项目办和课题负责人签订科研工作合同,并于30个工作日内按资助合同比例下拨资助资金,课题经费划拨给课题中标人所在单位,不直接划拨课题研究成员个人。自收到基金资助经费之日起七日内,向项目办提供收款凭证,并通知课题负责人。

课题负责人应当按照项目计划书的要求使用基金资助经费,所在单位应当对课题负责人使用基金资助经费的情况进行监督。课题负责人、或其所在单位不得以任何方式侵占、挪用基金资助经费。

第二十三条 课题资助经费一次核定,分期拨付,包干使用,超支不补。立项以科研工作合同为凭,首次拨付资助经费的60%,项目通过验收后拨付其余40%。

对因课题负责人出国、生病、死亡或其他原因不能继续研究的课题,应由课题承担单位向项目办提出情况汇报并经确认,不能完成课题研究的,将停止拨款,并追回已拨经费的剩余部分;对按本办法第二十五条予以撤销的课题,追回已拨全部经费。

第二十四条 项目负责人应当按照项目计划书组织开展研究工作,作好科研课题实施情况的原始记录,并视研究周期及时向项目办提交进展报告。凡涉及课题研究计划、研究队伍、经费使用及工作变动等重要情况变更,须及时报项目办核准。

基金会、项目办、课题中标单位法人等负有监督、管理的责任。包括审核项目进展报告,查看课题实施情况的原始记录,审查结题课题的经费决算和研究工作总结。

第二十八条 发表基金资助项目取得的研究成果,应当注明得到李嘉诚基金会捐助海南农村卫生建设扶贫项目科研基金资助。相关文字介绍应征得项目办确认。

第五章 监督与审计

第二十九条 项目办应当对基金资助课题实施情况,不定期进行抽查,抽查时应当查看基金资助课题实施情况的原始记录。将抽查结果予以记录,用于建立项目负责人信誉档案。

第三十条 项目办对课题负责人就课题执行与经费使用情况进行监督和审计。在每个会计年度结束时,公布本年度基金资助的项目、基金资助经费的拨付情况以及对违反本办法规定行为的处罚情况等。

第三十一条

课题资助经费的管理接受上级财政部门、国家审计机关对项目审计,接受项目捐助方的审核,课题负责人所在单位科研管理部门和财务部门对课题资助经费实施具体管理,按财务制度要求,对课题资助经费的预算、决算和开支情况进行审查,发现问题,及时纠正,同时,妥善保存课题资助经费帐目和单据,以备有关部门监督、检查、审计。

第三十二条

任何单位或者个人发现项目办及其工作人员、评审专家、项目管理工作人员、申请人或者项目负责人、参与者有违反本管理办法或其他有关规定行为的,可以检举或者控告。

项目办公布联系电话、通讯地址和电子邮件地址。在对外公开有关信息,应当遵守国家有关保密规定。

第六章

课题鉴定、验收和结项

第三十四条

为科学评估基金课题研究成果的质量,课题最终成果须进行鉴定,通过鉴定后予以验收结项。课题成果须经项

项目办给予警告;其申请项目已决定资助的,撤销原资助决定,追回已拨付的基金资助经费;情节严重的,3至5年不得申请或者参与申请省卫生厅相关科研基金资助。1至3年不得晋升专业技术职务(职称)。

第四十条 课题负责人、参与者违反本条例规定,有下列行为之一的,由项目办给予警告,暂缓拨付基金资助经费,并责令限期改正;逾期不改正的,撤销原资助决定,追回已拨付的基金资助经费;情节严重的,5至7年不得申请或者参与申请省卫生厅相关科研基金资助:

(一)不按照项目计划书开展研究的;

(二)擅自变更研究内容或者研究计划的;

(三)不依照本管理办法规定提交项目进展报告、结题报告或者研究成果报告的;

(四)提交弄虚作假的报告、原始记录或者相关材料的;

(五)侵占、挪用基金资助经费的。

项目负责人、参与者有前款第(四)项、第(五)项所列行为,情节严重的,1至3年不得晋升专业技术职务(职称)。

第四十一条 课题所在单位有下列情形之一的,由项目办给予警告,责令限期改正;情节严重的,通报批评,3至5年不得作为省卫生厅相关科研单位资助:

(一)不履行保障基金资助项目研究条件的职责的;

(二)不对申请人或者项目负责人提交的材料或者报告的真实性进行审查的;

(三)不依照本条例规定提交项目年度进展报告、年度基金资助项目管理报告、结题报告和研究成果报告的;

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇5

新农合基金管理使用方案

为进一步规范我院新农合基金管理,提升服务质量,保障新农合基金使用效益,根据县卫计局《关于印发<全县开展新农合基金管理使用专项整治工作方案>的通知》(监卫计发〔2015〕54号)文件精神,结合我院实际,特制定本方案。

一、指导思想

以党的十八大、十八届三中、四中全会和省委十届四次、五次全会精神为指导,结合深化医药卫生体制改革和县委、县政府关于加强政府部门履职尽责等工作要求,强化经办机构监管、严肃查处违规违法行为、建立健全新农合基金管理使用制度,进一步增强服务意识,提高管理水平,促进新农合各项制度健康持续发展。

二、主要任务

(一)开展住院补偿违规行为专项整治行动

1、查处以不当方式招揽病人行为 ①严格执行医疗机构“义诊”备案制度。②建立医疗机构“让利”报告制度。

③严禁医疗机构向各类机构和人员支付“住院病人”介绍费。

④严禁医疗机构外包科室。

2、查处医疗机构门诊转住院、挂床住院行为 ①医院建立入院评估制度,结合医院实际,制定常见疾病入院指征。

②落实住院病人管理制度。③落实病历书写制度。

3、查处违规收费行为

①严格执行向患者提供“一日清单”制度。②严格执行住院患者自费项目知情认可签字制度。③迅速按物价政策和新农合政策清理和对应收费项目和标准。

4、查处过度医疗行为 ①推进院内质控管理。

②严格执行抗生素临床用药指导原则,降低药品收入比例。

③严禁给医务人员下达创收任务指标。④严肃查处医务人员收受药品回扣行为。

5、查处支付方式改革执行不力行为

①严查单病种定额付费管理过程中不按规定纳入或退出单病种管理行为。

②严查内部控费措施不力,导致总额预付及例均费用超标。

6、严查以各种方式套取新农合基金行为

①严查农民“被住院”、无病当有治、信息造假、虚增住院天数、假用药、假手术等行为。

②严查医务人员变通病种或药品违规补偿、将目录外用药纳入补偿等行为。

③严查借卡看病、冒名顶替行为。

④严查搭车开药、搭车检查、搭车治疗、小病大治等过度医疗行为。

⑤严查重复收费或收费不服务(空计费)行为。⑥严查利用虚假票据和病历资料套取新农合资金、诱骗农民“合谋”新农合资金等行为。

(二)开展新农合服务管理提升行动

1、大力推进新农合住院患者先诊疗后付费服务行为。

2、坚持公开、透明、公平、公正,严格执行新农合基金预决算和额度分配等重大事项集体决策、审查备案和向社会公开制度。

3、加强新农合服务建设,做到布局合理,环境整洁,设备齐全,并提供新农合报销政策宣传折页。工作人员业务娴熟、服务热情、按时到岗。

4、经办机构应设置并向社会公示咨询投诉电话,政策咨询人员相对固定,应熟悉政策,解答问题耐心细致,对投诉事项应如实记录并及时交办处理。

5、精简办事流程,公开新农合办事须知和流程。

三、时间安排

(一)制定方案(2015年8月)

按照省卫生计生委制定专项整治行动方案要求,县卫生计生局制定本次专项整治行动方案进行安排部署,结合本单位工作实际,制定切实可行的工作方案,迅速召开动员会议,细化分解工作任务,强化落实管理责任,在完成规定任务的同时,对突出问题制定落实有针对性的整改方案,开展集中宣传活动,大力宣传《社会保险法》、新农合报销规定、工作流程、管理规范和专项整治行动内容等,将此次新农合基金管理使用专项整治行动推向深入。

(二)自查自纠(2015年8月-9月)

对照活动内容,深入查找新农合管理和服务中存在的问题,不仅要着重查找普遍存在和群众反映强烈的突出问题,还要积极查找逐渐滋生的新问题,不仅要查找并纠正存在的问题,还要深入剖析问题存在的根源,确保从不断完善的制度上堵塞和遏制问题的再次发生。要做到有案必查,违法必究,形成高压严打态势,确保专项整治行动取得实效,同时对查找出的问题分门别类,建立整改台账,实行销号式管理,确保所有问题整改到位。

(三)督导检查(2015年9-10月)

医院组织专业力量,对新农合基金管理使用专项整治情况进行督导检查,及时发现和纠正工作中存在的不足,并严肃处理顶风违规行为。

四、保障措施

(一)加强组织领导

医院要统一思想、提高认识,将此次新农合基金管理使用专项整治行动作为首要工作来抓,要迅速成立由一把手牵头的工作专班,明确时间节点,落实主体责任,细化工作分工,确保专项整治行动扎实有序推进。同时,全面对外公示投诉举报电话,积极搜集群众反映的案件线索,做到“件件有回音、事事办满意”。

(二)强化追责问责

此次专项整治行动将结合卫生计生系统履职尽责督促检查工作开展,严格落实追责问责机制,对专项整治中发现的违规行为,发现一起,处理一起,绝不走过场。对违规套取新农合基金行为,坚决全额追回并上缴基金专户;对专项整治行动中发现情节严重、涉嫌违纪违法的,坚决移送纪检部门或司法机关处理;对专项整治行动落实不力、整改不到、刻意隐瞒的单位及个人,坚决追究主要领导责任。

(三)加强舆论宣传

要主动参与到专项整治行动中来,积极强化经办人员履职尽责的服务意识,借助此次行动开展,收集、总结并宣传、推广新农合基金管理使用中的典型经验和做法,加强与新闻媒体的合作,加大舆论宣传力度,营造社会各界参与监督的良好氛围,将新农合基金规范管理和使用工作常态化、长效化。

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇6

(试行)

第一章总则

第一条为规范新农合结报程序,强化新农合基金管理,保证新农合基金安全,根据有关规定,结合我县实际,特制定本办法。

第二条乡镇人民政府负责农民新农合基金的收缴,县财政主管部门负责新农村合基金的配套、监管和封闭运行,县合管局负责基金的使用和管理。

第二章农民参加新农合的程序和管理

第三条资金收取和上解。农民必须以户为单位、以农业户籍全部人口参加新农合,要积极主动地交纳参合资金。村组干部在收取农民参合资金时,认真核对交款人员姓名和户籍,当场出具省财政厅统一监制的《新型农村合作医疗基金统一票据》。票据由乡镇合管站派专管员到县财政局申请领取,村委会或社区专管员向乡镇合管站申请领用,县财政局非税收入管理股应定期予以稽查、核销。收取的资金及时上解乡镇财政所新农合基金专用收入户,乡镇财政所每5日上解到县新农合基金财政专户。

第四条参合资料登记和上报。对参加新农合的农民,村、组干部在收取新型农合资金时要当场为其填写《石阡县新型农村合作医疗参合农民登记册》、《合作医疗证》和《家庭帐户》,同时,所填写的姓名、参合金数额等内容必须得到参合人的确认。《石阡县新型农村合作医疗参合农民登记册》及收款收据存根等相关资料,由村委会收集汇总后上报乡镇合管站。乡镇合管站明确专人对原始资料复核后录入微机,人数和钱、票吻合后,票、款交乡镇财政所复核,按参合人数缴款后,将收款收据(记-1-

帐联)报送县财政局核销票据,将《石阡县新型农村合作医疗参合农民登记册》(登记册一式三份,县、乡、村各一份)和录入微机的资料报送县合管局。《合作医疗证》实行一年一审制度,每年由乡镇组织农民筹资时统一填写,乡镇合管站初审后,由县合管局分别派2人以上到各乡镇合管站现场验收盖审核印章有效。

农村五保户、一内低保户、七至十级残疾军人、三属、老复员军人(1954年10月31日参军)、带病回乡退伍军人和独生子女、两女结扎户以及残疾人中持有残疾证的等三种情况人员参加新农合个人筹资部分如何缴费按石阡县新型农村合作医疗实施〈方案〉和〈细则〉相关规定执行。

第五条参合资料修改程序。对以户为单位的参合农户确因工作疏忽造成的资料填写、微机录入差错,必须在参合资料上报县新型农村合作医疗管理局3个月内修改。修改程序为:参合农民向乡镇合管站提出修改申请,乡镇合管站收到申请后3-5日内到申请人所在村组和家中进行调查核实,并出具书面证明报县合管局审查确定是否更正。

第六条《合作医疗证》管理。按合作医疗证管理办法相关规定执行。乡镇合管站负责《石阡县新型农村合作医疗证》的管理。《合作医疗证》是农民参加新型农村合作医疗的重要凭证,不得转借他人,不得涂改,如有遗失,应及时到乡镇合管站处申请挂失,经查属实的报县合管局备案,同时宣布作废,一个月后方可补办。被遗失的《合作医疗证》在宣布作废前被别人使用发生的费用由失主负责,作废之后使用发生的费用由定点医疗机构负责。除专管员外,其他人员无权补办《合作医疗证》。定点医疗机构在收治病人时,如发现农户将《合作医疗证》转借他人使用或说不清原因的,应立即没收《合作医疗证》,并报县合管局,县合管理局对转借《合作医疗证》的农户依照有关规定,做出取消参合资格等相应的处罚。

第三章定点医疗机构职责

第七条各定点医疗机构要严格按照《石阡县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》和《与定点医疗机构服务协议书》的要求,规范临床用药和诊疗项目范围,控制医疗费用增长,做到合理住院、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。定点医疗机构要对住院的参合农民实行全程跟踪服务,接受咨询,解决农民在医疗和结算过程中的实际困难。

第八条实行实名制住院。参加新型农村合作医疗农民生病需住院时,除急诊等特殊情况可先住院,后登记外,住院农民一律先登记,经查验其身份证件并确认后,方可办理参合农民住院手续,防止出现冒用他人姓名住院的现象发生。

第九条结报环节衔接。结报员在接到参合农民结报资料时,凡认为有疑问的必须当面询问患者住院治疗有关情况,必要时向经治医生、乡镇专管员、村组干部、户籍管理等知情部门和人员询问有关情况,查阅有关资料,索要有关证明。在确认结报资料的真实性后,严格按照新型农村合作医疗用药目录和补偿范围进行审核,在审核中,如发现超标准收费等不正常现象,需查阅病历等有关资料进行核对。经审核后填写住院医疗费用结算表,院长签字后及时垫付补偿金给患者,并定期报县合管局复审。兑现补偿金时应将患者所发生的医药费用、补偿情况在其《合作医疗证》的相应栏目中如实记载。审核工作坚持谁签字谁负责原则,相关人员在对结报资料签字时要认真审核相关内容,承担相应的法律责任。

第十条采用原始资料结报。定点医疗机构对所出具的所有结报资料真实性负完全责任。除微机收费系统外,定点医疗机构要为病人提供缴费发票、住院费用每日清单等原始凭证;不得为病人重新开具缴费累计发票、补填住院费用每日清单、涂改相关凭证等,住院费用每日清单需由患者或家属签字确认。定点医疗机构要严格执行有关票据管理的法律法规和财务制度,加强票据管理,堵塞漏洞,认真保管与补偿有关的各项资料,如病历、处方、财务单据等,以便有关部门复查。

第十一条定点医疗机构要加强对全体医护人员的教育和管理,严禁串通病人冒名住院、挂床住院,严禁将新型农村合作医疗支付范围外的项目变通为范围内项目或分解在其它项目中,严禁调换药品。对冒名就诊者,医护人员有权扣留其《合作医疗证》并及时逐级向县合管局汇报。

第四章医疗费用最终审核和结算

第十二条县新型农村合作医疗管理局负责对医疗费用的最终审核,对定点医疗机构初审中发生的错误予以更正。在接到有关结报资料后要及时审核完毕,对不符合补偿条件的要予以说明。审核工作实行谁审核谁负责的原则和责任追究制度。县合管局工作人员要严格执行石阡县新型农村合作医疗《实施方案》、《实施细则》、《补偿暂行办法》的各项规定,严明纪律,确保审核工作的公正、公平、公开。

第十三条县合管局审核职责和程序。审核职责包括:审核资料的真实性和逻辑性,资料是否齐全,是否符合医学诊疗常规,是否符合收费标准以及是否符合新型农村合作医疗补偿范围和用药目录。审核程序包括资料审核、会计复核、领导审批,必要时调阅有关资料或开展现场调查。

第十四条资金使用和管理。县合管局每月测算资金使用量后向县财政部门申请调拨新型农村合作医疗基金,存入支出帐户,帐户余额要保持在合理水平,既要保证正常使用,又不得过多结余。新型农村合作医疗基金支出帐户与县合管局工作经费帐户分开设立,不得互相调用。

第十五条县合管局财务工作人员应严格执行《中华人民共和国会计法》和财务管理制度,加强票据及会计档案管理,及时填报会计报表和会计资料统计、分析,各类帐簿、收支凭证、报表要装订成册,归档保管,以备核查。

第五章医疗费用结报监督管理

第十六条实行医疗费用结报公示制度。县新型农村合作医疗管理局按月向各乡镇提供补偿名单等信息,乡镇合管站、村民委员会、县内定点医疗机构按季度公示新型农村合作医疗补偿情况,接受群众监督。

第十七条实行有奖举报。县新型农村合作医疗管理局设立举报电话,对举报弄虚作假、冒领、套取新型农村合作医疗基金的单位和个人,经查实后,对举报者给予一定的精神或物质奖励。

第十八条县新型农村合作医疗管理局和县财政局负责对影响基金安全的案例进行调查,并将调查结果形成书面报告,报县新型农村合作医疗管理委员会或相关部门处理。

第六章罚则

第十九条冒用他人姓名领取新型农村合作医疗补偿资金的,由县新型农村合作医疗管理局按有关法定程序提请公安、司法部门处理。

第二十条定点医疗机构利用违规手段套取新型农村合作医疗资金的,由公安、司法机关协助县新型农村合作医疗管理局追回资金,取消定点医疗机构资格并追究有关人员责任,数额较大、情节严重的移交公安、司法部门处理。

定点医疗机构由于审核错误、违规诊疗等原因造成资金垫付的损失由定点医疗机构承担。

定点医疗机构及其工作人员串通他人冒领、多领新型农村合作医疗资金的,由卫生局对其处以参合人员医疗费用总额的1到3倍的罚款并给予相应的党纪、政纪处分,数额较大、情节严重的,移交司法部门处理。

第二十一条新型农村合作医疗经办人员(含乡镇专管员和定点医疗机构结报员)弄虚作假、违规操作、为他人提供便利等造成基金损失的,由卫生局和相关部门对其处以损失基金的3至5倍的罚款,二次以上或数额在5000元以上的调离工作岗位,并给予相应的党纪、政纪处分,触犯刑律的,移交司法部门处理。

第七章附则

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇7

鲁卫农卫发〔2012〕4号

各市卫生局:

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度建立以来,全省各地认真贯彻执行国家和我省新农合政策,不断完善制度建设,强化监管措施,保证了新农合基金安全和平稳运行,为减轻农民群众医药费用负担,促进和谐社会建设做出了积极贡献。但是,随着新农合筹资水平的快速提高,基金规模不断扩大,新农合基金监管任务日趋繁重,有的地方甚至出现套取、骗取新农合基金的违法违纪行为,严重损害了参合农民的利益,影响了新农合制度的健康发展。为进一步加强新农合基金监管,保障基金安全,推进新农合制度可持续发展,现就新农合基金监管工作提出如下意见。

一、加强领导,强化新农合基金监管队伍建设

做好新农合基金监管工作,保障基金安全,事关全省广大参合农民的切身利益。各地要充分认识基金监管工作的重要意义,把基金监管作为新时期新农合工作的重中之重,切实加强领导,进一步完善监管措施,确保工作到位。卫生行政部门要成立以主要负责人为组长、分管负责人为副组长的新农合基金监管领导小组,明确职责和任务,实行基金安全领导包片

责任制。要将新农合基金监管工作纳入综合考核目标,建立奖惩机制,推动基金监管工作的落实。要加强部门间协调配合,主动与财政、审计、纪检、公安等部门联合,定期组织新农合基金管理使用情况检查,严厉打击各类违法违纪行为。

加强新农合管理经办队伍建设。各市要采取有力措施调配专业结构合理、素质较高的监管人员,充实监管力量,强化监管职能,加大监督、检查、指导力度。各县(市、区)要根据新农合监管工作的需要,按照不低于辖区人口1.5/10万的标准配齐配强新农合经办机构专业人员,组织精干力量成立专门的稽查科室,提高监管能力,规范岗位设置,明确职责分工,建立健全经办机构绩效考核制度,奖优罚劣,调动经办人员工作积极性。要充分发挥各级卫生监督机构的专业优势,将新农合基金监管纳入卫生监督机构的工作内容,强化新农合定点医疗机构监管和违法违纪案件查处等工作力度。

二、创新监管机制,建立新农合有奖举报和飞行检查制度

建立有奖举报制度。各地要畅通举报渠道,公布举报电话、投诉信箱,设立接访室,有条件的地方可开通网络在线投诉,明确专人负责新农合违法违纪行为举报受理工作,鼓励参合农民积极参与举报各类违法违纪行为。要规范投诉举报受理和拟办程序,逐件记录举报人的基本情况、联系方式、反映的主要问题等并进行登记编号,违法违纪行为严重、影响范围大的举报案件应逐级向上级主管部门报告。受理实名举报的机构,对举报人的姓名、工作单位、家庭住址、联系电话等基本情况必须严格保密,切实维护举报人的合法权益。要逐一查实投诉举报案件,严禁袒护包庇、敷衍塞责等行为。举报事实清楚、证据确凿的案件,经查属实的,对举报人按查实金额的30%进行奖励,奖励最高不超过10000元,奖励资金由违规单位负责支付。对定点医疗机构和新农合经办机构工作人员实名举报的,给予表扬鼓励。建立飞行检查(飞检)制度。各地要建立飞检制度,对群众举报和监测工作中发现的问题,不事先通知被检查对象而对其实施快速现场检查,及时掌握真实情况,详细记录飞检的时间、单位、检查情况等事项,并书面报告飞检结果。对发现的违法违纪行为,责成有关市、县依据法律法规严肃处理,发现一起,查处一起,确保飞检不走过场,取得实效。要严肃工作纪律,严禁将飞检时间、地点、事项等工作安排告知被检查单位。今年下半年各地要针对乡镇卫生院及民营医疗机构存在的挂床住院、过度诊疗、乱收费、病历书写不规范和用药不合理等问题开展一次专项检查,可采用飞检的方式,加大电话随访、夜间住院病人巡查等检查力度,严厉打击挂床住院等套取骗取新农合基金行为,保障基金安全。

三、明确责任,实行新农合基金使用监管分级负责制

新农合基金监管按照“谁主管、谁负责”的原则,实行分级负责制,明确各级、各单位监管责任,建立一级抓一级、逐级负责的工作机制。省里负责全省新农合基金使用的监管,研究制定基金监管的政策措施,指导各市新农合基金安全监管工作;督促各地对新农合违法违纪案件的调查处理,对群众举报的重大案件进行调查处理。各市对基金使用安全承担主要责任,负责辖区内新农合基金使用的监管,完善监管制度,指导、督促县(市、区)做好基金使用监管工作;对群众投诉举报和省里交办的案件要及时调查处理,问题严重的案件直接组织查处。各县(市、区)对基金使用安全承担具体责任,全面负责辖区内新农合基金使用监管工作,定期分析研究新农合基金运行情况,及时发现和处理存在的问题;对群众举报的案件,认真调查落实,及时反馈调查核实情况和处理意见;对上级交办的案件,按照规定的时限办理,并上报办理结果。将省里查实的新农合违法违纪案件在全省范围内通报,并作为年终卫生工作考核的重要指标。

四、完善乡镇新农合经办管理体系建设,规范服务行为

针对多数地方乡镇卫生院等基层经办机构人员较少和监管薄弱的实际情况,大力推行乡镇新农合经办人员由县级垂直管理的做法,由县级卫生行政部门对乡镇经办机构统一人员调配、统一工资管理,统一绩效考核,通过实行直接派驻、异地任职、交叉任职、定期轮岗和

聘任制度等措施,确保经办人员工作独立性,实现新农合在基层的管办分离,保障监管工作的客观公正,提高监管效率和水平。

要规范新农合经办服务行为,严格执行新农合报销程序,不得擅自扩大或缩小补偿范围,严禁编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息。要定期开展培训,提高经办机构经办能力和管理水平。要加强经办机构考核,将财务会计管理、审核报销程序、稽查监管、公示落实、档案管理、信访受理等纳入考核范围。

要规范定点医疗机构特别是乡镇卫生院和民营医疗机构的服务行为。定点医疗机构医务人员和财务人员要认真核对参合农民的身份信息,严禁冒名顶替。要认真执行医疗规范,严禁开大处方、过度检查、过度治疗,严禁门诊转住院、挂床住院、延长住院日,严禁伪造住院病历、串换药品及检查项目报销,严禁以向群众提供免费医疗等手段诱导参合农民住院治疗套取新农合资金。要定期开展定点医疗机构考核,将次均费用及其增长幅度、平均住院日、目录内药品使用比例、住院人次数占总诊疗人次比例等指标纳入考核内容并加强监测预警。考核不合格者,视情况分别给予警告、通报批评、扣减即时结报回付款、暂停或取消定点资格等处理。

五、严厉打击违法违纪行为,保障新农合基金安全

要认真贯彻执行《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》(省政府令第235号),严厉打击套取、骗取新农合基金等违法违纪行为。对新农合管理和经办机构出现违法违纪行为的,责令改正、追回损失、通报批评;对主管人员和相关责任人给予警告、记过、记大过处分,情节严重的,给予降级或撤职处分。对新农合定点医疗机构出现违法违纪行为的,要视情节分别给予限期整改、通报批评、取消定点资格处理,并依据协议给予相应的经济处罚;对新农合定点医疗机构工作人员违反《执业医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规,隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,给予警告或暂停执业活动处分,情节严重的,吊销其执业证书。对出现新农合违法违纪行为的机构及工作人员,取消一切评先选优资格。出现新农合重大管理问题,要追究统筹地区卫生部门负责人的责任;涉及玩忽职守或渎职的,要追究法律责任。对新农合违法违纪行为视其严重程度和影响范围,在不同区域内进行通报。

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇8

报表制度的通知》的通知

各辖市、区卫生局:

为了及时掌握全省各地新型农村合作医疗制度的实施情况,进一步推进新型农村合作医疗制度,落实农村五件实事,省新型农村合作医疗工作办公室决定在全省建立新型农村合作医疗工作双月报表制度,定期向省政府汇报各地新型农村合作医疗制度进展情况,以推动各地新型农村合作医疗制度的实施。为认真做好此项工作,请各辖市、区卫生局对照苏卫基妇[2004]1号《关于建立新型农村合作医疗工作报表制度的通知》通知要求,认真组织实施,第一次统计数据截止时间为2004年2月底,并将《江苏省新型农村合作医疗双月报表》于3月6日之前将各地新型农村合作医疗制度的实施情况上报市卫生局基妇处,以便审核后集中上报。以后《江苏省新型农村合作医疗双月报表》统计数据截止时间为双月底,上报市卫生局基妇处截止时间为单月6 日。尚未开展新型农村合作医疗工作的县,也要作零报告。

常州市卫生局 二OO四年二月十日

附件1:《关于建立新型农村合作医疗工作报表制度的通知》 附件2:江苏省新型农村合作医疗双月报报表 附件1

苏卫基妇[2004〕l号

关于建立新型农村合作医疗工作报表制度的通知

各市卫生局:

为认真贯彻《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》(苏政发[2003]75号),及时掌握各地新型农村合作医疗工作进展;便于领导决策,推动面上工作,决定自2004年起在全省建立新型农村合作医疗工作双月报制度。第一次双月报表统计数据截止时间为2004年2月底,上报省新型农村合作医疗工作办公室截止时间为3月 10日,以后统计报告时间按此要求类推。请各地以县(市、区)为单位如实填写《江苏省新型农村合作医疗双月报报表》(见附件),并经市卫生局审核后集中报省新型农村合作医疗工作办公室。尚未开展新型农村合作医疗工作的县,也要作零报告。

附件:江苏省新型农村合作医疗双月报报表

二OO四年一月十五日

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇9

一、坚持以人为本、病人至上的原则,坚持以病人为中心、全心全意为参合农民服务。

二、遵守国家法令,遵守劳动纪律,按时上下班,坚守工作岗位。

三、服从领导,听从分配,爱岗敬业,尽职尽责。

四、讲文明讲礼貌,做到笑脸相迎,说话和气,热情接待,服务周到。

五、加强道德修养、增强道德观念,拒绝吃请,拒收财务,廉洁奉公,不以权谋私。

六、努力学习,刻苦钻研业务,掌握补助办法、补助比例及不予补助的范围,熟悉实施方案和各项制度。

七、审核、登记、审批认真细致,补助准确,发放及时无误,杜绝超范围补助和人情补助,不弄虚作假。

卫生部办公厅关于规范新型农村农村合作医疗基金使用管理的通知 篇10

关于印发《放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)》的通知

卫办医政发〔2009〕187号(2009年11月13日)

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,做好放射性粒子植入治疗技术审核和临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。

二〇〇九年十一月十三日

放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)

为规范放射性粒子植入治疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,特制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用放射性粒子植入治疗技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展放射性粒子植入治疗技术的最低要求。

本规范所称放射性粒子植入治疗技术是指恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术,所涵盖的应用范围包括:实体肿瘤经皮影像(B超、CT、MRI等)引导下放射性粒子植入,经内镜(包括腹腔镜、胸腔镜、自然管道内镜等)放射性粒子植入,手术直视下放射性粒子植入。本规范所称放射性粒子植入治疗技术不包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)二级甲等以上综合医院或肿瘤医院,具有卫生行政部门核准登记的与开展该技术相关的专业诊疗科目,具有影像引导技术设备(如CT、MRI、超声、内镜等)和治疗计划系统。

(三)医疗机构必须有卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》和食品药品监督管理部门核发的《放射药品使用许可证》(第二类及以上)。

(四)开展肿瘤临床诊疗工作5年以上,其技术水平达到二级甲等及以上医院相关专业重点科室要求,在本省(自治区、直辖市)同等医院中处于领先地位。

(五)实施治疗场地要求。

1.符合放射粒子技术操作场地及无菌操作条件。

2.全部影像导引技术设备(CT、平板DSA、MRI、超声)具备医学影像图像管理系统。3.具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品,全部技术操作均在心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测下进行。

4.具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施,并由专人负责。

(六)按照国家有关放射防护标准制订防护措施并予实施。

(七)有至少2名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本院在职医师,有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技 1 术人员。

二、人员基本要求

(一)放射性粒子植入治疗医师。

1.取得《医师执业证书》、执业范围为开展本技术相关专业的本院在职医师。

2.有5年以上与开展本技术相关的专业临床诊疗工作经验,具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格,从事放射性粒子植入工作不少于3年。

(二)治疗计划制订人员。

1.取得《医师执业证书》,执业范围为开展本技术相关专业的本院在职医师。

2.从事与开展本技术相关的专业临床诊疗医师或放射治疗物理师、核医学物理师,熟练掌握本技术治疗计划系统。

(三)其他相关卫生专业技术人员。

经过放射性粒子植入治疗相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

(一)严格遵守肿瘤诊疗技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情,由患者主管医师、放射性粒子治疗医师、治疗计划制订人员制订治疗方案,因病施治,合理治疗,严格掌握放射性粒子治疗适应证和禁忌证。

(二)术前严格制订放射性粒子治疗计划,术后按操作规范要求实施治疗技术质量和疗效评估。

(三)实施肿瘤放射性粒子植入治疗前,应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。

(四)建立健全肿瘤放射性粒子植入治疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。

(五)根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性药品管理办法》等放射性物质管理规定,建立放射性粒子的采购、储存、使用、回收相关制度,建立放射性粒子使用登记档案。

(六)建立放射性粒子遗落、丢失、泄漏等情况的应急预案。

(七)医疗机构按照规定定期接受环境评估,相关医务人员按照规定定期接受放射性防护培训及体格检查。

(八)在完成每例次放射性粒子植入治疗后,都要保留相关信息,建立数据库。

(九)医疗机构和医师按照规定定期接受放射性粒子植入治疗技术临床应用能力审核,包括病例选择、治疗有效率、严重并发症、药物并发症、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。

(十)其他管理要求。

1.使用经国家食品药品监督管理局审批的放射性粒子。

2.建立放射性粒子入库、库存、出库登记制度,保证放射性粒子来源去向可追溯。在实施本技术治疗的病人住院病历中留存放射性粒子相关合格证明文件。

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