医院医疗设备档案管理(精选12篇)
医院医疗设备档案管理 篇1
医疗设备档案管理是设备管理的基础, 其管理水平的好坏, 直接影响到医院的医疗质量、技术水平和经济效益, 所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要管好用好医疗设备档案, 以充分发挥其在医疗工作中的作用, 主动、及时、准确地为科室服务, 为领导决策提供凭证, 就必须加强医疗设备档案管理, 建立起符合二级医院要求的医疗设备档案管理体系。
1. 加大领导和宣传力度。
设备档案是国家的重要技术储备, 是医院仪器、设备管理工作的组成部分和重要环节。设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中, 与设备计划管理、设备采购供应使用等工作紧密结合, 保证设备文件的完整、准确、系统, 应作为医院设备管理部门的职责之一。建立、完善管理网络, 广泛深入地宣传《档案法》, 强化各级管理人员依法治档的意识, 使之自觉接受法规的约束和监督。我院现已成立了由分管院长直接领导的档案管理网络小组, 形成了医院、科室、操作人员三级管理网络。
2. 完善医院档案管理制度。
定期召开有关人员会议, 明确制定管理目标和岗位职责, 将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分, 纳入医院对科室目标的考核, 及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩;设备操作者应在负责设备的日常维护保养的同时, 做好日常设备记录, 每次使用后, 要将使用情况认真做好记录, 每半年将整理好的记录上报给设备处负责人, 经核查后交档案室存档, 在全院形成一个有效的管理网络。
3. 广泛收集医疗设备档案。
每一种医疗设备从申购到报废都经过购置、安装、转移、报废四个阶段, 设备档案管理工作应随着设备的变化而进行跟踪收集相关资料, 认真把关。一是在设备开箱验收时, 档案管理人员要参与部门设备开箱验收, 将有关资料收集整理好;二是在设备的安装和调试阶段随时收集资料, 如操作人员需参考操作手册, 应当场编码编页, 并随时办理借阅手续;三是了解各部门、各阶段设备文件的形成规律, 根据各自的归档范围, 有目的地进行收集;四是将收集来的资料逐一进行分类整理, 尽量将资料收齐, 以便于日后的使用, 如根据设备维修记录进行效益分析等。
4. 制定医疗设备档案的归档范围。
根据医疗设备档案的管理要求, 结合医院实际, 明确了医疗设备档案管理的归档内容。设备申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证表 (记录) 、购销合同、协议书、发票复印件 (原件保存在财务档案中) 、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备操作规程、全套随机技术资料等。特大型的设备包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料等。享受国家免税政策做外贸的设备, 除了上述材料外, 还应包括电机设备进口证明、海关免税证明、报关单、外贸合同、质量保证书、发票、商检报告等。设备运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录, 每年的经济效益分析、使用率与完好率统计等。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用, 其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作, 再移交医院档案室。同时, 将有关材料打印下发有关部门, 让设备操作者了解设备档案的归档内容和要求, 使之配合档案部门做好资料的归档工作。
5. 拓展医疗设备档案服务范围, 增加设备使用效益。
目前, 有些单位或部门为了获得短期经济效益, 对使用率较高的医疗设备长期使用造成磨损, 一旦出现故障, 维修起来很困难;有些因维修费用高昂而提前进入报废行列, 其结果是既影响病人继续诊断治疗, 又给医院带来经济损失。所以必须进一步完善医疗设备维修档案管理。笔者认为应从以下三方面强化落实:一是落实设备一级保养, 二级保养的具体时间、保养项目和保养人;二是落实设备经常性检查和定期检查的具体时间、检查内容和检查人;三是落实设备小修理、中修理和大修理以及强制维修、定期维修、预防维修、事后维修的情况。如果我们把以上几个方面加强了, 虽然增加了设备档案管理和设备运行管理的工作量, 但有利于各方开展医疗设备的使用效益分析。通过效益分析, 帮助使用科室综合科学分析设备运行状态, 有效开发设备的新功能, 提高设备的利用价值。
6. 重视人才队伍建设, 提高医疗设备档案管理水平。
医疗设备人才队伍包括管理人才、使用人才、维修人才及临床工程师等。高素质的人才队伍是保证医疗设备运行质量的重要条件, 应利用现有条件, 用科学的管理方法, 将设备供应、操作、管理及维修人员的知识结构和技术特长进行优化组合, 不断提高和培养医疗设备档案管理人员的综合素质。首先, 医院要大力引进业务素质高的工程技术人员, 包括高等院校优秀毕业生充实到设备管理上来;其次, 要采用各种形式的定期培训, 提高现有档案管理人员的业务素质;第三, 在给现有技术骨干加担子的同时, 增加各种短期学习深造的机会, 为骨干晋升职称创造条件, 留住人心, 留住人才;第四, 要加强业务建设, 注重在职人员专业理论知识的学习。对在职设备档案管理人员实行轮岗培训、考试考核、上岗证制度, 使设备档案管理人员了解专业最新动态, 熟悉相关学科发展趋势, 提高解决实际问题的能力, 以适应现代化管理工作的需要。
医院医疗设备档案管理 篇2
一、医疗设备维护保养管理(三级保养):
1、一级保养:使用科室指定专人对所使用的设备,每天进行表面除尘和基本参数校正。
2、二级保养:护理部、后勤处配合并指导使用设备科室专管人员,对设备定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正。
3、三级保养:护理部、后勤处对所分管的设备,定期进行维护和参数校正,包括内部除尘、机械部位加油、除锈等。
二、设备维修管理
1、分管院领导负责制,护理部总体负责全院日常维修和医疗手术设备紧急维修的外联,及陪同工程师维修,直至解决问题。
2、各医疗科室应将设备维修联系工程师的联系电话汇总,报备护理部,由护理部负责制表,报备综合办及院领导,以便应急时需要。
3、维修实行三级负责制。
一级,日常维修保养,定期保养,由科室、手术室负责。
二级,大型设备出现问题或定期保养,由科室报护理部,护理部协调工程师维修,直至解决问题,报备院领导。
三级,大型设备出现问题,或定期保养中发现维修不好及更换零件,应在事故出现2小时内报院领导,由护理部协助院领导联系公司或厂家来工程师解决疑难问题。
4、实行逐层上报,使用科室提出申请、上报护理部、护理部对将要维修的设备初步筛查,根据情况,上报分管院领导。维修所产生的费用,要有分管院领导协商、商榷、上报院长审批核准。
5、所申请维修的设备,要及时制定责任人,限时完成,原则上在保修期内的设备24小时必须完成,在保修期外的设备72小时必须完成。
6、使用科室负责医疗设备的技术验收、保修期内、外维修登记、保修期到期前设备状况总结、设备维修纪录(自修或外修)、关键零配件来源、使用记录、维修价格登记等。
7、维修中由于故障特别复杂或零配件采购困难,后勤人应及时通知设备使用科室,以便及时采取应急措施。
8、对返修率高的医疗设备,后勤人员也应及时向上级报告。
9、护理部可与办公室结合,医院后勤人员可参与医疗设备的保养和维修工作,并积极听取设备使用人员对所用设备的反映,了解设备的使用现状。
10、使用科室负责人应及时了解所管设备代理商或维修工程师的变更情况,并及时与新的代理商或工程师取得联系,以保证零配件的索取和维修联系。
三、医疗设备档案的管理
1、严格执行医疗设备的验收报告、工程技术图纸、检测报告、产品说明书、维修日志及联系记录和报废鉴定文件归档制度。
2、工程文件档案实行集中存放在护理部,严防档案丢失。
3、护理部应定期对设备工程文件档案进行检查,同时将设备资料清单报办公室存档。
4、对最终用户保存的使用手册应严格进行登记确认。
***************医院
医院医疗设备档案管理 篇3
【关键词】医院;医疗设备;维修成本;影响因素
【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0078-02
1医院内部医疗设备维修成本核算的方法
医院内部医疗设备的维修包括维护和维修两个方面。维护是指对医院内部医疗设备的性能进行检测、调整、定期校准和保养工作;而维修是指在医疗设备出现故障后,维修人员检查并排除故障,使医疗设备达到规定的技术指标,使其正常运行。
医院内部医疗设备维修成本,就是用于维护和维修的费用。维修成本核算方式为:材料费+检修费+工时费=维修成本总价值。核算方法主要由这几个方面组成:成本核算的范围、维修工作的安排、收费原则、收费方法、奖金的提取方法。通过制定相应的方案,明确这些细节的费用,就能很好地对维修成本核算。
医院内部医疗设备维修成本管理,就是维修成本核算方面的管理,其主要目的是,医院内部医疗设备能够正常运行的同时,还能降低费用,节约维修成本。那么哪些因素影响医疗设备维修成本的管理?在哪些方面可以优化医疗设备维修成本管理呢?
2医院内部医疗设备维修成本管理的影响因素
医院内部设备维修成本的管理,主要是通过建立一种管理的模式,达到节约维修成本的目的。影响医疗设备维修成本的因素有:停机率、设计制造、经济效益、管理人员对风险的态度、维修响应速度、配件的供应、维修策略、设备可靠度、维修模式、维修效率、维修能力、使用与环境。
这些因素看似繁杂,其实很简单,设备的使用一般都遵循这样的环节:使用→维修→使用,然后循环着。每个因素都是从这个循环中总结出来的细节,不仅与整个循环息息相关,而且各个因素之间也相互关联。
2.1影响医疗设备维修成本的直接因素是停机率和维修策略,停机率决定了停机导致收益的损失的大小,也就是间接影响维修成本。而维修策略决定了直接用于维修的费用,是维修的直接成本。
2.2维修效率和设备的可靠度是影响停机率的直接因素,维修效率越高,停机率越低,同样,设备可靠度越高,停机率也就越低。停机率越低,维修的间接成本才会低。
2.3与维修效率密切相关的因素是响应速度、维修能力和配件供应。维修响应速度越快,维修能力越强,配件供应越及时,有效维修时间越短,故障修复时间越短。提高了维修的效率,减少了停机率,也就降低了成本。
2.4与设备可靠度密切相关的因素是设计制造、维修模式和使用与环境。设计完善,制造精良的设备,其可靠度越高。事前维修模式可以大大提高设备的可靠度,规范使用以及保持使用环境的温度、湿度、洁净度,也可以提高设备的可靠度。对医疗设备合理的维护,降低维修成本。
2.5与维修策略相关的是维修效率、可靠度、经济效益和决策者风险态度。维修效率是选取维修策略的重要依据,设备可靠度越高,应选取维修级别较低的维修策略;经济效益越好,应选取维修级别较高的维修策略;如果决策者属于风险厌恶型,则通常选择维修可靠性级别高的维修策略。
3医院内部医疗设备维修成本管理的有效途径
3.1重视医疗设备管理人员的培养。医疗设备的齐全和正常工作,是支撑整个医院正常运转的前提,因此,培养一批医疗设备的管理人才尤为重要。对医疗设备管理人员的培养,主要是两个方面,其一是要有责任心,其二,要熟知设备运作的基本原理。
3.2建立完备的医疗设备维修管理的规章制度。无规矩不成方圆,在医院内部医疗设备维修成本的管理上,必需有一套可以遵循的规章制度,让医院内部的管理人员按规矩办事,有条不紊。这些规章制度,就是医院内部工作开展的准则。其意义,一是有利于规范医院的管理工作,使其规范化、系统化;二是有了制度,才能更好地实现监督。
3.3努力调动医院内部维修工程师的积极性。一分耕耘一分收获,在医疗设备维修过程中,要建立奖惩结合的激励机制,根据维修的服务态度、满意度和维修的质量,给予一定的精神和物质奖励。要充分调动维修工程师的积极能动性,就需要这样的奖惩制度,让他们在鼓励和奖励中充分发挥聪明才智,将医疗设备的维修工作做到最好。
3.4建立一批比较稳定的维修队伍。医疗设备的维修,就像医院的后勤,一般是不受重视的,医院重视的是临床和医技。其实,医疗设备的维修和临床医技这些同等重要,临床医技的工作都是要通过医疗设备来完成的。因此,医院应该重视维修,建立起稳定的维修队伍,定期加以培训,使其不断进步,随时可对医院的医疗设备进行检测和维修。
3.5采用分工合作的方式,明确责任与义务。在安排工作时,明确个人与个人,组与组的任务,在分工的基础上达成合作,在合作的前提下细化分工,分工不分家。这样,既有利于调动维修人员的积极性,也有利于设备维修的效果,同时明确了责任和义务。
医院医疗设备档案管理工作 篇4
关键词:医疗设备,设备档案管理
近年来, 医院医疗设备的种类、数量迅速增加, 在医疗设备购置、使用、维护和报废管理等方面, 对医学工程科的工程技术人员提出了更高的要求, 同时也对档案管理工作提出了更高的要求。档案管理人员要遵守国家的各项相关法规和医院的有关制度。与设备采购人员和维修工程师积极沟通, 并参与到设备验收的工作中去, 以便收集医疗设备第一手和最完整的资料[1]。下面就医疗设备档案管理的过程进行简单介绍, 与大家共同探讨。
1 医疗设备档案的建立
医疗设备的档案可分为两部分:商务档案和技术档案。
1.1 商务档案商务档案包括:
(1) 使用科室的申请购置单; (2) 医院设备管理领导小组所做的设备购置论证单 (包括拟购置设备的社会效益、经济效益、是否重复购置同类设备以及先进性分析等) , 根据医院的不同情况, 自行规定拟论证设备的金额标准。如, 五十万元以上的设备进行专家论证; (3) 购买设备时的谈判纪要; (4) 所购设备的厂家宣传资料, 包括彩页、同类产品不同厂家的性能对比表, 报价单等; (5) 如为招标购买的产品, 应有招标文件 (包含相关资质) 和中标通知书; (6) 如不是招标购买产品, 应单独索要相关资质, 包括:设备的注册证和注册登记表, 生产企业的生产许可证, 经营企业的经营许可证, 营业执照。属于"强制性产品认证目录"的, 要有3C认证证书.属于计量器具的, 要有计量器具许可证, 属于压力容器的, 要有压力容器制造许可证; (7) 设备的购置合同或协议书及配置清单; (8) 如为进口设备, 要有委托代理进口协议书、外贸合同和检验检疫证明; (9) 如为科研免税产品, 要有免税申请表、海关出具的免税证明等; (10) 设备到货后的装箱单和安装验收报告。如在清点货物过程中发现有些部件缺失, 应由厂家安装工程师写下补充说明并签证确认。
1.2 技术档案技术档案包括:
(1) 设备的中、英文使用说明书及演示光盘; (2) 设备的维修手册及光盘; (3) 设备的应用软件; (4) 设备重要维修或保养的工作单。这里需要强调的是。档案管理人员并不是简单的文件管理员, 而应该是懂医学工程技术的工程师。这样, 在设备验收的过程中, 能够更好的与厂家技术人员沟通和交流, 做好设备的清点和资料的收集整理工作。有时候安装报告的不完整和技术资料的缺失常常是由于档案人员没能在现场参与拆箱和安装工作而造成的[2]。档案收集和整理完毕后, 填写归档目录, 并装入档案盒, 按照规定进行保存。
2 完善医疗设备档案
医疗设备档案建立后, 并不代表工作的完结。如果有部件缺失, 还要进一步追讨, 并将相关文件存入档案。在设备到货开箱清点时, 常常因为各种原因缺少某些附件或辅助器械。例如进口医疗设备配国产电脑主机和显示器时, 这些国内采购件不能同时到货, 这就要求档案管理人员监督公司工程师详细写清暂时缺少的部件的名称和数量, 并留下姓名和电话, 便于以后进一步联系。当这些缺少的部件到货后, 档案管理人员应将欠条归还公司工程师, 并将这些部件的装箱清单、说明书等资料归入档案, 同时还要在归档目录中标注延期到货日期和归档日期[3]。如果有增加硬件或软件升级等情况, 还要继续追加相关硬件的说明书和软件光盘。现在, 许多医疗设备经常要进行软件升级, 或根据临床需要加装一些功能模块, 此时.就要求档案管理人员具有高度的责任心, 能够及时将这些升级软件的光盘和硬件的使用说明书等补充进档案, 并在备注一栏中注明"软件升级"或"硬件加装"等字样和归档时间, 以利于在日后档案查找过程中一目了然, 起到快速检索的作用。
3 严格医疗设备技术资料的查、借阅制度
医疗设备档案管理工作不是独立的, 而是为了更好地辅助采购和维修t作的进行。因此, 查阅和借阅档案是经常的事情。对于查阅资料的, 要有档案管理人员陪同, 当时翻查资料, 当时回收。对于借阅资料的, 应由档案管理人员认真填写借阅表, 包括借阅文件的名称, 借阅时间, 借阅人所属科室, 并由借阅人签字, 留下可以联系的电话号码。同时。档案管理人员要向借阅人明确借阅时间。并在借阅规定时限前督促归还。严格档案的查、借阅制度, 有利于了解资料的去向, 便于日后追讨, 维护档案资料的完整性。
4 报废医疗设备的档案管理
医疗设备报废后, 有关人员要及时通知档案管理人员。由梢案管理人员根据有关法规, 在科室领导和医院档案室的指导下, 进行合理的处理。一般仪器设备报废后, 档案延续保存一年, 之后由医院档案室人员和医学T程科档案管理员共同进行销毁.并在销毁档案登记本上注明报废设备名称, 生产厂家, 购置金额.购置时间, 报废时间和档案销毁时间, 然后由双方人员签字确认[4]。如经科室领导和医院梢案室人员确定该报废设备的资料仍有一定留存价值, 可继续留存档案, 并在档案中注明该设备"已报废"和"档案继续留存"的字样以及设备报废时间。
5 关于档案计算机化管理的探讨
现在的档案管理基本上延续了多年前的手工操作, 使用账册式的档案目录, 存储的多数资料是纸质文件。而且, 医院的设备档案与设备资产系统是两套系统, 没有过多关联。希望随着医院对医疗设备档案T作的重视和建立数字化、网络化医院的需要, 能够进行设备档案的电子化管理。同时能够将设备档案与设备资产系统联系起来, 达到资源共享的目的。
总之, 医院设备档案管理T作是医院档案管理乃至医院科学管理T作的重要组成部分, 对科学引进和正确使用医疗仪器设备。充分发挥医疗设备在提高医疗技术水平, 促进医院业务建设的发展, 提高设备投资的技术经济效益等方面具有越来越重要的作用, 因此, 医院各相关部门和领导要对医疗设备管理工作的重要性有一个明确的认识, 加强管理, 同时, 医疗设备档案管理人员也要不断提高自身素质, 增强责任心, 用极其认真负责的态度对待档案管理工作, 使其能更好地为医院建设的发展服务。
参考文献
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医院科室医疗设备管理制度 篇5
1、保养分一级保养和二级保养。一级保养指不须拆卸设备外壳的保养,如表面除尘,表面插件、接头紧固等;二级保养是指需拆卸仪器的保养,如对仪器内部除尘,内部接插件的紧固,内部机械移位和电参数的调整等。
2、一级保养由设备使用科室人员承担,二级保养由设备科医疗设备维修专业技术人员承担。
3、要求每次仪器使用完毕,均应进行一次一级保养;二级保养半年一次。
4、在保养过程中,发现计量不准的仪器立即提请计量室工作人员对该仪器进行计量检测。
二、维修
1、仪器的维修直接关系到仪器的完好和使用,搞好仪器的维修工作有利于医疗工作的顺利进行。
2、维修工作由设备科维修室承担,采取主任负责,分工包干,相互协助的办法。万元以下的常规设备实行分片包干每人负责几个科室。万元以上的专业性比较强的高精度设备,由专人分专业负责。
3、维修包括定时维修和及时维修。[定时维修是指每个月底和法定节日前维修人员应对所分管仪器进行维修。及时维修是指仪器一旦出现故障,维修人员应及时修复,小故障应立即现场修复,故障较大,则送往设备科维修室维复。
4、在维修过程中,若遇技术性困难,应及时报告科长组织人员共同商讨解决。由于结构配件等原因无法修复应及时通知仪器使用科室。无特殊原因仪器修复时限不得超过三日。
5、每月随机抽查一次,要求常规设备完好率达100%,有故障的高精度设备要有专人负责组织维修。
6、由于无资料、无配件等原因不能修复的仪器,应由科长报告分管院长,待院长批示后送外修或请人来院维修。
7、万元以上的设备应有维修记录和技术改造记录。
医院设备的规范化管理 篇6
[关键词] 医疗设备 使用管理 规范化
随着我国医疗卫生事业的发展,大量的先进医疗设备进入了医院,拥有大型的高技术含量的医疗设备已成为医院等级和医疗水平评定的重要依据。据有关资料统计,医疗设备已占医院固定资产的50%以上。保证这些设备的正常运转,减少故障次数,延长使用寿命,提高设备诊断的准确率,从而实现医疗设备的社会效益和经济效益最大化,将成为医院设备规范化管理的主要目标。
1 医疗设备使用规范化管理的意义
在市场经济的大潮下,医院必然要逐步过渡到市场经济中去,因此也必须用市场经济这个杠杆管理医院,科学化和规范化地管理医院,才能在激烈的市场竞争中站稳脚跟,而医院的设备又是医院中的重要组成部分,怎样才能提高设备的使用率,使卫生资源得到充分利用,使国有资产升值,这是医疗设备使用管理的重要内容。
2 合理安排设备的采购计划
医院的装备应根据医院的实际情况,遵守经济与实用两个原则。所谓经济就是不摊大求洋,从实际情况出发以减轻国家和病人的经济负担;实用就是根据医院的实际情况与水平采购设备,使其能发挥全部功能、满足需要,尽力提高设备的使用周期。
采购者应结合实际临床工作,根据科学的现状与发展,以及使用人员的素质,本着“适用、先进、合理”的原则,认真制定设备的年度购置计划和中长期的装备计划,把好选型论证关,不盲目攀比,不追求高、精、尖的技术装备。采购前应做好调研和考察,因为现在的大型装备除了标准的配置外,提供了许多选购件,做好调研与考察可避免不必要的浪费。
3 加强设备使用中的管理和维护
设备使用中的管理和维护是临床使用管理的核心,医疗设备不仅价格昂贵,而且对提高医疗水平,促进临床各学科的发展具有举足轻重的作用,开展医疗设备的使用效益分析,是加强使用管理的有效方法,其作用是通过效益分析使医院领导了解设备的使用情况,为医院领导干部决策提供可靠的依据。使用管理中最重要的是设备功能的开发,现代医疗设备大多为多学科、高技术的结晶,集多种功能于一体,熟悉掌握和正确使用需要一定时间,使用应不断总结经验。一般为了创效益,设备调试后即投入运行,很少人去研究其深层次的开发和运用。同型号的设备在不同的医院,不同的人手里往往存在很大差异,很多人只满足于简单的应用,时间一长,先进的功能成了落后的技术,这种隐形浪费,并不少见。要提高医生和医技人员的业务水平,应做到:①建立完整的设备管理制度和技术考核指标,明确责任,建立责任人制度。②实行专管专用,资源共享,提高设备的使用率。③合理使用设备,建立定期保养制度,使设备处于良好的工作状态,减少设备的磨损,降低故障率,延长使用寿命。④建立责任操作,责任维护。⑤建立巡回检查制度,杜绝带病运行。⑥加强设备使用环境的检查。
维修保养是提高设备完好率的关键,建立完善的维修保养制度,进行科学有序的维修保养,才能保证设备有较高的完好率。目前,由于诸多原因造成医院维修队伍的滞后,维修保障能力不足,贵重设备大多由厂商和销售公司实施维修服务,增加设备的停机时间造成经济损失,使维修费用失控增加成本,因此必须加强现有医院设备维修机构的建设与管理。一是提高工程技术人员医学文化素养,建立工程人员的引进淘汰和培养机制,做好技术人员之间技术经验交流。二是对工程技术人员合理分工,正确使用,严格管理。三是突出预防性维修,最大限度地提高和延长设备的无故障时间。四是采用新技术新方法,对厂家未能提供维修手册和图纸的设备可通过因特网与厂家工程师进行远程诊断,在其指导下排除故障。
此外,由于医疗设备维修涉及的学科较多,对维修人员的技术要求越来越高,因此应通过不同的继续教育方法,通过维修人员之间经常性的技术交流,鼓励和支持维修人员学习新技术,不断提高维修人员的业务素质。
4 规范医疗设备的档案管理
医疗设备档案管理是医院管理中的重要组成部份,其管理水平直接影响医院的医疗质量、技术水平和经济效益。管理好医疗设备档案是提高医疗装备使用率和完好率的一个重要环节,医院设备档案管理应适应现代医院管理的需要。
医院的设备档案内容包括:申购书、论证书、医疗设备生产许可证、购置合同书、产品说明书、操作手册、维修手册、仪器登记表、维修记录、监测记录、使用率和完好率记录以及最终的报废表。设备档案可发挥一定的管理效益和经济效益,表现在:①妥善保管购置前的论证书及购置合同书,若发生商务纠纷,可避免无谓损失;②设备不同阶段的使用率可以为成本核算提供依据,追踪厂家产品质量提供数据;③产品说明书及操作维修手册的统一管理可以为设备的功能开发、使用和维护带来方便;④维修记录既可方便日后工作查询,保证零部件补充,也可判断昂贵设备保修期过后厂方保修价的合理性;⑤监测记录可如实反映设备的实际工作状况以帮助了解设备的性能,进行技术比较,测算出设备的老化程度等指标,使设备处于最佳状态。
医疗设备档案的后期管理主要是指对设备档案建立以后完善档案工作的管理和借阅查询管理。设备档案由专人进行管理并负责后期的监测和维修档案的整理和归档工作,并由使用科室和工程部人员协调工作,在借阅方面,制定严格的制度,限定借阅人的范围、时间等制度,借阅一般只借备份复印件,根据工作需要限定借阅时间。
医院医疗设备的管理 篇7
1 医疗设备的应用管理
医疗设备应用管理应掌握包含电子、计算机、机械、光学等多学科的知识, 缺乏相应的知识无法合理地选购医疗设备。在应用中还需掌握医疗设备的运行状态, 及时发现医疗设备在运行中出现的异常。根据不同医疗设备的结构特点和使用情况为不同的设备施行不同的管理方案, 针对医疗设备相关人员应加强技术培训, 不断提高设备管理人员、检修人员及操作人员的素质, 使操作人员在应用医疗设备的过程中, 参与到设备管理中, 打破操作人员和维护人员之间的绝对分工, 也这样可使医疗设备的管理建立在广泛的群众基础上。
2 医疗设备的安全管理
医疗设备在应用中直接和人体密切接触, 坚持医疗设备的安全运行尤为重要, 对此应以预防为主, 确保医疗设备安全无故障。在安全管理中, 预先制定检修计划有明显的优势, 可减少设备恶性事故的发生, 延长医疗设备的使用寿命, 提高医疗设备的完好率, 避免突发医疗设备安全事故对患者的伤害, 同时也避免医疗设备的故障扩大, 有效减少了停工损失和维修费用。
3 医疗设备的质量管理
医疗设备管理控制的目的是确保临床应用质量和患者安全, 提高医院综合效益。随着医疗设备的技术不断发展, 医学工程部门的维修工作逐渐走向专业化和社会化, 使得医学工程部门的主要职能从单一的维修转向以维修、预防维护、校准与计量、安全监督为主要内容的质量控制上来。
随着国家对医疗卫生市场的不断规范, 特别是新的医疗事故鉴定条例和医患纠纷举证责任倒置政策的出台, 医患双方的维权意识也在增强, 为保证患者健康, 提高医疗质量, 对如何更好地保障医疗设备的质量提出了新的要求。随着大量高技术的诊断设备进入医院, 临床诊断在很大程度上依赖设备检测出的数据, 医疗设备的量值准确直接关系到诊断的准确度, 医学计量工作的开展为此提供了可靠的保障。医学计量工作是医院医疗设备质量管理工作的重要组成部分, 是保证医学装备质量, 保障其数据准确可靠, 使其始终处于良好技术状态的重要技术监督手段, 也是衡量医院医疗质量的重要标准。常规的诊断仪器如:血压计、心电图、B超、血球计数仪、X线机、CT等设备都需要通过计量来定期检测设备量值的准确度, 误差超出规定范围的就需要进行维修, 维修后仍需通过计量来认定是否完全修复, 经过维修后仍不能达标的就必须强制报废。
4 医疗设备的维修管理
医疗设备的维修管理是保证医疗设备状态完好的重要措施, 平时医疗设备由使用人员对医疗设备进行设备外部的除尘、清洁等工作, 每季度由工程技术人员对仪器内部进行除尘、清洁等, 同时可请生产厂家对设备进行测量、校验、更新软件等工作, 良好的设备保养可减少大量的故障。医疗设备在使用过程中出现故障, 使用人员应即关机, 同时通知设备专业维修人员进行维修。
综上所述, 医疗设备管理从单一的维修模式进入到了工程技术、经济财务、组织管理的多种管理相结合的管理模式, 汇集了应用安全、风险管理、计量管理、质量控制、劳动组织、经济核算、维修服务等多项专业管理内容。
因此, 建设一支高素质的医疗设备管理队伍, 追求设备的最佳效益的管理方式是以后医疗设备管理的趋势。
摘要:医疗设备管理是医院管理的一个分支, 本文从设备应用、安全、质量、维修等几个方面探讨了医疗设备管理的相关内容。
关键词:医疗设备,安全,质量,维修
参考文献
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浅谈医院医疗设备档案的管理 篇8
1 医疗设备档案在医院管理中的作用。
1.1 购置设备的参考依据
医疗设备的价格通常不菲, 采购的过程也比较复杂, 对于医疗单位来说, 在众多投标单位中选择即有利于患者病情治疗, 又能避免临床盲目重置设备非常关键。设备档案为医院更新和采购设备提供了准确的依据, 通过调阅设备档案, 掌握全院所有设备的分布使用、性能疗效、维修保养等信息, 通过对以上信息的分析, 为医院购置设备提供科学准确的数据, 进而为医院选购性价比高, 性能稳定的设备提供参考。
1.2 提高设备的使用效益
医疗设备在使用过程中, 由于热力、磨损、化学元素、人为使用不当等因素, 使设备的一些零部件出现腐蚀松动, 从而极大影响设备的精度、性能和使用寿命。设备档案的建立, 可以规范设备的保养时限, 准确记录和反映设备的运行情况, 养护中及时纠正和排除一些潜在损害, 提高设备的使用年限。另外, 设备档案中还包括对设备随机光盘、说明书、质保证明等附件的保管, 这些材料是工程技术人员维修时的必备资料。设备档案的建立, 避免了设备正常使用时随机资料无人问津, 随处丢弃, 设备出现故障时, 资料无处查询的乱象。因此说, 对设备随机资料的统一妥善保管, 便于及时提供维修材料, 也是提高医疗设备使用效益的一种措施。
1.3 医院管理的凭证作用
医院在购置设备过程中要经过科室申请、医院招标、议标、签订合同等一系列程序, 这些原始凭证是医院和供货商之间交易的全过程, 如果设备出现质量或维修保养问题, 抑或因设备故障导致严重后果, 设备档案能起非常有效的法律凭证作用。另外, 在设备购置过程中, 往往涉及大额资金使用, 档案也可成为经济审查有效凭据。
2 医疗设备档案的主要内容
医疗设备种类复杂, 品种多样, 设备档案的整理要遵循设备从购置、验收、使用、维修、报废的自然形成规律进行建档。具体讲, 购置文件包括:申请购置说明、论证报告、批文、设备购置指标资料、招标公示材料、设备购买合同;验收文件包括:设备开箱、安装、调试、验机记录;使用文件包括:设备使用说明书、操作手册、维修手册、设备合格证、保修卡、随机光盘等;维修文件包括:维修保养记录;报废文件:批准文件、报废记录。除上述材料外, 部分设备还包括设备进口证明、海关免税证明、报关单、商检报告等。
3 加强医院设备档案管理的措施
3.1 建立完善的设备档案资料收集机制
加强设备档案的收集工作, 建立完善的设备档案资料收集工作流程和规章制度, 是保证设备档案齐全完整的基础。要把设备档案的收集工作纳入医院管理工作中, 明确设备档案收集的科室、责任人、收集程序和岗位职责。通常情况下, 设备档案收集科室和责任人都由经办设备采购、维修的设备科承担。设备档案责任人要在设备的开箱验收、安装调试过程中, 全程监管设备随机的全部资料, 另外, 设备档案责任人还要将该台设备的购置申请、批准文件、购买合同以及维修保养记录一并保管。在每年度末, 设备档案责任人集中将一年中所有设备资料以“台件”为单位交于综合档案室, 由综合档案室进行系统的整理编目等程序。
3.2 严格按照档案规范进行整理建档
设备档案的整理要遵循科技档案案卷组卷的原则和方法, 按要求对案卷内文件材料进行排列、编目、装订、装盒等程序整理。由于医院设备分布零散, 种类复杂, 数量繁多, 为方便保管和利用, 在分类时可按照属类、设备所属科室、件号、序号的分类方法进行组卷整理。在整理过程中, 即要保证设备档案的齐全完整, 还要遵循设备文件材料的形成规律, 按申请、购买、使用、维护的自然形成过程进行材料的整理。做到内有案卷目录、卷内目录、备考表, 外部装盒严整, 盒脊清晰标准, 上架摆放整齐, 方便查找。
3.3 做好设备档案的利用服务
设备档案管理的目的是为了更好的发挥服务作用, 延长设备使用年限, 提高效益。档案部门要本着“档案要服务于临床、服务于医院, 发挥档案价值”的工作宗旨。档案部门除了要精心保管档案, 还要做好科学简便的检索工作, 可以将目录直接输入计算机中, 通过计算机的检索功能, 达到快速简便的检索查询, 还可建立纸质设备档案查询目录, 以防止微机故障时使用。另外, 有条件的档案室还可以选定一定主题, 根据现存的设备档案, 加以研究、综合, 编写参考资料, 为医院设备使用、采购、维护等方便提交“半成品”, 大大提高了档案的利用效能。总之, 设备档案提供利用的方式是多样的, 可以通过接受电话咨询、现场查阅、提供原件、复印件、提供编写资料等形式。在提供服务过程中, 及时掌握各种利用反馈信息, 有针对性的改进服务, 才能更好的好医院发展做好服务。
对于一所集教学、医疗、科研为一体的现代化综合医院来说, 医疗设备档案管理起着举足轻重的作用, 发挥医疗设备档案的服务作用, 不仅能使医院购置的各种医疗设备得到最大的效益回报, 更好的服务患者, 还对提高医疗技术水平、促进医院诊疗准确性, 提升医院的综合实力意义重大。
摘要:医疗设备的使用在疾病的诊断、治疗过程中所占地位越来越重要, 加强医院设备档案科学化管理, 对提高设备的使用效益、体现设备档案的利用职能、促进医院整体技术水平的意义重大。
关键词:医疗设备档案,档案管理,医疗设备档案内容,档案收集机制,设备档案整理规范
参考文献
[1]南烽肖植加强医院设备档案管理之我见[J].医疗装备2002第10期
现代化医院的医疗设备档案管理 篇9
一、医疗设备档案现状分析
(一) 档案收集存在困难。从现状分析, 随着医院现代化管理水平的不断提升, 涉及的设备种类繁多, 且基本上都是精密仪器, 以往原始资源中, 档案储存工作就相对复杂, 而且还需投入大量的人力及物力, 最重要的是医院引入医疗设备的时间上具有一定的差异性, 跨度相对较大, 这对于档案收集工作而言是非常不利的, 增加工作难度及完整度。相较于以往的档案管理来说, 医疗设备档案存在一定的差异性, 对于设备的所有信息都需记录在案, 包括从医院购进, 再到最后的报废, 所有细节工作都必须详细记录, 从某种意义上而言, 针对医疗设备档案来说, 一台设备的管理, 就好比我们于户口本之间的关联, 从整体角度分析, 档案信息收集难度极大。
(二) 医院重视度较低, 管理意识薄弱。对于很多医院来说, 他们对于医疗设备档案的管理并没有足够的重视, 导致医院的医疗设备信息无处可查, 即便是建立档案也都是一笔带过, 并没有详细划分信息内容, 这对医院管理医疗设备而言存在一定的困难。由于医院对于医疗设备档案的建立及实施并没有给予足够的重视, 导致相关的工作人员对于该项工作基本上处于忽视状态, 存在应付心理, 继而致使医疗设备档案工作未能达到良好的效果。
(三) 设备档案管理人员总体素质较差。目前医院设备档案管理人员大多数以中专学历为主, 部分是大专的, 少数是无学历人员, 总体素质较差, 而做好设备档案管理需要从事设备档案管理的人员要有较好的素质和能力, 如需要一定的专业知识, 需要一定的管理学知识和计算机知识;因此档案管理人员素质较低一定程度上阻碍了医院医疗设备管理的发展。
二、完善医疗设备档案管理的具体对策
(一) 规范设备档案管理环节。医院必须完善医疗档案的建立工作, 这样才能促进医院各项工作有序开展, 建立医疗设备档案过程中存在的诸多问题必须得以有效解决, 这其中的档案信息收集问题最为显著, 同时时间跨度较长, 这就需要医院对此采取相对有效的措施, 建立相对完整且规范的管理制度, 有效推动医疗档案管理能够不断优化, 完善设备档案整理, 优化管理策略。针对医疗设备档案来说, 有两项工作最为关键, 其一是准确性, 其二是完整性, 两者缺一不可, 但凡出现一点偏差, 或是漏掉某些环节, 设备档案管理工作都是不完善的, 难以在实际工作中体现出效果性。因此对于医疗设备档案管理工作来说, 设备的所有环节都应该记录在案, 无论是采购资料, 还是采购过程中的资料, 抑或是运行中的资料, 相关人员都必须仔细记录在案, 以便有效管理医疗设备。
(二) 提升管理意识, 强化团队合作。针对医院对于医疗设备档案管理的忽视, 必须从源头遏制这一现象, 医院的相关领导应加强设备档案管理工作, 对相关工作人员给予全面培训, 让其对医疗设备档案的相关内容有全面的了解, 同时还需强化管理意识, 促使工作人员对自身工作的责任意识不断提升, 从而提升工作效率与质量。从长远角度分析, 医院必须将医疗设备档案的相关工作作为重点工作, 最好是纳入日常管理之中, 将责任具体到个人, 而相关的考核工作并不能停留在一个层面, 而是要从多方面入手, 让工作人员能够上下衔接恰当, 这样才能保证医疗设备管理能够有序开展。医疗设备档案需要各方协作才能有效完成, 针对医疗设备使用人员来说, 他们在使用完设备之后必须做好交接工作, 向档案管理人员阐述设备使用情况, 以方便管理人员备案记录。这样的设计对设备档案管理整体环节而言是非常有利的一项措施, 从最大限度上改善医护人员管理意识的较弱现象, 还能在环节中转过程中增强团结合作意识, 从根本上提升医疗设备档案管理工作的有效性与完整性, 进一步促进医院医疗设备管理工作的优化, 整体效率提升。
(三) 进一步加强设备管理人员的继续教育和培训。由于医疗设备管理涉及多方面知识和较强的综合能力, 因此有必要进一步加强医疗设备管理人员继续教育, 如加强学历教育, 提高他们的学历综合水平, 另一方面也应该加强他们的计算机水平、设备管理水平, 需要加强他们的培训, 通过培训和交流, 使得设备管理更加科学有序地发展。
三、结语
综上所述, 伴随现代化医院建设水平的不断提升, 各种大型医疗设备在医院的使用频率越来越高, 加强医疗设备管理工作成为当前亟待解决的问题。从目前情况分析, 完善医疗设备档案管理是切实可行的一项举措。
参考文献
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医院医疗设备档案管理 篇10
近年来,医疗技术的不断进步,促使各种先进的现代化医疗设备成为医院各类诊疗活动中不可或缺的硬件设施。可以说,临床医学的发展,在很大程度上取决于医疗设备的发展,甚至是决定性作用[1]。
医疗设备数量的增加,随之而来的是庞大的设备管理工作,如何指导临床医技人员正确使用医疗设备、如何进行设备的保养维护与故障维修,如何及时做好设备更新与升级,保证设备工作状态良好,助推医疗技术的应用与发展,就成为设备管理部门面临的重点工作,也是现代医院管理中的新课题[2],而医院从事设备管理的人员在其中则担任了重要的角色。但是,目前大多数医院设备管理部门的发展并不乐观,学科建设以及人员培训并没有得到应有的重视等,导致医院的设备管理工作处于滞后状态,严重影响医院发展。
1 设备管理部门与人员现状分析
医院设备管理部门的主体是医学工程技术人员,主要负责全院医用设备的维修、维护、保养以及使用监管工作。医学工程作为一门新兴的学科,发展起步较晚,目前在大多数医院的定位不是很统一,有的定位为医技科室,有的定位为行政职能科室却未能充分发挥管理职能,有的则直接定位为后勤保障部门[3,4]。以某三甲医院为例,该院将全院除药品外的各类医用、民用设备与物资进行统一管理,成立设备、物资管理部门,负责全院设备维修维护、采购以及物资保管、配送等工作。目前该院实行医学装备管理委员会、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度,具体工作由设备管理部门牵头,党院办、财务部、医务部、护理部、信息中心、人力资源与发展改革等多部门共同参与。但该委员会较为侧重设备的购置管理,对于设备购入后的使用、保养、维修并未给予充分重视。
1.1 设备管理部门在医院的整体地位不高,不受重视
一直以来,设备管理部门并没有受到应有的重视,大家普遍认为医院的主体是医疗技术与医护人员,认为医用设备仅是医疗事业的补充[5],而忽略了其作为医疗技术载体的重要作用,致使设备管理工作处于相对次要的地位,设备部门仅负责简单的定期保养与故障维修,忽略其管理职能。长此以往,设备管理规划、专业人员配置、先进技术培训、医学工程学科建设等得不到充分重视与规划,重医轻工的思想势必会影响设备管理从业人员积极性。
1.2 设备管理人员配置不足
在医院,设备管理部门属于辅助科室,其业务人员的配置与补充远远不及全院各类设备的购置与更新速度快[6]。据统计,该院目前拥有总价值超过8亿元的医疗设备,仅配置医学工程技术人员13 名。这13 名工作人员承担了全院临床、医技以及与科研教学相关的全部医用设备维修维护工作,以及全院电脑、打印机、电视、冰箱等民用设备的维修管理工作。其中,有5人分别专项负责计量管理、手麻设备管理、制冷手术净化气体管理以及电视维修,其余8人负责其他日常维修维护工作,并有一人兼任维修配件采购,平均每月记录在案的维修工作量近500台件。人员配置严重不足,工作处于超负荷状态,不利于保证工作质量。
1.3 设备管理人员专业素质参差不齐
医院对临床医护人员的招聘要求相对较高,而对设备管理类辅助人员的招聘重视不足,招收门槛较低,用人标准相对宽松。例如,该医院设备管理人员中,医学工程专业出身的人员仅1 人,其他均为相关专业或电工、机修工转行。学历构成方面,本科及以上学历6人,约占2/5,2人正在攻读工程硕士学位;大专与中专学历5人,约占1/3,其余学历较低。这些技术人员大多没有过硬的专业知识,没有经过正规、系统的专业培训,其业务能力主要是靠日常工作中边干边学,积累经验锻炼出来的。
随着医院不断发展,对设备管理的要求也在不断提高,设备管理较以往有了很大变化,不再仅仅满足于设备维修维护,要在全院设备统筹管理上下工夫,保障设备安全、有效运行,降低故障率,提高经济效益与社会效益。
目前该院现有的设备管理人员仅限于掌握一定的实践知识,能基本做好设备维修维护工作,缺少跟踪先进医学工程技术的潜能,发展后劲不足,暂时难以具备全院设备统筹管理意识与能力。
1.4 工程技术人员继续教育机制欠缺
目前,多数医院人力资源部门工作仅限于工作福利、考勤管理、职称晋升、人事调整等,而非员工智力资源的培养与开发,在为医院提供优质人力资源产品与服务方面缺乏作为[7]。继续教育管理部门多重视医院医、护人员继续教育培训,对于设备管理等辅助学科基本不在规划范围。加之设备管理部门人员少、任务重,医学工程技术人员不能得到很好的进修、学习机会,其技术更新速度远不及医用设备技术更新和医院引进先进设备的速度,人员学习培训的投入与设备更新升级的投入严重不成比例。工程技术人员无法独自完成大型设备的维修维护工作,而需借助厂家工程师,从而增加了维修成本,也阻碍了技术人员的进步与发展。
2 对策与建议
2.1 医院加强对设备管理部门的重视程度
医院要对设备管理部门给予充分重视,真正认识到设备管理人员在现代医院管理中所能发挥的重要作用。现今随着科学技术的发展,各类医用设备在临床诊疗、护理以及科研上的使用价值越来越高。要充分发挥医用设备的作用,医院应重视设备管理从业人员的进步与发展,从人员招聘到继续教育,从学科建设到科研投入,从工资待遇到职称晋升等,缩小与临床医护人员的差距,重点加强人才培养,防止人才流失,提高管理水平[8]。
2.2 完善人才准入制度,严把入口关
针对设备管理部门的人员招聘,应严格制定用人标准与招聘计划,限定专业背景,尽量避免从临床或者后勤部门吸纳人员,加大引进医学工程与设备管理专业人才的力度。同时,对于新招聘人员实行试用管理,在试用期间对基础知识、动手能力以及学习能力等方面把关,并于试用期满后进行考核,征求科室领导及带教老师的意见,确定留用与否。这样就在一定程度上提高了设备管理队伍的基础水平,为日后更好地从事设备维修、维护与管理工作奠定基础。
2.3 加强继续教育与学习培训,提高专业素质与管理水平
现代医用设备是集电子技术、计算机技术、核物理技术、光学技术、超声技术等一系列高精尖技术的综合体现[9,10]。据报道,现代高新科技在医用设备上的应用仅次于航天技术,医用设备的更新换代速度也越来越快,面对现代化医用设备的精密与复杂,对技术人员知识范围的要求越来越广。现今从事设备维修维护工作,应具备的技能除了熟练掌握焊接技术、各种基本元器件的性能与测试方法、测试设备的使用、设备的基本拆装、阅读原理图、维修安全知识等技术能力外,还应掌握英文阅读翻译能力、计算机操作能力以及事件的记录、分析和总结的能力[11,12]。
为紧跟高精尖医用设备的发展步伐,更好地从事维修维护工作,医院应拓宽学习渠道,为工程技术人员提供各种学习、进修和参加专业技术培训的机会,不断提升技术水平与工作能力,最大限度地提高设备维修质量与速度,保证医疗工作有序进行。此外,设备管理人员在做好日常维修维护工作的同时,还应学会事事总结并加以提炼、撰写论文,并多与临床科室沟通,及时发现并解决设备管理中存在的问题[ 13-14 ]。这个过程,既促进了医院设备管理的进步,也使个人能力得到提升。
2.4 加强医院文化建设,促进设备管理提升
现在,越来越多的医院将文化建设融入医院的各项工作当中,实现由经验管理到科学管理,再到文化管理的转变。医院文化=价值观念+行为规范[15]。一群人如果具有共同的理想、共同的未来、共同思考问题的途径和共同解决问题的原则、指导思想与方法,那么所有这些共同点加起来就是文化的核心——价值观。医院文化也是一种管理,可以借助文化的建设促进设备管理的提高,着眼于优化设备管理人员的价值观念、思维意识、行为习惯等。同时,将文化建设与设备管理相关制度、职责,以及日常工作过程、内容有机结合起来,相互渗透,充分发挥医院文化的正功能,指导设备管理健康发展,更好的地为临床医疗工作服务,提高医院的竞争力。
3 结语
医院医疗设备档案管理 篇11
[关键词]设备档案管理;医院档案管理;管理制度;管理体系
作为医院综合档案管理的总要组成部分,设备档案管理不仅体现着医院的技术水平和医疗质量体系,还从一定侧面反映出其对于社会服务功能的实现能力。鉴于目前我国医院设备档案管理所普遍存在的问题,通过有效措施加强对其的管理和不断完善,提升对其的使用效率和监督力度,已然成为当前我国各大医院不断提升综合管理能力的重要任务和目标之一。
一、医院设备档案管理的现状
(一)对设备档案管理普遍性缺乏重视
现阶段的医院档案设备管理普遍存在着重视程度不高、认知度不够的现象。对于加强医疗设备档案管理有益于提升整体的医疗水平和经营发展水平缺乏系统而完整的认识。由于思想意识在一定程度上对于事物的发展会起到能动性的影响,故而我国很多医院的档案设备管理由于思想意识的缺失呈现出诸多问题,导致管理体系混乱、查找资料时盲无头绪。场次以为将会对医院的救死扶伤事业产生诸多的不良后果。诸多医院的管理层盲目而片面地认为,医院只要做好治病救人的工作即可,认为管理工作不重要,或者说对于其本职工作没有任何实质性的帮助,其实这是忽视了事物之间普遍联系的结果。加强对医院设备档案的管理对提升医疗设备性能,提升安全使用的技术性保障,维护医院病人以及广大医护人员合法权益,实现救死扶伤这一社会公共服务功能的重要途径。
从另一个角度来说,医院管理层对于医疗设备档案管理的重视程度不够,也将导致整体人事管理的散乱无序,促使整个工作流程、工作进度无法保质、保量,个别工作即使有相应的负责人员,也会因为领导的不重视、硬件设施及人力方面投入的不足,导致人员缺乏系统的培训,无法生成积极的工作态度,最终影响到工作积极有效的展开。
(二)设备档案管理工作缺乏相应的体制与流程
虽说目前我国的医疗事业整体处于发展上升趋势,但是在其推进的过程中仍然存在着一定来自资金和人员配备方面的不足,制约了整体的发展频率。与此同时,作为档案管理工作的基本标准和操作规范,档案管理工作制度是其一切工作能够顺利进行和展开的前提与基础。但就目前我国医院设备档案管理的现状来看,该项工作内容大多起步较晚,且尚处于摸索和试探阶段,诸多内容没有形成完整的操作体系和流程,也没有完备的制度加以辅佐。加之人员配置以及资金投入等外在因素的制约,工作整体的发展进度不断受到影响而一度进展缓慢。
二、新时期医院设备档案管理的完善策略
(一)完善人员配备
任何行业的档案管理工作都需要依靠强大的人才基础作为支撑,医院的设备档案管理也不例外。关于这一点,医院档案设备管理的相关部门可以从以下两个角度来完善人员的配备:
首先,可以采取医院上下全员参与的策略,建立起一套有专人总负责、专人进行监督,有牵头、有实施、有设备管理维护的管理体系,确保设备档案从收集、归档到管理,系统、准确和完善。而在不同职责的人员分配上,可以考虑由分管院长进行总负责,设备档案小组进行监督。
其次,还要不断加强对于档案管理工作人员的培训,使其在不断提高个人业务能力和综合素质的同时,逐渐成长为设备档案管理工作的主力军。同时从医院管理的角度,可以考虑建立有效的奖惩机制,通过激发工作人员的工作积极性与热情,进而更好地投入到此门类工作进程当中。
(二)完善管理制度
档案管理制度是确保设备档案管理能够规范化运行的重要保障。这就要求医院管理者在遵循相应的法律法规基础之上,根据实际的工作需要,制定出一套妥善而完備的管理制度,比如针对设备的采购、管理和使用,将责任落实至具体的人和部门;建立档案查询使用操作规程,档案维护保养规定,设备维修记录等相关资料,并将资料和流程的管理落实到具体的人;明确规定档案的借阅权限和时限,对于超时未还制定出严格的处罚措施;针对易损易旧的档案建立相应的资料备份,明确外借外带复印制度,保证原件安全。建立档案管理工作人员相应的测评制度,将管理能力纳入到考核范围之内,建立起相应的奖惩机制,提高工作人员的积极性和责任心,并最终实现设备档案管理最终全面走向规范化的运营轨迹与道路。
(三)完善管理体系
医院设备档案管理水平和工作质量能否实现根本性的提升,归根到底要看其管理体系是否完善。而管理体系的完善则要靠各种现代化信息手段的引入以及智能化和自动化的档案管理体系。依托信息化手段建立起一套完备的档案管理软件系统,能够大幅度地提升工作效率和管理质量,并且这一体系在构建的过程中要能够充分融合设备的招标采购、以及设备使用、维修直到最后报废等过程中,所有与之相关的各个部门的信息收集整理与汇总,全面提升查阅的效率和档案的使用率。
三、结论
综上所述,随着现代医疗事业的不断发展以及医疗科技的不断投入,各种先进的医疗仪器设备正大幅度地涌入现代医学事业,涌入医院辅助对于病人的治疗以及医院内部的科研和教学活动。单位了更好地提高这些设备的运作效率、提升其服务质量和管理力度,就必须构建出一套完整的设备档案管理制度,通过加强对其的管理,充分提升其使用的力度,使之能够更好的服务于医院的发展建设。针对目前我国医院设备档案管理工作中所存在的重视力度不够、相应制度和体系不够完善甚至缺失的现状,医院方面唯有从人员配备、管理制度构建、管理体系完善三个方面进行适度的改革和操作,才能确保其逐渐走上规范化、合理化的道理,在促进医院各项各做积极有序开展的同时,推动我国医疗事业的不断发展与进步。
参考文献
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医院大型医疗设备管理探讨 篇12
1 大型医疗设备一体化管理
大型医疗设备一体化管理,就是运用设备综合管理的理论和方法,努力降低大型设备的采购成本和运行成本,提高设备使用效率,增加医院的经济效益和社会效益。
大型医疗设备看作一个整体来,研究全院大型医疗设备的发展规律与特点,找出大型医疗设备之间、使用科室之间的内在联系,增加大型医疗设备的成套性(医院往往购买时注重主件,忽视配件,没有发挥大型医疗设备的综合功能)。所以,根据一体化管理的原则,在购买时要考虑设备之间的协同作用。同时,协调全院的大型医疗设备调配,挖掘大型医疗设备的潜力,提高其使用率,这不仅能减少大型医疗设备资金占用率,也是获得较好经济效益的有力措施。
1.1 合理制定大型医疗设备购置计划
制定大型医疗设备购置计划要符合医院的长远发展规划,购置计划应充分考虑医院当前的现有设备的状况[4]和操作人员的技术水平情况。如果现有设备科技水平较高,技术状态较好,可以引进更先进更高档的设备,以提高医疗诊治水平。如果现有设备科技水平较低,技术状态较差,则在制定购置计划时,应考虑引进稍微先进的设备,更新现有设备,锻炼设备使用人员和设备管理人员,提高设备使用和管理水平,待条件成熟时引进更先进的设备。举例说明,近20年,放射治疗技术有了突飞猛进的发展,已从60Co二维常规治疗发展到三维适形放疗,进而发展到目前国际上研究的热点——调强放疗和影像引导下的调强放疗。医院在购置或更新直线加速器时首先要考虑医院的技术水平和财务状况,一些边远地区,应考虑当地技术水平和人民生活水平,可先从60Co二维常规治疗提高到三维适形放疗;而一些已经开展多年三维适形放疗的三级医院,则可考虑先升级设备,进行调强放疗;在开展调强放疗有一定基础后再购买新设备,进行影像引导下的调强放疗。从设备管理学角度来讲,这样不但可以有效地避免设备的闲置,提高利用率,还可以节约成本,以最小投资获得最大的经济效益。
1.2 加强医院大型医疗设备的协同作用
在我国,大批进口或国产医学影像设备和精确放射治疗设备已经在大、中型医院广泛应用。例如,直线加速器、γ刀、X刀、CT、MRI、SPECT、PET、DR、数字B超、超声、CT/SPECT、CT/PET、多层螺旋CT等等,都是医院中技术含量和附加值最高的一类医疗设备,如果不能充分发挥这些设备的作用,对医院是一个很大的浪费。
众所周知,放疗是一门集多学科、多技术于一体,与信息技术、医学影像学(CT、MRI、PET)等学科紧密相关的肿瘤治疗技术,实现肿瘤放疗与医学影像科室之间协作,包括如下几个方面:
1)放射科诊断CT影像设备与放疗科定位CT相比,前者性能高,软件功能强,图像分辨率佳,适合作为确定肿瘤靶区的有效参考;
2)随着肿瘤放疗技术的不断发展,在肿瘤靶区范围确定上也出现更多更先进的方法。MRI图像对肿瘤以及周边正常软组织范围的确定有着极重要的价值,可将CT定位图像与MRI图像进行融合确定肿瘤位置和范围(图1),因此对在本院做过MRI检查的病人,应该利用放射科资源,读取病人术前或术后数字化MRI影像信息;
3)PET-CT通过对全身的扫描,不仅可以精确确定CT定位图像无法确定的肿瘤边界(图2),甚至还可以确定肿瘤的恶性程度,通过放疗科与核医学科的协作,充分利用PET-CT设备功能,一次扫描即可实现PET诊断和CT定位。通过医院设备科、信息科的统筹协调,在确保安全的前提下,可在放疗科和放射科、核医学科甚至临床科室之间建立网络连接传送。目前可通过PACS系统(Picture Archiving and Communication System)[5],将医学影像技术整合集成并进一步开拓影像资源应用范围,以各种成像设备为节点,采集的多模态医学影像信息,通过各种专用图像工作站的分析处理之后,满足外科手术计划和手术导引、计算机介入治疗、放疗计划等。这种图像工作站还能方便地把同一病人不同成像模式采集地数据通过图像配准和融合的方法实现诊断信息的综合集成,提高对病人的诊断准确率。上述类型多学科的合作,不仅使病人获益,也是提升医院核心竞争力的有效手段。
是否能实现多学科合作与大型医疗设备本身紧密有关,如相关设备接口是否开放、匹配等。这需要设备科在购买医疗设备时运用长远的发展眼光,统筹规划。多学科的协作还涉及医院多个部门,设备科应实现对大型医疗设备进行一体化数字化管理,为未来数字化医院[6]的形成打下基础。
2 合理的人才结构促进大型设备管理
我国很多大医院的大型医疗设备已达到国际高新技术水平,其中放射科、放疗科、核医学科等广泛使用的数字化仪器和装备已经被定为医院的核心装备,同时也包括这些仪器装备本身的大量嵌入式医学软件。从发展趋势看,现代医疗设备中软件所占的价值比例已经超过硬件。
一般来讲,操作设备使之发挥常规功能相对简单,而一些先进功能的开发利用却不这么容易,这需要高素质临床使用人员开发利用这些先进功能。只有这些功能发挥出来了,设备的先进性才能体现出来,从而体现设备的价值[7]。因此充分利用大型设备的价值还需要合理健全的人才结构。
2.1 大型设备科室人员结构现状
在使用大型设备的科室中,技术人员比例较小,很多情况下是医学影像医师和放射肿瘤医师使用高档昂贵的医疗设备进行诊疗工作。医院缺乏专业技术人员配合临床医师,为病人的诊断和治疗提供最佳服务,并保证医院内的高新技术设备处于最佳工作状态。在国外,这些专业技术人员称为医学物理师或临床工程师。
在我国众多医院,利用大型医用设备进行临床诊疗工作时,缺乏医学物理师的支持。通常,在放射治疗科有放射治疗物理师,但放射科,核医学科、超声科等同样需要医学物理师[2]。例如一般CT的技术参数有20个之多,高档CT更复杂,短期培训难以让医师全面掌握技术参数和性能。只有医师与医学物理师合作才能真正全面掌握CT的技术性能。在美国就设有放射肿瘤物理师、放射治疗物理师、影像诊断物理师等等职位。
2.2 建立相应人才制度
医用大型设备的管理归根结底还需要高级技术人员的支持,大型设备科室需要医学物理师这种复合型人才。医学物理学科在发展的过程中有机地整合了核物理和核技术、无线电电子工程、超声物理、成像技术、医学技术、放射医学、生物医学工程、肿瘤放疗学和核医学、计算机等相关学科的知识[8]。据统计,美国、英国、德国、加拿大、日本等国的医学物理师,大部分都具有博士学位,少数为硕士,不仅具有深厚的物理学理论知识,还具有临床经验。
医学物理师可以将设备在使用过程中出现的问题及医生的意见反馈给设备开发者,又可以很快地理解设备的新功能并指导医生将新功能应用于临床。世界最先进的医疗设备开发国都有完备的医学物理师制度以及完善的医学物理学科。而高精密的医学影像和放疗设备的水平代表了医疗仪器整个行业的水平,是一个国家制造业和软件业总体水平的标志,光靠购买和使用是远远不够的。
我国在医疗设备生产上的滞后决定了我国医院使用的极大部分设备是国外进口的,由于医学物理师的缺乏,无法从程序的源代码入手,因此无法深入认识设备的功能,更无法开展相关科学研究。迅速地吸收国际上的先进成果是弥补我国医学物理学科发展落后的一个极其重要的捷径。外语能力尤其是英语能力则是吸收国际先进成果与开展积极主动的学术交流的先决条件。因此,从医院医疗设备管理的角度来说,设备的管理需要大量计算机编程能力强,外语水平好的物理人才的支持,医院物理技术人才比例必需大大提高才能适应大型医疗设备的飞速发展,实现医疗质量的快速提高。
3 小结
大型医疗设备的发展日新月异,但价值高昂,大型医疗设备往往需要数百万元甚至数千万元,而且设备更新周期短[9]。在购置大型医疗设备时一定要站在医院发展战略的角度来进行论证,在深入调查的基础上进行科学的分析。在仔细研究医院的内部条件和外部环境的基础上还必须建立完善的多层次的人才结构,这样才能在新形势下合理地进行大型医疗设备的管理。
参考文献
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