结核病防治管理制度（共11篇）
结核病防治管理制度 篇1
结核病防治制度
1、利用板报、晨会、家长信等形式对师生开展结核病防治工作的宣传教育，做好3月24日世界防治结核病的宣传。让师生了解肺结核是国家“传染病防治法”规定的乙类传染病，是一种传染性很强，有危及人类健康的传染病。并把宣传活动落实到学生健康教育课中，提高青少年队结核病的危害性的认识。
2、加强学生的户外活动和锻炼，下课教室开窗通风，环境进行适时清扫。培养学生不随地吐痰和勤洗手的卫生习惯。
3、加强疫情报告工作，对不明原因咳嗽、发烧的病人要按疫情报告网及时报告，并配合卫生部门及时对疫地进行消毒处理。
结核病防治管理制度 篇2
第二条 坚持预防为主、防治结合的方针, 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。加强宣传教育, 实行以及时发现患者、规范治疗管理和关怀救助为重点的防治策略。
第三条 卫生部负责全国结核病防治及其监督管理工作, 县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核病防治及其监督管理工作。
卫生行政部门应当积极协调有关部门加强结核病防治能力建设, 逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。
第四条 各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的规定, 在职责范围内做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。
第二章 机构与职责
第五条 卫生部组织制定全国结核病防治规划、技术规范和标准;统筹医疗卫生资源, 建设和管理全国结核病防治服务体系;对全国结核病防治工作进行监督检查及评价。
第六条 县级以上地方卫生行政部门负责拟订本辖区内结核病防治规划并组织实施;组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理, 指定结核病定点医疗机构;统筹规划辖区内结核病防治资源, 对结核病防治服务体系给予必要的政策和经费支持;组织开展结核病防治工作的监督、检查和绩效评估。
第七条 疾病预防控制机构在结核病防治工作中履行以下职责:
(一) 协助卫生行政部门开展规划管理及评估工作;
(二) 收集、分析信息, 监测肺结核疫情;及时准确报告、通报疫情及相关信息;开展流行病学调查、疫情处置等工作;
(三) 组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理;
(四) 组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作;
(五) 组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作;
(六) 开展结核病实验室检测, 对辖区内的结核病实验室进行质量控制;
(七) 组织开展结核病防治培训, 提供防治技术指导;
(八) 组织开展结核病防治健康教育工作;
(九) 开展结核病防治应用性研究。
第八条 结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:
(一) 负责肺结核患者诊断治疗, 落实治疗期间的随访检查;
(二) 负责肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作;
(三) 对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查;
(四) 对患者及其家属进行健康教育。
第九条 非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:
(一) 指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告;
(二) 负责结核病患者和疑似患者的转诊工作;
(三) 开展结核病防治培训工作;
(四) 开展结核病防治健康教育工作。
第十条 基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责:
(一) 负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理;
(二) 负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者;
(三) 对辖区内居民开展结核病防治知识宣传。
第三章 预防
第十一条 各级各类医疗卫生机构应当开展结核病防治的宣传教育, 对就诊的肺结核患者及家属进行健康教育, 宣传结核病防治政策和知识。
基层医疗卫生机构定期对辖区内居民进行健康教育和宣传。
疾病预防控制机构对易患结核病重点人群和重点场所进行有针对性的健康教育和宣传工作。
第十二条 根据国家免疫规划对适龄儿童开展卡介苗预防接种工作。
承担预防接种工作的医疗卫生机构应当按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和预防接种工作规范的要求, 规范提供预防接种服务。
第十三条 医疗卫生机构在组织开展健康体检和预防性健康检查时, 应当重点做好以下人群的肺结核筛查工作:
(一) 从事结核病防治的医疗卫生人员;
(二) 食品、药品、化妆品从业人员;
(三) 《公共场所卫生管理条例》中规定的从业人员;
(四) 各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生;
(五) 接触粉尘或者有害气体的人员;
(六) 乳牛饲养业从业人员;
(七) 其他易使肺结核扩散的人员。
第十四条 医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制计划, 健全规章制度和工作规范, 开展结核病感染预防与控制相关工作, 落实各项结核病感染防控措施, 防止医源性感染和传播。
结核病定点医疗机构应当重点采取以下感染预防与控制措施:
(一) 结核病门诊、病房设置应当符合国家有关规定;
(二) 严格执行环境卫生及消毒隔离制度, 注意环境通风;
(三) 对于被结核分枝杆菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及医疗废物, 应当按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、暂存及处置;
(四) 为肺结核可疑症状者或者肺结核患者采取必要的防护措施, 避免交叉感染发生。
第十五条 医务人员在工作中严格遵守个人防护的基本原则, 接触传染性肺结核患者或者疑似肺结核患者时, 应当采取必要的防护措施。
第十六条 疾病预防控制机构、医疗机构、科研等单位的结核病实验室和实验活动, 应当符合病原微生物生物安全管理各项规定。
医疗机构实验室的结核病检测工作, 按照卫生部医疗机构临床实验室管理的规定进行统一管理和质量控制。
第十七条 肺结核疫情构成突发公共卫生事件的, 应当按照有关预案采取以下控制措施:
(一) 依法做好疫情信息报告和风险评估;
(二) 开展疫情流行病学调查和现场处置;
(三) 将发现的肺结核患者纳入规范化治疗管理;
(四) 对传染性肺结核患者的密切接触者进行医学观察, 必要时在征得本人同意后对其实施预防性化疗;
(五) 开展疫情风险沟通和健康教育工作, 及时向社会公布疫情处置情况。
第四章 肺结核患者发现、报告与登记
第十八条 各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时进行检查, 对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关规定进行疫情报告, 并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构。
第十九条 卫生行政部门指定的医疗卫生机构应当按照有关工作规范, 对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核病筛查和确诊。
第二十条 基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构, 对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪, 督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。
第二十一条 结核病定点医疗机构应当对肺结核患者进行诊断, 并对其中的传染性肺结核患者的密切接触者进行结核病筛查。
承担耐多药肺结核防治任务的结核病定点医疗机构应当对耐多药肺结核可疑者进行痰分枝杆菌培养检查和抗结核药物敏感性试验。
第二十二条 结核病定点医疗机构对肺结核患者进行管理登记。登记内容包括患者诊断、治疗及管理等相关信息。结核病定点医疗机构应当根据患者治疗管理等情况, 及时更新患者管理登记内容。
第二十三条 结核病疫情的报告、通报和公布, 依照《传染病防治法》的有关规定执行。
第五章 肺结核患者治疗与管理
第二十四条 对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。
第二十五条 结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案, 提供规范化的治疗服务。
设区的市级以上结核病定点医疗机构严格按照实验室检测结果, 为耐多药肺结核患者制定治疗方案, 并规范提供治疗。
第二十六条 各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任, 应当及时对患者进行医学处置, 不得以任何理由推诿, 不得因就诊的患者是结核病病人拒绝对其其他疾病进行治疗。
第二十七条 疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息, 督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。
第二十八条 基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。
第二十九条 卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。
第三十条 医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理, 提供与当地居民同等的服务。
转出地和转入地结核病定点医疗机构应当及时交换流动人口肺结核患者的信息, 确保落实患者的治疗和管理措施。
第六章 监督管理
第三十一条 县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监管职责:
(一) 对结核病的预防、患者发现、治疗管理、疫情报告及监测等管理措施落实情况进行监管;
(二) 对违反本办法的行为责令被检查单位或者个人限期进行改进, 依法查处;
(三) 负责预防与控制结核病的其他监管事项。
第三十二条 县级以上地方卫生行政部门要重点加强对相关单位以下结核病防治工作的监管:
(一) 结核病定点医疗机构的诊断、治疗、管理和信息录入等工作;
(二) 疾病预防控制机构的结核病疫情监测与处置、流行病学调查、高发和重点行业人群防治、实验室检测和质量控制、实验室生物安全、督导、培训和健康促进等工作;
(三) 基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导管理和健康教育等工作;
(四) 非结核病定点医疗机构的结核病疫情报告、转诊、培训、健康教育等工作。
第三十三条 卫生行政部门依照本办法实施监管职责时, 根据结核病防治工作的需要, 可向有关单位和个人了解情况, 索取必要的资料, 对有关场所进行检查。在执行公务中应当保护患者的隐私, 不得泄漏患者个人信息及相关资料等。被检查单位和个人应当予以配合, 如实提供有关情况, 不得拒绝、阻挠。
第七章 法律责任
第三十四条 县级以上地方卫生行政部门有下列情形之一的, 由上级卫生行政部门责令改正, 通报批评;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的, 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 依法给予行政处分;构成犯罪的, 依法追究刑事责任:
(一) 未履行肺结核疫情报告职责, 或者瞒报、谎报、缓报肺结核疫情的;
(二) 未及时采取预防、控制措施导致发生或者可能发生肺结核传播的;
(三) 未履行监管职责, 或者发现违法行为不及时查处的。
第三十五条 疾病预防控制机构违反本办法规定, 有下列情形之一的, 由县级以上卫生行政部门责令限期改正, 通报批评, 给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 依法给予处分;构成犯罪的, 依法追究刑事责任:
(一) 未依法履行肺结核疫情监测、报告职责, 或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;
(二) 发现肺结核疫情时, 未依据职责及时采取措施的;
(三) 故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息、资料的;
(四) 未履行对辖区实验室质量控制、培训等防治职责的。
第三十六条医疗机构违反本办法规定, 有下列情形之一的, 由县级以上卫生行政部门责令改正, 通报批评, 给予警告;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的, 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员, 依法给予处分;构成犯罪的, 依法追究刑事责任:
(一) 未按照规定报告肺结核疫情, 或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;
(二) 非结核病定点医疗机构发现确诊或者疑似肺结核患者, 未按照规定进行转诊的;
(三) 结核病定点医疗机构未按照规定对肺结核患者或者疑似肺结核患者诊断治疗的, 或者拒绝接诊的;
(四) 未按照有关规定严格执行隔离消毒制度, 对结核菌污染的痰液、污物和污水未进行卫生处理的;
(五) 故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的。
第三十七条 基层医疗卫生机构违反本办法规定, 有下列情形之一的, 由县级卫生行政部门责令改正, 给予警告:
(一) 未履行对辖区内肺结核患者居家治疗期间的督导管理职责的;
(二) 未按照规定转诊、追踪肺结核患者或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者。
第三十八条 其他单位和个人违反本办法规定, 导致肺结核传播或者流行, 给他人人身、财产造成损害的, 应当依法承担民事责任;构成犯罪的, 依法追究刑事责任。
第八章 附则
第三十九条 本办法下列用语含义:
肺结核可疑症状者:咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺结核的主要症状, 具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。
疑似肺结核患者:凡符合下列条件之一者为疑似病例。 (1) 有肺结核可疑症状的5岁以下儿童, 同时伴有与传染性肺结核患者密切接触史或者结核菌素试验强阳性; (2) 仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。
传染性肺结核:指痰涂片检测阳性的肺结核。
密切接触者:指与传染性肺结核患者直接接触的人员, 包括患者的家庭成员、同事和同学等。
耐多药肺结核:肺结核患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。
结核菌/艾滋病病毒双重感染:指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者发生活动性肺结核, 或者结核病患者感染艾滋病病毒。
转诊:指各级医疗卫生机构将发现的疑似或确诊的肺结核患者转至结核病定点医疗机构。
追踪:指基层医疗卫生机构在疾病预防控制机构的指导下, 对未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和有可疑症状的密切接触者进行追访, 使其到结核病定点医疗机构就诊。
基层医疗卫生机构:指乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构。
第四十条 本办法由卫生部负责解释。
结核病防治管理制度 篇3
【关键词】结核病防治；档案；管理及应用
结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病，被列为我国法定报告的重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，年发病人数占全球发病人数的14.3%，位居全球第2位[2]。结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS(对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗，从而可保证患者规律用药，提高治愈率)策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料，档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据，随着结核病控制工作的不断深入，其资料规范管理愈来愈受到重视。因此，如何管理好结核病防治档案，更好地为防痨工作服务，提高信息资源的利用率，为进行中（终）期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据。
1结核病防治档案的现状
资料管理体系不够规范，规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要内容之一。因此，在全市结核病防治工作不断得到规范的今天，对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求，建立结核病控制工作档案管理制度十分必要。
2科学管理
2.1规范管理，明确责任。各县（市）参照文书、科技档案管理的做法，建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度，做到“两个统一，一个指定”。“两个个统一”即统一档案盒（由市结核病防治所免费提供）；统一档案材料类别；“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理。
2.2分类归档，保存完整。参照上级有关要求，暂定11个类别：①带有经费预算的工作计划；②各年度工作计划、工作总结；③对下级业务部门的年度考核标准、考核总结；④上级有关部门下发的有关文件；⑤本机构对下级部门下发的有关文件；⑥本机构的规章制度，各个结核病防治岗位的工作职责；⑦项目启动以来的三本、病历；⑧统计报表；⑨宣传、培训材料；⑩督导报告；?绩效考核材料。
2.3内容详实，科学管理。结核病防治工作档案材料，是我们工作的原始记录，要求真实可信，县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任。它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者。随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%。对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题乡级结防管理人员又因兼职工作忙，结核病的发现、督导、管理、宣传等资料有待加强。结核病防治档案资料由结防机构统一管理，每年集中整理一次，形成卷宗，装订成册。结核病防治档案管理，作为结防整体工作的一个重要组成部分，已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道，为抓好落实，这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目。
3结核病防治档案的发展
3.1积极争取领导支持，增强发展的后劲：在生存中求发展，在发展中求更好的生存。加强结核病防治档案管理制度的建立和发展，也是落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理，可以储存大量文献信息，实现资源共享，准确制定各时期《结核病防治规划》。
3.2转变服务态度，提高服务质量：管理人员应主动走出科室，多方面搜集信息资源，加工成有价值、有针对性的情报信息，提供给相应的科研人员和医务人员，保证科研工作和医疗水平提高。
3.3提高馆员的自身素质：随着档案的电子化、网络化资源的不断发展，档案管理人员必须不断提高业务素质，才能及时有效地组织开展工作。因此，管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高自身素质。以自学、参观、接受各科业务培训，不断提高自身业务水平，以适应新形势下的需要，更好地完成档案的工作任务。
4小结
疾病控制工作是一项全国范围的普及性工作，其档案内容的庞大性可想而知，实践证明，疾控中心档案管理建设的规范化是推动疾病预防控制工作有利进行的重要依托[3]。作者认为在结核病防治档案管理中，要扬长避短，克服自身存在的不利条件，努力挖掘潜力，改变观念，开拓视野，积极采取一系列有效措施，加强制度建设和自身建设，争取领导重视和支持，使结核病防治档案管理更完善、规范、科学，体现结核病防治档案的特色，才能在生存中求发展，在发展中更好地生存。
参考文献
[1] 林强,莫申巨. 浅析我省结核病防治的档案管理和运用[J]福建医药杂志，2002,24(4)：116-117.
[2] 吕青. 结核病防治中的健康促进[J]中国社区医师，2012,(3)：6.
[3] 范喜慧. 新时期如何规范和强化疾控工作中的档案管理[J]行政管理，2011,(30)：343.
沙河卫生院结核病防治工作制度 篇4
（一）公共卫生科结核病防治管理工作制度
1、每天将放射科、病房、检验科等部门的结核病人报告卡信息收集、整理，剔除重卡，登记在《医院肺结核可疑者及肺结核病人登记本》内，并当天录入疫情网络系统。
2、将当天的可疑肺结核病人转诊到县疾控中心结防科，并做好宣教工作。对10天尚未到位的可疑肺结核病人，由医院进行追踪。
3、每年组织1-2次对村医及门诊医生进行的结核病转诊工作专业培训。
4、协调、检查放射科、病房、门诊、检验科等部门的可疑肺结核病人报告工作。
5、按照医院有关规定，在肺结核病人、转诊检查中，发现漏报病人，每例处罚责任人100元。
6、协助县结科做好结核病防治的其它工作。
（二）内科结核病防治工作制度
1、在门诊发现可疑肺结核病人或确诊病人应及时登记在门诊日志上，并注明传染病报告标识。
2、填写“三联转诊单”，一联交病人（结防科确诊），二联交公共卫生科，三联交村卫生室。
3、在住院病人中发现的肺结核病人，即填写传染病报告卡，报告结防科。
4、按照医院肺结核病人管理有关规定，漏报1例或者漏转1例肺结核病人，处罚责任医师100元。
（三）放射科结核病防治工作制度
1、在日常胸部X线透视和胸部X拍片工作中，发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，在结核病人登记上详细登记。
2、已发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，电话通知结防科，并督促检查病人回诊治医生处，防止结核病人流失。
3、放射科医生可开具肺结核病人“三联转诊单”，一联交病人告知病人到结防所复检，二联、三联与填写的传染病报告卡一起交公共卫生科，由公共卫生科网上直报。
结核病防治管理制度 篇5
防治工作(县直部门)目标管理责任书
为了认真做好艾滋病、结核病防治工作，保障人民群众身体健康和生命安全，促进全县经济社会健康发展，特制定2008*县艾滋病、结核病防治工作目标管理责任书:
一、县政府各部门积极贯彻落实国务院《艾滋病防治条例》、《*省艾滋病防治暂行办法》和《*县结核病防治规划（2001-2010）》等国家和地方相关法规和政策，按照职责分工，立足本职、各负其责、密切配合的原则，形成一把手负总责，分管领导亲自抓的工作机制，职责明确、有专兼职人员抓落实。
二、县广播电视局制定免费刊播艾滋病、结核病防治知识及公益广告计划，并做好艾滋病、结核病防治宣传报道工作，电视台播放防治知识和公益广告每周不少于一次。
三、财政部门根据省艾滋病、结核病防治工作需要，负责安排财政预算，确保艾滋病、结核病防治专项经费落实到位，并加强监督与管理，做到专款专用。
四、卫生部门落实艾滋病、结核病疫情报告管理，做好疫情监测及相关的流行病学调查、分析。规范建立病人档案，落实对艾滋病及结核病人的治疗，定期进行医疗随访。加大对高危人群、早孕妇女艾滋病抗体筛查和艾滋病免费咨询检测，负责宣传教育及培训。组织检查、评价和技术指导。加
大《艾滋病防治条例》、《结核病防治管理办法》的执法力度，对违法、违规行为依法查处。
五、发改部门协同卫生局组织制定艾滋病、结核病防治规划，并将其纳入国民经济和社会发展计划。
六、审计部门做好艾滋病、结核病贷款项目资金、物资的使用审计，督促艾滋病、结核病防治经费及时落实到位。
七、公安部门加大对卖淫嫖娼、贩毒、吸毒等违法行为的打击，依法追究恶意传播艾滋病的违法犯罪行为，打击非法采供血行为。做好对羁押、长卡司机等高危人群的艾滋病防治工作。
八、卫生、公安、药监、工商、计生、旅游等部门积极配合，在娱乐场所推广100%安全套使用工作，落实娱乐场所从业人员艾滋病知识培训及性病、艾滋病检测。
九、农业、劳动、建设、交通等部门按照《*县农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》的要求，履行好在农民工预防艾滋病宣传教育工作中的职责和任务。
十、民政部门根据国家政策落实对艾滋病感染者及病人的“四免一关怀”。将城市贫困艾滋病感染者、结核病人家庭纳入城镇居民低保范围，对家庭困难的农村患者开展贫困救助。
十一、计生部门积极协助卫生部门开展预防艾滋病母婴传播知识的宣传，配合做好孕妇艾滋病抗体筛查。
十二、教育部门将艾滋病防治、结核病防治、无偿献血
知识纳入初中以上学校健康教育课，开课率达100%。
十三、交通部门在车站、码头等场所设置艾滋病防治和无偿献血知识宣传专栏，摆放宣传教育材料。
十四、旅游部门负责督办宾馆、饭店、旅游景区等在公共场所设置艾滋病防治及无偿献血知识固定宣传设施。
十五、劳动和社会保障部门会同卫生部门负责解决城镇职工中结核病人基本医疗保障，在城镇职工中进行防治结核病的宣传教育工作。
十六、药监部门负责抗结核药品的监督管理，严格将抗结核药品作为处方药进行管理。
十七、扶贫办负责将艾滋病、结核病疫情较重地区纳入扶贫对象，帮助发展经济。
本责任书工作目标由各责任单位主要领导负责，并纳入政府对各单位工作考核之中。县政府组织平时检查和年终检查考核。对工作认真负责，完成任务较好的单位和个人给予通报表彰；对不认真履行职责的单位给予通报批评，造成不良影响、情节严重的追究单位主要领导和相关人员的责任。
*县人民政府责任单位：
签字：签字：
结核病防治题库 篇6
1.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用：（e）
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
E、链霉素
2.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的：（c）
A、异烟肼：肝功损害
B、利福平：肝功损害
C、吡嗪酰胺：肝损害、肾功能损害
D、链霉素：耳鸣耳聋
E、乙胺丁醇：视神经炎
3..某患者在用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，治疗方案应改为：（a）
A、异烟肼、利福平
B、异烟肼、利福平、卡那霉素
C、利福平、乙胺丁醇
D、卷曲霉素、丙硫异烟胺
4.主要毒性为视神经炎的抗结核药物是：（d）
A、利福平
B、链霉素
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
5.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列药物：（d）
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
6.下列情况符合抗结核药物的肝功能中度损害的判断：（c）
A、先后间隔2周检测ALT为50U/L、35U/L，无任何不适。
B、尿黄，测ALT为90U/L.C、ALT为140U/L,感乏力。
D、先后测ALT为90U/L，80U/L，有明显的恶心。
E、ALT：260U/L，面色灰暗。
7.结核病患者肝功能损害处理下列那项是正确的：（c）
A、ALT检测：60U/L,停药观察
B、患者自己觉恶心，停药一周消失后，继续服药
C、肝功能检测ALT：90U/L，保肝，继续服药2周复查肝功能
D、ALT：180U/L，继续服药同时予以保肝治疗
8.有痛风病人史的结核患者应避免使用：（d）
A、利福平
B、异烟肼
C、左氧氟沙星
D、吡嗪酰胺
E、乙胺丁胺
9.患者在使用抗结核治疗过程中出现癫痫样抽搐是下列种药引起：（d）
A、利福喷丁、B、吡嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、异烟肼
E、利福平
10.关于抗结核药物引起的下例副反应需紧急抢救的是：（a)
A、过敏性休克、血管性水肿
B、血小板减少、贫血
C、发热、四肢关节痛
D、肝功能异常
浅议结核病的防治 篇7
1 利福霉素类
在结核病的化疗史上, 利福霉素类药物的研究一直十分活跃。随着RFP的发现, 世界各国出现了研制本类新衍生物的浪潮, 相继产生了数个具有抗结核活性的利福霉素衍生物, 但杀菌效果都不如RFP, RFP仍是利福霉素类药物中最经典的抗结核药物。
1.1 利福布丁 (rifabutin, RFB, RBU)
R B U对R F P敏感菌的最低抑菌浓度 (M I C) 是低的 (%26lt;0.06μg/mL) , 而对RFP耐药菌株的MIC明显增高 (0.25～16.0μg/mL) 。此结果显示RFP与RBU存在交叉耐药;这么宽的MIC范围, 又提示RFP耐药菌株对RBU有不同程度的敏感性, 敏感比例高达31%。在MIC%26lt;0.5μg/mL的结核分支杆菌株, 或许可把RBU考虑为中度敏感。RBU的亲脂性、透过细胞壁和干扰DNA生物合成的能力高于RFP, 使之能够集中分布在巨噬细胞内而具有较强的活性。
1.2 利福喷丁 (rifapentine, DL473, RPE, RPT)
RPT又名环戊基哌嗪利福霉素, 于1976年由意大利Leptit公司首先报道, 我国紧跟其后于1977年就已着手研制, 并在1984年应用于临床。该药为RFP的环戊衍生物, 据Arioli等报告, 其试管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后, 胃肠道吸收良好, 并迅速分布到全身组织中, 以肝脏为最高, 其次为肾、脾、肺及心脏, 在脑组织中也有分布。人口服后4h即达血浓度高峰。RPT的蛋白结合率可达98%～99%, 因此组织停留时间长, 消除半衰期时间亦较RFP延长4～5倍, 是一种高效、长效抗结核药物。
2 氟喹诺酮类 (FQ)
第三代氟喹诺酮类药物中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性, 对非结核分支杆菌 (鸟胞分支杆菌复合群除外) 亦有作用, 为临床治疗开拓了更为广阔的前景。
氟喹诺酮类药物的主要优点是胃肠道易吸收, 消除半衰期较长, 组织穿透性好, 分布容积大, 毒副作用相对较小, 适合于长程给药。这类化合物抗菌机制独特, 通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其DNA复制受阻, 导致DNA降解及细菌死亡。氟喹诺酮在肺组织、呼吸道粘膜组织中有蓄积性, 浓度均超过结核分支杆菌的MIC。感染部位的组织浓度对血药浓度的比值较正常组织中高, 在痰、支气管粘膜、肺等组织的药浓度/血清浓度为2或更高, 显示了对肺结核的强大治疗作用。
2.1 氧氟沙星 (ofloxacin, OFLX)
OFLX对结核分支杆菌的MIC约0.5～2μg/mL, 最低杀菌浓度 (MBC) 为1～2μg/mL, 在下呼吸道的组织浓度远高于血清浓度。OFLX有在巨噬细胞内聚积的趋势, 在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC, 与PZA在巨噬细胞中产生协同作用。OFLX与其他抗结核药之间既无协同作用也无拮抗作用, 可能为相加作用。
2.2 左氟沙星 (levofloxacin, DR-3355, S-OFLX, LVFX)
1986年开发的LVFX为OFLX的光学活性L型异构体, 抗菌活性要比D型异构体大8～128倍。在7H11培养基中, LVFX抗结核分支杆菌的MIC50、MIC90均为0.78μg/mL。在7H12培养基中对敏感菌及耐药菌的MIC为0.25～1μg/mL (MBC1μg/mL, ) , 比OFLX强1倍。与OFLX一样, LVFX亦好聚集于巨噬细胞内, 其MIC为0.5μg/mL (MBC是2μg/mL) , 抗结核分支杆菌的活性也是OFLX的2倍。两者之间之所以产生这样的差异, 可能与它们抗DNA旋转酶的活性不同有关。
2.3 司氟沙星 (s p a r f l o x a c i n, A T-4 1 4 0, S P F X) 与洛美沙星 (lomefloxacin, LMLX)
SPFX是现行氟喹诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的品种。SPFX的MIC为0.25μg/mL, MBC0.5μg/mL, 较OFLX和CIP强2～4倍, 亦优于LVFX。采用SPFX50mg/kg (仅相当于OFLX的1/6) 就完全能够控制鼠结核病, 临床上为达到最佳治疗结核的效果, 宜采用400mg/d。但SPFX对脑脊液的渗透有限, 单次口服200mg后脑脊液中的药物浓度分别低于0.1或0.4mg/L。
尽管上述氟喹诺酮类药物具有较好的抗结核作用, 但无论如何也不能和RFP相提并论。由于氟喹诺酮类药物影响年幼动物的软骨发育, 对儿童和孕妇的安全性至今尚无定论, 原则上暂不考虑用于这2类人群。
3 吡嗪酰胺
PZA是一种传统的抗结核药物, 后来对它的杀菌作用又有了新的认识。根据Mitchison的新推论, 虽治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外, 但当其中某些菌引起炎症反应使pH下降, 部分细菌生长受抑制, 此时PZA较INH更具杀菌作用。所以在短程化疗开始的2个月中加用PZA是必需的, 可以达到很高、几乎无复发的治愈率。目前国外正在研制新的吡嗪酸类衍化物。
4 氨基糖苷类
阿米卡星 (amikacin, AMK) :卡那霉素由于它的毒性不适合于长期抗结核治疗, 已逐渐被AMK所替代。AMK在试管中对结核分支杆菌是一种高效杀菌药, 对大多数结核分支杆菌的MIC约为4～8μg/mL。肌注7.5mg/kg (相当于0.375g/50kg) , 1h后平均血的峰浓度 (Cmax) 为21μg/mL。美国胸科学会 (ATS) 介绍的肌注和静脉滴注的剂量均为15mg/kg, 并将AMK列入治疗MDR-TB的主要药物中。
5 多肽类, 结核放线菌素-N (tuberactinomycin-N, TUM-N;enviomycin, EVM)
结核放线菌素-N的抗结核作用相当于卡那霉素的1/2, 它的优点是对肾脏和听力损害比紫霉素和卡那霉素低。鉴于此药对耐SM或KM菌株有效, 可用于复治方案。常用剂量为1g/d, 肌肉注射, 疗程不超过3个月。上海市肺科医院临床应用的结果表明, 密切观察下肌肉注射结核放线菌素-N1g/d14个月, 未观察到明显的药物副反应。
6 吩嗪类
这是一类用于麻风病的药物, 近年来也开始试用于耐药结核病, 其中对氯法齐明 (氯苯吩嗪, clofazimine, CFM, B663) 的研究最多。CFM是一种吩嗪染料, 通过与分支杆菌的DNA结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果, 对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC为0.1～0.33μg/mL。一般起始剂量为200～300 mg/d, 当组织饱和 (皮肤染色) 时减为100 mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用, 可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用, 从而成为吞噬细胞的激发剂, 属于免疫治疗的一部分, 已经超出了单纯化疗的范畴。
7 β内酰胺酶抗生素和β内酰胺酶抑制剂
结核分支杆菌也产生β内酰胺酶, 但β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦在单用时并不能抑制结核分支杆菌的生长, 而是通过抑制β内酰胺, 使β内酰胺酶类抗生素免遭破坏。当β内酰胺酶抑制剂与不耐酶的广谱半合成青霉素联合使用时, 能大大增强这类青霉素的抗结核分支杆菌作用。这类代表性的复合剂有阿莫西林-克拉维酸 (奥格孟汀, augmentin) , 氨苄西林-克拉维酸和替卡西林-克拉维酸 (特美汀, timentin) 。值得注意的是, 氨苄西林加丙磺舒远远高于氨苄西林与克拉维酸联用时对结核分支杆菌的MIC90。如单用氨苄西林口服3.5g后的血清峰值为18～22mg/L, 加用1g丙磺舒后可上升至25～3 5 m g/L。
由于β内酰胺酶类抗生素很难穿透哺乳动物的细胞膜而进入细胞内, 有可能限制这类药物抗结核治疗的效果。目前, 这类药物的抗结核研究还限于实验阶段。
8 新大环内酯类
本类抗结核分支杆菌作用最强的是罗红霉素 (roxithromycin, RXM, RU-28965) , 与INH或RFP合用时有协同作用。其它还有甲红霉素 (克拉霉素, clarithromycin, CAM, A-56268) 和阿齐霉素 (azithromycin, AZM, CP-62933) , 主要用于非结核分支杆菌病的治疗。
9 复合制剂
浅谈结核病防治工作认识） 篇8
【关键词】 结核病防治；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.150 文章编号：1004-7484（2014）-03-1322-01
1 注重结核病相关知识的宣传
结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作中的难点之一。2000年我国仅1/3的结核病人被发现。为在结核病治愈率高的地区提高结核病人的发现率，一些地区采取电视或广播的形式对居民和相关医务人员进行了结核病相关知识的健康教育，结果发现，该地区慢性咳嗽的结核病疑似患者就诊要求查痰的比例上升了64%。这表明公众对结核病知识的不了解和对结核病的严重性和危害性认识不足，会直接影响着结核病病人的就诊和治疗。在分析中发现，病人对结核病的严重性不了解这个影响因素在引起病人中断治疗的各种影响因素中起了相当大的作用，对病人中断治疗的影响是最大的。
因此，在结核病人接受治疗之前应对病人进行必要的结核病知识宣传教育，让病人充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性，争取病人的合作，以提高结核病的治愈率。进行结核病健康教育对于结核病的早发现、早诊断、早治疗，提高结核病的治愈率等都有重要的意义。
2 做好控制传染源相关工作
2.1 隔离治疗结核病患者 ①首先对结核病患者多给予关心和鼓励，消除紧张和恐惧心理，为他们创造优良的生活环境，取得病人的合作，提高他们战胜疾病的信心。②结核病患者需长期服药，对所有结核病患者实施直视下督导化疗，即在专门人员督促下服用药物，按规定剂量服满疗程，否则易致治疗失败，导致耐药菌株增加。③对活动性的结核病患者，应住医院隔离区，接受正规的治疗和护理。未能住院的应由结防机构派专门人员亲临指导患者及家属或是相关人员掌握家庭消毒隔离方法，并定期对消毒措施进行评估检测，坚持隔离直到没有传染性（需通过医学监测）。④病人使用的医疗垃圾与病人的生活垃圾均为医疗废物，应有专人负责装入双层黄色塑料袋，分层封扎送焚烧，并做好自我防护。
2.2 治疗潜在性结核菌感染 ①潜在性感染，一般是指感染结核杆菌，机体首先出现防御反应，从而处于潜伏性感染中。然而潜伏性的结核菌感染随时会发展为结核病，导致新病人出現。通过治疗潜在性结核感染者，也就减少潜在性感染源，不光有助于保护个人，也有助于保护公众的健康。②普通人群，结核菌素皮肤试验，显示皮肤硬结直径达10mm以上，在高危人群中皮肤硬结直径在5mm或以上者为阳性，而且需要排除活动性结核，通常被诊断为潜在性感染。
3 切断传播途径
医院应当加强医院感染的监测，根据各种不同的传播途径制定不同的有效切断措施，加强对医务人员传染性结核病防治知识培训，要求结防的基层人员，做好传染性结核病预防控制有关工作，即早期预警预报。
3.1 健康宣教 结防基层人员要经常向人们宣传结核病防治知识，教育人们不要随地吐痰、咳嗽，打喷嚏时应轻捂口鼻，饭前便后要洗手。经常晾晒被褥、衣物，餐具定期煮沸消毒，保持工作生活环境清洁，空气流通，阳光充足。对人流量多的场所，定期对用物及空气消毒，自觉养成良好的卫生习惯，主动切断结核菌传播途径。
3.2 积极发现结核病人 如果在你周围发现有咳嗽、咳痰或发热超过3周的朋友或亲属，你应提醒他们去结核病防治专业机构或医院检查、确诊、登记和治疗。可享受结防机构为其提供免费诊断和治疗，有的结防机构还规定免费检查项目和范围，以消除他们经济上的担心和顾虑。
3.3 不断地提醒你身边的结核病人 告诉他们结核病是有传染性的，也是可以治愈的，要按时服药，并坚持完成疗程。自觉遵守有关消毒隔离措施，鼓励他们加强体育锻炼，保持合理饮食，提高自我保健能力，积极参与结核病防治宣传工作，提高全民自我防护意识。
4 做好预防接种卡介苗工作
在我国为提高群众抗结核病能力，主要采取人工免疫方法为人群接种卡介苗：①据2004年9月14日《健康报》第4版，由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心端木宏谨等提供，卡介苗是一种没有毒性的活疫苗，而不是可致病的结核菌，接种后不会导致结核病。但由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间，如果在这段时间内已经患有结核病，此时即使接种了卡介苗，接种者依然会得结核病。另外，卡介苗对结核病的预防效果为70%-80%，其保护作用可维持5-10年，因此，接种了卡介苗也不能保证接种者再也不会得结核病。②实事求是地向人们宣传接种卡介苗的相关知识，接种卡介苗也可能出现异常反应，但通过保护和用好菌苗，正确接种、做好宣教是可减少或避免的。通过80多年卡介苗接种的历史来看，接种卡介苗可大大减少结核病的发病率，降低结核病的死亡率。
5 指导患者谨遵医嘱
2010结核病防治总结 篇9
2010年结核病防治日宣传总结
2010年3月24日是第15个世界防治结核病日。我国确定的宣传口号是“遏制结核，健康和谐”。为加大对结核病防治工作的支持力度，动员全社会共同参与结核病防治，根据上级有关要求，结合我院实际，我们在防治日到来之际，广泛开展了结核病防治宣传及健康教育活动。现总结如下：
1、召开乡村医生会议，对结核病防治知识重新进行培训，重点学习了国家对结核病实行免费诊疗的优惠政策，结核病流行的严峻形势和结核病防治工作的长期性和艰巨性。让每一个乡村医生做好结核病防治的宣传，动员有结核病的群众，尤其是在校学生、农民工、企业职工主动到结核病防治机构接受免费检查和治疗，宣传期间，每个村必须张贴标语，建立宣传版面，营造“世界防治结核病日”的浓厚氛围。
2、我院充分利用黑板报、宣传标语加大对结核病防治的宣传，积极组织医生开展咨询和义诊活动，围绕宣传主题，让健康教育知识深入每个家庭。共发放宣传资料200余份，健康咨询及义诊人员300多人。
3、通过这次活动，加大了对结核病防治的宣传，增强了广大群众对结核病防治政策的了解，对我们下一步的结核病防治工作起到了促进作用。
晋庙铺中心卫生院
结核病防治宣传内容 篇10
结核病的主要症状
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，它在人体的任何部位都有可能发生，其中以肺结核最为多见。
结核病人在病变进展时常可出现全身不适、疲乏、食欲不振、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数病人可发生高烧等急性发病症状。呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。
肺结核病是一种慢性疾病，症状常常早期不明显，不引起人们的注意，有时被误认为感冒、气管炎，因此，如果咳嗽、咳痰大于2个星期或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到当地结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查。
我国结核病现状及管理
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，目前结核病人总数居世界第二位，根据2000年全国结核病流行病学抽样调查估算，我国传染性肺结核患病率为122/10万。我国政府非常重视结核病防治工作，从2000年到现在国务院共召开了三次全国结核病防治工作电视电话会议，国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划（2001～2010）》，制定了相关的政策。我国《传染病防治法》又将结核病由原来的丙类传染病上升为乙类传染病，并规定发现肺结核病人城镇应在12小时，农村在24小时内报告。
到专业机构就诊
目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已经形成一整套较为完整的技术规范，实践证明，只有严格执行这套技术规范，才能有效控制结核病流行。对咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰的肺结核可疑症状者应及时到结核病防治专业机构接受免费痰涂片和X线胸片检查，对确诊的活动性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。
对初治涂阳肺结核病人在治疗满2、5、6月进行查痰，复治涂阳病人2、5、8月进行查痰，并有专门人员管理，做到全程督导化疗，直至痊愈。所说的全程督导化疗就是病人治疗过程中在医务人员直接面视下服用每剂药物，如有漏服，应在24小时内让病人补服。因此我国规定，怀疑或确诊的肺结核病人（除少数是重症病人外），均应转至结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。
肺结核病的预防措施
控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有：
1.控制传染源，早期发现病人，及时合理治疗。结核病的主要传染源是痰涂片阳性的肺结核病人，也就是具有传染性的结核病人。因此，早期发现病人，隔离病人，接受正规治疗非常重要。
2.养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。
13.保护易感人群，做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗，注意营养和睡眠。
4.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，应在医生指导下进行药物预防等。
5.肺结核病患者只要配合医生积极治疗，规律服药，定期检查，治愈率是非常高的，病人的家属也应积极配合，让病人在关爱中顺利地通过治疗，战胜疾病。
控制结核 人人有责
肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病，当排菌的病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染10～15人。
如果您有咳嗽，咳痰2周以上，或有咯血或血痰应怀疑得了肺结核病，应尽快到当地的结核病防治机构即结核病防治所或疾病预防控制中心结核科进行免费胸片检查和痰涂片检查，对确诊的活动性肺结核和初治涂阴病人国家将提供免费抗结核药物治疗。新发生的肺结核病人只要坚持正规治疗、规律服药、完成疗程几乎都能治愈，否则就容易造成治疗失败和耐药病例，增加治疗难度，给家庭、社会带来更大的危害。
因此，我们要积极预防和控制结核病，养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，室内经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。
警惕耐药结核病
近年来随着结核病患者的增多，耐药结核病人也在逐年上升。
耐药产生的主要原因是抗结核药物使用不当、滥用，包括治疗方案不规范、剂量不足、疗程不够。其次，患者随意停药、擅自中断治疗，未坚持完成全疗程。再次，药物供给不足或药物质量低劣。一个传染性肺结核病人，一年平均可以传染10～15人。而一个耐药肺结核病人所造成的传染，可能使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。
因此为了预防耐药结核病的发生，对初次患上结核病的病人，应立即到结核病防治专业机构进行诊治。目前，国家为肺结核病患者统一提供免费药物。
结核病类型与防治方法的探讨 篇11
【关键词】结核病；防治措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.279文章编号：1004-7484（2013）-11-6518-01目前针对结核病的防治仍然处于发展阶段，没有形成明确的治疗体系。通过观察患者得出结核病患者耐药型增多，主要原因在我国人口多，并且流动性大，人们的生活不规律甚至吸毒等等原因。目前治疗结核病的困难主要的关键在于DR-TB尤其是MDR-TB（即耐多药结核患者）的流行。1结核病的分类
结核病是危害人类健康的一种顽固的传染性疾病，根据分类大体可以以分为以下几种类型：
1.1原发型肺结核主要是原发综合症及胸内淋巴结结核，在儿童身上发病率较多。
1.2血行播散型肺结核包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核，这种病症是比较严重的，而且会影响到多个器官。
1.3继发型肺结核这种类型是肺结核多见的一种，包括的方面比较多，像浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等。
1.4结核性胸膜炎，又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三类。
1.5肺外结核这种类型是新出现的，指骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。2影响结核病得到有效治疗的因素主要有以下几方面
2.1在确定之初没有及时到医院确诊经过调查发现，我们国家的结核患者就诊率很低，大多人对结核病这个概念还很陌生，甚至一无所知。不知道结核病的发病症状有哪些，甚至在患上结核病后也不知道去医院接受治疗，结果延误了治疗，错过了早诊断早治疗的最好时机。
2.2居住的地方比较偏僻，就诊不方便我国农村结核病患者约为城镇地区的1.6倍，并且有一大部分都居住在偏远的地方，环境闭塞，交通也不方便，在确诊治疗后的后续治疗跟不上，不能按时取药，定期复查，有时候因为农忙而忽略了治疗。
2.3不能坚持化疗在患者经过化疗一定的过程后，发现症状好转减轻后，就自己停药不再接受治疗，有的因为怕在化疗过程中的不良反应，最终放弃治疗。或者不按要求服药，不连续治疗，最终导致耐药，这样一来治疗就非常困难了，治疗的费用也在不断地增加。
2.4病人耐多药经过调查，我国结核病患者耐多药和其他国家相比较是很严峻的。耐多药的患者在治疗上比其他患者更加的困难，主要问题还是在于患者对结核药物不敏感，病灶长期得不到药物治疗，有的在治疗后不停地复发。3预防结核病的方法
一定要加强对公民的卫生教育，促使大家养成良好卫生习惯。医务人员和家人也要经常对结核病患者的痰进行焚烧或药物消毒。要养成定期体检的好习惯，对于结核病患者要做到早发现、早隔离、早治疗。另外，一定要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。
结核病人及早发现，及早治疗是可以避免许多问题的。早发现在选择药物的品类上也是比较宽泛的，并且治疗的费用相对要低很多，药物对患者本身的不良反应也会降低，安全就有了保障。病人容易耐受，治疗起来也就比较方便，治愈也就相对容易些；失败率也会大大降低。其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。所以，早发现早治疗对结核病患者是非常有好处的，通过根本治疗也是对结核病预防的重要方式。
约有一部分感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。最好不要长期劳累，精神要放松，在饮食上结构要合理，在加上适当的身体锻炼，加强自身的抵抗能力。另外还要注意改变平时一些不良生活习惯，像吸烟。吸烟越多的人，患结核病几率也就越大。吸烟会引起身体很多不好的反应，像咳嗽容易掩盖结核病的症状，影响结核病的诊断，也会对结核病的治疗带来困难。
降低结核菌环境的浓度。结核菌在封闭的环境下是很容易传播的。所以，一定要经常通风呼吸新鲜空气，尽量让太阳直射。另外还要注意隔离，这样可以更好地避免传染源。患者自身应该清楚不要到人比较多的场所活动或工作。家庭成员中如果有结核病人的，除积极治疗和经常通风换气外，最好给患者单独的房间，如果条件不允许的话，也不要在一张床上。
结核病是慢性、消耗性疾病，因为疾病的原因会消耗很多的体力，这个时候就需要有足够的营养进行补给，以提高病人的免疫力，因此，病人在饮食上加强营养也是很重要的一个环节。在饮食上，要注意高蛋白和热能的补给。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要比其他正常人要高许多，蛋白质要尽量多的供给，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物为主。牛奶对结核病人来说营养比较丰富。
通常结核患者的食欲因为病情会有所下降，应当积极调节患者的饮食。除了一天三餐正餐外，也可以早上和下午加点点心。但食物应尽量清淡，以素菜为主。因结核病是一种慢性传染病，除在药治和饮食进行细心照料外，还要适当注意休息和多进行户外有氧运动，当然要注意环境及餐具的保洁。4小结
总之，结核病是一种慢性传染病，也是一種全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病，但是，结核可防可治，只要坚持正规治疗，大多数的结核患者都是能够治愈的。但是结核病的治疗需要双方积极的配合与治疗，才会对结核病的治疗有很好的帮助，才能收到良好的治疗的效果，这种配合的成功与否主要还在于患者本身。参考文献
[1]卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.
[2]吴景时.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-46.