人民医院处方权审批管理制度

人民医院处方权审批管理制度（精选12篇）

人民医院处方权审批管理制度 篇1

****人民医院

处方权审批管理制度

为认真贯彻执行《执业医师法》和《处方管理办法》，进一步加强我院医疗处方权的管理，经研究决定修订处方权审批管理制度如下：

1、处方权申请人必须是通过国家执业医师资格考试并取得《执业医师资格证》且执业医师注册变更至我院者。

2、处方权申请人写出书面申请，由所在科室对其专业能力进行审核，批准后报医教科；药械科对申请人进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规以及药品的使用知识等规范化培训、考核合格后报《医院药事管理与药物治疗学委员会》审核，审核通过后在医教科备案。

3、医教科审核合格、经主管院长同意审批后，下发处方权通知书到各相关科室。处方权通知书一式五份：医教科、电子信息管理部门、放射科、功能科、药械科（药房）各存档一份。麻醉药品处方权需单独审批。医教科处方权登记内容包括姓名、科别、职称、从事专业，申请人签名留样。

4、取得处方权的医师科别、职称、专业等有变动时以及处方权内容增减时重新按程序进行审核批准。

5、医师在执业活动中违反《处方管理办法》第四十五条

时，由药学部门建议、医教科审查报批后限制或取消其处方权。

6、违反《执业医师法》第五章第三十七条及《处方管理办法》四十六条中任何一条时，除接受条款规定的处罚外，立即取消处方权。违反《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条时限制其抗菌药物处方权，违反第四十六条时，取消其处方权。经培训、考试、考核合格后，可重新申请处方权。

7、凡因工作调动、退休、调离、辞职等各种原因离院，人事科应书面通知医教科，医教科应注销其处方权。

郑州******人民医院

二〇一三年 月 日

人民医院处方权审批管理制度 篇2

关键词：门急诊处方,合理用药,分析

随着医疗水平的不断提高及新药种类的逐年增多, 临床用药也日趋复杂, 多药合用屡见不鲜, 而药物的不合理使用会给患者带来严重的精神和经济损失[1,2]。为此, 使用简单随机抽样方法抽查了上虞市人民医院2009年2月-2010年1月13 200张门诊处方进行统计、分析, 现将结果报告如下。

1 资料和方法

抽取我院2009年2月-2010年1月门急诊处方, 共13 200张。根据《处方管理办法》、《中国药典》及药品说明书相关要求, 对处方书写、不合理用药和用药等情况进行统计、分析[3]。处方样本基本覆盖全院门诊各科, 占全院处方的5.2%, 具有一定的代表性。并与2008年1月-2008年12月随机抽取的11 000张进行比较分析。

统计学处理:采用SPSS 11.0统计软件。计数资料以率或构成比表示, 组间比较采用χ2检验, 以α=0.05作为显著性水准。

2 结果

在所有统计的处方中, 单张处方费用金额最高的为783元, 金额最低的为0.9元每张处方的平均费用为53.6元。

2.1 处方书写错误统计

在抽查的13 200处方中, 发现226张书写错误处方, 占抽查处方的1.71%。错误类型包括:缺写、药物规格写错、用法不明确、涂改后未签字。

2.2 不合理用药处方统计

在抽查的13 200处方中发现不合理用药处方324张, 占抽查处方的2.45%。不合理用药包括:重复用药、药物拮抗、溶媒选择、药物用量不合理。

2.3 2009年与2008年进行比较分析

2008年与2009年在静脉与口服用药和不合理用药方面比较无明显差异 (P>0.05) , 在二药以上联合应用和处方书写错误方面比较存在明显差异 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 处方书写

由表1可见, 我院处方书写错误占处方调查数的1.71%, 合格率较高。前面部分错误主要体现在处方缺项, 漏写ID号、科室、临床诊断;正文部分错误主要表现在:药品规格不正确、用法未注明皮试、涂改未签名等。随着医院计算机规范管理的应用, 在药品入库、计价收费、医师医嘱及开具处方等方面将逐步实现规范化管理。

3.2 不合理用药分析

3.2.1 重复给药

药理作用相同的药物联用, 如:复方氨酚烷胺+布洛芬混悬液, 二者均可抑制前列腺素的合成, 同属解热镇痛药, 合用易增加胃肠道反应, 并导致溃疡的发生。又如, 克拉霉素分散片+克林霉素, 二者都作用于50s亚基, 作用部位相同, 联用无协同作用[4]。

3.2.2 药理拮抗

如氢氯噻嗪与格列本脲合用, 噻嗪类药物能直接抑制胰岛B细胞功能, 抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而使血糖升高[5], 使格列本脲降血糖作用减弱。又如阿司匹林+消炎痛, 二者同属非甾体抗炎药, 均通过抑制前列腺素合成酶而产生解热、镇痛及消炎作用。两药合用, 阿司匹林通过竞争性拮抗作用抑制消炎痛的吸收, 使其血药浓度明显降低[5]。

3.2.3 剂量不合理

剂量过大处方如罗红霉素片, 每次300 mg, 每日2次。罗红霉素片的成人常用剂量是每次150mg, 每日2次, 也可用每次300 mg, 每日1次, 但肝功能不全者慎用, 严重肾功能不全者给药时间延长1倍[6]。所以, 罗红霉素片每次300 mg, 每日2次为超剂量。剂量过小处方如将青霉素G钠医嘱为160万单位肌注, 日1次, 用于治疗上呼吸道感染, 因青霉素t1/2 短 (约为半小时) 、 消除快而达不到疗效, 且易产生耐药性。根据青霉素的后期效应, 其有效时间可维持到6小时, 因此一昼夜应给药4次才能保持有效血药浓度[7]。

3.2.4 溶媒使用不当

部分医师在使用注射用青霉素灭菌粉末 (或注射用氨苄青霉素灭菌粉末) 时习惯以葡萄糖溶液作溶媒。而青霉素遇酸、碱易被分解, 其最稳定的pH值为6～7, 而葡萄糖溶液的pH值为3.2～5.5, 故葡萄糖对青霉素的水解有催化作用, 且随着葡萄糖的浓度增加而青霉素分解加速, 因此最好采用生理盐水作溶媒[8,9]。

3.3 前后比较分析

表3显示, 2008年与2009年在静脉与口服用药和不合理用药方面比较无明显差异, 说明过去两年在用药途径上无明显改变, 同时也说明医务人员对不合理用药一直没有引起重视。在二药以上联合应用和处方书写错误方面比较存在明显差异, 2009年在上述两方面明显少于2008年, 说明医务人员能较好地把握了能单药或少药联合不多药联合应用的原则, 同时也说明电子处方应用对医务人员处方正确书写起了重要作用。

综上所述, 我院2009年门、急诊临床用药基本合理, 在某些方面较2008年有明显的改观, 但仍有不足之处, 应制定相应措施予以改进。医师、药师必须具备高度的责任心和使命感, 养成认真细致的工作习惯和作风, 才能尽量减少和避免不合理用药的发生。

参考文献

[1]谢小菊, 刘广军, 翁春梅, 等.我院门诊儿科处方不合理用药分析[J].中国医院用药评价与分析, 2006, 6 (4) :248.

[2]唐镜波.药品供应体系效能快速测评的国际指标[J].中国药房, 1996, 7 (1) :6.

[3]陈莲珍, 王淑洁, 王青, 等.多中心合理用药国际指标对照研究-现场调查[J].中国医院药学杂志, 2003, 23 (7) :438.

[4]Riechelmann R P, Tannock I F, Wang L, et al.Potentialdrug interactions and duplicate prescriptions among cancerpatients[J].J Natl Cancer Inst, 2007, 99 (8) :592-600.

[5]贾公孚, 谢惠民主编.临床药物新用联用大全[M].第2版, 北京:人民卫生出版社, 2006:211.

[6]王顺年, 赵树进, 蒋琳兰主编.临床合理用药指南[M].北京:人民军医出版, 2006:120-123.

[7]吴丽萍, 张亮, 贾红英.农村贫困地区乡镇卫生院抗菌药物使用情况分析[J].中国农村卫生事业管理, 2001, 3 (21) :35-38.

[8]陆凤翔, 杨玉主编.临床实用药物手册[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社, 2003:364-426.

人民医院处方权审批管理制度 篇3

【中图分类号】R197.323【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0165-01

处方集就是处方汇编,加强医院处方集制度是为病人治疗选择所需的药品提供可靠的资料,帮助医师､药师,开方调配和使用的一种工作方法｡随着我国改革开放,医药科技工作也大大的向前推进,获得批准上市的药物大幅度的增加,因此,处方集在用于指导临床用药的过程中,可以为药物的疗效评价,药物的选择应用和如何节约经费提供指导资料｡所以推行医院处方集制度是医院药剂科发展,提高管理水平的一项重要内容｡1977年11月美国制定处方集收集,1978年美国医院药师协会指导委员会批准了《医院处方集指南》,1981年英国根据药物增长出版了新的处方集｡我国医院处方集制度起步晚,除大医院外,有一部分医院还没开展这项工作,不少医院药事管理机制运行尚不完善｡有些医院为追求经济效益,盲目开大处方,开贵药､进口药,不注意处方的合理配伍,影响了药物的疗效,以至于不良反应､毒性反应的发生率增加,使疗效好的一般药物用量逐渐减少｡门诊开方随意,不能按处方规范标准化进行,增加了病人的经济负担,影响了医院的声誉｡

1 推行医院处方集制度势在必行

1.1 医院处方集制度反映了医院的管理水平 它对提高医院的医疗水平,降低成本,增加医院效益起着重要的作用｡

1.2 医院处方集制度现行目标 促进安全有效经济的使用药品,提高医疗质量｡其内容包括:医院药事机构批准使用的药品资料,各药的基本治疗资料,医院药品使用管理制度资料,例如,药物剂量规则和计算图表以及各种药物的百分浓度等｡

1.3 健全医院内部管理机构,调整药剂检查员制度严把药品质量关,严格购药及制度管理,做到定期考核,并且根据医院专科特点,就诊人数,技术设备等实际情况,有分管领导组织,以药师､医师等人组成医院处方集编写小组｡

1.4 其处方集内容 包括健全完善的医院药品管理制度,如处方的调配和使用考核方面的管理制度,药房工作制度｡首先,药品按性质分类,特别根据临床的需要,制定出一整套临床切实可行的院内协定处方,以减少病人的等候｡其二,药品的目录是处方的主体,每个处方都要有注解,其主要内容和的大小根据需要和资料范围灵活安排,如:病人的开方,麻醉药品的管理和使用方法,有效期的药品以及服药的注意事项｡(如混悬液摇匀再服)｡

1.5 药品处方书写应规范化､标准化 列出病人姓名､性别､年龄､科别､诊断､药品名称(通用名)主要作用用途,剂量､规格､用量用法等｡

1.6 将医院处方集印成袖珍手册 医师､药师人员人手一册,作为开展临床用药工作的参考工具书｡

1.7 推行医院处方集后所产生的经济效果可采用两个指标来衡量 一是使用药物类型所产生的影响,二是节约经费的状况要全面的记录下来,根据数据来判定推行医院处方集管理后的工作效果,从中找出经验｡

2 讨论

2.1 医院实行处方集制度是一项系统的工作 需要人､财､物各个方面的投入和医院各部门的密切配合,所以要让每个人都重视这项工作｡

2.2 处方集的实施难度大 如收集信息资料,评审论证,编写出版,都需要医院有关领导的的重视和支持｡

2.3 为了便于收集､查阅､突出医院的特色 可分成中药,(包括中药外洗协定处方)中成药､西药三部分｡

镇沅县人民医院处方点评实施细则 篇4

第一章 总 则

第一条 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章，结合医院实际情况，特制定本实施细则。

第二条 处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床合理用药。

第三条 实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

第二章

处方点评管理组织结构

第四条 处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。

第五条 根据我院实际情况，在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立“临床合理用药督导组”和“临床合理用药管理专家组”（名单见附件），负责全院的合理用药监督管理工作。（注：《医院处方点评管理规范》是要求成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的“处方点评专家组”，为处方点评工作提供专业技术咨询。本院是否需要成立？）

第六条 药剂科成立处方点评工作小组，负责处方、医嘱抽查及初评、结果汇总上报等具体工作。

第三章

处方点评实施

第七条 处方点评依据

一、《中国药典》

二、《处方管理办法》（卫生部令第53号）

三、《医院处方点评规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）

四、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫办医政发〔2004〕285号）

五、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》（2009版）

六、《临床用药须知》（中华人民共和国药典委员会编）

七、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通

知》（卫办医政发〔2009〕38号）

八、药品说明书

九、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）

十、《北京市医疗机构处方专项点评指南》（卫生部办公厅转发卫办医管函〔2012〕1179号）

十一、国家或专业协/学会发布的疾病治疗指南、专家共识及相 关文献。

第八条 处方点评方法

一、点评范围：我院所有具有处方权的医生。

二、点评处方、病历的抽取：每月门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且点评处方绝对数不少于100张；每月抽查病区医嘱，抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。

三、点评内容：包括处方是否规范；是否存在无指征使用药物、指征改善后应该停药而未及时停药者、违反联合用药原则、针对性不强的用药处方、超剂量使用药物、给药频次不合理等用药不适宜处方；特殊药品未按照规定开具处方，包括医师无麻醉处方权，麻醉药品、一类、二类精神药品处方书写、处方药品剂量、处方药品数量等未按《处方管理办法(试行)》规定开具；抗菌药物应用的病历或处方的点评工作应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期抗菌药物预防应用管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》以及《抗菌药物联合应用原则》等规定内容进行（具体内容详见有关制度）；

四、如果临床对评价结果存在异议，由临床合理用药督导组组织专家进行复议。

五、处方点评工作小组对抽查处方、医嘱进行初步点评，并将存在的问题汇总上报，由临床合理用药管理督导组进行讨论评价，将结 果向科主任反馈并进行整改，同时由临床合理用药管理督导组审议做出处罚决定，必要时问题处方由临床合理用药管理专家组负责与开具问题处方的医师进行用药合理性的解释。

第九条

处方点评结果

一、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

二、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

6、未使用药品规范名称开具处方的；

7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;

8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

11、单张门（急）诊处方超过五种药品的；（注：据卫生部转发的《北京市医疗机构处方专项点评指南》的细则是输液溶媒和药品均应分别计数，本院应如何规定？）

12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

14、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

15、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

三、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

1、适应证不适宜的；

2、遴选的药品不适宜的；

3、药品剂型或给药途径不适宜的；

4、无正当理由不首选国家基本药物的；

5、用法、用量不适宜的；

6、联合用药不适宜的；

7、重复给药的；

8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；

9、其它用药不适宜情况的。

四、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

1、无适应证用药；

2、无正当理由开具高价药的；

3、无正当理由超说明书用药的；

4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的；

5、医师超权限用药且无正当理由的。

第四章 处方点评结果公示与奖惩

第十条

处方点评结果实行公示制，公示内容为

一、门诊和病房中使用量居前10位的抗菌素品种等。

二、使用公示前10个品种的抗菌素使用量居前10位的医师。

三、处方点评结果。

第十一条

奖惩办法

(注：以下奖惩办法借鉴了其他医院办法，本院是否规定详细具体的奖惩办法由药事管理与药物治疗学委员会审议决定）

一、经处方点评专家组（或临床合理用药管理专家组）查实的用药不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，由医务科根据具体情况进行绩效工资扣罚并在院网公布。（注：部分医院采用的是一般缺陷处方和严重缺陷处方每张扣罚一定金额的方式）二、一内经查实的超常处方且无正当理由3次以上的医师，除按前款规定扣罚绩效工资外，并给予警告、诫勉谈话和院内通报批 评，如仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其处方权（1-3个月），待医务科重新考核合格后恢复处方权。三、一内经查实的5次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训，记入个人及科室年终考核，与个人职称评定挂钩。对患者造成严重损害的，按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

四、凡被患者投诉经查实的不合理处方，应免除患方该处方不合理部分费用，该费用由当事医师承担。五、一年内连续三次被抽查用药合理的医师将给予全院通报表扬和奖励。

六、以上抽查结果将列入个人及科室考核内容。

第五章

持续改进

第十二条 处方点评小组、专家组每年召开1—2次管理事务会议，针对处方点评的管理工作中存在的突出问题提出整改方案。

第十三条

医院处方点评制度 篇5

1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。2.责任者：医务科、药剂科。3.制度：

⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； ⑶药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； ⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的 ⑹未使用药品规范名称开具处方的；

⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； ⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； ⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； ⑾单张门急诊处方超过五种药品的；

⑿无特殊情况的，普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方： ⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的； ⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的； ⑶遴选的药品不适宜的；

⑷无正当理由不首选国家基本药物的；

⑸药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与

用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药

间隔时间不合理等）； ⑹联合用药不适宜的； ⑺有重复给药现象的；

⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； ⑼选药不合理，存在用药禁忌； 5.处方点评的方法：

⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；

广州新海医院处方点评制度 篇6

3.处方评价的标准：《处方管理办法》。处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方： 3.1.处方格式：

3.1.1前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病房和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号； 3.1.2正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目；

3.1.3后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；

3.1.4处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉药品、第一类精神药品处方、第二类精神处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。3.2处方书写规范：

3.2.1开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致； 3.2.2开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔； 3.2.3每张处方未限于一名患者的用药；

3.2.4处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期； 3.2.5处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号； 3.2.6药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”“自用”“备用”等含糊不清字句；

3.2.7年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄； 3.2.8西药、中成药、中药饮片未分开开具；

3.2.9.开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；

3.2.10中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；

3.2.11开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；

3.2.12处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案。3.3处方用药和理性：

3.3.1对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定； 3.3.2药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；

3.3.3单张处方超过五种药品或针对不强的“大包围”用药；

3.3.4药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；

3.3.5药品用法欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）； 3.3.6有重复给药现象

3.3.7有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 3.3.8选药不合理，存在用药禁忌； 3.3.9抗感染药物滥用 3.4其它

3.4.1非本医疗机构注册医师开具的处方 3.4.2不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品和第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况外）； 4.处方评价方法

4.1依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；

4.2采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职医师负责登记；

4.3医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；

4.4定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院内部刊物《药讯》和院内网络等方式进行通报公示；

黄山人民医院三级处方点评制度 篇7

1．目的：加强处方管理，规范医疗行为，促进合理用药，建立适合本院发展的门诊处方点评制度，完善工作流程和方法。

2．方法：在《医院处方点评管理规范(试行)》的具体指导下，建立三级处方点评制度。一级点评注重处方的审核和直接反馈；二级点评重在对一级点评的再评价；三级点评提出改进措施，建立奖惩机制。

3．宗旨：通过三级点评制度的实践，提高药房药师的审方能力，保证处方点评的公正合理，确保点评制度的有效实施。以利于持续质量改进，提高临床用药的安全、合理、有效。

4．组织机构：医院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求，成立门诊药师处方点评小组、药剂科处方点评工作小组和医院处方点评专家组，实施三级处方点评工作制度，定期公布处方点评结果，及时通报不合理处方，并建立健全相关奖惩措施，提出改进意见和建议，持续质量改进，不断提高临床药物治疗水平。

5．流程：门诊处方点评实施三级干预，主要包括门诊药房药师一级干预，重在对处方的审核，短时间内对处方的合理性迅速作出判断。对不合理处方采取干预措施，与医师、患者以及护士做好沟通和解释工作，必要时填写异议处方联系卡，确保发出药品的安全、合理使用。同时为提高窗口药师的审方能力，药师有责任对处方实施事后点评，抽查处方按照科室分配到具体人员，建立门诊处方工作表。处方的二级点评，由临床药学室负责，对抽查处方和门诊药房点评结果实施再评价，防止处方的误评、漏评，对门诊药师点评工作实施培训和考核，提高他们处方审核能力和水平。完成季度抗菌药物、辅助用药等数据统计，建立门诊用药专项预警机制。三级点评为院级管理，医院处方点评专家组实施季度点评和考核，依据药剂科点评结果分析问题，提出改进意见，适时对医务人员进行合理用药知识培训与教育。医务科协调督促职能科室落实点评制度，制定持续改进措施，完善奖惩机制。

6．一级审查与点评制度：医院本着规范和提高门诊药师调剂工作的目的，建立门诊药师处方点评小组。一级审查和点评由门诊药房初级药师以上职称担任，药师需要具备丰富的审方经验、临床用药经验和合理用药知识，内容包括不合理处方有效干预(处方书写是否完整、符合要求，药品的名称、规格、剂量、用法是否正确，处方用药与临床诊断是否一致，有无临床意义的相互作用和配伍禁忌等)和信息沟通(药师对患者、药师对医师、药师对护士、药师对临床药师，实施电话、内网信息平台或者联系卡沟通)及事后处方点评。咨询窗口药师适时进行功能转化，对复杂处方、复杂问题、有疑问的患者履行接待和处理。门急诊处方点评的抽样率不应少于总处方量的5％，且每月点评处方绝对数不应少于500张。采用每月随机抽检2d全检的方式，按照科室将处方进行分类，然后分配给资深药师，根据处方点评工作表施行每月轮换点评。

7．二级复查与点评再评价制度： 由药剂科主任牵头，临床药师及资深药师(均为主管药师以上)组成的药剂科处方点评工作小组，对抽检处方进行复查和再评价。二级复查和再评价重点是药物使用评价，建立专项点评制度，根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药和围术期用药等)使用情况进行处方点评。通报门诊处方点评情况、季度抗菌药物使用和门诊用药排名等。建立处方点评评价和反馈表，会同医务科对点评结果进行审核，定期公布处方点评结果和汇总各类不合格处方的频次，通过院内网络等方式进行通报公示。如果临床对评价结果存在异议，由处方点评专家组进行复议，处方点评工作小组上报复议结果并公示。处方点评工作小组参考处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。

8．三级干预与改进制度： 医院处方点评专家组由药剂科分管院长、医务科、临床专家及资深临床药师组成，主要提供指导、咨询等技术支持，对某一案例用药是否适宜存在争议时作出裁定。按照《医院处方点评管理规范(试行)》和《处方管理办法)，药剂科质量监控室制定《门诊处方质量检查方案》，落实处方点评制度和实施细则。医院药事管理与药物治疗学委员会根据药剂科会同医务科提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。处方点评专家组对不合理处方和不合理用药进行了深入地讨论，会同医务科对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。处方点评结果将纳入相关科室及其工作人员绩效考核和考核指标，建立健全相关的奖惩制度，制定不合理处方突出科室整改措施，合理用药先进科室推广机制，由医院质控办进行处罚和奖励。

人民医院处方权审批管理制度 篇8

【发布文号】晋政发〔2003〕13号 【发布日期】2003-08-11 【生效日期】2003-08-11 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

山西省人民政府关于深化我省行政审批制度改革工作的实施意见

(晋政发〔2003〕13号)

吕梁地区行政公署,各市、县人民政府,省人民政府各委、厅,各直属机构:

现将《关于深化我省行政审批制度改革工作的实施意见》印发给你们,请结合各地实际,认真贯彻执行。

二○○三年八月十一日

关于深化我省行政审批制度改革工作的实施意见

为深入贯彻《山西省人民政府关于进一步推进行政审批制度改革工作的实施意见》(晋政发〔2001〕42号,以下简称《意见》)精神,各地、各部门高度重视,认真落实,积极探索,使行政审批制度改革取得了一定的成绩。但审批项目仍然较多、审批行为不够规范、项目取消和调整后衔接工作还比较薄弱等问题还需要改进。为认真贯彻省行政审批制度改革工作领导组第三次会议精神,解决我省目前行政审批制度改革中存在的问题,切实转变政府职能,优化经济发展环境,制定本意见。

一、严肃认真地做好行政审批项目清理、取消工作

省本级在前四批行政审批项目取消的基础上,要继续做好与国务院第二批取消行政审批项目的对接工作;加大省本级设定审批项目的清理、取消工作力度。为巩固审改成果,对保留的审批项目要进行全面汇总,并以政府文件形式予以公布。未经公布的审批项目将被视为取消,一律不得再行审批。

同时,对年检项目,特别是要对收费性年检项目进行重点清理。对那些没有设定依据、部门内部设定或同一事项多部门年检的项目全部予以取消或合并;对依据充分、收费规范的年检项目,要以政务公开的形式,把项目名称、设定依据及收费标准予以公布,接受群众监督。各市(地)、省直各厅(局)要进一步加大审批项目的清理、取消工作力度,切实把这项工作做好。

二、加强对保留审批项目的规范化管理工作 对保留审批项目的规范化管理工作的总体要求是:项目要公开、程序要规范、环节要简化,效能要提高,监督要加强。

省直有行政审批职能的厅(局)要设立“行政审批服务窗口”。“集中统一、公开透明、简约高效、便于监督”是对窗口建设的规范性要求。“集中统一”就是要采取单独设立、依托主办处室或综合处室设立等方式,把审批事项相对集中在一起,实行“一个窗口”对外。“公开透明”就是除涉及国家机密的事项外,要全面公开审批项目的名称、依据、申请条件、审批程序、审批期限、收费标准、审批结果、申请审批需提交的全部材料和申请书示范文本、审批责任人以及审批监督办法等事项,要使审批当事人一目了然,杜绝“暗箱操作”。“简约高效”是指审批程序要减少环节,规范高效,体现“精简、统一、效能”的原则。“便于监督”就是要建立和完善审批监督制约机制,从形式上要有内部监督和外部监督,从方式上要有实体性监督和程序性监督,从内容上要有廉洁监督和效能监督,它是对上述统一性、公开性、效能性要求的有力保证。总之,要在制度上初步建立起“审批公开透明、服务成龙配套、办事廉洁高效、监督得力有效”的行政审批制度。有条件的厅(局)要逐步实行电子政务,建立行政审批网络化管理系统。

加强各市(地)政务大厅管理中心的规范化建设。一方面,要按照省行政审批制度改革工作领导组第三次会议的有关精神,尽快对政务大厅管理中心的机构、职能、编制等问题予以明确,以保证政务大厅健康有序运行。另一方面,要按照上述“集中统一、公开透明、简约高效、便于监督”的规范性要求,加强对进驻中心审批单位的管理,不断扩大厅内审批数量,提高即时办结率,规范审批程序,完善监督制约机制。充分发挥政务大厅管理中心服务、管理、协调、监督的职能。

各市(地)及省直各厅(局)要结合自身实际,大力推进行政审批制度创新,在政务大厅和审批窗口建立健全审批责任制度、公示制度、监督制度、责任追究制度,逐步建立和形成科学的管理机制、规范的运行机制和严密的监督机制。

三、切实做好已调整行政审批项目的后续监管工作

各级政府和部门要按照省行政审批制度改革工作领导组办公室(以下简称省审改办)《关于转发国务院行政审批制度改革工作领导小组〈关于搞好已调整行政审批项目后续工作的意见〉的通知》要求,对取消项目后仍需加强监管的事项,切实加强后续监管。要善于运用市场机制,落实企业经营自主权,制定统一的管理规范和强制性标准,建立健全事后备案和日常监管制度,采取加大事中检查、事后稽查处罚力度等办法,保证相关管理措施落实到位。对改变管理方式的审批项目,要做好向行业组织或社会中介机构的移交工作。要注重行业组织或社会中介机构的培育、规范和监督管理工作。

四、加强领导,健全制度,采取得力措施,扎实推进深化行政审批制度改革工作

(一)加强组织领导。省行政审批制度改革工作领导组已于近期作了调整,各市(地)及省直各厅(局)要结合各自人事调整情况,及时调整和充实行政审批制度改革工作领导组及其办公室人员,切实加强领导。

领导组成员单位要按照《意见》要求,明确职责,恪尽职守,不断把这项工作推向深入。省法制办、省编办、省发展与改革研究中心分别负责审改工作中涉及有关法规、规章的审核、修改,相关厅局“三定”方案的修订和调整、市(地)政务大厅管理中心的机构、编制、职能的审定工作以及相关政策、技术咨询和专家论证工作。省监委负责省审改办的日常工作并积极开展监督检查。其他各成员单位省计委、省财政厅、省经贸委、省工商局要严格履行职责,要在削减审批项目、转变政府职能、设立政务窗口、提高办事效率等方面,发挥示范带头作用。各市(地)行政审批制度改革领导组也要注重发挥成员单位的职能作用,抓好落实,形成整体合力。

(二)加大宣传力度,创造良好社会氛围。为强化行政一把手对行政审批制度改革工作的责任意识,2003年,省审改办在《监督时报》和《正气》杂志开设了“行政一把手谈审改工作”专栏;并与省纪委、监委联合在有关新闻媒体开办“优化发展环境”专题节目和政务公开专栏。各市(地)和职能部门也要结合各自实际积极做好行政审批制度改革宣传工作,营造行政审批制度改革工作良好的社会氛围。

(三)建立行政审批责任追究制度。各市(地)及省直各厅(局)要严格履行审批责任制,按照“谁审批,谁负责”的原则,制定和完善相关责任追究的办法和措施,强化对审批职责和审批程序的有效监督。对不按规定条件、程序进行审批甚至滥用职权、徇私舞弊,以及由于只审批不监督或者监督不力而造成严重后果的,要追究有关领导和直接责任人的行政责任和法律责任。

(四)加强对行政审批制度改革工作的督促检查。省审改办将对各厅(局)和市(地)的审改工作进行一次全面检查。检查的主要内容一是看已公布取消的行政审批项目是否还存在违规审批现象;二是取消审批后后续监管措施是否落实,属于下放的审批项目是否下放到位,取消审批后仍需管理的项目是否存在管理空档,应当移交行业组织或社会中介机构管理的事项是否顺利交接;三是对保留审批项目是否做到了规范化运行,市(地)一级政务大厅管理中心机构编制是否落实,职能是否到位,运转是否正常,省直厅(局)“行政审批服务窗口”是否建立,项目是否公开,程序是否简化,效率是否提高,监督是否有效;四是规范审批运行的审批责任制、项目公示制以及监督制约和责任追究制度是否建立。同时,要把行政审批制度改革工作与政务公开、效能监察、行风评议等项工作有机结合,形成整体推进的合力。

行政审批制度改革作为反腐败源头治理的一项重要工作,各级政府和职能部门要切实提高对深化行政审批制度改革必要性和重要性的认识,按照“三个代表”要求,增强政治责任感和工作紧迫感,实行严格的责任制,搞好任务分解,加强监督检查。要认真总结和推广成功的经验和做法,勇于创新,注重实效,推动我省行政审批制度改革不断向纵深拓展。

人民医院处方权审批管理制度 篇9

文政发〔2009〕50号

各县人民政府，州直各委、办、局：

现将《文山州州级财政追加预算支出审批制度办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。

二OO九年五月一日

文山州州级财政追加

预算支出审批制度办法（试行）

第一条 为规范预算执行中追加预算支出事项的审批，提高财政资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》及其“实施条例”、《云南省预算审查监督条例》、《云南省省级财政追加预算支出审批制度》和《云南省人民政府突发公共事件应急预案》等法律、法规，结合我州实际，制定本试行办法。

第二条 州级财政追加预算支出的事项包括：(一)补充州级预算周转金和偿债准备金等后备金。

(二)突发公共事件发生时，因预备费不足，需要增加的州级预算支出。(三)因国家和省政策调整，需要增加的州级预算支出。

(四)州委、州人民政府确定追加，但不属预备费使用范围规定的事项。

(五)州级部门在年初预算中因财力不足无法安排，在预算执行中需要安排的事项。

第三条 州级财政追加预算支出的申报和审批按照下列规定办理：

(一)州级相关部门提出追加预算支出的事项，应当有明确的项目立项依据、组织实施计划和科学合理的项目预算，编制详细的项目预算规划（重点项目还应当进行可行性论证），向州财政局提出追加预算支出的书面申请。

(二)州财政局根据各部门申请，结合年初预算安排、单位经费结余和财力情况，对追加预算支出事项提出书面建议报州人民政府，由州长或者州长委托常务副州长审批，特别重大事项报州人民政府常务会议研究决定。

(三)州级其他领导在年初预算以外签批的预算资金，由州长或者州长委托常务副州长统一平衡。

(四)州人民政府对追加预算支出事项作出审批决定后，由州财政局按照州人民政府的审批意见及时办理。

第四条 对于突发公共事件需紧急办理的追加预算支出事项，可由申请部门向州人民政府提出申请，经州人民政府分管领导审核后，由州长或者州长委托常务副州长审批，州财政局按照审批意见及时办理。

第五条 州财政局应当根据追加预算支出项目情况编制预算调整方案，经州人民政府审定后，报州人民代表大会常务委员会审查。

第六条 州级相关部门对审批通过的追加预算支出项目应当加强管理，确保专款专用。州财政局负责对追加预算执行情况进行监督检查。

人民医院处方权审批管理制度 篇10

【发布文号】黔府发[2003]0005号 【发布日期】2003-03-03 【生效日期】2003-03-03 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

贵州省人民政府关于固定资产投资项目审批制度改革意见

(黔府发[2003]0005号)

2003-3-3

根据党中央、国务院的部署和省委、省政府在行政审批制度改革实施方案中的要求，结合各地各部门的反映和建议，对固定资产投资项目审批制度提出如下改革意见。?

一、改革的要求?

通过投资项目审批制度改革，促进社会主义市场经济体制的逐步完善，确立企业在市场的主体地位，形成和完善“企业自主决策，银行独立审贷，融资方式多样，中介服务规范，政府宏观调控”的机制，最大限度提高投资效益；促进政府把职能转变到“依法行政，加强监管，提供服务”上来，提高依法行政水平和工作效率，克服官僚主义，改进工作作风；建立健全针对行政审批行为的监督机制，从源头上遏制腐败。?

二、改革的内容?

(一)减少审批事项。对于不需要国家和省安排建设资金(包括财政预算内资金、财政贴息资金、国债资金以及外国政府贷款、国际金融组织贷款、国外商业贷款、境外发行债券等)，不需要政府平衡外部条件的建设项目，除重大项目和国家限制投资的项目外，均由企业自主决策、自担风险，报政府投资主管部门登记备案后，自主开展建设前期工作，自主决定开工。政府有关部门依法从土地、资源、规划、环保和劳动安全等方面对企业的投资项目进行管理。?

对于不需要国家和省安排建设资金或平衡外部条件的重大建设项目(指对生产力布局、产业结构、战略资源开发和国家经济安全有重要影响的项目)及国家限制投资的项目，其项目建议书均按国家规定，报国务院或国务院授权的投资主管部门审批，可研和开工由投资主体自主决策。?

对于需要国家和省安排建设资金或平衡外部条件的建设项目，按改革后的程序报批。?

(二)减少审查内容。对于申请备案的基建或技改项目，要求提供的材料为：建设地点、建设内容、投资规模、建设工期、资金来源等。?申请审批的生产性、经营性重大项目(包括国家管理的重点项目和省管的重点项目)，在可研阶段应委托有资格的咨询机构进行评估，对项目的必要性、可行性、经济效益、社会效益、生态环境影响进行论证。?

对国家鼓励投资的项目，可由审批部门视具体情况进一步减少审查内容。?

(三)简化审批程序。审批项目依次提交项目建议书、可行性研究报告和初步设计，前期工作成熟的项目可以将项目建议书、可行性研究报告合并送审；重点建设项目在具备开工条件时提交开工报告。

对于不需要国家和省安排建设资金，但需要政府平衡建设、经营条件的，政府主管部门只审批其项目建议书。企业在落实各项建设条件后，自主决定是否开工建设，并在开工后报政府主管部门备案。?

对于利用自有资金和商业银行贷款，投向鼓励类产业及优势产业的外商投资项目，同样实行备案制，不再审批项目建议书和可行性研究报告，并逐步简化对外商投资企业合同、章程的审批程序。?

(四)下放审批权限。投资额在2000万元以下的基建项目和技改项目，不需要省安排建设资金或平衡外部条件的，由地州市备案；需要省安排建设资金或平衡外部条件的，在必要时由省委托地州市审批，报省备案。投资额在1000万美元以下，属于鼓励类产业的外商投资项目，由地州市审批。?涉及环境评价报告审批的建设项目，审批权限照有关法律、法规和规章区分。?

(五)改革审批方式。基建、技改项目的审批或备案都实行“窗口式”服务，省计委为基建项目审批或备案牵头单位，省经贸委为技改项目审批或备案牵头单位，牵头单位就是省政府工作部门对建设项目实施审批或备案的“窗口”。申办单位原则上只与牵头单位发生直接联系。牵头单位内部也要明确一个“窗口”处室统一对外。?

具体作法是：?

――申请基建、技改项目审批或备案的部门或单位，在“窗口”提交申请。?

――牵头单位负责在规定的工作日内，将有关材料连同审批会签单分发到有关的行政单位(其中包括环保、工商行政管理部门)审查。?

――各单位在规定的时限内向牵头单位提交审查意见。?

――牵头单位在汇总各部门意见之后，对是否同意审批或备案向申办单位作出批复。必要时，牵头单位可以召集各有关单位参加的联席会议对项目申请进行会审。?

――申请单位办理了立项、可研等环节的审批(或备案)手续后，需要贷款的项目，自行向银行申请贷款。?

乡镇企业固定资产投资管理有一定的特殊性，根据省委、省政府《关于加快发展乡镇企业的决定》，乡镇企业基建、技改项目审批、备案的具体工作，仍由乡镇企业局依据本方案确定的原则办理，事后由省乡镇企业局(而不是项目申报单位)分别向牵头单位――省计委或经贸委备案。?

（六）投资项目立项后，其勘查、设计、施工、竣工验收等环节的工作应严格依照有关法律、法规、规章以及国家确定的建设程序进行。?

三、强化审批服务?

(一)审批或备案申请的材料不全或者材料不符合法定要求的，牵头单位应当一次性书面告知申请人补正的全部内容；申请人按照要求补正有关内容后，牵头机关应当及时受理。?

(二)对于一个审批或备案事项，依法应当先经地州市审查后报省级牵头机关决定的，地州市牵头机关审查同意后应当直接报送省级牵头机关书面审核、决定。省级牵头机关不得要求申请人重复提供材料。?

(三)行政机关针对投资项目的审批或备案不得收费。需要收费的项目或环节，必须有法律或行政法规的依据，并将依据和收费标准在“窗口”公示。?

四、加强审批监管?

建设项目履行了审批或备案程序之后，行政机关应当按照各自的职责，对申请人是否按照审批或者备案的内容从事建设和生产经营进行监督检查。重点是：?

(一)安全技术措施“三同时”、环保设施“三同时”以及劳动卫生有关法律、法规执行情况；占用土地、矿产、水、森林等资源以及履行既定义务的情况；工程质量、产品质量及其保障体系的情况。?

(二)执行项目法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制、工程质量终身责任制的情况；执行工程建设强制性标准的情况。?

(三)已审批或登记备案的项目如发生重大调整(指建设地点、规模、标准、内容，产品方案、技术工艺、主要设备等内容发生重大变更，项目固定资产投资调整幅度超过原批复10%以上)，应向原项目审批或登记备案机关重新办理手续；已审批或备案项目，在一定时期内未开工的，项目管理机关应予以注销。?

(四)对于在项目审批、备案过程中弄虚作假的项目，对违反审批、备案内容建设的项目，由有关部门依据有关法律法规查处。?

(五)对于国家禁止投资的项目、未经批准的重大项目和限制类项目，或者应该按照本方案规定的程序申报审批或备案、但却没有办理申报手续的项目，不安排用地，不提供协作条件(包括电力和优惠电价、铁路运力，以及与信贷、融资有关的协调服务等)，工商部门不得办理登记注册，环保、消防、劳动安全等部门不得办理相关手续。违反规定办理有关手续的，由办理机关的上级管理机构应予废止，并依法追究有关人员的责任。?

五、健全审批监督制度?

(一)行政机关工作人员办理投资项目的审批或者备案事宜，应自觉遵守廉洁自律的有关规定，不得接受申请人以任何形式馈赠的财物或者其他利益；不得以申请人未经本机关指定 的单位提供咨询、服务等非法定条件为由拒绝申请。?

(二)公示审批内容和审批程序。行政机关应当将有关项目审批或备案的事项、依据、条件、程序、期限、费用，申请审批或备案需要提交的全部材料和填写好的申请示范文本，提交牵头单位，采取多种方式公示。?

(三)明确审批时限。建设项目在办理审批或备案过程中涉及到的行政部门，都要根据审查工作量的大小，事先确定不同项目的审批时限，一并由牵头单位在“窗口”加以明示。

对符合审批或备案条件的项目，除法律、法规有规定的外，各部门审批时间累计不超过 30个工作日(不含咨询论证时间)，特殊情况个案处理。行政部门必须在限定的时间内完成审查工作，提交书面审查意见。延误时限的，必须向申请人和牵头单位书面说明情况；根据会签记录，在年终进行目标考核时由省目标办作扣分处理。?

(四)建立信息通报制度，定期对外发布投资信息，加强对全社会投资的引导，接受社会监督。?

(五)建立项目审批责任追究制度。对于玩忽职守或者徇私舞弊，在项目审批或者备案过程中不履行或者不正确履行审查职责，为不具备建设条件，有悖于法律、法规、规章、产业政策和生产力布局规划的项目办理了审批或备案手续，给社会造成危害的，依照法纪追究当事人和部门领导人的责任。?

六、牵头单位应当根据本改革意见制定具体的实施办法?

人民医院会议制度 篇11

（一）院领导碰头会

1、原则上每半月召开一次，特殊情况临时召集。

2、由院长主持，院领导班子成员参加，院长办公室做好记录。

3、会议主要是传达上级文件、重要会议精神，总结前期各方面工作运行情况，分析讨论当前重要工作，安排下期工作计划。

4、重要事项决定必要时召开党政联席会议。

（二）院长办公会

1、原则上每半月一次，特殊情况临时召集。

2、由院长主持，院领导及相应职能部门负责人参加。

3、研究决定医疗质量、医疗安全、人事调配、工资分配、干部聘任、人才引进等工作运行中的重要事项。

4、院长办公室做好会议记录，填写“院长办公会决定事项执行情况登记表”，一式两份，一份交承办部门，一份留院长办公室。

5、院长办公室编发会议纪要，加强会议决定事项督办。

（三）院周会

1、原则上每周一次。

2、由院长，或指定副院长主持，院领导、全院中层干部参加（根据需要扩大到班（组）长）。

3、传达上级指示、文件、会议精神和院长办公会决定的事项，安排布置工作，听取有关科室及部门工作汇报。

4、严格会议考勤，对无故不到会者纳入目标管理考核处理。

5、院长办公室做好会议安排和会议记录。

（四）职工大会

1、原则上每月一次，特殊情况临时通知。

2、由院长主持，全院职工（各科留值班人员）参加。

3、会议主要是向职工通报医院工作情况，人事调配、工资分配、职级晋升等重要事项。

4、院长办公室负责记录。

（五）现场办公会

1、根据需要不定期举行。

2、有关院领导、院长办公室、相关职能科室负责人参加。

3、主要听取临床、医技科室及部门工作汇报，解决工作中的实际问题及困难。

4、院长办公室做好会议记录，加强会议事项的督办。

（六）科主任会

1、由院长、业务副院长主持，科室正、副主任参加。

2、安排、布置医疗业务、医院管理、科研、教学等工作，听取科室工作汇报，解决工作中的实际问题。

3、医务部、院长办公室做好会议记录，加强会议安排事项的督办。

（七）科务会

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持，全科人员参加。

3、检查各项规章制度、职责以及本部门、科室对上级和医院下达的工作任务执行情况，总结和布置工作，表扬本科室的好人好事。

（八）护士长例会

1、每周一次。

2、由护理部正、副主任主持，各科室（病区）护士长、副护士长参加。

3、总结上周护理工作和安排下周护理工作。

（九）晨会

1、由病区负责人或病区护士长主持，当班全体工作人员参加。

2、主要进行交接班工作，听取值班人员汇报夜间医疗、护理及病房管理工作情况，布置当日工作。

（十）工作会议

1、工作会议每季度一次，总结前一季度主要工作目标任务完成情况，分析存在的问题，制定本季度工作目标任务，研究部署医院改革、医疗质量安全、建设发展等重要事项。

审查通过前一季度工作总结、财务决算报告、本季度主要目标任务、工作要点、财务预算草案、重要事项计划。

2、会议由院长主持，院领导班子成员参加、主要职能部门负责人列席。

人民医院处方权审批管理制度 篇12

关于印发《集美区国有、集体土地私人住危房翻修改造

建设审批管理规程》的通知

集府办〔2005〕97号

各镇、街，区建设局：

区建设局制定的《集美区国有、集体土地私人住危房翻修改造建设审批管理规程》已经区政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

厦门市集美区人民政府 二○○五年十一月十六日

集美区国有、集体土地私人住危房翻修改造建设审批管理规程

为规范辖区私人住房危房翻修改造建设（以下简称私危房改建）审批工作，方便行政相对人，依据相关法律法规，参照厦门市有关规定，结合我区历年的私危房翻改建、维修审批的实际情况，特制定本操作规程。

一、适用范围

集美区规划建设用地范围内私危房的翻改建（被市、区级及市、区级以上认定为风貌建筑或历史文物古迹建筑及发布拆迁公告的地区除外）

二、受理条件

（一）申请私危房翻建改建的书面申请书（应写明房屋的来历、建造时间、房屋的现状、要维修的部位、将采用的建材和颜色等情况）；

（二）申请人和产权人的身份证复印件，申请人原则上应为房屋产权人或持有产权人的书面委托书；

（三）房屋所有权证、国有土地使用证或其他可以证明房屋产权归属的有效证件；

（四）与房屋地址相一致的户口簿复印件；

（五）对周边住户通风采光有影响的，需提供和周边住户协商一致的书面材料；

（六）体现房屋四面外墙状况的照片；

（七）翻改建的应提供厦门市房屋安全鉴定所出具的《房屋安全鉴定书》（C、D级危房才允许翻建）；

（八）土地部门出具的符合“一户一宅”的证明材料；

（九）维修若涉及到房屋外观，应提供拟维修的立面效果图，不得随意改变原房屋建筑风格；

（十）需要提供的其它文件、资料。

三、审批依据

（一）国务院批准的《城镇个人建造住宅管理办法》；

（二）《厦门市城市规划条例》；

（三）《厦门市房屋安全鉴定和防治管理规定》（[厦门市人民政府令]第67号）；

（四）厦门市实施《厦门市房屋安全鉴定和防治管理规定》的若干规定；

（五）其他相关法律法规规章。

四、审批原则

私危房翻改建实行两级管理。三层以下（含三层）私危房直接向区建设局申办具体规划审批手续；三层以上危房由区建设局提出初步审核意见，报市规划局（规划分局）批准后，再由区建设局发放《建设工程规划许可证》。

（一）私危房翻改建面积控制标准：国有土地使用权私人住房翻改建的建筑规模按原性质、原基地、原规模、原层数、原高度控制标准审批，但最大建筑总面积不得超过360平方米；集体土地私房新建、翻改建的面积按原红线面积、三层标准审批，但最大建筑总面积不得超过360平方米，住房总面积不足人均30平方米的给予适当增容审批。

（二）对已列入近期规划改造、征用的地段（尚未发布拆迁公告的），根据具体情况需对危房翻改建的，应报区政府常务会研究同意。

（三）对于被认定为风貌建筑或历史文物古迹建筑（包括构筑物）的翻改建、修缮，按历史风貌建筑保护的相关规定经由区建设行政主管部门及其主管领导签署意见后，报市规划局（规划分局）审批。

五、审批管理程序

（一）初审：审查申请人提交的相关材料，符合申请条件的，发给《集美区私房建设申请表》；

（二）复审与勘察：复审申请人交回的《集美区私房建设申请表》，会同有关人员进行现场勘察，并通知申请人委托有资质的测绘单位和设计单位进行测量和设计；

（三）核查与报批：核查设计单位资质、所报图纸及分层面积等是否国家相关规范和城市规划设计要求；根据现场勘察、测绘及设计结果经集体研究，提出审批意见；

（四）办理《建设工程规划许可证》：对房屋的建设进行全程管理，对符合许可要求的并提供施工单位资质后给予办理《建设工程规划许可证》。

（五）审批时限：20个工作日（从受理时间到发放审批意见书，但不含申请人委托测量时间及现场勘察后需补交材料时间）

（六）监管办法：

1、在区建设局办件服务大厅应将私房审批规划管理审批须知（含审批对象、审批条件、审批依据、审批原则、审批程序、审批时限）、审批程序流线图、审批结果以及申请书示范文本等进行公示；

2、公开具体承办人、负责人姓名，工作人员上岗时配证、置身份牌。