医院医疗保险考核工作方案

医院医疗保险考核工作方案（共10篇）

医院医疗保险考核工作方案 篇1

菏泽中山医院

认真贯彻全市医保会议精神 严格加强医院医保管理工作

2011年*月*日，我院主管院领导、医保办主任参加了**市医保中心组织的全市医疗保险运行情况分析会，并将会议精神及时向主管领导汇报。院领导班子对会议内容及精神高度重视，要求医保办将相关精神内容印发总院、分院各相关科室，特别是针对违法违纪行为认真学习，举一反三，要求全院临床科室认真自审、自查，坚决杜绝违规、违纪、违反行为在我院发生。

2011年8月25日下午，由我院分管医保工作的主管院长主持召开了针对会议精神的医保工作专项会议。

全院中层干部、各临床科室主任、护士长、全院医护人员、相关科室职工参加了会议。会议对全院涉及医保的临床科室做了以下工作部署：

认真贯彻执行城镇医疗保险政策,进一步完善医保服务管理工作，结合本次下发的全市医保运行分析资料，提高认识、认真学习、开展自查、自纠，加强整改。着重从以下几点开展工作：

一、进一步完善医保多类人员《工作制度及职责》、《医保入院登记制度》、《医保病人投诉登记制度》。

要求入院病员100%知晓**市医保中心下发的医保病员告知书内容，知晓咨询投诉电话，并将病员知晓度计入月度考核。

二.进一步加强医保政策的学习。各临床科室主任、医护人员要求对医保常用政策的知晓度100%，熟知“一卡通”等工作开展进度及远城区并入市医保结算的进度及报销比例、限额。离

休、伤残军人、职保、居保、大学生、大额等所有险种治疗收费标准的不同等。

三、明确界定门诊慢性疾病用药同住院患者用药范围的区别，严格按《处方管理办法》指导用药，规范日门诊的剂量，加强医保门诊慢性病质量管理，严令禁止同一药品药量出现重叠的情况。每月检查门诊处方，严格执行收费标准，并在每月院综合目标考核中给予相应扣分。

通过各类报告、报表分析，使院网络系统与市医保网络系统的联网并行，保证医疗保险费用的真实性及可靠性，使医保管理工作得到持续改进。

四、热情接待医保病员的咨询、投诉，不上交矛盾，及时请示领导解决问题，杜绝纠纷升级。通过多种方式灵活加强政策宣传、沟通医患关系，妥善处理纠纷，缓解医患矛盾。

针对会议通报中，部分医院的违规行为，要求医保办制定严格的考核制度，所有违纪违规行为计入病区考核、中层干部考核，违反《社会保险法》行为，追究相关人员的法律责任。要求医保办将下列违规行为作为后期工作的查处重点：

1、分解住院行为：

严厉查处任何形式的分解住院。凡在临床科室中出现科室之间的病员互转、定额因素要求病员出院、和他院之间的院际转院行为。

菏泽中山医院

医保办通过在每个月度的出院病员中，全面核对入院出院时间、记录病员电话资料回访、检查病员住院病历等多种形式进行

核查。防范任何形式的分解住院，套取医保定额。一经发现违规，主任、护士长按违规程度处于学习、停职、免职、下岗的处罚。

2、降低入院标准、挂床、不按照医疗原则因病施治行为： 严格执行疾病入院标准，对以同级别外院检查指标为依据办理入院的，要求有详尽的说明及资料复印件。对达到出院标准的病员未及时办理出院手续、对病员病情可以门诊治疗，但进入医保住院流程治疗的行为及办理住院仅为体检的一律按违规进行查处，参照医院考核标准从重、从严进行处罚。

3、严查冒名顶替住院行为：

此项行为视同骗取医保基金，医保办日常检查中，一经核实，医院将依法依规从重处理，病区主任、护士长、管床医生一律先行待岗，再按相关条款处理，涉及违法一律上报处理。

医院医保工作下一步打算：

1、及时告知新政策、新信息，加强医保工作培训

医保办将住院医保病员医保费用的结构信息、月度累计医保出院病员分析表，按月度下发各科室，便于科室及时了解各类费用的结构比例,本着合理用药、合理治疗、合理收费、因病施治的原则服务于广大参保病员，及时开展各项医保政策的培训。

2、加强对医保各种违规违纪行为的检查

医保办每周定期检查不少于3次，严格落实“六查六核实”制度。一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实有无编造;四查处方，核实用药是

否规范;五查清单，核实是否符合收费标准。六查账目，核实基金是否单独列账。

3.医保办视工作安排有权要求院监察科、审计科、医务处、护理部等职能科室不定期配合、参与检查。每月度联合检查不少于2次。

4.院级领导参与检查不少于每月一次。

武汉市医保中心本次开展的《全市医疗保险运行情况分析会》精神，将作为我院后续医保管理工作的指导思想，我院将本着“诚信、务实、创新、和谐、发展”的工作思路，全面开展我院医保的稽核工作，依法依规执行《社会保险法》各项医保管理制度、成为“病员满意、领导放心、无违纪违规”的市级医保优秀楷模医疗机构。

医院医疗保险考核工作方案 篇2

1.1 医院绩效考核的含义

医院绩效考核是医院管理者,结合医院的实际情况,为了实现医院经营目标,通过特定的标准和指标,采取科学的方法,对职工的工作行为及所取得的工作业绩进行评估,并运用评估结果对员工将来的工作行为和工作业绩产生正面引导的过程和方法。

1.2 医院实施绩效考核的意义

医院绩效考核能够有效促进经营目标的实现。绩效考核不仅仅是对结果的考核,而是对职工的一种过程管理,它按照年度、季度、月度的指标管控,不断督促职工实现工作目标,完成工作任务,促进医院经营目标的圆满完成。同时,正是因为绩效考核是对整个过程的管理,能够促使医院进一步规范工作流程,提高医院的整体管理水平,并且通过对职工工作绩效、能力和素质等的评价,能帮助职工提升自身的工作水平和业务能力,从而有效地提升整体职工素质。另外,职工的工作绩效与薪酬、职务晋升、职称评聘、荣誉评比挂钩,因此能发挥绩效考核的激励作用,有效调动职工的工作积极性。

2 当前医院职工考核存在的弊端

2.1 考核方法缺乏科学性

当前医院考核方法大多沿用以前只在注重结果,不注重过程的单一的考核方法。这种考核方法,以维护领导的权威为主,在不够民主的医院中,使被考核者有可能得到不公正的考核结果,很容易损伤职工的积极性。

2.2 考核缺乏针对性

在考核中,没有针对医院的实际岗位及职责去考核,而是采用统一的考核标准,使得管理人员和医技人员在考核内容上没能实际分开。

2.3 考核结果没有得到应用

单纯为将职工划分等级而考核,没有在考核方案中体现考核与职务晋升、职称评聘、荣誉评比等联系,无法发挥考核的激励作用。

2.4 缺少职工的自我评价

对职工的考核多是第三者或第三方进行考核。缺少职工对自己的评价项目,不利于职工的自我意识的提高,不利于职工的自我管理和自我完善。使得职工不能认识到自己的优点和缺点。

4 制定医院职工绩效考核方案遵循的原则

在实际制定和实施绩效考核过程中,我们还必须遵循以下的原则:

4.1 认真进行职位分析

医院的职位不相同,职责内容也不相同。通过职位分析可以明确岗位的工作内容和工作量的大小、难易程度。要从院长到一般职工的各个职位都要有十分明确、详尽的权力和职责描述,在考核过程中根据其岗位说明就能衡量其工作完成情况和质量的高低,以此来决定奖惩。

4.2 科学确定指标、考核标准

在绩效考核中,考核指标应尽量采用可量化、可实际观察并测量的指标,要以数据和事实来制定明确和具体的考核标准。在考核中,要尽量使用客观性的指标。考核标准要定义明确,不要模糊不清。每一项考核的结果都必须以充分的事实材料和数据为依据。尽量避免考核的不公正性。

4.3 与激励机制挂钩绩效考核的结果要有激励性。可以让职

工在绩效考核中享受到一定的物质待遇、荣誉和福利。也可以将考核结果成为事业发展的有效杠杆,为职工的发展形成通道。

4.4 加强信息反馈

绩效考核最终的目的是促进职工和医院的共同成长和共同发展。对职工进行考核后,应该将考核结果应及时向职工个人反馈,让职及时了解自己的工作情况,明确自身存在的问题,进一步改进和提高。同时医院也可以根据考核结果来考察职工的实际能力,合理地进行岗位调配,设置培训内容,帮助职工提高能力。

5 医院职工绩效考核方案内容设计

在进行方案设计的时候,需要涉及的内容比较多,但以下四个内容是不可缺少的,在设计方案内容的时候,一定要囊括进去。

5.1 建立目标管理体系

目标管理贯穿整个方案和实施过程中,所设立的各目标方向性要一致,高度也要一致,这样有利于对职工工作质量的整体考核。运用目标管理,还可以减少考核过程的主观影响。将考核的不公正性减少在最低限度。同时使考核不流于形式。同时给每个职工都制定了工作目标,可以使职工从旁观者变为参与者,变消极为积极,充分调动职工的工作积极性。

5.2 制定考核指标体系

主要是通过工作分析,制定出切实可行的考核指标和考核频率。考核指标主要包括两种:绩效目标(主要为工作技能和工作质量)、绩效要素(主要为工作态度和基本素质)。工作技能以技术专长等指标来体现,例如职称、技术水平等。工作质量一般以量化目标来衡量,如门诊量,医院分配的经营目标。工作态度包括积极性、责任心、纪律性等。基本素质包括人际交往能力、影响力、领导能力、沟通能力、判断和决策能力、计划和执行能力、知识学习能力、医德医风等。最终的绩效考核结果是两部分内容评结果加权的总和,权重可以根据各个工作岗位对职工基本情况提出的不同要求来确定。

5.3 全方位考核

全方位考核能有效克服考核的片面性,减少考核的不公正性。全方位考核又称为360度考核法,在具体运用的时候要通过职工自己、上司、同事、下属、顾客等不同主体来了解其工作绩效,这样全方位的评价能使职工更清楚自己的长处和短处,来达到提高自己的目的。可能在开始推行这种全方位考核有难度,可以先推行180度考核,当职工逐渐接受时,再逐步推行360度考核。

5.4 应用考核结果

考核结果的应用既是绩效考核的归宿点也是出发点。绩效考核的目的就是通过考核结果的应用体现出来的。绩效考核的应用范围很广,它的结果可以供医院管理人员为人力资源管理的决策提供信息,还可以用于职工个人在绩效改进、职业生涯发展方面提供借鉴。我们可以把将考核结果用于职工的招聘、晋升、甄选、薪酬、调配、辞退等。同时考核结果也反映了职工的优势和劣势,据此可以帮助职工识别自身的优点和缺点,然后有的放矢地针对自己的优缺点,加强自己的学习和开发,提高职业能力,有更好地职业前景。

摘要：医院职工绩效考核是医院全面建立科学的现代管理制度、实现医院战略目标的重要手段。本文阐述了医院绩效考核的意义,对医院职工绩效考核方案在制定过程中需要考虑的要素,及内容方面所要囊括的重要事项进行了研究和探讨。

关键词：医院,职工,绩效考核方案,探讨

参考文献

[1]尹隆森,孙宗虎.目标分解与绩效考核设计实务.北京人民邮电出版社,2006.

[2]章哲,北风.绩效考核六大误区.人力资源开发与管理,2003.12.

[3]朱江平.医院绩效与薪酬管理实务.广东人民出版社,2008.12.

医院绩效考核方案的设计与应用 篇3

【关键词】医院职能部门； 绩效考核；方案设计

1.考核目的

统一全院各职能部门和所属员工思想，明确医院的战略目标任务和对各项工作的要求，指导医院各职能部门按绩效衡量标准开展工作和履行职责；对医院全局和各职能部门局部年度任务目标达成共识，通过目标逐级分解和考核，促进医院整体经营目标的实现；通过考核对职能部门的业绩贡献进行比较科学、合理的评价，为持续绩效改进、人员调配、培训开发等方面提供重要依据；通过考核寻找医院管理中的短板，优化工作流程，提高医院整体的管理水平。

2.绩效考核指标体系与相应权重

2.1 任务绩效指标

以医院年度整体目标与计划为导向，以院部下达的各职能部门年度目标任务书为重要依据，确定各职能部门年度任务绩效指标。包括各职能部门任务书中以“*”注明的科室年度重中之重的关键性工作绩效指标（占40%权重）以及其他年度重点工作绩效指标（占20%权重）。

2.2 管理绩效指标

职能部门行政管理的科学化、规范化、流程化是医院各职能部门顺利完成院部各项工作任务的基础，是提高整个医院管理水平，提升醫院整体运营效率的重要保障（占20%权重）。包括职能部门年度目标任务整体管控情况（可与院务管理处行政督导情况反馈相结合）、基础行政管理的规范化程度、科室内部团队建设与下属员工的个人成长情况。

2.3 周边绩效指标

周边绩效是指与职能部门周边行为有关的绩效，包括职能部门在其他科室提出合理工作协助要求时响应时间、主动配合度、解决问题的质量以及服务满意度等内容（占20%权重）。周边绩效可以营造良好的组织氛围，能够促进职能部门之间的沟通，对各科室工作任务的完成有促进和催化作用，有利于任务绩效的完成以及整个团队和组织绩效的提高。

2.4 实用性管理课题

针对年初各职能部门申报的具有一定创新性、影响力的实用性管理课题进行考核，重点考察其实用性、创新思维与方法以及对医院管理水平的提升或运营模式的改进起到的现实意义和借鉴作用。该部分属附加分考核选项。

3.考核组织机构及职责划分

3.1 考核领导小组

成立绩效考核领导小组，由院领导担任。考核领导小组的主要职责：决定绩效考核的重大事项，领导、支持职能部门的考核工作；听取各职能部门的意见和汇报；纠正考核过程和结果中的偏差，有效控制考核尺度，推动绩效考核深入开展；作为职能部门考核的主体，对职能部门年度工作任务完成情况进行考核；仲裁申诉，确保绩效考核客观、公正。

3.2 职能部门考核评委会

指参与职能部门考核评分的主要成员，由考核领导小组（院领导班子）、非职能部门中层干部代表和职工代表组成。负责对职能部门任务绩效、管理绩效、周边绩效等指标进行考核。

3.3 考核办公室

领导小组下设考核办公室，具体由人力资源处牵头成立，负责监督管理整个考核组织及执行落实。考核办公室的主要职责：制定和完善绩效考核相关流程、制度，明确考核形式和内容框架；拟定和完善具体的绩效考核指标；组织全院绩效考核工作，拟订绩效考核时间进度表，监督控制整体绩效考核情况，确保考核按要求进行；收集、整理、汇总职能部门绩效考核结果和改进意见；做好每期绩效考核资料的留底、存档，以备查证，为各科室改进工作及年终评优评先提供重要依据。

3.4 监督委员会

成立绩效考核监督委员会，保证考核过程和结果的公平，并为员工提供申述机会，由党委办公室、工会和纪检监察审计室等部门人员组成。监督委员会的主要职责：监督控制绩效考核整体过程，对违规现象提出处罚意见并经绩效管理领导小组讨论决定后具体执行；负责维护绩效评审系统和申诉系统的正常运行，处理有关绩效考核的投诉。

4.考核内容、方式及流程

4.1 半年度绩效总结汇报（以任务绩效指标为主要内容）

每年7月，由院务管理处牵头组织半年度绩效总结汇报，各行政职能部门负责人用PPT的形式向院领导汇报本科室上半年目标任务的完成情况，分析其中的不足并提出改进措施。实施流程：（1）院务管理处组织半年度绩效总结汇报的召开，通知各职能部门准备半年度绩效总结的资料，并要求各科室负责人在规定时间内把资料和PPT提交院务管理处备案。（2）各职能部门根据院部年初下达的年度目标任务书，总结上半年已完成的工作，指出其中的不足，并计划安排下半年工作。（3）院领导班子对职能部门的总结报告进行分析和评价，并提出绩效改进建议。（4）院务管理处汇总院领导的改进建议，并以文档的形式及时反馈给各被考核的职能部门。

4.2 年终绩效考核

4.2.1 任务绩效指标。年度关键性工作，是以职能部门年度目标任务书标注“*”的重点工作为基准，对各职能部门选定的1～5项重中之重的关键性工作进行评估考核。考核流程：（1）由考核办公室负责收集各职能部门关键性工作完成情况相关书面证明资料。（2）由职能部门考核评委会对收集到的各职能部门考核相关证明资料进行审核后向考核领导小组提交针对各职能部门年度关键性工作任务完成情况证明材料的书面审核意见。（3）考核领导小组依据上述书面审核意见与考核评委会进行协商后确定在职能部门年度关键性工作考核质询会上的提问题目。（4）举行职能部门绩效考核评估会。职能部门绩效考核评估会评审团由考核领导小组、职能部门考核评委会其他成员组成。评审团成员数应为单数。

4.2.2 管理绩效指标。

（1）年度目标任务整体管控情况。由评审委员会从月计划与年度目标任务书的契合度；月计划、周计划拟定质量；月计划、周计划执行质量等方面综合考量评分。

（2）基础行政管理。由评审委员会从管理科学化、工作流程规范化等方面综合考量评分。

（3）团队建设。由评审委员会从以工作结果为导向，并追求卓越；积极改进工作方式，进行创造性工作；沟通能力与协作互助；专业技术能力、员工培养与业务指导等方面综合考量评分。

参考文献：

[1] 金玲，王阿贞，齐瑞利，等. 公立医院关键绩效指标考核体系研究综述[J]. 中国医院管理，2013，33 （12）：96-97.

[2] 张凡，孙树学，兰茜，等. 基于主诊医师负责制的住院绩效考核模式探讨[J]. 中国医院管理，2015，35 （7）：62-64.

基层医疗卫生机构工作考核方案 篇4

根据《河南省卫生厅关于选拔高等院校毕业生到基层医疗卫生机构工作的通知》(豫卫人〔2009〕25号)和《南阳市卫生局关于做好选拔高校毕业生到基层医疗机构考核工作的通知》(宛卫人电〔2009〕4号)精神，为确保考试、考核工作的顺利实施，特制定本方案。

一、选拔计划

根据豫卫人〔2010〕25号文件规定，本次选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作21名。其中研究生1名；本科生11名（县直医疗卫生机构5名，限接收西医临床医学专业毕业生；中心卫生院以外的乡镇卫生院6名）；专科生9名聘用到中心卫生院以外的乡镇卫生院。

二、选拔程序

1、资格审查　依据豫卫人〔2010〕25号文件规定的选拔条件对报名人员进行资格审查，符合选拔条件的凭本人身份证、毕业证原件核发准考证，不在规定时间内提供身份证、毕业证原件或不按时领取准考证的视为自动放弃。资格审查工作贯彻整个选拔工作的全过程，对提供虚假材料的人员，一经查出，取消考试、考核、聘用资格。

2、笔试　①研究生及211高校毕业生实行绿色通道，按照有关规定直接办理就业手续。②其他本科毕业生采取考核的形式进行选拔。③专科毕业生采取考试、考核相结合的办法进行选拔，对于参加“三支一扶”的考生，同等条件下优先聘用。笔试内容为基础医学知识(包括生理学、病理学、药理学、解剖学)，考试时间及地点以准考证确定的时间和地点为准。

3、考核　主要考核在校表现和社会表现情况，包括政治思想、道德品质、遵纪守法等情况。

4、体检　根据考试、考核结果，按照选拔名额1∶1的比例，从高分到低分确定参加体检人员，体检标准参照《公务员录用体检标准（试行）》（国人部发（2005）1号）执行，若有体检不合格的，按照考试、考核结果依次递补。

5、公示　根据考试、考核、体检结果确定拟聘用人员名单，在南阳卫生网进行公示，公示期为7天。

三、审核备案

经公示无异议后，确定聘用人员名单和工作单位，以正式文件上报市卫生局、省卫生厅审核备案。

四、组织领导

选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作政策性强、涉及面广，为确保考试、考核工作顺利进行，县政府决定成立以副县长吕秀武为组长，县委组织部副部长、人事劳动和社会保障局局长付栓柱、卫生局局长王文峰、县纪委副书记、监察局局长陈永成为副组长的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县人事劳动和社会保障局，具体负责考试、考核工作，办公室主任由县人才中心主任张平浩同志兼任。

医院医疗保险考核工作方案 篇5

一、指导思想

以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导,认真贯彻党的xx大和xx届三中、四中全会精神,牢固树立和认真落实科学发展观,围绕“突破河东”战略,紧紧抓住扩大就业和社会保障体系两条主线,坚持市场就业方针和人本服务理念,统筹抓好城乡就业,城镇就业再就业和企业养老保险工作,以确保养老金发放、扩面征缴为重点,以依法征缴为手段,不断完善增加就业岗位、解决困难群体就业的新机制,切实加大就业再就业和企业养老保险工作的资金投入,努力实现劳动保障事业全面协调可持续发展。

二、目标任务

(一)全市新增市外劳动力转移就业17.4万人;(二)全市在外务工人员跟踪管理服务新增3万人;(三)全市在外务工人员参加我市社会保险新增0.6万人;(四)城镇新增就业8万人,其中,下岗失业人员再就业1.5万人,困难群体就业再就业0.4万人;(五)下岗失业人员享受税费减免政策0.85万人;(六)县区财政投入就业再就业及劳动力市场建设资金不低于～年省拨资金;

(七)职业技能鉴定发证3.5万人;

(八)企业养老保险参保缴费人数净增1万人;

(九)企业养老保险基金征缴总额2.35亿元;

(十)养老金按时足额发放,社会化发放率100%;

(十一)企业退休人员社区管理率85%,社会化管理服务质量进一步提高;

(十二)县区财政配套补助资金(按省下达的任务分解)按期到位,奖励经费按规定兑现;

(十三)健全企业养老保险数据库。

各县区目标任务由市统一下达,乡镇、办事处目标任务由各县区分解。

三、考核办法和依据

(一)就业再就业方面

1.新增市外劳动力转移就业情况,根据《～年就业再就业工作目标完成情况进度表》确认。

2.新增在外务工人员跟踪管理服务情况,根据《～年在外务工人员新增跟踪管理服务台帐》确认。3.在外务工人员参加我市社会保险增加情况,从《～年在外务工人员参加我市社会保险新增人员台帐》中随机抽查20人,查看在我市缴纳社会保险费有关凭据,一人参加多险种的,按一人计算。4.城镇新增就业、下岗失业人员再就业情况,根据《～年就业再就业工作目标完成情况进度表》确认;困难群体就业再就业情况,从《～年困难群体就业再就业台帐》中随机抽查10人,查看岗位、社会保险两项补贴财务拨付凭据,两项补贴具备其中一项即可。5.下岗失业人员税费减免情况,从《～年下岗失业人员税费减免台帐》中随机抽查10人,其中自谋职业的下岗失业人员享受登记类、证照类、管理类等行政事业性收费减免和税收减免的,由本人提供相关凭据,享受其中一项税费减免政策的,即予认可;用人单位吸纳下岗失业人员达到规定比例享受税收减免政策的,查看劳动部门核发的新办或现有服务型、商贸型企业认定证明、税务部门提供的减免税收凭据。6.县区财政投入就业再就业及劳动力市场建设资金情况,查看拨入劳动部门账户的资金数额和拨款凭据。7.职业技能鉴定发证人数以市职业技能鉴定中心上网公布的职业资格证书数量为准。

(二)企业养老保险方面

1.企业养老保险新增参保缴费人员。查看参保缴费手续,在各类用人单位新就业的,另外查看招用职工登记表、劳动合同。2.企业养老保险基金征缴总额。基金征缴总额为～年12月16日至～年底实际征缴到位资金,包括当期征缴额、扩面征缴额、清欠额和预缴额,同时具备银行进帐单、对帐单与缴费收款专用票据的予以确认。3.养老金按时足额社会化发放。上半年和考核各抽查两个月份的养老金发放花名册、银行付款凭证及银行打印的发放单,其中有一个月不能及时足额发放的,要延伸核查其他所有月份。4.企业退休人员社区管理服务率。各县区随机抽查2个社区和2个乡镇,每个社区、乡镇随机抽取20名退休人员,现场召开退休人员座谈会,检查管理服务和活动开展情况,听取企业退休人员对社会化管理服务工作的意见和建议。根据～年12月底以前的退休总人数和经考核确认进入社区管理的人数,计算社区管理率。5.县区财政配套补助资金和奖励经费兑现情况。查看财政拨款单、银行进帐单和记帐凭证、帐簿、报表等,对弄虚作假或抽回资金的,3倍扣减调剂金。6.企业养老保险数据库。按《河东市劳动和社会保障局关于建立劳动保障台帐的通知》(河劳社发〔～〕158号)规定的项目,离退休人员、～年新增参保缴费人员建库率达到100%,～年底前参保缴费人员建库率达到30%。

四、考核计分(基本分100分)

(一)就业再就业工作(50分)

1.劳务输出25分。(1)新增市外劳务输出人数10分;(2)在外务工人员跟踪管理服务10分;(3)在外务工人员参加我市社会保险人数5分。2.就业再就业25分。(1)城镇新增就业5分,下岗失业人员再就业2.5分,困难群体就业再就业5分;(2)下岗失业人员税费减免2.5分;(3)地方财政就业再就业及劳动力市场建设资金投入5分;(4)职业技能鉴定发证5分。

(二)企业养老保险工作(50分)

1.参保缴费净增人数5分;2.养老保险基金征缴总额20分;3.养老金按时足额社会化发放5分;4.退休人员社会化管理服务5分,社会化管理服务考核实行平时考核与集中考核相结合的办法,平时考核占30%,集中考核占70%;5.县区财政配套补助资金和奖励经费各5分;6.企业养老保险数据库5分。

新增市外劳动力转移就业、在外务工人员跟踪管理服务、城镇新增就业、下岗失业人员再就业、企业养老保险参保缴费净增人数、企业养老保险数据库指标完成或超额完成任务的得满分,完不成任务的同比扣减基本分。

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sp;在外务工人员新增参加我市社会保险、困难群体就业再就业、再就业资金投入、职业技能鉴定发证、下岗失业人员税费减免指标完成任务的得满分,超额完成任务或完不成任务的同比增减分。

养老保险基金征缴总额、县区财政配套补助资金和奖励经费完成任务的得满分;超额完成任务的,同比增分,但最高得分不超过该项分值的2倍;完不成任务的同比扣分。

对弄虚作假的,按每项抽查中弄虚作假的比例,从该项分值中同比加倍扣分,直至单项基本分为零分。按时间过半,任务过半的要求,两次考核分别记分。

考核实行逐项计分、累计汇总的办法。就业再就业和企业养老保险分别汇总,第一名各为50分,其他县区同比缩减,然后两项相加,按总分排序。

五、奖惩办法

医院医疗保险考核工作方案 篇6

2013与基层医疗机构对口协作工作方案

为不断推进公立医院改革，加强三级医疗网络建设，逐步实现本区就医、达到小病不出乡、大病不出区、分级医疗、双向转诊、急慢分治的医改目标。提升医院的服务功能，促进医院人才培养和学科建设，提高基层医疗机构医疗技术水平，根据国家卫生部，湖北省卫生厅和市、区卫生局相关文件规定，现制订我院与乡镇卫生院和社区卫生服务中心对口协作工作方案。

一、领导小组 组 长： 副组长： 成 员：

领导小组全面领导对口协作工作，领导小组下设对口协作工作办公室，地点设在医务科，负责对口援助的组织、协调、监督考核工作。

二、工作目标

我院对口支援工作以广大农民群众的医疗卫生服务需求为导向，以解决乡镇医疗服务中的实际问题为突破口，全面提升受援单位的医疗水平和科室管理水平，通过广泛协作合作，提高医院在全区的影响力和服务辐射范围，与基层医院形成新型的，合作共赢的医疗联合体。通过有效的协作，实现对基层医疗机构的人才培养和学科建设，提高管理水平和服务能力。加强对农村常见病、多发病、地方病以及疑难杂症的识别、转诊和处理的能力。帮助乡镇卫生院和社区卫生服务中心逐步实现农村居民一般常见病、多发病、地方病不出乡就能得到较高水平的基本医疗服务目标。通过对口协作帮扶，促进对口支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心持续、稳定、健康的发展。

三、工作任务

通过对口协作帮扶，指导农村常见病、多发病、地方病以及疑难杂症的诊疗服务，提高急危重症的处置能力，提升基层医疗机构的诊疗水平。

通过门诊坐诊、专家门诊、组织查房、会诊、病历讨论、学术讲座，免费接收医务人员进修学习等形式培训基层医院的医务人员，提高其业务素质。对基层医疗机构的管理提出建议，并帮助他们建立健全的规章制度和技术操作规范。协助基层医疗机构的发展建设，在人员、管理、技术、设备等方面给予相应援助。

四、协作支援形式

按照省卫生厅、市、区卫生局有关文件要求，院级领导班子成员今年至少2次去所支援的单位了解情况，帮助他们解决实际困难，科主任和支援单位的科室随时联系，及时沟通，及时接受支援单位的会诊邀请，帮助他们解决疑难病症的诊断和治疗。第一批拟派10名拟晋升中级或副高级的医务人员到受援单位驻点工作，每家受援单位由三名内、外、妇（或儿、麻、护）组成一个工作团队，开展日常门诊、住院、查房、手术、会诊、培训等具体工作。

五、保障措施

1、落实责任机制。我院和受援医院签订《对口支援协议书》，召开对口支援工作对接会，建立联系卡。按照《对口支援协议书》的内容建立对派出医务人员工作的考核目标，将其纳入科室和个人综合考核目标内容。

2、选派对象。凡参加2013年晋升中或副高级的医护人员均为选派对象，每名下派人员服务时间为半年，每周在对口医疗机构工作时间不得少于3个工作日，并保证每天有1名人员驻扎当地，同时建立轮换机制，保证受援医院长期有派驻人员帮助工作。对不服从安排拒绝到对口帮扶医疗机构的医务人员取消本的晋升资格。

3、下基层服务的医务人员，要服从组织分配，服务时间不到半年的，每周工作日没有达到3个工作日的，本不参加职称晋升。派驻人员要接受受援医院的管理，遵守受援医院的制度，受援单位要对派驻人员如实反馈，配合医院的考核工作。

4、从工作实际出发，注重实效，不搞形式主义，不以营利为目的，不增加受援医院的负担，通过先锋行动，切实把促进城乡卫生事业的发展，提高基层医疗卫生技术水平工作落到实处。

医院医疗保险考核工作方案 篇7

1我院HIS系统与社保中心的联网拓扑图

医保中心与医院信息系统的联网采用实时交易模式, 在医院端配置医保前置服务器和防火墙, 通过广电10M的光纤介质专线与社保中心信息系统连接, 前置服务器同时接入医院信息系统局域网, 作为通信服务器, 实现医院信息系统与医保中心信息系统数据直接通信和实时处理如图1。此外, 前置服务器上同时运行一个数库管理系统, 具有数据处理功能, 可以根据数据库中的医保政策参数进行医疗费用明细分割的计算 (计算病人每条费用明细的发生金额、全自费金额、申报金额和补助金额) 。

2医院信息系统与医保中心接口的实现方案

医保系统与医院信息系统的连接是在原医院HIS系统中加入统一的算法动态链接库的办法来解决, 采用该办法动态链接库有以下几个显著的特点: (1) 保证交易完整性, 交易数据完整性由动态链接库完成。由于采用XA协议, 所以异地或异构数据的事务完整性操作同样可以得到保证。 (2) 具有多服务进程、负载平衡和故障恢复的特点。 (3) 数据依赖路由, 不同的数据经由不同的数据传输通道, 保证数据的高速传输。 (4) 为减少数据传输量和保证数据安全, 数据在传输过程中采用压缩和加密技术。 (5) 采用并行数据通道传输数据, 同时具有容错和数据恢复能力。 (6) 同时具有一般动态库的灵活性、易维护性等特点。

2.1 交易函数接口 (SiInterface.dll) 几个重要函数

2.1.1 查询交易

FUNCTION int QUERY_HANDLE (string inputData, ref string outputData) library "SiInterface.dll"

Synatax:

int QUERY_HANDLE (const char* inputData,

char* outputDat)

2.1.2 交易部分

FUNCTION int BUSINESS_HANDLE (string inputData, ref string outputData) library "SiInterface.dll"

Synatax:

int BUSINESS_HANDLE (const char* inputData,

char* outputDat)

2.1.3 明细数据插入

FUNCTION int HIS_INSERT (string inputData, ref string outputData) library "HIS_INSERT.dll"

Synatax:

int HIS_INSERT (const char* inputData,

char* outputDat)

2.1.4 人工应答

FUNCTION int TRADE_ANSWER (string inputData, ref string outputData) library "SiInterface.dll"

Synatax:

int TRADE_ANSWER (const char* inputData,

char* outputDat)

2.2 医院信息系统接口改造

2.2.1 改造前的总体分析。

医院根据医疗保险政策的需要, 按照医保中心提供的医疗保险的接口改造医院现有的HIS系统, 使新的HIS系统能够适应医保的需要。医院需要根据医保中心提供的三个基本目录, 病种信息、药品信息、诊疗项目信息和服务设施信息建立与医院内码相对应的病种编码、药品编码、诊疗编码和服务设施信息编码的对应信息。将医院内部的三个基本目录表 (YY_YPBMB, YY_ZLXMB, YY_BZXXB) 增加医保编码字段, 将对应的医保编码填入该字段, 为对照病人清单、上传明细做准备。

2.2.2 对于HIS数据结构的改造

医院联网结算总体分为几部分, 按照业务顺序是:刷卡查询 延期审批 入院登记 登记后审批, 医院划价, 医院预结算, 医院结算, 结算撤销, 撤销费用, 撤销登记。

2.2.3 医院信息系统与医保中心接口分类

由于各个医院信息系统建设情况不同, 有的医院没有系统, 有的医院有小的管理系统, 而有的医院可能运行了多年的医院管理系统, 而医保信息系统在一个地区是唯一的, 这就决定了医保系统与医院信息系统的连接只能是前者适应后者。医院信息系统与医保中心接口一般包含以下四种:

(1) 身份确认接口。

采用参保人员持IC卡到定点医院就医的方式, IC卡作为参保人员基本信息的重要载体包含了参保人员的个人信息。医院信息系统中的门诊挂号、门诊收费、住院登记、出院结算系统都通过读卡器读取IC卡信息, 确认参保人员身份。

(2) 结算划账接口。

参保人员在门诊缴费和住院结算时, 不但要通过IC卡进行身份识别, 还需要将社保个人账户和统筹基金的可用金额读出并将消费信息回写IC卡和通过网络写到医保中心服务器。

(3) 消费明细信息接口。

医保中心为了对参保人员就医项目明细进行审核和费用控制, 要求医院信息系统通过医保专线将其传送到医保中心主机。如挂号信息、门诊就诊信息、费用项目明细、住院信息、住院费用项目明细信息、住院结算清单等。

(4) 医保政策接口。

医保政策接口一般包括两个方面, 其一为医保基本信息接口, 如参保号 、IC卡号、医院编码、年度可用统筹基金金额等。其二为HIS要有参数化的、符合医保政策的费用处理机制。通过参数的设置, 可以方便地处理医保与非医保药品、检查项目等的划分, 医保特定费用的分类、特定发票的打印, 超过标准费用的处理。不同额段不同自费比例的处理、起付金额和分段付费计算等政策性较强的核心问题。

3接口设计方案

目前用于医保信息系统与医院信息系统接口连接的方案大致可分为三种方式, 即无缝接口方式、数据包交换接口和基于动态链接库的接口方式。

(1) 无缝接口。

医院信息系统与医保信息系统的无缝接口设计要求严格, 一般是由医保信息系统的软件开发公司进行HIS系统的开发, 实现无缝需求。

(2) 数据包交换接口。

数据包交换方案, 即将医保收费软件通过本系统确认的相关信息存储在一个数据包中, 供医院划价系统读取, 医院划价系统处理完毕的收费信息也存储在一个数据包中供医保收费软件使用, 以这样一种数据包交换的方式实现数据接口通信交换。

(3) 基于动态链接库的接口。

医保软件开发商提供动态链接库接口, HIS系统根据动态链接库的参数个数、类型、返回值等进行链接库的调用, 从而实现系统的对接。这种方式可以让HIS开发商在不用理解医保政策情况下, 按照一定的规则, 即可快速、安全的完成HIS与医保系统的接口改造工作, 能够最大限度的利用医院原有的设备资源, 操作人员的操作习惯也不会受到较大影响。

4接口的具体实现

4.1 动态链接库所提供的具体函数。

医保信息系统采用动态链接库的形式提供与医保政策相关的两个函数:身份验证函数、业务处理函数。身份验证函数的功能包含了检验IC卡设备准备情况 (对于磁卡不需要调用此函数) 、检验IC卡是否更改 (对于磁卡不需要调用此函数) 、获取参保人员基本信息及其账户信息。业务处理函数的功能包含了就诊信息登记、费用明细信息录入及修改、待遇享受资格审核、读取医保中心审批信息、挂号结算 (包括挂号诊疗费结算和退号处理, 提供正反交易) 、医保病人结算 (包括门诊、门诊召回、住院、住院召回、门诊慢性病、转出医院结算、转往医院结算等类型, 并对各种结算都提供正反交易) 、医保病人预结算 (与医保病人结算的类型相同) 每个函数都有一个用于发送消息的参数和一个返回消息的参数, 均为字符串形式, 社保中心提供的借口标准中规定了各个参数字符串所包含的字段内容和排列顺序, 字段间的分隔符和消息的结束符, 消息如果为数据集合, 则每行数据间还有行分割符。

4.2 实现原理。

当参保病人进行结算时, 医院收费终端首先调用身份认证函数, 获取参保病人基本信息及其账户信息, 然后将所有的收费项目和要上传给社保中心的数据提交给接口用户表。并向计算医保待遇的DLL发起结算请求, 计算医保待遇的DLL通过ODBC接口从数据接口中读出此次结算的所有的费用信息, 根据医保政策进行计算, 得出结果, 并将结果保存到医保前置机, 提交成功后返回结算结果, 提供给医院HIS收费终端, 收费终端将结算信息保存到医院的HIS系统中, 从而完成此笔交易。

5结束语

随青岛地区新医改工作的不断深入, 医保中心所提供的医保系统与各医院的信息系统之间需要交换的信息越来越大, 两个系统联网也越来越紧密, HIS与医保系统之间的接口在这其中扮演着是十分重要的角色。本篇介绍的方式在功能可扩展性和对医保政策的灵活适应性上有着较大的优势, 通过该方式实现了两个相对独立系统的数据一致性, 又提高了工作效率, 增强了患者对医院的综合满意度, 取得了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]杨霜英, 刘玉亭, 杨友春等.军队医院信息化系统工程在我院的建立和实施[J]医学研究生学报, 2000, 13 (6) :421-423

[2]姚彬.浅谈我院HIS系统与医保系统联网建设的三个阶段[J].医学信息, 2007.

医院医疗保险考核工作方案 篇8

1.成立质控小组，制定年度工作计划并实施； 2.有专职或兼职人员负责院感工作； 2 质控组织 5 查看资料

3.每月开展质控活动并有记录，定期对质量问题进行分析、反馈，落实整改。一项不符合扣2分。查医务人员“三基”培训计划及落实记录。3 三基培训 5 查看资料 无培训计划不得分，有计划无落实记录扣2分。1.规范设置抢救室，至少应配备除颤仪、监护仪、负压吸引装置、吸氧装置、抢救车仪器、设等设备； 4 备、物品5 现场查看 2.抢救车内抢救药品、抢救物品齐全并在有效期内； 管理 3.有适用于儿科病人的抢救用物，如儿童用面罩、复苏气囊。管理有缺陷此项不得分，无儿童用面罩、复苏气囊扣1分。分得序号 检查内容 检查方法 考核评分标准 亮点与不足 值 分 抽查10份在院或归档病例，病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范；医学 5 病历书写 5 查看资料 术语使用规范、字迹清晰，表述准确、语句通顺、标点正确。

一处不符合扣0.5分 按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物抗菌药物查看资料分级管理制度》要求合理使用抗菌药物。6 临床应用5

现场抽查 现场提问1名医师，了解相关制度、规范掌握情况，不熟悉扣1-2分； 与管理 抽查10份在院或归档病例实地查看抗菌药物使用情况，一份不符合扣0.5分。合理检查看资料随机抽查10份病历，评价检查是否合理、诊断依据是否充分、抗生素及其他药物使用 7 8 查、治疗 现场抽查 是否合理；一份病历不符合扣1分。急救设备、药品处于备用状态，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌查看资料握心肺复苏等急救技术。抢救设备完好率100％。8 急救管理 8 现场抽查 随机抽查医护人员急救知识及技能；检查急救设备、设施能否正常使用；常备抢救包、药物和抢救物品是否齐备、处于应急状态； 一处不符合扣2分。认真落实查对制度、首诊负责制度、值班及交接班制度、会诊制度、疑难、危重病例核心制度查看资料

8 讨论制度、新技术和新项目准入制度、抗菌药物分级管理制度等医疗核心制度；

落实 现场抽查 现场提问及查看资料，医护人员未掌握核心制度或未有效落实，一项不符合扣1分 1.有医疗安全（不良事件）上报管理制度与工作流程，医护人员熟知该内容； 医疗安全查看资2.有医疗安全（不良事件）登记本，重大医疗安全事件无瞒报、漏报。10（不良）6 料；现场 一项不符合规范扣3分。事件管理 抽查

分得序号 检查内容 检查方法 考核评分标准 亮点与不足 值 分 四 门诊质量 24 1 门诊流程 5 现场查看患儿门/急诊病历、留观病历10份，应符合省卫计委《病历书写规范》要求，查看资料每次诊察均应填写日期，急诊病历应到具体的时间，发热患儿应记录体温，记录主诉、1 门诊病历 5 现场抽查 病史，体检、实验室或其他检查记录、诊断处理，并签名； 有缺陷者，每1份缺陷病历扣1分。查看资料继续现场查看上述患儿门/急诊病历、留观病历，抗菌素、辅助药物使用不合理或不合 2 合理治疗 10 现场抽查 理输液每例次均扣1分。1.有儿科分级诊疗双向 转诊制度、流程、《儿科疾病分级诊疗指南》； 双向转诊2.有上、下级医院签订转诊协议； 五 6 查看资料 安全 3.对转入、转出的患儿进行转诊登记。一项不符合扣2分。合计得分：

保险业务绩效考核方案 篇9

随着知识经济时代的到来，随着科学技术的不断发展和社会的不断进步，网络化、信息化、知识化和全球一体化逐渐成为发展的一种必然趋势。人力资源已成为企业的核心战略目标实现的重要因素。如今人力资源管理在企业管理中的战略管理地位显得越来越重要，它是一个多层次、多角度的复杂的综合性管理体系，是人力资源的获取、分配、激励、开发利用和控制改进的一个有机系统。

一、绩效管理的含义

绩效管理，指收集、分析、评价和传递有关某一个人在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果方面的信息情况的过程，是各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程。绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。

二、泰康人寿保险公司基本概况

泰康人寿保险股份有限公司系8月22日经中国人民银行总行批准成立的全国性、股份制人寿保险公司，公司总部设在北京复兴门。目前，泰康人寿共有20家股东，其中中资股东包括中国外运长航集团有限公司、中国嘉德国际拍卖有限公司、中信华东(集团)有限公司等国内大中型企业。外资股东包括瑞士丰泰人寿保险公司、新政泰达投资有限公司等著名国际金融企业。

三、泰康人寿保险绩效管理存在的问题

1.绩效管理目的不够明确。泰康人寿保险公司大多数管理者仅将绩效管理作为控制和约束员工的工具，或把它看作提供奖金分配的依据。此外，泰康人寿管理者普遍认为员工只要不违反公司的规章制度，便可在其所在的工作岗位拿到相应的奖金，显然这种管理形同虚设。在绩效管理目的制定前，泰康人寿保险公司管理人员很少把绩效管理的重心放在完善企业沟通机制、激发员工工作潜能、提高公司经营水平上，这样便形成为了考核而考核的现象。

2.绩效管理与战略目标相脱节。泰康人寿保险公司实施人力资源绩效管理虽然有一定的企业战略目标，但是不实际，所以企业战略目标没有被层层分解到所有员工，因为一旦进行层层分解就会出现任务分配不均不当的现象，导致员工都只忙于手头的工作，不能很好地与企业战略目标相结合，更不能为实施战略目标去谋划，出现偏离企业战略目标的现象也就不足为奇了。泰康人寿虽然有战略目标，但各个部门、各个岗位的工作职责没有完全分解企业的战略目标职责。

3.各级管理者绩效管理职责不清晰。由于对泰康人寿保险公司人员的工作质量参差不齐，导致实践中对绩效管理的评价工作中存在的问题突出：各级管理人员绩效管理的责任不明确，抓不住重点，不能全面、准确、客观的掌握有关情况;有的责任心不强，为了一些方便管理，在这个过程中轻视一些链接或者忽视他们;更重要的是在考核过程中，有的认为干部任用都是泰康人寿保险公司内部已经内定好的，考核只是简单的走程序、行公事，因而态度不积极、考核不深入。并且在绩效管理过程中，各级管理者权责过于分散，相关责任约定不明确，缺乏相应的约束机制。

4.员工绩效考核指标设置不合理。在泰康人寿保险公司考核指标设置时,因缺乏理论探索和实践经验,缺乏科学的绩效指标体系，导致指标设置不尽合理,主要表现为:泰康人寿保险公司在设定绩效指标时较为落后，仅仅包括了团队保费收入、应收保费率、团队新增员工人数、团队破零人数等几类传统指标，很多特别重要的考核指标都没有在公司的绩效考核指标体系中体现出来，例如客户忠诚程度、续期保费存留率、话务员技能、员工的干劲和灵活度等这些非营业性指标却没有加入到指标体系中，而仅仅把任务绩效中的普通的业绩指标作为衡量标准。

5.公司对员工的绩效考核结果不准确。在泰康人寿保险公司的绩效考核过程中，由于部分员工的工作难以量化，如工作态度、协作关系、事业心等，或者工作内容与结果不匹配等，成果不显化，使得管理者难以对其工作效率及成绩做出准确的评价结果。而且，泰康人寿保险公司的每个员工都有自己的.办公空间，各级管理者不能时刻的观察每个员工的工作情况，容易出现做形式工作的现象，考核周期不确定、考核方式不灵活也容易产生考核结果不准确的现象。

四、泰康人寿保险公司绩效管理的优化对策

1.积极推进绩效理念的更新。系统的绩效管理就要强调绩效管理的市场价值导向，完善以往的关键指标体系，这就要求创建泰康人寿保险公司绩效文化氛围，强化员工的绩效意识。泰康人寿保险公司的每一位员工都要明白自己的职责。最好经常请本公司管理人员示范，认识到绩效管理不仅仅是绩效考核，还是一个不断闭合的循环管理过程，以带动全员绩效意识。

2.明确企业战略目标。对于泰康人寿保险公司的战略目标，是一个目标与实际之间不断磨合不断调整的过程，往往要经历以下各个阶段：首先从没有明确的泰康人寿保险公司战略目标，到通过SWOT分析制定出企业的核心战略目标，再到企业高层领导逐级向下传递企业的战略目标。通过对新的绩效管理方案来实现上述过程，更快地引入，同时降低目标的信息偏差传递过程，帮助企业实现其战略目标。

3.构建科学的绩效管理系统。绩效管理是公司全体员工的事情，上到高层领导，下到基层员工，是企业的改革大事。泰康人寿保险公司高层管理者必须站在企业的最前沿，给予人力资源部最大的支持以及最充分的权限，并积极的参与到改革的行动当中，高层管理者的全力支持不仅能对考核起到促进作用，还能让各部门和员工都能看到这种关心和支持，跟着实践起来，共同去做好这件改革大事，直至达成目标。

4.完善绩效考核指标体系。通过对绩效管理理论和泰康人寿保险公司现状的分析研究，完善绩效管理体系和绩效考核指标体系。以创新的思维，探索一套适应泰康人寿保险公司的绩效考核指标体系。首先，泰康人寿保险公司应在设置指标前进行科学的工作分析。在设计绩效指标之前要对每个工作岗位及员工进行一定的了解，可以参考岗位说明书，也可以采取问卷调查或访谈的方法了解。其次，泰康人寿保险公司在定完指标后应进行指标分析，因地制宜地对考核指标进行合理取舍，且要保证重要的评价指标没有遗漏。最后，泰康人寿保险公司应让员工参与绩效考核指标测评，这样得出的科学合理的量度方法才能让员工相信绩效评估的公正性和可行性。

5.提高绩效考核结果的客观性。泰康人寿保险公司作为世界五百强企业、保险行业的代表，除了承担经营责任以外，还承担着社会责任，有维护社会稳定发展的义务。因此，畅通的绩效反馈和申诉流程就起着非常重要的弥补作用。对于在绩效管理过程中存在的不公平或者有失客观的现象，特别需要信息的反馈，以及时平息员工的不满，以免影响他们的工作积极性。以事实为依据，对照考核指标妥善对待员工所申诉的问题，找出产生问题的原因并认真予以解决，并把令申诉者信服的处理结果反馈给员工。

医院科室绩效考核方案 篇10

洪湖市中医医院绩效考核方案细则

为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和-谐发展。

一、考核机构及职责分工：(一)考核小组： 组长：周祖山

副组长：游志刚(常务)孙家涛

成员：李拥

张莉

周正义

廖岩专

陈喻

张丽冰

彭宣浩

邓志军

王会菊

朱晓滨

李平

赵晓斌

王才炎 曹正

领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。

(二)绩效考核对象及日常安排 1)、医疗、医技：

考核人员：赵晓斌

周艳华

魏立

考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则：

1、临床科室绩效考核指标及考核办法

2、医技科室绩效考核指标及考核办法

3、手术科室绩效考核指标及考核办法

4、供应室绩效考核指标及考核办法

5、体检科绩效考核指标及考核办法

6、门诊医生绩效考核标准及考核办法

7、临床科医生绩效考核标准及考核办法

8、医技人员绩效考核标准及考核办法

9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2)、护理：

考核人员：邓志军

张丽冰

叶静

考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则

10、护理岗位量化考核标准

11、病区护士长绩效考核量化标准

12、门诊部护士长绩效考核量化标准

13、供应室护士长绩效考核量化标准

14、手术室护士长绩效考核量化标准

15、病区护士绩效考核量化标准

16、供应室护士绩效考核量化标准

17、导医护士绩效考核量化标准 3)、药事：

考核人员：彭宣灏

李平邓洋

考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则：

18、药剂科绩效考核办法 4)、行政：

考核人员：王会菊

朱小滨

陈瑜

曹正 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则：

19、党办绩效考核办法 20、纪委绩效考核办法

21、团委绩效考核办法

22、工会绩效考核办法

23、人事科绩效考核办法

24、医务科绩效考核办法

25、护理部绩效考核办法

26、感控办绩效考核办法

27、财务科绩效考核办法

28、审计科绩效考核办法

29、科教科绩效考核办法 30、保卫科绩效考核办法

31、总务科绩效考核办法

32、病案室绩效考核办法

33、设备科绩效考核办法

34、信息科绩效考核办法

35、医保办绩效考核办法

36、门诊部绩效考核办法(三)职责：

行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;

财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。

继续教育：主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。

二、考核依据：

国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等。

三、业绩指标考核与奖励：

以医院2014综合目标管理实施方案为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.(一)、临床科室：

工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。2014年业务收入总体目标18500万元，分解到各临床科室和季度目标，并按之实行考核和奖惩：详见2014预算。

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：临床科室按科室毛收入超额部分的2%，心B超按科室毛收入超额部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超额部分的0.3%，放射、检验按科室毛收入超额部分的1%，奖励给科室。

1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标

人次，全年收住院目标

人次，门诊每增一人次奖2元，未完成扣2元，住院每增一人次奖50元，未完成月预算每人次扣50元，扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则：A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室目标：妇产科

万元，外科

万元，内一科

万元，内二科

万元，内三科

万元，儿科

万元，血透室

万元，急诊科

万元，骨一科

万元，骨二科

万元，肛肠科

万元，手术室

万元，康复科

万元，理疗科

万元，皮肤科

万元，耳鼻喉科

万元，关一科

万元，关二科

万元，关节门诊

万元。B超室

万元，心超室

万元，胃镜室

万元，放射科

万元

万元，磁共振室

万元，检验科

万元，体检中心

万元，鉴定所

万元，邮购科

万元，眼科

万元，口腔科

万元，美容科

万元，烧伤科

万元

4、各科室目标：

说明：A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;B)住院收入以月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月31日未结算的费用不计入当月收入;C)结算单以当月31日前到帐的金额计算。

(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.85考核发放，科主任按0.9考核发放。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.85*个人系数+质量考核结果。

四、质量指标考核：

质量考核总配分100分。绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。

即1分=10元(或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%);仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。(一)行政管理：配分：100分

1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分;

2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分;

3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分;

4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。(二)医疗质量： 基本配分：100分

按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。

(三)、科室管理： 配分：100分

(1)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;(2)登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分;(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分;(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。

(四)、医患关系： 基本配分：100分

医患关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。

(1)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服，戴工作帽并佩带胸牌。否则每次扣10分。

(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为患者着想，尽量使病人满意。否则扣10分。

(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决病人的需求。否则扣10分。(4)服务及时：对病人的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。

(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。(6)病人满意度调查合格率必须在90%以上。不足90%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它责任。

五、考核方法与结果

1、绩效工资=业绩指标提成*个人系数+质量考核奖惩结果

2、如果医疗质量和病人关系中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他责任。

3、本考核方案一般针对科室，科室执行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则，但需要通过医院批准执行。

4、考核的形式主要是绩效考核办对科临床科室、医技科室、职能科室进行考核。

5、采取日常考核和以月集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。月考核中的先进单位和个人另外给予奖励/

6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

洪湖市中医医院绩效考核办公室 二0一四年一月一日

洪湖中医医院2014年科室主任任期目标责任书

为加强科室管理，强化科主任责任，全面提高医疗服务质量，构建和-谐医院，根据医院发展规划现由院长(甲方)与科主任(乙方)签定任期目标管理责任书：

1、乙方任期：2014年1月1日至2014年12月31日。

2、乙方作为科室工作第一责任人，在院长领导下，全面负责本科行政、业务、经济管理等工作，积极完成医院指令性任务。

3、乙方要加强对本科室的医德医风教育，廉洁自律，克己奉公，团结协作，构造和-谐医患关系。

4、乙方要督促科室工作人员严格执行《常见病诊疗操作规范》、《卫生部关于医师外出会诊规定的通知》和各种相关的医疗制度及法律法规，确保医疗安全，不断提高医疗质量，及时处理纠纷。

5、乙方要督促科室人员严格执行医疗保险定点医疗机构协议的有关规定及《抗菌素临床应用指导原则》、《处方管理办法》，做到合理检查、合理治疗、合理用药，努力减轻病人经济负担。

6、乙方要监督科内人员严格执行《非营利性医疗机构医疗服务价格》。

7、乙方要每周组织一次全科人员业务学习，努力掌握国内外本科新进展，开展新技术、新疗法，并向科内人员推广，积极开展科研及论文撰写工作。

8、乙方要认真履行科主任职责及任期管理目标责任，坚决执行《医院2014绩效考核方案》。

9、甲方根据签定的科主任任期目标管理责任书和科主任考评方案，每月对乙方的管理工作进行测评，并结合业绩、科室评议等综合考评，对乙方的管理效果进行验收。

10、本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份，共同严格执行。若未履行责任，甲方有权终止乙方的聘任。

(甲方)代表(乙方)科主任 签名： 签名： 二0一四年一月一日 患者满意度调查方法

一、目的与职责：由院办、医务科、护理部负责监测病人对医院评价，了解病人的需求，促进各项医疗服务工作的改进。

二、患者满意度管理办法

1.调查范围：门诊部各科室、住院部各科室

调查频度：每月不定期一次。调查人次：门诊部各科室10-20人，住院部各科室20人。2.满意度评分方法：

满意率=【满意数/调查数+(基本满意数/调查数)×0.90】×100% 综合科室满意率=(门诊满意率+住院满意率)/2 3.满意度考核标准：门诊部与住院部满意度满意率均≥90%，科室月满意率与科室绩效挂钩。满意率不达标扣款数=科室绩效工资总额X目标差。

4、门诊病人满意度调查表 尊敬的女士、先生：您好!感谢您选择我院就诊，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前□上打√)。谢谢合作!祝您健康!医院地址：文泉西路6号 电话：

(1).对挂号收费处工作人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(2).对外科门诊医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(3).对药房医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(4).对内科门诊医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(5).对皮肤科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(6).对耳鼻喉科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(7).对口腔科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(8).对眼科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(9).对妇科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(10).对关节科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(11).对儿科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(12).对放射科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(13).对肛肠科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(14).对康复中心医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(15).对急诊科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(16).对检验科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(17).对心B超室医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(18).对体检中心医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(19).对血透室医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(20).对放射科科医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(21).对磁共振医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(22).对胃镜室医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(23).对注射室医务人员的服务 □满意 □一般 □不满意 □未接触(30).您有何建议和意见，请文字简述(如写不下，请写反面)如果方便的话，请留下你的姓名与联系方式： 2 住院病人满意度调查表 科室 床号 时间 尊敬的病友：您好!感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前□上打√)。谢谢合作!祝您早日康复!医院地址： 电话

1.您初入病房时，是否得到了医护人员的热情接待 □是 □一般 □否 2.病房是否整洁、规范 □是 □一般 □否

3.医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项 □ 详细介绍 □一般 □没有介绍 4.护理人员的服务态度如何 □和蔼亲切 □一般 □态度生硬

5.当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边，处理是否满意□满意 □有时满意 □不满意

6.您对护士的技术操作(如静脉穿刺等)是否满意 □满意 □有时满意 □不满意 7.您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心 □满意放心 □有时满意 □不满意放心 8.您的主管医师服务态度如何 □亲切负责 □一般 □冷淡不负责 9.您的主管医师查房时是否认真、仔细 □认真仔细 □一般 □不认真 10.您的主管医师能否耐心解答您提出的诊断、治疗方面的问题 □耐心 □一般 □不耐心

11.您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行查房 □有 □没有 12.您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明具体情况 □无 □有 具体情况: 13.您对手术室、麻醉科医务人员的服务态度 □满意 □一般 □不满意 □没有接触 14.您对检验科医务人员的服务态度 □满意 □一般 □不满意 □没有接触 15.您对放射科医务人员的服务态度 □满意 □一般 □不满意 □没有接触

16.您对CT、核磁共振室医务人员的服务态度 □满意 □一般 □不满意 □没有接触 17.您对住院收费处工作人员的服务态度 □满意 □一般 □不满意 □没有接触 18.您对电梯、特需服务人员的服务态度 □满意 □一般 □不满意 □没有接触 19.您对食堂的膳食工作 □满意 □一般 □不满意 □没有接触

20.您的意见和建议 :>(医院行政后勤职能部门科室可参照类似方法进行满意度调查。)评分标准：“满意”和“没有接触”不扣分;“一般”扣2分;“不满意”扣20分，有具体投诉的根据情况另行处理。除了专门组织调查外，也可将调查表置放在一定位置，由病人自动填写，然后投入收集箱。