医院医疗设备的验收

医院医疗设备的验收（共10篇）

医院医疗设备的验收 篇1

众所周知, 当今随着技术的发展、科技的更新, 医院也在不断努力进行现代化发展, 开展各项新医疗项目, 同时各种各样的新型医疗设备开发为此提供了有利条件, 随着各大医院在购置医疗设备投入费的不断增加, 特别是大中型医疗设备, 其质量管理受到了医院管理部门的高度重视。但现阶段很多医院只关注临床正在使用的医疗设备, 而在验收阶段对医疗设备的质量得不到充分重视。为确保新购设备质量得到保障、之后能够正常安全的运行, 我们必须高度重视新购设备的验收。

1 必须建立完整规范的医疗设备验收制度

有人认为医疗设备的验收仅仅是设备的接收, 所以在过程中只是进行了类似于商务手续一样的工作。其实医疗设备验收时技术质量管理的重要内容, 具有较强的技术性和政策性, 而且必须要依据有关法律、法规 (《医疗器械监督管理条例》、《大型医用设备配置与应用管理办法》、《医疗卫生机构仪器设备管理办法》、《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》等) 和商检工作程序制定出符合制度管理的医疗设备验收流程。所以, 医院的临床工程部门必须制定一个完整规范的医疗设备验收制度, 规范流程和手续, 确保医疗设备的合同得到彻底履行, 制定制度是为了有法可依, 有序可循。

2 设备安装验收具有重要意义

采购医疗设备作为一种经济贸易行为, 买卖双方都应该通过鉴订合同等法律手段来相互约束, 使得双方合法权益得到保障, 验收就是为了检验所采购的医疗设备是否满足合同的要求, 使得医院切身利益得到充分保障。做好医疗设备的安装验收工作, 具有重要意义:

(1) 医疗设备的安装验收可以杜绝不合格产品流入医院, 保障医院权益, 因为验收过程有效地监督厂商严格履行合同的各个款项, 并使得医院所购医疗设备的各项性能指标达到合同规定要求。

(2) 如验收做得好, 便可分清医疗设备质量事故的责任, 开箱时, 认真检查核对, 做好登记, 包括随机附件, 可以分清是因厂家的责任或是用户本身责任造成产品质量不合格或附件缺失, 可为以后的责任追查或索赔提供最有力的证据。

(3) 临床工程技术人员以及设备所在科室操作使用管理人员都可以通过医疗验收工作对设备的性能、功能、应用范围、结构原理等有关内容有一个比较系统深入的了解, 对日后使用、应用开发、维修保养等工作提供帮助, 有效提高应用水平。

(4) 档案管理作为医院设备管理的重要环节, 必须建立一套从设备进入到医院开始进行跟踪的完整设备档案, 而验收工作正是收集各类档案资料的关键流程。

3 做好验收前期的准备工作

前期准备就是在医疗设备运到安装地点之前, 作为临床技术人员, 必须提前熟悉、准备好所采购设备的技术性能等相关材料, 并根据设备的工作环境条件要求, 做好环境准备。

(1) 准备好文件资料:主要包括招投标文件、签订的购买合同、场地 (水、电、气) 图纸等。根据自己医院的实际情况制作好详细的验收报告, 报告内容应该包含设备名称、规格型号、设备序列号码 (也就是SN码) 、生产日期、生产厂家、代理商、设备的价格、设备使用科室、设备存放地点、厂家安装工程师及其联系方式 (电话) 、厂家售后工程师联系方式、公司联系方式、合同的设备的清单复印件、注册证号、合同号、安装日期、设备到货运输方式、包装方式、验收人 (临床工程技术人员) 、验收意见等。

(2) 安装环境的准备:在所购医疗设备到达医院安装地点之前, 医院务必根据设备工作、运行的环境要求, 准备好防尘、防潮、防辐射、防电磁、防污染、适宜的温湿度、特殊接地线、专用底线等特定要求的安装场地, 提前备好水、电、气等设备所需的管道、场地的承重是否达标 (如果大型医疗设备还需要做环境评估和效果评价等) 。必须面面俱到, 而且确保每个环节都不能出错, 否则安装验收都无法有效、快速、如期地进行, 延缓设备投入使用的时间, 更严重的是, 有时候合同规定安装期限, 超期医院需要作出相应赔偿, 做好每一项工作, 保障医院的利益。相关配套设施都应提前安装调试, 是使得安装验收正常进行的必要条件。

(3) 运输条的件准备:

主要指的是设备到了医院, 运输到安装场地的过程。比如:大型医疗设备安装验收, 因为设备要摆放在楼上, 装箱件数多, 重量大, 主体及床体不能进入电梯运输, 所以前期需要确定好物流公司进行吊装、运输及运输通道等。

4 医疗设备现场的验收及具体方法、要求

(1) 开箱前验收

通常我们所指的开箱前验收, 就是收货检查、外包装的验收。设备达到医院的指定地点后, 特别有些大设备, 到货和安装地点是不一样的, 必须跟厂家跟货的工程师一起对照物流快递单认真核对设备品牌、设备名称、具体型号。货物的箱数。如果数量不对、包装异常、有破损的话, 及时跟厂家沟通以免给以后验收造成困难。因为在货运过程中, 可能有压箱变形、水浸等情况, 有些特定设备是不能倾斜的, 应该注意是否按正常方向摆放。如果异常都要注意做好登记, 而且要及时拍照, 必要的时候需录像作为以后设备异常的退货凭证。我院验收一台某品牌进口手术床, 价值40万RMB, 货到是, 发现箱底部有油渗漏, 量还不少, 收货的临床工程技术人员在收货时及时进行了录像拍照留底, 并且跟供应商的负责人取得联系, 协商如果开箱设备有问题, 退换或者问题不大时进行其他维修等, 最后确认是由于运输有倾斜, 造成了液压油漏出来, 因为还没影响到手术床的功能, 但失油过多, 厂家负责加满油, 以免设备在保修期后油量不够需要维修而产生不必要的维修费用。

还有就是设备的具体摆放的位置, 特别是大型医疗设备, 如X光机、DSA、MR等, 设备的包装箱多, 场地有限, 一般要跟厂家工程师协商好, 具体什么设备摆放什么位置更有利于安装, 尽量避免二次物流搬运, 最好是要求厂家安装工程师到场。

(2) 医疗设备的开箱验收

按照我院规章制度的规范操作, 开箱验收必须做到三方确认:厂家安装工程师、设备使用科室负责人和设备科临床工程技术人员共同确认 (如果是手术室的设备, 我们还需要手术室专管设备的护士和具体购进设备的科室主任共同在场参与验收) 。在确认外包装完好无损的情况下, 根据购买合同签订的设备清单进行开箱清点设备及其附件。开箱时, 切勿猛力敲击、倾斜等, 以免造成部件损坏, 同时要及时拍照, 特别是有损坏的更加要做好记录和拍照留证工作。在未安装前, 需要再次确认设备的外观、表面是否无损、油漆是否脱落、按钮是否完好、铭牌等是否完整、字体是否清晰可见, 随机附件是否齐全或者损坏, 如果有异常, 并且影响设备的正常使用, 或者使用科室对受损设备不满意, 临床工程技术人员及时对设备拍照并与厂家协商, 进行退货处理等。清点设备及其附件的数量必须按照所签订的设备采购合同和投标书的设备清单, 如果缺件, 及时联系补齐 (同时特别注意随机专用工具是否齐全, 因为日后使用维修维护均要用到) 。

(3) 医疗设备的资料收集

开箱后, 临床工程技术人员必须清点随机资料及相关资料, 具体包括:随机清单 (装箱清单) 、设备使用手册、设备维修手册、安装手册、设备图纸、出厂证书, 质保书、产品技术说明书及鉴定证书、检验合格证 (合格证应该清晰标有制造厂家名称、设备名称、规格型号、检验日期、检验人员代号) 、软件安装光盘、如果是进口设备, 收集资料时应该还有《中华人民共和国海关进口货物报关单》和《中华人民共和国出入境检验检疫入境货物检验检疫证明》、还有运输提货单、装箱单、如果进口设备, 需要翻译外文资料, 或者供应商提供的中文资料、操作卡片、操作规程等资料。这些资料确保了医疗设备档案的完整性, 为日常使用维修维护等提供依据和作为参考材料。

(4) 安装调试

安装调试一般由厂家工程师进行, 医院临床工程技术人员应全程跟踪配合, 厂家工程师需要协助的话, 应全力给予支持, 缩短安装周期, 使设备尽快投入临床使用。安装过程中工程技术人员应做好详细记录, 对以后的维修、维护保养都有重要作用。

安装完成后需通电调试, 是整个验收过程中一个及其重要的环节, 所谓通电调试可对设备做出科学公正的评价, 检查设备的性能技术参数, 特别是对大型设备软件数量的验收, 现代大型设备的优越性很大程度体现在其软件性能上, 其开发成本也很高, 如果软件的缺失可能给医院带来巨大的损失, 对软件的验收, 应请临床使用科室负责人员一起参加, 根据合同规定的每一项性能参数进行测试, 看是否满足合同要求, 验收符合后要求厂方工程师或者其他代表、使用科室负责人、设备科工程技术人员三方共同签字确认。

安装调试验收值得是对设备功能配置的验收及技术性能指标的检测。只有设备性能、技术指标验收都合格, 才能正式投入使用。临床工程技术人员还要务必做好安装调试中的相关数据进行记录工作, 对于易损、易出现故障及其相关排除故障方法做好记录, 认真归档, 方便日后查找。在调试过程中, 临床工程技术人员要认真向厂家工程师学习各类操作及维修技能, 特别是进口医疗设备, 务必要熟悉设备的使用手册、维修手册及懂得如何进入查找故障代码的维修程序, 可以为日后给临床科室做培训及日常维护做准备。

(5) 后续培训跟进工作

很多工程技术人员觉得验收进行到安装调试完整后就结束, 其实后续培训也是相当重要的。工程技术人员要协调跟进厂家的临床操作培训, 以及沟通给临床工程技术人员进行维修保养培训, 并且收集相关培训资料。培训主要内容:设备的结构及工作原理、正常操作程序、故障自动检测程序、日常维护保养、常见故障的处理方法、消耗品的更换等。

5 小结

医疗设备质量管理涉及到采购、验收、使用、维修、报废等几个阶段。医院对使用阶段设备的质量管理十分重视, 而验收阶段医疗设备的质量管理往往被忽略, 综上可见, 验收阶段也是相当重要的, 具有深远意义, 也是医院医疗设备质量管理的重要组成部分, 验收工作是在所购设医疗备质量在源头上做好有效的质量控制, 日后的使用、保养和维修中的质量管理也得到了保障, 医疗设备的全程质量管理才能够得以全面实现。

摘要：目的:为了确保新引进的医疗设备在验收之后能够正常、安全运行使用。方法:重视医疗设备的验收和管理工作, 明确规范新引进的医疗设备的验收步骤, 详细核对、核实。结果:科学管理验收工作, 使得验收与采购目标内容一致。结论:重视验收工作, 确保了新医疗设备的质量保障, 使得医院的经济利益不受损害。

关键词：医疗设备,管理,验收

参考文献

[1]陈敏, 等.浅谈医疗设备的验收[J].医疗装备2006 (9) :33

[2]陆燕, 等.试述医疗设备的验收管理[J].医疗卫生管理2012 (12) :228

[3]周子越, 等.浅谈医疗设备的验收与管理[J].中国医学装备2013 (3) :70

[4]邓其辉, 等.浅谈医疗设备验收的基本步骤[J].医疗装备2012 (5) :37

[5]刘春华, 等.浅谈医疗设备的技术验收[J].中国医疗装备2008 (7) :78

[6]陈敏, 等.浅谈医疗设备的验收[J].医疗装备2006 (9) :33

医院医疗设备的验收 篇2

关键词:监控 改进 停电验收

中圖分类号:TM7文献标识码:A文章编号:1674-098X(2012)04(a)-0063-01

1 影响设备停电信息验收时间长的问题分析

影响设备停电信息验收时间长短的原因主要从人的因素、机器因素、方法因素、环境因素进行了分析。

首先把“停电设备信息验收时间长”作为需要解决的问题提出。组织监控中心技术骨干组成分析团队,保证在作图阶段,发挥集体的经验和想象力,以此收集所有造成问题相关因素,再作关键度分析层别,确立优先顺序,寻求逐个突破,从而使复杂问题得以简单化。对可能引起问题的原因时行分类分析。

通过对工作中实际事例的分析,总结出影响停电设备信息验收时间长的原因主要是:

(1)变电设备日益增加,监控机数量相对较少;

(2)验收过程中噪音多,验收时相互干扰;

(3)设备信息标准不统一,而且多台监控机同时发送相同的信息;

(4)人员数量相对不足,监控相同信息且有操作不熟练的问题存在。

针对设备验收时间长的问题,我们从系统报送信息数量和验收总时间两方面对各停电信息验收工作进行了实际统计。

对设备停电检修期间系统报送信息进行了统计(检修前后信息比对),见表1。可以看出,设备停电检修期间杂乱信息剧增5倍左右,当值值班人员从一百多条信息里人工选择出所需要的停电验收信息以及运行设备的异常信息,在短时间内进行判断、分析非常困难,且容易出错及漏掉运行设备异常信息。给停电设备信息验收及正常监盘工作带来极为不便,对安全生产造成极大威胁。

因此利用IES600系统现有功能实现信息验收与信息监盘分屏进行,使各自的信息相对大幅度的减少,临时创建独立的设备停电信息验收专用工作平台(工作站1个或N个),验收完毕后再恢复原监盘方式,使用起来灵活方便,即缩短验收时间又提高了监盘质量,保证了检修设备按时送电提高经济效益,保证设备安全运行。

下面对春秋季大停电信息情况进行了跟踪汇总调查,详细情况见表2:

由表2可以看出,“三个站同时检修时验收”这个因素耗时间最多。

通过统计可见,利用IES600系统一个工作站同时验收3个站及正常监盘信息,从每分钟120余条信息里边利用人工正确选择出需要的信息(部分信息术语相同而只是站名不同罢了),耗费了大量时间,形成了“一对多”的局面,容易顾此失彼从而延长了设备信息验收时间。

2 对策措施

通过以上分析,造成停电设备信息验收时间长的主要原因是IES600调度自动化系统涵盖站多设备多、类型多、信息量大,信息验收与监盘没有选择性,特别是在三站同时进行验收时,问题尤为突出。在现有运行情况的基础上,我们制定了相应的改进措施:

(1)使用麦克及耳机,减轻噪声。

(2)统一标准术语,减少信息量。

(3)将每值人员详细分工,合理设置岗位,分工监控。

(4)利用IES600系统现有功能,将部分停电检修设备挂牌,全站停电设备剔除,设专机验收。需验收设备与非停电设备分屏监控,实现分屏进行验收及监盘工作。

3 收到的效果

在采取了上述措施之后,通过对2011年春季大停电信息情况进行的跟踪汇总调查,详细情况见表3。

经过改进,信息验收时间有了明显缩短2011年7至8月份平均时间为61分钟,2011年3至7月份春季检修提前送电约115小时,避免电量损失24万千瓦时,增加电费回收33600约元。

针对IES600自动化系统使用情况,监控中心重新编写了《监控中心现场运行规程》,进行了回访调查,对提出的建议问题,进行认真总结分析,编写了新的系统使用说明书,令使用过程更加安全便捷。

通过项目的研究实施,按时送电率得到大幅提高,提高了电网安全运行水平,为广大人民群众和用电客户提供了可靠的电力供应。通过各部门的密切协作,共同努力,实现了预定的目标,切实缩短设备验收时间,为今后更好的进行电力优质服务的奠定了基础,今后我们要继续利用现有的设备及资源,针对工作中的实际问题,用科学的方法来分析讨论,用合理的手段来解决问题,为电力事业创造丰硕的经济效益和社会效益。

医院医疗设备的验收 篇3

关键词：医疗设备,购置论证,验收管理

医院大型医疗设备资金投入量大、使用运行成本高, 对患者医疗费用的增长也有较大影响, 必须进行购置前的可行性论证和分析。医疗设备验收环节是医疗设备从商务运作阶段迈向医疗应用阶段的一个转换枢纽, 是保证医疗设备安全稳定运行和保障临床医疗安全的需要。我院现有医疗设备固定资产人民币9 亿元, 数量8500 多台, 每年新增医疗设备购置金额超过人民币1 亿元。现就我院在大型医疗设备购置论证和验收管理方面的一些做法介绍如下。

1 大型医疗设备购置前的可行性论证分析。

1.1 大型医疗设备购置前的可行性论证分析基本要求

(1) 必须坚持以“科学发展观”为指导, 以构建和谐医患关系, 促进社会效益和经济效益的共同增长为目标。 (2) 应满足科室建设和学科发展需要, 符合医院整体规划, 避免盲目购置和资源浪费。 (3) 可行性论证应本着实事求是的原则, 力求客观、科学。

1.2 大型医用设备购置前的可行性论证分析主要内容

(1) 申请购置大型医疗设备的主要理由。 (2) 申购设备的技术优势和发展前景。 (3) 在医疗、教学、科研工作中的具体作用。 (4) 预计使用情况, 包括估计使用年限、开机率、计划检治人次、运转能力等。 (5) 成本效益分析, 包括:收费标准 (以物价部门规定为准) 、预计年收入、预计年支出 (耗品、维护) 、预计年收益率、估计投资回收期等。 (6) 配套条件:房屋水电等;零配件、耗品供应能否保证;有无排污放射等问题及解决措施;其他特殊要求等。 (7) 科室人员配备情况, 包括操作人员的上岗资质等。 (8) 经费来源及资金成本。 (9) 包括科室现有同类仪器设备和其他大型医疗设备的使用效益评价:数量、开机率、成新率、收益率、投资回收期等。通过对科室现有同类设备和科内其他大型医疗设备的使用效益进行分析评价, 可以对新申购设备未来的使用情况作出一个合理的估计, 为管理层提供决策依据。

2 医疗设备验收的工作流程

2.1 外包装检查

检查设备外包装有无破损、油污、水渍等情况;发现外包装有破损时要做好现场记录, 同时拍照或录像取证, 并保留好原包装, 以便向厂方索赔或换货。核对商标、收货单位、箱数、箱号及批次等是否与运输单据相符。

2.2 设备外观及型号检查

检查设备外观是否清洁、外壳有无划痕、各外凸部件是否完好及新旧程度等。核对设备的商标、标识、品名、型号及编号等是否与所定货物相符。

2.3 设备数量验收

以合同及合同配置清单、合同附件、招标承诺书为依据, 按装箱单或使用说明书上的附属配件说明逐一核对设备及配件的名称、型号和数量, 同时注意质量与性能是否完好, 并做详细记录。

2.4 设备质量验收

设备安装后由厂家负责开机试运行, 同时由使用科室、设备科技术人员对设备的质量、性能、各项技术指标进行确认, 并由三方签字认可。对未达标设备暂不签收, 要做好详细记录并及时上报。

2.5 商务条款的验收

对合同中提出的培训承诺要督促厂家按时执行。对相关的保修条件和售后服务条款要与供货商确认。

2.6 收集附属资料

设备及各类零部件交付使用科室时要有详细签收记录。设备的随机资料如使用手册、质量鉴定书、合格证、维修手册、电路图纸等要全部收回设备科进行归档保存。科室如需使用必须通过档案员登记借阅。

2.7 设备保养及应用操作的培训

医院的对口专业维修工程师应利用设备安装调试的机会与厂家工程师交流, 厂家的工程师应对医院维修工程师及操作人员进行培训。包括:该仪器设备的结构及工作原理、正常操作程序、故障自动检测程序、维修密码、日常维护保养、常见故障的处置方法、消耗品的更换等。

2.8 设备验收报告填写

设备安装验收合格后应签署验收报告。验收报告应由使用科室、设备科、厂家三方人员共同签字。设备验收往往是一个连续的过程, 在这个过程中发生的任何事情都要做好记录, 必要时还要进行拍照或录像。所有资料都要及时建档保存。

2.9 质控及计量设备进行性能指标检测

质控及计量设备必须进行相关计量检测。大型设备 (如MRI, CT、DSA、彩超等) 性能指标验收检测由具有相应资质的检测机构负责完成, 检测合格的, 出具检测报告, 若设备计量检测不合格, 则要求厂家进行维修调试, 直到计量检测合格后, 才能够办理验收手续。

2.10 与设备配套使用的器械、耗材、试剂的验收

特别是检验设备, 耗材和试剂是设备的组成部分。再就是与设备配套使用的手术器械, 也有相同要求。因此, 在验收时应认真审核, 保证设备的安全使用。

2.11 设备的保修期

在招标过程中, 有些供应商为了能够中标, 盲目承诺增加设备保修期, 但在设备使用一年后或付清设备款后不再代理该设备售后服务, 甚至注销原公司, 以致设备出现故障后找不到原供应商。为了杜绝此类情况, 在设备验收时应要求供应商提供厂家或全国总代理商出具的保修承诺。

医院医疗设备的验收 篇4

关键词：医疗设备；仓库管理；财务管理；管理措施

一、医院医疗设备仓库管理中财务管理评价

1医疗设备购置前的可行性评价

(1)理论论证

为了提升医院综合实力和核心竞争力，拓展新技术、新业务，近年来我国医院开始投入相当数额的资金购置医疗设备，且购置的医疗设备必须满足技术先进、各项行政指标合格的要求。但并非所有医疗设备都能为医院带来相应的经济和社会效益，医疗设备购置前必须经过充分的、科学的研究论证，以确保医院投资恰当，避免资金浪费。一则确立设备购置管理制度和约束机制，加强医院设备管理职能；二则据临床实际需求，合理安排购置计划，先由设备技术部门提供参考数据，再按照分工和职责的不同，由临床使用科室、设备管理部门、仓库财务管理人员等分别开展市场调查、资料搜集工作；三则综合分析不同渠道收集来的投资项目技术和经济方面的有关信息，预测设备社会影响和经济效益情况。

(2)筹措资金

医院购置医疗设备，尤其是需要医院自筹资金购买时，医院须先从自身发展出发，合理安排资金分配和运转状况，即先参考医院发展要求和财务状况，合理安排资金流向。如果要购买大型医疗设备，其资金可由医院自筹，或者依靠政府财政部门拨款，或者分期付款，或者以合作方式引进，或者延期付款，或者贷款引进，或者有偿使用设备代理商的消耗材料，然后无偿使用设备。鉴于医院医疗设备大多需要金额较多、价值较高，为使之效益最大化，则医院可采取双倍余额递减法即加速折旧法，对医疗设备进行折旧，具体核算公式为：年折旧额=(设备价值一设备已折旧额)×年折旧率，年折旧率=2／折旧年限×100％。

2医疗设备购置过程的经济效益评价

医疗设备投资属中长期投资，投资前财务评价指标的核算必须有相应的数据和资料进行定量分析，并得出最优决策项目。评价医疗设备所产生经济效益，主要依赖于净现值、获利指数、投资回收期、内部收益率等几项评价指标，评价方式则表现为对购置设备项目财务投资的可行性研究。比如，在购置医疗设备的净现值大于或等于2、获利指数大于或等于1、静态投资回收期小于或等于经营期的一半、内部收益率大于或等于行业基准收益率或设定折现率时，该医疗设备购置项目即具备财务可行性，可产生一定的社会和经济效益，可进行财务投资。

3医疗设备购置后的效益跟踪评价

效益评价是现代财务管理理论中一项基本职能和工具，为实施有效的财务控制和监管，医院医疗设备效益分析和评价工作也应纳入财务管理范畴。据财务经济管理理论，医院在项目效益评价指标配合下，采取量、本、利等经济核算方法，分析医疗设备库存中所存在问题，找出现有医疗设备的潜力，提高设备利用率和财务管理水平，改善固定资产管理工作。效益评价所涉及的公式有，使用率=(每月实际完成诊治病例÷定额病例数)×100％，利润率=(每月单项设备的总收入一每月单项设备的总支出)÷设备原值，每百元医疗设备所产生医疗收入=单项设备实现收入÷单项设备原值×100％。其中，使用率计算时，定额病例数结合本院实际情况确定；利润率计算时，一旦设备超过折旧年限，利润率公式中分母就必须以设备残值(设备原值的20％)予以计算。

二、医院医疗设备仓库管理中财务管理重点

1医疗设备运行成本

据现代财务会计管理要求，设备运行成本即设备在运行中产生的各项费用总和，其主要包括：

(1)人员费

医院向医疗设备使用及管理科室人员发放的工资、奖金、津贴、职工福利费用等。

(2)折旧费

《医院财务制度》规定，针对各类设备功能、价格的不同，医院应制定出不同的折旧年限和折旧率，由此计算出每月分摊的折旧费。

(3)维修费

该设备当月实际发生的维修费、购置配件费用以及年保修费用的月平均数。

(4)材料消耗费用

该设备当月实际发生的消耗卫生材料费用和购置各种办公用品费用等支出。

(5)管理费

人均分摊数与总人数相乘结果即管理费。

(6)公务费

办公费、公杂费、邮电费、差旅费都是常见的公务费种类。

2大型医疗设备实施单向管理

全成本核算是较多大型医院常用的核算方式，比如将大型医疗设备涉及的各项成本和收入均纳入核算内容。同时，对于一些医院以不同科室为核算单位的方法，如CT、CR、DSA核磁共振等大型医疗设备均划归放射科，这种做法既不利于医院成本统一核算，又对医疗设备管理不利，则应予以调整和改正。根据大型医疗设备的自身特点，医院应建立跟踪考核、单机核算制度，即对其实行单机核算和单项管理模式，严格考核各项指标，严格控制各项成本支出，提高设备使用率、收益率和完好率。

三、医院医疗设备仓库管理中财务问题及对策

1医院医疗设备仓库管理中常见的财务问题

(1)会计实务繁杂

医疗设备仓库管理在成本计算上较为简单，整个过程只须明晰耗品入库记录、耗品出库记录、期末耗品库存，既期末耗品余额量=期初耗品余额量+本期耗品入库量一本期耗品发出量。但医疗设备仓库管理具备较多独特特征，比如入库记录牵涉全国各地多个厂家，出库记录又涉及多个科室和部门，在库耗品种类、规格等也尤为繁多，使得医疗设备财务管理显得十分繁琐，整个操作过程十分庞杂，一时间，医疗设备的使用率、完好率、投资回收周期、效益分析评估论证等一系列管理问题随之产生

(2)会计人员欠缺

社会经济日益进步，现代医学技术进步神速，在医院固定资产中，医疗设备所占比重逐渐增加，如科学引进大型医疗设备。于是，医院开始对医疗设备、医疗器械实施严格管理，比如由专门的财会人员具体实施，医院对此类人员的设置编制方面由医疗器械部门负责、业务方面由财务部门管理。但医疗设备仓库财务管理看似简单，实则复杂。好的医疗设备仓库财务管理模式，向医院医疗设备装备规划、立项等方面提供科学依据，也为医院各个部门进行成本核算得出准确数据。就目前情况来看，我国医院医疗设备仓库管理中财务人员素质普遍不高，专业化的会计人员十分欠缺。

2加强医疗设备财务管理的有效对策

(1)完善管理制度

据《医院会计制度》相关内容，医院应对医疗设备实行统一的财务管理，编制各项设备管理规章制度，健全设备维修规定及计划。在规章制度范围内，确立设备修购基金提取率。经常或定期清查设备，提高设备利用率和使用效益；对常用设备归口、分级管理，尤其是数量大、种类多、使用地点分散的医疗设备，应将专业管理和群众管理相互结合，划分设备管理权限和责任，将管理落实到具体职能部门或使用科室，建立健全设备安全和有效使用的保证制度。

(2)严格成本核算

成本核算是以核算耗费和补偿的具体形式对相关对象实施科学管理的重要方法。以货币为计量单位，在一定标准指导下，对医疗设备进行计价，以正确计算修购基金，并及时核算设备减增变动详情和实际占用价值。计算医疗设备价值，有利于医院管好、用好设备，提高设备使用率和医院服务质量，还会降低成本、节约开支。一般来讲，设备计价标准主要有原始价值、重量安全价值和净值，原始价值又称历史成本，即单位购入价，其常由包装费、运输费、保险费、装卸费、安装调试费、利息等支出；重量安全价值又称现时重量成本，即在现有生产技术和市场状况下，重新购置相同全新设备所需全部支出；净值又称折余价值，即设备原始价值重量减去设备折合修购基金后的差额。

(3)分析经济活动

细化医疗设备验收的方法与实践 篇5

医疗设备验收是一项严肃细致的工作, 需要医院机关、医工、厂商、供应商、使用科室等工作人员共同参与才能完成。目前医疗设备验收现状总体情况较好, 但也存在流程不明确、验收内容不全面等现实问题。为了弥补缺陷、提高医疗设备验收质量, 解放军323医院医学工程科参照军队医院等级评审标准相关要求, 结合工作实际, 对医疗设备验收进行改进, 修订了医疗设备验收管理规定, 细化了验收流程, 并认真进行实践, 收到了良好效果[1]。

1 医疗设备验收现状与问题

医疗设备验收是医疗设备管理的重要环节, 各医疗机构普遍重视这项工作, 在验收中细致核对设备厂商、型号、配置、附件等, 认真调试设备, 严格试用功能, 细心培训, 及时收集随机资料, 验收记录翔实, 严格执行合同, 对保证设备正常使用起到了重要作用。但是, 在实际工作中, 验收组织准备工作不充分、实物功能质量检测验收不严格、技术培训记录及考核不落实、验收资料收集不全面、资料归档备案遗漏等问题确实存在, 有的甚至对验收草草了事或不及时验收, 这些都给医疗设备使用及管理带来了不良影响和危害。

2 医疗设备验收流程

为了改变现状, 对验收制度重新进行制定, 进一步细化了验收程序, 并且依据规定和程序制作了医疗设备验收流程图 (如图1所示) , 该流程图直观明了, 方便操作, 在验收实践中起到了很好的作用。

3 验收内容与做法

医疗设备验收细化后, 内容具体, 涵盖了从验收准备到归档备案的全过程, 每个环节的要求明确, 做法有效。验收内容与做法如图1所示。

3.1 验收准备

验收准备十分必要, 首先, 按照拟验收设备安装指导手册, 做好场地环境、电源、地线、温湿度、洁净度、上下水、照明、防护等必要准备;其次, 准备好采购合同、设备履历本、设备档案卡片、培训记录、设备使用登记本、照相机等验收过程中必须使用的物品;最后, 要协调使用科室、设备供应商、厂商技术人员、医院机关和院领导 (大型设备验收时) 确定具体验收时间[2]。

3.2 实物验收

实物验收是设备验收的关键环节, 主要包括外观状态检查、设备配置及附件数量清对、设备性能及应用效果评估。首先, 检验包装及设备外观是否完好, 外贸进口的大型医疗设备还要邀请海关检验人员进行检验;设备配置及附件要依据合同要求、配置清单和备忘条款逐一清对;一般设备的性能及使用效果通过调试、试用、应用观察即可进行评估, 列入强检、质控、“三证”管理的医疗设备, 要分别进行计量检定和质量检测, 合格后投入使用[3]。

3.3 技术培训

技术培训是验收中的重要内容, 主要包括操作、应用和检修3类培训。小型医疗设备由1人兼顾操作和应用, 故操作和应用培训可同时进行, 大型医疗设备对技师 (操作及维修人员) 和医师要分别进行操作、应用和检修培训, 通过培训使操作人员熟练操作并可进行日常维护, 使医师检查或治疗质量得以提高, 使检修人员能对设备进行检测、校准、常见故障排除及硬软件维护。无论哪类培训都要做好培训和考核记录。

3.4 资料收集

验收资料不可缺失, 主要包括厂商及产品资质、随机资料、设备履历本、检定检测记录、证书、培训记录、操作规程、使用登记、设备档案卡片、影像资料等[4]。在收集中, 要认真查收产品合格证或进口设备的商检报告;要认真填写设备履历本的一般信息、设备配置及附件、质量状况、验收记录、设备照片、交接情况;属强检或质控的设备, 其检定或检测的原始记录和证书要齐全;培训记录中的参训人员、施训人员、考核人员、培训时间、培训内容、考核结果要翔实;依据验收设备说明书或操作手册制定操作规程;使用登记本要填写设备的一般信息、配置附件、操作规程、科室使用情况;设备档案卡片要按卡片设置的栏目详细填入内容, 并粘贴在设备合适的位置;影像资料主要包括设备验收过程中的影像及照片, 要进行刻盘编号保存或打印照片备用。

3.5 归档备案

验收人员要认真整理各类验收资料, 并及时归档备案。厂商产品资质、随机资料、设备履历本移交医疗设备档案管理员归档;计量及质控原始记录和检定、检测证书移交计量质控室备案, 同时向使用科室提供检定、检测证书;大型医疗设备的检测报告在设备档案和计量质控室同时存档, 应用许可证在检查室明示;培训考核记录移交专管人员和使用科室保存;操作规程要载入医学工程科新进设备操作手册中, 要粘贴在设备登记本中供使用设备时遵守, 急救设备的操作规程要随机明示;使用登记本由使用科室登记使用情况, 每年年底到医学工程科交旧领新;有价值的影像资料要保存于设备档案中。

4 结语

医疗设备验收是医疗设备采购与应用环节的节点, 对监督合同履行、保证设备数质量、提高设备应用能力、发挥设备作用、加强档案资料管理起到重要作用。细化医疗设备验收是加强该项工作的有效举措, 按照细化前的程序和优化后的流程进行验收实践, 虽然加大了验收人员的工作量, 但确实使职能科室的技术和监管作用得到发挥, 进一步突显医疗设备验收在设备管理中的作用, 保证了医疗设备的应用质量和精细管理。

参考文献

[1]刘铁兵, 汤黎明, 吴敏, 等.医疗设备引进过程中验收环节的管理[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (6) :114-115, 123.

[2]罗丽华.新购医疗设备的验收[J].医疗卫生装备, 2006, 27 (3) :52-53.

[3]斯海臣, 刘小军.加强军队大型医疗设备验收检测[J].医疗卫生装备, 2005, 26 (9) :156.

医疗设备验收的风险分析及对策 篇6

1 风险分类

根据设备在验收时或试运行时所发现的缺陷,评估其对临床使用中可能存在的影响,将验收设备环节中存在的风险分为三类,并统计了近两年深圳东部地区三家二甲医院设备验收中存在风险的设备数量(见表1)。

1.1 轻微风险类

即仅属于文字性或外观性的缺陷,仅为外包装的小问题,对设备的使用没有影响。

(1)随机资料不全使用说明书、技术说明书、保修单和操作规程等有欠缺。

(2)文字错漏设备资料有印刷差错,送货单型号书写不准确。

(3)外包装问题设备外包装有小破损、外观有小擦痕。

1.2 普通风险类

即设备本身存在技术参数差异,或设备自身存在微小缺陷,对临床使用可能存在一定不良影响。

注:表中百分比为近二年所购840台5万元以上设备的比例。

(1)资质证明文件缺陷供应商提供证明文件与设备上的标识不完全一致,但可提供相关证明。

(2)设备外包装缺陷如设备运输过程中外包装有破损或受到雨淋,设备外观有小磨损,但不影响正常运行;摇动时机器内有异响,经厂家检查为螺丝等配件松动引起,处理后不影响设备运行。

(3)设备参数差异或小配件不是原配件个别设备非关键参数与说明书不完全一致,或镜头、传感器等数量、型号不对。

1.3 重大风险类

指设备的证明文件与国家有关部门批准的不一致,外观明显瑕疵,配件不全等,有可能影响设备的合法使用与正常使用,极有可能导致产生法律问题或质量的风险。

(1)资质文件不合法设备的注册证等与国家药监部门批准的不一致甚至过期,设备相配套的耗材及试剂未获得合法注册或过期等;产品适用范围与注册登记表中产品适用范围不相符。

(2)设备外观有严重缺陷如变形、锈蚀、油漆脱落、表面严重划痕、电缆有破损;对设备的正常运行和安全存在严重的影响。

(3)配件有质量问题,影响正常使用如与设备配套的精密易碎部件,如仪表、监视器、镜头、球管、电极、探头、各种传感器等有裂痕、擦伤、霉斑、漏油、污染或破损等,且不能随意更换的缺陷。

2 风险分析及对策

上述风险对设备的合法性和正常使用存在不同的影响,整改的难易程度也不一样。因此,不宜一刀切进行处理,既需考虑风险的具体表现,也要考虑对临床能否及时、安全使用的影响,进行详细分析。要采取适当的措施,既保证设备的合法性和质量,也满足临床需求。

2.1 轻微风险分析及对策

这一类风险对设备的正常使用基本没有影响,通过采取补充资料方式纠正,或制订一些措施来为医院争取更好的服务。

(1)开箱时特别注意收集整理包装箱内的各种随机资料

开箱时要检查外包装有无破损或是否已拆开过,开箱后的设备外观有无破损,包装箱内有无装箱单[1]。收集产品说明书、保修单、专用工具及维修手册)如不能提供的需延长保修期12个月,此要求在招标文件和合同固定格式中予以规定),注意与设备的配套性及完整性。这对以后设备的维修、配件的选购等起到十分重要的作用。对成套设备的验收不要只注重主机而忽略辅助设备和配件的验收,在主机、辅助设备及配件都完好的情况下,才能保障设备的完好率。

(2)现场核对外包装

对于本地厂商直接送来的货物,如果发现包装有破损应当拒收,或者在厂家同意并在场见证的情况下进行开箱。对于外地厂商用快递或其他方式运送的货物,在收货时如发现包装有破损,则应当要求送货人员在运输单证上签字确认。对于贵重仪器设备,特别是大型设备的收货和开箱,要严格按照规定进行,在收货和开箱时一定要有销售方的代表或工程人员在场;在开箱过程中要做好文字记录,如发现包装有破损或开箱后发现货物有破损,应通过照相和摄像以保留原始物证,以便进行索赔。需注意的是,所有的开箱记录都必须有销售方代表签字,予以确认。

开箱时发现的任何问题都要保存好原包装箱,以便退换货时使用。通常情况下,由于大型设备的包装箱较多且安装周期较长,因此对于开箱验收后的货物要指定专人负责,妥善保管,防止遗失或被盗。

(3)检查机内组件

机内组件要打开外壳进行检查,察看线路板(PIC)有无返修迹象,机器编号、出厂日期与合同要求、鉴定证书所列是否相符;有无漏装插件、零部件的情况。

2.2 普通风险分析及对策

可能对设备的正常使用有一定微小的影响,但可以通过简易维修、更换零配件或提交文件进行更正。

(1)设备上的注册证号与注册证不相符

注册证是设备合法性的重要数据,验收中存在设备标示的注册证号与注册证不一致的情况。如果生产日期在注册证有效期前,可能是未取得注册证或者在取得新的注册证之前生产,前者即可判别为不合法产品,临床上不能使用,退回厂家;后者如果厂家能提供与设备标示一致的注册证,则是合法产品,可按要求验收。

(2)进口设备证明文件有错漏

进口设备验收时要求供方提供字迹清晰的《海关进口货物报关单》、《入境货物检验检疫证明》(列入《检验检疫机构商品目录》的产品)及海关进口关税专用缴款书纸质证明,并与机器外包装的标记及设备序列号码相核对,海关单商品名称、合同协议号、提运单号等与商检单必须一致,缴款书的海关编号与海关进口货物报关单也必须一致,以保证设备是经过合法途径购买的。如果设备的序列号与检验检疫证明不符,输出国家或地区、入境口岸与通关单不符等,应要求供应商提供相符的单据或与海关单合同协议号相同的合同,否则拒绝验收。

(3)设备技术参数与投标文件不符

在验收时,对一些关键参数和指标进行测试,若某些参数和性能指标等不符合投标文件要求,或临床试用效果达不到医疗器械注册证产品标准规定的,应向供方提出退货,确保临床使用医疗器械量值的准确性、疗效有效性以及操作安全性,杜绝不合格产品进入医院。

(4)配件不符

在验收中,有些供应商提供的主机或主要配件的型号与销售合同完全一致,而在一些容易忽视的配件上往往会出现问题,如不提供原厂配件而改用兼容配件,改用低级型号配件,或数量不足等。针对这种情况,要以合同配置要求为依据,按装箱单或使用说明书上的附属器材或零配件的名称进行逐项核对,不但要核对数量而且还要逐项核对编号,尤其要核对序列号(Seria Number)和部件号(Part Number)[2],并作好记录。如有不同,则三方签字确认,以便进行更换或补充。

2.3 重大风险分析及对策

这一类风险存在合法性的问题,对质量也有较重大的影响,应拒绝验收并退货,如属于非正常产品,还可向药监部门报告。

(1)经营范围与产品不相符或证件过期

主要是《企业法人营业执照》和《中华人民共和国医疗器械经营企业许可证》(或医疗器械生产许可证),主要查看证件是否在有效期内,经营范围(生产范围)是否与所销售(生产)的医疗设备相一致。

(2)实际产品适用范围与注册登记表中产品适用范围不相符

医疗设备在取得国家药监部门颁发的《医疗器械注册证》时,会注册其适用范围,也是判别设备合法性的重要依据。由于市场竞争大,个别生产厂家为增加销售,会擅自扩大适用范围,因此在验收时需认真核对注册证及供应商提供的相关证明文件(包括技术参数、彩图等)是否相符,避免发生“合法产品非法使用”的现象。如口腔科使用的“计算机控制麻醉系统”,供应商投标文件参数说明为可使用复方阿替卡因(必兰),但产品注册登记表中的产品适用范围却为“用于牙科应用中局部麻醉剂的皮下或肌肉注射和用于利多卡因的皮下或肌肉注射以渗透或神经阻断”,经要求供应商提供配置的带针手柄注册证进行核对,有关项目与控制系统一致,但与实际产品的阿替卡因(必兰)不相符,属于以他产品代替该种产品,有重大的风险。

(3)与设备配套使用的耗材、试剂相关的注册证过期未获得审批

特别是检验设备,耗材和试剂是设备的组成部分,也需要依法取得《医疗器械注册证》。因此,在验收时也需要进行审核,保证其取得合法的文件。如某院购买的过敏源免疫分析仪,在产品论证阶段注册证均在有效期内,厂家也提交了申请专用试剂的受理通知书,但设备购进后需购买专用试剂时,国家药监部门的审评建议结论为不批准,出现设备合法而试剂不合法的情况,使得该设备无法正常使用。

(4)虽没有影响安装,但零部件有明显的瑕疵

有锈蚀、损伤的情况,对于此类情况一定要坚持让厂方更换。验收时及时、认真地处理好安装中发现的各种问题,对于仪器设备在安装的过程中需要更换部件或零件时,参与安装验收的人员要及时、认真地做好记录。如问题不能解决,应向上级负责人报告。

3 讨论

3.1 通过对验收可能存在的各种情况进行分类,确定

风险等级并提出对策,既可缩短验收时间,提高验收质量,尽快满足临床使用,也可有效地抵制假冒伪劣医疗仪器设备流入医院。

3.2 通过风险分析,一方面可用技术参数、技术指标

等维护医院利益,另一方面也考虑了厂家工作中的疏漏,在不影响产品安全性和使用的同时,可有效减少厂家的麻烦,取得双赢的效果。

3.3 通过风险分析并采取适当的措施,可提高医疗设

备质量和实用性。对厂家服务质量、应急处理等做出科学公正的评价,有利于提高招标采购中的质量。

3.4 通过风险分析,使验收人员对设备的原理、适用

范围、功能等有较深的了解,有助于提高验收人员分析问题、解决问题的能力和设备的管理效率。

4 结语

通过对验收时存在的问题进行风险分类,并提出相应对策,使我们认识到验收工作是医疗设备进入医疗的最后一关,直接涉及医疗设备质量和医院的经济利益。验收工作与招标采购一样重要,如果只重视设备招标采购环节,在验收环节中有疏忽,那么前期采购工作中的努力就会变得虎头蛇尾。因此,必须充分认识到验收工作中存在的风险,并采取适当的对策,才能防止验收中出现的不合格因素,避免给医院造成损失。

参考文献

[1]李晶.做好医疗设备的验收工作[J].医疗装备,2009,22(5):46-47.

浅谈医疗仪器设备的技术验收 篇7

医院医疗仪器设备的安装、调试、检验,是一项对责任心要求很强的工作,不论是国产还是进口的医疗仪器设备、大型还是小型的医疗仪器设备。一般情况下设备科参加安装、调试、验收人员应按照以下几个步骤进行。

1 医疗仪器设备开箱清点

当仪器设备安全到达医院安装地点后,应当请当地海关、商检部门检查,由供货厂家的工程师或工程技术人员和医院设备科相关专业对口的工程师等有关人员,到安装现场进行开箱,按照合同要求和厂家提供的装箱清单逐一清点并做好详细书面登记。在验收时,主要仔细察看仪器设备外观有无损伤、掉漆,零配件是否齐全、随机消耗品有无变质、过期、种类数量是否与合同相符等。如发现与合同有不符之处,时必须做好详细记录,双方验收工程技术人员签字认可。

2 仪器设备的安装

在仪器设备安装前,首先要根据厂家技术资料提供的安装环境因素加以考虑。如:电网负载容量、对周围环境是否产生影响、是否需要其他配套设施、空调设备、环境温度、湿度对仪器设备的技术要求。UPS电源、稳压电源、水处理装置、气体正负压供给系统等等。全面地系统地根据仪器设备的技术安装条件、特点及结构原理、选择好合理的安装位置及配套附属设备,便可对仪器设备进行安装。严格按照该仪器设备技术参数资料要求进行安装。安装完成后认真检查该仪器设备固定是否妥当。用电是否安全接地,确认各项安装指标正确无误后才可进行下一步安装调试工作。

3 仪器设备的通电调试

在仪器设备通电前,必须检查电网电压并用精密数字电压表监控数分钟。检查各个插座和仪器设备地线柱头是否接紧牢固,是否符合该仪器设备技术资料所提示的要求。静态检测仪器设备电源输入阻抗、电压设置等。在仪器设备通电瞬间如有异常立即切断电源分析原因。通电后仪器设备工作正常才可进入调试阶段。通过调试使该仪器设备达到最佳工作状态、功能与技术资料参数指标相符合。

4 对仪器设备性能及技术参数、指标的验收

这项检验的目的是对所安装调试仪器设备做出科学公正的评价,仪器设备性能的优劣主要表现在该仪器中高新技术含量的多少。其表现在智能控制管理过程的先进性、操作过程的便利性、病人诊治过程中的舒适程度,输入输出部分的优越性,数据处理的快慢、智能化程度、技术参数等。目前,国内在医疗仪器设备验收中很少做这些技术参数、指标的检测。有些医院医学技术部门只能对“心电图机、血压计”之类的小型仪器设备做一些技术参数上的检测,而对大型复杂的仪器设备由于检测设备和条件、以及检测人员资质认证等诸多方面的限制,没有进行检测,国内只有部分大医院开展此项工作。

5 医疗仪器设备保养及应用操作的培训

医院的对口专业维修工程师应借设备安装调试的机会与厂家或公司工程师多多交流学习、厂家的工程师应对医院维修工程师及操作人员进行培训。主要内容包括:该仪器设备的结构及工作原理、正常操作程序、故障自动检测程序、日常维护保养、常见故障的处置方法、消耗品的更换等。

6 做好记录、收集归纳该仪器设备全部资料

做好和认真填写“医疗设备检验报告”并在设备科档案室建立该仪器设备的技术档案,档案袋内应包括:谈判纪要、使用临床科室的购置申购表、国外该仪器设备厂家产品型号、性能的介绍广告、医院器械管理委员会讨论的纪要等。该仪器设备生产厂商提供的该型号产品技术中英文说明书、技术安装手册、使用说明书、安装调试报告、仪器设备购置合同、软件等有关相应的随机资料。

摘要：仪器设备的验收是保证医院医疗仪器设备质量的第一步。验收的程序是否有序、完整,关系着验收结果是否合格。本文就医疗设备验收工作的程序、内容、注意事项等做了较详细的阐述。

关键词：医疗设备验收,设备验收程序,医疗设备管理

参考文献

[1]国务院.医疗器械管理条例[S].1990.

[2]邓力.试论医院进口医疗设备的商检工作[J].医疗装备,2002(3):55.

[3]肖志芳,等.浅析医疗设备验收中存在的问题及体会[J].医疗装备,2006(8):16-17.

[4]张松,等.浅谈医疗设备的验收[J].医疗卫生装备,2003(4):41-42.

[5]杨斌,等.浅谈大型医疗设备安装与的验收工作的组织[J].医疗设备信息,2006(2):53-54.

医院医疗设备的验收 篇8

关键词：品管圈活动,医疗设备验收,品质管理方法

品管圈(Quality Control Circle,QCC)是指在某一固定场所、具有相同工作性质的人,针对工作中出现的问题,组成品质管理小组,充分发挥组员的主观能动性,群策群力,运用柏拉图、鱼骨图等品质管理方法,来解决工作现场、管理、文化等方面问题[1]。我院设备管理部门将品管圈活动运用于医疗设备验收工作中,以求对降低医疗设备验收的非一次成功率、规范医疗设备验收流程等起到积极作用。

1 主题选定

我们首先将圈名选定为验收标准圈并设计了圈徽。圈名的意义是明确医疗设备验收的职责,规范医疗设备验收的流程,使医疗设备的验收标准化。

按照头脑风暴法[2]投票选定品管圈活动的主题为:降低医疗设备验收的非一次性成功率。非一次性成功指医疗设备验收所有环节未一次性成功。非一次性成功率=非一次性成功例数/总例数。

圈员由我院医技部、招标办、采购办3个部门人员组成,包括工程师、档案管理员、保管员、采购和招标人员。选出辅导员1名,圈长1名。

2 方法

2.1 现状把握

2015年6~8月我院共验收万元以上医疗设备55次,其中非一次性验收29次,占比52%。非一次性验收的原因主要有、材料不合格、跟合同不匹配、部门协作原因、仪器故障、培训原因、场地不达标等。数据收集表格,见表1。柏拉图,见图1。

根据柏拉图显示,材料不合格占非一次性验收原因总数的79.31%,依据80/20原则[3]确定改善重点为:降低材料不合格率。

2.2 目标设定

2015年11月31日前非一次性验收率目标值降为27%。考虑圈员的学历、执行力等因素,我们暂定圈能力为60%,目标值设定理由如下:

2.3 解析

2.3.1 非一次性验收原因分析

(1)医疗设备验收涉及的部门人员多:包括招标办和采购办工作人员,医技部保管、工程师、档案管理员,厂家及代理商销售及工程师,使用科室工作人员[4]。

(2)验收过程收取的材料多:材料包括设备证件、厂家及代理的资质证明、装箱材料、我院管理要求的材料等几个类别。

(3)管理方法:我院一直没有较详细的验收流程,验收的职责划分不清[5]。

2.3.2 鱼骨图

为了发现根本原因,我们采用了鱼骨图[3]作为工具,鱼骨图,见图2。圈员根据经验选出的要因为:缺少部门协作、操作不熟练、职责不明确和责任感。

2.4 对策拟定

圈员对要因拟定了相应的对策,并依可行性、经济性、圈能力等项目打分进行对策选定,以80/20原则,选定3个对策。

(1)缺少部门协作对策。我们采取了多部门联合的方法,提前告知供应商验收流程及材料目录,采购办和招标办将我院验收流程和验收所需的材料同合同文本一同发送给供应商,供应商在签合同时即获知相关的内容。

(2)操作不熟练对策。(1)对工作人员进行培训。使工作人员熟知验收的流程及职责;(2)制作每个岗位的验收提示卡,将易忘记的内容写到提示卡上。工作人员验收过程可随身携带提示卡,使用方便。

(3)职责不明确对策。(1)明确各个岗位验收的职责;(2)对相关人员进行培训;(3)完善验收单,验收单分三个部分,谁签字谁负责。

3 效果确认

3.1 成果

2015年9~11月我院共验收万元以上医疗设备61次,包括直线加速器、后装机、超声诊断仪、移动X线机、能量平台、手术摄像系统、脑电图仪等设备。其中非一次性验收13次,占比21%,目标值为27%,目标达标率达124%,与改善前非一次性验收率(52%)相比,降幅达59%。改善后各原因导致的非一次验收比例,见表2。

另外,通过此次品管圈活动,我们在QCC手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心、责任荣誉等方面都有了提高,尤其QCC手法和活动信心有了较大的提升。

3.2 标准化

我们对医疗设备验收流程、医疗设备验收提示卡、医疗设备材料清单、医疗设备验收记录单进行了标准化。进一步规范了我院的验收管理,提升了我院医疗设备管理的水平。以下重点介绍我院标准化后的医疗设备验收记录单。

医疗设备验收记录单分为开箱检查情况、安装调试记录、档案归档情况3大部分。

开箱检查情况包括:箱数及包装情况,检查主机、附件、资料有无损坏和锈蚀,生产厂家、型号、数量、附件、资料等跟合同匹配情况,资料名称及齐全情况,仪器附件[6]。此部分由使用科室、招标采购员、保管工程共同完成并签字确认。

安装调试记录包括:安装调试内容及实测,设备性能及软件跟合同匹配情况[7],试用记录,该部分由使用科室和验收工程师共同完成并签字。

档案归档情况部分包括:已归档的材料,此部分由档案管理员完成并签字。

新的医疗设备验收记录单列举了大量的条目,对医疗设备验收的细节进行了规范。通过谁签字谁负责,对职责进行了明确的划分。医疗设备验收记录的使用使我们此次品管圈的成果能够在实际工作中得到落实。

4 总结与讨论

随着我国与医疗设备相关的法律、法规的相继出台,加强医疗设备的规范化管理已是我们工作的当务之急。加强医疗器械管理,能降低医疗器械临床使用风险,提高医疗质量,保障医患双方合法权益。

本次品管圈活动从医疗设备进医院的源头开始抓质量是大势所趋,也使科室的质量管理工作有了很大的提升。本次品管圈活动仅是一个开始在后期工作中还需按照PDCA循环的理论[8],来不断改进医疗设备验收工作。

参考文献

[1]刘娟.品管圈活动在医疗设备验收中的应用[J].中国医疗设备,2015,30(3):152-153.

[2]蔡梅华,倪霞萍,刘增芳,等.品管圈活动在手术室医用耗材采购中的应用[J].中国医疗设备,2014,29(8):91-92,90.

[3]刘庭芳,刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2012:27-29.

[4]王子博.医院大型医疗设备的验收工作流程[J].医疗装备,2016,29(1):63-64.

[5]刘铁兵,汤黎明,吴敏,等.医疗设备引进过程中验收环节的管理[J].医疗卫生装备,2013,34(6):114-115,123.

[6]潘新庆.医疗设备验收工作探讨[J].中国医学装备,2014,11(10):112-113.

[7]尹捍东.常用医疗电子设备验收及使用维护探讨[J].中国医学装备,2013,10(9):80-82.

医院医疗设备的验收 篇9

【关键词】设备管理；人力结构；效率；管理模式

医疗设备管理是当代医院管理的重要组成部分，包括医疗设备从采购，保管，使用以及维修，报废这一系列流程管理，其任务就是随时为医疗工作、教学研究提供最适当可用的物质基础，使医疗工作、教学研究工作能够正常、良好开展，即实现设备供应和管理。目前，由于各医院医疗发展重点不同，专业性也越来越强，使得医疗投入显得越来越不足，同时加上当前科技发展，医疗设备自身的科技水平含量越来越高，导致价格也不断上升，因此如果单单依靠国家财政投入，根本不能满足现在医疗事业发展的步伐。鉴于此，医院只能从自身出发，一方面提高自身管理水平，在高质量的管理下，提高单位效益，通过自身筹集资金来满足对设备的需求；另一方面也要加强对各个设备的管理，在保证患者切身利益的情况下，增加设备的使用效率，来降低设备在使用中的运营成本。因此，多方面因素说明当前在医院管理中，提高设备管理水平具有重要意义。

一、理规划设备管理人力结构

（1）高素质的人力资源是管理的基础。在当今社会上，与其说科技是第一生产力，不如说人才才是第一生产力，人才是各项事业发展的关键。针对卫生事业来说，高水平的医疗人才和高水平的管理人才对医院发展至关重要，纵观世界，各个发达国家的医院都十分重视对高水平工程技术人员的培养及使用，因为医疗管理者认识到现代化医院规模大，设备先进，机械化、自动化程度高，必须有一支强大的工程技术力量，才能维持其不间断的运行。（2）人才的稳定是保持设备管理连续性的关键。在加强设备管理过程中，首先，不仅需要重视这种管理人才地使用，还要保持其维护其稳定性，免除其后顾之忧，在设备管理人才的使用中要 “引得进、留得住”。同时，在实际工作中还要通过加强队在职人员的专业培训与再提高，来提升设备管理者的整体管理素质，提高管理水平。然后，要注重对管理队伍梯队结构的培养，抓好后备人才培养的长期工程。医院要使设备管理人员能够充分认识到自身价值，并在管理工作中发挥这种价值，提供施展他们能力的平台，严格奖惩激励机制，甚至应当在职称的晋升中得到与医院其他行政管理人员乃至于临床医生相同的待遇。（3）明确工作职责，适当降低工作强度。设备管理应从医院的实际出发，对医疗设备进行全系统的综合管理，包括经济管理和技术管理。重点抓住采购成本、使用效率、保养维护、报废再利用等重点环节，尽可能降低医疗设备的运行成本。设备管理人员必须从具体的杂项事务中脱离出来，突出管理职能，才能在现有人力条件下提高医疗设备管理效率，而不是为了解决一根灯管或者一个螺丝而疲于奔波。

二、提高资金的使用效率

资金是卫生事业发展的重要资源，是保证其他医疗设备能够获取、正常运转的基础，同时也是由医疗设备在运转过程中产生，具有有限性的特征，因此要加强管理，但是在现实生活中往往会出现医院领导重视医疗设备的采购而轻视使用管理，即重视资金使用轻视回收；重视设备的技术管理而轻视设备的经济管理，造成设备管理不全面，设备使用率低，经济效益差。医院往往重视高精尖设备的购置而忽略常规设备的更新，重视重点科室的设备配置而轻视其他科室的设备装备，造成设备配置不均衡，难以提高整个医院的设备档次，也影响了有限的卫生资源的使用效率。设备采购的需要主要来自以下几个方面：（1）维持日常临床医疗工作中的需要，如一些使用量大，低值易耗的基本的医疗设备以及各种手术器械器材等，这些物质保证了医院日常医疗行为的运转。（2）等级医院评审标准以及各学科质量控制中心对学科发展所提出的一定的装备要求。为保证重点科研项目能够开展运行，医疗教育事业快速发展，需要采购一些有特殊使用价值的设备。

三、采购合适的设备，节约有限的卫生资源

（1）在设备的采购中，最主要就是考虑相对于本医院而言，设备的合理性与适用性，不同的医院所选择的设备是不同的。不能单单为追求设备的先进性，而脱离本单位的实际情况，使得购买的设备不合理，使用频率低，甚至会造成优秀设备的闲置，这也是不可取的。医疗设备使用率是作为仪器投入产出的经济衡量指标，提高仪器设备的使用率，是充分发挥设备使用价值，减少设备资金占用比重，获得较好的经济效益的一个有力措施。对医院内各种设备的使用率应当经常进行统计分析，对部门闲置不用或使用率不高的设备做出经济处罚。（2）对使用科室尚未具备使用条件和技术时应限制购买，以免造成使用不当产生不良影响和经济损失。医疗设备的管理者应该具备既有经济管理知识又有技术管理能力，是把技术、经济、管理综合在一起对医疗设备进行全面研究的管理学科。如果说临床医疗行为是为医院增收，那设备管理部门的职能就是节支。对医院可能导致闲置的设备，管理者必须有预判，对使用率低的设备要查清原因，分清责任，将部分有共性的设备，管理者可以考虑集中统一管理，统一使用，不能因为临床仅仅为了使用方便而盲目扩大采购数量，造成使用效率低下。（3）要提高设备使用率，在设备采购时，还应重视设备的可维修性以及耗材的成本。维修性影响设备维护和修理的工作时间和费用。不易维修的设备一旦出现故障，往往导致设备的停顿时间较长甚至闲置，降低了使用效率。

四、转变管理模式，强调经济管理

现代医院设备管理想对于经验管理最主要的区别就是突出了成本管理。除了医疗基本设备或者为提高医院社会效益的设备以外，其他设备购置，必须强调成本管理。要提高医院设备所产生的效益，必须降低设备的使用成本。医疗设备是一种专业性强，通用性差的特殊设备，随着设备使用寿命的降低，其设备残余价值相对于设备购置金额而言将忽略不计。因此要降低设备折旧成本，在设备购置金额既定的前提下，只有提高设备使用年限。设备管理的经济手段在此就显得格外重要。一方面，必须通过调控折旧年限来平衡医院综合成本；另一方面，设备管理要通过制定完善的维修保养制度来延长设备使用寿命周期。设备的完好率是保障医院正常工作的关键。要提高仪器的完好率，维修的技术管理是十分重要的。传统观念是，只负责保修期以外仪器的维修，大型仪器买保修。这样的观念限制了技术人员水平，也降低了维修人员在医院的地位。要保证医院设备充分发挥效益，工程技术人员的作用是十分重要的。技术人员应该扩大维修范围，通过增加维修量提高维修水平，对第一线的设备保证正常使用。鉴于厂商对设备维修基本是换主要部件而使维修费用极高，技术人员应能学会更换小配件乃至电阻以降低维修成本。医院要培训适合医院工作的维修工程师，明确他们在医院的地位和作用，适当地送他们去参加医疗设备使用，维护培训班以进一步提高技术人员维修水平，保证购置仪器的使用质量。

卫生政策的制定其目的都是为了使有限的卫生资源实现其最大的效益，而设备管理的有效性决定了资源使用的充分性，才能使有限的资源可以产生最大的效益。要处理好医院医疗活动的正常运行，则必须运用一系列科学的设备管理技术和方法，使医疗设备系统处于良好的运行状态，避免因为设备使用的不充分甚至闲置而造成卫生资源的浪费。因而，如何有效的进行设备管理，如何高效地进行设备管理以提高医院设备的使用效率，就成为医院设备管理中的重要课题。

参考文献

[1]蓝建成.《医疗设备运行的成本效益分析》.引进与咨询.1999（3）

医院医疗设备的验收 篇10

1医学计量对医疗设备验收、维修的重要作用

自1985年《中华人民共和国计量法》颁布以来, 国家规定的60项117种实行强制检定的计量器具中与医疗卫生有关的就多达37项77种, 约占总数的一半以上, 医学计量已成为强制检定的主要内容。作为计量工作的一个重要领域, 医用设备计量检测有着特殊的意义, 通过检测医用设备各项性能工作是否正常, 可以从源头上杜绝不合格医疗设备在临床的使用, 从而有效地保障患者的就医安全, 减少医患纠纷的发生, 但部分医疗机构对医用设备检测的重要性认识不足。

2医学计量在医疗设备验收、维修中的实施

2.1 重点做好新购置医疗设备的医学计量检测验收工作。

对新购置医疗设备, 必须经过具有检测资质的计量部门验收或检测后, 才能正常使用, 杜绝一切技术指标不符合要求的医用设备进入医院与临床。目前有些医疗单位的计量观念淡薄, 导致对新购置医用设备的验收仍停滞在凭经验与感官来判定的程度, 新购置医疗设备的验收仍停滞在传统的定性检查, 即仪器外观是否破损、附件是否齐全、通电进行一般性试验来确定能否开机使用等, 形成了人为主观臆断现象, 缺乏对其技术指标与相关参数进行科学、准确、必要的检测依据, 致使验收结果不准确, 部分劣质产品滥竽充数, 导致临床诊断和治疗的失误。

2.2 建立计量检测档案, 认真做好医疗设备的周期计量检定工作。

我院需要周期检定的医疗仪器品种繁多, 分布面广, 给计量检测管理工作带来了困难, 漏检的情况时有发生。为了加强计量检测管理工作, 提高计量管理水平, 我们开发了医疗器械计量管理系统, 为每台医疗设备建立完善的计量档案, 将计量检测相关信息存入计算机系统, 很好地解决了计量管理工作中存在的漏检问题, 大大提高了计量管理工作的效率和准确性。

2.3 做好医学计量相关法律法规的宣传教育工作。

继续加强计量法及相关法律、法规的宣传, 强化医护人员的计量意识, 有利于提高广大医护人员对计量工作的理解与支持。

总之, 医学计量工作不仅直接关系到医疗机构的医疗水平, 还关系到广大患者的身心健康和切身利益, 尤其在患者自我保护意识不断提高的今天, 医疗机构加强医学计量检测, 对提高临床疾病的诊断水平、减少误诊、减少医疗机构与患者的纠纷、提高经济效益和社会效益都起着重要作用。

参考文献