乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结（精选7篇）

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结 篇1

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结

医政与医疗服务监管股根据年初工作计划，积极开展县级公立医院改革、强化医政与医疗服务监管等医政与医疗服务监管工作，现将工作开展情况总结如下：

一、民生工程民生大事

白内障复明工程10月30日前完成200例白内障复明手术，其中2014年目标100例，2015年目标100例，目前已全部完成197例，目标任务完成率达100﹪。

二、医药卫生体制改革 全力推进分级诊疗

XX县作为分级诊疗省重点检测县，共有公立医院53所，其中县人民医院作为重点检测医院。6月上旬，省卫计委相关专家对我县以及县人民医院分级诊疗工作进行了督导，对我县分级诊疗工作表示肯定。根据省卫计委《关于进一步加强分级诊疗检测评估工作的通知》（川卫办发2015]106号）文件精神，我局印发了《XX县广泛开展分级诊疗服务主题宣传工作方案》、《XX县卫生局关于做好我县医疗机构双向转诊工作的通知》、《关于进一步做好分级诊疗工作的通知》等文件，对全县各医疗机构分级检测评估工作提出了加强组织领导，进一步提高认识、建立健全组织机构、强化宣传教育、完善转诊协议、圆满完成对口支援工作，建立延伸病房或延伸门诊、加强督导考核和自查完善、做好检测数据的收集、直报和分析工作，务必做到上报数据的准确性、及时性。继续推进县级公立医院综合改革

围绕保基本、强基层、建机制、坚持公立医院公益性质为工作宗旨，以取消药品加成为突破口，以完善补偿机制为切入点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、采购机制、监管机制等综合改革。我局制定印发了《贯彻落实XX县县级公立医院综合改革实施方案科室任务分工》细化分解了改革任务和各项改革进度安排。

（一）医疗服务价格调整情况合理调整医疗服务价格按照分级管理、总量控制、结构调整、省调增量、市调结构的原则，对县级公立医院诊查（中医辨证论治）费、护理费价格进行调整，以补偿县级公立医院取消药品加成额的70﹪。根据市发改委、市财政局、市人社局《关于XX市县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》

（三）医保支付方式改革

1、医保支付方式改革的做法

根据XX市卫生局关于下发《XX市新型农村合作医疗单病种定额付费管理办法的通知（德市卫办发2010]630号）》对15种疾病实行单病种定额付费管理。

2、按病种付费覆盖病种情况，覆盖住院患者数占住院患者总数的比重 对阑尾炎、胆囊炎伴结石、腹股沟疝、肾结石、膀胱结石、输尿管结石、前列腺肥大（增生）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、椎间盘脱出、混合痔、白血病（0-14周岁）、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15种疾病实行单病种定额付费管理。

医保控费后未出现推诿病人、服务质量下降等现象。一是要正确宣传新农合相关补偿政策，切实履行告知义务，合理引导参合病人看病就医，严格把握出入院指征，认真核对参合病人的《新型农村合作医疗证》、身份证或户口薄，坚决杜绝冒名顶替，弄虚作假现象，控制住院率不合理增长；二是严格执行上级主管部门有关手术分级管理的规定和常见疾病诊疗技术规范，严格把握相关治疗项目的使用指征、治疗级别和频率，控制治疗费用的不合理增长；三是严格执行《新型农村合作医疗基本用药目录》、《抗生素使用指导原则》和出院带药等有关规定，实行梯度用药、合理用药，坚决杜绝滥用抗生素类和营养类药物，控制药品费用不合理增长；四是严格掌握大型设备检查指征，完善常规检查，坚决杜绝以规避医疗风险为借口滥用大型检查项目，控制检查费用不合理增长；五是严格执行《XX市医疗服务价格》相关规定，杜绝分解收费、重复收费、不合理收费等行为发生。依法依规治理

全面完成援藏、援芦任务

成立了由局长任组长，分管局长任副组长，相关股室负责人和医院院长为成员的城乡医院对口支援工作领导小组。根据省卫生厅的工作安排，XX县人民医院对口支援了XX县两所中心（乡镇）卫生院，累计参与诊疗患者214人次，开展基层管理及医务人员业务培训15次，开展巡回医疗、义诊等124人次，手术示教4例，抢救危重病人成功2次。XX县妇幼保健院上半年对口支援了XX县妇幼保健院，先后派遣了两名高年资主治医生驻扎XX县妇幼保健院对口帮扶工作，截止目前完成妇产科常见病、多发病的诊治65人次，参与疑难病例会诊10人次，开展婚前检查70人次，完成计划生育手术50人次，其中高危人流手术3例，赠送了价值约2万元的医疗设备。下半年调整到XX市XX县妇幼保健院，已安排县妇幼保健院高年资妇产科主治医师一名和第二人民医院妇产科医生一名进驻。

按照市卫计委的工作安排，从8月9日-—8月14日由县人民医院抽调心血管内科主治医师组建2015年XX市范天勇援藏医疗队到XX县开展了巡回医疗；从8月9日-—9月24日由县人民医院、县中医医院和第二人民医院抽调放射科医师组建德阳援藏医疗队赴XX县为3800余名藏区干部职工开展体检工作。依法依规加强医疗管理。

我局制定有进一步改善医疗服务行动计划实施细则，并从2015年5月起建立了进一步改善医疗服务行动计划月报制度，现各项工作正在推进过程之中。抗菌药物临床应用。

我局于2015年3月2日至3月6日开展了抗菌药物处方权培训考核和使用抗菌药物开展静脉输注活动资格核准工作，全县分城区、东、西、南、北五个片区对全县除二级以上医院（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、第二人民医院、第四人民医院）以外的其他医疗机构（包括各中心（乡镇）卫生院、民营医院、诊所、门诊部、医务室、村卫生站、社区卫生服务站）依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师进行了培训和考核，共计培训2065人，通过培训考核进一步加强了抗菌药物的管理和临床合理用药。优质护理。

及时转发了国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发2015]15号），二级医院（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、第二人民医院、第四人民医院）70﹪的病房开展了优质护理。

二级以上医院100﹪建立医务人员服务患者及家属制度，咨询服务、随访服务量增加20﹪。

全县所有公立医疗机构都参加了医疗责任保险。政风行风建设

为深入贯彻落实《四川省卫生计生委关于印发四川省卫生计生系统开展行风建设实施方案的通知》（川卫办发2014]415号）精神，着力解决卫生计生系统群众反映强烈的突出问题，全面加强卫生计生干部队伍作风建设，进一步优化服务环境，全面提升卫生计生系统社会形象，根据《XX县加强医疗卫生行风建设贯彻九不准的实施方案》要求，结合我县实际，制定了XX县卫生计生系统开展行风建设实施方案。强化卫生计生行业医德医风建设，着力解决行业存在的损害群众利益的突出问题，成立了XX县卫生计生系统纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由局党委书记、局长任组长，分管领导任副组长，业务科室负责人任成员。领导小组下设纠风办公室（设在医政与医疗服务监管股），纠风办公室主任由医政与医疗服务监管股股长兼任。纠风办公室成员由纠风工作领导小组成员科室熟悉行风建设工作情况的人员组成。同时建立联席会议制度，加强工作联络协调，研究和部署行风建设开展。政风行风群众满意度较2014年有所提升。依法依规加强基层管理。

经我局初步评选已按全县15﹪的比例将龙台、集凤、广福、万福、永太、凯江、永安7所中心卫生院已向市卫计委申报了2015年群众满意的乡镇卫生院。依法依规加强费用控制。

大部分医疗机构建立了处方、医嘱和检查检验单动态监测制度、分析点评制度、公示通报制度、约谈整改制度等四项制度。推广安全风险低、技术成熟的二三类医疗技术在县级及以下医疗机构临床应用。通过强化监督检查力度不断促进医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药，进一步健全完善县级医疗机构费用控制制度，加大对违规行为处理力度，有效规范医疗机构诊疗行为。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。健康服务业发展推进工作

制定了《XX县健康服务业发展工作推进方案》，按时报送工作信息，准确率达100﹪。下一步工作思路

（一）加强医疗机构及医疗人才队伍的建设，提高服务能力，加强临床医技人员的知识能力培训，进一步提升我县医疗服务质量。

（二）依法严格把好医师资格考试关、注册关，加强对见习、实习、进修医师执业行为的管理；加强医师会诊管理，规范医师会诊行为；加强执业护士准入和执业管理。

（三）加强卫生计生法律法规的学习和贯彻落实，加强对医疗机构和医务人员的培训和管理。

（四）继续做好深化医药卫生体制改革相关工作。

（五）继续做好医疗质量与安全、平安医院、改善医疗服务行动、行业作风建设等方面的专项督导检查工作，加大整改督导力度。

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结 篇2

1 乡镇卫生院工作现状

实施新农合以来, 按照医疗机构的有关规定, 医院的级别不同, 报销门槛不同, 收费不同, 报销比例也不同。医院的级别越高, 报销门槛越高, 收费标准越高, 报销比例越低。

以辽宁省朝阳市龙城区为例, 其住院报销补偿标准如下 (资料来源:《朝阳市龙城区2008年新型农村合作医疗制度实施方案》) 。乡镇级定点医院起付线为50元, 在该报销方式下乡镇卫生院报销门槛低, 报销比例大, 可引导农民就近选择乡镇卫生院就医。然而, 农民生小病在乡镇卫生院治疗, 稍大些的病往往选择县级以上医院。我们看一看下面某位农民患者的情况:2008年9月, 家住朝阳市城区一位怀孕180天的孕妇, 因出现头晕目眩等症状, 连夜打车到朝阳县医院, 经县医院确诊为妊娠高血压, 经过几天的治疗, 这位患者病情稳定了。我去看望该患者, 问市中心医院不到1km的路程, 为什么打车跑5 km的路程到县医院就医?患者说在县医院比市级医院看病报销的钱多。那么, 乡镇医院近在咫尺, 报销的钱更多, 为什么不去呢?患者说乡镇卫生院条件差、水平低, 小病还可以, 大病不敢去。该患者的经历, 或许是一个典型事例, 或许是农民看病的一个缩影, 但这也代表了农民看病治病的一种心态。同时也反映出乡镇卫生院的可信度不足。

2 导致农民不愿意到乡镇卫生院看病的原因

2.1 医疗卫生资源城乡配比严重失调

医疗卫生资源在城乡之间配置比例严重失调, 这是我国公共卫生制度长期存在的弊端。即在原本已经很少的卫生投资情况下, 重城市轻农村, 进一步导致了基层和贫困地区的公共卫生投入严重不足, 治疗水平有限, 医疗机构和医生数量不足, 使农村卫生资源相对匮乏[2]。

2005年, 我国市、县每千人口卫生技术人员分别为4.99人和2.15人, 医生人员分别是2.14人和0.96人, 护士人员分别为1.66人和0.51人, 也就是说市、县每千人口医疗卫生服务人员分别为8.79人和3.62人。然而, 每千农业人口乡镇卫生院医疗卫生服务人员数为1.16人, 乡村医生和卫生人员数为1.05人。

2005年全国卫生机构万元以上设备为1 552 472台, 其中乡镇卫生院仅有168 569台, 仅占全国总数的10.08%[3]。另据国家卫生部公告, 截至2006年末, 全国卫生机构总数为30.9万所, 而乡镇卫生院只有4万所, 由此可见, 城乡医疗卫生资源配置结构比例严重失调。这种资源配置结构的失调, 使得农村居民的卫生医疗服务的有效要求得不到满足。质量也得不到保障[3]。

2.2 工作环境差

大部分乡镇卫生院基础设施差, 房屋破旧、年久失修。有的乡镇卫生院还没有暖气, 甚至没钱买煤取暖。

2.3 医疗技术和设备落后

城市医院医疗设备日益高级化、尖端化, 而乡镇卫生院医疗设备相对落后, 目前的乡镇卫生院, 多数医疗设施简陋, 设备陈旧, 有的乡镇卫生院连个救护车都没有, 还有相当数量的乡镇卫生院停留在“老三件”即听诊器、体温计和血压计的水平上[4]。像肺炎、气管炎这类疾病, 大医院一般经X光检查后即确诊。但乡镇卫生院的医生只能凭临床经验诊断, 要是患者不放心就到县级以上医院检查, 确诊后带药到乡镇卫生院输液用药。医疗设备陈旧和卫生条件差, 其直接原因在于多数乡镇卫生院的经济效益不佳而带来的恶性循环, 乡镇卫生院整体上经营状况不佳, 举步维艰, 最终导致不能正常维持工作, 甚至有的乡镇卫生院濒临倒闭。

2.4 医务人员技术水平低

城市医院技术人才充足, 技术水平高, 乡镇卫生院医务人员匮乏, 技术水平低。主要原因为:一方面高水平的医务人员不愿意到条件艰苦的乡镇卫生院工作, 相当一部分威望高、责任心强和业务精的骨干调离乡镇卫生院, 正规院校的大中专毕业生不愿到乡镇卫生院就业, 或选择其做跳板。据调查, 中专、大专和本科以上医务人员占乡镇卫生院人员总数的比例依次为52.43%、14.00%和1.34%, 很多乡镇卫生院根本没有本科生[4]。另一方面乡镇卫生院医生大部分年龄偏大, 知识老化, 学历层次低, 忽略了他们继续深造和技术的提高。

2.5 管理不规范

有的乡镇卫生院管理不善, 虽然农民在乡镇卫生院就诊报销比例高, 但有些医疗保险药品变相涨价, 使农民享受的新农合补偿大打折扣。此外, 部分乡镇卫生院条件简陋、卫生环境差、缺乏合格的医务人员和服务质量差等因素不能满足群众就医需要, 大量常见病、多发病不能在基层得到解决[5], 农民只能到大医院就医, 大医院就医报销门槛高、报销比例低且收费贵, 致使一些农民“小病拖, 大病扛”。

上述几点是导致相当一部分乡镇卫生院患者少、收入少的主要原因, 从而也制约了乡镇卫生院的发展。

3 建议

为了使乡镇卫生院适应当前农村卫生工作的需要, 充分发挥乡镇卫生院的作用, 促使农民到乡镇卫生院合理就医, 建议从以下几方面加强乡镇卫生院建设。

第一, 财政投入的重点应向乡镇卫生院倾斜, 尤其是贫困地区乡镇卫生院。贫困地区乡镇卫生院条件更差, 农民去大医院就医更加艰难。改善乡镇卫生院的医疗环境, 提高乡镇卫生院的医疗设施水平, 提高服务质量, 同时提高乡镇卫生院医务人员的待遇, 营造吸引人才的环境, 聘请一些高学历、高水平的医务人员到乡镇卫生院工作, 使更多的农民直接受益, 使新农合资源得到有效利用。

第二, 加强对乡镇卫生院人才的培训, 更新他们的业务知识, 提高他们的技术水平, 在加强对农村现有医疗卫生人才培训的基础上, 培养大量定向于乡镇农村的医生, 并建立城市医院支援农村的长效机制。

第三, 完善乡镇卫生院的管理机制。建立比较完善的乡镇卫生院规章制度, 引导医务人员爱岗敬业, 严格执行国家各项医疗卫生制度。

第四, 在全社会广泛宣传乡镇卫生院的地位、作用及其现状, 在全社会开展帮扶、募捐活动, 让有能力有爱心的单位和个人为贫困地区乡镇卫生院献上一份爱心, 哪怕只捐一元钱、添一块砖。共同为乡镇卫生院的建设贡献一份力量。

乡镇卫生院作为农村基层卫生医疗机构, 是农村就医、住院的第一道关口, 也是使农民早就医、少花钱和不使小病拖成大病的重要一环。目前, 全国很多地方启动了乡镇卫生院建设工程, 通过投资、引进人才、引进项目和引进技术, 解决疑难问题, 使乡镇卫生院的环境面貌发生了巨大变化, 整体功能和服务得到了显著加强和提高, 有效地解决了农民“看病难、看病贵”的问题。

广大农村应该加强建设经过几十年辛苦积累下来的农村医疗卫生资源, 建立和健全农村卫生防疫和医疗网络, 建立起与新农合制度相适应, 设施齐全, 医疗卫生条件较高的, 县、乡、村三级医疗机构“一体化”管理的新型农村卫生服务体系。通过农村卫生服务资源的整合, 方便农民就近就医, 农民的常见病、多发病能在乡镇卫生院得到救治。这不仅能极大地减少医疗费用开支, 有效地节省新农合资源, 而且缓解在大医院就医难的矛盾。这项民生工程不仅让农民得到更多实惠, 也让农民就近获得优质、高效、价廉和方便的医疗服务, 改善农村卫生体系落后的状况, 加快建立、恢复和充实以农村卫生室为基础, 乡镇卫生院为纽带, 县医院为龙头的农村三级卫生医疗网, 使有限的卫生资源既能满足国家大政方针的需要, 又为促进新农合制度、提高农民健康水平发挥积极的作用[6]。

关键词：乡镇卫生院,新型农村合作医疗,卫生资源

参考文献

[1]彭国飞.新型农村合作医疗走到哪——徐闻下桥新型合作医疗制度实施的调查报告[R].新型农村合作医疗网.2008-09-19.

[2]储德银, 经庭如.我国农村医疗卫生存在的问题分析及公共财政对策构想[J].中国卫生经济, 2007, 26 (10) :40.

[3]中华人民共和国卫生部统计信息中心.2006年中国卫生事业发展情况统计公报[J/OL].www.moh.gov.cn.2006.

[4]祈胜勇.把脉“病弱”乡镇卫生院——解读“河北省乡镇卫生院审计调查报告”[N].燕赵都市报, 2005-03-03 (1) .

[5]武岩生.大病到医院, 小病不出村, 政协委员建议健全农村卫生室[N].燕赵都市报, 2006-03-12 (1) .

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结 篇3

截至2007年底，全国已有2451个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合农民7.3亿人，参合率为86.2%。与2006年比较，开展新农合的县(区、市)增加1000个，参合农民增加3.2亿人，参合率增长5.5%。新农合的普及，表明农民对于医疗保障的迫切需要。那么，医疗保障的供给方——农村卫生服务体系能否满足农民的就医需求呢？这是一个亟待解决的问题。

一、农民的就医需求

第一，就医距离和社会资本。相对而言，农民更加方便于在乡镇卫生院就诊。乡镇卫生院是其看病的就近选择。农民与城市工作者不同的是，农民没有明确的工作日和休息日，尤其是在农忙时节，更不存在休息时间，所以就医时间、距离等都是农民看病时需考虑的因素。一旦农民有急诊或者需要专科治疗，最能及时提供医疗服务的只能是乡镇卫生院。此外，社会资本也成为影响农民就医选择的一个因素，乡镇卫生院是农民自己所在镇的医疗机构，农民或多或少地可以通过自己的人际关系网络，在乡镇卫生院找到熟人进行就医，这样不仅能够增加农民的就医安全感，也可以减少就医的时间成本。

第二，就诊疗费用而言，农民更适合在乡镇卫生院就医。相同的服务项目，乡镇卫生院的直接医疗费用要低于县级综合医院；如果再考虑上非直接医疗费用，农民到县城看病的费用将数倍于乡镇。据第二次全国卫生服务调查显示，农民在县综合医院、乡镇卫生院和村卫生室就诊的平均门诊费用分别为173.7元、49.9元和26.7元。据统计，贫困地区的产妇在乡镇卫生院的正常分娩费用一般为200~400元，县医院为400~700元，而在地(市)的费用则都在1000元以上。农民的经济支付能力低于城市居民，对于任何一个经济理性人来讲，不考虑其他的因素，乡镇卫生院则是农民的优先选择对象。

第三，新农合制度中，政府将医疗补偿费用的政策倾斜于乡镇卫生院。以江苏省赣榆县合作医疗为例，同样的医疗项目补偿费用，乡镇卫生院报销费用比例高于村卫生室和县级卫生院的10%。从报销比例上来看，农民肯定会更愿意到乡镇卫生院就医。

第四，医疗服务。根据中国卫生统计年鉴的数据表明，2007年乡镇卫生院的病床使用率比2006年提高了9%，诊疗人次增加0.6亿人次，住院人数增加了826万人。由此可见，农村居民对乡镇卫生院的医疗服务需求呈增长趋势。

总体而言，农民对乡镇卫生院的就医需求在增加。那么，乡镇卫生院的医疗服务能力能否满足农民的就医需求呢？从目前实际情况来看，乡镇卫生院的卫生资源、人力资源、医疗费用等各方面都存在问题，对于满足农民的就医需求能力还有待进一步加强。

二、乡镇卫生院的医疗服务可及性

医疗服务可及性是考察乡镇卫生院能否满足农民需求的一个有效指标。本文主要从乡镇卫生院的卫生费用、医疗设备、人力资源、医疗费用几个方面分析乡镇卫生院的服务可及性。

（一）卫生费用不足

卫生费用是支撑乡镇卫生院能否正常运转的根本保证，也是能否为农民提供医疗需求的必备条件。目前，乡镇卫生院普遍存在着负债经营、政府财政投入不足等问题。据2006年医疗机构资产与负债的资料统计显示，乡镇卫生院的总资产为693.5亿元，负债182亿元，是总资产的26.2%。这种负债经营必定使乡镇卫生院的服务缺乏活力。另一方面，财政投入严重不足。2006年，乡镇卫生院的总收入是525.3亿元，每个乡镇卫生院平均得到财政补助为21万元，而市医院得到的财政补助近130万元，两个医疗机构的财政投入差距如此之大。财政投入的不足，一定程度上影响了乡镇卫生院的服务能力。

（二）医疗设施设备简陋、落后

乡镇卫生院的卫生费用不足，必然导致医疗设施设备简陋、落后。2006年，全国乡镇卫生院的万元以上设备台数17.2万台，每个乡镇卫生院只有4台万元以上医疗设备，100万元以上的设备台数更是稀少，每100个乡镇卫生院才能拥有一台。据有关部门调查，乡镇卫生院平均拥有医疗设备价值11.9万元，每病床占有医疗设备金额8623元，仅达到卫生资源配备标准的57.5%。医疗设备是医疗机构提供医疗服务的重要载体，是乡镇卫生院作为医疗服务机构正常运转的基础设施。乡镇卫生院拥有的医疗设备数量不足及设备的简陋、落后，必然导致满足不了农民的医疗服务需求。

有学者曾对山东、河北两省中的21个乡镇卫生院进行过调查，结果表明，有的卫生院根本没有医疗设备，不少卫生院连一般的常规化验都不能做。医生查病的“老三件”(听诊器、体温表和血压表)仍是乡镇卫生院的常用设备。病床使用率普遍较低，一般都在30%以下，且还有下降的趋势。从目前农村居民的疾病死亡谱系资料来看，农村疾病死亡率排在前三位的是恶性肿瘤、脑血管、呼吸系统疾病，这些疾病都是需要先进的仪器设备进行检查治疗的。乡镇卫生院因缺乏这样的设备，无法为农民提供医疗服务，迫使农民不得不到县、市级综合医院就医。

（三）人力资源不能满足需求

乡镇卫生院的人力资源主要包括卫生技术人员、管理人员等。他们是提供医疗服务的主体，尤其是卫生技术人员，在很大程度上掌控着患者的身体康复效果，甚至是生命的安全。所以卫生技术人员的数量、学历、技能决定了乡镇卫生院的服务效果。

1.卫生技术人员学历低、技术差。就全国范围来讲，2007年，平均每千名农业人口，乡镇卫生院人员为1.18人，比上一年增长了0.03人。但是数量增加并不一定能带来质量提高。2005年，具有本科以上学历的执业医师仅占卫生院人员总量的5.7%，注册护士只有0.3%，药剂人员只有0.6%，检验人员只有0.9%。而全国的具有本科以上学历的执业医师有38.5%，注册护士有2.7%，药剂人员有6.8%，检验人员有11.1%。所以，乡镇卫生院整体卫生技术人员的学历普遍低于全国水平。江苏省的乡镇卫生院医生整体素质虽有改善，但从总体来看，整体素质仍然较低，2003年中专学历的占医生总量的49.92%，本科及以上学历的只占5.15%。湖南省乡镇卫生院无学历人员占30%，无职称人员达到15.93%，23.7%的医护人员不能顺利接生。乡镇卫生院高、中级人才缺乏，整体素质不高，医疗服务水平较低，其结果导致了农村居民医疗服务有效需求的转移。

2．缺乏专业化的管理人员。乡镇卫生院规模小，基本上没有中层管理者，院长往往扮演着决策者和执行者的双重角色。这就要求院长具备一定的业务协调能力和管理决策能力。但有调查显示，乡镇卫生院正副院长的学历和职称普遍较低，参加进修培训特别是卫生管理培训的比例低。2005年全国乡镇卫生院管理人员中本科以上学历的只有3.3%，有正副高级专业技术资格的仅为2.2%，他们对管理知识的认识和掌握程度难于适应卫生事业管理的需要。

（四）医疗费用增长超过农民的支付能力

虽然与县级及以上医院相比，乡镇卫生院的某些检查费、手术费相对较低，但是仍然超出了农民的经济支付能力，表现为医疗费用高、报销费用有限。

1.医疗费用高。为了严格控制农村医疗服务价格水平，2006年，安徽省政府办公厅发文，要求各乡镇卫生院的同类医疗服务价格要比县级医疗机构低20%。但调查发现，乡镇卫生院的少数医疗服务价格明显超标。这是因为财政投入过低，而乡镇卫生院又主要靠业务收入所致。抬高医疗服务价格、增加医疗服务项目、提高医药费用是乡镇卫生院生存的唯一途径。目前，它已经成为乡镇卫生院生财之道的“潜规则”。据2004年全国卫生服务调查显示，农村45.8%的患者应看病而没有去就诊，30.3%的患者应住院而没有住院，47.0%的出院者是自己要求出院的，其中67.3%是因为经济困难。第三次国家卫生服务调查与1998年调查相比，平均每次就诊费用城市增加38%，农村增加75%，增加的比例远高于城市。

2.报销费用受限。新农合制度的建立是为了减轻农民看病的经济负担，但是据了解，医保定点机构的医药费用普遍高于非医保机构的价格。而且农民得到的补偿费用远远不能解决看病贵的问题。北京大学医学部2005年对河北等地的调查显示，农民从新型合作医疗中得到的报销额仅占大病医疗花费的8%。

总之，乡镇卫生院医疗费用居高不下，加上债重“人”缺、医疗设备简陋，远远不能满足农民的就医需求，导致农民不得不到条件较为完善的市级医院进行就诊。而农民在市级医院又不能报销大部分的医疗费用，这是造成农民看病贵的重要原因之一。

卫生局医政工作总结 篇4

XX年年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

二、医政管理工作

（一）医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

（二）护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

（三）中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

（五）医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，XX年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

乡镇卫生局年度卫生服务工作总结 篇5

一年来，全县卫生工作坚持以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕县委、县政府以及省卫生厅市卫生局的各项重点工作和年度目标任务，坚持一个中心（医改）、开展两个活动（群众路线教育活动、权力运行机制建设）、实施三项工程（项目建设工程、人才队伍工程、能力提升工程）、突出做好六项重点工作(新农合，公共卫生服务，医疗服务管理，妇幼卫生、疾病控制与卫生监督，中医药，信访稳定)，加强班子建设和队伍建设，各项工作任务进展顺利，现将全年工作汇报如下：

一、抓班子、带队伍，提高科学领导水平和执政能力

（一）不断加强领导班子和干部队伍建设。加强领导班子素养和专业知识的学习，广泛开展调研活动，深入研究医改政策，创新工作思维和方法，积极探索适应卫生事业发展的新思路、新途径、新方法，用不断创新驱动卫生事业发展新动力；认真贯彻落实并严格执行上级决策决议，始终与县委、县政府保持高度一致，确保各项政策措施在卫生系统组织落实到位；认真贯彻民主集中制，集体领导、分工负责，班子成员相互协调、相互配合、相互监督，重大问题集体研究，凡涉及人事任免、人员调动、重大活动、基建项目、资金使用等均坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，不搞一言堂;深化机关效能建设，严格队伍管理，进一步规范了党务政务公开和权力运行机制,营造出充满生机和活力的干部队伍，增强了全局上下的凝聚力、战斗力和执行力，有力地推动了各项卫生工作的顺利开展。

（二）全面加强卫生党风廉政建设。严格遵守廉洁自律有关规定，全面落实党风廉政建设责任制，层层签订《党风廉政建设和纠风工作责任书》，履行“一岗双责”。落实“三重一大”事项决策和主要领导“四个不直接分管”、“末位表态”等制度，促进领导干部廉洁行政。加强工作作风转变，下放行政审批权力，压缩各类会议，精简各类文件，定期公示“三公”经费使用情况，加强对各单位重点工作、工作效能、工作作风的监督检查，构建既有激励又有约束的长效机制。加强医疗机构管理。开展“三好一满意”、“医疗质量提高年”和“优质护理示范工程”，开展医德医风教育，切实解决医务人员服务态度差，语言生硬，群众不满意的问题。全系统干部职工工作作风进一步转变，展现出良好的精神风貌。

（三）扎实有效开展群众路线实践教育活动。一是以学习教育、听取意见为主，全面提高思想认识。活动期间，通过多种形式，集中开展七项专题教育。局领导班子集中学习、开展专题辅导7次；撰写学习心得、体会文章12篇。通过设立征求意见箱、发放征求意见单、召开座谈会等形式，共梳理出全局发展方面的意见和建议10条，对卫生局领导班子的意见和建议5条，对领导干部个人的意见和建议6个方面共20条。二是以查摆问题、开展批评为主，狠抓四风方面的突出问题。局党委召开了专题民主生活会，深入查摆“四风”方面的突出问题，共查找班子“四风”方面问题8条，查找个人“四风”方面问题43条，互相提出批评意见40条，提出班子整改措施8条，个人整改措施43条。三是以整改落实、建章立制为主，明确了长期整改任务及下步工作目标。

二、抓重点、惠民生，全力推进卫生事业发展

（一）医疗服务体系建设进一步完善。重点项目取得新进展。其中：三级医院建设项目，在县委、县政府的大力支持下，截至xxxx年累计投资21700万元，完成了部分内外部装修；完成四所卫生院建设项目（黄旗、鱼儿山、石人沟、黑山嘴），总投资845万元，改扩建业务用房4400平米，包括污水处理、硬化绿化、锅炉更新及锅炉房新建等附属设施；完成24套乡镇卫生院职工周转宿舍建设项目，总投资240万元，中央投资120万元，地方配套120万元；完成26个乡镇卫生院基本医疗装备项目，为卫生院配备设备52台件，总投资964万元；加强对外医疗合作，和北京、上海等三甲医院建立合作关系，县外进修20名，上级医院专家来我县开展手术766例，讲学91次，特别是经过努力，县医院与北京航天总医院建立了协作分院，两家医院将在临床诊疗、教学培训、重点学科建设、医疗质量管理体系建设、信息化建设等多方面开展合作；中医院全面规范医院管理，充分发挥中医药特色优势，打造优质服务品牌，取得良好的经济和社会效益；开展了多种形式的卫技人员培训，累计培训1500余人次，在职学历教育500人，乡镇卫生院县以上进修39人，30人参加了全科医师考试；卫生信息化管理水平进一步完善和提升，真正达到了统一高效、整合资源、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的良好效果。

（二）基本药物制度和医疗卫生综合改革巩固提升。完成了医药卫生体制改革中期评估，启动了中医院XX县二院改革，11月30日实行药品零差率销售。加强乡村一体化管理，落实了村卫生室运转经费，提高了村医新农保补助政策标准。绩效考核分配机制进一步完善，严格落实省政府指导意见，结余50%用于职工福利、奖励政策。药品采购机制、管理制度和配备使用规定进一步健全完善，完善财务管理机制，实行了预算制和精细化管理。

（三）新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合财政补贴由每人280元提高到320元，xxxx年新农合参合率达到98.2%，较2013年提高了1.37%。参合人口达到32.9万人，筹资1.28亿元，大病救助20种。开展新农合“精细化管理年”活动，加强资金使用的监督管理，加强定点医疗机构管理，规范医疗、用药和收费，截止11月底共为796356人次参合农民补偿，补偿9729.29万元，其中住院补偿31441人次，补偿7302.61万元；门诊补偿757872人次，补偿1744.43万元，正常分娩1052人次，补偿31.56万元，特殊疾病补偿人数5991人次，补偿650.69万元，群众对新型农村合作医疗的满意度不断提高。

（四）公共卫生服务工作成效明显。全县居民累计建立健康档案38.71万人，有序开展基本公共卫生服务11项内容，累计举办健康教育讲座480期，制作健康教育宣传栏340个，印发健康教育宣传资料20万余份，制作健康教育光盘520张。扎实开展预防接种和传染病防治工作。开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理33861人，实施孕产妇系统管理3765人，系统管理率达到95%。对65岁及以上老年人进行登记管理，累计建档38589人。对40756名高血压患者和7442名糖尿病患者进行系统管理，对849名重性精神疾病患者进行登记管理，对各类慢性病高危人群进行科学指导，充分落实随访及动态管理等长期性服务项目。

（五）卫生监督、疾病预防、妇幼工作力度不断加大。全面加强医疗机构监管、生活用水监管、公共场所、量化分级管理和医疗废物收集储运等工作，严格卫生许可准入。认真做好重大疾病预防控制工作。有效开展艾滋病、结核病、霍乱、手足口、流感、出血热、布病等传染病防治，切实维护居民健康安全，全县传染病疫情平稳，全年无甲类传染病发生，无重大传染病疫情发生。加强妇幼保健工作，规范重大公共卫生服务项目管理。完成“农村孕产妇住院分娩补助”、“农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷”、“农村35-64岁妇女免费‘两癌’检查”等三个重大公共卫生服务项目管理。落实国家基本公共卫生服务规范，扎实做好孕产妇和0-6岁儿童系统管理工作。

（六）信访稳定问题得到有效控制。加大矛盾排查力度，综合运用各种有效手段与方式调解疏导各种矛盾纠纷，全年共接待群众来访34人次，办理上级转办件3件，领导接访约访10次，未发生越级访和集体上访事件。

（七）按时间节点完成三项民心工程。在xxxx年政府民心工程中，卫生局承担卫生院建设、乡镇卫生院基本医疗设备项目、新农合提标等三项，三项民心工程全部按时间节点完成。

三、存在问题：

1、县乡卫生专业技术人才相对短缺，特别是乡镇卫生院普遍存在专业技术人才缺乏的问题。

2、外流人员在编不在岗问题亟待解决。

3、引进和培养人才的机制和政策需要进一步建立和完善。

四、xxxx年重点工作安排

xxxx年卫生工作思路：xxxx年全县卫生工作的总体要求是：以党的十八大和三中四中全会精神为指引，强力推进各项卫生基础建设，持续提升卫生保障服务能力，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的看病就医问题，切实有效地提高全县人民群众的健康水平，促进卫生事业与经济社会协调发展。

（一）切实加强全系统党的建设

一是强化领导班子建设和干部队伍管理。建立和完善干部正常交替和优胜劣汰机制，保持各级领导班子和干部队伍生机与活力；加强政风建设，树立廉洁高效的机关新形象。规范内部管理，严肃工作纪律，严格执行工作规范，打造勤奋好学、开拓创新、服务高效、风清气正、和谐有序的机关；进一步提高卫生行政管理的执行力。全系统树立一盘棋思想，行政管理部门要敢于管、擅于管，医疗卫生单位要服从管理，自觉执行卫生局的决策部署，只有这样，才能确保各项工作落实到位。二是不断加强党风廉政建设，严格落实党风廉政建设责任制，认真落实中央“八项规定”、卫生行业“九不准”等相关规定，狠抓“四风”改进，树立行业良好形象。以权力公开透明为重点，突出抓好人、财、物、药品价格、“三公经费开支”、重大问题决策、行政审批、执法等重点领域权力运行公开，让权力在阳光下运行。三是提高医德素养。抓好群众普遍反映的“热点”问题，着力解决医疗服务中生、冷、硬、拖等不良问题；抓好服务质量，优化服务流程，最大限度地方便病人。加大职业教育力度，强化医德考评，严格医疗执法监督，依法执业、廉洁行医，提高医德医风水准，提高服务品质，减少医疗事故，构建和谐医患关系。

（二）推进卫生项目建设

以项目建设为抓手，进一步强化卫生服务设施建设。加快三级医院项目建设，力争年底完工交付使用；完成4所乡镇卫生院建设项目和乡镇卫生院16套周转宿舍建设；积极争取XX市卫生信息化试点项目，力争实现城乡居民卫生服务一卡通；加大医疗设备配备力度。县医院融资1.4亿资金，配置ct、直线加速器等大型设备和附属设备。中医院投资1403万元，配置呼吸机、除颤仪、彩超等设备；谋划集养老、医疗、养老、健身为一体的老年中心项目。

（三）深入推进医药卫生体制改革

1、深化县级公立医院综合改革。进一步深化和推进管理体制、运行机制、补偿机制、医保支付、人事管理、收入分配、价格机制、采购机制等为主要内容的综合改革。

2、巩固医改成果，完善相关政策。重点完善人事改革，彻底梳理外流人员，解决基层在编不在岗问题，乡镇卫生院在编人员达到441人。严格执行新的药品网采制度，确保药品供应。进一步落实基本药物制度，谋划建立全县药品采购中心，负责全县医疗设备、药品、耗材的统一采购和管理,完善乡村一体化管理。

2、进一步提高新农合保障能力。加大新农合工作宣传力度。突出宣传工作的针对性和实效性，务必使广大农民群众全面理解、准确掌握新型农村合作医疗的有关政策；加大对定点医疗机构的监管。确保参合农民患者享受到优质、高效、廉价的医疗服务；进一步修定和完善新农合补偿方案，提高补偿水平，扩大农民受益面。将新农合财政补贴由每人320元提高到360元；开展参合农民大病保险试点工作；将参合农民特殊慢病补偿病种由20种增加至22种；将参合农民意外伤害保险补偿封顶线由5000元增至10000元，真正让参合农民最大限度受益。

3、规范基本公共卫生服务。认真落实《国家基本公共卫生服务规范》，加强督导考核，强化服务质量，建立规范高效的绩效考核评价机制。提高基本公共卫生服务水平。开展健康教育和健康促进，提高城乡居民健康知识知晓率和基本公共卫生服务满意度。力争建立城镇公共卫生服务中心。

（四）全力推动卫生人才队伍建设

一是加强人才引进与培养。积极向县委、县政府争取人才引进政策，引进更多高素质的医疗卫生专业人员充实到一线、充实到基层；二是立足内部培养，县级医院以北京和上海等三甲医院为基地，两年内完成对县级医院所有骨干医师的轮训，乡镇卫生院以县级医院为依托，年内一年以上进修人员达到40人。全科医生年内达到15人，乡镇卫生院的临床医师每5年到二级以上医院轮训一次；三是加强引领带动，实施“师带徒”工程。充分发挥拔尖人才在人才培养工作中的“传帮带”作用。出台《xxxx县名医专家带徒工作细则及考核办法》，请一些有经验、有较高水平和知名度的名医和技术专家担负起导师的责任，以一定的衡量标准确定10名左右为名医师带徒者，每名名医带徒1～2名，从基层医疗机构中选拔素质较高、基础较好的人员为培养对象，使他们互相选择，结成对子，进行定向培养，并且实行“师带徒”绩效奖励办法；四是加强中医人才队伍建设、中医院内涵建设和特色专科建设，加快适宜卫生技术推广应用，力争再打造2个中医国医堂医院；五是乡村医生每年接受乡镇卫生院的免费培训和业务指导，时间不少于15天，同时启动新培养村医工程，筑牢网底。

（五）持续加强医疗服务管理提升服务能力

一是继续开展“三好一满意”、“平安医院”建设和打造“群众满意乡镇卫生院”活动。严格落实医疗质量核心制度，加强医务人员岗前培训及住院医师规范化培训，加大重点科室的管理力度，确保医疗质量与医疗安全；二是推进实施“名医、名科、名院”三名工程，依托名医打造名科、凭借名科创建名院，出台《xxxx县名医、名科、名院管理办法》，坚持精神奖励与物质奖励相结合的原则，设立医、名科、名院奖励基金，以政府名义给予颁发证书和不同层次的专项津贴；三是加强患者回访中心标准化建设，开展患者满意度调查，每月通报，每季度排名；四是继续实施乡镇卫生院能力提升工程，加大县级医院对口支援基层医疗机构力度。完善急诊急救体系，重点建设一批功能设备业务更加完备的标准化卫生院；五是继续推进“优质护理服务示范工程”，组织好护理人才培训项目，提高护理工作水平；六是推进医患纠纷三方调解机制的建立，保障医患合法权益，促进社会稳定。七是进一步鼓励社会力量办医，扩充医疗资源，与政府办医疗机构形成有序竞争，促进医疗服务质量不断改进和提高。

（七）加快公共卫生服务体系建设

做好疾病预防控制、突发公共卫生事件应急、卫生监督和妇幼卫生等四个体系建设，认真落实《国家基本公共卫生服务规范》，做好预防接种、传染病防治、慢性病治疗管理等工作，有效控制结核病、艾滋病等重大传染性疾病，推广健康的生活方式。持续推进公共卫生均等化服务。孕产妇、0-6岁儿童系统管理率达到90%，慢病规范化管理率达到70%，中医体质辨识达到90%。

（八）深入推进爱国卫生运动

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结 篇6

2016年医政工作总结

我院2016的医政工作在区卫计委及姜家镇党委、政府的正确领导和大力支持下, 坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为重点，以群众满意度为核心”，进一步推进医疗卫生改革，加强医疗服务质量管理，认真开展公共卫生服务项目，努力搞好民调工作；积极有序推进卫生院改建工程项目等区级民生实事，各项工作均取得了较好成效。现总结汇报如下：

一、基本情况

我院现有在岗职工 35人，其中在编人员24人，临聘人员11人，退休职工33人，现设编制床位35张。

二、主要做法

（一）加强管理，促进卫生院内涵建设。

根据我院“123”发展思路，今年为“执行力建设年”，强化管理，不断提高领导班子及中层干部管理能力，实行全院职工公开监督履职情况，努力把卫生院建设成有组织、有纪律、有文化、有内涵的一流乡镇卫生院。

（二）深化改革，促进卫生院持续科学发展。

为适应医疗卫生改革，促进卫生院快速发展。我院进一步深化人事制度和分配制度的改革，以激发职工的积极性和创造性。在人事制度改革方面，继续实行定岗定员，中层干部竞争上岗、双向选择，真正做到职务能上能下，待遇能高能低，增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性。分配制度改革方面，为了体 1

现按劳分配制度，本着重实绩、重贡献，向临床一线人员和艰苦岗位倾斜，坚持多劳多得的原则，形成奖优罚劣、奖勤罚懒的分配激励机制，增强了职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性，调动了职工积极性，使卫生院工作出现了新局面。

（三）强化质量，提供全方位优质服务。

一是以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，为患者就医提供可靠的医疗技术保障，在区卫计委组织的护理临床技能比赛中获得团体一等奖。二是大力推进分级诊疗、推进医联体建设，我院与区二院建立医联体对子，以“进一步改善医疗服务行动计划”为目标，积极创建群众满意的乡镇卫生院。三是加强人才培养，全年共送二级医院进修生5名，三级医院进修生3名，为卫生院的发展提供高质量的后备力量。

（四）优化服务，调整公共卫生服务模式。

一是实行每周一至周四为慢病随访日，每月8、18、28日为预防接种日及中医药服务日，每月5日为健康教育日和卫生监督服务日，明确服务项目对应的服务时间，优化服务模式，提高工作效率。二是居民健康体检以“社”为单位，以集中体检与分散入户的方式相结合，大大提高了群众知晓率、受益率。

（五）提高效率，推进区级民生实事。

聘请社会专业人士，抽出专人专职办理改建工程相关手续，目前工程进度推进到工程招标阶段。

三、工作成效

（一）医政工作

截止2016年10月31日，药品总控比例43.85%，严格控制在上级要求指标45%以内，共完成诊疗5524人次，与去年同期5018人次比增长506人次；编制床位35张，实际开放床位35张，与去年同期比无增减变化；实际占用总床日数3015床日，出院者占用床日数4094床日，出院人数955人次。病历甲级率达96%，处方合格率达 98%，入出院诊断符合率达 98%，手术前后诊断符合率达100%，急危重症抢救成功率达95%，无菌手术切口甲级愈合率达100%，无菌手术切口感染率为0。

（二）财务管理工作

截至2016年10月31日，资产总额为753.07万元，负债400.03万元，净资产353.04万元，与去年同期164.12万元比增长188.92万元，增长率为115.11%。2016年上半年收入总额为563.26万元，与去年同期441.56万元比增长121.70万元，增长率为27.56%；支出总额为431.27万元，与去年同期420.26万元比增长11.01万元，增长率为2.62%。本期结余131.99万元，与去年同期21.30万元比增长110.69万元，增长率为519.67%。配合完成了2015年财务内审工作并进行了整改。

（三）公共卫生工作

截止2016年10月，共新增居民健康档案39人，并以家庭为单位建立分户档案，规范化电子档案建档率≥80%；健康教育宣传栏每两月更换一次，开展健康讲座24次以上，健康咨询5

次，发放健康教育资料4129份以上。预防接种建证建卡20个，建卡51份，网络录入344针次，接种疫苗549针次；完成产后访视28人，满月访视22人，建卡31人，体弱儿童管理1人，0-3岁儿童共体检415人，入托体检33人；孕产妇早孕建卡2人，产后访视28人，高危妊娠管理率达100%；65岁以上老年人健康体检1291人；规范化管理高血压1706人，规范化管理糖尿病452人，规范管理率均达80%以上；现管理精神病病人99人，目前已完成辖区内29名精神病病人健康体检，共随访198人次，分类干预198人次，健康指导154人次；传染病疫情报告率达100%，网络直报率达100%；完成65岁老年人中医药体质辨识服务1291人，0-3岁儿童中医药服务100人；卫生监督管理，新建档1个，完善档案3个，加强业务培训1次，上街宣传4次，指导辖区学校设立宣传栏8个，巡查102次，上报信息25起；结核病规范化管理17人；计划生育工作集中宣传 3次，接受咨询600余人次，反馈孕优告知书15份，电话随访孕优检查对象15人次，免费发放避孕药具2246盒，育龄妇女免费体检1878人次。

（四）行政后勤工作

及时修改完善编制人事信息，岗位设置聘用符合规定晋级。完成了在职人员的住房补贴相关工作。合理分配绩效工资，修订完善了绩效分配办法。开展了学习月活动、技能练兵、慰问、节日庆祝等活动，职工积极参与精神文明建设。落实了党风廉政建

设责任制，签订了院科党风、行风责任书，上半年无违纪违法事件发生。签订了院科二级安全责任书，安全责任全面落实，上半年无安全责任事故及信访事件发生。认真组织开展“两学一做”学习教育。

四、重点工作

（一）民调工作。

基于我院民调排名屡次处于垫底的窘态，今年上半年院领导班子集体决议，转变工作模式，在提高本院医疗服务综合能力的同时，加大宣传力度，利用便民惠民措施，利用基本公共卫生服务体检项目，进行分散入户，不断提高群众知晓率、满意度。使上半年民调排名提升了两位，摆脱了垫底窘态。

（二）基建工作

姜家镇卫生院改建工程属区级民生实事，2016年计划投资400万元。现已完成设计、过渡房整体搬迁工作，累计已完成投资计划92万元，工程进度超过预期。该工程计划7月中旬撤出危旧房，9月动工修建，年底完成主体工程。

五、现阶段存在的困难

一是人才储备及业务水平不够。特别是影像学、药学、公共卫生专业技术人才缺乏，卫生院学科带头人匮乏。

二是创新服务及管理不够。三是民调工作推进乏力。

六、下半年重点工作

（一）加强人才培养。主要是专业技术人员的引进和培养，不断提高卫生院综合服务能力。

（二）抓好质量管理。结合新的绩效考核方案，加强医疗风险管理，加大医疗质量的考核奖惩力度。

（三）继续加大民调工作。对过渡房的就医条件及环境，对老百姓多作解释工作。

（四）按工作计划表要求持续推进改建工程。争取年底完成主体工程建设工作。确保安全文明施工，着力解决资金缺口问题。

乡镇卫生局医政与医疗服务监管工作总结 篇7

一、政府资金投入的理论分析与现实需要

我国公立医院作为事业单位, 其日常服务收入不能有效弥补经营支出, 需要依靠政府财政补助来维持生存和发展, 政府参与医院经营的最主要方式也就是投入财政补助资金, 而资金投入的多少取决于政府财政收入、医院的规模、所在地区、接待病人数量等。在财政投入不足的情况下, 医院内部就会形成种种不合理的潜规则, 这不仅影响了医疗卫生机构的声誉, 也使得就医难的社会问题更加严峻。

(一) 取消以药养医的补助政策

以药养医出现于上世纪50年代, 旨在以药品差价收入来弥补财政投入的不足, 以药品的高利润拉动医院的经济效益, 维持医院的正常运转。但监管不严使得药品差价率远远超出了规定的限额, 药品收入成为医院收入的主要来源, 使得群众看病贵的问题更加突出。2006年颁布的医改制度要求将药品加价率控制在15%范围内。2009年, 卫生部等五部委发布《关于公立医院改革试点的指导意见》, 其中强调医院要实行医药分开, 不能依靠药品的差价收入来弥补医疗服务收入的不足, 坚持公立医院的公益性, 真正为普通群众提供服务便利。2011年, 北京启动解决以药养医现状的大医院改革, 拟通过减少药品数量, 提高诊疗费比重, 试点进行医院药房“托管”等举措, 以切断以药养医。2012年两会期间, 国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出, 推进医药分开, 逐步取消药品加成政策, 将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在成本开支并未减少甚至有所增加的情况下, 收入来源的减少肯定会影响医院的正常经营运转, 要保证医院服务的效率和群众的利益, 有必要提高政府对医院的财政补助。

(二) 医疗成本费用上涨压力

从社会整体来看, 人民群众的医疗卫生费用开支在国民生产总值中的比重日渐增加, 再加上我国正处于人口老龄化的加速时期, 为提高生活质量而带来的医疗费用上涨是客观存在且难以控制的, 这使得老年人口消耗的医疗费用在医疗总费用的比重大大增加。而市场经济的快速发展带来了工业化、城镇化的过程中愈发严重的环境污染问题, 使得工作人群的职业病和营养失衡的比例也在逐年增加, 产生对医疗服务的进一步需求, 进而带动医疗费用的上升。从医院方面来看, 医疗技术的进步催生的高精密仪器设备为临床治疗带来了很大地便利, 一次性卫生材料的普及为患者提供了安全的保障, 但这些服务技术含量的提高需要有强大的医疗费用支撑。物价上涨必然给医院成本的控制造成更大的压力, 为提高医疗服务水平而发生的职工后续教育费用, 医院基础设施建设的投入, 医院职工工资等等也会导致成本的上升。在财政对医疗服务补偿机制不完善的情况下, 为了对冲医疗成本的升高产生的压力, 就会生出不规范的医疗行为, 如滥用贵重药品, 重复检查, 巧立名目乱收费等;而在取消药品加成政策后, 为保证医院的正常经营运转, “十二五”规划方案要求医院同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。由成本费用增加引发的违规行为和就医费用的提高不仅未能缓解群众的就医困难, 在一定程度上更加重了这一负担。

二、医改资金的财政投入及政策监管现状

“以药养医”政策的取消已经减少了医院收入的重要来源, 而医药成本的不断上升使得医院面临更大的经营压力, 在市场经济条件下, 为求得生存发展, 即使是性质公立的非营利性医院也可能会偏离正道, 给群众看病造成更大的困难。新一轮医改的主要目的在于解决“看病难、看病贵”的顽疾, 如果这一问题仍得不到良好地改善, 此轮医改的效果无疑会大打折扣。政府应该把保障人民的健康提升到保障基本人权的高度, 切实增加对卫生机构的投入。

(一) 医改资金的财政投入

财政为医疗成本上涨承担相应的责任, 不仅可以在一定程度上规避医疗成本问题而引发的医改问题, 而且也能够带来更大的效益。已有研究证实, 在卫生领域每投入1元钱, 就能带来6.4元的效益, 而世界卫生组织全球范围的研究结果也表明卫生领域的投入产出比为1∶6。但一直以来, 财政对医疗机构的投入资金始终不能满足现实的需要, 政府医疗卫生投入不足被视为“看病难和看病贵”的焦点矛盾之一。2010年, 《中国卫生杂志》就公立医院改革相关问题进行匿名问卷调查, 结果显示, 33.87%的人认为“财政支持不足”是影响卫生事业回归公益性的最主要的难点, 54.74%的人认为“当前主要矛盾是投入不足, 投入增加之后才能转变机制”。

近年来, 随着政府对医疗卫生事业重视程度的提高, 对医疗卫生体系的财政投入也有很大的增加。据统计, “十一五”期间, 中央已累计安排专项资金500多亿用以支持医疗卫生机构特别是基层机构的项目建设。2009年4月启动新的医疗制度改革, 其中最大的亮点是加大了医疗卫生的投入, 要求各财政部门积极优化财政支出结构, 旨在为成功推进医改措施提供强有力的资金保障, 其措施包括全面落实新农保、居民医保补助以及基本公共

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卫生和基本药物制度财政补偿等。2009年, 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009~2011年) 》指出, 各级政府需要投入8 500亿元资金来支持未来三年的五项重点医改措施, 除此之外, 政府还将投入额外资金以促进卫生事业发展。2012年, 国务院办公厅发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》指出, “十二五”期间政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入。这就需要各级政府部门的积极配合, 加大资金投入力度, 转变机制, 及时落实各项投入政策, 保障医改规划所需资金, 而在基本医保和人均补助方面, 应该随着经济发展水平的提高而有所增加。2012年4月, 国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》, 安排在满足实施方案的基础上, 要求将医改所需资金纳入政府的年度财政预算范围, 在预算投入时, 要保证“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度, 政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”, 实现各省 (区、市) 2012年医改资金投入要明显高于2011年。

(二) 医改资金的政策监管

新医改制度的实施促进了医改资金投入力度的大幅增加, 极大地保障了医改工作的顺利推进。不过, 要保证群众能够真正感受到医改新政的温暖, 享受大范围、高额度的医疗补助, 政府部门还必须贯彻严格的监管措施, 为大额财政资金的有效使用保驾护航。

鉴于增加投入的财政资金源自于各级政府的财政收入, 是调整财政支出结构的结果, 政府有必要密切关注资金的使用动态。2009年党中央、国务院发布的医改意见、实施方案以及相关的政府卫生投入、公立医院改革等配套文件都对完善财务、会计管理制度, 严格预算管理, 加强财务监管和运行监督提出明确要求。2010年《中国卫生杂志》的问卷调查表明, 各级地方卫生机构的领导均认识到管好财政资金的紧迫性, 62.63%的人认为对基层医疗机构应该实行收支两条线, 50%的人认为应该“改革预算和支付方式”以加强对公立医院的管理。2010年, 在全国卫生系统加强资金监管、落实医改任务的电视电话会议上, 卫生部党总书记张茅指出, 加强卫生项目资金的使用监管, 保证项目的公开透明, 加强源头防控等是当前资金监管的工作重点。他强调监管工作的重心要做到四个转变, 即由过程向结果的转变, 行业向社会的转变, 文件向网络的转变, 重点向驻点的转变, 以保证资金使用的绩效, 确保每项任务保质保量完成从为群众带来真正的实惠。2012年, 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》指出, 政府部门要防止对财政投入资金的违法违规使用, 加强资金监管。《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》强调, 在资金监管方面, 需要将项目的执行情况与资金的使用绩效作为重点考核的内容, 可以采取按月通报、按季考核、全年评估的考核机制。各级财政部门在汇报预决算草案时要对卫生投入情况进行专门说明, 同时还要积极与上级主管部门如国务院医改小组办公室协作, 加强医改实施情况和效果的监测评估。在针对公共卫生投入资金使用状况的监测评估的记者招待会上, 卫生部妇幼保健和社区卫生司副司长傅卫指出, 在重大专项实施之前, 就充分考虑到如何使大量的投入切实发挥效应的问题, 这表明政策在实际运用中得到了有效的贯彻执行。

三、提高医改投入资金使用效益的完善措施

政府作为医改制度的实施主体, 理应对资金的投入使用加强监管, 但是作为医改实施对象的医疗卫生机构, 以及医改受益对象的广大社会民众, 同样应该从自身角度出发, 借助自身的资源为医改制度的顺利实施, 医疗资金的有效使用做出努力。

(一) 完善公立医院内部控制制度的制定与执行

内部控制制度是在公立医院内部为保证医疗活动有效进行, 保护医院资产安全完整, 保证财务收支合法, 会计记录真实等而建立的各种措施和办法的总称, 是现代医院管理的重要组成部分, 对提高医院的工作效益和经济效益起着至关重要的作用。主要包括会计系统的建立, 成本控制和会计信息系统控制等。从现状来看, 公立医院的内部控制制度存在一定程度的缺陷, 会计信息系统控制薄弱, 会计核算混乱, 信息不能及时准确地提供, 缺乏有效的成本管理和预算编制体系, 造成资金的不必要浪费等。政府财政资金投入到医院内部之后, 首先需要作为会计信息予以反映, 而资金何时使用以及如何使用, 均需要在事先做好详细的预算与规划, 并做好成本控制, 积极贯彻成本效益原则。

从保证和维护资金使用效率的前提出发, 公立医院可以从以下几方面加强内部控制制度的建设与完善。首先, 完善医院的信息系统, 特别是财务核算系统。严格要求业务处理的规范和标准化操作, 真实完整的反映医院的经营运转状况, 特别是对政府投入资金的使用效益状况。其次, 要求全院上下树立成本效益观念, 将成本控制的理念运用于日常业务活动中, 合力控制医疗费用的过度增长, 保证财政资金的有效利用。再次, 更新预算管理观念, 将预算管理作为全局性财务管理行为和理念进行宣传, 事先编制医疗经营活动、投资活动和筹资活动等的现金流量预算, 以实现补助资金的最优化分配。

(二) 发挥会计师事务所外部独立审计的专业监督作用

现代企业所有权与经营权的分离, 使得委托人与代理人之间存在严重的信息不对称, 由此, 委托人需要耗费较大的人力和物力资源来监督经理人, 防止经理人员的自利行为。政府作为公立医院的投资主体, 并没有亲自参与医院的实际管理工作, 而是通过政策引导和行政监督等手段来约束医院。政府行政人员并非会计领域的专家, 也没有专门的措施来及时追踪财政资金的流向, 而要保证投入资金的有效利用, 政府管理之外还需要借助专业人员的力量。

2011年颁布的新医院财务、会计制度明确规定, 医院年度财务报告应按规定经过注册会计师审计。为此, 中国注册会计师协会还专门制定了医院财务报表审计指引, 以进一步指导医院报表的审计工作, 同时政府也出台相关医改配套文件对发挥会计师事务所的审计监督作用提出了明确要求。引入注册会计师审计制度, 有利于进一步加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理, 形成科学有效的监督体系, 是确保医改资金投入与使用安全、规范、透明和有效的重要机制。注册会计师审计与医院内部审计结合形成内外部监督、全过程、全范围的监督体系, 对加快推进医疗机构体制机制改革有促进作用。

(三) 强化新闻媒体的社会舆论监督和信息披露作用

现代社会中, 报纸、杂志、广播、电视、网络等发达的传播媒介为社会舆论监督提供了宽广的平台, 这就促进各种舆论监督方式的快速发展, 如非现场的电话访谈, 新闻记者的现场采访、实时报道, 行业专家的专业评论等。所有这些传播媒介和监督方式形成了一股强大的舆论监督力量, 在事关民生的政策制度的制定过程、运行与实施的效果等方面起到了广泛的监督作用。

医改新制度是从广大人民群众的整体利益出发而制定的, 其中加大政府财政资金投入力度的规定正是从解决现实存在的“看病难, 看病贵”的重大民生问题出发而制定的。政府一再加大财政资金的投入规模, 以切实保障医疗制度改革措施的有效实施, 而资金投入的实际效果只有广大受益群众感受最深, 因而承载群众切身体会的新闻媒介是医改资金使用效果最具有说服力的证据。由于媒体的信息披露覆盖面广、传播速度快、可信赖程度高、社会反响强烈等特点, 一方面能够在一定程度上限制医院的不恰当行为, 促使其在政策范围内开展医疗行为, 保障群众的合法利益;另一方面, 对现实情况的披露也能够帮助政府部门了解医改方案的可行性与有效性, 为其后续的政策制定提供实际的指导。

参考文献

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