新明乡卫生院新农合工作总结

2024-11-12

新明乡卫生院新农合工作总结（共10篇）

新明乡卫生院新农合工作总结篇1

2009年新明乡卫生院新农合工作总结

在区委、区政府“2009年黄山区新型农村合作医疗会议”精神指导下，在区卫生局的正确领导下，新明乡卫生院在2009年狠抓新农合工作不放松，确保了我院新农合工作平稳开展。具体工作如下：

一、是加强领导。设立了新农合办公室，负责处理日常事务。各村也相应成立了协调工作办公室，并制定了详细的工作计划，落实专职专人，以保障新农合的各项工作落到实处。

二、是广泛宣传。向群众讲解政策，并利用横幅、标语和公开栏等多种形式，让群众了解新农合的筹资机制、报销程序和报销标准，在我院张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在就诊的明显处。利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，目的是把今年政策变化和政府惠农力度宣传到位，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

三、严格作风纪律，不断提高工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作，能按时办好交付的各项工作。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。

3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。一是按照乡党委政府统一部署，主动做好新农合工作。二是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。

四、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，接受群众监督。

五、今后工作打算

1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。将严格按照规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，杜绝使用人情处方，大处方等。

3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则。

新明乡卫生院 2009年1月20日

乡新农合工作总结篇2

2008年，**乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将2008年工作总结如下。

一、工作回顾

（一）、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。2008年5月，乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查×××人次，应有处方×××份，实有处方×××份，核查相符；门诊诊疗入户抽查×××人次，抽查结果相符；住院情况入户抽查×××人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度×××。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。

（二）、协助开展2009年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9：00—10：30召开了2009年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话；卫生局长赵燕梓首先对2008年新农合实施方案（即龙政办发[2008]22号文件）调整情况进行了详细的讲解；其次是对2009新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合×××户，已参合×××户,以户为单位参合率为×××。应参合×××人，已参合30×××人，以人为单位参合率×××。参合人数比2008年增加×××人，增长率为×××。

（三）、参合农民受益情况。自2008年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免×××人次，（含家庭帐户补偿人次），参合人员补偿人次覆盖率为×××，累计补偿基金×××元；累计住院×××人次，参合人员补偿人次覆盖率为×××，累计补偿基金×××元；慢性病门诊累计减免×××人次，参合人员补偿人次覆盖率为×××,累计补偿基金×××元；**乡住院正常分娩累计×××人，补偿金额×××元；四项合计共累计减免×××人次，补偿基金16×××元。已支付资金16×××元占可用基金总额（×××元）的×× %，其中：门诊统筹已支付资金×××元占可用基金总额（6×××元）的×××；慢性病门诊已支付资金×××元占慢性病可用门诊基金总额（×××元）的××0×××。住院已支付资金×××元占可用住院基金总额（180×××元）的×××。

二、工作措施

（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入2009年目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。

（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。

三、取得的经验。

（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。

四、存在的不足

（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。

（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

（三）、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

（四）、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

总之，2008年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

**乡新型农村合作医疗管理委员会办公室

镇卫生院新农合工作总结篇3

新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，认真学习上级文件精神，加强领导，增强责任，精心组织实施，有序推进，国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施，参合农民的保障水平稳步提升，新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率，保障了农民群众的身体健康，促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下：

一、工作回顾

（一）、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符；每年住院病人入户抽查15人次，抽查结果相符；患者对医疗机构满意度95.86%。

（二）、协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，为使国家的惠民政策得到落实，在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下，我们积极组织人员，印发资料，录制影音宣传资料，走村入户，向农民群众宣传新农合政策，打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合，工作中，我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程，坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式，贴近农民利益，激发了群众参合热情；同时我们在上级文件精神的指导下，不断加强自身建设，明确纪律，规范报补流程，方便于民，自觉接受群众监督，使参合农民群众能够及时拿到补偿费用，2011年9月根据上级文件精神，我们又及时开通了门诊统筹，让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光；农民参合率也是稳中有升：2009年参合人数为37377人，参合率为73.5%，2010年参合群众43397人，参合率85.3%，2011年为47403人，占总人口的93.2%，截止目前，2012年参合群众人数为48489人，参合率为95.3%；新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售，给乡镇卫生院注入了生机与活力。

二、工作措施

（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风，每年利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；在报销现场解答农民疑点，各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会，了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调，进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

（三）、专款专用，保障农合资金发放到位我院新农合办公室人员工作热情，认真，负责地解答农民提问，即时宣传农合政策，规范化报补流程，实行一站化报补措施，减少参合群众报补时间，确保资金运转的安全，真正使农民群众到到实惠，享受到国家惠民政策的阳光。

三、取得的经验。

1、领导重视，思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难、看病贵”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

3、队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府及上级主管部门的统一部署，及有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。

四、存在的不足

1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

2、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

3、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

新明乡卫生院新农合工作总结篇4

2011年以来，在区新农合办及党委政府的正确领导下，在各级领导的关心和大力支持下，按照新农合安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将2011年新农合工作总结如下：

一、工作开展情况：

1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

1）我院推出新农合专题向全乡人民宣传新农合政策；制作新农合宣传单，就诊患者人手一册；各科室医务人员向病人温馨提示；尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

2）合疗科窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。2009年我院住院共办理参合患者出院补偿手续1760人，补偿金额总计756180元，人均补偿金额429元，补偿金额在1000元以上的患者186人，单次最高补偿金额4677元。药品费用占住院费用的比例为72%，自负药品费用占药品费用的比例为3.6%。

二、下一步工作要点：

村卫生室新农合工作制度篇5

1、大力做好新农合政策宣传工作。

2、认真履行医务人员职责，严格执行新农合的各项方针政策，努力学习业务知识。

3、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

4、严禁以职谋私，弄虚作假，套取新农合资金。

5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的报销、资料上报等工作。

6、服务患者热情礼貌，当天看病当天报销。

7、做好村级辖区内住院患者报销及门诊统筹报销的公示工作。

8、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，报告上级卫生行政主管部门给予相应处分。

新明乡卫生院新农合工作总结篇6

医疗工作述职报告

尊敬的各位领导、同事：

大家好！

在刚过去的****年里，我坚持以马克思、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，加强理论学习，认真学习党的十七大和十七届四中全会精神，努力提高业务水平，遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作，在局领导的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。下面我就今年农卫股指导、督促、协调乡镇卫生院管理年活动的相关工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。****年是新农合工作在我县运行的第四个年头，从总体上看继续保持了去年的良好势头，运行平稳。农村合作医疗这一惠及千万农民的惠民政策更加深入民心，进一步缓解了农民看病难、看病贵的问题，给广大农民带来了真正的实惠，发挥了可喜的社会效益，为构建和谐社会做出了较大的贡献。

一、基本情况

****年我县共有40万人参合，参合率达98.27%，总基金容量达4449.6万元。截止12月31日共有受益农民41120人次，其中门诊部分*人次，住院部分*人次，受益面达15.9%，住院率14.3%，共补偿费用*万元，其中住院补偿*万元，门诊补偿*万元，县、乡平均实际补偿率为65%。次均住院费用2101.2 1

元，次均住院补偿909元；住院人次分布：乡50%、县37%、县外13%；住院补偿费用分布：乡23%、县43%、县外34%.二、具体做法

1、调整补偿方案。3月份，出台了新的补偿方案，新方案大大提高了补偿比例，充分让农民得实惠。主要是：各级定点医疗机构的报付比例分别提高5至8个百分点；封顶线由原来的3万元每人每年提高到8万元每人每年。

2、继续推行惠民政策。将部分中医适宜技术列入报销范围（治疗性质），如针灸、红外线治疗、穴位注射、腰（颈）椎牵引；将血透视同住院纳入新农合补偿范围；限制补助的项目主要是CT、核磁共振、单个材料500元以上的材料费，按50%纳入报帐范围；将妇幼新筛、听筛检查费用纳入新农合报帐范围；五保户在乡镇医院住院免起付线；五保、低保等弱势群体在***县医院施行白内障复明手术，费用全免;开展对农村参合先心病儿童免费医疗救治的试点工作。今年农村参合先心病患者免费医疗救治试点首先选择将先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭三个病种纳入试点项目范围，实施免费手术对象暂定为全省1-14岁、患有以上三种先心病病症、具有手术适应症的参合儿童，免费救治病例全部实行外科手术治疗，现已成功治愈17例；对农村先天性耳聋儿童实行了修复手术，共有2人受益。

3、加强对定点医疗机构的监管。继续加大力度对定点医疗机构进行全面监管，共进行了4次较大规模的突击检查，对发现的问题及时下达整改书，并对部分操作不规范的医疗机构进行了查处。

5、加强信息化建设。为规范管理，提高工作效率，5月前

完成全部乡镇卫生院信息化建设。同时开通了市级所有定点医疗机构的直补兑付窗口，至此，我县新农合工作实现市、县、乡三级定点医疗机构“即付即补”制度。

三、存在的问题和不足

一是入院指征把握不严，住院率偏高。少数医疗机构对患者进行小病大养住院。加上少数农民意识不强，主动要求住院，几年来，我县住院率均呈上升态势，去年超出全省平均水平。

二是驻乡审核员管理模式欠科学，乡镇合管站工作相对滞后，审核员工作开展困难重重。

三是乡镇卫生院信息化建设制度未健全。只有少数部分建立了医院管理系统，而且没有与农合系统对接，这给农合监管带来了较大的难度。

四是药品价格偏高，管理欠规范。医药费用高有很多因素，我县各医疗机构药品采购由于没有采取“统一采购、统一配送”模式，各医疗机构之间的药品价格存在差异，加上中间环节多，增加了购药成本。个别医疗机构收费方面不规范，高端技术的引进等都是医疗费用增长的因素。

五是少数乡镇政府对新农合的工作热情有所下降，最突出的表现是筹资力度减弱，甚至忘记了乡镇人民政府是新农合筹资工作的主体，而把筹资工作误认为是县合管办的事情，导致个别乡镇新农合筹资工作相对落后。

四、下步工作计划

下阶段，我们将认真分析，广泛开展基线调查，探索更有效的方法，不断推进完善我县的新农合制度。一是有效分流病源，严格把握入院指征，降低住院率。二是完善驻乡审核员管理模式，着手试行一种新的驻乡审核员管理模式。三是加大医

疗基金监管力度。认真分析住院费用各项指标，严格控制保外比例，在确保基金安全的前提下，尽可能的让群众更大程度受益。四是加强乡镇定点医疗机构的信息化建设，主要是要求所有乡镇定点医疗机构安装医院管理系统，同时实现医院管理系统与新农合管理系统的HIS对接。五是实行医疗机构药品统一采购与统一配送模式，以充分保证药品质量与用药安全，减少中间环节，降低药品价格，减轻患者药品费用负担。

总之，这一年在局领导和同志们的领导关心下，新农合工作能够完成各项指标来之不易，但我们也清醒认识到新农合工作离上级和领导的要求还很远。今后，我们一定会继续加强学习，与时俱进，奋勇拼搏，扎扎实实干好每一项工作，为明年的工作打好坚实基础。

新明乡卫生院新农合工作总结篇7

推动基层卫生和新农合工作再上新台阶

——在全国基层卫生和新农合工作会议上的讲话

卫生部党组书记、副部长张茅

（2011年3月18日）

同志们：

这次全国基层卫生和新农合工作会议是在深化医药卫生体制改革关键时刻召开的一次重要会议。会议期间，陈竺部长做了重要讲话，回顾了“十一五”期间，尤其是2009年医改启动以来，基层卫生和新农合工作取得的进展和成效，深刻分析了基层卫生和新农合工作面临的形势，对今后一个时期和2011年工作做了全面的部署。北京、江苏、安徽、陕西等14个地方在会上做了经验交流。与会代表进行了分组讨论，刚才各小组就讨论情况做了汇报，反映一些突出问题并提出了很好的建议，我们将进一步认真梳理和研究。下面我再讲几点意见。

一、统一思想，充分认识做好基层卫生和新农合工作的重要性和紧迫性

第一，加强基层卫生，是我国卫生事业发展的必由之路。从世界一些国家的经验来看，把医疗卫生工作的重点放在基层，既能体现预防为主、方便居民防病治病，还能有效控制医疗费用、节约医保基金。我国经济总量已经跃居世界第二位，但中国是一个拥有13亿人口的大国，人均经济总量、人均卫生总费用和医疗保障筹资水平依然很低，不可能都靠大医院、靠昂贵的治疗手段和药品解决广大群众的健康问题。我们必须把有限的卫生资源充分利用好，加大资源调整力度，向农村、向基层倾斜，努力让人民群众在家边就能获得基本医疗卫生服务。国内外实践经验证明，我们要办好世界上最大规模的医疗卫生事业，就必须始终把基层卫生工作放在突出的位置上，这是中国卫生事业发展的必然选择。

第二，加强基层卫生，是落实“十二五”规划的客观要求。刚刚闭幕的全国人大第四次会议审议通过了《国民经济和社会发展第十二个五年（2011-2015年）规划纲要》。这是未来五年我国经济社会发展的宏伟蓝图，是全国各族人民共同的行动纲领。《规划纲要》明确要求，坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，把基本公共服务制度作为公共产品向全民提供，完善公共财政制度，提高政府保障能力，建立符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，逐步缩小城乡区域间人民生活水平和公共服务差距。我国有乡镇卫生院3.8万所，村卫生室65.1万个，城市社区卫生服务机构3.1万个，基层卫生人员近250万人。新农合制度覆盖8.36亿农民，每年为超过10亿人次的参合人员提供报销补偿服务。基层卫生服务体系遍及城乡各个角落，这是我国公共服务体系的重要组成部分。夯实基层卫生服务体系，加强新农合经办管理，对于提高群众对卫生服务利用的可及性和公平性具有重要作用。

第三，加强基层卫生，是创新社会管理、促进社会和谐的重要举措。胡锦涛总书记在省部级主要领导干部管理及创新社会管理专题研讨班开班式上明确指出，“加强和创新社会管理，根本目的是维护社会秩序、促进社会和谐、保障人民安居乐业，为党和国家事业发展营造良好社会环境。”基层医疗卫生机构覆盖面最广，与群众最贴近，关系也最密切。通过实施新农合制度，减轻农村居民医药费用负担，有利于增强群众对政府的信心和支持度；通过实施国家基本公共卫生服务项目，让全体城乡居民免费享有基本公共卫生服务，有利于逐步缩小城乡和地区间差异、提高公共卫生服务公平性，也有利于改善居民健康状况，提高群众幸福指数。基层医疗卫生机构采取适宜技术、使用基本药物，有利于控制医药费用；不断改善基层卫生服务，有利于密切医患关系，对促进社会和谐发挥重要作用。

第四，加强基层卫生，是深化医药卫生体制改革的核心内容。深化医药卫生体制改革是当前卫生工作的重中之重，医改提出“保基本、强基层、建机制”的总体要求，核心内容之一就是要加强基层。基层医疗卫生机构是医改各项工作任务的实施载体和重要的交汇点。医改实施中的各项重点任务，例如，新农合等医疗保障制度、基层卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化、基本药物制度、绩效工资制度等，主要通过基层医疗卫生机构落实。基层工作做得好不好，直接关系到医改的实施成效，事关医改成败。各级卫生行政部门必须把工作的重心真正转移到基层卫生上来。

二、理清思路，正确把握基层卫生和新农合发展方向建国以来，我国基层卫生从无到有，从小到大，初步建立起农村三级医疗卫生服务网、城市社区卫生服务体系和新农合制度。我们走过了一些弯路，也积累了丰富的经验，逐步理清了发展思路，必须把握以下几个方面。

一是必须把发展作为第一要务。科学发展是时代的要求，我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段，发展仍是解决我国所有问题的关键。总体来看，我国卫生资源配置不合理的问题还没有根本解决，70%的卫生资源集中在城市，城市70%的卫生资源集中在大医院，基层卫生资源相对匮乏。基层卫生服务体系还很薄弱，村级卫生机构还不够完善，社区卫生服务机构还不健全；基层医疗卫生机构还普遍存在业务用房短缺、设施设备简陋等问题；地区之间发展不平衡的问题比较突出；相当长时间内，基层医疗卫生人才短缺、服务水平低等问题还难以彻底解决；农民医疗保障水平还比较低，基层卫生服务能力与城乡居民的卫生服务需求还有很大的差距。发展仍然是基层卫生和新农合工作的长期任务。

二是必须把政府主导作为发展的基本保障。基层医疗卫生机构提供基本医疗和公共卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，新农合筹资主要依靠政府投入，必须坚持政府主导。在加强基层卫生事业发展的过程中，各级政府必须认真履行职责，加强统筹规划，巩固和完善县乡村三级医疗卫生服务网络，加强城市社区卫生服务体系建设，筑牢网底，实现每个乡镇至少有一所政府办乡镇卫生院、每个行政村都有卫生室，并争取每个街道都有一所政府办社区卫生服务中心。同时，要切实增加投入，加大扶持力度，严格监督管理。只有这样才能保证我们的工作沿着正确方向发展。

三是必须把改革作为发展的重要动力。改革是科学发展的动力。近几年，各级政府对基层卫生和新农合投入了大量资金，要充分发挥好这些资金的使用效益，必须把增加投入和运行机制改革结合起来，使增量资金成为推动改革的动力，以投入换机制。针对基层卫生管理、服务薄弱的现状，我们始终要注重找准问题的关键点，选准解决问题的突破点，在实践基础上，不断创新，在推动基层卫生综合改革、转变服务模式、创新管理方式等方面建立完善相关制度，确保基层卫生工作持续发展。

四是必须把预防为主、防治结合作为始终坚持的基本方针。我国面临着传染病和慢性非传染性疾病双重疾病负担，《“十二五”规划纲要》提出了到2015年人均期望寿命提高1岁的目标，卫生系统承担着重要的责任，必须把预防保健放在更加重要的战略地位。基层卫生必须坚持预防为主、防治结合的工作方针。预防为主，就是要通过实施国家基本公共卫生服务项目，增强全民健康意识，普及科学的健康常识，倡导健康生活方式，加强对重点人群、重点疾病的干预，使群众少得病、晚得病，甚至不得病。防治结合，就是要让疾病在基层能够得到早发现、早诊断、早治疗，把大多数的常见病、多发病解决在基层，减轻大医院的压力。预防为主、防治结合是卫生工作低投入、高产出的关键，也是缓解群众看病难、看病贵的重要措施，基层卫生工作要始终坚持这个方针不动摇。

五是必须把群众受益作为工作的出发点和落脚点。发展基层卫生、建立新农合制度的根本目的是改善人民群众的健康水平。我们必须从中国基层实际出发，始终坚持便民、为民、利民的理念，并建立与之相适应的保障制度和政策框架，把方便和实惠留给人民群众。完善制度，健全网络，增强功能，充实队伍，增加投入，最终都要体现在更好地服务群众上。只有始终把群众利益放在首位，坚持公益性，基层卫生事业才能发挥更大的效能。

三、深化改革，在转换机制方面取得新的突破改革是贯穿基层卫生发展的一条主线。在政府加大投入的同时，必须改革基层医疗卫生机构的运行机制、管理体制，转变服务模式，以推动卫生事业健康、持续发展。

一是要在转变“以药补医”机制上有突破。深化医改的一个重要目标就是转变基层医疗卫生机构的运行机制。实施国家基本药物制度，根本目的就是要破除“以药养医”、“以药补医”的运行机制，切断药品收入与医疗机构和医务人员个人收入之间的联系，减少“过度用药”、“不合理用药”行为，减轻群众负担。各地区一定要抓住实施基本药物制度、落实补偿机制这个契机，在转换基层医疗卫生机构运行机制上下功夫，最终建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行机制。

二是要在新农合支付方式改革方面有突破。推进新农合支付方式改革是促进医疗机构转变机制，推进综合改革的有力杠杆。各地要积极探索按人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式改革，建立起基层医疗机构的医疗费用自我约束和风险分担机制，引导基层努力提高服务质量，优化内部管理，规范用药，合理控制服务费用。各地区要将全面推进门诊统筹工作和门诊总额预付等支付方式改革紧密结合，配合基本药物制度的实施和多渠道补偿机制的建立。要充分发挥卫生部门统筹管理医疗保障和医疗服务的优势，从需方的角度加强与供方改革的联动，积极支持县级医院改革，综合推进基层卫生和新农合工作协调发展。在城市，卫生部门要加强与人力资源和社会保障部门的协调，发挥医保对社区卫生改革的促进作用。

三是要在公共卫生管理方面有突破。实施国家基本公共卫生服务项目是我国公共卫生制度建设的一个重大创新和基础工作。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务是城乡基层医疗卫生机构的重要职责，各地区要充分利用好提高政府公共卫生补助标准的机会，通过实施公共卫生服务项目，促进基层医疗卫生机构由单纯医疗服务向预防为主、防治结合、健康管理职能转变。各地要不断完善公共卫生管理的各项规章制度，在资金筹集与分配、绩效考核与评价、动员群众参与等方面不断创新管理方式、方法，发挥好疾病控制、妇幼保健等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的指导和培训作用，提高管理效益。

四是要在资源调整力度上有突破。我国卫生资源配置不合理，“重城市、轻农村”，“重医院，轻基层”的问题普遍存在。我们要进一步加大卫生资源调整力度，要将优良资源向农村、向基层倾斜。在农村地区，各地要利用乡村一体化管理、村卫生室建设项目等政策措施，加大对村卫生室的支持力度，保证农村网底不破。在城市地区，各地要充分利用高等院校、国有企业举办的医疗卫生资源，将其转型改造为社区卫生服务机构，作为政府办基层医疗卫生体系的重要补充力量。同时，各地要积极探索研究村卫生室和非政府办社区卫生服务机构在实施基本药物制度方面可行的措施，完善相关补偿机制和管理机制。

五是在基层与医院上下联动方面有新突破。农村县乡村三级医疗服务网、城市社区与大医院形成的两级医疗服务体系是我国医疗卫生体系的主体，必须统筹兼顾，整体推进。发展好基层卫生服务是缓解看病难、看病贵问题的重要途径，也是公立医院改革的重要基础。各地要积极推进公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的分工协作，探索建立长期稳定、制度化的协作机制，加大公立医院对基层在人才、技术、管理、服务等方面的支持力度，推进基层首诊、分级医疗、双向转诊制度建设。

四、提升服务，努力满足群众基本健康需求

服务人民群众，就是要认真倾听群众呼声，及时反映群众意愿，主动关心群众疾苦，帮助群众解决生产生活中遇到的实际困难。基层卫生发展最终目的是让群众得实惠，医改的各项政策措施，也是要通过基层卫生服务体系让群众享受到改革的成效。

一是要不断提高新农合保障和服务水平。新农合提高筹资标准后，要科学合理调整新农合补偿方案，坚持向基层医疗机构倾斜，引导农民在基层就医，提高资金使用效益。努力扩大报销范围、提高报销比例，积极推进提高重大疾病医疗保障水平试点，扩大门诊统筹实施范围，让更多的农民享受到新农合服务，不断减轻农民看病就医负担，提升新农合保障能力。加快推进新农合信息化建设，改善管理手段，提高管理效率，推动新农合即时结报、异地结算等工作，方便农民就医和报销。

二是要提高基本公共卫生服务水平。各地卫生部门要督促指导基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范的要求，保质保量地开展各项公共卫生服务。公共卫生服务要以儿童、老年人、孕产妇和慢性病人为重点，切实让城乡居民感受到国家基本公共卫生服务项目带来的好处，增强群众的知晓率和参与度。要不断强化健康管理理念，大力开展健康教育和健康促进，使群众养成良好的健康生活方式，减少疾病发生，最终提高群众健康水平。

三是要转变服务模式。基层医疗卫生机构要主动了解辖区居民实际健康需求，掌握居民健康状况，对于工作中发现的健康问题，要主动进行干预，真正发挥好居民健康“守门人”作用。北京、上海、浙江等地开展的家庭医生式服务和家庭医生团队服务，应大力推广，这是具有中国特色家庭医生制度的探索。开展团队责任制服务，一方面可以发挥医生、护士、公共卫生人员各自专业特长，相互补充，提高整体服务能力。另一方面，也增强了基层医务人员的责任意识和服务意识，同时也可以提高居民主动参与意识，并更好地接受社会监督。

四是要提高基层卫生服务能力。高水平人才不足是制约基层卫生事业发展的瓶颈，基层卫生发展一定要把硬件建设与软件建设结合起来，不断加强人才队伍建设。我们一方面要立足当前急需，通过岗位培训、继续教育等途径，扩大培训范围，注重现有人员的能力提升。另一方面，也要着眼长远发展，建立全科医生培养制度，改革医学教育模式，规范培养人才，合理配置人力资源结构，建立起一支人员稳定、能力适宜的基层卫生队伍，不断提高群众的信任度和利用率。

五、狠抓落实，努力完成基层卫生工作任务

不久前召开的深化医药卫生体制改革工作会议，对今年医改工作作出了全面部署，国务院医改办与各省（区、市）签订了医改责任书，卫生部也与各卫生厅局签订了责任状。各地必须抓好落实，确保完成医改任务。

一是要落实医改任务指标。201117项医改任务、67个具体指标中，卫生部门牵头负责完成的目标占三分之二，涉及基层卫生和新农合工作的目标也占三分之二，这些都是医改的“硬任务”。基层卫生承担的医改任务十分艰巨，落实的好坏直接影响到医改实施成效，各级卫生部门要增强责任感，努力克服困难，充分调动各方面的积极性，确保2011年医改任务目标如期完成。二是要落实经费保障措施。落实经费是保证各项工作开展的前提。2011年，新农合筹资标准再次提高，各级财政补助标准从每人每年120元提高到200元，人均基本公共卫生服务经费标准也由15元提高到25元。地方财政面临较大的压力，各地卫生部门要积极争取政府领导支持，协调有关部门，切实落实好各级财政补助资金，及时纳入预算，保证地方经费及时足额到位。各地区要着力落实好基层医疗卫生机构的补偿机制，这是实施基本药物制度等各项改革最关键的环节。各地区要按照《国务院办公厅关于建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制的指导意见》要求，落实基层医疗卫生机构基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生服务经费，通过医保、个人付费等多种渠道，保证基层医疗卫生机构正常运转。

三是要落实责任。各级卫生行政部门，要层层细化分解医改任务，明确各级政府和各类医疗卫生机构的责任，明确执行进度，明确奖惩措施。在这里，我要强调一下新农合基金安全问题。新农合基金的安全运行，关系到新农合制度的持续健康发展和广大参合农民的切身利益。随着新农合筹资水平的不断提高，基金监管任务越来越艰巨。2010年，审计署对部分地区的新农合运行情况进行了审计调查，发现了一些问题。有些是地方政府整体挪用，有些是医疗机构骗取套取，还有些是经办机构审核把关不严。最近，又陆续发现和报道了卫生系统工作人员和新农合经办人员合谋套取新农合资金的行为。这些事件虽属个别现象，但影响极坏。各地必须高度重视，引以为戒，不能因为个别地区、个别人员的违规行为，影响到群众对新农合制度的信任。我们对违法违规使用基金、骗取套取基金的行为，态度是坚决的，对于出现违规行为的经办机构和定点医疗机构，要采取通报批评，取消定点资格等措施给予处罚，相关责任人要依法依规严肃处理；对于违法行为要移交司法机关处理，绝不姑息。

四是要落实绩效考核制度。加强绩效考核是落实工作任务的一个重要手段。春节前，中央电视台焦点访谈节目曝光了安徽省怀远县健康档案造假事件，社会影响非常恶劣，安徽省对事件进行了调查处理，卫生部将处理情况进行了通报。据我们了解，这种情况在基层并不是个案。事件反映出的问题，既有村医不负责任、弄虚作假问题，也有我们卫生部门管理不善、挪用资金、考核流于形式的问题。各地区要加大绩效考核，定期组织对项目执行进度、完成数量、服务质量等情况进行督导和检查。督查中发现的问题要及时整改，对因领导不力、监管不到位发生的违规行为要进行严肃查处，并追究相关人员的责任；对考核中发现的弄虚作假、截留、违规使用资金的单位和个人一定要严肃处理。今年，卫生部将联合财政部适时组织对各省（区、市）基本公共卫生服务项目实施情况进行督导检查，还将委托第三方对各地落实情况进行考核评估，对检查中发现的突出问题将在全国范围内进行通报，考核结果将作为中央财政分配基本公共卫生服务资金的重要依据。

六、创先争优，大力推动基层卫生工作上水平在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动，是巩固和拓展全党深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措。按照中央统一部署，全国医药卫生系统深入开展创先争优活动，创造出了一大批好经验、好做法，取得了阶段性成果。基层医疗卫生机构要逐步建立健全党组织，紧密结合工作实际，以创先争优活动为依托，大力推进内涵建设。

一是要围绕中心，推动落实重点工作任务。各级卫生部门要将创先争优活动与基层卫生工作紧密结合起来，围绕基层医疗卫生机构承担的医改工作任务，着力为群众提供良好的基本医疗和公共卫生服务，树立心系健康、关爱生命的职业精神。要在基层医疗卫生机构深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平、持续改进医疗质量、大力弘扬高尚医德。发挥好基层卫生在推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众和加强基层组织中的作用。

二是要树立榜样，调动基层卫生人员的积极性。基层卫生所做的工作都是群众最关心、最需要的事。云南“索道乡村医生”邓前墩、武汉“小处方”全科医生王争艳、南京市在工作岗位上被精神病患者杀害的社区医生续广军，他们在自己平凡岗位上默默工作，他们把党和政府的关怀带给群众，他们献出了自己的青春甚至年轻的生命，事迹感人肺腑、可歌可泣。各级卫生部门要通过开展乡村医生表彰、群众满意的社区卫生工作者评选等活动，挖掘和树立基层先进典型，促使优秀基层卫生工作者脱颖而出，提高基层医务人员的社会地位，调动基层医务人员的积极性。

二是要示范引路，鼓励基层医疗卫生机构的创造性。在基层卫生改革和发展过程中，要努力创造条件，鼓励基层医疗卫生机构在实践中不断创新，创造性地开展工作。各地区可通过示范创建等活动，挖掘一批机构管理规范、运行机制科学、服务功能完善、社会效果显著、人民群众满意的基层医疗卫生机构，让大家看得见、摸得着、跟着学。通过创建活动，不断加强基层医疗卫生机构文化建设，增强团队凝聚力、战斗力和向心力，提升机构人文内涵；不断完善服务内容和服务流程，规范诊疗服务，加强内部管理，努力为群众提供更好的服务。

四是要舆论引导，加强对基层卫生创先争优活动的宣传。一个先进的基层医疗卫生机构就是一个坚强的战斗堡垒，一名优秀的基层医务工作者就是群众中的一面鲜艳旗帜。地方各级卫生部门要高度重视对基层卫生的宣传工作，要将卫生宣传作为加强基层卫生工作的重要内容。要创新卫生宣传形式，加强与相关部门和新闻媒体的沟通，及时总结和挖掘先进典型，广泛宣传他们的先进事迹，用身边的事教育身边的人，充分激发基层卫生工作者干事创业的热情和动力。

基层卫生是落实各项医改措施的重要平台。基层卫生改革与发展关系医改全局，关系人民群众的根本利益。让我们以科学发展观为指导，深入贯彻落实“十二五”规划纲要精神，按照中央 “保基本、强基层、建机制”的总体要求，大胆实践，不断创新，建立起具有中国特色的城乡基层医疗卫生服务体系和新农合制度，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标，为提高人民群众健康水平贡献力量！

夏蔚镇卫生院强化新农合管理篇8

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，能有效地解决农民看病贵的难题，减轻患者的经济负担，避免因病致贫的现象发生。为做好这项关乎民生的福祉，保证新农合制度的正常运行，夏蔚镇卫生院积极采取措施，努力强化新农合管理工作。

首先，开展培训学习加强政策教育。定期组织职工认真学习新农合管理条例和管理办法，详细解读新农合工作人员服务规范和新农合功过考核标准，深入剖析新农合违规违纪责任追究办法，提高工作人员的新农合政策理论水平和对新农合规章制度的执行能力。

其次，落实核查制度狠抓规范管理。对住院病人不定期抽样检查，查看病例文书、询问诊疗情况，杜绝超量检查、超范围用药等过度医疗现象，督促主治大夫严格遵守新农合制度，在诊治患者的过程中，做到合理检查、合理用药、合理治疗；对于门诊病人，现场核实身份、核对处方诊断、核查使用药品，做到逐人次填报门诊补偿登记表，严防无证报销、冒名顶替、借证报销、搭车开药等现象；严禁出现套取新农合基金的不法行为，确保住院和门诊结算报销万无一失。

同时，实行院务公开接受社会监督。对新农合工作开展情况定期公开公示，利用公开栏和电子显示屏，向社会公开公示医疗收费标准、药品价格、检查项目价格，让患者明明白白花钱、安安心心治病；并于每月1日前，利用公开栏将上月的新农合补偿情况张榜公示，接受社会监督。

以上措施的采取，使工作人员对新农合工作有了更为深刻的认识，提升了职工的优质服务意识，增强了法制纪律观念，规范了工作人员的服务行为，有效杜绝了各类套取新农合基金现象的发生，为新农合工作的正常开展提供了强有力的保障。

新明乡卫生院新农合工作总结篇9

自查报告

2008年新农合政策实施以来，我院在县卫生局、县合管办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我县新农合的健康运行。我院2011门诊补偿2139人次、补偿总金额42655.72元，住院补偿628人次、补偿总金额378945.89元；20121—6月份门诊1870人次、补偿总金额68289.26元，住院补偿734人次、补偿总金额578397.86元；2012年我乡参合人数是53449人，筹资2672450元，参合率为92.2%。根据西纪发（2012）9号文件精神，我院于8月10日召开全体职工会议，并组织相关人员就新农合政策的执行情况进行了认真自查自纠，现将有关情况汇报如下：

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

为了加强对合作医疗的管理，我院成立了合作医疗管理领导小组和合作医疗办公室，建立健全了各项管理制度，并明确了各类人员的岗位职责，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿的范围、诊疗收费项目标准、药品价格进行长期公示，设立了举报箱、意见薄，接受群众的监督。对全体医护人员及相关财务人员定期进行合作医疗相关政策规定的学习和宣传，确保正确理解执行上级各项有关文件精神及相关规定，切实为患者提供方便、快捷、全面的医疗服务。

二、严格执行出入院标准

几年来，我院始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人，坚持三级医师查房制度，按照有关规定，严格住院标准，不符合住院条件的参保人员，严禁收住入院，加强身识别，杜绝了冒名顶替入院，同时对不应该出院的病人也不诱导、强制出院。在日常工作中，定期组织相关人员加强业务学习，并抽调人员到上级医院学习，不断提高医疗服务质量，确保了出入院诊断符合率在85%以上。

三、药品及诊疗项目的管理

我院成立了药事管理领导小组，严格执行国家基本药物制度，严格执行基本药物“零差价”销售制度，药品采购全部在国家基本药物目录及省增补药物目录范围内，严禁采购目录外自费药品，并尽量网上采购，自行采购药品报上级主管部门备案。门诊病人按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量的原则给药，出院带药符合有关规定和标准，并记录于病历中。按照发改委批准的收费项目和收费标准开展医疗活动，无自立名目收费现象、无分解收费现象，对于新上的诊疗服务项目及时到发改委物价部门报批。

四、补偿管理

简化补偿程序，合作医疗办公室在门诊和出院时及时给予结报。按照有关规定，对于基金支付必需经院负责人、合作医疗办公室负责人、监管人员签字后由病人本人签字领取，代人员需留存身份证复印件备查。各种补偿资料登记清晰完整，并按照规定分类整理保存于合作医疗办公室。

五、存在的问题及整改措施

在自查中，我院以往存在有以下问题：

1、身份识别不严，部分病人来院时未带身份证或户口本，只要在合作医疗管理平台上查出信息就给予收住入院；

2、病历书写不够规范、不及时；

3、存在有不合理用药、过度治疗、超标准收费、不规范收费及串换药品现象现象；

4、存在有挂床现象；

5、部分村级定点医疗机构公示不完整、不及时；

6、部分乡村医生存在有扣押参合人员农合本现象。针对以上问题，我院及时召开职工会议予以通报，并对相关责任人给予批评，同时制定整改方案：加强身份识别，加强住院管理，一线医生为身份识别第一责任人，在接诊时，如是参保人员应出示合作医疗证及身份证或户口本，或则不予办理入院手续，确保信息录入的准确性、及时性、完整性；加强业务学习，不断提高医疗服务水平，建立医疗文书书写奖惩制度并定期抽检，督促医生及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人；根据新农合用药规定及临床用药指南，合理用药，对于不合理超规范过度用药的医生给予扣发当月绩效工资的20%，对于部分诊疗项目超标准收费的现象，已及时完成信息的对照工作，同时对收费人员、信息管理人员加强培训，熟练掌握各诊疗项目收费标准，对于2012年4、5月份收取的“医疗废物处置费”已安排专人逐户全额退还，对于个别医生在诊疗过程中以目录外药品串换成目录内药品现象，对当事责任人包括医生、药房人员、护理人员给予批评教育，责令其加强学习相关文件、规章制度，同时扣发当月绩效工资和奖金；加强新农合的宣

传和监管力度，定时查房，出院办事执行请假制度，对于无原因不在院患者将不予以补偿；积极协调各乡村医生，对补偿信息、诊疗服务药品收费价格即使完整公示，对于扣押参合人员医疗证的诊室，已经发现，将取消其定点医疗机构资格。