医院操作管理制度

医院操作管理制度（精选12篇）

医院操作管理制度 篇1

医院成本核算管理操作细则

为了加强医院全成本核算管理，提高医院绩效，根据新《医院会计制度》规定和我院实际情况，特制定成本管理操作细则如下：

一、成本核算组织

医院成立成本管理领导小组，全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院的财务部门配备专职的成本核算人员负责实施具体的成本核算工作，主要任务是制定有关规章制度和消耗定额，健全成本核算体系，编制成本报表，确保成本数据的真实和完整。医务科、经营部、人资部、行政部、药剂科等相关科室要做好本部门职责范围内的成本核算基础工作，完善包括验收、计量、定额、消耗统计等各项原始记录。医院各业务科室要指定专人具体负责本科室的成本核算工作，合理控制本科室的成本费用，并按要求做好相关的原始记录和统计工作。

二、成本核算对象

医院成本核算的对象包括医院总成本、科室总成本和项目成本三个层次。

1、医院总成本按以下类别进行归类：人员经费、卫生材料费、药品费、折旧费、修理费、水电气消耗、日常公用经费、其他费用

2、科室总成本根据医院科室的设置情况，把核算对象分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类四类。临床服务类包括所有临床科室；医疗技术类包括医疗技术所有部门；医疗辅助类包括供应室、维修组、空调机房、洗衣房、供水、供电、门诊挂号收费处、住院进出院处等部门；行政后勤包括各职能管理科室。详细分类比照医院奖金核算划分的核算单位。

3、项目分类的具体划分原则是：一级项目可根据会计核算收入科目划分；二级项目可结合科室核算划分；三级项目可结合业务技术特点划分。

三、成本核算期

医院成本核算的分期与会计核算月、季、年期间的划分一致。医院成本核算遵循权责发生制和费用确认配比原则，注意划清本期和下期成本的界限。

四、成本项目设置及开支范围

1、人员经费：包括工资、各项津贴补贴、奖金、加班费、交纳的各项社会保险费、公积金、职工福利费、工会经费、按规定标准支付的防暑降温费、托幼

费、独生子女补贴、探亲路费、丧葬怃恤费、医药费等。

2、卫生材料费：工作中实际消耗的卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗费用。

3、药品费：指医院药品销售成本。

4、固定资产折旧费：包括所有固定资产的折旧提取费。

5、无形资产摊销费：是指按照规定计提的无形资产摊销。

6、提取医疗风险基金：是指按照规定计提的医疗风险基金。

7、管理费用：是指医院行政及后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动而发生的各项费用，包括行政及后勤部门发生的人员经费、公用经费、坏账损失、银行借款利息支出、汇兑损益、印花税等。

8、其他费用：包括办公费、水电费、邮电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、福利费、工会经费及其他费用等。

五、不得进入成本的项目

1、购置和建造固定资产、无形资产的支出；

2、对外投资；

3、违反财经法律、法规和制度的被没收款及支付的各项滞纳金和罚款；

4、医院的捐赠和赞助支出；

5、应在职工福利基金中开支的支出；

6、财产物资盘亏损失；

7、医疗赔偿支出；

8、国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。

六、费用的归集和分配

㈠费用的归集和分配的原则

1、按规定的成本开支范围，划清费用的补偿界限。

2、按成本分配受益原则，划清费用的受益对象；

㈡费用归集的方法

医院所发生的成本费用，按其性质及发生的部门，根据直接费用直接计入，间接费用分配计入的原则，分别归集到“医疗成本”、“药品成本”、“制剂成本”、“辅助服务成本”、“管理费用”等成本帐户，然后按合理的方法把“辅助服务成本”、“管理费用”所归集的费用分配计入各成本对象。

㈢费用归集的内容

1、辅助服务成本；辅助部门直接发生的费用。辅助部门包括空调机房、供电、供水、洗衣房、维修组、供应室、挂号收费处、进出院结算处等班组。

2、管理费用：行政管理部门发生的费用、全院性费用、辅助部门摊入的费用，这里所指的行政管理部门不包括这些科室所属直接为其他部门提供后勤保障和提供医疗辅助服务且其服务量可以计量的班组。

3、医疗成本：临床医技科室直接发生的费用、辅助部门分摊计入、管理费用分摊计入。

4、药品成本：药剂科所属部门（制剂室除外）直接发生的费用、辅助部门分摊计入、管理费用分摊计入。

5、制剂成本：制剂室直接发生的费用、辅助部门分摊计入、管理费用分摊计入。

㈣费用分配的方法

1、供气费用

用气大户主要有食堂、供应室、洗衣房、制剂室、空调机房、手术室、住院部等，这些部门按固定比率分摊供气费用。各病区根据住院部分摊的总费用按实际占用总床进行二次分配。其他部门按空调排风口数进行分配。

1）用气大户应分配的供气费用=总用气成本*固定比率

2）各病区用气费用分配率=住院部用气成本/全院实际占用总床日

某病区应分配用气费用=各病区用气费用率*该病区实际占用总床日

3）各部门用气费用分配率=（总用气成本—用气大户已分摊成本）/各部门空调排风口总量

某部门应分配用气费用=各部门用气费用分配率*该部门空调排风口数量

2、供电费用

用电大户包括空调机房、洗衣房、影像科、检验科、制剂室、特检科、住院部等，这些部门按固定比率分摊或按仪器工作时间测算的耗电额来确定供电费用。

各病区根据住院部分摊的总费用按实际占用总床日进行二次分配。其他科室按职工人数进行分配。

1）用电大户应分配的供电费用=总用电成本*固定比率

或：用电大户应分配的代电费用=∑（仪器工作时间*仪器功率*每度价格）

2）各病区应分配用电费用=各病区用电费用分配率*该病区实际占用总床日

某病区应分配用电费用=各病区用电费用分配率*该病区实际占用总床日

3）各部门用电费用分配率=（总用电成本-用电大户已分摊成本）/各部门职工总人数

某部门应分配用电费用=各部门用电分配率*该部门职工人数

3、供水费用

用水大户主要有洗衣房、食堂、供应室、制剂室、住院部等，这些部门按固定比率分摊供水费用。各病区根据住院部分摊的总费用按实际占用总床日进行二次分配。其他部门按职工人数进行分配。

1）用水大户应分配的供水费用=总用水成本*固定比率

2）各病区用水费用分配率=住院部用水成本/全院实际占用总床日

某病区应分配用水费用=各病区用水费用分配率*该病区实际占用总床日

3）各部门用水费用分配率=（总用水成本—用水大户已分摊成本）/各部门职工总人数

某部门应分配用水费用=各部门用水费用分配率*该部门职工人数

4、洗衣房费用

按照总务科提供的统计表数据进行计算。

分配率=洗衣总成本/洗衣服务按结算价统计计算的总金额

某科室应分配的洗衣房费用=分配率*该科室接受洗衣服务按结算价计算的金额

5、维修费用

维修材料按科室实际发生数直接计入，其余按实际维修工时分摊计入。分配率=维修组除维修材料外总成本/提供服务的工时总数

某科室应分配的维修费用=分配率*该科室接受维修工时数

6、供应室费用

分配率=供应室总成本/供应服务按内部结算价计算的金额

某科室分配费用=分配率*该科室接受供应服务按内部价计算的金额

7、仅为门诊科室提供服务部门的费用按各科室门诊收入占全部门诊收入的比例进行分配。

8、仅为病区提供服务部门的费用按各科室住院收入占全部住院收入的比例进行分配。

9、管理费用按职工人数在直接成本科室间进行分配。

七、成本核算的程序

1、根据会计、统计及其他原始数据归集医院成本费用，审核发生的费用，对照成本开支范围，确定哪些费用应计入成本，哪些费用应计入其他支出或专项基金支出。

2、运用归集的成本费用，根据各费用的性质及发生的部门、项目类别，计入各成本费用明细帐。对直接成本可以直接计入，通过编制费用分配表（如材料费用分配表、工资费用分配表等），或根据原始凭证直接登记成本明细帐。对水、电、气、供应室、洗衣房、维修组等部门发生的费用，可计入辅助服务成本明细帐。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用，可记入管理费用明细帐。

3、据“辅助服务成本”明细帐及相关统计数据，编制“辅助服务成本”分配表。

4、根据“辅助服务成本”分配表，把辅助服务成本计入各成本明细帐和管理费用明细帐。

5、根据“管理费用”明细帐及职工人数等资料，编制管理费用分配表。

6、根据管理费用分配表，把管理费用计入各成本明细帐。

7、生成成本汇总表及成本分类汇总报表。

8、根据成本帐表，分析生成医院科室成本报表和项目成本报表。

八、医院成本主要帐表体系

1、为满足成本核算的需要，医院成本核算设立的帐户主要有医疗成本、药品成本、制剂成本、辅助服务成本、管理费用等，在这些帐户下按成本项目设置相应的成本明细帐。

2、医院成本费用报表主要有医院成本汇总表、医院科室成本明细表、医院科室责任成本表、辅助成本明细表、管理费用明细表、主要医疗项目成本明细表等。

3、根据帐表按照成本分析要求进行收支平衡分析、成本计划完成情况分析、成本差异分析、成本构成分析等。

医院操作管理制度 篇2

1 标准操作程序概述

标准操作程序(Standard Operation Procedure,SOP)是将某一项工作依照操作目的、操作步骤、操作要求，以统一的格式描述出来，从而用来指导和规范日常的工作[1]。它是由组织内部自行撰写的一种工作准则，同规章制度比起来，SOP对完成某项工作的环节、分工、进度等更为具体、更具可操作性。

SOP的关键词是“标准”，有两方面含义：(1)符合工作实际。从以往实际工作中总结提炼而来，并在实际工作中严格执行;(2)最优化。在完成某项工作的诸多方法中，SOP是投入产出比最大的。SOP尽可能地将相关操作步骤进行细化、量化和优化，在正常条件下大家都能理解不会产生歧义。

行政管理工作实施SOP，就是要求行政管理工作人员根据行政管理工作的职能和目标，针对各项具体工作的要求、特点和性能，根据规章制度、管理办法分解制定出切实可行的能达到规范要求的流程体系，并在工作实践中不断完善。

2 案例分析

2.1 案例

2.1.1 医疗特殊奖励未能顺利执行。

(1)案例经过：每年年终，医疗部门会组织评选优秀医疗奖，获奖医生除荣誉称号外，还可以获得物质奖励。2010年医疗部门组织了评选，并将结果上报院长办公会获批，但在具体的执行过程中遇到了困难。医疗部门将写有批复意见的关于优秀医疗奖奖励的请示文件转至人事部门，请人事部门按批复意见执行。其中有一奖励细则比较特殊，即连续三年获得此奖项的医生第三年发放双倍奖金，人事部门拒不执行。(2)问题原因：在医疗部门转人事部门的文件上，批复意见是由医疗部门负责人签署的，内容是“经××××年×月×日院长办公会研究决定，同意上述人员当选2010年度优秀医疗奖，因××连续三年获奖，给予双倍奖金奖励。”人事部门接到由医疗部门负责人批示的这份文件后，到院长办公室要求查阅当次会议的会议记录，经查会议记录上并未记载此项奖励细则。(3)解决对策：由院长办公室出面协调，首先与人事部门确认，如医院有“关于连续三年获得优秀医疗奖者给予双倍奖励”的制度规定，就按规定执行。经查医疗部门的确在全院范围内下发过有关该规定的文件，明确记载此项奖励细则。人事部门根据文件规定执行。

2.1.2 临床科室对外私自签署合同影响医院形象。

(1)案例经过：2010年，某省某地工商局来函，要求医院配合调查关于某公司新产品功效事宜，作为判断该公司是否夸大产品功效，是否涉嫌虚假宣传的依据。随函附有登有该公司产品广告的当地报纸、医院与该公司所签合同的封面复印件以及合同中注明该产品具有相应夸大功效的内容页复印件。医院是否与该公司签署过合作合同、是否确实出具过有关该产品功效的证明、是否确实夸大了该产品的功效，成为决定该公司是否涉嫌虚假宣传的关键，也直接影响到医院的社会形象。但经查院长办公室和科研部门留存资料，均未找到该合同。(2)问题原因：该合同由临床科室负责人与公司私自签署，未报科研部门备案审阅，未经法律顾问审核。由于临床科室负责人对法律知识不甚了解，合同内容集中在实验本身，未对医院权益进行保护，得以被公司宣传利用。(3)解决对策：从合同涉及专业推断出相关临床科室责任人，查找到合同原件。经查合同中并未夸大产品功效，只是根据实验结果客观说明，与工商局出具的功效内容页不同。因此以医院名义向工商局回函，证明公司向工商局提供的合同内容页非医院出具。最终工商局认定该公司涉嫌虚假宣传，罚款12万元。医院对相关科室责任人严厉批评，进一步在全院范围内加强合同管理。

2.2 分析

以上两个案例中出现的问题由于各职能处室协调配合，得以稳妥解决。能够及时采取补救措施固然是职能处室重要的协调功能，但为了能够将风险降至最低，更重要的是能够从源头上解决此类问题，避免类似事件再次发生，变被动为主动。建立并严格执行行政管理工作SOP，能够预防此类事件再次发生。提高工作效率，维护医院形象和利益。

医疗部门、人事部门、院长办公室都是医院重要的职能处室，负责贯彻执行医院政策规定，代表医院行使分管职能，政策执行与否、执行力度大小关系到全院职工的切身利益。如果人事部门拒不执行“连续三年获奖获得双倍奖励”的规定，首先，医疗部门会对人事部门不予配合工作而有意见，造成职能处室之间难以协调工作;其次，连续三年获奖医生会因未受到公正对待而对医院心存疑虑;再次，医院有令不行也会让全院职工对医院的政策是否能够落实产生怀疑，影响员工凝聚力。分析问题产生原因，由医疗部门负责人签署的院长办公会批复意见是矛盾焦点，需规范院长办公会议事规则和程序，为此需建立院长办公会议事SOP。

合同协议，尤其是经济合同协议在遵守国家法律法规的大前提下，明确了合作双方的权利和义务，能够保证合作双方按时保质地完成合作项目。在发生纠纷时，能够维护合作双方权益。公立医院有责任有义务更好地为社会服务，但在对外合作交流的过程中，维护自身权益，避免因争议纠纷等损害医院形象，进而影响公立医院、国家医疗行业形象也是至关重要的。因此需要制定合同签订审批SOP，规范对外合作合同协议的签署，从拟定、审阅、审核到最终签署，每个环节层层把关，保证最大限度维护医院权益。

2.3 结果

2.3.1 院长办公会议事SOP（见图1）。

院长办公会议事SOP中明确各职能处室需向院长办公会请示决议事项均需得到主管院领导批准，并落实到议题申请单。请示事项由职能处室拟定并上报院长办公会，办公会决议批复意见由主管院领导书面批复。避免了职能处室之间相互推诿，不履行职责的现象发生。院长办公会议事SOP不仅要院长办公室工作人员执行，更重要的是全体院领导和职能处室负责人严格执行。

2.3.2 合同签订审批SOP（见图2）。

合同签订审批SOP明确各相关部门责任与分工，当事科室负责拟定合同、与合作单位沟通，主管职能处室负责合同内容的审阅并报送主管院领导、申请盖章、留存合同原件，院长办公室负责与法律顾问联系，从法律层面保护医院权益、请法人代表签字盖章。严格执行此SOP，确保从合同拟定之初权责明确、各司其责、在维护医院权益的前提下开展对外合作与交流，提高社会服务能力，塑造维护医院的良好形象。

3 讨论

3.1 规范工作流程，提高工作效率

行政管理工作发挥着上传下达、协调全局和辅助决策的重要作用，服务层面广、工作跨度大、时效要求高。虽然各部门建立了相应的规章制度，但不同的工作人员由于不同的成长经历、性格、学识和经验，做事情的方式和步骤会有所不同。会出现同一件事情经不同工作人员处理，处理过程不尽相同的情况，产生办事程序上的困扰，并有可能造成工作效率下降，甚至产生与预期相反的效果。

建立行政管理工作SOP能够把经过实际工作检验的先进工作经验积累提炼，归纳出完成某项工作最佳程序，避免因人员流动造成最有效、最实用的工作方法和经验的流失。使行政管理工作程序不再“因人而异”，任何工作人员只要按照SOP逐项进行，工作流程规范，能够极大地提高工作效率。

3.2 有效改进工作，切实提高执行力

从事行政管理工作的各职能处室发挥着承上启下的重要作用，负责贯彻执行医院的政策、规章和制度。工作的重要性要求行政管理人员必须严肃认真，一旦操作失误，在单位内部影响政策的执行，对外影响医院形象。

严格执行行政管理工作SOP，能够对每个操作程序实行最优化操作，不会出现大的失误。即使出现失误也可以很快通过SOP加以检查核实，找到问题环节进行补救，将因工作失误造成的不利影响降至最低。通过对照SOP查找当事人，分析造成工作失误的原因，达到教育惩戒的目的，提高行政管理人员的执行力。同时根据实际工作的发展变化改进相关程序，避免类似错误的再次发生。

3.3 缩短熟悉工作时间，节约人力成本

多年来，由于行政管理工作繁杂，医院内部较难对行政管理人员进行系统性培训，对新进员工多采取“师傅带徒弟”的培养模式。这种培养模式有两个明显的缺点：(1)“师傅”要在完成本职工作的基础上“带徒弟”，所带徒弟数量有限，无法做到一帮一有针对性地培养，会使新进员工熟悉工作时间较长，增加人力资源成本;(2)“徒弟”从“师傅”处学来的工作方式和工作方法中会带有师傅的性格、态度等主观影响。

建立行政管理工作SOP，可以有效地规避“师傅带徒弟”培养模式的缺点，每个新进员工严格按照标准操作程序工作，避免了“师傅”主观影响中的消极作用，用最优化的方式完成工作，少走或不走弯路，极大地缩短熟悉工作时间，使新进员工能够很快进入角色，节约人力成本投入。

3.4 为行政管理工作实施绩效考核奠定基础

长期以来如何对行政管理工作进行绩效考核一直是医院实际工作中的盲点和难点，难在行政管理工作事务综合繁杂，无法量化，无法采用统一标准进行考核等。可以在行政管理工作SOP基础上对行政管理工作进行考核。SOP将某项工作分解为若干环节，具体描述了每个环节应该由什么人如何完成，那么当一项工作按照SOP被完成时，可以认定承担该项工作各环节的工作人员在该项工作中的考核成绩是合格的。如果某人顺利完成了他所承担的所有工作环节，那可以认定他的考核成绩是合格及其以上。如果能对工作程序加以优化，可以认定他的考核成绩是优秀的，予以奖励。如果他未完成本应他承担的工作环节，那么可以认定他的考核成绩是不合格的，予以处罚。当然，运用SOP对行政管理工作进行绩效考核只是最基础的想法，行政管理工作的绩效考核是一项系统工程，需要科学规划。

4 小结

建立并实施行政管理工作SOP是一个系统工程。虽然我们可以根据具体活动单独地建立每一个SOP，但要发挥SOP诸多功能，需要建立一个完整的体系。同时由于SOP是在实践操作中不断进行总结、优化和完善的产物，在这一过程中积累了许多人的智慧，因此行政管理工作SOP的建立不可能一劳永逸，一蹴而就。同时要进一步完善规章制度，SOP只是最标准的操作程序，不能代替规章制度。无论是规章制度还是标准操作程序，最终目的都是为了提高行政管理工作效率，更好地为医院的医疗、教学和科研工作服务。

摘要：概述了标准操作程序的定义,通过对典型案例进行研究分析,发现问题,解决问题,建立典型案例的标准操作程序,规范工作流程,可以加强管理人员的执行能力,提高行政管理工作效率,节约人力成本,并为行政管理工作实施绩效考核奠定基础。

关键词：标准操作程序,行政管理

参考文献

医院操作管理制度 篇3

本刊提醒：

在拔火罐前，应该先将罐洗净擦干，再让病人舒适地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后点火入罐。点火时一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，操作要迅速，将着火的探子在罐中晃上几晃后撤出，将罐迅速放在要治疗的部位；火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。注意不要把罐口边缘烧热以防烫伤。

医院护士临床输血操作规程 篇4

一、输血申请

1.在确定输血后护士应持 《输血知情同意书》、《医疗用血申请单》、《医院输血申请单》到输血科申请输血。所有第一次输血的病人应同时送血标本。

2.送《输血知情同意书》时应注意医生及病人是否签字，是否已抽取输血前九项，如果不是，护士应提醒医生补全手续。

3.《医疗用血申请单》及《航天中心医院输血申请单》中各项应填全，尤其是血型、血常规、身份证号或出生日期、申请输血时间等应填全。

4.当病人本次住院第二次输血时只送《航天中心医院输血申请单》及血标本。

二、病人血样采集

1.确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管到病人床前，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/床号、血型和诊断，然后采集血样。

2.标签上的号码（条码）、病区、病室、姓名、应与申请单一致。

3.配血试验用血标本必须是输血前3天之内的。

4.由护士送申请单及血标本。

三、取血

1.护士凭《取血单》取血。

2.取血时应与输血科工作人员共同核对：

1）发血单内容与血袋标签内容是否一致，包括病区、床号、患者姓名、血型、病案号、血袋血型、流水号、条码号、保存期等。

2）保存血液外观正常，是否有破损、溶血。

3）配血试验结果无误。

3.在发血单及相应登记本上签字。

4.第一次取血的新护士应在其老师的带领指导下取血。

四、输血

1.输血前由两名医护人员核对发血单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病历号、床号、血型等，确认与发血单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用，不得自行贮存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如须稀释只能用静脉注射生理盐水。

4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时中间应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察病人有无输血不良反应。输注浓缩血小板时，观察病人无不良反应后，应以病人耐受最快速度输注。

五、输血后

1.输血后的血袋应放在专门的容器内至少保存1天后再放入污物袋内处理。

2.输血完毕后，医护人员对有输血反应的病人应向输血科报告，并填写输血不良反应回报单并反还输血科保存。

医院软件系统药房操作步骤 篇5

一、药品领入（凭票领入和调拨领入）

1.有发票的药品领入：发票和药品核对正确后，药品管理系统—药库操作—采购入库—选择进货单位（发票上所标的供货单位，防疫站），药品、医疗耗材及设备、化验试剂都选择发票上的供货单位，疫苗选择防疫站，月底需要与财务对账，所以类别千万别选错。选完类别后就依照发票依次录入药品，录入时注意药品规格，厂家，价格，如发现没有帐页的药物，先建帐页，中心管理—收费项目管理—收费项目编辑—选择类别（西药，中成药，材料等）后，建立帐页（建立帐页时注意基本分类和独立统计两个栏目，药品的帐页一定要勾上基本分类，分类标准在药房电脑桌面—基药目录，所有的帐页都必须勾上独立统计）。药品全部录入完后再到药库操作—药库出库到药房，选择药房（综合药房，计免药房）在依次录入药品，录完执行单据药品数量就到了相应药房的库存里了。然后进行调价（只限于自购药品），先到报表与查询—药库单据查询—日期选择当日将刚入库的表格导出Excel，将自购药品剔出来，再到药学部管理—药品调价，将剔出的自购药品依次加价—执行调价。

2.中心库房调拨领入：中心库调入药房的药品及材料等，在选择进货单位时选择库房调拨。其它操作同有发票的药品领入。

3.只要经过调价的药品，都要将调价目录（从软件中导出的表格）发一份到中心库邮箱。（hf3706958@163.com）

4.所有入库物品在完成电脑操作后都必须打印一式两份签字备查。（一份中心库一份药房留存）

二、药品调拨

1.各科室领用调拨：医院所有科室领用材料、药品等都必须当时记录（分一

次性用品记录本和非一次性用品记录本）并从软件中调拨出库。由于调拨到科室只能再药库操作中进行，但是药品及材料的数量都在药房库存里，所以再调拨前先须将要调拨的药品或材料从药房退货到药库再调拨。药库操作—药房退货给药库（将领用的物品数量退到药库）—药库出库到科室（选择相应的科室将物品调拨出库）。

2.调拨出库到中心库房：药库操作—药房退货给药库—药库退货。（调拨完须打印一式两份签字备查，一份中心库一份药房留查）

三、药品到期和报损

1.药品到期：发现到期药品，先再不合格药品登记本上记录，再从软件中进行报损操作，最后药品放置暂时存放点。药房操作—药品报损中依次录入，最后执行单据。

2.药品报损：药品报损如破裂、氧化等，首先在记录本上记录，再从软件中报损操作最后放置暂时存放点。药房操作—药品报损。

四、药品账物不相符操作

月底盘存修改。如需紧急修改的话，药房操作—药房药品修正。切不可以领入的方式修改。

五、药品退回操作

某些重复领用的药、不是药房的药由于发货发错需要退回的药、领错需要退回重新领取的药等，都必须当时就退回以免遗忘。药库操作—药房退货到药库—药库退货，如需重领的再领取。操作完以后再药房要接班记录本中记录下，以备月底好查。尽量避免有此操作。

六、软件操作的打印

1.药品的入库：包括凭票领入和中心库房调拨领入，在领入的操作完成以后，先从软件中导出录入的表格，电子版发一份到中心库房，另打印两份，一份签字给中心库房，一份药房留存备查。有票的与发票放一起，调拨的标明调拨入库。报表与查询—药库单据查询—选择采购入库导出相应表格

医院操作管理制度 篇6

一、登陆“焦作市医药招标采购网”凭用户名和密码登陆。

二、进入系统后选择“焦作市医疗机构第十四次药品集中招标采购”。

三、在药品采购清单栏里点击“选择药品”。

进入到数据库中用搜索功能选择药品（也可直接输入药品拼音编码查询，如：“草珊瑚”可在“通用名”栏目中输入“csh”或简写），找到药品后在相对应的药品栏中点击“选取”小方块即可，所需药品选择完毕之后在“产品大类”上方的药品显示区域里点击“确定选取”，如在选择过程中选择失误，则点击“重新选取”。

四、在药品采购清单中的“采购数量”栏里填上院方实际的采购需求量，在“原购进价”栏里填上医院的原购进价（如缺少任何一项该数据将无法保存），所有药品填写完毕之后点击“存档”，则院方报送采购计划的工作操作完毕。注意采购数量和原购进价必须填写且不能为零。

五、审核所报药品信息的正确性，可查询和打印已报品种。如有错误的药品信息先删除该药品再重新进行选择。

联系电话：29205822920095

联 系 人：李东鹏罗光

焦作市药品集中招标采购管理办公室

护理技术操作与医院感染控制 篇7

由于医院是病原微生物较集中、免疫力低下人群密集的地方;化疗、放疗等手段的使用, 均使得免疫功能下降;大量抗生素的使用, 引起耐药菌株增多, 菌群失调;各种先进仪器广泛使用, 增加了消毒灭菌的难度, 致使院内感染发生率增加。同时医院感染的发生给患者增加了许多不必要的痛苦和负担, 增加了护理人员的工作量, 不良的结果也给我们的护士带来了心理上的伤害。所以, 我们要严格执行无菌技术操作原则, 规范的护理操作可控制院内感染的发生, 要成为一种工作理念, 要有慎独精神、无菌观念, 要以患者为中心。同时要做好操作前的准备工作, 操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;严格“三查七对”制度;观察患者是否处于最合适的治疗状态, 需要接受治疗的部位是否符合操作要求, 以求得到最佳的治疗效果。

1 护理技术操作

医院感染是评价医疗质量的主要指标。2007年质量效益年活动中出台的50项护理技术操作都是以患者为中心, 满足患者需要为目的来制订的。院内感染密切相关的护理操作有无菌技术、洗手、隔离、消毒等。

1.1 无菌技术

无菌持物钳的使用方法、戴无菌手套法、取无菌溶液法、无菌容器使用法、铺无菌盘法等, 要严格掌握这些操作的目的、实施要点、注意事项。

1.2 外科手术切口感染预防措施

根据指南使用预防性抗菌药物;正确脱毛方法;缩短术前住院时间;维持结直肠手术患者的正常体温;血糖控制;强制性感染报告:向公众报告NI (手术部位感染) 率。

1.2.1 术前备皮: (1) 只有当毛发确实会干扰手术时才备皮; (2) 自19世纪60年代就开始的研究表明剃毛可增加感染率, 因皮肤有划痕, 有助于细菌聚集, 剃毛和手术间隔的时间越长 (最长24 h) , 感染率越高。

1.2.2 住院时间与医院感染的关系: (1) 在美国, 超过70%的手术是门诊手术; (2) 心脏或其他重大手术患者在手术的当天入院 (心脏手术的住院时间为5 d;所有手术的平均住院时间为5 d) 。通过调查证明, 住院时间越短, 医院感染率越低。

1.3 导管相关感染干预措施

手卫生:留置导管术时采用大手术铺巾;洗必泰皮肤消毒;成人尽量使用锁骨下静脉部位;插管后的护理:每天评估插管必要性等。美国目前预防VAP (呼吸机相关性肺炎) 措施是:床头抬高30°;每天1次停用镇静剂并评价是否可以撤机;尽早停用应激性溃疡预防药物;每6 h用洗必泰冲洗口腔;插管气囊上方分泌物的吸引。

加强各种置入导管的护理: (1) 尿路感染的监控:留置导尿管的患者, 要嘱其多饮水, 保持每日摄入水量为1 500~2 000 ml, 每小时尿量50 ml, 操作前后必须洗手, 操作中严格消毒, 保持引流通畅, 尿袋放置低于床面, 每天做膀胱冲洗。 (2) 患者输液管路穿刺严格无菌技术操作, 输液管路24 h即要更换, 外周静脉置管不应超过72 h, 深静脉置管可保留5 d~7 d, 密切观察穿刺部位有否感染, 一经发现导管感染或怀疑菌血症时, 应立即拔除导管做细菌培养。 (3) 人工气道感染的管理:在护理工作中, 要切实做到“待气管如血管”, 严格无菌操作, 吸引管、连接管头每天清洗消毒, 遵循先气道后口腔的原则, 降低医源性感染的机会。有创医疗器械、材料如气管导管、深静脉插管、胃管、尿管、吸痰管等除禁忌证外要选用一次性用品, 避免交叉感染。

1.4 认真做好基础护理

患者入室时剪指甲, 剃胡须, 需要时洗头等;勤翻身, 每2 h 1次, 翻身时叩背, 协助患者排痰, 防止吸入性肺炎发生;每天给患者全身擦浴2次, 擦浴时查看患者皮肤情况, 对受压处进行按摩, 并注意保护患者防止受凉;每日进行口腔护理2次, 对有特殊感染的患者使用抗感染的溶液行口腔护理;气管插管患者, 行口腔护理时需2人协助, 一人固定管道, 一人清洁口腔, 以防止管道移位;备皮要认真, 动作轻柔, 避免不必要的划伤;加强患者营养支持, 增强抵抗力。

1.5 手卫生

为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1.5.1 医务人员在下列情况下需要洗手: (1) 直接接触患者前后, 接触不同患者之间, 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时, 接触特殊易感患者前后; (2) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后, 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; (3) 穿脱隔离衣前后, 摘手套后; (4) 进行无菌操作前后, 处理清洁、无菌物品之前, 处理污染物品之后; (5) 当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。

1.5.2 医务人员在下列情况下应进行手的消毒: (1) 进行无菌操作之前;诊查、护理、治疗免疫功能低下的患者之前; (2) 进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房; (3) 离开传染病房脱隔离衣后; (4) 接触未经消毒的仪器和设备之后。

1.5.3 我国手卫生存在的问题: (1) 医务人员洗手意识不够; (2) 洗手水龙头太少; (3) 未使用非接触式水龙头; (4) 使用固体肥皂; (5) 很少配备抗菌皂液; (6) 没有一次性擦手纸。

控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法就是洗手, 严格实施正确的洗手规则, 可减少医院感染20%~30%。没有明显污染可手消毒, 有明显污染必须得洗手, 六步洗手法可没有先后顺序。

2 医务人员职业暴露

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质, 或传染病病原体, 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。感染性职业暴露后的处理:报告是你的第一步, 先向单位报告。

医务人员发生职业暴露后局部处理措施: (1) 保持镇静; (2) 迅速、敏捷地按常规脱去手套; (3) 流水清洗污染的皮肤, 生理盐水冲洗黏膜; (4) 应当在伤口旁轻轻挤压, 尽可能挤出损伤处的血液, 再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压; (5) 消毒液如碘伏、酒精消毒受伤部位, 并包扎伤口, 被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净。

2.1 标准预防

是控制医院感染最有效、最简单的方法。基本概念:认定患者的血液、体液、分泌物均具有传染性, 须进行隔离, 不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜, 接触上述物质者, 必须采取防护措施。

基本特点:既要防止血源性疾病的传播, 也要防止非血源性疾病的传播;强调双向防护, 既防止疾病从患者传至医务人员, 又防止疾病从医务人员传至患者;根据疾病的主要传播途径, 采取相应的隔离措施, 包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防的内容包括:手卫生、戴手套、个人防护、仪器设备的清洁消毒、遵守操作规程、正确处理锐器等。

2.2 标准预防的具体措施

(1) 进行有可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等操作时必须戴手套, 操作完毕脱去手套后立即洗手, 必要时进行手消毒; (2) 在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的面部时, 应当戴手套、具有防渗透性能的口罩和防护眼镜或者面罩; (3) 在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时, 应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙; (4) 医务人员手部皮肤发生破损时, 必须戴双层手套处理; (5) 使用所有的锐器时应当特别注意, 防止被刺伤; (6) 对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确消毒措施; (7) 禁止将针罩套回针头; (8) 将用过的针头或锐器放入耐刺的利器盒中; (9) 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

3 抗生素的应用

3.1 合理使用抗生素

(1) 医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度; (2) 医院应对抗感染药物应用率进行统计, 力争控制在50%以下; (3) 临床医师应提高用药相关标本的送检率, 根据细菌培养和药敏试验结果, 严格掌握适应证, 合理选用药物;护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求, 准确执行医嘱, 并观察患者用药后的反应, 配合医师做好各种标本的留取和送检工作。

3.2 不合理应用抗生素的危害

(1) 耐药性的扩散; (2) 引起细菌变异; (3) 菌群失调和二重感染; (4) 引起医院感染。滥用抗生素引起的医院感染, 增加了患者的痛苦, 延长了住院时间, 增加了病死率。

3.3 不合理应用抗生素的后果

治疗失败、延误治疗、不良反应、药源性疾病、细菌耐药、菌群失调、增加负担、浪费资源。

3.4 护士在合理使用抗菌药中的作用

掌握或了解抗菌药的给药时间及剂量, 了解药物半衰期 (T1/2) 及血药浓度;掌握抗菌药的配伍问题;了解抗菌药的毒性和副作用 (过敏、菌群失调) ;掌握使用注意事项, 认真阅读说明书。

医院操作管理制度 篇8

考核时间：2016年9月12日-14日 考核内容：压疮预防技术操作

考核老师：赵诗、胡正义、刘芹、荆文波、谭燕、卜玲 武、许远坤

参加考核人员：全院护理人员（主管护师以下人员）小结：

全院应考核248人，实际考核84人，考核合格率100%。存在问题：

1、极个别护士对操作流程不熟悉，顺序颠倒。

2、查对意识薄弱。（个别护士核对床尾卡与手腕带不相符合时，未进行说明）。

3、按摩手法不规范（背部按摩不规范，未按摩肩胛部，胃包部及骶尾部及下肢）手法错误。

4、评估尾下全面（未评估营养状况，环境）。整改措施：

1、护士长加强对压疮预防技术的培训与考核。

2、规范护士预防压疮的技术操作。

3、护士长加强对日常工作的督导检查，督促查对制度的落实，督促护士认真评估病人。东川区人民医院护理技术操作考核小结

考核时间：2016年9月12日-14日 考核内容：导尿

考核老师：周云华，吴雪辉、吴萍、邱芝红、朱之川、荀丽芬、姚琼、杨艳、陆钱川

参加考核人员：全院护理人员（主管护师以下人员）小结：

全院应考核248人，实际考核88人（抽考）考核合率100%。

存在问题：

1、无蓖观念不强（铺巾方法错误，戴手套方法错误。无菌区域不清楚；无菌操作不规范。）

2、操作不熟练（个别护士消毒顺序错误；）

3、与患者沟通不到位（抽签时未与患者沟通）。

4、未保护病人隐私。整改措施：

1、护士长加强对护士操作技能的培训与考核。

2、护士长督促护士规范导尿的技术操作。

3甲医院配电室操作人员岗位职责 篇9

一、严格执行国家颁布的高、低压配电室值班电工技术规范，遵守安全操作规程，做到安全供电。

二、坚持24小时值班制度严格进行交接班，不得擅自离开岗位，随时监视高低配电屏运行情况，并做好供电设备运行记录，确保供电安全。

三、经常检查电器设备和线路的安全状况，注意各种仪表和信号装置的变化，发现问题及时维修和更换，防止由于短路、超负荷、漏电、电火花和电弧引起人身伤亡和火灾事故。

四、做好柴油发电机组的日常维护保养工作，并定期做自发电试验。

五、接到停电通知，必须通知有关部门及时向科室领导汇报，做好应急电源和其他物资准备工作，并在规定时间内发电倒闸。

六、紧急停电，立即进行自发电；保证10分钟内对血透室、手术室、重症医学科以及血库和外科监护室恢复供电；在条件允许的情况下对重要科室进行供电。

医院操作管理制度 篇10

医院建立时,护理管理团队由我院派驻,具有3甲医院护理管理经验。护士全员招聘,以应届生与曾在民营或社区医院工作者为主。而护理技术操作是护理工作的重要组成部分,是护理人员必须掌握的基本技术,是护理质量的基本保证,也是评价医院护理管理水平的重要标准[2]。按照护理管理要求,在2012年2月～2013年8月,我院对3年资以下护士进行了护理操作的规范化培训,3年资以上护士进行科室常规化培训,并于2013年8月对护理工作整体情况进行了问卷调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对象为本医院录用满3个月以上,在临床一线护理岗位工作的注册护士。统一发放问卷,以不记名方式由护理人员自行填写,当场回收。共发放问卷148份,回收有效问卷143份,回收有效率96.6%。其中,3年资以下护士65人,3年资以上护士78人。

1.2 方法

1.2.1 调查设计

根据卫生部医疗质量管理规定的50项护理操作设计问卷,考察护理人员对各项护理操作的认识。问卷内容包括护理操作的常用性、重要性和熟练度(自评)3部分,分别以赋分标准:常用4分、较常用3分、一般2分、少用1分;重要4分、较重要3分、一般2分、不重要1分;熟练4分、较熟练3分、一般2分、不熟练1分进行资料收集。

1.2.2 调查目的

考察公管私立医院新建过程中,50项护理操作的使用情况和操作的常用性、重要性和熟练度三者之间的关系,以及高、低年资护士在操作认识方面的差异。甄别出医院新建时期应重点加强培训的常用性、重要性较高但熟练度较低的护理操作;高、低年资护士在操作认识方面的差异所反映出的培训优缺点,以便于提倡和改进。

1.3 统计方法

用Excel建立数据库,数据用SAS 9.3统计学软件处理。分别计算常用性、重要性和熟练度(自评)得分的均值和标准差。两组计量资料比较时,符合正态性分布者采用t检验,不符合者用秩和检验;双向无序的资料用卡方检验,单向有序计数资料用秩和检验。α=0.05。

2 结果

2.1 护理操作总体排名前、后10名分析

2.1.1 操作常用性与熟练度(自评)前、后10名对比其对比情况详见表1、表2。

另外,除常用的“氧气吸入”与“跌倒预防”在熟练度中被“皮下、皮内注射”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)前10名中;而除常用的“T管引流”与“胸腔闭式引流”在熟练度中被“新生儿脐部护理”与“洗胃技术”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)后10名中。

2.1.2 操作重要性前、后10名对比

其对比情况详见表3。其中,除最后5项“产时会阴消毒技术”、“早产儿暖箱应用”、“光照疗法”、“听诊胎心音”与“新生儿脐部护理”以外,其余项目均集中在接近重要认识的水平位置。

2.2 低/高年资护士对50项护理操作认识分析

2.2.1 常用性分析

低年资护士操作常用性、重要性、熟练度(自评)得分均显著高于高年资护士,差异均有统计学意义(P<0.01)。见表4。

注:与高年资比较,(1)P<0.01

3 讨论

3.1 总体排名

3.1.1 操作常用性与熟练度(自评)前10名

操作常用性与熟练度(自评)前10名对比,发现除常用的“氧气吸入”与“跌倒预防”在熟练度中被“皮下、皮内注射”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)前10名中,说明大多数常用技术在护士自我感觉中能够熟练操作,托管医院护士常用护理技术掌握较好,且操作常用性与熟练度两者可能具备一定相关性。但应注意的是,“氧气吸入”这样位于常用性第4位且与急救相关的基础操作,与“跌倒预防”这样位于常用性第9位的安全防护操作,却未能进入熟练度(自评)前10名中,提示必须查找原因,强化护理安全意识,进一步加强该两项操作的培训与考核。

3.1.2 操作常用性与熟练度(自评)后10名

操作常用性与熟练度(自评)后10名对比,发现除常用的“T管引流”与“胸腔闭式引流”在熟练度中被“新生儿脐部护理”与“洗胃技术”取代外,其余8项均存在于常用性、熟练度(自评)后10名中,说明护士自我感觉不能熟练操作的护理技术大多不是常用技术,进一步提示常用性、熟练度两者有一定相关性。但应该注意,操作常用性与熟练度(自评)得分后10名相同8项的分类中,造口技术、静脉导管(PICC)为护理新技术,脑室引流为外科操作,产时会阴消毒技术、早产儿暖箱应用、光照疗法、听诊胎心音为妇儿科操作,除颤技术为急救操作。护理新技术主要由专业护士掌握,专科操作主要在专业科室实施,除颤技术要与医生合作实施,因此在常用性、熟练度方面受到影响,提示应促进护理新技术的推广,加强专科专项操作的交流,全面提高护理人员的技术能力。

3.1.3 操作重要性前、后10名对比

操作重要性前、后10名对比,发现除最后5项“产时会阴消毒技术”、“早产儿暖箱应用”、“光照疗法”、“听诊胎心音”与“新生儿脐部护理”以外,其余项目均集中在接近重要认识的水平位置,说明全体护士对大部分护理操作重要性的认识较高,托管医院护理人员重视操作意识较好。但应注意,操作重要性最后5项均为妇儿科操作,同时在操作常用性、熟练度(自评)后10名中,妇儿科操作出现频率亦最高。通常情况下,此5项操作几乎很少能在除妇儿科以外的其他科室应用,非妇儿科护士对其的陌生感在临床上较为普遍,提示对于妇儿科操作能力的培养需引起高度关注,采取有效方法普及对妇儿科操作的综合认识。

3.2 低/高年资护士对比

3.2.1 常用性比较

低年资(3年以内)与高年资(3年以上)护士护理操作常用性总体得分为2.98±1.29分和2.77±1.33分,差异有统计学意义(P<0.01),低年资护士比高年资护士更加常用护理操作,符合临床实际。50项基本护理操作中,60%以上属于基础操作,基础护理是临床护理工作量最大的内容,主要由低年资护士完成,且为其职责要求。低年资护士规范化培训重点也在于护理操作的培训,促进其在离开学校进入临床后,迅速掌握为病员服务的实践技能;高年资护士承担技术含量更高的病房管理、文书协调工作较多,对其护理业务技术、科研和教学工作有一定要求。因此,结果提示现有临床分工符合护士分级要求,被托管医院护理管理体系建立及执行有效。但需注意高年资护士在操作实践相对较少的情况下,保持其技术能力水平必须依赖有效的考核制度。

3.2.2 重要性比较

低年资与高年资护士护理操作重要性总体得分为3.86±0.54分和3.80±0.58分,差异有统计学意义(P<0.01),低年资护士比高年资护士更能认识到护理操作的重要性。这与低年资护士的规范化培训内容息息相关,培训中操作目的、要点、注意事项等的重点讲解,均为强化操作重要性的教育措施。同时,所有低、高年资护士重要性认识总体分值在较高水平集中,显示全院护士操作重要性认识较好。但高年资护士中部分曾经在民营或社区医院工作,过去未经历严格、系统、全面的规范化培训,操作重要性认识有所欠缺。因此,结果提示现有被托管医院的整体护理操作培训效果较好,其中低年资护士规范化培训质量最好,被托管医院护理培训体系建立及执行有效,但要注意加强对高年资护士其以往培训经历的评估,薄弱者必须加入规范化培训行列。

3.2.3 熟练度(自评)比较

低年资与高年资护士护理操作熟练度(自评)总体得分为3.30±1.08分和3.17±1.15分,差异有统计学意义(P<0.01),低年资护士比高年资护士更认为自己的护理操作熟练。在调查表的设计意图中,选择熟练度“自评”主要在于考察护理人员操作自信心,在面对患者时的操作完成率即服务能力,特别是独立值班时更为重要。护理操作技能是护士专业能力的重要组成部分,也是护士从事专业工作的必备条件和从事护理工作的基本功[3]。低年资护士在规范化培训期间,会在不同科室轮转工作,能够接触各科室不同种类的护理操作,其操作自信心的提高与其日常频繁使用技术操作的熟悉程度、规范化护士培训的操作强化不无关联。同时,所有低、高年资护士熟练度认识总体得分均在较熟练分值以上,显示全院护士操作自信心较好;而高年资护士在工作职责上的偏重使其操作常用性弱于低年资护士,特别是办公、总务护士等事务性工作均由高年资护士担任,其多在专科长期定科工作,科室常规化培训又以专科护理操作培训为主,当高年资护士面对涵盖各科室、各种类的50项护理操作调查时,自信心必然受到很大影响。因此,结果提示现有被托管医院的护士操作自信心较好,大多数护士自信能较熟练地完成50项护理操作,被托管医院护理服务体系建立及执行有效,但要注意不能忽略对高年资护士综合性护理操作的培训,以保持和提高其护理技术服务能力。

3.3 小结

通过在公管私立非赢利性医疗机构的长期运行实践,显示现行被托管医院的护理管理体系、护理培训体系、护理服务体系建立及执行有效,全体护士对大部分护理操作重要性的认识较好,在医改探索中积累了丰富的托管经验;另外,托管医院派出管理团队直接参与管理决策,输入托管医院先进的管理理念、医疗技术和服务意识,能迅速提高被托管医院医疗服务各方面水平[4],从而为患者提供更优质高效的服务,基本实现了公立医院、民营医院和广大患者三方共赢的目标。

然而,应注意需进一步建设严格的考核制度,适度加大规范化培训范围,加强综合性护理操作培训,才能有效保证被托管医院护理人员整体水平的持续提高。

参考文献

[1]吴玉婷,褚红女.公立医院与民营医院的SWOT分析及互补合作模式探讨[J].现代医院管理,2011,9(1):18-21.

[2]李向真.护理技术操作标准研究进展[J].护理研究,2010,24(3):666-667.

[3]杨丽,崔妙玲.护理操作流程的优化与实施[J].广西医学,2010,32(4):488-490.

医院操作管理制度 篇11

检测机房的六面墙体防护按现行工艺有三种方法，我们经过多年的生产实践，根据不同的需求，可以对检测机房进行不同工艺的防护施工。

防护涂料防护（1）：

防护涂料一般为硫酸钡加水泥组成，按一定的比例组合后，经过鉴定，每10mm厚度相当于1mmPb当量，施工时以相应的厚度满足防护要求。

硫酸钡防护涂料的最大缺点是容易开裂，施工时如何防裂是本工艺的关键。

铅木防护（2）：

直接以铅板对机房六面防护，是机房防护工程最直接的方法，其严格的施工工艺，有效的防护效果，得到了世界防护工程的认可，是自X射线防护工程诞生以来最原始的防护手段。

防护板防护（3）：

以铅塑元素合成的防护板具有X射线的防护功能，经国家专业部门鉴定，该板的防护效果在一定的厚度下，具有相应厚度铅当量的防护效果，在装修要求较高，不便于对建筑进行较大改造的情况下使用尤为合适。

安全操作规程管理制度 篇12

安全操作规程是职工从事岗位作业，进行生产活动的技术规范，是保障生产安全的基础。为规范安全操作规程的编制、审核、贯彻与执行、落实、监督中的实施，特制定本制度。

第一条 从事生产、生活的岗位工种必须制定安全操作规程。由各分管领导组织本系统的单位部门负责人对本单位部门所有岗位工种需编制安全操作规程，并审核通过，认真贯彻执行。

第二条 安全操作规程必须符合国家有关法律、法规的规定，必须符合本企业现场的条件，体现专业工种特点，具有指导性、安全性，使于标准规范化操作。

第三条 安全操作规程应涵属如下内容：

1、各工种岗位对操作人员的基本要求；

2、各工种岗位对操作人员操作程序和标准；

3、岗位环节全过程控制，要涵盖从进入操作现场操作准备到操作结束和离开操作现场全过程的各个操作环节；

4、违反操作程序和标准可能导致的危险和危害。

第四条 安全操作规程必须经单位技术负责人组织审核，安全生产第一责任者批准发布实施。

第五条 职工上岗前必须经过岗位工种安全操作规程培训，掌握工种安全操作规程，经考试合格后持证方可上岗，特殊工种必须按规定经具有资质的安全培训机构进行培训，经考试合格持证上岗。

第六条 工区（车间）必须经常对职工进行安全操作规程培训，培训形式多样化、每半年组织一次考试。

第七条 职能部门负责对安全操作规程的贯彻实施情况进行监督检查。违反安全操作规程的，都均断定为“三违”，对违反安全操作规程的人员要按有关规定予以处罚。

第八条 安全技术操作规程，是提高职工素质，保证安全生产的一项长期基础工作，各单位部门要根据各自职责和分工、认真组织开展好此项工作。否则，因操作规程编制审核贯彻执行不力的，给予责任人 100—500 元的处罚，因无操作规程施工造成事故的，要追究相关人员责任。