八版外科学教学大纲

八版外科学教学大纲（通用3篇）

八版外科学教学大纲 篇1

外科学教学大纲

<供五年制临床医学专业使用>

陕西中医学院第二临床医学系外科教研室

二○一四年三月

一、课程简介 课程名称：外科学 属性：必修课 类型：专业课 适合专业：临床医学

课程性质：理论性、实用性和研究性

目的和任务：外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过对该课程的学习，要求学生掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。

二、教学目标要求

《外科学》的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。

本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按160学时授课，课堂讲授120学时，实验见习40学时。

三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法

第一章 绪论

【目的与要求】

（一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就

（二）树立学习外科的正确观点 【教学内容】

外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外 2 科。

【自学内容】

外科学的发展和我国的外科成就。

第二章 无菌术

【目的与要求】

（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。

（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。

（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。

（四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。【自学内容】

无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。【见习】在外科基本操作教学中结合进行：

（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）

（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）

第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调

【目的与要求】

（一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

（二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。

（三）掌握体液失调的综合防治方法。【教学内容】

（一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

（二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。【自学内容】

体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。

第四章 输血

【目的与要求】

（一）熟悉输血的适应症和并发症的防治。

（二）了解自体输血的作用

（三）了解血浆增量剂和血液成分的用途。【自学内容】

输血的适应症和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。

第五章 外科休克

【目的与要求】

（一）熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。

（二）掌握休克的概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。

（三）学会外科休克的诊断和治疗。【教学内容】

（一）重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。

（二）一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。

第六章 麻 醉

【目的与要求】

（一）了解麻醉的概念和临床任务。

（二）熟悉麻醉前准备的必要性，一般准备工作和了解麻醉中观察病人的重要性。

（三）熟悉ASA分级，麻醉前用药的目的和常用药物。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。了解常用全麻药的临床药理和全麻后并发症及其处 4 理。

（四）了解全身麻醉的常用方法，熟悉气管内麻醉术和肌松药的分类和应用。

（五）学会常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量(及其范围)。熟悉局麻药毒性反应的症状，并掌握预防和正确处理原则。

（六）熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。

（七）熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。

（八）了解特殊麻醉方法的概况。【讲授内容】

（一）麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务。

（二）麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。全身麻醉：了解全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。全麻的意外及并发症的预防和处理要领。

（三）局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理。各种常用局麻方法，剂量和浓度。局麻药毒性反应的识别、预防和处理。

（四）椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的预防和处理。

（五）常用特殊麻醉方法。【自学内容】

（一）乙醚吸入麻醉的分期。气管内麻醉。

（二）臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉。

（三）椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。

（四）麻醉治疗及其它应用。

（五）体外循环的基本装置、功能和实施。【见习】

（一）展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻诱导，气管内麻醉，术 5 中监测项目。示范麻醉机的使用。

（二）利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。椎管内麻醉的操作方法示范，并讲解其管理。

第七章 重症监测治疗与复苏

【目的与要求】

（一）了解重症监测治疗的概念。

（二）了解复苏的概念及其社会意义和群众意义。

（三）熟悉心跳呼吸停止的及时确诊原则。

（四）了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。

（五）了解常用的机械通气模式。

（六）了解心脏按摩的原理，掌握胸外按摩方法。

（七）熟悉脑复苏的意义及处理原则，给药种类，途径和剂量，了解心肺复苏后处理的原则。

（八）熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。【讲授内容】

（一）复苏的概念。人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。口对口人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按摩的原理。胸外心脏按摩法。药物除颤和电击除颤的原则。

（二）脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗及心肺复苏后的处理原则。

（三）急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。

【自学内容】

呼吸器的使用。胸内心脏按摩法。

第八章 疼痛治疗

【目的与要求】

（一）了解疼痛生理、止痛门诊。

（二）了解疼痛治疗的方法。【自学内容】

慢性疼痛治疗的常用方法。

第九章 围术期处理

【目的与要求】

（一）熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。

（二）熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。【自学内容】

手术前准备。对耐受力不良病人的特殊准备。手术后一般护理、体位、饮食、输液等。手术后并发症的预防和治疗。

第十章 外科病人的代谢及营养治疗

【目的与要求】

（一）了解手术对人体代谢的影响。

（二）了解外科病人的营养需要和补充营养的方法

【自学内容】

人体的热量和营养需要。饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成。

第十一章 外科感染

【目的与要求】

（一）熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则。

（二）了解外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。

（三）学会疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

【教学内容】

（一）重点讲解外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的病因、7 临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则；疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

（二）一般介绍外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。【自学内容】

化脓性腱鞘炎和滑囊炎；掌深间隙感染。

第十二章 创伤

【目的与要求】

（一）熟悉创伤的概念、分类和病理生理。

（二）熟悉创伤的检查诊断方法和处理原则。

（三）学会浅部伤口的清创术。

（四）了解战伤救治的原则和现场的急救方法，了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。

【自学内容】

创伤概念和分类，创伤病理生理，创伤的诊断； 创伤的急救处理，急救程序和进一步救治；批量伤员的救治、闭合性创伤的治疗，战伤救治的原则；开放性创口的处理；康复治疗；吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电击伤的病理、临床表现、诊断治疗原则和急救处理。强酸、强碱、磷的烧伤病理、临床表现和急救处理。

第十三章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫哲伤

【目的与要求】

（一）掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。

（二）熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断 与防治。

（三）了解吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及化学烧伤的临床表现及急救处理原则。

（四）学会烧伤创面初期处理原则和休克期的补液疗法 【教学内容】

（一）详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及 休克期的补液疗法。

（二）重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原则、烧伤全身性感染的诊 断与防治、烧伤创伤初期处理原则。

【自学内容】

火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则 战伤现场的急救方法。

第十四章 肿瘤

【目的与要求】

（一）掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。

（二）熟悉良性肿瘤和恶性肿瘤的临床病理特点；熟悉恶性肿瘤的检查诊断 步骤和治疗原则。

（三）了解肿瘤的病因；了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗。

（四）学会体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查。【教学内容】

（一）详细讲解常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。

（二）重点讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。

（三）重点讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期及综合治疗原则。

（四）一般介绍肿瘤的致病因素和病因学说及肿瘤的分类和命名；一般介绍癌症的三级预防及三级止痛阶梯治疗方案。

第十五章 移植

【目的与要求】

（一）熟悉器官移植分类和概念。

（二）熟悉同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。

（三）了解细胞移植和组织移植。

（四）了解供、受者的选择及供移植用脏器的保存。【自学内容】

器官移植的概况、分类和概念。细胞移植和组织移植的临床应用。临床上应用的各种同种异体器官移植的种类、方法、排斥反应。

第十六章 外科微创技术

【目的与要求】

（一）了解内镜外科的概况。

（二）了解内镜外科的诊疗技术及其在外科临床中的应用。

（三）了解内镜技术的发展。【自学内容】

内镜技术的基本原理。内镜技术的发展。

第十七章 颅内压增高和脑疝

【目的与要求】

（一）掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现。

（二）熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。

（三）了解颅内压增高和脑疝的治疗原则。【教学内容】

（一）重点讲解颅内压增高的机理、病因；颅内压增高的临床表现：一般症状、局部症状和脑疝症状。

（二）讲解颅内压增高的病理和病理生理；脑疝形成机理及临床表现。

（三）一般介绍颅内压增高脑疝的治疗原则。

第十八章 颅脑损伤

【目的与要求】

（一）掌握颅骨骨折的临床表现和治疗原则。掌握硬膜外血肿的临床表现和治疗原则。

（二）熟悉原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现。

（三）了解脑损伤的发病机理和治疗原则。【教学内容】

（一）重点讲解颅骨骨折的类型、诊断和治疗；硬膜外血肿的临床表现、诊断和治疗。

（二）讲解脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿的临床特点。

（三）一般介绍脑损伤的发病机理和处理原则（包括开放性损伤）。【自学内容】

头皮损伤、颅脑损伤的后遗症。【见习内容】

病例示范：选择几个不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断与治疗问题。

第十九章 颅内和椎管内肿瘤

【目的与要求】

（一）熟悉常见颅内和椎管内肿瘤的临床特点。

（二）了解常见颅内和椎管内肿瘤的治疗原则。【教学内容】

（一）重点讲解胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤的临床特点。

（二）讲解椎管内肿瘤的分类和临床表现。【自学内容】

其他颅内肿瘤的特性；椎管内肿瘤的诊断。

第二十章 颅内和椎管内血管性疾病

【目的与要求】

（一）掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。

（二）掌握颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床表现、治疗原则。

（三）了解自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法与鉴别诊断；了解颈动脉海绵窦瘘的临床表现。

【自学内容】

（一）自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断、治疗。

（二）颅内动脉瘤和颅内动静脉畸形的病因、临床表现、诊断、治疗。

（三）颈内动脉瘤、动静脉畸形的诊断方法，治疗方法，脑卒中的外科治疗。

第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形

【目的和要求】

了解几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。

【自学内容】

先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症的临床表现、诊断和治疗。

第二十二章 颈部疾病

【目的和要求】

（一）掌握颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断。

（二）熟悉颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）；熟悉甲状腺癌的临床表现。

（三）了解颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；了解甲状腺解剖生理概要； 了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。

（四）学会颈部肿块病例的临床分析 【教学内容】

（一）重点讲解单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症；重点讲解甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术的原则和术后并发症。重点讲解甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则。

（二）一般介绍甲状腺的局部解剖

第二十三章 乳房疾病

【目的和要求】

（一）掌握乳房的正确检查方法

（二）熟悉乳房的特殊检查方法；熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；熟悉急性乳房炎的病因、临床表现、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床表现； 熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则。

（三）了解乳房的局部解剖及淋巴引流途径；了解乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的临床表现；了解乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。

（四）掌握乳房肿块病例（结合检查结果）临床分析。【教学内容】

（一）详细讲解乳房的检查方法。

（二）重点讲解急性乳房炎的临床表现和治疗；乳房囊性增生病的诊断和处理；乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。

（三）一般介绍乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的诊断和处理；乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。

第二十四章 胸部损伤

【目的与要求】

（一）掌握胸部损伤的分类和常见胸外伤的急救处理原则；掌握胸外伤剖胸探查手术指征。

（二）熟悉胸部损伤的病理生理；熟悉心脏损伤的诊疗处理。

（四）了解胸腔闭式引流的装置和使用；了解创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤的诊疗。

【教学内容】

（一）重点讲解：胸部损伤的急救处理原则；连枷胸，气胸，血胸临床表现，诊断及处理；胸外伤剖胸探查手术指征。

（二）一般讲解：连枷胸，开发性气胸，张力性气胸，血胸的病理生理；心脏损伤的诊疗处理。

【自学内容】

（一）胸腔闭式引流的操作及装置。

（二）创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤的临床表现、诊断和治疗原则。

第二十五章 胸壁、胸膜疾病

【目的与要求】 了解非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形的临床表现、诊断和治疗。

【自学内容】

先天性胸壁畸形、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。

第二十六章 肺部疾病

【目的与要求】

（一）掌握肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）熟悉肺癌的临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗。

（三）了解肺大庖的病因病理、临床表现及治疗；了解支气管扩张及肺结核的外科治疗了解支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗；了解肺错构瘤的治疗；了解肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗。

【教学内容】

（一）重点讲解：肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）一般讲解：肺癌的临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗。【自学内容】

（一）肺大庖的病因病理、临床表现及治疗。

（二）支气管扩张及肺结核的外科治疗。

（三）支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗。

（四）肺错构瘤的治疗。

（五）肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗。【见习】

病例示范：介绍病史、体征、影像学检查，讨论治疗经过。

第二十七章 食管疾病

【目的与要求】

（一）掌握食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）熟悉食管癌的流行病学及病因学。

（三）了解食管良性肿瘤的诊疗；了解腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表 现及诊治；了解贲门失弛缓症及食管憩室的病因病理、临床表现及诊治。

【教学内容】

（一）重点讲解：食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）一般讲解：食管癌的流行病学及病因学。【自学内容】

（一）食管良性肿瘤的诊疗。

（二）腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表现及诊治。

（三）贲门失弛缓症的病因病理、临床表现及诊治。

（四）食管憩室的病因病理、临床表现及诊治。

第二十八章 原发性纵隔肿瘤

【目的与要求】

掌握纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤的临床表现治疗原则。【教学内容】

一般讲解：纵隔分区及好发肿瘤，常见纵隔肿瘤的临床表现和治疗原则。

第二十九章 心脏疾病

【目的与要求】

（一）掌握先天性心脏病的临床表现、体征、诊断与治疗原则。

（二）熟悉常见先天性心脏病的病理生理；熟悉常见瓣膜病的病理生理、临床表现、诊断与治疗原则；熟悉冠心病的外科治疗；熟悉体外循环装置和心肌保护。

（三）了解粘液瘤的诊断和治疗原则。【教学内容】

（一）重点讲解：常见先天性心脏病的临床表现、体征及治疗原则。

（二）一般讲解：常见先天性心脏病的病理生理；常见瓣膜病的病理生理、临床表现、诊断与治疗原则；冠心病的外科治疗；体外循环装置和心肌保护。

【自学内容】

（一）粘液瘤的诊断和治疗原则。

第三十章 胸主动脉疾病

【目的与要求】

了解病因、病理、临床表现及诊断治疗。【自学内容】

动脉瘤的病因、病理、临床表现和治疗原则。

第三十一章 腹外疝

【目的要求】

（一）掌握腹外疝的概念、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。

（二）熟悉腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。

（三）了解腹外疝的病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

学会腹股沟斜疝修补术的基本操作。【教学内容】

（一）详细讲解腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。

（二）重点讲解腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手 术修补的基本原则。

（三）一般介绍腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

【自学内容】

切口疝、脐疝、白线疝。【见习】

病例示范：介绍病史、体征，讨论治疗经过。

第三十二章 腹部损伤

【目的要求】

（一）掌握腹部损伤的早期诊断和处理原则。

（二）熟悉脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

（三）了解腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原则。

（四）掌握诊断性腹腔穿刺的方法。

（五）了解损伤控制在腹部损伤中的应用。【教学内容】

（一）详细讲解腹部损伤的早期诊断和处理原则。

（二）重点讲解脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

（三）一般介绍腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原则。

第三十三章 急性化脓性腹膜炎

【目的要求】

（一）掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

（二）熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。

（四）了解腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。

（五）熟悉腹腔间隔室综合征的定义和诊断。【教学内容】

（一）详细讲解急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

（二）重点讲解急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。

（三）一般介绍腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。

（四）重点讲解腹腔间隔室综合征的定义和诊断。

第三十四章 胃十二指肠疾病

【目的要求】

（一）掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

（二）熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性 穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。

（三）了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后 并发症；胃癌的病因、病理。胃间质瘤的临床表现、治疗原则。

【教学内容】

（一）详细讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

（二）重点讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急 性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。

（三）一般介绍胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌的病因、病理。

【自学内容】

胃十二指肠的解剖生理概要。

第三十五章 小肠疾病

【目的要求】

（一）掌握肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。

（二）熟悉肠梗阻的诊断思路和治疗原则。

（三）了解小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗。【教学内容】

（一）详细讲解肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。

（二）重点讲解肠梗阻的诊断和治疗原则。

（三）一般介绍小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗。【自学内容】

解剖生理概要；小肠肿瘤；先天性肠疾病。

第三十六章 阑尾炎 【目的要求】

（一）掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

（二）熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

（三）了解急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。

（四）学会阑尾切除术的操作步骤。【教学内容】

（一）详细讲解急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

（二）重点讲解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

（三）一般介绍急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。

【自学内容】

阑尾的解剖生理概要。【见习】

病例示范：介绍病史、体征、X线片检查，讨论治疗经过。

第三十七章 结、直肠与肛管疾病

【目的要求】

（一）熟悉肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

（二）掌握痔、结肠癌的临床表现、诊断和治疗。

（三）掌握直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。

（四）了解直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类。

（五）掌握直肠指检的方法。

（六）了解肠息肉及肠息肉病的诊断和治疗。【教学内容】

（一）重点讲解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。

（二）详细讲解痔、结肠癌的临床表现、诊断和治疗。

（三）详细讲解直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。

（四）一般介绍直肠肛管的检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类。

（五）一般介绍肠息肉及肠息肉病的诊断和治疗。【自学内容】

直肠肛管的解剖生理概要。

第三十八章 肝疾病

【目的要求】

（一）掌握原发性肝癌的诊断。

（二）熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。

（三）了解肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点；肝棘球蚴病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

【教学内容】

（四）详细讲解原发性肝癌的诊断。

（五）重点讲解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。

（六）一般介绍肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点。

【自学内容

肝脏的解剖生理概要；肝棘球蚴病；肝脏良性肿瘤。【见习】

病例示范：介绍病史、体征、实验室检查，讨论治疗经过。

第三十九章 门静脉高压症

【目的要求】

（一）掌握门静脉高压症的主要病理变化。

（二）熟悉门静脉高压症的诊断和治疗原则。

（三）了解门静脉的解剖。

（四）学会三腔管的使用。【教学内容】

（一）详细讲解门静脉高压症的主要病理变化。

（二）重点讲解门静脉高压症的诊断和治疗原则。

（三）一般介绍门静脉的解剖。

第四十章 胆道疾病

【目的要求】

（一）掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎 的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）熟悉胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

（三）了解胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。

（四）了解胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。【教学内容】

（一）详细讲解急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）重点讲解胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

（三）一般介绍胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。

（四）一般介绍胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。【自学内容】 胆道的解剖生理概要。【见习】

病例示范：介绍病史、体征、影像学检查，讨论治疗经过。

第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则 【目的要求】

（一）掌握上消化道大出血的常见原因。

（二）熟悉食管、胃、十二指肠和胆道大出血的不同特点。

（三）了解手术探查的适应证和步骤。【自学内容】

上消化道大出血的原因、诊断和鉴别诊断、处理原则。

第四十二章 急腹症的诊断和鉴别诊断

【目的要求】

（一）掌握急腹症的鉴别诊断要点。

（二）熟悉急腹症的概念及其特点。【自学内容】 急腹症的鉴别诊断。

第四十三章 胰腺疾病

【目的要求】

（一）掌握胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

（二）熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

（三）了解慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。

【教学内容】

（一）详细讲解胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

（二）重点讲解急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

（三）一般介绍慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。

【自学内容】 胰腺的解剖生理概要。【见习】

病例示范：介绍病史、体征、影像学检查，讨论治疗经过。

第四十四章 脾疾病

【目的要求】

了解脾切除的适应证及其疗效。【自学内容】

脾切除的适应证及其疗效。

第四十五章 周围血管和淋巴管疾病

【目的要求】

（一）掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

（二）熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

（三）了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞 的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗。

（四）学会诊断下肢静脉曲张的检查方法。

（五）了解腹主动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗；周围动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。

【教学内容】

（一）详细讲解下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

（二）重点讲解血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

（三）一般介绍下肢静脉系统的解剖；下肢静脉曲张的病因、病理；血栓闭 塞性脉管炎的病因、病理。

【自学内容】

下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗；下肢淋巴水肿；腹主动脉瘤和周围动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。

第四十六章 泌尿、男性生殖系外科检查和诊断

【目的要求】

（一）了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。

（二）熟悉尿频、血尿的原因和血尿的定位。

（三）熟悉各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系。熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

【自学内容】

一般介绍泌尿、男性生殖外科疾病的主要症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍等。

泌尿、男性生殖外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、x线检查、同位素和超声波检查。

第四十七章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形

【目的要求】

（一）了解各种先天性畸形的成因。

（二）了解隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病的症状，诊断和处理原则。

（三）熟悉嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。【自学内容】

胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常发育。各种先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全，重复肾或输尿管囊肿、膀胱外翻、|尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长。

第四十八章 泌尿系统损伤

【目的要求】

(一)了解泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。

（二）掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（三）掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。

【讲授内容】

一般介绍泌尿系损伤的概况和类型。重点讲解肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。详细讲解从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。尿道损伤的诊断及治疗原则。尿道狭窄的预防。【见习】

病例示范：介绍病史、体征、x线片，讨论治疗经过。

第四十九章 泌尿、男性生殖系感染

【目的要求】

（一）了解泌尿、男性生殖系感染的发病概况。

（二）了解膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。

（三）熟悉急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则。

（四）熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。【讲授内容】

一般介绍膀胱感染的病因、途径、症状、诊断。重点讲解慢性前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法。急性尿道炎的诊断与治疗，急慢性附睾炎的诊断与治疗。

第五十章 泌尿、男性生殖系结核

【目的要求】

（一）了解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性。

（二）熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

（三）了解泌尿系结核并发症的处理原则。

（四）了解前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。【讲授内容】

一般介绍泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。肾结核并发症的手术治疗。男性生殖系结核的病理、临床表现、诊断及治疗。

第五十一章 泌尿系统梗阻

【目的要求】

（一）了解梗阻引起的泌尿系病理生理改变。

（二）了解常见梗阻原因和处理原则。

（三）熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。

（四）掌握前列腺增生症的诊断和处理原则。

（五）了解急性尿潴留的病因鉴别。【讲授内容】

一般介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法与治疗原则。

详细讲解前列腺增生症的临床表现、诊断和鉴别诊断方法。【见习】

前列腺增生症病例示范，讨论其临床表现与治疗原则。

第五十二章 尿石症

【目的要求】

（一）了解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。

（二）了解尿石症引起的病理变化。

（三）掌握泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。【讲授内容】

（一）一般介绍尿石症的病因（成人和小儿结石成因的特点），尿石的成分和性质，尿石引起的病理变化，尿石症的预防。

（二）详细讲解肾、输尿管结石的临床表现、诊断鉴别诊断、保守治疗、体外冲击波碎石、手术适应症及手术方式。

（三）重点讲解膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。【见习】

病例示范：阅读各部位尿路结石的x线片。

第五十三章 泌尿、男性生殖系肿瘤 【目的要求】

（一）了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。

（二）掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

（三）熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。

（四）了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。【讲授内容】

一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。重点讲解肾癌、肾母细胞癌和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、x线检查、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。

详细讲解膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断――尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。

一般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。

【见习】

示范膀胱肿瘤病例。

第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其它疾病

【目的要求】

了解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

【自学内容】

肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗

【目的要求】

（一）熟悉嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。

（二）了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断和治疗原则。【自学内容】

嗜铬细胞瘤、皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断及治疗原则。

第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育

【目的要求】

（一）熟悉男性性功能障碍的表现，男性不育的病因，男性节育的主要措施。

（二）了解男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术。【自学内容】

男性性功能障碍的表现、诊断与治疗；男性不育症的病因、诊断、治疗；男性节育的主要措施。

第五十七章 运动系统畸形

【目的要求】

(一)了解先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。(二)了解姿态性畸形的临床表现及防治原则。【自学内容】

先天性马蹄内翻足及发育性髋脱位的病因、病理，临床表现、诊断及治疗方法的选择。先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、足母外翻等的病因、临床表现及防治原则。

第五十八章 骨折概论

【目的要求】

(一)掌握骨折的分类、移位、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。(二)熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的处理原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。

(三)了解手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。

【教学内容】

(一)重点讲解：骨折的定义、病因、分类和骨折移位，骨折的临床表现及诊断，常见合并症；骨折治疗原则、愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈 合、不愈合及畸形愈合的概论。

(二)详细讲解：开放性骨折的处理原则；骨折的急救及治疗原则。【见习】

典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等，介绍典型骨折的临床表现及诊断；介绍常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作。

第五十九章 上肢骨、关节损伤

【目的要求】

(一)掌握肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊断及治疗方法。

(二)熟悉肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及处理方法。

(三)了解肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

【教学内容】

(一)重点讲解：肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊断及治疗方法。(二)详细讲解：肱骨干骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及处理方法。

(三)一般讲解：肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

第六十章 手外伤及断肢（指）再植

【目的要求】

（一）熟悉手外伤的治疗原则

（二）熟悉断肢(指)的分类、预后、急救内容及注意事项。

（三）了解常温下一般再植的时限。【教学内容】

（一）手的临床解剖特点，手的功能位、休息位、保护位。

（二）手外伤的检查及治疗原则。

（三）手部常见的骨折脱位、肌腱损伤、常见开放伤的治疗原则。

第六十一章 下肢骨、关节损伤

【目的要求】

（一）掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。掌握髋关节后脱位的诊断及治疗方法。

（二）熟悉股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。

（三）了解髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

【教学内容】

(一)重点讲解：股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因，临床表现及治疗原则。

(二)一般讲解：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

【自学内容】

(一)踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。(二)半月板损伤的临床表现和治疗原则。(三)膝关节脱位的分类，临床表现及治疗原则。【见习】

典型病例示范，配合X线片、幻片、多媒体等，并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。

第六十二章 脊柱脊髓损伤

【目的要求】

(一)掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。(二)熟悉脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。(三)了解颈椎骨折的分类、临床表现以及治疗原则。

【教学内容】

(一)重点讲解：胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则。

(二)详细讲解：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及其并发症的预防原则；骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。颈椎骨折的分类、临床表现、急救及治疗原则。

【见习】

示范脊椎及骨盆骨折的典型病例，配合X线片、幻灯或多媒体等。示范脊柱骨折病人的复位，石膏固定及功能锻炼等。

第六十三章 骨盆、髋臼骨折

【目的要求】

熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。【教学内容】

骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。

第六十四章 周围神经损伤

【目的要求】

熟悉腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经及胫神经损伤的临床表现，诊断及治疗原则。

【教学内容】

详细讲解腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经及胫神经损伤的临床表现，诊断及治疗原则。

【自学内容】

复习周围神经的组织解剖，了解周围神经损伤的临床表现及治疗原则。

第六十五章 运动系统慢性损伤

【目的要求】

熟悉粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢

性损伤的诊断和治疗原则。【教学内容】

详细讲解：熟悉粘连性肩关节囊炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综 合征等的慢性损伤的诊断和治疗原则。【自学内容】

髌骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨炎等其它慢性损伤的临床表现，诊断和治疗原则。

第六十六章 股骨头坏死

【目的要求】

了解引起股骨头坏死的病因、分类、股骨头坏死的病理和发展转归，股骨头坏死的治疗及预防。

【教学内容】

股骨头坏死的原因、病理和治疗原则。

第六十七章 椎间盘突出

【目的要求】

（一）掌握腰椎间盘突出症以及颈椎病的病因，诊断及治疗原则。

（二）熟悉腰椎间盘突出症以及颈椎病的发病机理，鉴别诊断。【教学内容】

重点讲解：腰椎间盘突出症病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。颈椎病的病因，诊断和治疗。

第六十八章 骨与关节化脓性感染

【目的要求】

(一)掌握急性血源性骨髓炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。

(二)熟悉化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择

【教学内容】

(一)重点讲解：急性血源性发病机理及病理，临床表现，早期诊断及治疗原则；

(二)详细讲解：化脓性关节炎及慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择。

(三)一般讲解：化脓性关节炎的诊断及治疗原则。【见习】

示范典型病例，并配合X线片、幻灯或多媒体，示范关节穿刺的方法。

第六十九章 骨与关节结核

【目的要求】

(一)掌握骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

(二)熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。(三)了解膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。【教学内容】

(一)重点讲解：骨关节结核的概论，病因、病理、临床表现，诊断及治疗原则。

(二)详细讲解：髋关节结核及脊柱结核的临床表现，诊断及治疗原则。【自学内容】

指骨结核的临床表现及治疗原则。【见习】

示范四种骨关节结核的典型体征及检查方法，配合X线片、幻灯或多媒体。

第七十章 非化脓性关节炎

【目的要求】

（一）熟悉类风湿性关节炎的临床表现及诊断标准

（二）了解强直性脊柱炎、骨关节病、大骨节病的临床表现、诊断和治疗原则。

【自学内容】

强直性脊柱炎、骨关节病的临床表现、诊断和治疗原则。大骨节病的病因、病理、临床表现和治疗原则。

第七十一章 骨肿瘤

【目的要求】

(一)掌握骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。(二)熟悉骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。【教学内容】

(一)重点讲解：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。

(二)详细讲解：骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。【自学内容】

(一)骨肿瘤概论；良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗。

(二)骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现诊断和治疗。(三)转移性骨肿瘤、骨样骨瘤、骨囊肿的临床表现、诊断及治疗原则，原发 性恶性骨附属组织肿瘤(尤文氏瘤、骨髓瘤)肿瘤样病变(动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症)等的临床表现、诊断及治疗原则。

四、推荐推荐教材与教学参考书

（一）《外科学》 第八版主编 陈孝平汪建平人民卫生出版社 2013年版。

（二）《外科手术学》、《实用骨科学》、《普通外科手术图谱》、《骨科手术图谱》等。

(2014年3月修订)

儿科知识点总结八版（最终版） 篇2

受孕最初 8 周为胚胎，8 周后出生前为胎儿。

围生期：死亡率最高，自胎龄满 28 周到产后 7 足天。

新生儿期：（爸爸新鲜期）自胎儿脐带结扎开始至产后 28 天内。死亡率第二高。婴儿期：生长发育最快，从出生到 1 岁；

幼儿期：（妈妈烦恼期）意外事故营养性疾病，腹泻多见。

学龄前期：（戏称“学龄钱期”）1 周岁至 3 周岁之前，智力发育最快； 生长发育：

体重：小儿近期营养状况，出生时 3Kg，1 岁时 10Kg,2 岁时 12Kg； 体重公式：＜6 个月：出生时体重+月龄×0.7 7-12 月：体重（Kg）=6+月龄×0.25 2-12 岁：体重（Kg)=年龄×2+8（＜7.5Kg 用第一个公式，＞7.5Kg 用第二个公式）

4-6 个月时为每月增长 500-600g，2 岁后到 12 岁前平均每年增长 2Kg。

身高：反应小儿远期状况，出生时约 1250px（1 岁时身高 1875px，2 岁时 2175px，姚明：无灵气507，无霸气 587），2 周以后身高=年龄×7+75；前半年平均每月增长 62.5px，后半年平均每月增长 37.5px；记忆：前三等于后九；

头围：出生时 850px，15 岁时接近正常，1 岁时头围 1150px，2 岁时 1200px，5 岁时 1250px；

囟门：额顶前囟合，一年半载合，后囟 2 月合。

脊柱发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走；三抬：颈曲，六坐：胸曲 周会走：腰曲。骨化中心：左手腕（年龄+1），10 岁出齐，共 10 个；婴儿早期膝部骨化中心； 牙齿发育：（乳牙 20 个，恒牙 32 个或 28 个）总数，（乳牙 4-10 个月萌出，2.5 岁出齐；恒牙 6 岁左右萌出）出牙时间和出齐时间； 儿童保健：

计划免疫：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎症好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑（乙脑不属于计划免疫）营养和营养障碍疾病： 岁以内小儿需要 100Kcal/Kg.d，以后没 3 岁能量减少 10Kcal，蛋白质 1.5-3.0g/Kg.d，水150ml/Kg.d；能量：8%的糖牛奶，100Kcal/100ml；

母乳喂养：维生素 D 偏低，99%优点，含有 sIgA（抗感染抗过敏），母乳喂养的婴儿肠道中最常见乳酸杆菌；断奶：1.5 岁-2 岁；

婴儿辅食：汁（1-3 月）泥（4-6 月）沫（7-9 月）碎（10-12 月）蛋黄 4-6 月，蛋清 7-9 月；4-6 月不含肝泥；

（一）维生素 D 缺乏性佝偻病： 题眼：冬季出生，临床表现：初期：夜惊，枕凸；

活动期：颅骨软化 3-6 个月，方颅 7-8 个月，**畸形 1 岁以上，X 线表现：毛刷样、杯口样改变；

治疗：足月儿产后 2 周每日 400U，补 2 个月；早产儿治疗：800U 每日，维生素 D 一定配合钙剂治疗；

（二）维生素 D 缺乏性手足搐溺症

题眼：无热惊厥（典型发作），血清钙低于 1.75mmol/L，隐匿型：血清钙 1.75-1.88mmol/L，口眼抽动；腓反射：足外收；面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角见的面颊部；陶瑟征：手抽，血压维持在收缩压与舒张压之间；止抽：新生儿苯巴比妥，较大儿安定。

（三）营养不良：最先出现的表现：体重不增，最先瘦的部位是腹部，皮脂厚度（），缺铁性贫血和维生素 A 的缺乏，治疗：雄激素（苯丙酸诺龙）； 新生儿与新生儿疾病：

肺表面活性物质 28 周突然增加，35 周达到高峰；新生儿腰穿应在第 L4、L5 之间进针；体重 1000g 早产儿保暖温度 35℃，每增加 0.5,体温降 1℃； 阿普加评分（Apgar)：呼吸、心率、皮肤颜色、肌力、对刺激的反应。带红带好大于 100，2 分；出现弱、又红又紫小于 100,1 分；出现白、无，0 分；手脚青紫 1 分，全身青紫 0 分；

儿科心肺复苏仍然是 ABC； 新生儿缺血缺氧性脑病：

所有新生儿脑病分为轻度、中度（激惹与淡漠相交替）、重度（惊厥，昏迷）；判断预后的首选检查：脑电图。新生儿黄疸：

生理性：出现晚，消退早；

病理性：出现早，消退晚，足月儿＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl，或每日升高＞5md/dl； 新生儿溶血病：贫血+黄疸+肝脾肿大，ABO 血型（母亲 O 型，子为 A 或 B 型，第一胎发病）和 Rh 血型（母为 Rh 阴性，子为 Rh 阳性，第二胎发病）。

预防胆红素脑病首选光照疗法；治疗首选换血疗法（Rh 溶血换血血型与子相同，ABO 溶血换血血型与母相同）；Rh 阴性孕妇在娩出 Rh 阳性婴儿 3 天内肌注 D-IgG300ug。新生儿败血症：题眼：脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现+皮肤大理石花纹；致病菌： 葡萄球菌；最常见原因：胎膜早破；确诊依靠血培养。

新生儿寒冷损伤综合征：题眼：低体温+皮肤硬肿（小腿最先硬肿），首选治疗方法： 复温，病情越重复温温度越低时间越长。复温关键是供给充足热量（开始每日热量按每日 50Kcal/Kg(210KJ/Kg）； 遗传性疾病：

（一）21-三体综合征（先天愚型，Towns 综合征）题眼：傻子+通贯掌+皮肤细腻+先心病+易感染+易患白血病； 标准型：47，XX（或 XY），+21；

易位型：D/G 易位：45，XX（或 XY），-14，-21，+t（14q21q)；G/G 易位：46，XX(或 XY），-21，+t（21q21q)；母方为 D/G 易位，则每一胎都有 10%的风险；父亲 D/G 易位，风险率 4%；G/G 易位父母亲核型大多正常，风险率 100%。检查：雌三醇（FE3)和 AFP；

（二）苯丙酮尿症 题眼：傻子+毛发变黄+皮肤变白+鼠尿臭味； 发病原因：典型：缺少苯丙氨酸羟化酶； 非典型：缺少四氢生物蝶呤；

典型的新生儿筛查：Guthrie 细菌试验；较大儿：尿三氯化铁试验；非典型：尿蝶呤分析；治疗：典型低苯丙氨酸饮食，对非典型除饮食外还要给予 BH4 和 5-羟色胺、L-DOPA； 免疫和风湿性疾病：

（一）风湿热：

致病菌：溶血性链球菌，II 型变态反应；

临床表现：易累及心脏，主要表现：五环星光下，次要表现：增白常热痛。五：舞蹈病；环：环形红斑；星：心脏炎；光：关节炎；下：皮下结节；

增：血沉增快；白：C-反应蛋白阳性；长：PR 间期增长；热：发热；痛：关节痛。治疗：首选青霉素；预防复发青霉素服用不得少于 5 年，有心脏炎的患儿延长至 10 年，最好续至 25 岁，有风湿性心脏病者终身预防。

（二）川崎病：粘膜皮肤淋巴结综合征

临床表现：粘膜充血，皮肤红斑，淋巴结肿大，高热找不到原因。累及心脏 1-6 周。冠状动脉损害发生在 2-4 周，心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。治疗：首选静注丙种球蛋白，次选激素和阿司匹林； 感染性疾病：

（一）麻疹：Koplik 斑，耳后最先出疹（发热 3-4 日出疹），疹间皮肤正常，疹出热甚，最常见的并发症：肺炎。

麻疹患儿隔离 5 天，合并肺炎时隔离 10 天；

（二）风疹：题眼：出疹+耳后淋巴结肿大；

（三）幼儿急疹：或称婴儿玫瑰疹，题眼：疹出热退，1 天出齐；

（四）水痘：四世同堂（斑疹、丘疹、水疱疹、结痂疹）最容易好发皮肤感染。

（五）猩红热：疹间无正常皮肤，草莓舌，帕氏线，口周苍白圈；

（六）手足口病：疹子手足口臀，不痛不痒不留疤不结痂，肠道病毒 71 型，柯萨奇 A 组病毒 16 型；

（七）中毒型菌痢：夏秋季 2-7 岁健壮儿童不明原因腹泻，首选大便培养（福氏志贺菌）； 结核病：4-8 周阳性反应，48-72 小时观察 PPD 结果；

（一）原发性肺结核：

小儿肺结核不仅有低热、盗汗，而且容易出现过敏。

结核性炎症的主要病变特征是：上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞。X 线表现：哑铃状双极影。

（二）结核性脑膜炎：3、4、6、7、12 对脑神经最容易损伤；

确诊：脑脊液找结核杆菌；外观毛玻璃样。糖和氯化物同时下降。糖正常值 2.2-4.4mmol/L，氯化物 117-127mmol/L。

首选治疗：HRPS（INH+RFP+PZA+SM)，2-4 个月强化； 【鉴别诊断】病毒性脑膜炎：糖和氯化物正常； 化脓性脑膜炎：大量白细胞增高； 消化系统疾病：

（一）先天性肥厚型油门狭窄： 题眼：上腹肿块+呕吐乳汁

（二）先天性巨结肠

题眼：排便延迟+顽固便秘；最常见的并发症：小肠结肠炎。

（三）小儿腹泻病：6 个月-2 岁 最常见的致病菌：轮状病毒； 【小儿补液】

（1）脱水程度：前囟、眼窝、皮肤弹性和尿量，轻度：稍，尚字样的为轻度；30-50ml（水丢失量）中度：介于轻度和重度之间；50-100ml； 重度：无尿+有花纹+昏迷；100-120ml；

（2）第一天的补液总量：轻度：90-120ml；中度：120-150ml；重度：150-180ml。（3）脱水性质：

等渗性：130-150mmol/L，补液张力：1/2 张，2:3:1 液；

低渗性：＜130mmol/L，补液张力：2/3 张,4：3：2 液（糖：盐：碱）； 高渗性：＞150mmol/L；补液张力：1/3 张，2:6:1 液；

重度酸中毒有明显周围循环障碍者应先扩容，20ml/kg 等张含钠液,30-60 分钟内快速输完； 呼吸系统疾病：

细菌肺炎：最常见溶血性链球菌和肺炎球菌； 疱疹性咽峡炎：柯萨奇 A 组病毒； 咽结合膜热：腺病毒 3、7 型；

婴儿哮喘诊断：见 3 加 3，见 2 加 2，有效加 2，见 1 加 1；若出现持续干咳，抗生素无效，支气管扩张剂有效，X 线无异常可诊断咳嗽变异型哮喘。

支气管肺炎：婴幼儿肺部出现固定的中细湿啰音，发病机制：缺氧；合并中毒性脑病；首选青霉素 2-3 周。

呼吸道合胞病毒肺炎：最常见的病毒性肺炎；题眼：喘憋+三凹征，最容易出现传染流行的肺炎；实验室检查：IgG3 和 IgG4 特异抗体 2 种； 腺病毒肺炎：题眼：频咳、剧咳+高热+中毒症状严重；

小儿先天性心脏病：红宝书上先天性心脏病诊断及鉴别诊断表有 5 分题 卵圆孔解剖学上关闭：生后 5-7 个月； 动脉导管解剖学关闭：生后 1 年；

小儿血压：收缩压=（年龄×2）+80mmHg；舒张压=收缩压×2/3，收缩压高于或低于此标准20mmHg 可考虑为高血压或低血压。

（一）房间隔缺损：右房右室大，肺动脉增粗，P2 亢进伴固定分裂（胸骨左缘 2-3 肋间），肺野充血，肺门舞蹈征。

（二）室间隔缺损：右室大（左室血射入右室受到右室的抵抗，久而久之可导致左室大，肌纤维增粗；当右室压力高于左室使右室血射入左室，导致艾森曼格综合征），左房可大，肺动脉增粗，肺动脉凸出，肺野充血，胸骨左缘 3-4 肋间收缩期杂音，治疗：室缺＜3mm，3个月可自然愈合，＞3 个月首选手术。

（三）动脉导管未闭：左室大，左心房可大，胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音；治疗：长期应用吲哚美辛。

（四）法洛四联症：自由青紫，有蹲踞现象直接诊断法四；肺动脉段凹陷，靴型心，心尖圆钝上翘。泌尿系统疾病：

尿量正常婴儿：400-500ml，幼儿：500-600ml，学龄前儿童 600-800ml，学龄儿童：800-1400ml；

急性肾小球肾炎唯一可以自愈的肾炎；

血压正常、肉眼血尿消失可以活动，尿 Addison 计数正常可以参加体育活动，血沉正常可以上学；

单纯性肾病和肾炎型肾病的鉴别：

大量蛋白尿及低蛋白血症为单纯性肾病；大量蛋白尿，出现高血压、氮质血症、低补体血症有任何一项诊断为肾炎性肾病。小儿肾病综合征最突出的临床表现是水肿，最容易栓塞在深静脉，治疗首选泼尼松；小儿肾病综合征最常见的并发症是感染；

小儿造血（2 分）：胚胎 6 周之前是卵黄囊、中胚叶造血，6 周-6 个月：肝脾造血；6 个月-一辈子：骨髓造血；

学龄前期造血的红骨髓主要位于肋骨、胸骨和颅骨。

贫血：新生儿＜145g/L,1-4 个月＜90g/L,4-6 个月＜100g/L； 缺铁性贫血：匙状甲+异食癖；

巨幼细胞性贫血：虚胖，头发稀疏发黄，少哭，不笑，全身不规则震颤。大细胞性贫血，维生素 B12 缺乏可靠而敏感的指标：尿甲基丙二酸；精神神经系统症状出现首选维生素 B12；有精神神经系统症状肌注维生素 B12 每日 1mg，连续 2 周；没有精神神经系统症状每日 100ug，每周 2-3 次，连用数周；叶酸缺乏的巨幼贫：维生素 C 与叶酸同补； 神经系统症状：

热性惊厥：先发热后惊厥；

（一）化脓性脑膜炎： 个月以内常见致病菌：大肠杆菌； 个月-12 岁常见致病菌：脑膜炎双球菌和肺炎链球菌； 题眼：寒战高热+头痛、呕吐+脑膜刺激征=化脑 脑脊液：白细胞高，外观米汤样，糖含量显著降低；

最常见的并发症：硬脑膜下积液；化脑患儿经过治疗体温退而复升考虑合并硬脑膜下积液；确诊依靠穿刺，首选颅骨透光试验。治疗首选三代头孢菌素； 内分泌疾病：1 分

八版外科学教学大纲 篇3

一．单项选择题

1．（）提出新型政府——市场观，认为当代经济是一种混合经济，主张政府进行“粗调”。A、理性预期学派 B、公共选择学派 C、供给学派 D、新凯恩斯主义

2．（）提出“廉价政府”应成为财政追求的目标，政府只当“守夜人”就行了。A、凯恩斯 B、布坎南

C、亚当·斯密 D、马克思

3．通过投票论、政治联盟论、官僚主义论等，运行经济分析方法研究政治制度运行的是（）。A、萨缪尔森 B、布坎南和图洛克 C、拉弗 4．收入分配的核心问题是（）。

A、增加居民收入 B、促进经济增长 C、实现社会公平D、提高资源配置效率 5．亚当·斯密将（）形容为“看不见的手”。A、价值规律 B、帕累托最优状态 C、宏观调控 D、市场规律

D、马克思

6．现代社会保障制度的核心内容是（）。A、社会保险 B、社会救济

C、社会福利 D、社会优抚

7．财政补贴通过直接影响()来影响经济。A、需求结构 B、价格结构

C、供给结构 D、资源配置结构

8．我国《社会保险法》自（）年7月1日起施行。A．2010 B．2011 C．2012

D．2013 9．挤出效应是指公共工程支出的增加会直接增加对（）的需求量，可能带来市场利率的上升，导致每人投资的萎缩。A、商品 B、物资

C、货币

D、土地

10．在我国，本地区组织征收的属于当地可自主支配的财政收入称为（）。A、地方财政总收入 B、地方组织的财政收入 C、公共预算收入 D、全口径预算收入 11．企业财务中，同财政收入成正比例关系的影响因素是（）。A、利润 B、费用 C、工资 D、折旧 12．财政收入中最基本、最主要的形式是（）。

A、国有资产收入 B、公债收入 C、收费收入 D、税收收入 13．政府以债务人的身份，依据信用原则取得的财政收入是（）。A、税收 B、政府收费

C、国债收入

D、国有资产收入

14．（）是征收面最广、最稳定可靠的取得公共收入的形式。A、国有资产收入 B、公债 C、税收 15．被称为“延期的税收”的是（）。

A、国有资产收益 B、公债 C、非税收入 D、罚没收入 16．税收的强制性源自于国家征税依据——（）。

D、政府收费 A、财产权力 B、所有权 C、政治权力 D、收益权 17．在税制要素中，作为一种税区别于另一种税的根本标志的是（）。A、纳税人 B、课税对象 C、税率 D、纳税环节

18．税收的（）是指税收制度和政策要有利于经济发展，力图对经济发展带来积极影响。A、收入效应 B、替代效应 C、经济效率原则 D、制度原则

19．税收对劳动供给的（）是指由于征税使劳动和闲暇的相对价格发生变化，劳动收入下降，闲暇的相对价格降低，促使人们选择闲暇以替代工作。

A、替代效应 B、收入效应 C、价格效应 D、供给效应 20．国债余额占GDP的比重称为（）。A、偿债率 B、国债负担率

C、债务依存度

D、债务指数

21．欧盟1992年制定的《马约》规定的债务率安全线为（）。A、10% B、60%

C、20%

D、3% 22．欧盟1992年制定的《马约》规定：入盟国家的赤字率必须低于（）。A、5% B、10%

C、3%

D、60% 23．（）是政府的基本财政收支计划。A、财政体制 B、国家预算 C、财政政策 D、政府决算

24．（）是公众为获得公共产品支付的价格。A．规费 B．租金

C．税收

D．利息

25．我国政府预算的编制机关是（）。

A．人大常委会 B．财政部门 C．各级人大 D．党委 26．《中华人民共和国预算法》自（）年1月1日起施行。A．1995 B．2000 C．2003 D．2005 27．政府必须将所编预算提交（）批准后才能据以进行财政活动。A．行政机关 B．立法机关

C．司法机关

D．管理机关

28．我国一般公共预算收入以（）为主体。A．基金 B．收费

C．税收

D．国有资产收入

29．我国中央财政预算需经（）审查批准。

A、全国人大 B、国务院 C、全国政协 D、全国人大常委会 30．我国法律规定，由（）经理国库。

A、中国工商银行 B、中国建设银行 C、中国银行 D、中国人民银行 31．在我国，土地出让金收入属于（）的内容。

A、公共预算 B、政府性基金预算 C、国有资本经营预算 D、社会保险基金预算 32．一般来说，下列财政职能应由地方政府承担（）。

A、资源配置 B、提供地方性公共产品 C、经济稳定 D、收入分配 33．我国现行财政体制是从（）年开始实行的。

A、1988 B、1990 C、1993 D、1994 34．按现行财政管理体制，属于中央固定收入的是（）。A、印花税 B、增值税 C、消费税 D、营业税 35．我国的分税制改革将中央与地方政府的收入按（）进行划分。A、税种 B、受益原则 C、隶属关系 D、固定比例 36．我国目前作为中央固定收入的是（）。

A、营业税 B、契税 C、关税 D、增值税

37．我国实行分税制时确定开征，但到目前仍然没有正式推出的税种是（）。A、房地产税 B、证券交易税 C、烟叶税 D、增值税 38．我国现行预算管理体制是（）。

A．总额分成 B．分类分成 C．分税制 D．统收统支 39．按现行财政管理体制，属于中央固定收入的是（）。A、关税 B、增值税 C、资源税 D、营业税 40．按现行财政管理体制，属于地方固定收入的是（）。

A、增值税 B、关税 C、房产税 D、个人所得税 41．按现行财政管理体制，属于中央与地方共享收入的是（）。A、消费税 B、企业所得税 C、车船税 D、城镇土地使用税 42．目前我国中央财政对增值税的分享比例是（）。A、50% B、75% C、25% D、40% 43．目前我国中央财政对消费税的分享比例是（）。A、40% B、75% C、100% D、50% 44．目前我国地方财政对个人所得税的分享比例是（）。A、50% B、60% C、25% D、40% 45．目前我国中央财政对证券交易（印花）税的分享比例是（）。A、97% B、50% C、3% D、75% 46．《中华人民共和国政府采购法》自（）年1月1日起实施。A、2003 B、1995 C、2000 D、2008 47．1994年，我国实施了（）改革。

A．费改税 B．取消农业税 C．分税制 D．政府采购制度

48．通过减税或扩大支出，扩大赤字刺激需求，从而拉动经济增长的称为（）财政政策。A、中性 B、紧缩性 C、复合性 D、扩张性 49．1998～2004年我国实行的是（）财政政策。

A、中性 B、紧缩性 C、扩张性 D、复合性 50．我国2009年以来我国实行（）财政政策。

A．中性 B．紧缩性 C．扩张性 D．复合性

二．多项选择题

1．市场失灵的表现包括：（）。

A．市场垄断 B．寻租行为 C．政府决策失误 D．经济波动 E．公共产品供给不足 2．以下是采用实证分析方法得到结论的（）。

A．瓦格纳法则 B．替代-规模效应理论 C．粘蝇纸效应 D．最适课税论 E．投资乘数理论 3．适宜采用二部定价法进行公共评价定价的行业是（）。

A．电力 B．电信 C．管道燃气 D．互联网服务 E．高等教育 4．目前，我国的法定社会保险包括（）。

A．养老保险 B．生育保险 C．医疗保险 D．工伤保险 E．失业保险 5．以下属于商品课税的是（）。

A．个人所得税 B．关税 C．增值税 D．消费税 E．营业税 6．目前，一般认为属于直接税的是（）。

A．商品课税 B．所得课税 C．流转课税 D．财产课税 E．增值税 7．我国《预算法》规定：政府预算由（）几个部分组成。

A．一般公共预算 B．政府性基金预算 C．经常预算 D．社会保险基金 E．国有资本经营预算 8．下列哪些属于财政体制的内容（）。A．各级政府对义务教育经费的分担

B．广西的隆安．平果两县政府为交界处的电站税收产生争议 C．社会保险由国家、单位、个人共同缴费

D．中央财政为到村任职的大学生“村官”拨付专项补贴 E．中央财政为地方高校的大学生设立中央政府奖学金

9．按现行财政管理体制，属于地方固定收入的是（）。

A．增值税 B．土地增值税 C．房产税 D．契税 E．消费税 10．按现行财政管理体制，属于中央与地方共享收入的是（）。

A．消费税 B．企业所得税 C．个人所得税 D．增值税 E．资源税 11．按现行财政管理体制，属于中央固定收入的是（）。

A．增值税 B．消费税 C．车辆购置税 D．关税 E．营业税 12．按照我国现行法律法规的规定，下列说法正确的是（）。A．中央一般公共预算可编列赤字，通过发行弥补。B．国有资七经营预算按收支平衡原则编制，不列赤字。C．2010年起所有各级政府必须编制三年中期财政规划。D．一般公共预算的结余资金，应当补充预算稳定调节基金。E．改变以前的收支平衡机制，建立跨预算平衡机制。13．根据财政政策具有调节经济周期的作用可以划分为（）。

A．自动稳定财政政策 B．扩张性政策 C．相机扶择财政政策 D．中性政策 E．紧缩性政策 14．可以发挥自动稳定器作用的是（）。

A．累进个人所得税 B．投资 C．失业救济金 D．国债 E．社会救助计划 15．扩张性财政政策的内容有（）。

A．增加财政支出 B．增加税收 C．增发货币 D．增加财政结余 E．减少税收 16．财政政策由（）构成。

A．利率政策 B．价格政策 C．税收政策 D．国债政策 E．支出政策 17．一般来说，可供选择的财政政策工具主要有（）。

A．税收 B．公债 C．财政支出 D．利息 E．财政预算 18．压缩财政支出带来的影响是（）。

A．减少社会总需求 B．抑制经济过热 C．增加社会总需求 D．拉动经济发展 E．调节收入分配 19．可以抑制生产和消费的具体手段是（）。

A．取消某个税种 B．扩大征税范围 C．降低税率 D．增加税收优惠 E．开征新税种 20．可以抑制经济过热的是（）。

A．扩大政府投资 B．缩小政府投资 C．压缩财政支出 D．扩大财政支出 E．提高税率 21．可以拉动经济发展的是（）。

A．压缩财政支出 B．减少社会总需求 C．扩大财政支出 D．增加社会总需求 E．降低税率 22．根据所学知识判断下列哪些属于财政的职责范围（）。A．编制财政预算草案 B．管理非税收入 C．管理会计工作 D．负责政府采购监督管理工作

E．负责各项税收的征收管理

三．判断题

1．（）财政收支既是政府参与国民收入分配的过程，同时也是政府干预市场的过程。2．（）财政通过征税和收费为政府各部门组织公共生产和提供公共产品筹集经费与资金。3．（）财政职能的“缺位”是指应当而且可能通过市场机制办好的事情而政府却通过财政手段人为地参与，代替了市场职能。

4．（）财政职能的“越位”是指该由政府通过财政手段办的事情而财政没有办事没有办好。5．（）政治权力不能创造财富，却可以支配财富，甚至凌驾于经济之上支配经济，这正是政府可以干预市场及干预失效的根本原因。

6．（）公共部门的经常性支出应通过税收来补偿。

7．（）公共部门的资本性支出的一部分可以通过国债来筹集。8．（）纯公共产品免费享用，事实上是以纳税为代价的。9．（）提供公共产品是政府配置资源的领域，是政府的首要职责。

10．（）自然垄断行业的经营规模一般较大，随着产量增加，平均成本也呈现递增趋势。11．（）一般地说，发达国家的政府投资占社会总投资的比重较大。

12．（）一般来说，市场经济体制的国家的非政府投资额占社会投资总额中的比重较大。13．（）我国2012年财政性教育经费支出占国内生产总值的比例首次达到了4%。14．（）经济发展水平是制约财政收入规模的最主要因素。15．（）地方财政总收入也称为一般公共预算收入。

16．（）国有土地使用权出让金收入是公共预算收入的重要组成部分。17．（）财政收入占GDP的比重是衡量财政收入规模的绝对量指标。

18．（）税收的收入效应是指征税减少了纳税人可自由支配的收入，改变了纳税人的相对所得状况，引起纳税人对劳动、储蓄和投资等所作出的进一步反应，会改变经济的效率与状况。

19．（）税收的替代效应是指当某种税影响相对价格或相对效益时，人们就选择某种消费或活动来代替另一种消费或活动。

20．（）税收公平原则是指以尽量小的税收成本取得尽量大的税收收益。21．（）供给弹性较小、需求弹性较大的商品的课税容易转嫁。22．（）我国现行个人所得税规定了起征点，并且多次提高了起征点。23．（）行政管理性收费属于政府财政收入的一部分。24．（）社会保障预算是政府公共预算的重要组成部分。

25．（）我国的预算是从每年的1月1日到同年的12月31日。26．（）我国的关税划归中央财政收入。

27．（）增加财政补贴属于紧缩性财政政策，可以抑制社会总需求。28．（）扩张性财政政策一般会导致财政结余。29．（）增加财政投资将直接增加社会总供给。

30．（）政府采购必须采取公开招标方式采购商品或劳务。

31．（）用国债弥补财政赤字，实质是将不属于国家支配的民间资金在一定时间内让渡给国家使用，是社会资金使用权的单方面转移。

32．（）紧缩性财政政策是当总需求小于总供给时采用的财政政策。

33．（）扩张性财政政策是通过减少税收或增加支出来增加社会总需求，从而刺激经济增长。

四．简答题

1．举出一些公共产品由私人提供的例子，并分析其原因。2．能不能对公务员按业绩确定工资收入，作出判断并分析。3．简单阐述瓦格纳法则的基本原理。4．简述影响财政支出规模的因素。

5．发展中国家政府在提供教育服务方面发挥主导作用的原因。6．政府介入农业领域的理由 7．简述社会保险与商业保险的区别。8．建立社会保障制度有什么重要意义？

9．我国社会保险制度与西方国家相比有哪些特点？ 10．分析我国社会保险制度改革面临的问题。11．简述财政收入的主要影响因素。

12．分析我国的土地财政现象，说说自己的看法。13．政府在征税之外还存在行政事业性收费，道理是什么？ 14．简述税负转嫁与归宿的一般规律。15．简单分析研究税负转嫁的现实意义。16．简述税收的收入效应与替代效应。17．简述供给学派的税收观点。18．简单叙述李嘉图等价定理。

19．举出几个税收发挥调控经济职能的例子。20．简述国债的政策功能。

21．为什么要建立政府间转移支付体系。

22．近年来我国实行的“结构性减税”是什么样的政策，背景是什么？

23．我国2008年末以来应对经济下滑采取的财政政策有哪些新特点？效果如何？出现哪些新问题？

五、实证分析

1．计算各省非税收入占财政收入的比例，并分析其意义。

2．通常用什么指标衡量财政收入的质量？从下列数据你可以作出哪些判断？

3．通过哪些数据可以衡量政府债务的规模与风险，需要计算哪些指标？

4．可以从哪些数据了解和判断一个地区经济发展对财政的贡献率？如何进行技术处理？

六、案例分析题（要求既要有理论依据，又要结合实际进行分析，提出自己的看法）

1．2014年以来，广西南宁市不少公交车都有了空调，但票价提高到了2元。有人赞成这样做，也有人觉得提高幅度过大，相比之下，厦门等地空调公交车的票价仍是1元。究竟公共交通是不是公共服务，是否应当考虑盈利，能不能由财政补贴，请运用财政学知识说说自己的看法。

2．2008年，浙江杭州某市场一位牛肉摊主被质疑牛肉的真实性，因政府部门没有这方面的检测服务，他就自费花了2800元到一家基因技术公司做鉴定，证明自己卖的是真牛肉，还了清白。请结合案例从财政学角度分析食品安全是谁的责任、如何保障，费用由谁负担，并谈谈自己的看法。

3．据媒体报道，前几年，人口不足13万的陕西省凤县因建设“月光城”遭到质疑。该县计划打造成“西部休闲之都”，开发了5大景区，建设了5大公园，各项旅游投入达6.5亿元。为打造“月光之城”，在县城对面的高山之上建造了一个直径约4米的LED太阳能人工月亮，在县城周边山体上共设置2700余个人造星星。请运用财政学知识分析凤县的做法是否妥当，反映了怎样的社会现实，并提出自己的见解。4．2009年3月1日，陕西省财政第一大县神木县开始实行全民免费医疗。其中，门诊每人每年可享受100元补贴。住院费用起付线以上予以报销，但每人每年累计报销医药费不超过30万元。据媒体报道，这项被称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，但也出现尴尬的局面：该县的7所定点医院病床全部爆满，有病的住不进去，治好了的不肯出院。请结合所学财政理论知识分析这一做法的利弊，谈谈自己的看法。

5．据中央人民广播电台2010年11月28日报道,河北省唐山市丰润区总投资15亿元人民币的曹雪芹公园改造项目启动。曹雪芹公园规划面积1 650亩,预计2011年9月开园迎客，建成后将成为展示红学文化的平台、休闲娱乐旅游地、影视拍摄基地。而承担亚运会直播任务的广州新电视塔“小蛮腰”的造价高达29.5亿，其90%的股权投资出自政府的城投集团。请运用财政学理论知识分析上述做法反映了怎样的社会现实，并提出自己的见解。

6．我国广东珠海市、重庆市、河北石家庄、陕西宁陕县等一些地方开始尝试12年义务教育，即高中阶段也免费。四川成都、山西长治等地也在酝酿实施12年义务教育。教育部2009年3月31日表示，12年义务教育的做法不符合我国目前国力，但支持有条件的地方试行。对于将9年义务教育延长至12年，社会上有不同的看法。请结合所学财政理论知识分析这一做法的利弊，谈谈自己的看法。

7．农民销售水果的价钱与市民市民购买水果的零售价相差很大，比如，2015年秋季果农出售脐橙的价格大约是每斤2.0-2.5元，而市场批发价每斤3元以上，最终在当当网零售的价格却是每斤6元左右，超市的价格则更高。政府近年来一直努力提高农民收入水平，从这个方面看，政府此前采取的扶持农业财政政策效果如何？还需要做什么？运用所学财政学知识进行分析，提出自己的看法。

8．某县政府针对外出务工人员较多的情况，为了加强征税管理，增加财政收入，规定每个外出务工人员每年须缴纳个人所得税240元，否则，不予签发下一年的外出务工证明。请运用所学财税知识评述这一现象。

9．在2008年春晚小品《开锁》中，演员黄宏一口气说出身份证、结婚证、房产证、独生子女证、煤气证、摩托车证、汽车驾驶证、下岗证、上岗培训证、医疗保险证等十几个证时，台下掌声如雷。2009年1月8日，一名政协委员提交提案，建议减少证件种类和数量。请结合实际，联系所学的财政收入结构、政府收费、公共产品理论等知识，分析其原因与实质，提出自己的看法。

10．2012年2月8日至10日，浙江省温岭市人大常委会分别就市交通局、建设规划局、水利局、卫生局、教育局2011年预算执行情况和2012年预算编制情况，组织人大代表和社会公众进行民主恳谈。与往年相比，预算民主恳谈出现了不少新变化：每场民主恳谈的人员均为100人左右，社会各界人士占了一半多，分组恳谈的时间从原先不足一小时拉长到一个半小时，充分保障了每位恳谈人员的表达权利。在恳谈内容上，还增加了对2011年预算执行情况的恳谈，使参与人员更能全面地监督和了解部门预算情况。请结合实际，从财政角度进行分析，提出自己的看法。