检验科室制度

检验科室制度（共12篇）

检验科室制度 篇1

检验科室值班制度

一、检验科应根据临床需要，安排足够的值班人员，并有每日值班人

员表。

二、值班人员必须能独立承担应做的检查项目和出具报告，进修、实

习人员不得安排单独值班。

三、检验科应严格执行值班制度，不得发生空班、漏班和脱岗。

四、值班人员应严格做好检查登记，按时完成检查报告，认真做好交

接班，对本班内发生的重大事件，应及时向科室负责人报告，必要时应做书面交班。

五、上班时应严肃认真，不得闲谈说笑，不得擅离工作岗位，工作需

要时加班完成任务。

检验科室制度 篇2

1 检验科与临床科沟通的意义

检验医师与临床医师带着共同为患者解除疾苦的目标努力。检验科通过检测患者的各种标本得出准确的生理、生化指标, 临床医师根据患者症状+体征+检验结果来对疾病做出准确的诊断, 给予正确的治疗方案。有些标本的采集需要患者、临床医师、检验师相互协作采集, 采集患者标本的时间、标本的位置的准确性直接影响标本质量, 标本的质量又直接影响检验结果的准确性, 最终将影响临床医师对疾病的诊断与治疗。因此, 检验医师与临床医师应加强沟通与协助, 才能真正意义上实现检验科的全面质量管理。

1.1 要求加强对医院管理和临床沟通检查。

卫生部《医院管理评价指南》中对于检验科的要求体现在检验的质量和服务的满意度, 要做好这几方面, 最重要的就是沟通。

1.2 提高医疗质量, 防止医疗事故的发生, 要求加强检验与临床的沟通。

一方面, 加强规范运作, 完善的质量控制, 另一方面, 有必要加强检验与临床科室之间的, 认真听取各方面的意见和要求。

1.3 循证医学需要加强与临床各科室的沟通。

循证医学的出发点在于[1], 在治疗患者时, 应该有足够的科学证据表明治疗的必要性, 需要基于科学证据下进行治疗的判断, 科学证据就是最好的证据, 但科学证据的获得需要相关科室的相互合作, 以确保专业的态度, 认真听取彼此之间的问题和意见, 寻求相互的尊重, 理解和共识。

2 加强检验科与临床科的沟通及合作

检验医师应经常参加临床科室的学术讲座及危急重症病例讨论及门诊特殊患者会诊等活动, 与临床知识亲密接触, 加强对某些特殊疾病的检验项目认知度, 从而来提高检验科的全面质量管理。一方面可提高检验结果的准确性, 另一方面向临床科室提供可靠的参考意见, 有利于患者疾病的诊断治疗效果。因此, 检验医师要通过到门诊、住院部与患者及其主管医师进行面对面的沟通联系, 从而来提高检验科的服务质量, 得到患者与临床医师的充分信任。

2.1 送检标本是检验与临床沟通的第一环节。

标本的质量直接影响到第一阶段的检测水准, 这一阶段是选择由临床医师作出检测项目直接到检测科进行相关的检测, 这一阶段的检验治疗是整体检验质量中最为重要的一个方面[2]。

2.2 检验科应提供必要的咨询服务。

在运行进行的检验仪器或者采用新型的检验方法前, 检验科的人员应该组织研讨会并制定有关宣传材料, 对新项目及新方法进行适当的宣传, 对其临床应用, 原理, 影响因素, 药物和临床意义进行介绍, 让临床医师有一个了解。

2.3 检验科工作人员应加强“临床意识”。

医学检验也属于临床工作中的一种, 但由于学科的发展以及检验的发展, 逐步与临床其他科室相区别而来。因此检验人员不仅要具备基本的医学知识和实际操作技能, 还要学会临床知识, 不断提高自己的学术水平, 完善知识结构, 参与临床会诊和查房, 讨论疾病的发生发展规律、临床表现以及变化、实验室的检验项目及意义[3]。

2.4 临床医师在进行检验项目的选择时可与检验科进行适当的沟通。

通过沟通, 确定患者是否需要进行该项检查, 明确其临床意义, 当不明确时候, 应及时进行沟通。

3 检验科保证质量才能有效地服务于临床

检验科的服务对象是临床, 就要为临床提供可靠的病理、生理参数。项目开展的多对协助诊断确实有很大帮助, 但在项目开展的同时要保证质量, 不准确的结果往往会误导临床。因此, 室内质控要天天做。对于一些指标怀疑异常的和接近危机值的, 我们必须要求复做并且和临床联系, 了解患者的情况, 通知医师及时处理。要通知临床科室重新留取标本。

临床一线诊疗工作需要医技科室的强大支撑, 而医技科室的工作也需要临床科室的理解与支持, 希望能够在相互理解和交流中实现工作互补, 共同提高。总之, 本着一切为患者服务的宗旨, 加强科室间的沟通, 增加互信, 增进团结, 提高医疗服务质量, 更好地为患者服务。

参考文献

[1]薛城.浅谈基层医院检验科与临床科室存在的问题及对策[J].中华医学实践杂志, 2007, 6 (6) :572-573.

[2]冯沛哲, 李轶.浅谈检验科与临床科室协作的重要意义与具体措施[J].中国药物经济学, 2013, 8 (6) :187.

检验科室数据管理系统的应用价值 篇3

数据的录入与输出

由于该系统采用人机对话方式，所以稍加培训可学会使用。住院病人数据的录入：首先通过网络或软盘从医院住院病人管理信息系统内将住院病人的姓名、病历号、性别、年龄等基本信息调出，便可以按屏幕上的提示，选择最适合的录入方式录入数据。敲入病历号以调出该病人的基本信息，敲入检验代码以确定该患者所要做的檢验项目，敲入结果数值或文字代码以记录该化验结果，确认后再敲一次回车键即可将以上信息全部存于计算机内。此外还可通过大型自动化仪器，将病人的数据直接传入计算机内处理。凡有录不进去的病历，可按提示的四种方法选择一种处理方式。门诊检验数据的录入：由于门诊病人情况较复杂，许多无病历号的门诊患者无法处理。我们为此设计了一个批处理录入方式，即输入一个检验项目代码，再输入做了多少个标本，确认后敲回车键则该项目的标本数量和总收费价格即全部存入机内，并可以查阅和修改。具有储存各检验项中英文全称、简称、检验代码、正常范围、单位、价格、实验室名称和统计等多项功能。检验代码的设计非常重要，并应有自己实验室的特点。我们采用数字编码来分别表示各个检验项目，检验组项中可包括若干个相对独立的检验子项。

充分利用数据库内储存的数据与计算机网络，在各病房的终端机上整理并生成各种检验报告单。可按临床医生的要求迅速按多种索引方式查找所要查询的内容，并按要求打印报告，减少手工抄写登记的麻烦和带来的笔误，加快回报结果的传递速度。

数据系统的维护

所谓“维护”即对检验数据进行必要的修改、补充和删除，以避免由于某些原因造成的录入错误，避免这些错误数据进入临床产生恶性后果和给患者带来不必要的损失，它起到了一种保护作用。此外录入的数据应能迅速查找到，系统可以通过选择查找当日结果还是查找某月的结果，只要给出病人病历号和月份，即可迅速准确地找到所需的结果，比查找化验记录本方便很多。另外，设置该程序的目的是为了对整个检验科管理程序中的主要数据库进行补充、修改和删除。通过该程序可以在原有的检验项目数据库中添加新的检验项目，可以删除不再使用的检验项目，修改或重新安排检验代码、检验项目名称、调整检验收费的价格等多项内容。该程序还可按需要打印出整个检验项目与检验代码的对照表手册。对检验结果代码数据库进行同样的修改、添加和删除，打印检验结果代码韵对照表，也是数据维护的主要内容。此外，还可存储、修改和打印科内职工的基本档案资料。

数据系统的开发与应用价值

进行广范的开发，检验科数据管理工作中有许多内容尚待开发。例如：质量控制数据的管理、分析、作图；每月临床检验测定数据的统计学处理和分析，或称为应用病人临床数据的质量控制；职工个人工作量及奖金分配管理；临床检验试剂管理及成本核算，以及笔者正在开发的医学临床检验专业文献卡片管理等，有许多工作可做。随着科学的发展，越来越多的自动化仪器，特别是生化分析仪、全自动血细胞计数分析仪、尿分析仪、酶标仪等均有计算机程序控制和管理检测数据。检验科的数据联网乃至全医院的数据共享，数据统计分析，质控管理等均离不开计算机的帮助。计算机应用已经走进医学检验专业，其质量控制一样越来越受到医院、检验科管理者和检验工作者的重视，因此应加强这方面的学习、培训和开发。应用计算机管理检验科数据，可使我们处理检验科的临床检验结果数据以各种用于统计和管理的数据报表变得简单、准确、方便、迅速。

完善检验科数据管理制度

检验科室一定要改变“重建设、轻管理”的思想。制度建设是管理工作的生命线，制定一系列规章制度：如《检验科工作人员工作条例》、《检验科管理办法》、《检验技术人员管理条例》等。有关制度内容应该包括：保证检验科室管理人员具有履行其职责所需的权利；保证临床检验工作的真实性；对影响检验质量的所有管理、执行或验证人员规定其职责、职权和相互关系；由熟悉检验方法和程序、了解检验工作目的以及懂得如何评定检验结果的人员实施监督及定期考核；实验室应建立对其多开展项目固定、准确的工作程序，以免造成不必要的损失，保证在任何时候对样品的识别不发生混淆，避免检验所用样品在贮存、处置、准备检验过程中变质或损坏，并遵守随样品提供的任何有关说明书。实验室应尽可能选择由知名的技术组织检验或在有关科技文献或杂志上公布的方法。如果任一仪器设备有过载或错误操作、或显示的结果可疑、或通过检定(验证)或其他方式表明有缺陷时，应立即停止使用，并加以明显标识；应配置停电、停水、防火等应急的安全设施，以免影响检验科室工作质量及造成不必要的损失。

讨 论

检验科室中熟悉微机技术的专业人员少，缺乏开发能力和经验，微机软件开发人员又尚未了解和开发这一领域。该系统的开发人必须具有检验专业知识又懂微机技术，才能开发好一个应用程序。在计算机专业人员的协助下，利用专业知识和编程技巧，不断改进和发展新程序，使得科内每个检验人员都能方便地使用该系统，同时使其更符合检验科工作的特点和满足科内各种管理需求，才能使管理水平明显提高。应安排专门技术人员专职或兼职管理该系统，负责培训科内每个使用者，对系统进行维护，做各种统计和报表，负责解决疑难问题，负责与医院计算机管理部门的横向联系。本系统可对许多数据库进行维护，可按需求进行调整或稍加改动即可便于其他医院移植使用。

另外要鼓励检验科室工作人员直接或间接参与检验科的开发，检验科数据管理工作中有许多内容尚待开发，例如：质量控制数据的管理、分析、作图，每月临床检验测定数据的统计学处理和分析，或称为应用病人临床数据的质量控制；临床检验试剂管理及成本核算等，仍有许多工作可做。随着科学的发展，越来越多的自动化仪器，特别是生化分析仪、全自动血细胞计数分析仪、尿分析仪、酶标仪等均会出现更好的计算机程序控制和管理检测数据。检验科的数据联网乃至全医院的数据共享，数据统计分析，质控管理等，已经离不开计算机的帮助。计算机应用走进医学检验专业的若干年以后，数据质量控制一样越来越受到检验科管理者和检验工作者的重视，因此应加强这方面的学习、培训和开发是十分必要的，也是相当有研究前景的。

医学检验数据是一种表达某个特定检验结果的信息，它可能是数值，也可能是文字信息，也可能两者兼有。检验科的数据除以上内容外，还包括各种用于统计和管理的数据及报表，内容较多也较为复杂。应用计算机管理检验科数据，可使处理上述内容变得简单、准确、方便、迅速^[2]。

参考文献

1 张时民，刘卓辉．检验科数据管理系统的研制与应用．中华医院管理杂志，1992，8(5)： 304-306

医院临床检验科室工作的量化管理 篇4

随着科学技术的日新月异迅猛发展，并且不断广泛地应用于临床检验系统，医学检验的自动化程度越来越高，操作越来越简单、快速、准确、稳定。医学检验模式的转变，对检验人员的综合素质提出了较高的要求，尤其是科室管理人员。检验科室工作人员的工资如何与本人的工作业绩直接挂钩，如何真正地体现检验工作人员的收入与本人工作量、业务素质及其综合素质的关系，已经成为当今管理者们不得不考虑的话题。检验人员接受教育程度不一样，学历高低不等，职称不一样，工作经验丰富不等，社会阅历不同。学历上最高的有博士、硕士，而最低的是没有学历的，是以前由护士或其他人员改行成为检验人员的；职称上最高的有主任检验师，最低的是没有职称的工作人员，同在一个科室，如何分配科室的效益工资是摆在管理者面前的一道难题，如果分配不公，会直接影响大家的工

作积极性，可能出现出工不出力，甚至会有事故隐患。面对同一样工作，高学历、高职称的检验人员所检验的结果是否比没有学历、没有职称的人员做得准确，许多基本的检验工作由谁去做，做多做少又如何量化等一系列问题，自2002年开始，我院检验科在科内实行检验科人员效益工资量化考核，在此提出并与各位阿行交流，以期求得更加完善。

1．将员工每月收入分成基本工资和效益工资两部分，基本工资由基本生活费用、学历或职称工资、工龄或院龄工资组成。其中基本生活费用都一样，学历或职称就高不就低，每人只能选其中一项，无学历无职称人员为0，目的是促使科室低学历低职称人员积极上进，通过自学、夜大等方式来取得高学历，提高自身综合素质。工龄或院龄工资考虑了社会阅历丰富、工作经

验多的人员的收入，同时，也鼓励、提倡员工对医院科室的诚信，一定程度上不鼓励职工跳槽。效益工资由工作量化考核、临床医护评议、科内员工综合评议、科室主任评议组成，其中工作量化考核占70％，其余各项占10％。工作越多，工作量分值就越高，收入就会越多。但是，还需考虑工作质量问题，如对临床医护人员、患者的服务态度及效果如何，具体的由临床医护人员、患者来针对每一个人进行评议，并与本人收入挂钩。科员在科室团队精神如何，联劳协作、互帮互助如何，在科室人际关系、人格魅力如何，是否服从领导，是否处处维护科室的利益声誉等等，均与本人收入挂钩。

2．将检验科内所有工作进行量化

2．1 岗位量化 岗位基础分是将不同工作岗位根据其所需要的知识含

量、工作复杂程度、所需时间长短进行粗略估分。如骨髓检验岗位：组长20分／日；科员10分／日。生化岗位：组长15分／日，科员10分／日。微生物：组长20分／日，科员10分／日。免疫岗位：组长15分／日；科员10分／日。夜班基础10分；中班基础5分等等，具体每个工作岗位多少分，经过充分民主评议，大家讨论一致通过有效。个人可以根据自己的兴趣爱好、特长来竞争自己要取得的岗位。科室根据竞聘者自身的条件，如学历、职称、敬业精神、对科室的忠诚度和目标计划书(计划开展何种新项目、检验质量、撰写论文情况)、竞聘报告来决定其具体岗位等等。

2．2 工作量量化 根据检验项目的复杂程度、所需知识含量、检验完成所需时间长短、风险大小等等来决定其分值。如血常规、尿常规、便常规等较为简单可以以此作为一个参数，随着新的检验项目的开展，其分值多少由主要完成者提出具体分值，大家讨论决定。检验科各个检验项目分值为：① 基

础分值类：白班基础10分，夜班基础10分，中班基础5分，参加集体活动10分，集体大扫除10分，公派出差基础10分，外送标本20分。②生化检验类、免疫检验类、骨髓检验类、PCR实验类、染色体检验类、流氏细胞检验类、其他等等均以临床检验类参考评分，在此，不一一列出。由于各个医院情况不同，其具体操作也应不同，故在此只写了临床检验类项目和微生物项目类的分值，供兄弟医院参考。

3．临床医护人员的评议内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。评议内容包括服务态度、协调能力、业务素质、人格魅力、应变能力。

4．科内员工综合评议内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。综合评议内容包括：①基础知识。不完全以学历高低来评判，还包括是否注重学习及现在学习状况和参加医院、科室各种考试结果情况；② 服务态度。包括对患者、医生、护士、同事的态度，以及是否执行了检验科服务规范用语、是否完全领悟了微笑服务和感动服务的精神等；③ 团队协作。在科室、医院同事之间工作、生活上互帮互助、联劳协作；④ 临床沟通。指与临床科室之间的沟通交流，临床医护评议满意程度；⑤ 工作态度。考察员工对待工作的主观态度，如是否主动加班，认真程度；⑥ 劳动纪律。包括是否违反医院、科室的各种规章制度和执行程度；⑦ 清洁卫生。指个人岗位卫生和个人的清洁卫生、使用的仪器整洁程度；⑧检验结果。包括检验报告的书写工整与否，有无低级错误，结果与临床符合程度，对科室、本人使用的仪器维护保养程度；⑨ 个人魅力。是本人的社会形象及综合素质的体现，包括个人业务素质、道德修

养、博学、高尚情操综合素质等；④ 科研创新。是在检验方法有无改进，是否开展新的检验项目、有无论文发表，是否积极撰写论文和对检验专业前沿性的内容感兴趣等；

5．主任评议员工内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。评议内容包括基础知识、服务态度、团队协作、沟通能力、应变能力、创新能力、检验结果、劳动纪律、清洁卫生、个人修养等等，基本是根据临床医生、护士、患者反馈的信息对员工每一个月全方位的综合评判，每月一评，年终考核并与个人每月的经济收入挂钩，与个人的年终奖金挂钩。

通过2年多的临床实践，我科在服务、检验质量、科研、经济收入等方面都取得了较好的发展。无论是经济效益还是社会效益都有明显的进步。在最近2年时间内，在全国核心期刊上发表本专业论文12篇，收到各种表扬信6封，参加河北省室间质量评价活动连续2年取得优异成绩，科室收入比以前增加了4．5倍，开展各种新的检验项目68项，尤其是干细胞移植、CIK细胞培养、治疗，骨髓、外周血染色体检测、PCR实验室的建立等等，获得单位领导的认可，同行的好评。但是，在这2年的运行过程中也发现了不少的问题，如同事间联劳协作不是很好，同事间易产生矛盾，有时会出现部分人很忙，部分人较为轻松，时常出现帮忙而没有工作量的情况，有人工作不积极主动，产生可以不要工作量，少挣工作量钱的思想，等等。针对出现的新情况，科室经过大家讨论又制定了一系列检验科室制度管理，结合量化考核制度有效地制止了不正确的思想与现象。检验科量化、细化管理的目的是更好地调动大家的工作积极性，“责”、“权”、“利”更加分明，还应结

合医院、检验科内各种规章制度进行具体执行，否则会偏离量化、细化的管理原则。

检验科是运用专门的技术、设备协同临床进行诊断、治疗疾病的医疗技术科室，它包括：门诊采血处、病房化验室、中心实验室、免疫一、二、三室、细胞形态室、艾滋病筛查室等多个小组，在以前的工作中，由于“大锅饭”的因素，工作人员养成了“松、散、疲、懒”等不良作风，由于管理不善，迟到早退，工作互相推诿，扯皮情况时有发生，工作人员干好干坏、干多干少都拿一样的奖金，严重影响工作积极性，为了搞好检验科管理，我们从2002年起实行工作量化制，采用全员绩效奖金分配制度，对一线的人员实行政策倾斜，领导拿平均奖金，收到很好效果，现介绍如下。方法与内容

1.1 由科主任提名，选出科室各组小组长，制定出各项工作的量化标准，交由全科人员讨论、修改、最后全体人员通过后实施。

1.2 科室选出会计、出纳、负责登记每人每天的工作量，月终进行汇总计算，录在考核本内，人人随时可翻阅查对、公开透明。

1.3 方法及标准

等级与效益奖金对半开。科主任、主任医师分配标准10；副主任、副主任技师分配标准9．5；中级职称15 a以上 分配标准9．0；中级职称10 a以上 分配标准8．5；中级职称5 a以上 分配标准8．0；初级职称15 a以上 分配标准7．5；初级职称10 a以上 分配标准7．0；初级职称5 a以上 分配标准6．5；初级职称5 a以下 分配标准6．0；各小组组长，每月提成50元；工作在门诊一线的人员多提成10％；节假日如五一、十一、元旦、春节，凡上班者每天补40元，其余假日补20元；门诊、病房的工作人员其工作量按点数走，一个脑脊液12点，一个血常规10点、一个尿常规8点、一个静脉抽血7点、血沉一个7点等；发表一篇论文，科室每月给第一作者，第二作者以适当奖励；迟到早退每次扣20元；无故不参加业务、政治学习每次扣50元；发现差错事故，取消一切评比资格，领全科最低的基本奖；中心实验室和免疫室拿科室统筹平均奖；对科室的工作做出重大贡献的，年底用科室基金给予重奖。结果

2.1 全科人员工作积极性得到了空前提高

门诊抽血时间从7：50至11：30，全上午抽血，下午2点即可在服务台取化验结果，既方便患者，又为患者节省大量费用，由于在分配制度上实行“多劳多得，按劳取酬”大大提高了工作人员的自觉性，工作由被动变主动，提高了服务质量和工作质量。

2.2 全科同志的业务素质有较大提高

自2002年以来，全科各小组共开展100多项新技术项目，每年均有4篇以上论文刊登在各学术刊物上。

2.3 服务态度有了明显的改善

推诿现象消失，杜绝了和患者吵架，用一个简单的微笑，一声温暖的问候，一双亲切的目光谅解患者的急躁、宽容患者、因势利导、减少并消除了不必要的纠纷，得到广大患者一致好评。

2.4 医疗质量大幅度提高

大型精密仪器建立了严格的监控和日、周、月维护网，遇到仪器故障，每位同志都能加班加点连夜排除故障，保证日常诊疗的工作顺利进行。

2.5每位工作人员强化了责任心

从标本接收、编号、加血开始，建立了严格的核对制度，门诊工作人员在试管上除写编号外，还要写上患者姓名，防止张冠李戴，杜绝差错事故。

2.6 科室连续几年被评为医院先进科室、先进科主任，其中一人被评为全院作出特殊贡献的标兵，全科经济收入以每年平均递增35％的速度发展。讨论

3.1 量化制管理打破了大锅饭平均主义

在科室的管理中引入了竞争机制，体现了社会主义“按劳分配”劳动原则，有利于调动工作人员的积极性。

3.2 量化制管理体现了公正、公开

增强了管理的透明度和民主化，有利于增强科室内部凝聚力和战斗力。

3.3 量化制管理使科室工作硬指标量化，软指标硬化

检验科室制度 篇5

1、为了加强医技科室与临床科室之间的合作与沟通，不断提高医技检查结果的准确性、及时性，方便临床医师诊治疾病，特制定本制度。

2、科际间联席会议由医务科组织，各临床、医技科室主任参加，每季度召开1次。

3、联席会议内容包括:

①临床科室对医技科室工作的满意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。

②医技科室对临床科室的配合工作提出相应的建议或意见，以便临床科室进一步改进，促进临床、医技工作的密切合作。

③医技科室对本科室开展的新技术、新项目检查的临床意义、注意事项等及时向临床科室介绍推广应用，并听取临床医师的意见或建议，便于及时整改提高。

科室惩罚制度 篇6

为规范科室管理，实施医疗护理制度，落实医疗核心制度，提高医疗护理质量，提高服务水平，避免医疗护理事故发生，更好的管理科室，经全科人员同意，制定奖惩制度。

处罚制度：

一、积极参加科室组织的会议、培训、业务学习，缺席1次扣20.00元，迟到1次扣50.00元（迟到指超过规定时间10分钟）。

二、按时参加早交班，缺席1次扣50.00元，迟到1次扣20.00元（迟到指超过规定时间10分钟）。按时上班，当班医护人员2小时未到班为缺席，扣当月绩效，当班医护人员迟到超过20分钟为迟到，扣50.00元（包括星期

六、星期天）。

三、严格执行首诊负责制，推诿病人1次扣100.00元。

四、严格执行会诊制度，急会诊未会诊1次扣100.00元，普通会诊未会诊1次扣50.00元。

五、严格执行传染病首诊医师负责制度，首诊医师负责传染病诊断、登记、上报，漏登记1次扣50.00元，漏上报1次扣100.00元。

六、严格执行死亡病例讨论制度，主管医师负责死亡病人的讨论准备及上报科主任，并填写死亡卡上报，无死亡病例讨论1次扣50.00元，漏填卡上报1次扣100.00元。

七、严格执行医疗安全（不良）事件报告制度，出现医疗安全（不良）事件不报告扣100.00元。

八、严格执行“危急值”报告制度，护士接到“危急值”报告不报告医生扣50.00元，医生接到“危急值”报告不及时处理扣50.00元，未在病历记录扣50.00元。

九、严格执行疑难病例、手术病例讨论制度，主管医师负责疑难病例、手术病例讨论准备及上报科主任，并对疑难病例、手术病例讨论进行记录，未参加1次扣50.00元。

十、严格执行查对制度，医生负责所有收费项目开启，护士负责开启医嘱的核对与提取，护士未对医生开启的医嘱进行提取执行1次扣50.00元，护士核对合理收费、各种检查检验回报单审查，查出问题及时汇报医生并记录，护士已核查出问题报告医生并记录不处罚，未核查到的问题医生护士按医院扣款各50%处罚。护士将核查出问题报告医生并已记录，医生不纠正，护士不处罚，医生按医院扣款100%处罚。病人入院抽血后3天内必须将化验单粘贴于病历，未执行1例扣20.00元。

十一、严格执行交接班制度，值班当天必须白班交班夜班，分别书写交班记录，24小时班只书写一次交班记录，未书写1次扣50.00元。

十二、严格执行出院病人随访制度，每位医生每月必须完成5例以上出院病人随访，未完成1例扣50.00元。

十三、严格执行临床路径病人管理，符合进入临床路径必须进入，未进入1例扣医生50.00元。

十四、严格执行医院感染控制制度，谁开启生理盐水、双氧水、碘伏后必须标明开启时间，未标明开启时间1次各扣20.00元。清创、换

药必须戴口罩、帽子，未戴口罩、帽子扣20.00元。

十五、严格执行新农合有关规定，外伤病人必须签外伤承诺书，诱导患者改写病史或未签字按手印，扣主管医生全部报销费用。病人入院3天内必须签外伤承诺书、复印患者身份证（户口册）及新农合证，未执行1例扣20.00元。

十六、严格执行医患沟通制度，认真做好服务工作，加强医患沟通，严禁跟病人吵架，拒收病人红包，违反按收取金额2倍处罚，与病人吵架或被病人举报1次扣50.00元，举报院办的加倍处罚。医生必须按时换药，超时换药或答应病人换药而换药1次扣20.00元。

十七、严格执行危重患者抢救制度及请示上报制度，全科医护人员必须保持24小时通信开通，打不通（10分钟打2次）、未到科室或未答复1次扣50.00元，情节严重者扣100.00元。

十八、严格执行处方点评制度，科室每月至少执行处方点评1次，不合格处方1张扣10.00--50.00元，不合格医嘱1份扣100.00元，具体按科室处方点评制度处罚。

奖励制度：

一、得到病人表彰进行奖励，病人送锦旗1面，奖主管医生、主管护士各100.00元，收到感谢信1封，奖主管医生、主管护士各50.00元（多人受奖按院办奖励总额平分），口头表彰，奖被表彰人员20.00元。

二、鼓励积极开展临床路径，完成出院病人临床路径1例，奖医生30.00元，奖护士20.00元。

三、鼓励帮助超时换药或答应病人换药而未换药的病人换药，1次奖励10.00元（随换奖励谁，包括护士、康复师）。

检验科室制度 篇7

(一) 医院会核算的特点

医院在我国属于社会公益性事业单位, 它的性质在很多方面与一般企业有所区别, 如:其经费来源部分来自自身业务收入, 这与普通企业相似, 但也有一部来自于政府预算拨款;另外医院的业务活动虽是有偿服务但具有很强的社会公益性, 因而并不以盈利为目的。由于医院本身的特殊性, 其会计核算在核算对象与采用的会计基础都与普通企业或者一般事业单位不同。一般企业的会计核算对象是其经营资金的活动, 而事业单位的会计核算对象则是预算资金的流动;而医院的会计核算对象是业务资金的活动, 但因为医院的科室众多, 业务活动复杂多样, 资金来源也相应繁多, 因其对会计对象的处理的难度也随之而增加。另外, 新会计制度规定医院采用权责发生制作为会计核算基础, 而我国事业单位大多要求采用收付实现制, 因而医院在进行财政补助、科研项目补助中获得的收入及其相应的财政、科研支出时应采用收付实现制。

(二) 医院实行成本核算的意义

医院实行成本核算制度有助于领导层了解医院的大体经营状况以及经费支出情况, 并根据医院自身发展与实际情况优化医院在人力、物力、财力资源上配置。同时, 新会计制度下, 医院成本的成本核算为医院各项核算考评工作提供了很好参照, 可以依据成本控制发挥的作用设置一定的考核比重, 促进各科室更加科学的激励约束机制的建设完善。另外, 医院可以通过加强成本控制与管理, 从而提高医院的管理水平运营效率和, 有效降低医疗服务的成本, 从而惠及于民。

二、医院在施行新会计制度中存在的问题

在医院实行新会计制度过程, 不难发现医院的成本核算因传统观念的局限、以及监督管理的力度的不足等而出现诸多问题。下面将就存在的这些的问题加以介绍与分析。

(一) 重视程度不够

医院领导层对会计成本的核算缺乏足够的重视, 出现“重发展、轻管理”的问题。从实际情况来看, 很多医院的领导更加注重规划宏观发展, 而常常忽视微观层面的体制改变的重要性, 而将新会计制度的各科室的成本核算问题归于其中, 以至于医院成本核算无法有效执行新会计制度各项要求, 无法发挥出新会计制度应有的效果, 也没有起到监督控制医院成本的作用。从领导层到基层工作人员对新会计制度的认识不足, 成本控制与各个科室的每项业务都息息相关, 但很多医院职工成本意识相当薄弱, 他们大多认为, 成本控制只与财务部门有关, 因而从来不重视;这一现象导致医院财务部压力十分大, 但财务部门对成本核算的一手包办并未能够发挥出很好的效果。

(二) 资源配置不合理

资源配置的不合理也是医院其中的问题之一。前面也提到过, 很多医院的成本核算得不到足够的重视, 因而也导致其在设备和人员配备都相对薄弱。而这种资源配置不合理的现象, 让成本核算的功能无法很好地通过对成本的“责、权、利”管理体现出来。而且部分医院没有安排成本核算办或者设有核算办但只是流于形式, 从而形成了相应的不利因素而加强了医院全面成本核算的难度。

(三) 考评制度存在问题

很多医院的绩效考核制度还有待加强完善。一些医院弱化了成本核算在绩效考核中的比重, 与基对医院实际经济效益的影响不符。实际情况中成本核算管理的好坏对医院的经营管理影响极大, 但很多医院在绩效考核中将重心更多地放在在各科室经济的收入, 而忽略了各科室支出与成本, 医院这种不科学的绩效考核制度会严重影响考评的公正与公平性, 从而影响到医院的整体效益。

三、医院新会计制度下科室成本核算研究与应用

(一) 加强全面成本核算意识

在当前全面信息化的大时代背景下, 要想在激烈竞争环境取得优势地位, 医院必然走向全面成本核算控制之路, 以便更加有效地控制医院各科室各项业务的成本, 提高医院每位员工的成本控制意识从源头上降低材料、药品等的浪费。

新会计制度的实行是一项复杂工程, 不但要做好与旧会计制度的衔接工作, 不应该在意识上真正重视新会计制度与全面成本核算控制;从而熟练掌握和实行会计制度, 在充分理解新会计制度中有关权责发生制、待冲基金、现金流量等概念的含义的基础上, 完成医院的会计政策、会计科目及会计报告的新会计制度要求的转变, 并逐步改变医院现有的业务管理理念与办法, 全面提升医院内部控制与管理。从基层医护人员到医院领导再到政府需要改变传统会计观念, 增强全面成本核算的意识, 不但要在医院做好宣传工作, 提升各科室医护工作人员对全面成本核算的了解与认同, 对各科室进行相应的培训教育, 促进各科室的在业务上的交流合作以推动新会计制度的实行。

(二) 完善会计成本核算体系

在新的会计制度要求下, 医院要结合自身情况与实际发展需求不断建立健全会计成本核算体系, 方能确保全面成本核算的规范性。对于成本核算体系的建立, 首先广泛采纳各个科室医护人员的意见, 找出现存的问题, 并分析其出现的根源, 并在各科室工作人员的建议与意见中寻求解决方案。另外, 医院需加强成本管理制度的完善, 明确成本计算, 规范成本核算的流程, 加强对医院各科室经营活动的全面成本控制。全面成本核算的实施要求将医院的每项业务支出都纳入到成本核算的过程, 分配各项费用, 并将全部成本按相应规则分摊到各科室。通常情况下为了保证会计核算与成本核算结果的一致, 应实施对医院各业务与各员工的全面成本控制。

(三) 提高医院财务人员的综合素质

新会计制度推行的成功与否主要依赖于医院的财务部门的重视程度与执行力度, 对财务人员业务水平与综合素养提出了更高的要求。医院领导应认识到成本核算工作要求财务人员的专业素质, 从而积极引入符合医院要求的高素质的专业人员, 为原有工作团队注入新的血液带动整体财务人员的工作积极性, 另外, 需要不定期或定期邀请相关领域的专家学者对医院会计人员进行专业的培训指导, 或者开展专题讲座, 提高他们专业水平与能力;全面提高医院会计人员的专业水准与综合素质。同时, 在信息化社会的今天, 医院应通过各种途径鼓励会计人员对现代信息技术的学习与掌握, 从而提高其利用会计电算化处理日常工作的技能, 从而全面提升会计人员的工作质量与效率。最后, 制定合理的考评体系, 增加竞争的同时也激励起工作人员的工作积极性, 加强在工作上对自己的要求, 从而快速提升工作的质量。

(四) 加强信息化建设

医院会计信息系统的建设可将管理做到精细化, 更为快捷地让用户获取有效的信息资料, 及时共享各科室的业务会计信息, 确保各项数据的实时性、真实性与准确性, 引进适合医院情况的会计成本核算软件, 或者依据实际情况研发相适用软件, 确保成本核算信息的可靠性;加强信息化与网络建设有利于新会计制度的推行与会计成本核算透明化的实现。另一方面, 医院的信息化建设有助于加强对会计核算处理的管理监督, 从而确保医院会计成本核算的整体流程的规范性。

四、结语

文章针对新会下制度下, 医院各科室会计成本核算的问题及其应用进行了研究分析。本文首先根据我国医院自身性质的特殊性进行了介绍, 然后根据这些特点, 及当前我国对医院会计的要求, 分析了其成本核算的特点, 并简要说明了成本核算管理的意义;然后再就目前我国医院在新会计制度实行过程在成本核算方面存在的问题进行了分析, 并其后一节就其中指出的各项问题提出了相应的解决方案和各科室在成本核算应用方面的建议。

参考文献

[1]胡枫.新医院会计制度下医院成本核算研究[J].行政事业资产与财务, 2012, (20) .

科室考核制度 篇8

妇产科分配制度改革的总体趋势是加强绩效考核，突出服务质量和职业道德，建立科学的激励机制。

科室医务人员要认真做好工作记录，科主任、护士长组成领导小组，对科室成员工作量进行考评。

1、绩效考核指标的选用

1.1原则坚持工作量、工作质量和经济效益统一的原则，坚持激励与约束相结合的原则，科学性与全面性相结合的原则，定量与定性相结合的原则。

1.2具体指标和作用①服务质量包括医疗质量(由科室领导小组考核打分)，作用：提高医疗工作质量；护理质量(由科室领导小组考核打分)，作用：提高护理工作质量；药品比例(药品收入/业务收入)，作用：促进临床合理用药，降低药品比例；患者满意度调查(向患者发放调查卷)，作用：提高医疗服务质量。②服务效率包括人均收治患者数(出院患者总数/科室人数)，作用：提高工作量；人均床位占用日(实际占用总床日/科室人数)，作用：充分利用床位资源。③经济效益包括人均节余(科室节余/科室人数)，作用：促进科室增收节支；人均收入增长率(与上年同期相比)，作用：增加收入；人均成本控制率(人均成本/人均收入)，作用：提高医疗资源利用率，降低医疗成本。

1.3 绩效考核体系

临床科室具体考核指标为：服务效率、服务质量和经济效益三个方面。据此细分为人均收治患者数、人均床位占用日、药品比例、医疗质量、护理质量、患者满意度调查、人均节余、人均收入增长率、人均成本费用控制率等，并对各项考核指标赋于不同分值进行综合绩效的考核。

将奖金分配划分为两大大系统：临床医生系统、护理系统。并以不同的职称系数进行奖金分配，其中高级职称岗位系数为1.5，中级职称岗位系数为1.2，初级职称1.0。

2、科室院绩效考核的意义

医院科室管理制度 篇9

1、在院长和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射等检查工作。

3、书写病历。按时完成新入院病员的病历书写。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结

4、认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

5、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

6、涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前小结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。

7、执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

住院护士岗位职责

1、每天上班后清点治疗用品，及时更换消毒及灭菌物品，严格遵守治疗室工作制度。

2、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及诊疗工作，保持治疗室整洁，物品摆放整齐有序。

3、负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管，定期检查无菌用品是否过期并及时更换。负责治疗室、换药室消毒工作。

4、检查抢救药品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保证使用。严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意：注意用药后的反应。核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。注意配伍禁忌、避光要求等。

9、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。

10、负责热情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导，及时完成护理记录。

门诊护士岗位职责

1、在所长领导下开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。

2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点治疗用品和抢救药品基数，及时做好交接班记录。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整洁。

3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员解决各种困难。

4、按规定准确及时做好各种护理记录，负责整理保管各种医疗记录报表。

5、认真执行查对制度，按操作规程进行各种治疗工作，保证医疗安全。

6、定时巡视病人，严密观察病情，及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。

7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。

8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作，及时补充基数，更换过期变质药品。

放射科 心电图室 辅助科室 工作制度

1.工作人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，保质保量完成检查任务。非工作人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。

2.必须遵守中心各项管理制度，坚守岗位，尽职尽责，注重医德，热情优质服务，衣着整齐，语言文明。

3.需做检查的患者，须持有临床医师填写的申请单和缴费发票，对危重患者做到随到随查。

4.检查前注意与患者沟通，消除受检者紧张心理。及时准确的报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。

5.认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器进行保养维护、检测校正，并做好登记。

6.尊重患者隐私，不得向无关人员谈及患者检查结果。7.保持室内通风、安静、整洁，禁止室内吸烟。8.本科室仪器一律不得外借。

放射科 心电图室 辅助科室 工作人员岗位

职责

1.配合临床医师，完成本专业诊疗工作。

2.负责本专业范围内检查操作、登记，出具临床诊断报告。3.积极钻研业务，技术上精益求精，努力提高诊断率。4.负责开展本专业质量控制工作。

5.搞好本专业医疗器材的维护、保养工作，并做好维护档案登记工作。

6.书写报告文书字迹清晰，内容全面，表述准确。7.负责科室安全，下班后应关闭电源开关，门窗加锁。

收款室工作制度

1.收费人员必须细心负责，文明服务，态度要热情和蔼，收费要准确无误，耐心解答病人的提问。

2.严格按照有中心确定的各项收费标准收费。3.坚持日清日结制度，当日收入要及时存入银行；记账、报账及时准确，账目、单据数据字迹清晰。

4.收、找现金，唱收唱付，嘱咐当面点清。上班前应准备好零钱。开出收据留有存根复核和备查，所有收据字迹要清晰。

5.单位专用的各类收据及结账单据，必须妥善保管，登记，以备查用。

6.保持室内整洁卫生，空气流通。

收费人员岗位职责

1.严格执行财务工作制度，杜绝违纪事件发生。

2.所有检查、治疗均需先收费后进行检查、治疗、取药，不得随意为病人减免、拖欠。

3.根据处方、检查、治疗交费通知上的姓名、金额，一事一票，开具一式三联收据，检查项目必须在收据上注明。4.按时和药房对账，发现长、短款时不能以长补短，应及时查找原因，做好登记，以备存查和按规定处理。

5.增强安全意识，保证现金安全，当日收入现金及时存入银行，严禁挪用公款。

6.坚守工作岗位，不得随意离开，注意现金的保管。7.不得容留非本科室工作人员在室内闲谈、嬉笑，不得干与上班无关的事，注重窗口科室形象。8.坚持24小时值班，因脱岗溜岗或不值班造成的盗窃或丢失行为，由当事人如数赔偿，并给予一定的经济处罚。

9.负责本科室水电及防火安全。

药房工作制度

1.药房负责中心的药品验收、保管等工作，为医护和病人提供药品咨询服务，检查并协助科室做好抢救药品的保管和使用工作。非本院处方不得调配。

2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌问题时，应与开方医师联系更正。

3.配方时，应认真、仔细，遵守调配技术常规，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

4.严格遵守配方复核制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对后发出并签名。

5.药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止出现药品过期、失效、霉变。凡是有效期在半年以内的药品应及时向领导及临床大夫反映。

6.麻醉药品、医疗用毒性药品应妥善保管，建立专人负责档案，并严格执行相关部门文件要求。

7.划价准确无误，发药时核对处方信息，防止差错事故发生。8.工作人员要衣帽整齐、佩带胸卡，保持室内卫生，药品摆放有序，遵守医院管理制度，坚守工作岗位。

9.保持室内卫生清洁，空气流通，警示非工作人员不得随意进入。

药房人员岗位职责

1.坚守工作岗位，执行单位各种规章制度，注重窗口科室形象。2.负责处方划价及调配，制订购进药品计划，建立药品进出帐目。3.药剂人员不见处方不得发药，对不符合规定的药方坚决退回。4.取药时应作到：对姓名、年龄、性别，查药品剂量、效期、签字。

5.提高科学管理水平，强化责任意识，最大限度减少药品报损率。6.购入药品要严格执行验收、入库、出库、登记制度。杜绝不合格及伪劣药品进入医院。

7.及时做好购药计划，报药品管理小组审批。

8.验收药品要严格把关，保证药品质量，做到无假药、无过期药品、无霉变药品。

9.对于库存过期失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质等不合格药品不得发出，并按规定及时处理，做好销毁记录。

10.坚持24小时值班，因脱岗溜岗或不值班造成的盗窃或丢失行为，由当事人如数赔偿，并给予一定的经济处罚。

检验室工作制度

1．各项化验检查，须持有临床医生填写的申请单和交费凭证按序检验，急诊、老人随到随检。

2．收集检验标本，必须严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。

3．严格遵守操作规程，认真采集标本，保证检查结果准确无误。

4．与各科室保持密切联系，积极配合，努力提高检验质量，根据临床需要，积极开展新的检验项目。

5．检验结果必须认真核对，作好各项登记，再填写报告单，签全名后发出报告。

6．特殊检验标本发出报告后，应保留24小时再行处理。各种器具和一般标本检验后及时清理、消毒、毁形，需留存查标本要妥善保存，防止交叉感染。

7．按要求保管保养各种仪器设备，建立仪器设备档案，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

8．加强业务学习，提高业务能力和技术水平。

9．坚守岗位，尽职尽责，优质服务，衣帽整齐，室内清洁。

检验人员岗位职责

l.认真执行各项规章制度和技术操作规程，认真核对检验结果，严防差错事故。

2.负责检验药品、器材的领取、保管、检验试剂的配制，做好相关登记、统计工作。

3.收集标本时应与申请单核对姓名、性别、年龄及检验目的，防止差错发生。

4.爱护设备，建立仪器定期维护和校准档案，保证检验质量。

5.保证仪器运转正常，不断提高检验质量，为临床提供有力佐证。

6.保证室内温度、湿度适当；卫生清洁，空气流通；做到每天消毒，保证工作环境，防止院内感染。

7.与临床大夫多沟通，了解临床需求。

8.负责本科室财产安全，离岗前关闭电源，关好门窗。

会 计 职 责

1.负责会计预算、核算、严格执行各项经费开支标准，控制预算定额和消耗定额。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时。

3.及时正确地编制会计报表，做到帐表相符，认真分析，有情况、有说明，经领导批准，按时上报。

4.经常检查收支情况，提出改进意见，及时向领导反映情况。5.严格执行财经制度和纪律，及时清理债权债务，并负责会计档案、印章、支票等保管工作。

6.监督有关人员确保各项产物资不受损失，参加财务物资清查工作，核实库存，做到帐物相符。

7.协助领导搞好经济管理，要经常深入科室，检查物资保管情况，防止浪费，监督收费制度的执行，堵塞漏洞。

财务工作制度

1.正确贯彻执行各项财经和物价政策，加强财务监督，严格遵守财经纪律。不准坐支、不准透支、不准挥霍浪费。

2.根据中心发展情况，编制和季度的财务计划，按规定报送会计报表。

3.凡要外采购的一切物品、药品、器械等均应取得合法的原始凭证。一切空白纸条，不能作为凭证报销。出差和因公借支，须经领导批准，完成任务后三日内应办理结账报销手续。

4.会计人员要及时清理债权债务，防止拖欠，控制赊账。5.每日收入的现金要当日存入银行，库存现金不能超过规定数额。

6.原始凭证、工资表册、账务决算资料按财政部门规定办理，并要妥善保管。

7.积极配合各科室搞好科室核算和经济管理工作，在增加工作数量，提高工作效率和质量的基础上力争年年增收节支，增加积累。中心要定期对固定资产、药品、器械等公共财产进行清产核资的检查并造册，半年进行一次清仓工作，防止浪费和积压物资。

8.监督药房执行金额管理，数量统计，实耗实销的管理制度，督促收费人员按时存入当日收入。

9.行政经费不得借用，特殊情况经主任批准，借支不超过本人月工资，并从本人下月工资中扣除。

10.各种票据统一购买或印制，并由专人管理，领用时由管理人员按号码登记，交领用人签领，使用后要做好核销手续。

门诊医师岗位职责

1、在院长和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射等检查工作。

3、书写门诊病历。按时完成来诊病员的病历书写。

4、认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

5、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

6、按门诊、急诊室相关工作制度进行工作。

7、涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完善各项检查，书写门诊手术记录；

医院领导深入科室制度 篇10

一、医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究直接掌握实际情况，协助科室负责人抓好管理工作。

二、抓好部门和科室制度的落实，规范部门和科室各项工作，做到依法治院、依制管院。

三、围绕医疗安全重点抓好医院的医疗工作、护理工作、教学工作、科研工作、后勤保障及服务质量。

四、深入科室，不断征求全院医护人员对医院管理工作的意见和建议，择优录取持续改进。

五、加强医院职能部门的周三行政大查房工作，重点查医院环境、条件、设置、设施、卫生、病人满意度和各科反映的问题及病人反映的问题。相关部门及时解决。

六、行政查房所涉及的内容形成书面简报和监督整改工作，下周三行政查房把上周检查存在的问题作为重点复查，给业务科室创造绿色通道。

七、医院领导班子每月召开一次医疗质量与安全管理工作会议，分析评价和医疗质量和医疗安全工作，对存在的不良反映和缺陷制度整改措施。

八、院领导要参加业务实践，做好业务院长查房工作，术前讨论工作，疑难病历会诊工作，及危重病人抢救工作，及有关重大业务活动等工作。

医院科室消毒隔离制度 篇11

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

科室医疗安全管理制度 篇12

一、科室医疗安全责任制

1、科主任在院长领导下，全面负责本科室的医疗安全管理工作。

2、负责研究、确认本科室的医疗安全风险系数、医疗安全管理或医疗安全保证技术的缺陷度数，以及院方测定的医疗安全系数及其目标值。

3、负责组织、发动本科全体人员，千方百计采取有效措施，努力实现本科室医疗安全目标。

4、负责对本科全体人员加强医疗安全教育，包括安全意识教育、安全措施教育、安全技术教育，以及与医疗安全有关的法律教育。

5、负责分析、研究本科医疗安全管理或医疗安全保证技术方面存在的主要问题扣薄弱环节并针对实际问题制订和实施医疗安全保证措施。

6、科主任可根据本科情况和特点制订和实施各级卫生技术人员的医疗安全责任制，并进行医疗安全责任考核。

7、根据全院医疗安全奖惩制度，实施本科室医疗安全奖惩工作。

8、根据全院的医疗不安全事件处理程序规定，负责处理本科室发生的事故、差错和医疗纠纷等医疗不安全事件。

二、卫生技术人员医疗安全逐级负责制

1、初级卫生技术人员要努力端正医疗作风，提高技术水平，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，在本岗位的业务范围内，保证医疗安全。

2、凡属于非本职所能解决的医疗技术问题、疑难问题以及存在医疗安全隐患的技术措施和病例都必须及时向上级卫生技术人员请示，不得擅自处理。

3、中级卫生技术人员作为保证医疗安全的中坚力量，一方面要对自己负责指导和管理的初级卫生技术人员的医疗安全进行检查、监督、指导、把关，及时处理下级卫生技术人员提出的与医疗安全有关的疑难问题和技术措施；另一方面，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，努力提高临床科学思维水平。在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全。当遇到对医疗安全无确实把握的情况时，应及时向上级卫生技术人员提出，或申请集体讨论、会诊，以确保医疗安全。

4、高级卫生技术人员(包括正高和副高)是保证医疗安全的关键职务，应成为保证本专业医疗安全的学术带头人和管理负责人，对本职业范围内的医疗安全全面负责，及时解决本专业各级卫生技术人员提出的有关医疗安全的疑难问题。

三、患者诊疗安全管理制度

1、口服造影剂应设专柜存放，盛器必须消毒分用。

2、应备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气、吸引器等）。

3、药剂造影前必须做过敏试验，严格控制用量，遇有碘过敏时检查医师负有抢救责任（护士和技术人员密切配合），并及时与临床医师联系。

4、严防检查不慎或机器故障而造成对患者的伤害。

5、X线摄影或造影等检查时，注意对患者非照射部位的辐射防护，力求缩短照射时间而达到检查的目的。

四、手术室安全管理制度

1、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故发生。

2、输血时必须经两人核对无误后方可执行。

3、做好手术患者姓名、手术部位、卧位的查对制度。

4、防止手术患者的撞伤、压伤、电灼伤,认真观察，注意安全用电。

5、加强各种物品、药品和器械的保管，随时检查、及时补充，对毒、麻、限、剧药品要专人保管、定位放置、标志醒目，用后要登记。

6、手术台上的器械、敷料、纱布、缝针，经洗手护士与巡回护士互相核对登记，做到“三对”，即手术开始前、缝合切口前、缝合切口后核对，以免遗留。

7、对使用的电源、煤气、冷气、冷暖气机等应建立安全检查制度。

五、设备安全管理制度

1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。

2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。

3、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。

4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。

5、机修人员全面负责机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。

6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

六、放射安全管理制定

1、按照国家有关放射治疗防护规定，严格安全管理，做到在治疗室、候诊室等放疗工作场所标明安全防护知识，安全操作规程及其他注意事项，认真采取防范措施，杜绝事故发生，保障工作人员和病人的安全。

2、建立放射治疗工作人员个人档案，主要记录放射治疗工作人员个人剂量监测，健康监护以及专业技术和防护知识培训等情况。

七、暗室化学药品和感光材料安全管理制度

1、暗室实行专人管理，严格室内照明管制。

2、显影、定影药品集中贮存，含毒、强腐蚀药品单独存放，并由专人负责保管。

3、感光材料（胶片）按要求存放，存放条件、标准为：温度10～15度，湿度40%～60%。已拆封的胶片应有严密的防光、防潮、防粘的措施。应按照胶片有效期先后顺序使用。

4、增感屏应按照其要求的条件存放和经常清洁保养，使用中严防碰、撞、撕、粘、划损伤。