漠河县人民医院肺结核病防治管理制度

漠河县人民医院肺结核病防治管理制度（精选3篇）

漠河县人民医院肺结核病防治管理制度 篇1

漠河县人民医院肺结核病防治管理制度

为了切实做好肺结核病人/疑似病人的管理工作，根据《黑龙江省基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，结合我院实际，制定本制度。

一、提高认识，增强责任感

肺结核病管理是全球性公共卫生服务内容，是医务人员责无旁贷的常规性工作任务，全院医务人员要认真按照《传染病防治法》和《黑龙江省基本公共卫生服务肺结核病管理项目实施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺结核病的管理规定

（一）、肺结核病管理职能部门：感染科。

（二）、肺结核病管理责任医生：放射科医生、临床医生。

（三）、肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊规定

1、临床医生、放射科医生，在日常诊疗、健康体检和放射检查工作中，要注意发现肺结核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活动的非活动性（即陈旧性）肺结核病人，做好劝导病人尽快到顺德区慢性病防治中心，接受免费的进一步检查确诊的转诊工作，并向病人传达政府对肺结核病人的各项优惠政策。

2、肺结核病人/疑似病人报告、转诊工作，原则上由放射科医生负责，放射科医生未能确定、未报告的可疑病人，由主管医生（接诊医生）负责。

3、放射科、感染科安装《结核病控制项目管理电子信息系统》（结核小网）工作站，开展直报和追踪管理工作。

（四）肺结核病人/疑似病人的发现、报告和转诊工作程序

1、放射科医生报告、转诊：放射科医生发现肺结核病人/疑似病人，负责在“结核小网”工作站上录入肺结核病人/疑似病人有关信息上报，并打印《结核病转诊证》一式二份，第一联留底，第二联交给病人，嘱咐病人尽快到顺德区慢性病中心进一步诊治；在病人放射诊断报告单顶部注明“已报告、转诊”并签名。同时按传染病防治法规定的时限内填报“传染病报告卡”报本院感染科，由感染科依法定时间内上网报传染病疫情报告。

2、临床医生报告、转诊：临床医生发现尚未报告的肺结核病人/疑似病人，要及时手工填写《结核病转诊证》和《传染病报告卡》，由医务人员带病人到感染科（放射科），感染科（放射科）医生上“结核小网”工作站报告和打印一式二份《结核病转诊证》，第一联留底，二联交病人，并上网报传染病疫情。

3、住院的疑似肺结核病人，（放射科医生）主管医生填写传染病报告卡报本院感染科，感染科在传染病网报“备注”中注明“住院”。出院时未能排除肺结核病的，病人出院前一天主管医生手工填写《结核病转诊证》送感染科，感染科上网转诊并打印一式二份转诊证，主管医生嘱咐病人转诊。

（五）、肺结核病人/疑似病人的转诊追踪：

1、每天追踪：感染科每天通过“结核小网”工作站，查询本院转 诊病人的到位情况，发现转诊三天，病人未到慢性病防治中心诊治的，通过电话等方式，追踪病人，劝导并落实病人到区慢性病防治中心诊治，同时填写“佛山市顺德区网报未到位结核病疑似病人追踪工作记录”（手工签名）。

2、每月上报：每月10日前，感染科将上月追踪的《漠河县人民医院未到位结核病疑似病人追踪工作记录》表原件加盖公章并复印留底后，报送县结核防治所。

附件：肺结核病可疑症状（疑似肺结核病人）符合以下情形之一者，为“疑似肺结核病人”： ①、有疑似肺结核临床症状的：a、咳嗽、咳痰≧2周； b、咯血、血痰。

②、X线透视、胸片检查符合/考虑为活动性肺结核的；或者符合/考虑为肺结核表现但活动程度未能确定的。

③、痰涂片或培养检查发现结核杆菌（抗酸杆菌）的。

④、X线透视、胸片检查符合非活动性肺结核表现，有病灶重新活动迹象的；或者活动程度未能确定的；又或者伴有呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、血痰，以及胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等肺结核病常见症状的。

无症状的非活动性肺结核病不列入“疑似肺结核病人”。

二0一五年一月五日

漠河县人民医院肺结核病防治管理制度 篇2

关键词：乡村两级,肺结核,规范管理,发病率

1 资料与方法

1.1 资料来源

2006年～2010年黄花乡卫生院、黄花乡各村卫生室结核患者登记本;疑似肺结核患者转诊登记本以及卫生院和村卫生室门诊日志;黄花乡卫生院、村卫生室肺结核患者督导管理资料。

1.2 方法

1.2.1 建立结核病防治工作领导机制, 实行目标管理

成立由政府领导, 多部门合作的结核病防控领导小组, 确保此项工作的顺利开展。层层签订结核病防治工作目标责任书, 将结核病防治工作任务纳入政府工作内容进行考核。加大督导力度, 每年不定期对各相关单位进行督导检查, 对结核病防治工作存在的问题进行研讨, 提出切实可行的解决办法。

1.2.2 建立多渠道肺结核患者发现和转诊机制

每年组织乡、村两级医务工作者学习结核病防治知识, 提高防治水平。统一建立卫生院各科室和村级卫生室疑似肺结核转诊登记本。详细登记肺结核或可疑肺结核患者的信息。要求所有执业医师在接诊过程中或健康体检中发现有疑似肺结核病患者, 立即填写传染病报告卡, 并将可疑患者转诊至区疾病控制中心结核病防治科, 三天内由公共卫生服务科负责追访转诊到位情况。为了减少漏诊、误诊, 村级卫生室接诊的疑似肺结核患者须转诊到卫生院进行相关的检查后, 再行转诊。

1.2.3 加强对肺结核的规范管理, 提高治愈率

建立区、乡、村三级结核病网络信息平台。区结防科每天将当天发现的肺结核患者信息通过网络传至乡卫生院后, 在第一时间, 卫生院通过网络及时将信息传给村卫生室, 对无网络的村卫生室, 通过电话将信息及时告知。建立乡、村肺结核患者管理登记, 并做到区、乡、村三相符。

卫生院对每个肺结核患者在其治疗期间督导4次 (强化期2次, 继续期2次) ;村医对距卫生室2公里以内的患者实行直接面试下督导服药, 2公里以外的患者实行家庭督导, 村医强化期每周访视1次, 继续期每半月访视1次。

1.2.4 加强乡、村两级结核病防治知识宣传, 提高全民结核病防治知识的知晓率

卫生院和各村卫生室明确一名分管领导亲自抓健康教育工作, 在做好“3.24”世界防治结核病日宣传活动的基础上, 通过健康教育大课堂、宣传专栏、发放健康教育资料、“面对面”等宣传方式进行多方位、多层次地进行宣传, 增加全民结核病防治意识。

2 结果

2.1 2006年～2011年转诊情况

见表1。黄花乡2006年1月至2010年12月共登记呼吸道患者60393人, 转诊可疑肺结核病患者214人, 经疾控中心确诊63人。转诊疑似患者数逐年增高, 确诊患者逐年下降。

2.2 黄花乡2006-2010年肺结核患者登记情况

见表2。五年间共登记治疗活动性肺结核患者265人, 其中涂阳患者151例, 涂阴114例。肺结核患者登记数曾下降趋势。

2.3 2006～2007年患者治疗情况

见表3。患者规范治疗率逐年增高, 从2007年起均保持在较高水平。

3 讨论

肺结核病是由肺结核分枝杆菌通过呼吸道浸入的一种慢性传染病, 排菌者为其重要的传染源[1]。我国是全球二十二个结核病高负担国家之一, 发患者数仅次于印度而位居第二位[2]。个传染性肺结核患者可以传染多个健康人, 而且也可因误诊导致病情恶化, 甚至死亡。结核病不仅损害患者的身心健康, 而且直接给社会和患者家庭带来的经济负担, 阻碍了社会经济的发展。肺结核疫情的严重性已成为全球重大公共卫生和社会问题。

农村是结核病高发地带。农村的贫困和知识的匮乏时常导致患者就诊和确诊延迟。早发现、早治疗每一个结核患者, 是控制肺结核病的关键。乡镇级卫生院和村级卫生室做为大多数肺结核患者因症就诊的主要场所, 是发现肺结核患者的重要来源。因此发现肺结核患者或可疑肺结核患者转诊到结防机构, 并对每一个肺结核患者实行规范管理, 由乡村两级防痨医师对每一位患者实行每日监控, 防治肺结核患者中断治疗, 是降低肺结核病例的重要环节。如期实现中央提出的现代结核病控制策略人口覆盖率达90%, 涂阳结核患者的治愈率达85%[3]目标, 加强肺结核乡村两级防控网的规范管理是关键。黄花乡实行乡、村两级结核病规范化管理实践证明, 实行乡村两级结核病防治规范化管理是提高肺结核患者治疗成功率降低发病率的有效保障。

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2001:84.

[2]刘剑君, 姜世闻, 成诗明.中国结核病防控现状分析及对策[J].中国防痨杂志, 2003, 25 (3) :129.

漠河县人民医院肺结核病防治管理制度 篇3

我院医用特种设备的管理是在学习国家颁布的《特种设备安全监察条例》和在不断加强安全责任意识的基础上逐步改进和完善起来的。目前在管理上已经做到从设备的购进论证起就严把质量和安全关，我们选择生产特种设备的设计、生产单位必须是符合依照《特种设备安全监察条例》取得许可的单位。设备安装验收也均按特种设备安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证、安装及使用维修说明、监督检验证明等文件均齐全的情况下予以通过验收。设备进入使用时其档案资料即按要求汇总存档。设备使用后我们也按照国家技术质量监督部门要求执行法定的强制性周期检测通过和持证上岗制度。多年来我院特种设备的使用方面从未发生一起医疗安全事故。

今年质监局安全工作会议召开后，我院即按照会议精神和要求对在用的特种设备进行安全隐患、法律、法规、强制性标准及技术规程执行情况的自查自纠。检查情况如下：

一、基础情况

医院总务科分管6部电梯和4台中央空调机组

二、特种作业人员上岗证件检查情况

医院总务科特种作业人员共4名，上岗证持有率100%，全部经过主管部门培训合格，证件全在有效期内

三、特种设备的检验报告、合格证都在有效期内

当然，我们在自查自纠过程中我们也发现尚有一些方面还需加强