如何撰写课后小结

如何撰写课后小结（精选8篇）

如何撰写课后小结 篇1

关于撰写“课后小结”的几点建议

在学院统一印制的“教案”中，最后一栏是“课后小结”。那么，为什么要设课后小结内容，教师课后应从那些方面思考、撰写“课后小结”呢？下面浅谈几点体会。

一、设置“课后小结”栏目的目的

一般两个课时为一次课，撰写一份教案（又称谓课时计划），作为最小、最基本的教学循环活动。在教案中，除设有授课时间、教学任务（目的）、重点、难点、教学内容提要、作业等内容外，最后，是“课后小结”内容。那么，设置“课后小结”栏目的主要目的是什么呢？就是要求教师在完成一次最小、最基本的教学过程后，对这次授课情况，做一下认真的实事求是的总结。并且，在改进教学方式、方法和进一步提高课堂教学质量上有自己的见的。总之，在“教案”中，是一项非常重要的“总结、提高”栏目。

二、教案中“课后小结”撰写的基本情况

上两个学期对教师的“教案”抽查情况可看出，部分教师对教案撰写认真，对填写“课后小结 ”也体现了实事求是地分析教学过程，认真探索教学内容和教学方法的改革。但是，也有一些教师的“课后小结”不是上课后手写的，而是备课时和前面的几项备课内容一起打印出来的，这就失去了设置“课后小结”栏目的目的、意义；有的教师在“课后小结”中，将讲授过的教学内容又进行简单陈述和“教学内容提要”栏中基本一致，然后写，“学生基本理解，掌握”等字样；还有的教师每次课后小结内容、格式基本雷同，既看不出每次课的教学活动差异，也看不出不断提高教学效果，改进教学方式、方法、措施的任何轨迹；还有的……。

在这种情况下，就必需共同研究、探讨如何撰写好“课后小结”，使之达到不断提高课堂教学质量、教学效果的目的。

三、如何撰写“课后小结”的几点建议

“课后小结”栏目的内容，必须是上完一次课后，即完成一次最小、最基本的课堂教学活动后，用手写方式做出的小结内容。应从下面五个方面来分析、思考、归纳和总结。

1、教学任务是否完成，教学目的是否达到。师生是否围绕着明确的教学目的进行教学活动，如是要达到某种知识教育或是思想道德教育的目的，还是要开发智力或是掌握、提高某种技术、能力的目的等等。

2、是否完成教案中计划的教学内容。是否突出重点，突破和解决难点。还要分析其教学内容的科学性，即不能把知识讲得似是而非，存在知识性错误。教学内容的科学性，是完成教学任务、实现教学目的的基础。

3、课堂教学组织是否严密紧凑。即教学内容和时间安排要合理恰当，要善于将教学活动各个环节组织得当，一环扣一环。组织上一堂好的课程，既不能前紧后松，也不能前松后紧。

4、教学方式、方法是否灵活多样。正确的选择和运用教学方法，才能集

中学生的注意力，使之加深理解，牢固记忆所学知识，也有利于激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。其采用的方式、方法应符合教学内容的特点，适合学生水平及特点，即是否体现因材施教。

5、教学互动是否良好。教学互动是观测教学效果的重要观测点。学生是教师指导下的学习主体，只有师生双方都充分发挥主导、主体作用，各自的积极性才能很好的发挥出来。但学生的积极性，主要是靠教师来调动。教师也可以从教学互动中，观测到本次课堂教学是否达到了预期效果。

以上五点是对如何撰写好课后小结的建议，即应从这五个方面分析、提炼、归纳和总结自己所讲授过课程。如果在某方面认为有差错或不太理想的地方，那么，就应找出原因及提出改进措施,并写在课后小结中,下次课就会有所改进，做到上一课，进一步。从而留下了我们探索课堂教学不断改革的轨迹。

相信如果教师都能认真地去做，我们的课堂教学质量将会普遍提高，甚至有所创新。

如何写好课后小结？ 篇2

课后小结结什么?

对于课后小结的内容，不同的人有不同的看法，不同的课也应该有不同的小结内容。我认为从教学本身来讲，课后小结应该从学生和教师两个层面去考虑。

从学生层面来讲，课后小结应该总结出以下内容：

1.小结学生主体地位的体现情况。在教学过程中，我们要坚持以学生为主体，教师为主导。一切教学活动都应该体现学生的主体地位，紧紧围绕学生的中心地位开展教学工作。因此，每一节课后教师都应分析本节课是否调动了学生的积极性，是否激发了学生的兴趣，教学过程是否符合学生的基础实际，能不能对学生的创新意识有所提高。例如，我在准备高中《物理》第一册第三章第一节牛顿第一运动定律内容时，翻阅了以前的备课笔记，在以往的课后小结中记录着以下几条：①可以对牛顿的生平做一个介绍。我们知道，牛顿从小并不聪明，只是爱好读书，对自然现象有好奇心，并有很好的技巧，通过后天努力才达到举世瞩目的成就。虽然取得很大的成就，但他仍然这样讲：“如果说我比一些人看得远些，那是因为我站在巨人肩膀上的缘故。”以提高学生对学习的信心和谦虚的求学态度。②可以通过以下实验或体验事例引出学生对第一定律的理解：学生滑冰实际、惯性演示实验，加深学生对牛顿第一运动定律的理解，提高学生参与实际教学活动。这样，在以后的教学中，我们就可以根据过去的课后小结，改进教学，活跃课堂气氛，体现学生的主体性。

2.记录课堂中学生的有益见解。学生是学习的主体，他们会在学习中产生一些好的见解。而这些见解会对以后的教育教学产生一定的帮助。这时，我们可以作为课后小结记录下来，作为日后教学的有益借鉴，促进教育教学的提高。例如，笔者在讲解高中《物理》第一册第五章角速度这个知识点时，学生对角速度和线速度的关系很难理解。这个时候，有位物理成绩比较好的同学建议我用陀螺这个玩具作为例子给大家讲解，我采纳了他的建议，收到了良好的效果，并在课后小结中及时地记录下来，成为日后开展角速度教学时的借鉴。

3.总结学生在学习过程中的困惑。学生在学习中遇到的困惑往往是一节课的难点。教师了解学生的困惑，设法改进教学方法，帮助学生解决困惑，也就突破了难点。例如，笔者第一次讲授力的合成与分解时，预想学生会一听就懂，结果课堂上很多学生对我的讲解茫然不知。课后笔者向学生了解其中的原因，学生说：“我们在数学课上对向量的合成与分解就不太懂，向量的加减的三角形法则理解不透。”由此，笔者发现，自己对学生的认知水平和学生的数学水平了解不准。课后，我小结如下：在讲授相关知识时要深入分析学生的知识水平和认知水平，和其他学科相互渗透，尽量做到“低起点、小步走”，使每个学生都感到物理既有趣又好学。

从教师层面来讲，课后小结应该总结出以下内容：

1.成功的教学经验。成功的教学经验体现了教学创造性的教学思维，也体现了教师从不同的角度和深度去把握教材的能力及以恰当的方法设计教学活动的能力等。具体包括：教学方法选择和应用合理，为培养学生的某种能力而适时变换教学方法；教学设计合理，其科学性、合理性和有效性直接体现教学目标的实现；新课导入自然、恰当；教具准备充分，为讲解重点和突破难点而选用好例题；突破难点的方法能针对学生的实际等。我们在教学过程中如果选用了合适的教学方法，我们就应该在课后小结中及时地记录下来，作为日后课堂教学和经验推广的依据。

2.教学中的不足之处。课堂教学是教师和学生的双边活动。即使教师理解课程标准的精神、熟悉教材和精心准备教案，也难免会出现疏漏或失误，课后都会让教师感到有不尽如人意之处。如果教师把在课堂中发现的不足或一时不知如何处理的问题及时记录在课后小结中，然后加以认真思考，则可以避免今后教学中犯类似错误。

3.记录教学中的突发灵感。如果在某节课上，教师突然想到一个很好的教学方法，教师课后就应以课后小结的形式记录下来。因为突发的灵感转瞬即逝，若不及时记录下来就会遗忘，不能很好地为教学服务。课后小结的内容可以是教师对某一教学环节的处理，可以是对某一教具或某种教学手段的应用，甚至是对某一教学点的理解，或者对某些学生反应的再认识。它是一种对教学进行高水平和高层次的思考。

课后小结的作用及形式

教师的教案在付诸教学实践后往往会出现一些意想不到的问题。随着学生、环境和教师教学时间的变化，有些问题教师在上课前难以预料，尤其对年轻的教师更是如此。课后小结能及时的将教学过程中出现的新问题、教学心得、课堂教学的即时效果和可持续性的教学效应等作为课后小结补充在教案中。这样，教师既可以对本节课的教学做出正确的评价，又可以为平行班或下一轮学生的教学提供资料，还可以防止某些教学失误在今后的教学中重现。总之，课后小结既是教师总结教学经验、摸索教学规律，改进教学方法和提高教学水平的有效手段，又是教师自我剖析、提高教学质量和深化教学改革的有效途径。

有的教师会问：“教案中课后小结的内容总共就那么一点空间，哪有那么多内容可以填呢?”。课后小结不能拘泥于形式，而将其记成“流水账”。我们要根据每节课的内容做出有效的课后小结，它可长可短，可繁可简，可以是这节课的成功和不足，也可以是教学随感或教学灵感的记录，还可以是与同事交流时其他同事提出的合理化建议或评价等等。

课后小结 篇3

课后小结是对教学过程的自我反思，自我诊断，自我提高的过程，它不仅能帮助教师及时的发现问题，还能将教学灵感准时地记录下来，为以后的教学提供实践依据。因此，本人认为作为一名教师，无论你的教龄有多长，无论你的知识面有多广泛，也无论你的课讲得多么出色，当上完一节课以后，都应及时地写好课后小结。

优点作为教学参考

“优”即优点。将教学中达到预先设想的目的的做法记录下来，如在场地器材的布置、教学情景的创设、教学方法的运用等方面感到满意并取得良好的教学效果的内容。

一堂较成功的课，往往使学生感到学习轻松、舒服，能极大地提高学生的注意力和学习积极性。而每位教师在教材处理、教学方法等方面都有自己的独特设计。例如巧妙的语言能激发学生的学习兴趣，提高学生的课堂注意力；对学生做出合理赞赏的评价，能提高学生学习的信心等。教师将这些成功的课堂经验记录下来，作为今后的教学参考。

缺点找出解决措施

“缺”即缺点。将处理不当的或安排不妥的教学内容、练习手段记录下来，及时吸取教训，加以改正。在教学过程中，每节课都或多或少地出现一些不尽如人意的地方。有时候是语言使用不当，有时是教学方法处理不当，有时是教材内容搭配不当等。

针对上述情况，教师课后要冷静思考，仔细分析学生不愿配合教学或者学生没有顺利掌握动作的原因，并及时找出改进措施。

发现疑点和闪光点

“点”即疑点和灵感点。将学生在学习过程中遇到的疑点记下，以便再教时更准确地确定学习难点。课堂教学中，随着教学内容的展开，师生的思维发展及情感交流的融洽，往往会因为一些偶发事件而产生瞬间灵感，这些“智慧的火花”常常是不由自主、突然而至，若不及时利用课后反思去捕捉，便会因时过境迁而烟消云散，令人遗憾不已。

一堂公开课后的小结 篇4

本节课我听了命题与证明第3个课时对命题的证明这一节课。课后同事们给了很多好的评价，下面结合我所看到的和听到的，谈谈自己的看法

1、教态比较自然；课堂给予学生学习时间；学生学习积极性较强，不同层次的学生都在学习。

2、所选例题针对性较强，较有层次。

3、讲解思路清晰。

4、比较注重学生的评价，不管是老师对学生，还是学生对学生的评价。

5、整体对教材的使用较为灵活，能够把教材的内容重新编排由浅入深地区学习证明的方法和步骤。

本节课在课堂上老师讲解了3个例题，是由浅入深。第一个是直接证明有图有已知一直和求证，书中的例题；他利用了倒推的方法由角的90度得到两线垂直；第2个是根据命题自己画图并写出已知和求证，第3个是需要添加辅助线的问题，三角形内角和是180度。这三个例题都是讲解的很详细，同时步骤简洁明了。，学生易懂易记。

但也有不足的地方：

1、教学板书设计不是太合理。例题1在图形上老师标的字母与课本的图形上的字母不同，导致学生误解。有点迷茫。我想可以在上新课前是不是要求学生把课本合起来，认真动脑思考并听老师讲解。这样学生会及时就会跟着老师的的指导及时反馈信息。

2、课前复习不够理想。复习前面的内容用时较少，几乎就是一句话带过，是学生的准备不够充分，继续学习和听课有点被动。

3、中间提问时，学生注意力不能够全部集中到问题上，甚至有个别同学翻书查阅。但教材老师子讲解时已经重新组合也是教学过程中教材灵活应用了，所以直接从书中是找不到答案的。这时候老师的提醒和思路代替了答案，我要的答案有了，但是却把学生的思路打乱了。我想应该多问问学生，从学生的思路出发，即使学生考虑不周，老师可以及时引导，已达到学生真正的学习为目的。总之，课堂教学是一个动态的过程，学生的思维又常常受到课堂气氛、突发事件的影响，所以教师应根据课堂实施和学生反馈的信息，因势利导，随机应变，调整好教学环节，使课堂教学效果达到最佳状态。这次听课后我我的最大收获是促使我重新去思考要怎样从组教材，做好教学设计好教学，上好每一节课，最终提高自己的课堂效率。

《倾斜的伞》课后反思小结 篇5

这篇文章看似语言平淡，实则真情涌动。因 此，我放手让学生自己选择喜欢的画面给它取个名字，找出令自己感动的句子美美的读，然后汇报。学生通过自己的理解、感悟给画面取了不同的名字，并能深情读 自己感动的句子。在学生汇报的过程中我引导他们抓住丹丹和外公的感情变化来体会“情”如：外公的三次笑和两次颤抖，“我”的困惑和心热。在这个过程中，学 生将静止的文字描绘成鲜活的画面，将内心的感受表达得淋漓尽致，既真正地走入了文字之中，又自由地抒情于文本之外，思维能力和语言表达能力都得到了不同程 度的训练。

课文内容学完后我设计一个谈感受——爱的体验：自己身边的“倾斜的伞”。这一环节学生谈到了自己得到的爱和对别人的爱。让“情”蔓延了。整节 课上，我不失时机地进行点拨和小结，以优美而富有感染力的语言将学生紧紧吸引。在学生将文本读懂读透之后，辅以多媒体课件展示在汶川大地震体现的爱的画面 并配《让世界充满爱》的旋律中引领学生思索。“情”又升华了。从而使学生情、作者情、教师情三情共鸣，力争达到“课始激情情始升，课中悟情 。

如何撰写课后小结 篇6

安慧里中心小学

朱德民

打开我们的教案，对于教案中课后小结这一栏，很多老师感到无所适从，不知怎样完成这一教学环节，有的干脆很随意的写几句话应付学校的检查，不能体现小结的作用。小结应该是每节课的教学后记，应该记录教学中的成功及不足，这样，才有益于教师教学经验的积累和教学能力的提高，才有益于在以后的教学中不断改进，找出最适应学生实际的教学方法。

“课后小结”，也称教学心得，教学笔记，课后记等，是关于教学得失的记录，是一种务实的教研行为。它是课堂教学工作中的一个重要环节，也是很多教师最容易忽视的一个环节。很多教师在课的准备和设计方面较为重视，但在课堂教学后的反思和总结方面却是一片空白。除了客观上的原因（教师工作量大，每周要上14--18节课以外，还有批作业、开会、参加培训等工作），主要在思想上没有引起足够的重视，没有把课后的总结和反思作为提高自己教学水平和教学能力的一种有效手段。

那么写好“课后小结”的意义是什么？如何进行教学反思？“课后小结”的内容应该是什么？进行“课后小结”要注意什么呢？针对9月份学校检查教师教案的课后小结时，发现的一些小的问题，下面我就和大家交流一下自己学习这方面知识的浮浅认识和体会。

一、为什么要写“课后小结”

我国著名心理学家林崇德提出：“优秀教师=教学过程+反思”因此，反思是教师发展的重要基础。是否具有反思的意识和能力，是区别作为技术人员的经验型教师与作为研究人员的学者型教师的主要指标之一。在课程改革不断深入的教学形势下，反思教学应当成为每个教师的自觉行动。

1． 写好“课后小结”，是一种对教学过程的自我反思，带有自我诊断，自我提高的作用。通过反思教学实践中的练习方法和手段以及达到的效果，检查和记录备课中疏漏，使以后的教学更具有合理性和针对性。

2． 写好“课后小结”可以及时总结经验，不仅能使教师直观、具体地总结教学中的长处，发现问题，找出原因及其解决的办法，再次研究教材和学生，优化教学方法和手段，丰富自己的教学经验；而且可以通过定期分析整理，使感性认识上升到理性认识，再来指导实践，避免教学过程中的盲目性，有针对性地进行教学，从而促进教学向最优化方向发展。

3． 写好“课后小结”，既积累教学经验又促进了教学改革。一节课中的成功之举，失败之处，教学灵感，教法创新，以及出现的问题和解决问题的方法等，都是我们进行教学总结的好材料，这些材料积累多了，从中可以发现教学过程中的得失成败，从而可以为课程改革的进一步深化提供实践依据。

二、课后小结都写什么内容

课后小结结什么? 对于课后小结的内容，不同的人有不同的看法，不同的课也应该有不同的小结内容。

我认为从教学本身来讲，课后小结应该从学生和教师两个层面去考虑。

（一）从学生层面来讲，课后小结应该总结出以下内容：

1.小结学生主体地位的体现情况。在教学过程中，我们要坚持以学生为主体，教师为主导。一切教学活动都应该体现学生的主体地位，紧紧围绕学生的中心地位开展教学工作。因此，每一节课后教师都应分析本节课是否调动了学生的积极性，是否激发了学生的兴趣，教学过程是否符合学生的基础实际，能不能对学生的创新意识有所提高。

2.记录课堂中学生的有益见解。学生是学习的主体，他们会在学习中产生一些好的见解。而这些见解会对以后的教育教学产生一定的帮助。这时，我们可以作为课后小结记录下来，作为日后教学的有益借鉴，促进教育教学的提高。

3.总结学生在学习过程中的困惑。学生在学习中遇到的困惑往往是一节课的难点。教师了解学生的困惑，设法改进教学方法，帮助学生解决困惑，也就突破了难点。

我们都知道，我们每节课都有许多成功的亮点，及时的小结能总结好的做法与经验，促自己的成长。但课堂教学也是遗憾的艺术，每节课都有不少值得我们反思的地方，及时的小结反思，找出问题不断改进，还能指导下一节的教学工作。

（二）从教师层面来讲，课后小结应该总结出以下内容：

1.成功的教学经验。成功的教学经验体现了教学创造性的思维，也体现了教师从不同的角度和深度去把握教材的能力及以恰当的方法设计教学活动的能力等。具体包括：教学方法选择和应用合理，为培养学生的某种能力而适时变换教学方法；教学设计合理，其科学性、合理性和有效性直接体现教学目标的实现；新课导入自然、恰当；教具准备充分，为讲解重点和突破难点而选用好例题；突破难点的方法能针对学生的实际等。我们在教学过程中如果选用了合适的教学方法，我们就应该在课后小结中及时地记录下来，作为日后课堂教学和经验推广的依据。

举例：语文学科《金色的草地》第二课时反思

（1）本节课的重点是让学生理解“草地为什么会变色？”问题提出后，学生很快说出了答案，是和蒲公英的变化有关，进而引导找出蒲公英在一天中的几次变化。根据教师的提示，用自己的语言说说草地变色的过程，以真正理解草地为什么会变色。了解到草地是“多么有趣啊！”读出草地的有趣与美，指导读好第三自然段。

（2）生字指导分为两环节，小组合作、教师重点指导，不仅激发了学生的积极性，而且提高了学习效率。

语文学科《枣核》

在第一课时抓词语品句意的基础上，本课继续此训练重点，学生进步是明显的。备课中设想的问题学生能基本答准，说明这节课的备课是成功的，是符合学生的学情的。举例：体育学科

将教学中达到预先设想的目的，即在场地器材的布置，教学情景的创设，教学方法的运用等方面感到满意，并取得良好教学效果的做法记录下来。

如：在进行耐久跑练习时，以往一贯的教法是，规定学生在标准的环形跑道上跑4～5圈，作为一种练习手段，教师则不时用哨声或大声吼叫等方法提醒和督促学生跑动，结果教师在精神上很累，学生跑得又累又费劲，课堂气氛十分沉闷，教学效果事倍功半。甚至师生关系恶化。另外一种教学方法，即运用反复接力跑来进行耐力练习的方法：将学生分成若干组，每组4人，练习方法多种多样；以男女混合接力为例：每组男女学生各两人，两个女生分别站在400米起点和200米起点，男生跑400米交接棒，女生跑200米交接棒，循环进行4～5轮。这样学生的练习热情很高，课堂气氛十分活跃，充分发挥了学生的主体作用，绝大都数学生的耐力素质提高较快。教师也有教得轻松，教得愉快的感觉。这种改变传统学习的耐久跑方式，突出了学生的主体地位，在学生的主体意识得到强化的情景下，激发了学生练习的主动性和积极性，这是本次课的成功之举，可以作为课后小结记录下来

举例：美术学科：二年级美术第五课《丰收了》 小结：

教学实录片断：本课开始教师给学生出示大量果实的图片，同学们都“哇哇”的发出惊叹声，此时教师要注意以下几点：

1、掌控好孩子的情绪，组织好教学。要允许孩子情不自禁的感慨，但不厌过火，以免影响下一个环节。

2、教师要及时引导孩子：为什么如此惊讶？ 孩子答：看着想吃！教师：（笑）这些果实令我们垂涎欲滴！那你是通过画面中的什么来感受到的？ 孩子；水果的颜色好看。（经引导）形状也好看。

教师：对。果实的颜色、形状都给我们强大的视觉冲击。这样才给我们带来想吃的感受。这就是果实带给我们的美感。

3、及时归纳：形、色美。带给我们美的感受，要想使我们的画给人以美

的感觉，就要充分表现出果实的形与色。

评价：老师的教案中对这部分的处理比较简单，但课上引导的效果很好。下课后及时写下这个小片段，指导下一班的教学。

2.教学中的不足之处。课堂教学是教师和学生的双边活动。即使教师理解课程标准的精神、熟悉教材和精心准备教案，也难免会出现疏漏或失误，课后都会让教师感到有不尽如人意之处。如果教师把在课堂中发现的不足或一时不知如何处理的问题及时记录在课后小结中，然后加以认真思考，则可以避免今后教学中犯类似错误。

将处理不当的教学重点、难点，安排不妥的教学内容、练习手段或疏忽之处记录下来，使之成为以后教学中应当吸取的教训。

举例：语文学科《“钢琴之王”的微笑》

读书落实得不到位，问题出现在自主学习后。学生用自己语言回答问题校准.自己在教学这一过程中没有涉及朗读。所以朗读和反馈成为两张皮脱节了。

语文学科《金色的草地》第一课时教学反思

（1）提问的设计能够体现分类推进，关注c类学生，重点训练b类学生。

（2）本课学习第1--2自然段，了解蒲公英的特点，体会我和弟弟的快乐心情并在朗读中体现。

读的效果不好，分析原因有二：其一，下午上课，学生状态不佳；其二，问题的设计过于笼统。

改进：搭设与学生平等对话的平台，在对话中师生产生共鸣。

（3）想象草地上空会有怎样的情形？这一问题设计得好，学生说得到位，情感表现好！

举例：体育学科 例如：50米跑的练习中，为了追求练习效果，我临时决定改为追逐跑，一宣布，课堂的气氛立刻活跃起来。比赛开始，我在原起跑线前约3米处多画了一条起跑线，第一组我安排了八对学生，哨声一响，十六名学生飞快地向终点跑去，快到终点时，第四跑道的两名学生稍领先，前者见将近终点，便向内拐去并减速，第三跑道跑在前面的学生来不及避让，踩到了前者的脚，刹那间两人都失去重心几乎同时摔倒在地，第三跑道的后面同学也来不及“刹车”，也相继绊倒在跑道上。其他学生发出一片惊呼声。我赶忙跑过去检查摔倒学生的伤情，叫班干部把受伤严重的学生扶到校医室处理。因对教学方法的考虑不周全，造成了这次伤害事故，通过课后小结记下几点教训：① 把安全放在第一位，对教学方法的考虑要周全。② 追逐跑时人数不宜多，对学生强调分道跑。③ 保持两人的合适距离，把速度相近的两个学生安排在一组。④ 追逐的过程中以触摸为准，不必捉住或超越。这样的教学细节很重要，若考虑周全一点也很容易完成，但很多时侯教师总是忽视。记录下这些教训与经验，对以后的教学会有很好的警示作用。

举例：《品德与社会》学科：三年级上册

第一单元主题活动二《我的兴趣爱好》课后反思：

此主题活动上起来总觉得很空，没什么可讲的，主要是课下的功夫。比如了解学生的兴趣爱好，教师需要在课下完成；学生展示自己，教师课下也要先看一下展示内容。在假期备课的时候，就觉得无从下手，不知怎样讲这课，开学时，与同事商量后，还是觉得不太理想，于是在三个班采用不同了上课方法，1班按照原来的备课上，结果效果不太好，总觉得像是在上语文课，没有体现出活动课的特点。2班在写感受时，也没有什么感觉。3班按照新设计的课讲，“爱好是如何养成的”这一环节没有达到预想的效果。在兴趣培养上，三个班的学生多数说家长让学的，自己不太愿意，所以，这个主题活动进行较难。在教研活动时，请教教研员，教研员认为应加强信息收集的能力。看来，在今后应在这方面下功夫。

举例：《品德与生活》第三册

第一单元主题活动二《我爱五星红旗》第一课时课后反思：

《我爱五星红旗》这一主题活动刚开始我定了两课时，复备时觉得一课时也行，于是我按照一课时去讲。如果分为两课时，教师应该增加活动，尽量的让学生多说。说什么，说自己知道的一切有关国旗、国徽的知识，并且可以歌唱、编儿歌、表演、画画等，总之，要增加活动量、知识量。如果合二为一，上起来比较仓促，感觉到知识、时间总是不到位。

3.记录教学中的突发灵感。如果在某节课上，教师突然想到一个很好的教学方法，教师课后就应以课后小结的形式记录下来。因为突发的灵感转瞬即逝，若不及时记录下来就会遗忘，不能很好地为教学服务。

把教学中偶然出现的灵感或解决问题的方法记下来。教学过程中的灵感有时会在师生的双边活动过程中突现，是课前难以预计和创设的，具有针对性和时效性，若不及时运用和记录下来，就会时过境迁，烟消云散。

举例：体育学科

例如：在进行仰卧起坐的教学时，练习的方法大多是在规定的时间内完成一定的次数。这种方法看起来简单省时，但学生缺乏主动性，因此效果往往不尽人意。后来，在一次偶然的机会，男生的足球滚到正在做仰卧起坐练习的女生的身上，这个女生生气地就势双手抓住球，快速地弓身将球掷了出去。见此情景，教师灵机一动，何不把这种练习方法应用于仰卧起坐教学中呢？于是，一个仰卧起坐加双手抛掷传接软排球的练习产生了：学生两人一组，相距4～5米，一人双手持球于头顶上方，仰卧于垫上，练习时快速地起身将球掷给另一同伴，同伴接球后，将球抛回，重复练习。这个练习对发展仰卧起坐中的“坐起”速度有很好的练习效果。在学生练习兴趣即将降低时，教师又忽来灵感，针对女生爱美的心理，大肆渲染此练习对腰腹部的锻炼效果，对保持苗条身材的益处。对这本能的促动，女学生又自觉地增加了练习次数。这种忽来灵感的教学方法，既活跃了课堂气氛，又锻炼了身体素质，学生也乐于接受，在愉快的氛围中完成了教学任务。这种灵感在此情景下运用，涉及到美学、心理学、生理学等方面的知识，及时地、灵活地、合理地运用，达到了意想不到的教学效果。

4． 记学生的创新方法和问题

记学生在练习过程中的创造性学习方法，练习过程中的不足之处，以及学生不易掌握的动作难点和学生非常感兴趣的问题、独到的见解等。

举例：体育学科

在引导学生进行分组准备活动时，教师发现有一组学生在引导人的带领下，学练起流行的街舞动作，其他组的学生则对此显示出了极其浓厚的兴趣。出现这一现象使教师深深感受到知识开放时代的体育活动的内涵，以及年轻一代对新知识、新事物的接受速度。正是由于这一发现，从而促使教师去了解“街舞”，进行自学自练，自我提高；同时发现了学生在练习过程中的缺陷，并根据这些因素，将教师自身所学的街舞动作进行整理归纳，有选择地改编了若干动作，运用于课堂教学，使自己所教班级的全体学生对“街舞”这一社会体育有了一次亲身体验，学生的学习热情空前高涨，教学收效十分显著。

课后小结的内容可以是教师对某一教学环节的处理，可以是对某一教具或某种教学手段的应用，甚至是对某一教学点的理解，或者对某些学生反应的再认识。它是一种对教学进行高水平和高层次的思考。

“课后小结”的内容还包含很多，在课程改革不断推进的学科教学中，需要反思的点更多，需要反思的面更广，有时可能需要进行跨学科的反思，而且教师应视自己所教班级的实际情况而定。

三、“课后小结”要注意什么

1． 首先课后小结要写“实”。写课后小结，不要把它看成是一种形式或一种负担，相反，应该把它视为一种需要、一种乐趣，记录的内容必须真实，对今后的教学有促进作用。

2． 选比较突出的问题有重点的小结反思。

3． 课后小结要“快”。要及时写，只有及时才能把教学问题、安全问题、本人的课后心得如实地记录下来。否则，随时间的推移将会逐渐淡忘。4． 课后小结要写“深”，不能过于简单。对教学中存在的问题，除了做好记录外，还要结合学生的生理、心理的不同情况，结合教育学、心理学、运动学等教学理论进行分析，从而发现问题，解决问题。

5.贵在坚持、保质量。写课后反思不能三天打鱼，两天晒网，贵在坚持，日积月累。不求数量，但求质量，有感则长，无感则短。

6.注意反思教学目标的达成及学生学习中出现的新问题，并分析问题产生的原因与解决办法。

四、如何撰写课后小结的几点建议和格式要求：

（一）建议：思考以下问题后进行反思小结

1、教学任务是否完成，教学目的是否达到。师生是否围绕着明确的教学目的进行教学活动，如：是要达到某种知识教育或是思想道德教育的目的，还是要开发智力或是掌握、提高某种技术、能力的目的等等。

2、是否完成教案中计划的教学内容。是否突出重点，突破和解决难点。还要分析其教学内容的科学性，即不能把知识讲得似是而非，存在知识性错误。教学内容的科学性，是完成教学任务、实现教学目的的基础。

3、课堂教学组织是否严密紧凑。即教学内容和时间安排要合理恰当，要善于将教学活动各个环节组织得当，一环扣一环。组织上一堂好的课程，既不能前紧后松，也不能前松后紧。

4、教学方式、方法是否灵活多样。正确的选择和运用教学方法，才能集中学生的注意力，使之加深理解，牢固记忆所学知识，也有利于激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。其采用的方式、方法应符合教学内容的特点，适合学生水平及特点，即是否体现因材施教。

5、教学互动是否良好。教学互动是观测教学效果的重要观测点。学生是教师指导下的学习主体，只有师生双方都充分发挥主导、主体作用，各自的积极性才能很好的发挥出来。但学生的积极性，主要是靠教师来调动。教师也可以从教学互动中，观测到本次课堂教学是否达到了预期效果。

以上五点是对如何撰写好课后小结的建议，即应从这五个方面分析、提炼、归纳和总结自己所讲授过的课程。如果在某方面认为有差错或不太理想的地方，那么，就应找出原因及提出改进措施,并写在课后小结中,下次课就会有所改进，做到上一课，进一步。从而留下了我们探索课堂教学不断改革的轨迹。

（二）格式

1、本课精彩之处：老师都可以写个小的教学实录，积累教学收获。

2、本课的问题之处：要明确写出，不仅从学生角度分析，更应该从教师的角度写出。

3、问题改进的一些措施：要有具体的方法和过程，以便指导下一节课和今后这样的课。

“一个人或许工作20年，如果没有反思，也只是一年经验的20次重复。”没有反思，就没有觉醒；没有反思，就没有进步；没有反思，就没有飞跃。课后小结仅是教学反思的一部分，真正要通过反思教学对课程目标不断完善和发展，还需要在今后的教学中不断地探索和发现。

作为教师，要写好“课后小结”，及时反思教学过程中的成败和得失，是积累教学经验、认识教学规律、拓宽教学思路、提高教学水平和教学质量的有效途径。我们只有在教学中不断地进行反思总结，才能使自己的教学方式更具有可行性、合理性和创造性，从而取得理想的教学效果。那些喜欢反思，并且在此基础上努力提高自己教学效果的教师，也会成为高人一筹的教师。

我相信如果教师都能认真地去做，我们的课堂教学质量将会普遍提高。

如何撰写课后小结 篇7

政史地组王金柱老师执教的《洋务运动》一课，知识结构系统完整，历史专业知识扎实，教态从容自然；导入新颖，准备充分；重点阐述细致，难点得以突破，教学方法得当，有较好的教材重组和拓展能力，注重知识点间的联系和知识体系的构建；将现代化教学手段引入教学，课件制作条理性、概括性较强。但教学环节密度安排欠佳，学生学习的主动程度不充分。总体来说，教学全程能够围绕教学目标和要求展开，分析讲解透彻，教学方法符合学生的认知规律，是一堂成功的公开课。

研讨课课堂教学和课后评议小结10

中青年教师上研讨课，学科教研组认真进行评议，是提高教师课堂教学水平的重要途径，也是推动“新课改”走向深入的重要环节。本学期第十三周，学校各学科教研组相继组织了中青年教师研讨课教学，并进行了热烈的评议。政史地组由高玉莲老师执教《锋面天气系统》。其优点为：

一、教学目标明确，教材处理得当，突出了重点，突破了难点，抓住了关键；

二、教学思路清晰，课堂结构严谨，教学环节环环相扣，导入新课开门见山，简洁明快；各环节过渡自然，时间分配合理，效率高；

三、教学基本功扎实，教态自然，语言条理清晰，多媒体操作熟练，教材的把握能力和课堂的驾驭能力强。不足之处：

一、教学方法略显单调，师生互动不太充分；

二、教学中应多渗透乡土地理的内容。

示范课总结材料3

华山老师执教的《秦的统治》一课的教学，经全组与会教师讨论和评议后认为：在充分认识、挖掘教材的基础上，能够灵活有效地重新整合教材；教学目标明确，能力目标的设置层次清楚，重视对学生能力形成的方法指导；以问题设置引领教学全程，问题的提出时机恰

当，有针对性，能有效调动学生的积极性，师生互动交流顺畅，课堂气氛活跃；能要点化处理教材，通过归纳关键词使重点、难点突出，有效地减轻了学生的学习负担；能面向高考，适当拓展教材。教学全程组织严谨，操作规范，特色突出，起到了很好的示范作用。存在的问题是：课件制作引入材料过于繁杂，个别幻灯片字体设置颜色搭配不当；语言表达的学科特色和规范性不够完美；个别环节不能够充分鼓励调动学生参与教学的积极性。

以“研讨课”促进“新课程”学习实践4

中青年教师上研讨课，学科教研组认真评议研讨课，有利于提高中青年教师的课堂教学水平，也是促进“新课改”走向深入的重要途径。本学期第七、八两周，学校各学科教研组相继组织了研讨课教学并进行了评议。

历史老师窦骞执教的《新中国初期的外交》，知识结构系统完整，历史专业知识扎实，有较好的教材重组和拓展能力；教态从容自然，态度和蔼，具有较强的亲和力；学生能积极参与课堂教学活动，主体作用得到了充分发挥；师生关系和谐融洽，课堂气氛活跃，具有较强的驾驭和调控课堂的能力。但导入时没能充分激发学生的学习兴趣，教学环节密度安排不很适宜，课件制作欠佳，计算机应用能力有待进一步提高。总体来说，教学全程能够围绕教学目标和要求展开，分析讲解透彻，教学方法符合学生的认知规律，是一堂成功的公开课。

以“汇报课”促进青年教师成长5

青年教师的成长，需要自身的努力，也需要大家的帮助。青年教师上汇报课，学科教研组老师认真进行评议，充分肯定授课老师取得的进步，诚恳地指出其不足及努力的方向，有利于提高青年教师的课堂教学水平，有利于青年教师的专业成长。本学期第十二、十三周，学校各学科教研组相继组织了青年教师汇报课教学并进行了评议。

政史地组曾宪军老师执教的《澳门》一课，课前准备认真，教学设计规范，有很强的可操作性，课件实用大方；教学过程清楚，结构完整，承转自然；用《七子之歌》引入新课，新颖且效果好；当堂完成包括作业处理在内的教学任务，符合义务教育阶段的教学要求；运用列表比较法，教学效果好。但教学过程中语言平淡，稍欠激情。今后教学中要加强师生情绪的感染互动，增强课堂调控能力，运用好地理第二语言，加强学生动手绘图填图能力的培养，重视课堂内容小结，以利学生对知识的掌握。

中、青年教师汇报课、研讨课教学情况汇报6 教师的成长，需要自身的努力，也需要大家的帮助。中、青年教师上研讨课、汇报课，学科教研组老师认真进行评议，充分肯定所授课的成功之处，诚恳地指出其不足及努力的方向，有利于进一步提高教师的课堂教学水平，促进教师的专业成长。本学期第十八、十九周，学校各学科教研组相继组织了中青年教师研讨课、汇报课教学并进行了评议。

政史地组高伯虎老师执教了《实践对认识的决定作用》一课。高老师能按教学计划完成教学任务，对教材钻研透彻，知识的系统和脉络清晰、完整。教学过程能围绕教学目标和要求展开，教学环节完整，设问巧妙，举例恰当。能充分利用教学资源，特别是在教学中引用了名人名言，通俗易懂，深入浅出。教法得当，教态自然，教学效果较好，充分反映出了教者扎实的专业功底和深厚的驾驭课堂的功夫。不足的是课堂教学时间分配略有欠缺，没能进行课堂练习；“实践是检验认识正确与否的唯一标准”的唯一性讲解不足。若能用“来源、动力、目的、标准”八个字来小结实践对认识的决定作用，并能采用多媒体课件辅助教学，课堂效果一定会更好。

高级教师示范课课堂教学和课后评议小结9

高级教师上示范课，学科教研组认真进行评议，是提高教师课堂教学水平的重要途径，也是推动“新课改”走向深入的重要环节。本学期第三周，学校各学科教研组相继组织了示范课教学，并进行了热烈的评议。

政史地组由严复才老师执教的示范课，课前准备充分，教学程序设计自然流畅。课堂教学实现了知识内容的要点化、问题化、系统化，很好地训练了学生的历史分析、概括与思维能力。在教学中结合史实，讨论时政，学以致用，并对学生进行了爱国主义和民族团结的教育。课堂教学中注重师生交流，教学互动充分；板书清晰明了，知识结构完整；教态自然大方，节奏控制自如；学法指导有效，教学效果良好；考点拓展到位，高考指导得法。课后说课规范系统，教学流程及教学方法的选择依据论述充分，起到了很好的示范作用。希望今后进一步加强多媒体教学手段的学习与应用。

教科研处2007～2008学年度第一学期

校级公开课情况通报

本学期教科研处按照学校的安排，制定计划，组织语文、数学、外语、物理、生化和政史地六个学科组有目的、有针对性地安排二十三位教师分别进行了示范课、研讨课和汇报课的教学。执教的老师在课前都打印了教案和说课稿，绝大多数老师都准备了多媒体课件。准备工作认真充分，教学程序完整，师生关系融洽，能在教学中充分体现学生的主体地位，教学重点难点突出，较好的完成了教学任务，展示了各自的风采。课后各学科组分别组织本组教师对公开课进行了认真评议，肯定了各授课老师的教学特长，同时负责任地指出了他们在教学中存在的不足之处。

这些活动的开展，有力推动了各学科教师角色的转变与教学理念的更新，同时为全体教师在教学中相互学习，相互交流，取长补短搭建了完美的平台。

政史地学科组

本学期政史地教研组四节公开课执教情况是：高级教师示范课由

冯玉基执教《人口迁移与环境》，中年教师研讨课分别是由党晓玲执教的《控制人口提高素质》和吴万毅执教的《燃遍世界的第一次战火》，青年教师汇报课由程世明执教《依法治国》。

冯玉基执教的《人口迁移与环境》前后知识有联系、有拓展，学生带着问题阅读有针对性，有效地提高了学生分析归纳能力，列表比较更直观效果好，课件清晰实用，课堂驾驭能力较强，问题意识引发思维激发兴趣，讲练结合学以致用，起到示范作用。但练习设计还需完善，教学语言需要提炼，要讲普通话。

党晓玲执教的《控制人口提高素质》重点突出，教材处理得当，课件实用，课堂练习题典型，教学环节承转自然，师生活动充分，配合较好，教学素材丰富。但课堂教学时间分配前紧后松，个别知识拓展和提炼不够，个别资料陈旧。

吴万毅执教的《燃遍世界的第一次战火》教材处理得当，线索清楚，问题式教学利于启发学生解答，充分调动了学生参与的积极性，活跃了课堂气氛，教材知识有拓展，紧扣时政，学生能力培养好，教学环节承转自然，衔接好，图片展示更直观，重点事件的讲述很详尽，课堂思考题的设计有开放性，情感教育的渗透有精巧的体现。但课堂容量稍大，涉及的内容过深。

如何撰写文献综述 篇8

一、什么是文献综述

文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。文献综述是反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的最新进展、学术见解和建议的,它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等等。

文献综述与“读书报告”、“文献复习”、“研究进展”等有相似的地方，它们都是从某一方面的专题研究论文或报告中归纳出来的。但是，文献综述既不象“读书报告”、“文献复习”那样，单纯把一级文献客观地归纳报告，也不象“研究进展”那样只讲科学进程，其特点是“综”，“综”是要求对文献资料进行综合分析、归纳整理，使材料更精练明确、更有逻辑层次；“述”就是要求对综合整理后的文献进行比较专门的、全面的、深入的、系统的论述。总之，文献综述是作者对某一方面问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状和发展前景等内容进行评论的科学性论文。

二、写文献综述的主要阶段

写文献综述一般经过以下几个阶段：即选题，搜集阅读文献资料、拟定提纲（包括归纳、整理、分析）和成文。

1、选题和搜集阅读文献

撰写文献综述通常出于某种需要，如为某学术会议的专题、从事某项科研、为某方面积累文献资料等等，所以，文献综述的选题，作者一般是明确的，不象科研课题选题那么困难。文献综述选题范围广，题目可大可小，大到一个领域、一个学科，小到一种疾病、一个方法、一个理论，可根据自己的需要而定，初次撰写文献综述，这样查阅文献的数量相对较小，撰写时易于归纳整理，否则，题目选得过大，查阅文献花费的时间太多，而且归纳整理困难，最后写出的综述大题小作或是文不对题。

选定题目后，则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。搜集文献的有关方法很多,如看专著、年鉴法、浏览法、滚雪球法、检索法等等，搜集文献要求越全越好，因而最常用的方法是用检索法。搜集好与文题有关的参考文献后，就要对这些参考文献进行阅读、归纳、整理，如何从这些文献中选出具有代表性、科学性和可靠性大的单篇研究文献十分重要，从某种意义上讲，所阅读和选择的文献的质量高低，直接影响文献综述的水平。因此在阅读文献时，要写好“读书笔记”、“读书心得”和做好“文献摘录卡片”。有自己的语言写下阅读时得到的启示、体会和想法，将文献的精髓摘录下来，不仅为撰写综述时提供有用的资料，而且对于训练自己的表达能力，阅读水平都有好处，特别是将文献整理成文献摘录卡片，对撰写综述极为有利。

2、格式与写法

文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。

主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。

总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。

参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。

三、注意事项

由于文献综述的特点，致使它的写作既不同于“读书笔记”“读书报告”，也不同于一般的科研论文。因此，在撰写文献综述时应注意以下几个问题：

⒈搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提，否则，随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的，甚至写出的文章根本不成为综述。

⒉注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同，有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异，因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。

⒊引用文献要忠实文献内容。由于文献综述有作者自己的评论分析，因此在撰写时应分清作者的观点和文献的内容，不能篡改文献的内容。

⒋参考文献不能省略。有的科研论文可以将参考文献省略，但文献综述绝对不能省略，而且应是文中引用过的，能反映主题全貌的并且是作者直接阅读过的文献资料。

总之，一篇好的文献综述，应有较完整的文献资料，有评论分析，并能准确地反映主题内容。

[文献综述样本]

国内外关于医疗服务模式的研究现状

医疗服务模式是当今医院改革和研究中的一个热点话题，也是一个具有全局性的问题，以下是相关文献综述。

一、医疗服务模式研究的必要性与重要性

21世纪是一个服务意识突现，服务方式多样化，服务行业兴旺的世纪。但在我国，“医疗服务”一直是医院管理中的薄弱环节，服务质量是群众投诉最多的热点。在服务业中，医院的服务与其他组织相比，尤其是在人性化服务方面具有很大的差距【1】。作为人类健康事业承载者的医院，医院服务已经成为医院现代化建设不可或缺的要素，是医院赢得医疗市场竞争的关键所在【2】。自2000年开始，我国各级各类医院纷纷开始进行医院服务的改革，同时，也有不少学者开展了对新形势下的医疗服务模式的探索研究。

关于医疗服务的概念，张光鹏【3】等认为，它是指伴随疾病的预防、诊断、治疗、康复、预后等医疗活动过程中，医院及医务人员以实物和非实物形式满足病人需要的一系列行为。它具有两重性特点，即一方面包含了疾病诊断、治疗等职业技术过程；另一方面又包含满足人类生理和心理素质需要的服务过程。叶煜荣【4】等认为医疗服务是一种为满足顾客需求而进行的复杂劳动，它是一个系统，组成这一系统的要素有四个：一是支持服务的设施：如一个医疗卫生单位的仪器、设备和建筑物等；二是材料：例如消毒用品、药物等；三是核心利益：即医疗保健机构提供的、让医疗保健消费者得到的保健和健康；四是关爱：医疗消费者接受服务后，从心理上感受到的某种慰藉和关怀等。

关于医疗服务模式改革的必要性，相关论述总结起来主要有以下三点：其一，医学模式的转变使医疗服务模式发生转变。医学模式指导着人们的医学研究和医疗实践。在一定时代的医学模式指导下，形成与之相适应的医学理论阐释模式、医学科研模式、医学教育模式和医疗实践模式——即医疗服务模式。医学模式的发展经历了从古代神灵主义医学模式（又称巫医模式）、自然哲学医学模式到生物医学模式，现在正向着生物、心理、社会医学模式转化。病因、疾病谱和死因谱的改变，揭示了心理和社会因素对疾病的发生有着密切关系，这是生物医学模式所不能解释的，在生物医学模式指导下的医疗服务也已经不能适应医学的发展，医疗服务也需要从生物层次更新到更高的心理、社会层次【1、2、5、6】。其二，我国市场经济对医疗服务的影响。随着我国医药卫生体制改革的开展和不断深化，以及加入WTO，城镇医疗保险制度和医院分类管理制度的建立、民营医院的发展、中外合资合作医院的准入、国有医院的转制等，打破垄断，建立竞争机制，使得我国医院的生存环境受到了很大的冲击【1】。同时随着居民文化素质、自我保健意识和消费意识的提高，要求参与治疗过程，病人对健康长寿和医院服务的期望值相应提高，医疗服务投诉和医疗纠纷等明显地增加了【1】。在市场经济竞争体制下，医疗服务必须要彻底打破传统的“以医疗为中心”、“坐堂等病人”的服务模式，才能满足市场的需要。其三，卫生资源配臵要求医疗服务模式的转变。WHO早已指出，居民80％以上的健康问题应该在社区卫生服务中得到解决。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》也明确提出要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务”。我国目前卫生服务的社会需求呈“正三角形”分布，即大部分的需求在基层，但是我国卫生资源的配臵却呈现“倒三角形”分布，即大部分资源配臵在城市和大型医疗机构，这是一种不合理的配臵【7】。随着医疗服务体系结构和功能的逐步界定和完善，病源将按照常规发展的正三角形，大部分流入社区卫生服务之中【8】。以上种种情况都说明医疗机构要适应当今形势的发展，就必须在新形势的指导下建立一种新的更先进的医疗服务模式。

二、建构新的医疗服务模式的各种探索

关于新的医疗服务模式，大部分学者主要从病人收益、医院服务环境、医院建设、医疗服务范围等方面进行研究。如罗莉【9】认为要能为病人创造价值，即要求医疗服务的提供者提高服务质量、降低患者费用，达到为患者创造价值的目的，最终赢得市场。南孔涵【10】则提出要强化医院人文建设，从医院的建筑设计、公共卫生设施、医疗服务过程到医院的配套设臵都要体现人文精神，以提高医院的竞争力。宋素勤【11】认为新的医疗服务模式应实施人性化服务。蔡永葆【12】提出医院在建立并实施优质、高效、低耗的医院管理模式的同时，必须建立以病人为中心的便捷、优质、低价的医疗服务模式。不少学者认为发展社区卫生服务模式会成为我国医疗服务模式转变的一大趋势。社区卫生服务是以保护和促进健康、提高生命质量为目标，为社区居民提供集预防、保健、医疗、康复、心理卫生和健康教育等于一体的综合、高效、便捷、廉价的健康服务，它应该成为新型医疗服务模式的载体。

目前，对医疗服务模式论述得最多的就是关于“病人选医生”服务模式的意义、运作方式、服务环境建设、可行性等。如高虹等【

13、14】认为病人选医生在深化医疗卫生机构改革过程中实现了几个方面的重大突破：一是建立新型医患关系的重大突破，二是确立“以病人为中心”服务模式的重大突破，三是建立一种新型评价体系的重大突破，四是建立新型医疗劳动个人收入分

【15】配制度的重大突破。不少医院推行门诊“一站式服务”、“假日医疗黄金周”优惠服务、特需医疗服务、健康体检服务【9】、预约服务【16】、会员制度【

17、18】远程医疗等服务方式，为病人提供便捷、优质、低廉的医疗服务，提高病人的满意度。吴昊【19】等通过对重庆市市区已实行“选医”模式的21家医院、卫生行政部门、部分医疗保险机构和市级新闻机构的调查结果表明“选医”在当前社会主义市场经济体制下有较高的需求度和充分的可行性。

随着医学模式向着更加全面、更加合理的方向发展，医疗服务模式也呈现出许多新的特点。一是强调尊重病人的权利。病人拥有选择医生的权利，可以根据自己的情况选择自己满意的医生，充分体现了病人的自主权。医学人道主义最基本的出发点就是把病人首先看作是一个具有独立意志和独立人格、其人本价值和人的权利应当受到充分尊重的“人”。尊重人，就必须尊重其自由意志；尊重人，就必须尊重其医疗行为的自主权【14】。二是要求把病人当作整体看待。治愈疾病与治愈个人不是完全相同的概念，要使一个人完全恢复健康，还需要包括重建患者失去的自我控制能力，社会交往和自信心与完整感，而不只是治疗患者生理与功能上的疾病【20】。“以病人为中心”阐明了诊断与治疗应该了解患者的生活特点与社会环境以及疾病产生的过程，并形成“以病人为中心”的治疗思维方式，所以又称为“整体诊断”(Overall Diagnosis)【21】。三是服务更加人性化。医院服务人性化就是指用医院充满人情味的就诊环境和服务举措，让病人、家属感受到人文关怀【2】。医疗服务人性化是医疗市场激烈竞争的选择，是以人为本思想的升华，是现代医学模式转化的需要，是医院生存与发展的大计，是淡化医院凝重氛围的举措【2】，也是一种现代文明的象征。四是强调突出病人的收益。收益是指一个医院提供的医疗产品或服务对患者产生好的成效和作用【22】。医院所追求的目标并不只限于利润、营业额及市场份额的增加，它还要把为其顾客创造价值考虑进去【1】。医院为患者创造的价值越多，患者的满意度、忠诚度就越高。市场营销学中有一个著名的“二八法则”：企业所获得的80％的利润来源于20％的忠诚顾客。五是注重家庭和社区服务。区域卫生发展是当今国际社会卫生发展的先进思想，是世界各国普遍关注的一个发展问题。随着我国市场逐渐向国际化转轨，我国也应该从全球角度来考虑医疗卫生的发展。发展社区卫生服务，实行双向转诊制度也是合理配臵我国卫生资源的有效途径之一。随着人类对健康需求的发展，医疗服务范围也应从医院扩大到家庭与社区。六是服务模式由微观向宏观方面的改革。医疗服务模式改革的最终目标是建立一种适应现代医学模式的，具有全局意义的医院运行模式。这种服务模式的基本特点可概括为：服务的全过程、服务的全方位、服务的效率与公平【23】。七是重视信息技术的运用。随着高科技的发展，信息技术为扩大医院服务战略活动领域提供了一个极好的机会【1】。从医院的客户系统到主要由医院建立的长期顾客计划，以及与供应者之间的电子联系都借助于信息技术的发展【1】。

八、具有良好的医患关系。病人的积极参与，加强了医患之间的心理沟通，有利于消除隔阂，提高诊治效果。“病人选医生”服务模式带来了医患关系的新变化，医患关系变的越来越融洽，服务质量投诉现象不断减少，医疗服务的满意率不断提高，病人享受到了高质量的医疗服务【14】。

国外大部份国家的医疗服务主要以社区卫生服务为主，实行家庭医生首诊制和双向转诊制度。病人看病主要是去诊所或社区卫生服务机构，除急诊外必须经过全科医师（General Practitioner Services）或家庭医生的转诊介绍才能到医院治疗。据统计【24】，澳大利亚每年大约有80%以上的人去看过GP，90%的医疗问题一般都能在GP或社区解决。GP接诊人数可达1.03亿人次/年，医院急诊接待550万人次/年，仅占就诊人数的4.5%。自20世纪70年代后，美国健康服务重点逐步转移到社区。在美国，病人会按照“诊所－社区医院－总医院－大学医学中心－著名医院－诊所/社区医院”的社区卫生服务模式接受治疗【24】。美国3/5的社区医院是非营利性私立医院，多建在较低收入社区，提供全国70%的医院床位，73%的住院和门诊医疗服务【24】。英国居民80～90%的健康问题均可在社区由自己的GP处理，其国家卫生法规规定非急诊病人必须先找自己注册的GP就医或转诊，否则不能享受免费的医疗服务【24】。这些由简单到复杂、全科到专科的有序运作，没有发达完善的多级医疗体系及保险机制，没有资源的合理使用和细致入微的服务理念，是不可能达到的。

近年来，国外医务界比较认可和重视的一种临床服务模式为临床路径服务模式，其特点是在临床医疗服务过程中以质量和经费控制为中心【25】。美国的实验医学服务【26】也是以病人为中心提供全方位优质服务的服务模式。这一模式的特点在于能为临床提供快速、准确、满足病人各种诊治需求的实验室服务。高科技、高素质人员和科学的管理是模式运行的关键。

三、中医服务模式研究的不足 在查阅有关文献报道中发现，目前已有学者从各种角度对中医医疗服务模式的转变进行探讨和阐述，但研究文献数量不多，而且未见对突出中医药特色和优势的中医服务模式的有关研究。中医学所具有的特点不仅符合当今人类社会对医疗保健“简、便、廉、验”的要求，更显示出自身的科学价值，尤其是在慢性病的治疗、康复、养生和预防中的优势已得到大众的承认。然而中医药事业的发展却不尽如人意，卫生部常务副部长高强在2005年全国中医药工作会议上就指出：“第一，中医药的服务领域在缩小、贡献率在降低、医疗服务功能在下降。第二，中医药的特色和优势在淡化，这是一个更加严重的问题。第三，中医药的理论创新还未取得突破性的进展，这是制约中医药发展的一个重要问题。”人们对中医的认识也在减少。传统中医学本身就重视“天人合一”的整体观，强调人与自然、人与社会的和谐统一；“阴平阳秘”的健康观，把病人看作一个整体；辨证论治的基本原则，既体现了诊疗原则的统一性，又具有因时、因地、因人制宜的灵活性；有汤剂、粉、末、散、丸、针灸、推拿按摩、水疗、蜡疗、泥疗、拔火罐、药物贴敷、外洗等丰富的治疗方法；重视“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的“防患于未然”的预防思想；具有“天人合一，形神统一，动静结合”，顺应自然，人与天调的养生保健理论以及行之有效的方法；强调医者应有博爱之心，富有同情心，视病人如亲人，注意自身的医疗道德修养等【27】。面对医学模式的改变和医疗市场中越来越激烈的竞争，中医医院应该走怎样的路才可以更加突出自己的特色和优势，更好、更方便地让广大群众使用，为国家的健康事业作出更大的贡献，这也是我们需要研究的一个重大问题。

参考文献：