麻精药品管理和使用

麻精药品管理和使用（共12篇）

麻精药品管理和使用 篇1

麻精药品临床使用与规范化管理培训试题（A）

单位： 姓名 成绩

一、填空题（共10个空，每空2分，共20分）

1．根据《处方管理办法》规定，门急诊

和 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。

2．医务人员应当根据卫生部2007年制定并下发的、、使用麻醉药品和精神药品。3.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在 中记录。

4.国家药监局1998年已正式通知：对癌痛病人使用 止痛无极量限制。5.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当 开具，每张处方为 常用量。

二、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列药物不属于麻醉药品的是（）

A 多瑞吉 B 乙基吗啡 C 芬太尼 D 阿扑吗啡 E 美他佐辛 2.阿片类镇痛药的不良反应不包括（）A便秘 B 呕吐 C 癫痫 D呼吸抑制

3.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为()A一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D一次常用量 4.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为（）次常用量，仅限于（）级以上医院内使用。

A 一，一 B 一，二 C二，二 D一，三

5.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方()A主治医师 B住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 6.第一阶梯药物特点中不正确的描述是（）

A主要为非甾体类镇痛药 B对中度疼痛亦可能有效 C具有封顶效应（天花板效应）,不能无限增加剂量 D治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药。

7.癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。A 15天 B 5天 C 7天 D 10天

8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊一次。A 2 B 3 C 4 D5 9.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生：（）A 骨转移 B血液转移 C 脑转移 D肺转移 10.建议使用阿片类药物治疗的情形是()A肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者 B对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者 C疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起 D中至重度关节炎疼痛。

三、判断题，正确论述后面打“√”，错误论述打“×”（共10题，每题2分，共20分）

1、对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（）

2、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。（）

3、盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院病人使用，门诊暂不能使用。（）

4、只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有麻醉药品的处方权。（）

5、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）

6、麻醉药品临床应用原则包括临床麻醉的用药原则（）

7、曲马多是弱阿片类镇痛药物（）

8、癌痛患者的给药原则是按照规定的时间间隔给药，无论给药时患者的疼痛是否发作（）

9、吗啡控释片是癌痛治疗的首选药物（）

10、患者不再使用该类麻醉药品镇痛时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。（）

四、多选题（共5题，每题4分，共20分）

1.医疗机构发现麻醉药品、一类精神药品丢失、被盗、被抢或发现骗取、冒领等情况应立即向以下哪些部门报告。（）

A 卫生行政部门

B 工商行政部门

C 公安机关

D药品监督管理部门

2、阿片类药物临床应用需注意（）

A.在应用阿片类药物的同时，应重视对阿片类药物不良反应的预防 B.使用阿片类药物治疗时应有患者疼痛强度及剂量滴定的记录 C.出现中度以上疼痛症状时应及时、足量应用阿片类药物，并根据患者病情及身体耐受情况经常调整剂量 D.控释制剂必须整片吞服，不可截开、碾细、嚼碎使用 E.使用即释吗啡制剂时，可将睡前单次剂量加倍，以防患者痛醒

3、下列药物中属于麻醉药品的是：

A.复方樟脑酊 B.可待因 C.阿片 D.丁卡因 E.芬太尼

4、医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，但不包括下列哪些处方

A.抗生素 B.儿科处方 C.麻醉药品 D.精神药品 E.医疗用毒性药品

5、国家作为特殊药品管理的有：

A.毒性药品 B.放射性药品 C.麻醉药品 D.贵重药品 E.生物制剂

五、简答题（共2题，每题10分，共20分）

1、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

2、对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列哪些材料的复印件

答案：

一、填空题

1．癌症疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 2.《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《处方管理办法》 3.病历 4.吗啡

5．逐日

1日

二、单选题

1.D 2.C3.D4.B5D6D7A8.B9A 10.B

三、判断题

× × √ √ × ×√√√√

四、多选题

1.ACD 2.ABCDE 3.ABCE 4.BCDE 5.ABC

五、简答题

1、按阶梯给药

口服给药

按时给药

个体化给药

注意具体细节

2、二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。

麻精药品管理和使用 篇2

关键词：麻精药品,依赖,防范

麻醉药品主要用于镇痛, 精神药品主要用于镇静催眠、抗焦虑等, 在临床上广泛应用。但它们又具有不同程度的药物依赖性, 不合理使用或者滥用会产生生理依赖或者精神依赖, 流入非法渠道会产生严重的社会问题, 由于它们有依赖性和或成瘾性, 人们在认识和使用上容易进入一定误区, 不懂用药适应证及其用法、用量、用药时间的人, 就忍受痛苦而拒用, 另有极少数是对“麻精药”胆颤心惊者, 在手术麻醉前, 拒不同意签字麻醉, 导致不能手术;也有人对它引起的依赖性和成瘾性分辨不清;更有人因手术麻醉后自己感觉有依赖性和成瘾性就多次找我科麻醉医生解释说明;甚至有人要求是否给他用解药 (拮抗剂) ;最难应付的是有人从其他渠道用了麻精药品, 真正患有成瘾性或依赖性的, 编造各种谎言或其他疾病到我科要求开药, 甚至要挟医护人员给药。这是麻醉工作者的困惑, 分类介绍麻精药品的依赖性和防范。

1 分类介绍麻精药品的依赖性

1.1 药理学分类 麻精药品根据它们的化学结构和药物对人体产生的主观和生理效应类似, 尽管它们的作用强度各不相同;在脑内具有相同的“受体”作用机制。阿片类药物则与脑内阿片受体结合并发挥作用;同类药物之间只有交叉耐受性和交叉依赖现象;戒断后能产生相同类型的戒断症状等这些标准, 现将它们分成4类 (见表1) 。

1.2 表1中大麻列入致幻剂范围, 但是它的主要活性成分△9-四氢大麻酚 (THC) 却只有抑制和致幻两种类型的作用。尼古丁也是一种具有复杂药理作用的物质, 它兼有兴奋和镇静两种特性, 我们在每一具体情况下都应懂得药物依赖性的类型名称, 了解麻精药品产生药物依赖性的状态特征。根据这些特征世界卫生组织 (WHO) 按麻精药品依赖征分9类 (见表2) 。

1.3 表1中未提到的安眠酮等镇静催眠药也有依赖性, 全身麻醉药和局部麻醉药普鲁卡因, 利多卡因, 罗派卡因, 布比卡因, 左布比卡因等有本质上的区别, 后者是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导, 在意识清醒的条件下, 使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。它虽有毒性、高敏、特异质、变态等反应, 但目前还没有发现局麻药引起依赖性的可行性报告。WHO将前者分为7类 (见表3) 。

2 麻醉药品和精神药品的依赖性和成瘾性

2.1 依赖性

麻醉药品和精神药品 (以下简称麻精药品) 反复多次用药所引起的人体心理上和或生理上兼有的对药物的依赖状态, 表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应。通常分为精神 (心理) 依赖和身体 (生理) 依赖两种。用药者反复应用某种药物造成一种适应状态, 停药后产生戒断症状, 使人非常痛苦, 甚至危及生命。能引起依赖性的药物常兼有精神依赖和生理依赖性, 一种药物可产生双重依赖, 同一个人可对一种以上的麻精药品产生依赖性。除身心依赖外, 还有一种交叉依赖性, 需从认识、认知、行为和生理等方面对药品依赖性进行多元化评估。

2.2 成瘾性

是以强迫用药为特征的慢性复发性脑疾病, 其成瘾过程涉及多个脑区以及脑区之间各种神经递质和受体的相互作用。谷氨酸 (Glu) 能神经元在药物成瘾中发挥作重要作用, 其中代谢型谷氨酸受体5亚型 (mGluR5) 在各种药物滥用、觅药行为以及逆转因药物成瘾而导致的认知障碍中都有调节作用[1]。它们又称为精神 (心理) 依赖性, 由药物或物质所产生的特殊精神效应, 表现为对该药物和物质强烈渴求感和欣快感, 出现反复的, 难以自我控制的强迫性觅药行为和用药行为。我在疼痛门诊中遇到这类患者较身体 (生理) 依赖性的患者多一些。

3 防范

麻醉工作者除了认知麻精药品类型、依赖性和成瘾性以外, 更应该完全掌握每种麻精药品的适应证和禁忌证, 认真开好每张处方和加强医患交流合作, 同时还要在医务人员中间共同交流学习麻精药品处方管理原则;明确地将药物的治疗期限告之患者, 当功能恢复正常后就必须停药。比如:巴比妥类用14～21d就可产生依赖性, 苯二氮单类用10～20周产生依赖性;将不良反应告知患者;对用药后的一般情况和疗效及时进行评价并记入病案;对用药情况进行监督, 每次用量要尽可能最小;警惕操作性诈病者;避免工药物滥用。鼓励同行在群众中宣讲, 按照毒麻精药品的国际管制机构和国际公约中提到的:加强其种植、实验研究、生产、经营、运输、储存、使用等各个环节的综合管理。总之, 加强各种防范管理措施是预防和控制麻精药品依赖性的有力保障。

参考文献

畜禽药品保存和使用注意事项 篇3

一、保存注意事项

1.空气预防

因空气中的氧气可使许多具有磺胺性的药品氧化变质，甚至产生毒性。所以，有的药品该封闭储存的就得封闭储存。

2.光线预防

因日光中的紫外线可使许多药品直接或间接发生化学变化，如氧化、还原、分解、聚合等，进而变质。所以，有的药品该闭光储存的就得闭光储存。

3.温度高低的预防

温度过高会加快药品的挥发速度，同时还会加速氧化和分解等化学反应，加快药品变质。温度过低，会使药品冻结、分层、析出结晶等。所以，储药室应安装空调设备，保持合适的储存温度。

4.湿度大小的预防

如果湿度过大，药品会吸湿导致潮解、稀释、变形、发霉。如果湿度过低，含结晶水的药品会风化失去结晶水。所以，储药室应选择在湿度适中的楼层为宜。

5.微生物或昆虫侵入药品的预防

如果微生物或昆虫侵入药品后，就会使药品发生腐败、发霉、发酵与虫蛀。所以，储药室要保持卫生干净，做好消毒杀菌工作，防止微生物和昆虫的生长繁殖。

6.失效期的预防

任何药品都有它的保质期，如果储存时间超期，药品就会变质。所以，药品的采购量与使用量差距不能太大，要有计划的采购。

二、使用注意事项

1.合理用药

正确诊断畜禽疾病，合理使用药物，不滥用药物，特别是不滥用抗生素。一般合理使用药物是指安全、有效、经济、适当这4个基本要素。世界卫生组织的合理用药标准是：（1）开具处方的药物应适宜。（2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。（3）正确的调剂处方。（4）以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物。（5）确保药物质量安全有效。

2.药品使用反应

畜禽药品在使用过程中，反应有以下3个方面：（1）副作用反应。副作用是指在药物治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用。（2）毒性反应。药物对机体造成损害，表现为引起机体生理、生化机能和结构的病理变化，它分为急性毒性和慢性毒性两种。急性毒性，即使用药物后立及发生毒性反应。慢性毒性，即使用药物后，经长期积累逐渐产生毒性反应。（3）过敏反应。药物在常用剂量或低于常用剂量时，所发生的特殊反应（特异反应和变态反应）。

3.对症用药

由于各个畜禽药品药性不同，经济价值也不同，养殖户承受能力也各有不同。所以，要根据养殖户经济条件和心理要求，正确处理对因用药与对症用药关系，急则治标，缓则治本。现代医学认为，对症用药的目的在于减轻畜禽的痛苦，控制病情发展，为治愈病畜禽赢得时间，创造条件。在某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时，对症用药可能比对因用药更为迫切。

4.禁止使用

合理规范用药，防止滥用、乱用、误用畜禽药品；严禁使用多种药物或固定剂量的配伍；严格执行畜禽药休药期规定、畜禽药使用记录制度、畜禽药不良反应报告制度；禁止使用假劣畜禽药品及国家规定禁止使用药品和其他化合物；禁止将原料药直接添加到饲料及畜禽饮用水中或直接饲喂畜禽；禁止将人用药品用于畜禽；禁止在饲料和畜禽饮用水中添加激素类药品和国家规定的其他禁用药品等。

（重庆市万州区白羊镇农业服务中心 周世明 邮编：404022）

毒麻精放药品管理制度 篇4

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，必须按《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。

（一）麻醉药品 麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。

药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。

（二）精神药品 一类精神药品每方不超过三日常用量，二类精神药品每方不超七日常用量，实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗，定期检查。精神药品定期盘点，处方保存二年备查。

（三）医疗用毒性药品 毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。处方保存三年备查。

麻精药品专项检查总结 篇5

为进一步做好芬太尼类药品管理工作，严防芬太尼类药品发生流失问题，根据重庆市药监局《关于进一步加强芬太尼类药品管理暨开展芬太尼类药品生产经营专项检查的通知》要求，永川区市场监管局积极行动，结合年初制定的特殊药品监管工作计划，在全区部署开展了芬太尼类药品使用环节专项整治。

一是高度重视、精心安排。围绕专项整治行动实施方案，依照工作目标积极安排部署全区专项行动，旨在通过专项整治，及时发现芬太尼类药品管理和使用过程中存在的风险隐患和薄弱环节。本次专项检查共出动23个市监所执法人员196人次，检查医疗机构共60家，其中23家在使用芬太尼类药品，执法人员对芬太尼注射液、贴剂及其他麻精药品的管理及使用情况进行了全面检查。

二是加强宣传，注重防范。由局领导带队到辖区医疗机构进行检查，同时对全部23家使用芬太尼类药品的医疗机构负责人进行了约谈，针对容易出现的问题进行了政策法律方面的指导，要求药品使用单位注重自查与自律，不断强化监管责任和企业主体责任的落实，进一步规范芬太尼类药品使用，有效保障合法医疗需求，防患于未然。

三是统筹兼顾，把握重点。执法人员在对芬太尼类药物进行检查的同时，对其他麻精类特殊药物一并进行了监督检查。一是查制度建立情况，如储存与保管制度、采购验收制度、病历管理制度、安全管理、值班巡查、丢失报告等制度。二是围绕医疗机构是否对麻精药品进行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”及“双人双锁”进行检查。三是查购进来源使用流向。重点检查货、账、票、款是否一致，购买方资质是否真实，使用流向是否可追踪，是否存在现金交易和第三方转账检查使用记录，药品出入库及配送过程中的安全管理等情况。对个别单位药房在发放领用药品时未切实落实“双人双锁”，入库台账及使用消耗档案信息记录不全等问题，提出限期整改5次。

特殊药品使用和管理检查内容 篇6

药库：

1、安全问题：

① 保险柜：是否正常，是否双锁双人负责。② 监控设备是否正常。③ 门窗是否安全。

2、管理问题：

① 采购渠道是否符合要求。

② 验收是否符合要求，是否验收到最小包装。③ 验收、发放记录是否符合要求。④ 数量是否正确。药房：

1、安全问题：

① 保险柜：是否正常，是否双锁双人负责。② 监控设备是否正常。③ 门窗是否安全。

2、管理问题：

① 领药人员是否按要求护送药品。② “五专”管理是否到位。③ 数量是否正确。④ “日清日结”执行情况。⑤ 处方是否符合规定。

⑥ 过期、损坏药品及空安瓿处理情况。⑦ 门诊癌症病人用药病历管理情况。手术室及病区备用特殊药品管理情况：

1、是否双锁双人负责。

2、门窗是否安全。

3、交接班记录情况。

4、数量是否正确。

麻精药品管理和使用 篇7

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局)：

日前，上海市第一人民医院发生了由于使用个人私自携带入境未经国家食品药品监督管理部门批准的药品后引起患者眼部不适的事件。为维护人民群众的生命健康，保障公众用药安全，避免类似事件的发生，按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》等法律、法规的规定，现就加强药品医疗器械进口和使用的有关工作通知如下：

一、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购入国家食品药品监督管理局批准的药品，严禁从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业和个人处购进药品。

对从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业和个人处购进药品的，食品药品监管部门要依法责令其改正，没收违法购进的药品，并依法没收违法所得，处以罚金;情节严重的，交由卫生行政管理部门依法吊销其医疗机构执业许可证书。

二、医疗机构必须购进和使用经国家食品药品监督管理局批准的药品，严禁购进使用未经批准的药品。

个人自用携带入境的少量药品，应如实向海关申报，并不得转让他人使用或售卖。

医疗机构不得购进使用上述携带入境的药品，对购入使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品的，一律按假药论处。涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。

三、进口临床急需药品必须经国家食品药品监督管理局批准，并凭国家食品药品监督管理局核发的《进口药品批件》办理相关进口备案手续。

医疗机构因临床急需进口少量样品的，应当持《医疗机构执业许可证》向国家食品药品监督管理局提出申请;经批准后，方可进口。进口的药品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。

四、研制新药，应当按照《药品注册管理法》的有关规定报送有关资料，经批准后方可进行临床试验，且临床试验的执行必须符合《药物临床试验质量管理规范》的要求。

五、医疗机构应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械。

医疗机构使用无产品注册证书、无合格证明、过期、失效、淘汰的医疗器械的，或者从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械的,应责令改正，给予警告，没收违法使用的产品，并依法没收违法所得，处以罚金;对主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

食品药品监督管理部门要依法加强对药品、医疗器械流通和使用环节的监管，对违法经营、使用药品和医疗器械的行为，依法严肃查处，依法保护广大人民群众的生命安全和身体健康，保证公众的用药安全。

国家食品药品监督管理局

二0一0年十月十二日

麻精药品管理和使用 篇8

一、医疗机构主管部门应对各药房、病区、手术室的麻醉药品、一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数改变时应经主管部门批准。

二、门诊药房应当固定麻醉药品、一类精神药品发药窗口，有明显标识，由具有麻醉药品调配资格的药师负责。

三、开具麻醉药品，精神药品使用专用处方，处方格式和处方用量按照《处方管理办法》的规定。

四、处方领取人和处方调配人应该仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品，精神药品处方，拒绝发药。五、临床科室应当对使用麻醉药品、一类精神药品进行专册登记，登记内容抱括使用日期、患者姓名、品名、规格、用药数量、执笔医生、执行护士签名（2名）。专册登记保存3年。

六、门、急疹癌症疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品、一类精神药品，首诊医生应当亲自诊查患者，建立相应病历，并要求签署《知情同意书》。

七、非长期使用麻醉药品、一类精神药品的门、急疹癌症疼痛患者。麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

八、领取麻醉药品、一类精神药品需将原批号的空安瓶交回药剂科，并记录回收数量。

九、临床科室使用麻醉药品、一类精神药品时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁时应有两人在场，并做好销毁记录。

麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查方案

根据国家食品药品监督管理局、卫生部《关于印发〈医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）〉并开展医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查的通知》（国食药监安〔2004〕145号，以下简称《通知》），为精心组织实施医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查工作，特制定如下方案。

一、加强组织领导，明确工作责任。

省食品药品监督管理局、省卫生厅联合负责此次专项检查的指挥协调。各市药监局、卫生局要精心落实方案，积极组织、认真实施。此次专项检查实行省、市、县三级联动，要按《规定》明确分工、责任到人，同时统一步调、协调行动。省食品药品监管局、卫生厅将适时组织督查组对各市专项检查情况进行抽查及督查。

二、明确工作目标，落实检查内容。

要通过本次检查达到加强麻醉药品、精神药品监管、促进医疗机构自律，加强政策宣传、转变用药观念与扩大医疗使用，规范临床用药与调整盐酸哌替啶不合理用药机构等预期目的。

专项检查前，要结合宣传贯彻培训《规定》，全面开展医师麻醉药品处方权资格认定工作。专项检查期间，要在医疗机构自查整改的基础上，重点对县级以下基层医疗机构进行检查。要按照《规定》逐条检查落实情况，包括管理网络建立及落实；相关人员职责的制定及落实；贮存设施配备；管理制度制定及记录；台帐记录和帐、物相符；麻醉药品处方量开具量；《麻醉药品专用卡》核发和供药等。重点关注盐酸哌替啶注射剂的使用去向及氯胺酮注射液纳入第一类精神药品管理情况。

三、严格检查程序，强化检查效果。

各市药监局、卫生局要严格按照《规定》要求，对检查过程要有详细的记录，对不良行为及时记录备案。对检查发现的问题，应及时督促医疗机构整改。对检查不符合《规定》的医疗机构，应限期整改或暂停麻醉药品、精神药品使用资格。发现的违法违规行为，应坚决依法查处，发现的触犯刑律的案件，应及时移送公安机关处理。

四、注意工作结合，提高检查效率。

在这次专项检查工作中，各市药监局、卫生局要根据综合工作安排，注意做好四个方面的结合：一是与贯彻落实两部门联合《规定》相结合；二是与开展“药品放心工程〃及贯彻落实《处方管理规定》相结合；三是与药监、卫生系统根据职能建立医疗机构麻醉药品、精神药品监管基础档案、建立诚信机制相结合；四是与二类精神药品、药用易制毒化学品等特殊药品的监管相结合。

五、时间安排。

（一）自通知下发起到11月15日前，各市组织培训。

（二）11月底前，各医疗机构按标准自查整改，并分别向所在市药监局、卫生局上报自查小结。

（三）12月15日前，各市联合组织检查组实施专项检查。

（四）12月30日前，各市药监局、卫生局汇总专项检查情况并分别上报省食品药品监管局、省卫生厅。专项检查工作总结应全面反映辖区内医疗机构目前使用麻醉、精神药品的状况，存在问题和整改措施。

麻醉药品采购制度

一、麻醉药品只限于临床需要。向当地药品监督管理部门办理申请。经批准后发给“麻醉药品供应印刷卡”，按照批准的麻醉药品购用限量的规定，向指定的麻醉药品经营单位购用。

二、采购麻醉药品时，需向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单”，按照规定的品种、剂型、数量采购。

三、采购麻醉药品时，需经院分管领导批准后，由专门麻醉药品采购人员本人携身份证、“麻醉药品供应印鉴卡”、“麻醉药品申购单”，到指定的麻醉药品经营单位购用。

四、采购麻醉药品时，需和麻醉药品经营单位共同清点麻醉药品的品种、剂型、数量、并注意有无麻醉药品的破损。如有破损，当面调换。

五、采购回的麻醉药品，由指定的麻醉药品管理人员负责验收，并根据原始单据填写入库单。准确无误后验收入库。六麻醉药品采购禁止现金交易。

麻醉药品验收制度

一、购入麻醉药品，由指定的药剂人员负责检查验收。

二、验收时根据原始发票认真核对品种、剂型、数量、检查准确无误后填写入库单。

三、验收时如发现麻醉药品实物与单据所载数量、规格、品种不同，应当面指出，并根据情况更正或退换。

四、验收人员对药品规格及质量性能负责检查，必要时进行分析化验或校验。

麻醉药品保管制度

一、麻醉药品由药品病床负责人专人保管，并指定政治可靠、业务熟练、认真负责人员担任麻醉药品保管人。

二、保证麻醉药品在临床过程中的安全使用，应该按照《中华人民共和国药品管理法》的规定，对麻醉药品进行严格管理。

三、药剂科对麻醉药品要有专人负责管理、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方，严防差错和漏洞。

四、药剂科对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或者借用麻醉药品，严禁自行销售。

五、对霉变、过期、损坏、失效的麻醉药品，保管人员应及时查看、清理，并造表服医院负责人监督管理部门，而且应当向所在卫生行改部门提出申请，在卫生行改部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

六、开写麻醉药品处方，应保存三年备查。

七、应及时清理核对所保管的麻醉药品，如发现帐物，应查找原因及时纠正。坚决做到帐物相符。

八、发现麻醉药品丢失，应在二十四小时内向药品监督管理部门报告。

麻醉药品使用制度

一、使用麻醉药品的医务人员必 须有 医师以直的专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品。

二、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日用量，连续使用不得超过十天。麻醉药品处方应书写完整，字迹、清晰，签字开方医生姓名，配方人员应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册，医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

三、禁止非法使用、储存、转让或者借用麻醉药品，单位指定专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记、处方保存三年备查。麻醉药品管理人员对违反规定、滥用麻醉药品有权拒绝发药。

四、因抢救病人急需麻醉药品的，麻醉药品管理人员应立即迅速办理，但只限一次性使用剂量，手续不完备的，可事后补办。

五、严禁利用工作之便为他人开具不符合规定的处方，或者为自己开具处方，骗取麻醉药品，如发现此情况，应立即向当地药品监督部门报告。

麻醉药品包装材料销毁制度

一、建立麻醉药品的容器及包装材料登记本，并及时登记记录交回和销毁的麻醉药品的容器及包装材料数量。

二、麻醉药品使用人员将当日治疗发药后的麻醉药品容器及包装材料登记保管好，并与第二天交结药房管理人员，经核对后，由麻醉药品保管人员统一销毁，并由领导监销。

三、使用后的麻醉药品的包装材料和容器经清点后退回药房，药房凭麻醉药品处方和空安瓶发还麻醉药品。

四、药房负责将每天送回的麻醉药品的容器和包装材料放置妥当，并请医院领导定期监督销毁。

麻醉药品值班制度

一、设立麻醉药品 24 小时值班制度。

二、值班人员应严格坚守岗位，履行职责，保证麻醉药品的安全。

三、值班人员实行 24 小时值班制，并认真记录当天麻醉药品库房情况，认真填写值班记录，并于次日下午八时向下一班交班。

四、次日值班人员应认真核对前一班的值班记录，并与麻醉药品库房的实际情况相对照，班班相交。

五、值班人员应严格执行国家和所里的规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。

麻精药品管理和使用 篇9

第一条 为规范医疗机构药品采购和使用，提高合理用药水平，依据《处方管理办法》、《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发〔2010〕64号）、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）等规定，结合北京实际，制定本规定。

第二条 本规定适用于本市行政区域内政府办医疗机构（以下简称医疗机构）开展药品采购、使用及其管理工作。

第三条 医疗机构应按照集体决策、程序公开、阳光采购的原则，建立健全药品采购的组织机构、工作制度和内部监督机制，规范工作流程，做好药品采购和使用相关工作，实现药品购销全程监管。

第四条 市卫生行政部门、市中医行政管理部门按照职责分工负责全市政府办三级医疗机构药品采购和使用相关工作的监督管理。

区县卫生行政部门负责行政区域内政府办二级及以下医疗机构药品采购和使用相关工作的监督管理。

第五条 医疗机构应当按照《医疗机构药事管理规定》，建立药事管理与药物治疗学委员会（组）（以下简称药事委员会），行使相应职责。药事委员会可以邀请社会监督员等参与相关工作。第六条 医疗机构药事委员会应当按照国家和本市相关规定，结合实际情况，制定本机构药品遴选专家管理办法，组建药品遴选专家库，明确专家选聘标准。专家库实行利益关系回避制度，存在利益关系的专家原则上不列入专家库。

第七条 医疗机构药学部门根据本机构基本用药供应目录和临床使用情况，制定采购计划，实施药品采购。

第八条 医疗机构药事委员会应当遵循安全、有效、经济的原则，按照以下规则确定本机构的药品遴选标准：

（一）遴选标准应当由主客观两部分组成，且以客观标准为主；

（二）客观部分应具体可操作，并保持相对稳定；

（三）主观部分应清晰可评价，由专家打分或投票决定；

（四）遴选标准应公开，接受社会监督。

第九条 医疗机构药事委员会抽取药品遴选专家应当符合以下规则：

（一）按照随机抽取的原则，从本机构药品遴选专家库中抽取专家；

（二）原则上从抽取专家到开始药品遴选之间的时间不应超过24小时。

药品遴选专家参与药品遴选工作，其主观评分或投票应当采取实名制方式。第十条 药品遴选工作应当周期性开展，用以调整基本用药供应目录具体品种。

第十一条 药品遴选程序、遴选结果应当全部公开。遴选各环节工作档案、会议纪要、投票记录等相关材料及时归档并留存备查。

第十二条 医疗机构均应参加本市医疗机构药品集中采购工作，在药品遴选和采购过程中，遵守以下规则：

（一）按照国家和本市有关规定优先选用基本药物；

（二）除毒性、麻醉、精神、放射性特殊管理药品和疫苗、中药饮片、医院自制制剂、国家免费治疗用药品等按相关法律法规和规定执行外，医疗机构在用其他所有药品应在本市药品集中采购中标（成交）结果范围内选择；

（三）按照本市有关规定，通过北京市药品网上采购平台采购本机构使用的药品；

（四）加强网上采购到货确认、退货环节确认操作，保证网上采购药品数据全面、客观、准确；

（五）原则上不得采购本市药品集中采购未中标（成交）药品。

第十三条 医疗机构遇有临床急救、抢救等特殊情况，确需采购非本市药品集中采购中标（成交）药品，应当自采购之日起3个工作日内，通过登陆北京市药品网上采购平台，按要求填写《医疗机构特殊使用药品登记汇总表》。市卫生行政部门将按季度公示医疗机构特殊使用药品相关情况，并适时对本市药品使用情况进行评审。

第十四条 医疗机构应建立药品使用监控制度，统计分析本单位用药情况：

（一）定期公布用药金额、用药量排名前列品种使用情况；

（二）建立药品使用动态监测制度和超常预警机制，及时分析评估，查找原因；

（三）设置重点监控品种，必要时对异常用量药品采取限制使用和停药等措施。

第十五条 医疗机构应按照国家和本市有关规定，建立并完善处方点评制度,开展处方评价工作，建立健全奖惩制度。点评工作应符合以下要求：

（一）处方及医嘱单的点评数量符合国家和本市相关要求；

（二）结合本机构药品使用情况，对重点品种、重点科室确立重点监督点评措施；

（三）点评工作至少每两年覆盖到本机构所有处方医师，对点评中存在问题的医师要实行重点跟踪，追加点评；

（四）在本机构内公布处方点评结果，将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标；

（五）对处方点评中存在的问题，应严格按照有关规定进行处罚。

第十六条 医疗机构应对发生药品质量问题、药品群体不良事件、商业贿赂行为涉及的药品，依据情节严重程度，按照国家和本市有关规定采取立即停止使用、从基本用药供应目录清除、将企业列入黑名单等措施，并向相关部门报告。

第十七条 医疗机构应强化药品使用信息统计管理，实行专人负责，加强信息系统加密及权限设置，控制权限人数，强化痕迹管理，严格药品统计审批程序，严禁为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品用量信息。

第十八条 医疗机构及其内设科室不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。

医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。

第十九条 各级卫生行政部门应加强药品采购和使用工作的监督管理，对未按上述要求执行的医疗机构进行通报，对违反法

律法规规定的医务人员依法予以处理。第二十条 本规定自印发之日起施行。

抄送： 市中医管理局、市医院管理局。

麻精药品管理和使用 篇10

自查报告

为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高医疗质量和整体素质，对我卫生服务站，药房的情况进行了认真、全面的检查，自查情况如下：

一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。

二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。

三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。

五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。

六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药

橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。

七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。

八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。

九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。

十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。

十一、每月盘点一次，帐物相符

注；前期本服务站从未接到任何关于《医疗机构药品管理法律法规>>学习培训的通知，后期积极配合主管单位的工作。

自查单位：柳行办事处南营社区卫生服务站

时

麻精药品管理和使用 篇11

药房以至整个药剂科是医院的一线服务窗口，其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。本人药房日常工作自查自纠总结如下：

一、严格执行《处方管理办法》杜绝出现医疗差错或事故的潜在风险，医疗差错或事故的发生。做到防微杜渐，及时处理好不安全因素避免医疗差错事故的发生。强调药师审方，确保患者安全用药。

二、按诊疗、处方调配操作规程，时刻注意微小细节，药房人员必须认真负责，严格把关。

三、认真审核处方，准确调配药品，调剂处方必须做到“四查十对”、严格执行处方调配操作规程的重要性。如常见医生开具头孢类药物口服药，例行公事书写“免试”或“皮试”字样，没有慎重询问有无过敏史。药房工作人员提示此类药物为青霉素过敏者禁用，就有一患者因使用青霉素类药物发生休克进行过抢救措施而拒用药此类口服药，经药房工作人员协调另行开具药物。

四、加强与临床科室协作和沟通，及时解决临床用药难题。定期开展处方点评和抗菌药物使用情况分析，对不合理用药、不规范用药进行通报，监督促进临床安全合理用药，提高处方书写质量。

五、加强特殊药品管理，严格执行特殊药品管理程序，进行定期检查，确保特殊药品的安全使用和管理。

提高服务质量，保证医疗安全，保障患者用药安全有效，维护人民群众权益是医院永恒的主题，也是我们努力的方向。加强药房管理，查缺补漏，确保药房服务质量安全。保持高度责任感和强烈的使命感，保障患者用药安全有效。

xxxxx医院

麻精药品管理和使用 篇12

购买过量的安定、利眠宁等二类精神药品，好范文，全国公务员公同的天地出现自杀事件在新闻中偶有报道。国家对零售药店销售二类精神药品实行准入制度，并凭处方限量销售；医疗卫生服务机构使用二类精神药品尚无限制，二类精神药品在乡村卫生机构管理中存在隐

患较多，务必引起各级高度重视。

一、存在问题

从调查情况看，各地县、市以上医疗机构对二类精神药品管理比较规范，做到专柜存放、专册登记、专用处方、限量使用、帐物相符。乡、村卫生机构在二类精神药品管理上存在问题主要表现在：

⒈未建立相应管理制度。大部分单位没有建立二类精神药品管理制度，二类精神药品入库帐与普通药品帐混合做在一起，对库存二类精神药品盘点有出入的一般以报损了事，更不用说建立相应的药品购进验收、养护、使用等专用管理台帐。因此，二类精神药品的去向及批号追踪等就无法执行到位。

⒉药品混放比较普遍。农村卫生机构采购二类精神药品数量比较少，一般直接进入药房存放，有的与毒性药品同放一个抽屉，更多的是与普通药品混放于柜台，既没有设立专柜保管，也没有按照分类要求管理。

⒊处方使用不够规范。使用处方不统一，有的用白底绿字，有的用白底蓝字，也有用普通处方。设计的栏目也不规范，有的无住址和简要病症，有的无发药复核人签名栏。

⒋药品管理不够严格。医生超量开具二类精神药品处方，药房人员照方全发；有的还存在为亲人、熟人代购二类精神药品现象；二类精神药品未专柜加锁保管，药房可以自由进出非药房工作人员，存在着安全隐患。

二、监管建议

⒈尽快修订监管法规。年颁布的《精神药品管理办法》其执法主体是卫生行政部门。《办法》对涉及二类精神药品采购、保管和从业人员条件都没有具体规定，也没有相应的罚则。因此，建议国务院根据《药品管理法》第三十五条规定，尽快出台《精神药品管理办法》，或者由国家食品药品监督管理局、国家卫生部联合发布《二类精神药品使用管理办法》，其中对使用二类精神药品的单位实行资质审查制度，便于依法安全监管。

⒉加强医疗行业管理。卫生行政部门作为医疗行业主管部门应将药品管理列入医院管理的主要内容进行考核，加强对基层医疗机构药房从业人员药品管理的基本理论、基本知识、基本技能的培训，对处方医师和药房从业人员重点抓好特殊药品采购、使用和安全管理知识教育，要依照《处方管理办法》规范处方印制、书写、保管，使之规范管理和正确使用特殊药品。