浅谈医院医疗器械的管理及维护

浅谈医院医疗器械的管理及维护（共9篇）

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇1

医疗、教学工作、教研、科研是医院设备现代化程度的标志，也是医学科技水平不断提高的基本条件。下面是小编收集整理的浅谈医院医疗器械的管理及维护论文，希望对您有所帮助！

摘要：随着现代医疗事业的发展，各种新疗法、新技术层出不穷，也加快了医疗器械升级、更新的速度。医院的规范化管理中医疗器械的维护技术与信息化管理的作用也越来越明显。高效运转的医疗设备成为医院医疗质量与安全重要的标志，医疗设备的管理与建设俨然成为现代医院管理的一个重要领域。笔者从对医疗设备的保养、医疗设备的管理模式与医疗设的维修以及检查制度等方面，介绍本院在医疗设备的管理与维护中的经验。

关键词： 管理 维护 医疗器械设备

医疗、教学工作、教研、科研是医院设备现代化程度的标志，也是医学科技水平不断提高的基本条件。因此，医疗设备的管理与建设俨然成为现代医院管理的一个重要领域。医疗设备的修理、维护、保养、巡检、记录已成为医院设备管理对工程师们的基本要求。设备的检查、维护保养是医院医疗设备管理部门主要的日常工作也是容易疏漏的环节。随着国内医院中设备数量越来越多，开始出现工程师数量不足的情况，导致很多医院巡检制度都无法按照规章制度落实。经过几个阶段的探索和改进，本院已经逐步完善了医疗设备巡检工作，形成了规范模式。医院医疗器械的管理及维护的经验报告如下。

一、建立维修中心

随着医疗设备种类和数量的日益增多，为了更加有效地发挥其作用，除加强管理外，还应该设立相应的医疗设备维修机构。设立医疗设备维修中心，储备各种维修材料，装备一定数量的必要的修理工具和机械设备以及测试仪器，配备一定数量的维修人员和专业技术人员，逐步向医学高科技方向发展，是非常必要的。维修中心主要负责两方面工作：一是对培训兼职维修人员，扩充兼职维修人员队伍，重点是培训医疗设备使用人员，提高使用人员的维修技能。以解决医疗设备的使用分散、数量大、种类多，而专职维修人员数量不足的矛盾。二是医疗设备日常的管理与维护：可以及时解决在使用中医疗设备突发故障，使医疗设备充分发挥其作用。将发生故障的仪器设备送回厂家进行修理，修理费用昂贵、耗时长、影响医院正常工作。所以建立维修中心可以达到见效快、投资少，提高医疗设备使用效率的目的。

二、设备检查和保养

经常性预的对医疗设备检查和保养，是相辅相成的两项工作，可以防止设备发生故障，延长设备的使用寿命。通过检查设备的状态、性能，保养提升设备的状态、性能，保障设备的正常工作状态，消除设备故障隐患，减少设备的消耗。

（一）设备检查是对设备的磨损程度、工作精度、运行情况进行校验和检查。常与其一起进行的还有维修保养，检查可分为以下两种方式。

1、每日检查：一般在交班时或下班前，由操作人员或保管人员执行，及时解决发现的问题，常同日常保养结合起来。

2、定期检查：由维修人员、操作人员、保管人员参加，及时进行维护所发现问题，是较全面的检查措施。

（二）设备保养是仪器技术性能的客观要求，主要做好防蚀、防湿、防尘、定期检验、定点存放、定期保养、专人保管。一般医疗设备实行三级保养制。

1、日常保养：仪器使用人负责日常保养，主要在设备外部，紧固易松动的零件和螺丝，使仪器表面清洁，检查零部件是否完整，运转是否正常。

2、一级保养：由仪器保养人按计划清洁内部，检查有无异常情况（如声音、湿度等），局部调整和检查。

3、二级保养：由修理人员及仪器保养人共同进行的一种预防性的修理，检查设备的主体部分，调整精度，成立主要组建，更换已损部件。

（三）检查内容包括两种：一是精度检查，二是功能检查。测定设备的精度称为精度检查，特别是计量仪器，如比色剂、天平等，还需定时的由国家几两部门来鉴定、检查。测定的各种功能是否符合技术文件和仪器说明书的要求为功能检查。

三、设备维修

通过更换和修复已损坏或磨损的零件，恢复仪器设备原有功能，达到修理的目的，而不能通过单纯的设备的维护保养来代替修理。目前人们已经开始重视设备维修工作，而维修的好坏很大程度上决定了仪器设备寿命和使用率。

（一）修理类别

1、小修理：在设备所在地点进行局部修理，包括调整设备的结构，或修复和更换少量零件，以保证在下一次修理前设备能够正常使用，工作量小。

2、中修理：是指数量较多的非主要部件损坏，或修复与更换设备的主要零件，或通过校正恢复仪器精度和技术参数。

3、大修理：由于设备损坏严重，为了恢复设备原有的效率，性能和精度，修复和更换全部损坏的零件，有时则需要将设备解体，工作量最大。

（二）修理方法

1、快速维修：在不影响设备正常情况下进行的维修。

2、预防维修：日常对设备做好记录，如有存在异常的贵重仪器设备，有计划的检查和发现并在故障发生前进行维修。

3、强制维修：即对结构复杂、精度较高的仪器或大型仪器，对修理内容，类别和日期制订维修计划，严格按计划执行。

4、事后维修：仪器发生故障后进行维修，这种维修管理上被动，修理费用高，需停机进行，影响医疗效果。

5、定期拆修：做好修理前的准备，制定设备大致修理工作量和修理工作计划日期，根据设备实际的使用情况，参考有关修理周期，可以缩短修理占用的时间。

6、改造维修：改造仪器经常发生故障部位的结构，降低保养费用，提高其效率，可减少维修工作量。

（三）设备维修登记制度：严格登记仪器设备在保养维修情况，维修登记内容包括：

1、工作时间：包括日期、加班时数、常规工作时数、开始时间、运送仪器所占用的时间等项目。

2、维修报告：写明故障原因、程度、情况。

3、精修：即主诉保障、设备名称、填列部门、单位等。

4、停机时间。

四、采取的有效措施

完善医疗设备巡检制度，在医疗设备巡检制度不断完善和实施过程中，排除由于巡检保养做的不到位使医院医疗设备出现故障的隐患，保证医疗设备正常使用及设备完好。完善医疗设备巡检制度，有以下几个要点：

（一）使临床操作人员养成在使用前检查医疗设备是否正常的习惯，如高频电刀、麻醉剂和呼吸机等用前检查备机，给病人使用功能正常的设备。

（二）实行医疗设备的色标管理，使工程师日常巡检的工作量降低。

（三）经过器械科工程师对临床的培训，使用人员熟悉对简单的处理方法，避免因操作不正确引起的小故障，在临床使用设备中非常重要。

（四）定期对少量大型设备进行修理，在医院与厂家有对等的谈判能力的条件下，同厂家签署保修合同，合理地选择保修时机和保修厂家，并且原厂家具备业务培训和例行巡检维护能力，可以提高医院自身巡检工程师的技术，以减少修理时间，降低修理成本。

（五）定期检测是指借助于专门的检测仪器，对医疗设备定期进行的保养、维护以及功能和理化性能的测试验证，由临床工程师配合计量完成并黏贴检测标识和进行详细记录，或保存检测记录。如果条件允许，可以利用另购质检设备或自带设备进行质控检测工作。

（六）通常使用年限较长的大型设备的隐患比较严重，所以在巡检过程中，要重点检测这些设备。随着时间的推移，设备故障发生也越来越频繁。因为这些使用年限久的大型设备的技术性能开始逐渐的下降，设备内部元器件也逐渐老化。在这些医疗设备报废之前，必须做到重点检测，避免因仪器故障出现误诊或造成不必要的损伤。

（七）对提高医院设备管理内涵的同时应该加强对工程师的考核。严格落实上述几点，更好地使用医疗设备，调设备开机率，有效地减少医疗设备故障率，就可以做到增收节支，同步提升医院的两个效益。

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇2

1 医院医疗器械管理及维护中存在的问题

1.1 管理者的管理认识不足, 制度落后

长期以来, 各级医护人员在临床治疗实践中仅注重执行治疗、护理等工作职责, 而忽视了对医疗器械的日常管理及维护, 加之医院相关管理者也未能充分认识到医疗器械管理及维护的重要性, 没有对医疗器械使用者进行维护、保养等相关知识的培训。随着医疗器械更新换代的速度加快, 各各种种新新型型仪器设备不断引进并运用于医院, 以往的管理制度已无法适应临床医疗器械管理的现实需要。

1.2 维护人员专业技能不强, 队伍整体素质不高

据孙旭东[1]等报道, 我国医院的一线医疗器械维修人员基本上都是中等学历, 而且这些维修人员主要来自其它行业改行者, 如汽车维修、护理人员等。他们很少接受过正规、专业的教育和培训, 其技术主要来自于日常工作的实践和经验积累, 思维滞后, 技能单一, 后天学习现代医学工程技术的能力不足。

2 加强医院医疗器械管理及维护的对策

2.1 加强医疗器械的储存、安装及维护

医疗器械使用单位必须按照所购医疗器械的储存要求设置相应的存放库房, 安装使用场所必须符合医疗器械的性能要求, 严格执行放射等特殊医疗设备的相关管理规定, 保障医疗设备能正常运行。医疗器械库的面积和储存条件应与医疗器械的体积、存放要求相符。医疗器械库应进行严格分区, 各区标识设置明显, 器械分类存放, 标签明晰。同时, 医疗器械库内外卫生良好, 环境整洁。过期、失效或报废的医疗器械应设专门的存放区, 不得与正在使用的医疗器械混放, 避免造成不必要的后果。

医疗器械库应有避光、防尘、防潮、防虫、防鼠、防污染与温湿度调节等设施, 应配备专业管理或操作人员, 按要求对医疗器械进行管理、维护、保养和校准等, 并做好相关记录。对于正在使用中的医疗器械必须加强维护与检修, 确保其安全、稳定运行;对于已经出现故障或将报废的医疗器械应及时停止使用。

2.2 转变观念, 实行预防性维护保养

目前, 大部分医院对医疗设备的维护保养还停留在医疗设备发生故障后的被动维修层面, 尚缺乏对医疗设备的预防性维护和保养意识, 影响了医疗设备的使用率和使用寿命[2]。我们改变以往的被动维修观念, 建立医疗器械日常预防性维护保养制度: (1) 建立二级预防性维护保养机制:一级维护由医疗器械所在科室完成, 其内容主要包括外观检查 (是否有污物、破损及电源线是否连接稳固等) 、使用前开机检查与校验、每日对重复使用配件的消毒灭菌处理、定期对机箱及工作过滤网进行清洁等。二级维护由医学工程技术人员或厂商工程师完成, 其内容有:机械运转部分的润滑与紧固、定期更换配件如过滤网、过滤器及氧电池等、按期开展性能测试、做好电气安全测试、报警系统检查及易损部件的更换等。 (2) 制定预防性维护保养计划, 强化对医疗器械动态管理。制定符合医疗器械使用实际情况的维护保养计划, 包括维护保养的具体时间安排、需维护的具体医疗器械、器械维护人员定岗定位等内容。明确使用医疗器械的科室责任人, 对其使用进行严格监管, 一旦发现故障苗头能主动采取措施, 保证医疗器械的正常使用。

2.3 健全医疗器械管理维护制度, 加强维修人员业务培训

完善的规章制度是有效开展医疗器械维护工作的“基石”。首先要加大维修行业的立法力度, 制定系统、完备的法规、标准, 使维修工作的计量、验收及程序有法可依, 促进医疗器械维修行业向依法管理方向发展。其次, 积极营造有利于医疗器械维修行业发展的多元化外部环境, 加大维修行业的合并和重组力度, 尽快改变相对单一的医疗器械管理及维修模式。

现代化的医疗器械对维护保养提出了更高的要求。医院在制度上要加大对维修人员的扶持、保障力度, 要求维修工程师全程参与医疗器械购置前的调查论证、后续的安装培训及相关专业的会议交流、厂家培训、同行交流等, 使维护水平持续更新;有计划组织医疗器械操作人员外出观摩和学术交流, 定期开展专业培训, 并建立医院内部使用科室与医学工程技术人员沟通渠道[3]。

3 结论

随着现代医疗技术对于医疗器械依赖程度的日益提高, 促使医院必须高度重视医疗器械的管理及维护工作。医院只有加强对医疗器械的规范管理与科学维护, 注重技能维修人才队伍的培养, 才能够实现社会效益与经济效益的同步增长。

摘要：管理及维护好医疗器械是保证临床诊断、治疗准确性的前提和基础。本文对医院医疗器械管理及维护进行了较为深入的探讨, 以使医疗器械更好地发挥诊断、治疗作用, 促进医院综合效益的提高。

关键词：医疗器械,管理,维护

参考文献

[1]孙旭东.浅谈医院医疗器械的管理与维护[J].经营与管理, 2013, 20 (2) :89-90.

[2]刘刚, 李洋.浅谈医疗设备维护保养的体会[J].医疗装备, 2009, 22 (11) :69-70.

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇3

关键词 医院 计算机 网络 维护

中图分类号：TP393 文献标识码：A

随着信息技术的发展和医疗管理水平的提高，医院里越来越多的医疗设备都与计算机建立了割不断的联系。因此，为了保证医疗质量和经济效益，采取必要的手段来管理和维护医院计算机网络，就成为医院管理工作中的重中之重。

1 医院计算机网络的主要构成

医院计算机网络构成与大多数计算机系统的构成一样，都由服务器、工作站、路由器、通信线路、供电系统五大部分组成。

服务器是医院信息网络的核心，信息的处理、存储及网络管理，全部要由服务器来完成。工作站是向服务器发送命令的网络“中枢神经”，任何命令和指示都是由它来发布的。路由器为服务站和工作站信息的转换提供场所。通信线路是链接服务器和各个工作站的信息通道。供电系统是网络正常运行的基本条件，缺乏电力保障，网络变得没有任何价值。

2 医院计算机网络的日常管理

2.1 服务器管理

医院救死扶伤的社会职能决定了医院网络设备每天都要不间断地运行。在设备不间断运行的条件下，服务器难免会出现损坏。为了确保服务器的安全性，首先要净化服务器的设备环境，为其安排独立的服务器机房，控制好机房内的湿热环境，杜绝闲杂人员踏足机房，接触服务器，可以相对降低人为因素带来的危险。此外，定期对数据进行备份保存，可以降低服务器损坏带来的危害。例如用双机热备份和磁盘镜像技术，对手工数据进行备份保存，避免数据流失给工作带来的不便。

2.2 工作站管理

为了减少非法使用资源、数据盗窃、病毒传播等不良因素对工作站的影响，在对工作站的管理中，要做好不良因素的防范工作。

首先，制定严格的规章制度和奖罚措施，让医院工作人员端正态度。提高对网络管理重要性的认识；其次，在实际操作中要采取预防和处理相结合的工作方法，例如选用正常的关机方法，做好用户登录权限的管理，及时开发应用新版本软件，定期对员工进行培训，定期对硬件设施进行维修和清理等。

2.3 路由器管理

路由器是网络的枢纽，做好路由器的维护和管理工作就显得尤其重要。路由器的管理方法要从物理安全防范、路由器口令及文件保护着手。路由器的控制端口有着特殊的权限。这是因为，一旦物理接触路由器后，断电重启，实施密码修复流程，登录路由器，便可控制路由器。因此，很多电脑黑客和电脑病毒往往是以路由器为跳板，进行网络偷窃和病毒传染。此外，路由器配置文件中，路由器的密码即使是用加密的形式存放，也有被破解的可能，会破坏网络安全。所以，路由器的安全防范工作非常重要。

2.4 通信线路管理

医院通信线路要结合实际工作来安排，既要合理布置，又要用质量较好的绞线，又不宜过长。只有合理布局，才能满足工作需要。只有线路质量好，才能避免漏电信号不好等问题。如果线路过长，数据信号在传播的过程中会逐渐减弱，甚至还会出现没有信号的现象。因此，建议医院使用质量较好的屏蔽双绞线，为了减少不必要的干扰，电线分布时还要和强电流保持至少30厘米的距离。此外，定期对网线接头进行监测和维修，可以及时发现和排除线路故障。

2.5 供电系统管理

电力充足而稳定，是网络正常运行的基本条件，一旦医院电力不足，不但会给网络管理带来影响，还会影响患者安危。鉴于此，医院最好选择双线路供电，务必用稳定的电源来保证服务器的正常运转。

3 医院计算机网络的日常维护

3.1 建立完整的设备档案

为每一台机器建立文档，文档上不但要说明设备的类别、型号、用途、参数，还要附带技术说明、安装盘和驱动程序。

3.2 建立网络结构拓扑图

管理人员可以通过网络拓扑图，了解设备的内部关联，这样一旦出现网络故障，可以精确到位，便于及时排除故障。

3.3 建立工作日志

无论是网络设备更新，还是日常维护、数据修改操作和工作站维护，都要养成一一记录在案的习惯，这样可以让网络维护走上系统化、规范化的道路。

3.4 建立全面防范制度

采取内外网物理隔离的措施，有利于防止黑客和病毒入侵，使用网络杀毒软件，每周更新病毒代码，可以为网络提供多层次的病毒防护。取消网络共享资源，或对共享资源进行只读和加密权限设置，也有利于维护网络安全。

3.5 定期对服务器数据进行备份

安全可靠的备份机制可以保证数据的可用性、一致性和完整性，有利于避免因人为操作、硬盘损坏或病毒入侵造成的数据丢失。

3.6 提高从业人员的素质

制定切实可行的制度，加强相关网络设备使用人员的培训，通过技术维护和管理防范实现网络系统的重要作用，也是网络维护的一个方面。

3.7 常见故障的排查

计算机无法联网时，看网卡安装是否正确，检查软硬件故障、网络配置和IP地址；软硬件检查过后如果仍然是无法联网，要考虑交换机端口是否损坏。

3.8 其他注意事项

湿热控制是网络环境管理中的重要问题。温度会导致逻辑电路出现逻辑错误，温度过高，会影响机器正常运转，导致一些热敏感部位受损严重，久而久之，机器元件会发生漏电、起火等现象，严重的还有可能引发火灾。湿度过高，会加速插口和线路引线氧化、霉烂、生锈；湿度过低，机器容易吸附粉尘，粉尘容易导致绝缘电阻减小、漏电等现象。

网络技术的飞快发展，加快了医疗体系的信息传递速度和资源共享程度，拓展了医院的业务素质和服务水平。在日常工作中，医院要重视计算机网络的管理和维护工作，制定安全可靠的管理和维护措施，为经济效益和医疗质量的提高打下良好的基础。

参考文献

[1] 林麟. 浅谈医院计算机网络设备的管理和维护[J].信息系统工程.2011.12.

[2] 韩娟. 浅析医院计算机网络的组成和应用[J].计算机光盘软件与应用.2012.10.

[3] 孙艳敏. 医院计算机网络化的管理与实践[J].中国医疗前沿.2008.2.

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇4

现代化医院的设备维修，是事前维修保养、事后及时修复的高科技、高效率的一整套理论与实践密切结合的过程。这个过程与临床医疗工作是息息相关，它关系到病人的生命和医院的经济效益与救死扶伤的职能。

提高维修效率的关键是不断提高维修人员的专业技术水平，医院的设备维修人员应尽可能的多学一些先进技术和经验，努力向维修工作的科学化、专业化、知识化迈进，切实提高医疗设备的完好率，从而更好地为医疗工作服务的同时产生很好的经济效益。

一、医疗设备的档案管理

1、设备验收合格后，由设备科人员进行登记并建立医疗设备档案，将收集到的资料进行整理入档。档案里的资料包括设备购买合同、设备和厂商家相关资质证明、验收单、随机技术资料（产品样本、使用说明书、维护手册、线路原理图、设备装箱单、合格证、进口设备原产地证明等）。设备入档时要认真填写设备档案（设备编号、名称、型号、规格、单价、国别、厂商、主要配件名称、使用科室、到库日期、启用日期和主管人姓名、设备预计使用年限等）。有条件的要将建档文件内容输入微机的医疗设备管理子系统中，实现自动化管理、方便查阅。

2、将医疗设备分类：

二、医疗设备使用管理制度

医疗设备使用管理主要由使用科室完成。对操作人员，要进行上岗培训（大型设备操作人员必须要取得《大型设备上岗许可证》），加强事业心、责任心教育。

1、医院要成立由医务科和设备科组成的管理监督小组，每个月到各科室检查一次。对违反医疗设备管理规定的使用科室，将进行全院通报，若造成经济损失的，医院将给于经济处罚，从科室奖金中扣除。

2、对C类设备制定出操作规程和注意事项及管理细则，随机悬挂。对B类以上设备，要专人管理专人使用，操作人员要持证上岗，填写详细的交接手续。

3、各类设备都要建立科室分户台帐，由主任或护士长管理，要求管理人员充分了解科室的设备分布及使用情况。管理人员变动时严格交接帐，并有管理小组成员在场监督，交接双方及监督员在交接清单上签字。

4、认真及时填写设备使用记录，如实反应设备运转情况。不得随意编造，不得事后补写。

三、医疗设备巡检、保养、维修制度

医疗设备是医院开展医、研、教的重要工具，是医院生存、发展的物质基础，是医院固定资产的重要组成部分。为保证临床医疗的正常进行，本着以病人为中心的原则提高医疗质量为目的，制定制度如下。

1、医疗设备巡检要求：

(1)、巡检保养周期：设备维修人员每季度定期对全院在用医疗设备进行全面巡检保养。维修人员每月对重点科室设备（急诊科、手术室、ICU、产房、血透）进行科室巡检，发现隐患及时解决。

(2)、维修人员定期对设备进行全面检查、做到眼见、耳听、鼻闻、手摸。

对所有医疗设备的运行环境（防静电、防尘、防潮、防蚀、防霉等问题）进行巡查，对水电气路进行巡查，对设备的运行情况、磨损程度进行检查校验，及时发现潜在问题，提出改进维护措施，有针对性的做好维修前的各项准备工作，以提高修理质量，缩短修理时间。

(3)、医疗设备保管人员或操作人员对医疗设备基本状况进行常规检查，及时发现问题，及时记录反馈。

2、实行医疗设备分级保养制度：

(1)、日常保养：由仪器保养使用人员负责，进行机械表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑；紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整，设备使用人员交接班时，做好设备检查和交接工作。

(2)、一级保养：由仪器保养使用人员按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如声音、湿度、指示灯等），局部检查和调整，清除机器内部灰尘，清洁电路板脚的氧化层，相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁。

(3)、二级保养：属预防性维修，由仪器保养使用人员会同维修人员共同进行，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时更换已磨损的机械易损部件，抽样检查一些性能变差的电子元器件（电位器、电容、电阻等），提前更换。

(4)、重点科室所有设备必须实行二级保养措施（属预防性维修，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时应更换易损件）。对抢救设备必须进行插电测试，保证该类设备处于正常运转状态。

(5)、按照设备要求，定期对不同设备进行保养。以不影响科室正常工作为原则，手术室主要集中在周末定期对设备进行保养，ICU，急诊室及产房以设备

空闲时轮流对设备进行保养，并记录在案。

(6)、对一些维修保养要求较高、技术难度大、备件源困难的设备由厂家或维修站提供维修和零配件服务，并通过签订的保修合同来降低费用。设备科维修人员监督保养过程，并登记。

3、医疗设备维修制度：

(1)、常规医疗设备、器械的维修由设备科维修组负责。保修期内设备出现问题，要及时通知维修厂家，如未按维修协议及时处理，要按协议条款追究对方相应责任。

(2)、维修组人员应经常深入临床科室检修医疗设备并协助医务人员了解医疗设备及器械性能，提高使用水平和维护保养水平，以减少医疗设备及器械的损坏。设备维修事毕应填写检修记录，由被检修单位负责人签字验收。各科如有临时维修工作，需填写修理通知单，送维修组，由检修人员办理。如属抢修、抢救急需，可立即通知维修人员到现场检修。

(3)、可携带及易搬动的器械需修理时，除填写修理通知单外，并连同该物送修理部门，对不能立即修理好的，须向承修部门取回设备送修单。修复后，使用部门凭设备送修单领回，并应进行验收签证。

(4)、各科室如新装、新建、改装、改建有关设备，需填写设备安装申请单，报分管院长批准后安排办理。

(5)、报修设备、仪器、器械一律由报修科室填写报修单（急修事后补填），交设备科或维修组安排人员进行维修。仪器设备出现故障时，应由设备使用人或保养人详细说明故障现象及大原因，以便及时排除故障，缩短停机时间。设备维修后要做好登记，大型设备的维修记录要写入档案，内容包括维修日期、使用人主诉故障现象、修理人检查所见现象、故障原因、排除方法、更换零件

及修复后的检验情况。

(6)、维修人员了解发现有属责任性损坏的设备、仪器、器械（尤其贵重或大型设备）时，应及时向有关领导报告，查明情况再与修理，不得先修后报。

(7)、重点科室关键设备发生故障，维修人员必须及时维修，不能对临床医疗质量造成影响。如果设备故障严重，不能及时维修必须通知使用科室和设备科，必须及时找到可替代设备。

(8)、实行检修登记制度，做到接受时登记，修理内容详细记录，维修人员签名负责，修复后领取人签收认可。

(9)、提倡修旧制度，节约原材料。医疗设备的报废须填报设备报废单，必要时由院领导组织有关人员进行鉴定，成批或大中型设备报废须按医院规定的审批。

(10)、加强设备维修材料保管，做到进料登记，发料登记，领用人签收。保管人员有权拒发不合理用料。设备维修需购置一部分常用配件，同时每种设备有两人以上的院外维修公司的联系方式，以备发生紧急故障时应急处理。

(11)、非本院维修人员，未经设备科批准不得私自维修本院设备。设备出院维修也必须经设备科批准。对不能修复的设备，维修人员应说明原因并提出外修申请，经批准后送修。

(12)、在检修过程中注意人机安全，爱护仪器设备，妥善保管零配件，严防流失。

4、医疗设备维修、保养操作规程：

(1)、仪器通电检修之前必须了解、掌握操作规程、性能和使用方法。

(2)、必须在电源断开状态下，进行拆缷机器，插拨线路板，更换元器件及保险丝等操作。

(3)、更换仪器配件、电子元件必须满足原电路参数要求并留有一定余量，同类品代换必须进行一定时间的实验运行。

(4)、检修仪器电源部分故障，如更换变压器、开关电源电路等原件，修复后应测量绝缘电阻（外壳）要求大于10兆欧以上。

(5)、使用电烙铁必须有可靠的固定支架并接有可靠地线，不得随意放置，电烙铁用完要及时关闭电源，搁置冷却。

(6)、仪器通电检修时，注意保持单手操作习惯，身体与地面保持良好绝缘。

(7)、仪器电源线应按国际规范连接，在确认正确无误后方可使用。

(8)、仪器使用结束离开时，随时关闭所有用电器开关和总电源开关。

四、如何做好医疗设备维修管理

维修管理人员应结合本院的实际情况，切实搞好设备的验收、安装、使用、维护、维修、报废申报手续及设备报废处理工作，要加强维修资料的完善和维修检测仪器的装备及管理工作。

1、医院行政应尽可能地订购一些专业图书、期刊杂志、报纸、工具书和常用电子元件手册，由专人妥善保管，以供查阅。

2、建全设备档案。对无图纸、说明书、维修手册的要尽可能地使其完善，充分利用各种会议、展销、培训及外请修理的机会收集技术资料、有关零配件和技术服务信息，并存入设备档案或元件库。

3、建立元件库。有计划地储备一些常用零配件。新机器的随机备用配件，应交使用科室专人保管。

4、废弃设备应有选择性地回收入库，充分利用这些设备的有用零配件，有效地对其它设备进行维修、革新、改造。

5、要提高维修效率，必须加强维修工具、检测仪器的装备、现代医疗设备

结构复杂、融合多门学科、集成度高，设备运转时各信号之间时序逻辑关系严格，因而需要一些特殊的维修拆缷工具和高性能的精密检测仪器。

6、要做好医疗设备使用记录，医疗设备操作人员每天对设备的使用情况进行如实记录，发现问题及时向设备管理部科通报，保证医疗设备的正常使用和故障的及时排除。

7、当遇到医疗设备在日常使用中发生故障时，必须在短时间内及时排除故障，并做好维修记录，如故障发生时间、故障现象、故障部位，经检修后分析故障产生的原因，排除故障的办法以及更换了何种元器件，恢复正常运行的情况等。以便下次维修，还有利于发现设备的多发故障，从而进行设备的改进、根除多发性故障。对本地不能维修的仪器设备，仔细记录故障现象，以备上送修理时查询。

8、重视医疗设备的大修，医疗设备如发生了较大的故障，应组织临床操作人员和维修技术人员对事故进行综合分析，查找发生较大故障的原因，分清责任。对这类较大故障的医疗设备，需进行大修，对相关联的元器件进行检测，对损坏或已受损致使参数发生变化的元器件须彻底更换，以杜绝后患。对已使用一定年限的医疗设备，如还有继续使用的价值也需实行全面的大修工作。经过大修的医疗设备要进行必要的计量检测，使之达到原来的技术标准方可重新投入使用。

9、加强岗位责任制，建立健全完善的医疗设备维修制度，加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都具体落实到人，做到台台医疗设备有人管，形成一个科学、有序的管理体系。

五、医疗设备检查保养的具体内容和要求

1、工作环境及设备外观检查：

通过对工作环境及外观检查，可以基本了解使用人员对设备的爱护和日常保养、设备的工作环境维持、设备的日常工作量等。操作面板及按键的好坏直接关系到设备的防水、防尘的效果，对如输液泵、血透机、超声清洗机等易接触液体的设备，必须及时修复防水面板的破损，以防液体渗进机内造成更大的损害。存在环境不良的情况应及时要求使用单位改善或汇报相关领导和部门协调解决。

2、设备内外除尘清洁：

防尘是电气设备的共同要求，特别是那些具有较大的散热排风装置或高压静电部件的设备，必然会在机器内部聚焦和吸附大量的尘埃，必须去除这些积尘才能保证良好的散热和防止积尘导致的绝缘下降；同时积尘还会降低一些传感器的检测精度和一些运动机件的运动精度。机内除尘的方法一般有两种：一是用毛刷清扫，配合及尘器吸走积尘，优点是除尘彻底，缺点是费时费力还可能需拆缷某些部件；另一种是用大力吹风筒将积尘吹出机外，优点是省时省力，缺点是除尘不够彻底还会造成环境污染。两种除尘的方法有时需结合使用。

3、机械检查及紧固：

任何设备都需要机械部件的支持连接，特别是机内存在运动或震动部件的设备，如CT、X光机等，这些机械部件的安装、运转的可靠与否，直接关系整套设备的安全使用，检查的重点是各种安装、连接、支撑的形态及老化情况（一些塑料件要特别检查），传动系统的皮带齿轮链条的松紧及磨损；轴承、导轨的磨损；限位开关、位置传感器、编码器的位置、碰块、轴连等是否有变动和松动；运动部件的安装件是否紧固，关键部位要用扭力扳手检查紧固；连动的电线电缆及管路是否扭折、绑扎是否松动等等。机械检查通常采用“一听二看三试”的方法，“听”指听机械震动及运转的声音是否正常，“看”是指看有无松

动、变形、老化、运动阻滞、打滑等情况，“试”是指通过加外力来检查机械的紧固和运动情况（如用扭力扳手检查螺丝螺母、测量电机的运转电流检查运动阻力及平衡等）。机械检查紧固是预防性维修的最重要的内容，也是最容易发现问题和进行补救的环节，必须给予足够的重视。

4、机械润滑：

机械运动中，润滑是否良好至关重要，直接关系到机械部件的使用寿命和相关功能的发挥。机械润滑的要求比较严格，润滑剂的选择、更换或添加周期及方法根据不同的部件、材料、位置、受力等有所不同，不能盲目进行润滑，因此润滑要参照有关资料按要求和指导进行。

5、电源系统检查：

电源系统是现代医疗设备的“心脏”，也是设备发生故障的主要部位，电源问题导致设备故障占设备总故障的30%以上。电源系统检查包括机外部交流电源（即供电及交流稳压电源、UPS等）、机内直流电源和地线系统，电源检查主要是测量并记录各相交流电压及平衡情况、各组直流电压、接地电阻等，参照设备资料判断这些值是否超出正常范围，如有大的偏差，需进一步分析原因进行修理或调整。电源线及插座、保险及保险座也要认真检查及时更换，这些部件极易引起电源接触不良导致不必要的损失。机内电源的产热散热情况要根据设备的工作环境及连续工作时间进行评估，有必要的需考虑加装或加大散热装置以提高电源的稳定性和延长电源的使用寿命。地线不仅在设备发生漏电时保障人体的生命安全，对提高仪器的抗干扰能力、保证稳定性及精度也十分重要，在检查时要给予足够的重视。

6、接插件检查：

接插件在医疗设备内随处可见，它是保证设备内各种信息安全准确传递的 重要环节，接插件不良主要表现在信号失真和信号中断，经常引起一些设备时好时坏、工作不稳定等故障。

7、管路系统检查更换：

医疗设备中许多仪器利用到液体、气体，常常具有比较复杂的管路系统，主要包括管道、过滤器阀、泵等部件，管路系统的老化、堵塞、失灵是常见的故障原因。有计划地清洁（清洗）管路、更换管道过滤器、保养阀泵等，既是对这些设备日常保养的考察，也可以大幅度地减低设备的故障率，这对大部分的检验仪器和透析系统有特别突出的意义。

8、光学系统检查及清洁：

光学系统的维护原则是“重检查轻高校”，主要包括光源系统散热检查、光路的清洁检查、镜头的清洁及霉菌检查，注重加强防霉处理。由于光学系统非常精密，同时也十分脆弱，因此在进行除尘、清洁时必须十分小心和细心，并需具备一定的理论基础和实践经验，否则可能会造成不可挽回的损失。

9、大功率部件检查：

大功率部件主要指一套设备中相对具有大电流、高电压的元器件，如电源稳压调整元件、集成稳压模块、电源逆变器、电磁驱动模块和加热器件等。它们具有体积大、产热多、热胀冷缩大等特点，要求有比较好的散热条件，这些器件相关的焊点易出现脱焊或虚焊、接线端易出出氧化或松动。与之紧贴靠近的一些其他元件也易因受热而性能下降或损坏。在预防性检修中要认真检查，及时处理发现的隐患，对降低整机故障大有益处。

10、易损耗元部件检查更换和备置：

易损耗元部件常常有其理论寿命，但由于使用时间和保养状况的差异，实际寿命和理论寿命可能有较大出入，要根据实际情况判断哪些需要马上更换、哪些需要准备备件。

11、设备报警测试及参数调校：

任何一台设备在维护完毕时都要进行全面的检查和试用，必须保证设备的安全使用，对一些重要的报警条件进行测试，核对有关指标参数并记录，需要调校的参数，先分析原因，再逐步调校，绝对要避免盲目调整。对不能符合设备出厂参数的要分析原因给予说明，以便下一次维修或维护时参考。

12、软件系统测试、整理及备份：

现代医疗设备很多都嵌入了计算机技术，我们要尽量利用设备随机配备的软件对设备进行测试、诊断，了解设备内部运行的一些状态，以便判断是否需要进行硬盘整理和系统备份。

13、其他特殊方面：

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇5

关于污水处理和医疗废物管理及环保工作中存在问题的整改报告

在县环保整治工作会议精神的推动下，我院领导重视，从上到下积极动员，不断加强医院环境保护工作。县环境保护督查小组和县卫生监督所对我院污水处理及医疗废物管理进行了督查指导，发现存在问题，需及时整改，确保各项工作顺利开展，现就存在的问题的整改情况汇报如下：

一、加强组织领导

为了进一步加强对我院环境保护工作的组织领导，提高环境保护工作的质量，有效防范环境污染或环境不良事件的发生，安全有效地处置环境突发事件，为确保环境保护工作执行的顺利进行，医院成立环境保护整改工作领导小组，组成人员如下：

组长： 副组长: 成 员：

二、具体整改情况

（一）废物处置

1、医疗废物的处置。我院在市、县卫计局的领导下，于2010年开始实施医疗废物处置工作，与庆阳市医疗废物处理中心（公司）签订医疗与安全销毁协议书，实施有偿委托的安全处置方式。医院感染管理科具体负责，有经过培训的专职人员负责从各科室到医院暂存点的收缴管理，庆阳市医疗废物处理中心按照行业规定每天来我院收取一次，使得我院医疗废物处置规范，未造成环境污染。

2、生活垃圾处理。医院有严格的卫生保洁制度，生活垃圾处理与医疗废物分类管理。有生活垃圾池，所有垃圾用漂白粉水剂喷洒后，每天由专人拉运到垃圾场进行无害化处置。

（二）、污水处理与排放

我院污水来源主要是医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照射室和手术室等排放的污水，我院跟胡检查要求制定了污水处理相关管理制度，联系庆阳鼎新环保公司专业人员对我院污水处理设备进行保养维修，同时安排人员继续做好现有污水处理设备的正常运行。

另外、按照县上要求，我院于6月14日将积污坑挖好，于6月20日将装有20方的积污罐安放到位，于6月16-17日两天将积污坑填埋并对积污罐的观察井口进行了处理。最后为了 确保我院污水处理工作达到标准规定要求，医院积极筹备建成污水处理系统，计划投资100余万元对污水处理设备升级改造采用埋地式一体生物处理设备，已上报县局相关领导，目前已进入工程审批、招标阶段，预计9月初投入使用。

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇6

一、计算机在线维护管理系统

(一)系统组成

1、总控站(后台)。由监控站、工程维护站、系统接口等构成，运用管理分析软件处理接收的数据并通过Web发布。工程维护人员登录服务器可查看全厂所有在线设备的运行状态以及完善的历史、实时数据分析统计。

2、现场设备控制站(ES)。根据现场设备需要，可选择监控功能仪或设备运行状态信息彩集仪(EII)。EII通过RS-232/485端口与电能表、电池采集模块、直流屏、UPS等智能设备通信，将监测数据转换为符合通信协议的数据包，接入局域网，传送至主控室服务器。独立完整的ES包括以下部分。

(1)系统主机。由下行串口通道、数据处理器、显示器、上行串口通道组成。下行串口通道通过RS-485总线访问电池电压采集模块，采集数据，管理电压采集模块，数据处理器完成数据解压、数据计算、存储管理，将处理后的数据一部分送往显示器，另一部分由上行串口通道发送至协议处理器，或传给上一层管理系统。

(2)数据采集模块组。可根据用户需要确定采集数据要求及配置相应采集仪器，一般由电池电压采集模块、电流、温度、功率等组成，模块间隔离良好、绝缘性强，可靠性、安全性高。数据采集可分组，每个模块可对一定数量电池进行电压采集，可配备电流、温度传感器，模块间与系统主机一般采用RS-485连接。

(3)协议处理器。具有协议处理程序的接口板，处理各种通信协议。可实现：①将主机发送的电池电压、电流、温度等信息按约定协议编码、打包、发送至远程服务器;②将远程服务器发出的遥控、遥调指令经过解码发给主机，实时控制。

(4)放电模块。可快速测出电池直流内阻，瞬间测试电池性能，大功率放电模块可提供瞬间大电流冲击负荷。

(5)远程服务器。实现局域网内计算机数据通信，通过局域岗远程访问现场的蓄电池监测系统，接收、分析数据，通过Web服务器发布数据，

3、通信网络。联网现场设备各分站(采集监控站)，采用光纤作为数据通信主干线，组成全厂UPS和直流电源在线监控的局域网。

(二)系统主要功能

1、台账管理。集成各站UPS、直流系统、蓄电池信息设备及查询功能。可查询每台UPS、直流设备的每节电池电压、平均电压、整组电压、充放电电流、环境温度等实时、历史数据，以曲线和柱状图方式显示，或生成报表打印。[next]

2、实时分析。对选定时间段内的电池运行状态、历史数据进行分析，当某个蓄电池被放过电，满足一定电流范围和时间(大于设置值)时，系统将对蓄电池进行电池容量评价(容量估算)。

3、报警指示和查询。可对每台UPS、直流电源故障进行报警，提供报警查询，以便及时处理。

4、网络化。系统具有远端通信和遥测、遥信、遥控功能，使远程服务器通过以太网对各站UPS、直流电源、蓄电池监测系统进行实时监控与数据管理。还可根据企业需要，与其他系统联网，采集一些重要设备的信息，实现更多功能。

二、系统应用注意事项

认真查清企业内部UPS和直流电源现状以及企业现有网络规模，根据设备功能和重要性合理配置。

1、确定网络构架方案，即企业是否有必要建立完整网络系统或在现有网络基础上构建，对单个电池组也可实现完整、独立的在线维护管理。

2、以在线管理系统为核心，辅以必要人工测试，可降低管理成本，大站、关键设备直接采用完整系统，小站、单体UPS等经后台机处理形成整体维护管理系统。

3、有些UPS和直流电源已具备多种管理功能，如状态参数、状态记录、报警等，合理配置不仅降低开发成本，还可减少线路过多带来的故障隐患。

4、维护管理系统只进行监视，建议控制指令(如故障处理、切换、活化等)的发出由人工实施。

5、系统建立后，可在有人值守的地方设监视站，由操作人员实现全天候运行状态监视，维修人员要定期查阅管理。

6、要预留接口和协议以便兼容其他系统，系统上层管理也可建在企业已有网站上。

7、建议状态管理系统与过程控制或执行系统分开，注意相互间独立性，不要相互干扰。

8、系统建立后要有工作制度和管理机制，确保正常使用。

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇7

1 医疗设备管理中存在的问题

由于大量新技术应用, 新产品不断推出, 目前我国各级医院, 医疗设备都种类繁多。仅从我院所拥有医疗设备来看, 就有重点设备如CT、MRI、直线加速器等贵重医疗设备;准重点设备, 如心电监护仪、雪球计数器等;非重点设备如实验室设备等等。我院各类医疗设备涉及到近36个大类共78000多个品种。如此繁多的医疗设备以及大量高新新技术应用、新型产品在临床和生物实验上的推广使用, 都给维护管理带来了一定难度, 也出现了各种各样的问题。笔者在具体的工作中, 发现存在以下主要问题。

1.1 医疗设备管理者自身存在的问题

在我国现代医疗管理中, 随着新型管理理念及管理方法的广泛应用, 要求在提高医院整体管理水平的同时, 实现医院经济效益与社会效益的并举[2]。在我国各级医院的医疗设备管理工作中, 部分管理人员由于受到观念的限制以及个人职业素质的影响, 对于医疗设备的管理工作普遍存在工作态度及方法上的问题。

1.2 医疗设备采购及在使用中存在的问题

由于受到部分不良社会风气的影响, 部分医院片面重视医疗技术水平和收入, 轻视经营和管理, 盲目攀比医院医疗设备, 过于追求大而全[3]。但实际上, 笔者在具体的管理工作发现, 在医疗设备的管理中普遍存在使用效率低、回收成本难、医疗资源被浪费、医院收不抵支等现象, 导致医院在经济效益和社会效益上都没有取得预期收益。

1.3 设备维护保养中存在的问题

在部分医院的医疗设备管理中, 医院的管理部门及人员在医疗设备采购进来后, 没有深刻认识到医疗设备维护保养的重要性。对于部分较为精密的医疗设备没安排专人操作、责任不明确;还有些医疗设备乱放乱用, 造成了整体管理环境的混乱。另外, 在各级医院绩效工资和资金分配方案中未将医疗设备使用率、单机创收定额、医疗设备保养完好率等经济指标列入考核范围, 未设立医疗设备管理内部控制机制[4]。这些都使医院医疗设备的管理水平长期处于停滞状态, 造成了很坏的影响。

1.4 医疗设备维修中存在的问题

由于新技术在医疗设备中的应用, 使得医疗设备自动化程度越来越高, 技术及产品更新越来越快, 这给医疗设备维修带来了一定技术难度。大多数医院, 对医疗设备维修存在着专业技术人才不足, 没有自已专业的维修队伍, 医疗设备出了故障, 往往就只好被迫停止使用, 严重影响到患者治疗和医院正常的诊疗行为。

2 医疗设备维护管理问题的对策

针对以上存在的问题, 作为一名医院工程管理人员, 笔者结合多年的工作经验, 认为要从根本解决医疗设备在维护管理中存在的问题, 就应采取如下主要对策。

2.1 加强对管理人员的思想工作

加强思想工作是做好医疗设备维护管理各项工作的前提和基础。因此, 各级医院的工程管理人员, 应从思想上着手, 自觉提高自已的党性观念和职业道德素质, 不断更新自已对医疗设备、仪器的管理理念, 通过过硬的管理水平, 提供性能状态良好的设备, 配合临床医生提高疾病诊断率和符合率[5]。同时, 要结合本系统的实际情况, 制定出有力、有据、可操作性强的管理体制, 加大管理力度, 将医疗设备、仪器的管理纳入医院管理轨道。

2.2 加强仪器设备的维护管理

医疗设备的维护主要从医疗设备所处的环境来进行由于目前大多数医疗设备都以电子类产品为主, 很容易受到各种环境因素影响, 笔者认为, 对医疗设备的维护管理工作应从以下几个方面进行。

2.2.1 预防静电目前的医疗仪器设备多数采用大规模的集

成电路, 受到静电的冲击就很容易烧坏。预防静电的主要措施有:一是杜绝仪器接地不良, 磨擦等造成静电过高而影响机器的正常运转;二是对贵重设备应使用一些防静电的产品进行防护处理, 维修设备时应配戴防静电手套, 电烙铁外壳要接地, 以防止因静电冲击而扩大故障范围;三是选用质量好的防静电产品。

2.2.2 预防潮湿在潮湿的环境中, 医疗设备容易因受潮而烧坏,

主要是因容易发生短路引起, 因此, 必须保证室内相对湿度不大于75%, 并做到设备定期通电加热, 避免潮湿空气在设备内腔凝结。确保仪器设备不因潮湿而导置绝缘短路现象的发生。

2.2.3 预防灰尘由于各类医疗设备吸附灰尘之后会同时吸

附水份和有害腐蚀气体, 容易造成和加速生锈腐蚀, 散热性能降低, 并且有可能因绝缘强度降低而发生短路漏电现象因此应搞好放置仪器的环境卫生, 定期清除设备内部附着尘埃, 特别是有些高压电路部位, 因静电的产生而更容易吸附灰尘, 应定期进行清洗和更换空气过滤元件[6]。对于精密度要求高的仪器应采用整体防尘、门窗密封、空气过滤的办法, 并且进入机房要更换鞋, 确保空气的净化程度。

2.2.4 预防霉变潮湿和霉变是连在一起的, 光学仪器一旦吸

湿就很容易造成损坏, 如果防潮工作做得好, 同样防霉的目的也能达到。

2.3 加强仪器设备的保养管理

2.3.1 日常保养由使用人进行的日常对设备及环境所进行

的清洁。主要是对机器的表面进行污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑;紧固易松动的螺丝和零件, 检查运转是否正常, 零部件是否完整。

2.3.2 一般性保养是指设备维护人员应定期对医疗设备进行的

内部清洁, 如检查有无异常情况 (如声音、湿度、指示灯等) , 局部检查和调整, 清除机器内部灰尘, 清洁电路板脚的氧化层, 相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁。

2.3.3 重点保养是指一种预防性维修, 由设备的使用人员和

维修人员共同进行, 主要检查设备的主题部件是否存在故障现象, 必要时应及时更换零部件。检查通常包括以下方面一是功能的检查, 即检查设备的各项功能是否符合要求;二是计量检查, 是指测试设备的精度, 如果设备的精度降低达不到要求将会影响对病人的诊断和治疗;三是安全性检查。由于许多设备与患者都是直接接触, 如果出现漏电、接地不良等现象, 就会出现电击伤人, 起火等事故。例如外科手术使用的高频电刀均属此类设备;因此, 维修人员应定期对设备进行安全检查, 发现问题及时解决[7]。目前一些医院存在着重修理轻保养和维护的状况, 一些设备由于平时保养不够好, 致使故障明显增加, 造成使用科室工作不能正常进行, 而且设备的使用寿命缩短, 使设备维修费用明显的增加。针对这种情况, 使用人员与维修人员应密切配合、协调, 定期对设备进行日常维护, 不断提高维修的管理水平。

2.4 医疗设备的维修工作管理

医疗设备的维修管理对提高医疗设备的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段, 很难搞好维修工作, 更谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数, 也不利于从工程生物学和基础医学方面来研究人体的结构和生理机能。加强医疗设备的维修管理, 目的就是为了提高医疗设备在使用过程中, 在医学计量上保持较高的精度以获取有利于临床诊断必须的数据。

2.4.1 设立必要的维修机构一是建立专职的维修组。建立

维修组, 承担医疗器械的日常修理和负责医疗器械的管理。二是建立兼职的维修队伍。由于医疗器械的种类多、数量大、而且比较分散, 如果只依靠少数的专职人员是难以承担这些任务的。因此组织各科室的使用人员在不妨碍原工作的前提下, 联手承担。这样就充实了维修队伍, 优点是能充分利用自己的维修队伍, 而且投资少、见效快, 最大限度提高设备利用率。在市场经济条件下, 医疗设备维修也要做成本效益核算, 由于品种多、品牌多, 医院自身还必须具有一定的维修工作能力, 否则就会因为故障不能及时排除, 影响到对患者的诊治[8]。笔者认为对中低档、医院使用量大、可替换多的设备, 要鼓励工程人员自修或与专业维修公司合修, 达到在实践中学习提高维修能力的目的。

2.4.2 设备维修登记的管理设备的维修登记是设备维修管

理中的另一个重要环节, 要做好这项工作, 就应建立和完善相关的制度。维修登记主要包括维修几率, 检查保养记录以及有关的技术档案。技术档案主要包括:维修手册、电路图等资料、设备的型号、厂家、生产日期, 生产厂家售后的服务承诺。检查保养记录主要包括:设备名称、使用日期、运行状况、存在问题及解决方案等;维修记录主要包括所维修设备的故障现象, 故障原因及使用的零配件等。

2.4.3 设备故障的修理管理医疗设备的维修管理是为了提

高医疗设备的完好率, 为在医疗使用过程中, 提供性能优良的医疗设备, 使之处于一个良好的工作状态, 临床使用或实验过程中在医学计量上能保持良好的精确度, 从而帮助医生获得较准确的临床诊断或生物实验数据, 使临床应用的结果, 更趋于精确与合理, 以提高临床诊断的准确率和符合率。笔者认为, 这是与医院设备的完好率分不开的。因此, 工程管理人员要及时了解整个医院的医疗设备状况。一般说, 医疗设备状况可分为完好、基本完好、状况不良和待报废。设备良好是指设备性能有良好的工作状态;设备状况不良是指设备主要性能不良, 经常出现故障, 使用受到影响, 停机或待修理;设备待报废是指主要性能已经达不到要求且不能正常使用, 维修成本高。对于设备的技术状况的调查应该一年进行一次, 通过对状况不良的设备进行仔细分析, 反映出设备维修管理中存在的问题, 及时采取有效措施解决, 努力提高医院设备的完好率。

3 结论

医疗设备的维护管理, 涉及到多边缘学科的先进知识, 工程管理人员应跟上技术的最新发展, 及时更新观念和管理理念, 同时, 各级医院应加强对医疗设备的维护和保养工作建立完善的维修制度, 提升自身对各类医疗设备的维修能力, 以提高医疗设备的完好率, 确保各类医疗设备在临床和实验应用过程中, 保持医学计量上的精确度, 从而达到提高临床诊断率和符合率的应用目的, 为医疗设备创造良好的经济效益和社会效益。

参考文献

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肖振圭, 彭清荣.医疗仪器设备的质量保证和质量控制.医疗装备, 2000;10:15～17

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇8

关键词：医院信息系统；维护；硬件；软件

中图分类号：TP393.05 文献标识码：A文章编号：1007-9599(2012)01-0000-02

Holders of hospital information systems maintenance and network security management

Li Yanping

(Maternal and Child Health Hospital of Hengshui City,Hengshui053000,China)

Abstract:Along with the information technology’development,HIS system has become a new trend. Hospital information system’ large-scale use, greatly improves the working efficiency of medical staffs, bring the enormous economic benefits at the same time, also for patients with convenient,saving time. The HIS system has become a modern hospital operation essential infrastructure, how to construct a scientific, secure HIS system are important issues to consider. In this paper, from two aspects of hardware and software, analysis the maintenance of hospital information system and network safety management measures.

随着科学技术的不断发展，计算机越来越广泛地被使用在医院日常业务管理中，医院业务管理计算机化已经成为了未来的主要趋势。在此背景下，计算机系统的稳定性和安全性逐渐成为学者专家研究的热点。HIS系统可以实现全程化的管理模式，管理过程从病人挂号开始，涵盖了住院、医生开方、出院结算等过程。HIS系统的普及和应用极大地提高了工作效率，已经是当前现代化医院必备的计算机系统。HIS系统处理能力十分强大，速度快，效率高，操作的界面简单易学，可以关联到多个不同的数据库，但是HIS系统发展尚未成熟，依然需要日程精心维护，良好的网络安全管理是系统正常运行的有效保证。

一、硬件方面

硬件系统是整个医院信息系统正常运行的物理基础，它的安全是指HIS系统中个各计算机、通信设备及相关设施的物理保护，使其免于人为或自然的破坏、丢失等。

（一）计算机网络方面

局域网合理划分多个VLAN是十分必要的。例如可以通过对二级交换机进行端口配置可以实现多个VLAN，VLAN10用于HIS门诊挂号收费、药房以及出入院和中心药房等，VLAN120用于门诊医生站、VLAN140用于LIS等等。在IP地址分配方面，可以尝试归档编号，标识出每台机器的主机名和IP，当需要重新设置时可以精确设置，从而有效避免IP地址冲突。在网络布线方面，要尽可能选择好质量的面板和网线。据调查，当系统运行申报故障时，百分之五十以上是由于产品质量不过关导致的接触不良。

（二）服务器与交换机

为了保证服务器和交换机的稳定性，在不同的建筑楼宇中，要设置异地备份的服务器。这是因为服务器是HIS系统的核心，记录着所有医院数据，服务器的瘫痪会对HIS系统造成沉重打击。对于中心机房的服务器和交换机采用延时在线式UPS，考虑到医院停电的几率较低，而且下面的客户端并未配备长延时UPS，配备特别长时间的UPS也无太大意义。对于中心机房交流供电，采用了单独直接供电，可以 使得供电质量有所保证， 对于夏天多雷电的情况，为中心机房安装了良好的防雷和接地设备。

（三）常用的网络设备

网络设备的安全和维护也是HIS系统硬件维护的重要方面。任何一个设备发生安全故障问题，都会影响医院整个网络的正常运行。路由器、交换机、集线器等属于常见的网络设备，日常维护中应该注意定期检查设备，查看设备插头，及时清除污垢尘土，因为尘土影响散热的故障数不胜数。另外在条件允许的情况下 还要对交换机、路由器进行重启对其功能进行检测，测试的项目诸如接口测试 性能测试 协议一致性测试和网管测试等。在客户端和打印机等常用设备选择中，要选择质量上乘且有完善客户服务体系的品牌产品，这样才能在日后的维护和使用中减少难度。

二、软件方面

医院信息系统一旦启动，医护人员在系统使用过程中发现的问题和需要增加的功能就会逐渐暴露，这就需要系统维护人员及时进行分析、汇总并向软件开发商反映，配合其对软件进行升级。网络投入运行后，为了进一步规范数据的采集和确保数据渠道的畅通，我们必须制定并执行严格的管理制度。医院信息系统一旦启动，医护人员在系统使用过程中发现的问题和需要增加的功能就会逐渐暴露，这就需要系统维护人员及时进行分析、汇总并向软件开发商反映，配合其对软件进行升级。

（一）数据库

SQL SERVER ORACLE 数据库是目前各大医院采用的主流数据库，当HIS系统运行时，数据可的数据在不断更新变化中，这就增加了维护难度。仅仅利用定时的异地备份时远远不能达到信息安全的维护要求的，这种异地定时备份虽然可以在系统临时崩溃时起到一定的保护作用，但是还是容易造成部分数据的丢失。所以建立一套实时备份系统,这对医院来说是非常重要的，也是防范数据库安全的有效措施。现如可以采用磁盘阵列的方式备份数据，但是此方法的成本很大。医院网络系统有其特殊性，可以设计数据保护计划来实现文件系统和网络数据全脱机备份。

（二）运行日志

定期检查操作系统的运行日志和 SQL Server 的运行日志，对于磁盘阵列柜也要通过 Veritas Cluster Manager 给予经常检查。

（三）客户端软件

为了快速安装客户端软件通常采用装好一台客户端的所有软件，然后进行GHOST磁盘克隆即可实现大批量的客户端的安装，对于已经安装到位的客户端，由于设置了相应的IP地址和安装了不同的外设，仍需要再做一次 GHOST 备份，以便机器出现问题时，能即时得到恢复。

（四）病毒管理

鉴于计算机病毒和潜伏性、传染性、衍生性和破害性，因此计算机病毒一直对HIS系统具有巨大危险。随着HIS系统及临床信息系统的应用,计算机病毒管理工作首要要求就是安装防火墙。防火墙的设立可以在本地网络和外部网络之间建立有效的边界，从而使得病毒与医院内部网路分离。可以说，只有多种方式策略的相互配合，才能实现系统的安全和稳定。但是访问控制可以说是保证网络安全的最核心的策略之一。很多医院的控制策略都不够严格，外来的电脑在医院可以读取数据。为了保证数据的安全性，保证医院网络不受外来网络的入侵，一定要严格进行用户识别和访问控制，将用户限制于已授权的活动和资源范围之内。 此外，在安装内容方面需严加控制。医院的计算机不能安装任何与工作无关的软件，从而避免不小心的病毒流入。

（五）用户新需求的实现

随着HIS系统的不断使用和完善，用户一定会对系统提出更多更高的要求。一个软件的生命力也往往在于其能够不管成长发展满足用户在不同时期的不同要求。HIS作为重要的应用软件，随着医院管理方式的不管改变，也面临诸多新的要求。新的软件功能如果由开发商来完成，势必高成本，但是会保持与原软件相同的操作界面风格，工作人员适应和学习的时间会稍短。但是从长远角度考虑，医院更应该培养专门的技术人才，通过日常的不断使用检测，根据新要求。通过充分沟通加以设计，设计出更贴近用户需求的软件。

HIS系统数据量巨大、负责，要想培养出专门的维护人才，需要对系统进行模块化的分工管理。分工使得职责明确，每个工作人员可以更好地更深入地研究系统，并可结合医院的不同需要进行模块开发和报表设计等工作。所有的计算机系统都是由计算机语言编程而成的的数据库则是基于语言操作者可运用语言对的数据库进行关联操作只要管理者能熟练运用 语言和语言便可设计出根据医院本身情况所要的各种报表与程序。

三、小结

通过几年医院新系统管理客户端日常维护工作的经历，深刻地感受到，医院信息系统的维护和网络安全是一项长期而艰苦的的任务。领导重视，制度健全、培训到位，业务熟练、团结协作是医院信息系统良好运行的保证。

参考文献：

[1]黄俊星.现代化医院建设中医院信息系统管理的探索[J].江苏卫生事业管理,2007,(01)

[2]张震江.医院网络安全现状分析及研究[J].计算机系统应用,2006,(07)

[3]杨力平.网络安全管理概要探讨[J].信息网络安全,2008,(02)

[4]陈磊.医院信息系统的安全及网络中双网架构的实现[J].医疗设备信息,2004,(01)

[5]颜红,沈泉旭.浅谈医院信息网络的系统选用及系统安全维护[J].医疗装备,2005,(09)

[6]王继伟.构建更加安全的医院信息网[J].医学信息,2005,(07)

浅谈医院医疗器械的管理及维护 篇9

沈崇德 南京中医药大学无锡附属医院

摘要： 2006年全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金。医疗慈善救助基金的建立有十分重要的现实意义，是解决目前公立医院欠费困扰、切实帮助弱势人群的需要；是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要；是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要；也是树立公立医院良好的公益现象，为合法赞助提供渠道的需要。本文分析了基金建立的可行性和面临的主要困难，提出了基金的建立、管理、募集等一系列设想。

关键词：公立医院 慈善基金 医疗救助

The Opinion on the Set Up of the Charity Aid Foundation in Public

Hospital Shen Chongde

Wuxi Traditional Chinese Medical Hospital 214001

[Abstract]The foundation of medical aid should be set up in public hospital is been specific mentioned the very first time at the National Hygienical Conference in 2006.Such medical aid charity foundation can solve a lot of current problems which bothered a lot such as the owing fee problem in public hospitals, it also can bring significant help to the weak-group population, adapt the international practices, for the need to construct the platform to make charity foundation help the weak-group population get medical aid, solve the problem that the hospital can’t get any benefit from the medical foundation which be built by civil administration, build the good commonweal impression for the public hospitals, besides it can give a way to make the sponsors to be legally and etc.The article analyzes the possibilities of building the foundation and the major difficulties which we will face on.Gives some assumes about the building, the management, the collection of the foundation.[Key words]Public Hospital, Charity Foundation, Medical Aid，多年来，病人的医疗欠费问题、经济困难病人的救治问题一直困扰着医院管理者，能否在公立医院设立医疗慈善基金，切实帮助弱势，更好地树立公立医院的良好公益形象因此成为大家十分关注的问题。2006年初，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金，部长的讲话将这一问题正式提上了议事日程，但半年多来进展并不明显。本文就公立医院医疗慈善救助基金的设立和管理谈几点个人的看法。

1．公立医院医疗慈善救助基金的建立 1．1基金建立的目的和意义

公立医院医疗慈善救助基金的建立十分迫切，并且具有十分重要的现实意义：

一是贯彻卫生行政主管部门政策要求的需要，作为一项切实措施帮助弱势人群。高强部长要求公立医院建立医疗救助基金[1]，目的在于帮助解决弱势人群的特殊困难。他在讲话中明确指出公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。属于救助对象的，医疗费用一般通过民政部门救助经费解决；不属于救助对象的，通过困难群众医疗救助或社会捐助资金解决[1]。

二是解决目前公立医院欠费困扰的需要，以弥补公立医院运行费用的亏空，尤其是由于医院救助行为产生的巨大医疗欠费。避免医疗机构在医疗救治过程中因为无人付费而不自觉地出现瞻前顾后的现象，甚至出现将无人认领的“三无”病人弃臵路边的极端例子。后者虽然不该发生，是医疗道德良知所不容的，但也应该看到，目前公立医院基本是自负盈亏、自我发展的经济体，并且经济十分脆弱，独自承担医疗救助产生的医疗欠费已经超出了它能够承受的范畴，也超出了它的职责范围。就拿我院来说，虽然SARS三年过去了，但SARS期间疑似病例留观的医疗费用到目前仍然欠数十万元，而每年因为急诊救治困难病人造成的[1]医疗欠费又要达到数十万。每年财政对我院的实际投入仅占医院全部支出的2%左右，欠费对医院经济运行造成了巨大的困难，也使医院碰到困难病人需要救治时常常顾虑重重，畏首畏尾，医生在临床实际工作中也常常会觉得难以协调好治疗与患者费用的困扰。

三是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要。国际上目前有许多社会个人愿意本着慈善的目的，帮助那些需要帮助的人。但慈善捐赠和慈善受赠都需要一个平台。国际上已经有许多类似的用于医疗目的的慈善基金，取得了良好的社会效应。基金的建立可以在全社会进一步弘扬人道主义精神，共建爱心和谐社会。

四是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要。民政的医疗救助基金主要用于需方补偿，即直接面对病人，各级医疗机构从这笔救助金里难以直接获益。

五是树立公立医院良好的公益形象的需要。慈善医疗救助基金的建立和良好运行，对树立公立医院的良好公益形象有更直接的促进作用。尤其是以往医疗机构实际是暗中帮助困难病人而不为社会所知，现在光明正大地以慈善救助的形式直接帮助困难病人对公立医院的积极意义不言而喻。

六是为合法赞助提供渠道的需要。医院原来有许多友好单位或业务合作伙伴愿意以折让、赞助等形式支持医院的发展，但目前因为有商业贿赂之嫌，并没有打开这样的渠道，从而成为广大医院管理者的一块心病。捐赠进入医疗慈善救助基金用于解决医疗欠费或进行人道主义补偿等既可以让利于社会，又可以不让医院吃亏，企业赞助也有了合法的途径。

1．2基金建立的可行性

设立慈善医疗救助基金是目前国际上常见的慈善救助项目。在政府办医院和慈善医院中往往都有慈善基金项目支持，我国香港地区就有很多种类。东华三院就是一个很好的例子。

我国许多城市卫生系统也开始启动类似做法，城市层面如沈阳、重庆等地的“急救医疗救助基金”[3]，医院层面如“济宁慈善附属医院医疗救助基金”、[2]“济宁慈善第一人民医院医疗救助基金”、“济宁慈善妇女儿童医院医疗救助基金”[4]。

当前，我国正处在社会转型期，慈善事业作为社会保障的有机组成部分，将充分发挥它的作用，最大限度地为政府分忧，为困难群众解愁，协调公平和效率，缓解深层次社会矛盾，维护社会稳定，为党和国家战胜各种困难尽最大责任。政府之外，吸纳多方社会力量参与医疗慈善事业应是大势所趋。许多有识之士都在积极呼吁慈善事业的多元化发展，中国人民大学劳动人事学院杨方方博士曾说“多元化应体现在慈善事业的各个方面，包括慈善组织机构的多元化、慈善资金来源的多元化、慈善资金筹集方式的多元化等诸多方面。”[5] “慈善事业所面对的社会问题复杂多样，用单一的思路、统一的形式是难以满足各种慈善需求的。” [5]

民政部门也已经开始调整有关政策。民政部一官员曾告诉媒体记者，国家目前正在开展和完善慈善医疗援助，需要健全和创新慈善组织形式，当然也希望民间参与。

另外，目前教育界、体育界接受捐赠赞助的行为比比皆是，许多做法值得借鉴。众所周知，教育界接受捐赠建校舍、实验室，捐赠图书设备，捐赠设立奖学金等现象十分普遍。近年来为了解决贫困大学生的就学问题，许多大学又开始设立由社会捐赠构成的慈善助学基金。

随着社会经济的发展和人们收入的增加，先富起来的社会阶层成员富而思源，回报社会，可通过慈善事业关心和救助社会困难群体，越来越多地参与到了慈善事业中来，潜在的慈善资源越来越丰富。我国加入WTO之后，随着海外联系和合作的增加，慈善资源也越来越多，这些都为建立医疗慈善救助基金在内的慈善事业的发展提供了非常有利的条件。医疗慈善救助基金的建立已经具备十分广泛的社会基础，社会公众和众多医院管理者早已盼望着尽快出台相应的政策。

1．3基金的建立方式：

一种方式是由公立医院单独建立医疗慈善救助基金；另一种方式是建立区域性的主要针对公立医院等医疗救助行为的医疗慈善救助基金。1．4基金的名称：

名称可以多种多样，可以叫“***医院医疗救助慈善基金”，也可以由基金捐助人或机构冠名，如上海的“安济医疗救助基金”[6]，或者以专门用途命名，如沈阳的“急救医疗救助基金”、江西在香港募集的“风湿、类风湿医疗救助基金”[7]、李嘉诚在广州设立的“警员医疗救助基金”[8]等等。

2．公立医院慈善医疗救助基金的管理： 2．1基金的救助对象：

一是用于救助弱势人群、“三无”病人、患有危及生命的重大疾病但又没有支付能力等情况的医疗费、在院期间的生活费、医疗康复费用等；

二是用于突发公共卫生事件导致的医疗欠费。例如香港东华三院在SARS期间设立的“抗炎紧急援助基金”，援助对象包括”受非典型肺炎打击而出现经济困难的家庭及在现有支援系统下仍未能获得适当援助的人士，抗炎的医护人员及其它有关人士”[9]。

三是用于指定患某类疾病没有支付能力的患者，如“白血病患儿”、“肾功能衰竭肾透患者”、“困难白内障复明患者”、“兔唇整复患儿”、“药物性耳聋患儿复聪”等；

四是用于出于人道主义的医疗纠纷补助款等。五是用于捐赠人指定疾病的研究工作。2．2基金的来源和募集： 2．2.1基金的来源

一是公立医院业务收入一定比例或特需医疗收入一定比例的直接投入； 二是政府或红十字会等的投入； 三是社会个人的捐款； 四是社会团体的捐赠； 五是发行专门的彩票收入； 六是基金本身的利息收入。

基金的启动资金可由医院支付，医院业务单位的特别折让、赞助费等也鼓励以捐赠形式进入救助基金。

2．2.2基金的募集

基金的募集一是医院通过网络、媒体进行相应的长期的宣传来募集。二是组织专门的慈善活动如义演、义卖等吸收社会捐赠。例如香港东华三院集团每年大概可以得到慈善资金45亿港币左右，其中许多资金的来源于每年丰富多彩的善款募集活动。该院每年组织的大型慈善活动有“笙歌妙韵耀东华”慈善粤曲欣赏晚会、“东华爱心竞技同乐日”、“万众一心耀东华”慈善音乐会、“欢乐满东华慈善高球赛”等等[2][10]

。SARS期间香港“东华三院” 为医院新成立的“抗炎紧急援助基金”筹募善款，就与电视广播有限公司合办了一系列活动[9]。三是发行专门的彩票的收入或社会福利彩票按一定比例拨付。

2．3基金的管理

为规范医疗救助基金的管理，应制定基金筹集、管理和使用的具体章程和办法，设立专门的管理机构，并吸收人大、政协、群众团体以及社会知名人士作为管理机构成员共同参与管理，监督使用情况。医疗救助基金实行专户管理，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用，不得提取管理费或列支其他任何费用。任何单位和经办人员不得截留、挤占、挪用医疗救助基金，并且应接受权威审计部门的定期审计。医疗救助基金的筹集、管理、使用和审计情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体或相应网站等方式定期向社会公布，接受社会监督。受助情况的确认与受助方的身份确认应有严格的程序与审核，避免有支付能力的人钻政策的空子等情况的发生。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为的，应按照有关法律法规严肃处理。

卫生行政管理部门必须制定相应的管理指导意见，规范管理行为。3．公立医院慈善医疗救助基金建立的主要困难

一是法律瓶颈。根据公益事业捐赠法，个人和民营机构不能随意接受社会捐款。二是政策瓶颈。卫生行政主管部门尚未出台更具操作性的指导办法。三是捐赠热情瓶颈。国家尚没有出台公益捐赠法，按照国际惯例优化慈善环境。例如没有实行免税优惠等种种鼓励性政策，这样就无法调动企业和个人参与慈善的积极性和热情。如果没有解决捐赠的相应配套政策，就难以培育稳定可持续的慈善救助基金。

公立医院建立慈善医疗救助基金是历史发展的必然，是社会文明进步的象征，需要广大公立医院管理者积极探索、卫生行政主管部门积极引导、全社会的共同支持。我们有理由相信在不远的将来越来越多的医疗慈善救助基金将会在公立医院中建立起来，从而在和谐社会的建设中发挥其应有的作用。

2006年7月

参考文献：

1、卫生部.卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上的讲话.卫生部网站：http://.2006/06/08

7、民政部.打造慈善平台，创新筹款机制.民政部国家减灾中心：http://，2003/05/23