医疗卫生法律法规答案(通用8篇)
医疗卫生法律法规答案 篇1
卫生法律法规答案
1994年WHO职业卫生合作中心在北京举行第二次会议,讨论和通过的《北京宣言》内容是:
o o o o1、2000年人人健康
2、人人享有职业卫生保健
3、工人健康取决于社会和个人因素以及对卫生服务的获得情况
4、避免劳工因工作遭受职业性疾病与职业灾害
o o o o o
下面哪项属于职业健康检查:
1、上岗前健康检查
2、在岗期间健康检查
3、离岗时健康检查
4、应急的健康检查
5、以上均是
职业健康监护技术规范(GBZ 188-2014)规定的实验室常规检查中去除:
o o
1、尿常规
2、谷氨酰转肽酶 o o
3、病毒性肝炎血清标志物
4、肾功能
o o o o o
职业病诊断的特殊性体现在:
1、利益性
2、群体性
3、社会性
4、政策性
5、以上均是
o o o o 我国2013年制定的职业病危害因素分类目录中包含的职业病种类为:
1、14种职业病,未分类2、9大类99种职业病3、10大类115种职业病4、10大类132种职业病
o o 《处方管理办法》规定:每月点评门、急诊处方绝对数不应少于多少张?1、502、100 o o3、300
4、500
o o o o
对于抗菌药物分级类别下列哪项说法是错误的?
1、非限制使用级
2、限制使用级
3、特殊使用级
4、安全使用级
o o o o
下列哪个不是保障合理用药的综合措施?
1、建设完整的合理用药系统
2、规范和约束医师用药行为
3、充分发挥药师在保障合理用药中的作用
4、给病人多做些辅助检查
o o o 下列哪项不是合理用药的基本要素?
1、安全性
2、有效性
3、经济性 o
4、严格性
o o o o
特殊使用级抗菌药物不得在下列哪个部门使用?
1、急诊
2、门诊
3、病区
4、呼吸病房
下列哪种情况医疗机构可免于赔偿责任:
o o o o
1、患者已经很好的配合了医生的诊治过程
2、当时的医疗水平难以达到诊疗的目的
3、紧急情况下,医疗机构未较好的与患者沟通
4、医疗过程中,触犯了患者的隐私权
解决医闹,存在的最主要的问题是:
o o o o
1、执行力不够
2、赔偿力不够
3、执法不严
4、医疗管理力不足
医疗事故鉴定应委托何方最客观公正:
o o o o
1、非卫生行政机关
2、卫生行政机关
3、医学会
4、法医
“举证责任倒置”的说法第一次出现是在:
o o o o1、2004年的民事诉讼法2、2002年的民事诉讼法3、2004年最高人民法院的司法解释4、2002年最高人民法院的司法解释
举证责任倒置的初衷是:
o o o o
1、减轻法官的负担
2、弱化对医生的约束
3、保护患者利益
4、约束医生
根据法律渊源分类,外国医师来华短期行医暂行管理办法属于:
o o o
1、法律
2、行政法规
3、部门规章
中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法属于:
o o o
1、医务人员行为管理
2、医师资质管理
3、专科专项管理
以下哪一项属于立法机构:
o o o
1、国务院
2、最高人民法院
3、全国和地方人民代表大会
侵权责任法属于以下哪一类法律:
o o o
1、国家法律
2、医疗事故处理条例
3、医疗机构管理条例
以下哪一项属于司法解释:
o o o
1、北京市医疗事故赔偿行政调解办法
2、最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定
3、医疗事故技术鉴定暂行办法
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每几个月复诊或者随诊一次
o o o o1、1个月2、2个月3、3个月4、4个月
处方的有效期是几天
o o o o
1、当日有效
2、有效期2天
3、有效期3天
4、有效期4天
以下说法错误的是: o o o o
1、执业医师经考核合格后才能取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。
2、执业医师可以为自己开具麻醉药品处方。
3、执业医师不可以为自己开具精神药品处方。
4、药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
以下说法正确的是
o o o o
1、处方不能由执业助理医师开具
2、处方包括医疗机构病区用药医嘱单
3、处方标准由所在医院规定
4、处方印刷没有固定的格式,按照医生需要印制
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过几日常用量
o o o o
1、12、33、5
4、15 新的侵权责任的赔偿依据以下哪项规定:
o o
1、A.2003年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释
2、B.2004年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释 o
3、C.2005年最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释
2010年7月1号以前发生的事故,如患方在2010年7月1日以后再上诉法院的如何处理:
o o o
1、A.按过去的法律来处理
2、B.按新的法律来处理
3、C.由法院决定按照哪种方式处理
我国侵权责任法第一次出现是在:
o o o o
1、A.2001年
2、B.2002年
3、C.2003年
4、D.2004年
新的侵权责任法于()开始实施:
o o o o
1、A.2010年1月1日
2、B.2010年7月1日
3、C.2011年1月1日
4、D.2011年7月1日
侵权责任法在立法层面上的意义不包括下列哪项:
o o o o
1、A.增加医方决定的负担
2、B.规范医院管理
3、C.提高医疗服务质量
4、D.减轻举证倒置的规定
关于医疗事故、医疗损害、医疗纠纷的叙述中正确的是:
o o o o
1、A.医疗损害包含医疗事故、医疗纠纷
2、B.医疗事故包含医疗损害、医疗纠纷
3、C.医疗纠纷包含医疗损害、医疗事故
4、D.医疗事故、医疗损害、医疗纠纷之间不存在包含关系,相互独立
医患双方协商处理医疗损害纠纷时,下列说法中错误的是:
o
委托书
1、A.患者监护人、继承人之外的人代表患者与医院签署协议,应当有授权o
被撤销
2、B.如果双方签订协议的过程中存在胁迫或显失公平,事后该协议有可能o
3、C.对协议签署后患者对因本次医疗损害而新引发、新出现的损害结果,可以继续要求赔偿
o
4、D.医患双方协议可以明确规定协议签署后不得再追究医方任何法律责任
未告知患者,私自留存患者的血液进行科研,侵害了患者的什么权利:
o o o o
1、A.知情同意权、健康权
2、B.知情同意权、生命权
3、C.知情同意权、身体权
4、D.知情同意权、平等医疗保健权
对患者进行手术、特殊检查和特殊治疗的时候,应当首先考虑:
o o o o
1、A.取得患者本人书面同意
2、B.取得患者本人口头同意
3、C.取得患者家属口头同意
4、D.取得患者家属书面同意
下列有关转诊的叙述中,错误的是:
o o o o
1、A.医院可根据患者情况决定是否对患者进行转诊
2、B.医院只能建议转诊,最终决定权在于患者
3、C.转诊必须及时
4、D.对于危急患者,医生在转诊前要进行必要急救处理
蚊媒传染病防治中存在的问题是:
o o o o
1、A.传播途径易实现
2、B.国外蚊媒传染病输入
3、C.控制专业人才流失
4、D.以上都是
乙脑疫苗的研究新方向为:
o o o o
1、A.灭活疫苗
2、B.减毒活疫苗
3、C.重组活病毒疫苗
4、D.DNA疫苗
被WHO评价为治疗恶性疟唯一有效药物是:
o o o o
1、A.柏喹
2、B.氯喹
3、C.青蒿素
4、D.奎宁
传染源控制的手段是:
o
1、A.病例发现 o o o
2、B.疫情报告
3、C.病例治疗及休止期治疗
4、D.以上都是
我国的重要蚊媒传染病不包括:
o o o o
1、A.东方马脑炎
2、B.登革热
3、C.基孔肯雅热
4、D.疟疾
我国《医疗事故处理条例》中规定,医疗事故分为几级:
o o o o
1、三级
2、四级
3、五级
4、六级
两种常见的过失侵权行为是什么:
o o o
1、疏忽大意和渎职
2、疏忽大意和遗漏
3、遗漏和渎职
《护士条例》什么时候起开始实施的:
o o o o1、2008年4月12日起施行2、2008年5月12日起施行3、2008年6月12日起施行4、2008年7月12日起施行
造成患者死亡、重度残疾的属于几级医疗事故:
o o o o
1、一级医疗事故
2、二级医疗事故
3、三级医疗事故
4、四级医疗事故
如一个外周静脉患者,因护士不及时巡视导致药物大量外渗后发生肌肉坏死:
o o o
1、不道德行为
2、犯罪行为
3、遗漏行为
下列哪项是急诊处方的颜色:
o o o o
1、淡红色
2、淡绿色
3、淡黄色
4、白色
下列哪项不是处方开具与调剂的原则:
o o o o
1、灵活
2、安全
3、有效
4、经济
《医疗机构药事管理规定》:医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的百分比是多少:
o o o o1、8%
2、18%
3、6%
4、16%
《进口药品注册证》有效期为几年:
o o o o
1、三年
2、四年
3、五年
4、六年
下列哪项不是药事管理的主要特点:
o o o o
1、专业性
2、政策性
3、安全性
4、实践性
《中华人民共和国职业病防治法》中规定“职业病”指()。
o o
1、劳动者在工作中所患的疾病
2、用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病
o o
3、劳动者在日常活动中引起的疾病
4、在家庭装修入住后引起的疾病
我国法定的职业病共有()。
o1、10大类115种 o o o2、9大类99种3、14种4、9大类115种
劳动者怀疑自己得了职业病,可以在()依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。
o o o o
1、国内任何地方
2、本人居住地
3、用人单位所在地、户籍所在地或者经常居住地
4、经常居住地
职业病病人依法享受国家规定的()待遇。
o o o o
1、福利
2、职业病
3、康复
4、治疗
职业健康检查包括()
o
1、在岗期间的职业健康检查 o o o
2、上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查
3、上岗前、在岗期间、离岗时和急性的职业健康检查
4、其他形式常规综合性体检
下列哪一项不是放弃医疗的处置前提:
o o o
1、预后差,疾病恶化进程难以根本逆转
2、不违反最基本的伦理道德观念
3、患者无法支付医疗费用
患方做出明显不合理选择,下列措施不正确的是:
o o o
1、尊重患方的意见
2、进行二次告知,重新征求意见并记录
3、患者的监护人做出的不合理选择,以尊重患者人身利益为原则
下列哪一人员不属于“制度性”非法行医:
o o o
1、从未取得资格证书的长学制医学生
2、取得资格证书的在读硕士、博士研究生
3、从事工作第1—2年拿到执业证书的住院医师
如属于保护性医疗未告知本人病情,家属对治疗的意见又不统一时,应:
o o o
1、向本人披露真实病情并征求本人意见为最终意见
2、根据家属的顺位顺序,高顺位家属的意见排斥低顺位家属的意见
3、医务人员有权选择任何一个他认为合理的意见
以下哪一项是知情同意的第一权利人:
o o o
1、具有完全行为能力的患者本人
2、法定的监护人或者近亲属
3、主治医师
健康教育服务考核用表有多少个:
o o o o1、5个2、9个3、12个4、15个
在健康教育服务档案内参加健康教育专业知识和技能培训记录包含的内容是:
o o
1、培训通知及领导批复
2、培训日程安排 o o
3、培训课件
4、以上均是
健康教育服务项目评价需要明确回答:
o o o o o
1、是否开展了健康教育的各项服务
2、各项健康教育服务形式和内容是否符合要求
3、各项健康教育服务的数量是否达标
4、各项健康教育服务质量是否合格
5、以上均是
下面哪项需包含在健康教育服务档案目录内:
o o o o o
1、年度健康教育工作计划
2、健康教育印刷资料
3、健康教育讲座
4、年度健康教育工作总结
5、以上均是
在健康教育服务档案内专职人员基本信息不包括:
o
1、姓名、性别、年龄 o o o o
2、科室及职务/职称
3、健康状况
4、在岗时间
5、联系电话
下列关于打印病历的说法不恰当的是
o o o o
1、打印病历不被承认是电子病历
2、对打印病历的书写要求要略宽裕纸面病历
3、答应病历要手写签名
4、已完成录入打印并签名的病历不得修改
针对盗抢病历的处理措施是
o o o o
1、报案
2、找保安帮忙抢回
3、重新写一份病历
4、上报医务处等候处理
下列哪种不是防止病历丢失的措施
o o
1、护士站的病历应该加强防盗措施
2、病房里的老病历应有专门的存放地点 o o
3、特殊病历专门保管
4、为病人提供方便着想病历借阅人可不必受到限制
急会诊是指()内必须到场的“抢救”会诊
o o o o1、5分钟2、10分钟3、30分钟4、60分钟
手术同意书必须有“术者”和()的双签名
o o o o
1、患者
2、患者家属
3、经治医生
4、主管护士
以下哪一项疾病发病最急:
o o o
1、职业病
2、寄生虫病
3、传染病
妇幼保健(妇幼卫生)纳入公共卫生范畴是在:
o o o
1、七十年代后期
2、八十年代后期
3、九十年代后期
关于传染病防治,以下不正确的是:
o o o
1、预防得当,传染病可以消灭
2、环境改变、各种药物使用促使传染病变异、抗药
3、新老传染病往往共同登埸
流动人口三“就地”指的是:
o o o
1、发现、观察、治疗
2、报告、观察、治疗
3、隔离、观察、治疗
制定规划并组织实施,建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系属于:
o
1、政府的职责 o o
2、卫生行政部门的职责
3、医疗卫生机构的职责
《病历书写基本规范》新规定,下列哪项是新增加的内容:
o o o o
1、《护理记录》
2、《手术安全核查记录》
3、《麻醉记录》
4、《会诊记录》
根据《侵权责任法》新规定,下列哪项是患者要求查阅,而医疗机构必须提供的资料:
o o o o
1、主观资料
2、客观资料
3、以上两项都是
4、以上两项都不是
门急诊病历要使用下列哪项进行书写:
o o o
1、圆珠笔
2、红色墨水
3、蓝黑、碳素墨水 o
4、蓝色墨水
《病历书写基本规范》新规定,下列哪项是书写病程记录最长间隔的时间:
o o o o
1、两天
2、五天
3、三天
4、四天
下列关于《病历书写基本规范》新规定的说法,哪项是错误的:
o o o o
1、时间记录改为12小时制
2、“住院志”改称为“住院记录”
3、“诊断依据及鉴别诊断”改为“拟诊讨论”
4、首程应8小时之内完成
医疗卫生法律法规答案 篇2
1 大奖赛活动原因
1.1 目前我国护理人员法律意识现状
近年来法律课程的重要性在医学教育中的重要性得到论证,但是我国部分院校依然存在对法律教育不够重视、课时设置不足等现象[1],由于护理工作的特殊性,护理纠纷屡见不鲜[2]。我院相关负责人向全院护理人员发调查问卷341份,了解护理人员对法律知识掌握情况,结果全院护理人员法律知识欠缺,不同毕业年限的护士掌握法律知识没有明显的差异,不同层次的护士掌握法律知识有明显的差异。在《中华人民共和国侵权责任法》正式实施以后,临床护士在执业的过程中如何按照这部新法的规定,用细化的立法精神来要求护理人员的具体工作是护士阵线密切关注的问题[3]。
1.2 在临床工作中护理差错易发生
在临床工作中,护士与患者交流、接触机会最多,时间最长,也最容易发生差错。据美国相关调查结果显示,在医疗差错事故中医生占38%,药师占11%,护士占38%,在其他人员造成的3%~5%的医疗差错中有2%来源于护士。这就表明护士医疗差错事故的发生率高于医生和其他人员。美国医学院1999年11月的报道中称,每年有44 000~98 000例患者由于护士差错造成死亡[4],可见医疗纠纷与护理差错事故有密切联系。
1.3 大多数护士忽视和缺乏法律知识
护理工作是一项高风险、高责任的工作任务,以人的生命为代价[5]。护理安全属医疗安全范畴,护理医疗事故是指医疗机构及其医务人员在护理活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理规范、常规,造成患者人身损害[6]。在临床工作中大多数护士觉得自己是守法公民,触犯法律的事与自己无关,法律观念淡薄。不知道自己的每一项操作、每书写一次记录、甚至与患者交流的每一句话都在受到法律的约束。根据我国法律,患者就医时享有下列权利:生命健康权、知情同意权、医疗保障权、获陪权、受尊敬权、隐私权、平等就医权等其他权力。由于大多数护士忽视和缺乏法律知识,往往侵犯了患者的权利自己并不知道。护士要经常性地、自觉地学习法律知识,以增强法制观念,掌握遵照法律程序处理护患矛盾,用法律规范言行[7]。
1.4 护士的证据意识差
书证,是指以文字、符号、图形表达的思想和记载的内容对案件起证明作用的文件或其他书面材料[8]。从病历的定义不难看出,病历材料是以文字、图形、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据,属于证据法中规定的书证范畴。护理病历是一份完整病历的重要组成部分,是护士举证的重要资料[9]。护理记录是对患者病情变化及诊治过程的真实记录,但护理记录往往存在以下问题,使病历的证据效力大打折扣:(1)病历书写欠规范;(2)记录不及时;(3)记录不全或错误;(4)署名不实;(5)患者或家属签字不规范等。而提高护士的护理记录书写水平不但要提高技术水平,还要增强法律意识、证据意识。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”护士的法律意识急待提高,护士的法律法规知识必须掌握,医院的管理部门应当采取措施和方法对护士进行法律法规的培养和教育。为了给护理人员增加学习法律法规的空间,让他们带着动力和兴趣主动学习法律法规常识、学习护理常规,我院启动了卫生法律法规知识大奖赛活动。现将此活动的开展情况介绍如下:
2 活动过程及方法
2.1 成立大奖赛组织机构
本活动组成了以护理副院长为组长,护理部主任、副主任、宣传科科长为副组长,各科护士长为成员的活动组委会。负责活动的宣传、组织、协调及实施。推荐出六名有责任心、无私心、有能力又认真、文笔好又严谨的护士长组成命题组,负责每轮考试的出题、监考及判卷工作,聘请学院护理系主任负责试卷的审核工作,保证活动的公平、公正性。由三名组织、策划能力强的护士长和宣传科两人组成策划组,负责第三轮决赛现场策划、场景布置、参赛人员培训、外界联络等工作。为保证活动高质量完成,我院聘请了赤峰学院音乐系老师对现场比赛灯光、布景进行策划,聘请了赤峰电视台娱乐节目主持人作为这次比赛活动的主持人,医院领导班子成员作为现场评委,保证了活动有组织、有计划、有成效的顺利进行。
2.2 制订大奖赛活动方案及实施
为保证大奖赛分步实施,既有阶段性又有连续性,既要普遍性又有突出性,我院在2011年年初就制订了大奖赛活动方案。(1)1~2月份为成立组织、宣传阶段,制订活动细则,划定比赛范围,根据实际情况将最常用的卫生法律法规、医院核心制订、护理常规编辑成小册子,下发每人一册,作为大奖赛命题基础。(2)3~5月份为比赛第一阶段:各科护理人员自愿报名,每科报名人数不得少于6人,多者不限,5月末实行闭卷笔答形式考试即第一轮考试,命题组判卷后公示每一个参赛人员的考试成绩,从中选出每个科室前3名为一个小组,代表本科室准备参加下一轮比赛。这一轮比赛叫横向比赛,也就是本科室人员之间的比赛,个人成绩作为选拔标准。(3)6~8月份为比赛第二阶段:确定每个小组参赛人员后,经过两个半月左右的复习时间再次参加医院统一的闭卷笔试。分别记录个人成绩和小组成绩,个人成绩的前十名为本活动个人比赛的最终奖———优秀奖获得者,于第三轮比赛后的团体奖一同发奖。每一组3个人的总成绩作为本轮比赛的团体成绩,将团体成绩前6名的个组作为获胜者,参加第三轮的决赛。本轮比赛叫做双向(横向、纵向)比赛,横向是指以参赛者的个人成绩为选拔个人优秀奖标准,这是每一个参赛者之间的较量;纵向是指以科室为团体,本科室3个人的总成绩为选拔标准,其中的前6名入围决赛,这是科室之间的比赛。本轮比赛较第一轮比赛出题难度加大,题量增加。(4)9~12月份为比赛的第三阶段———决赛,决赛采取电视大奖赛的形式,比赛出题量大,包括范围广。护理院长指导,护理部主任、学院护理系主任与命题组组成了出题智囊团,坚持认真、周密、严谨、保密的原则。题型分别为个人必答题、团体必答题、抢答题、风险题。个人必答题每人必答,不得互相提示,答对了加10分,答错了不扣分;团体必答题一人主答,其他人补充,答对了加20分,答错了不扣分;抢答题用抢答器抢答,抢到且答对的加20分,抢到不答或答错扣20分,风险题答对的加30分,答错的扣30分。以得分高者依次排名一等奖1个组、二等奖2个组、三等奖3个组。本轮比赛虽然参加答题的人员仅有18人,但是在现场的观众确有几百人,包括院长在内的几百人同样受到法律法规知识的教育。主持人宣读题目后,在主席台下方两侧的大屏幕打出正确答案,几百名观众看着答案比对着参赛人的回答,判断着参赛人的答案是否正确,答对了报以热烈的掌声,答错了,大家也知道错在哪里,达到了考少数人、受益多少人的目的。同时在活动现场穿插了观众答题的环节,活动组织者购买了小礼品,发放给积极参加答题且答出正确答案的观众,使活动现场气氛更加热烈。虽然在这一环节花费的经历要多,动用的人力物力要大,但是我们认为起到的效果大于付出的努力。
2.3 追踪实施过程,理论联系实际
(1)组织委员会根据大奖赛的进度,在活动的不同阶段共4次下发简报,表彰在活动中表现突出的护士,介绍各科室的经验,通报进展情况,总结前期成果,部署下一阶段的活动安排。(2)在大奖赛活动过程中护理部又调整了年初的工作计划,将科室发生的护理差错、护理安全不良事件的讨论处理作为工作重点,结合本年度法律法规知识大奖赛活动,要求护士长对本科室发生的护理差错、护理安全不良事件做到一事一议,一事一处理。通过讨论,使护士对所发生的问题上升到法律的高度来认识,真正做到学有所用。(3)在活动期间组委会在院内网站将本次活动设专题栏目,登载护患纠纷案例,给大家提供讨论平台。例如:某医院新生儿科因输入静脉营养液,液体外漏造成组织坏死;某医院早产儿在保温箱保温,保温箱停电未被发现,导致患儿脑瘫的严重后果等,让大家讨论违反了哪部法律法规?哪条护理常规?根据法律法规应该承担什么责任?应赔偿那些项目?大约应赔偿多少钱?等等。通过案例分析,大家对法条的掌握更牢固,受到的教育更深刻。
3 效果
3.1 实现了护理人员对法律法规知识的学习变被动为主动
传统的管理模式将护理人员学习卫生法律法规列入年度计划,年终考试,记录成绩,但护理人员没有学习积极性,应付考试,突击学习,掌握的知识不全面、不扎实、不牢固。以大奖赛的形式推动卫生法律法规的学习,使护理人员对学习有动力、有兴趣、有激情。为个人争光、为集体争荣誉是每一个年轻人的愿望,有目标有方向的学习才能调动更大的积极性。护士们利用休息时间、节假日时间学习,下班后几个人在一起互相提示背诵,有的护士将法条做成卡片随身携带,随时随地背诵,利用零散时间背诵,全院护士掀起了学习卫生法律法规的热潮。
3.2 通过比赛起到了全员普法教育的积极作用
本活动作为年度计划的重点工作,从年初开始部署,第一轮的比赛要求每个科室参加人数不得少于6人,同时这次活动获奖人数多,奖励标准高,使本次活动的参与面占全院护理人员总数的90%以上。从第一、二阶段的个人能力展现,到二、三阶段的团队精神发挥,都使活动的整个过程处于全员参与、全员提高的氛围之中。活动的全过程跨度为一年时间,也称为“卫生法律知识学习活动年”。一年的学习活动保持了连续性、持续性,使护理人员真正将知识学懂、学通。通过这次大奖赛活动,提高了全院医护人员法律意识,增强了法制观念,对于今后医院、医护人员在法律法规范围内开展活动具有良好的促进作用。以前总认为自己是守法公民,违法的事离自己很遥远的人,通过这次法律法规学习才知道我们可能会在不知不觉中违反法律法规,比如该让患者知情的我们没有告知患者,这样就侵犯了患者的知情权;未经患者同意将患者的病例资料泄漏给他人就侵犯了患者的隐私权,在为患者治疗疾病的过程中违反了诊疗护理常规,给患者造成伤害,就侵犯了患者的健康权等。用事实教育大家懂得的法律知识越多,在工作中发生的护患纠纷就越少。本次活动对全院医护人员学习卫生法律法规知识起到了引导、推动、提高的积极作用。
3.3 通过理论联系实际,案例分析教育意义深刻
通过护患纠纷案例分析,使护士们认识到,护理工作无小事,往往一个小小的失误、小小的差错,会给社会、家庭、个人造成无可估量的伤害,可能会毁了一个家,毁了一个人的一生,可能会使自己终生受到良心的谴责。对每一个案例的损害后果分析就像亲临了一次开庭现场,对案例赔偿计算的每一个数字都让大家触目惊心。在总结会上,大家感慨地说:护理工作真是如履薄冰,如坐针毡。我们是一脚踏着医院一脚踏着法院,知法、懂法又守法才能远离法院,才能给广大患者带来幸福而不是痛苦。
3.4 提高了护患沟通能力和技巧,减少了护患纠纷
通过开展活动,使护理人员更好地将卫生法律法规知识运用到实际工作中。过去大多数护理人员忽视和缺乏卫生法律法规知识,法制观念淡薄,不知道患者应享有哪些权利,不懂得自己履行的义务职责与法律的关系,未将自己的工作责任与法律责任联系在一起,因此不重视与患者沟通,也不知道怎样与患者沟通,在护理工作中言行不慎,做事不讲方法,导致护理纠纷发生。活动之后,大家深刻认识到,回忆过去护理纠纷的发生更突显有效的医患沟通在缓解护患矛盾中不可缺少的作用,护士应多从人文、伦理、法学等多角度去思考和处理问题。护患沟通的过程是对卫生法律法规的深刻认识[10]。护士不但要品德高尚、技术精湛、身心健康,还必须有良好的沟通能力。护士与患者沟通时,哪些是在法律框架内应该说的,哪些是违反法律法规不应该说的,明白了用什么样方式、方法,在什么样的场合,在什么时间与患者沟通效果更好,更容易被患者接受和认可。尊重患者的合法权利才能真正拉近护士与患者之间的距离,提高了相互之间的信任度,才能有效减少护患纠纷。在年底的患者满意度调查中,患者对护士的满意度达到99%。
3.5 培养了护理人员既独立又合作的团队精神
这次比赛以独立、合作相结合的形式开展。为了取得个人好成绩,护理人员个个互不甘心落后,争分夺秒看书背诵。在团体赛选拔中,大家齐心合力帮助参赛的同事,在她们背题的时候帮助她们看书,不熟的地方提示她们,不会的地方帮助她们一起背。在第三轮的比赛现场,未参赛护士早早到达现场,拉着横幅,举着号牌,为参赛者助威。当台上答对题取得好成绩时全场报以热烈的掌声。通过这次活动开展,使大家感情更深了,工作更和谐了。过去有一点小摩擦,通过这次活动也都忘在脑后,过去因工作产生点小误会,这次也都化解了,形成了和谐、团结、互比上进、愉快工作的良好氛围。
普及卫生法律法规教育是医院管理部门常抓不懈的工作,以不同形式、不同方法对员工进行法律法规培训是医院管理部门职责。医护人员在法律框架下执业,才能保证患者的安全、医院的安全、医护人员的安全。
摘要:通过卫生法律法规知识大奖赛活动的开展,激发了护士学习卫生法律法规知识的积极性、主动性,推动全院医护人员的普法教育。通过大奖赛使护士知法、懂法、守法,提高了与患者的沟通能力,提高了护理质量,减少了护患纠纷。
关键词:法律法规,大奖赛,护患纠纷
参考文献
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医疗卫生法律法规答案 篇3
关键词:卫生法律法规;课程;医学生;法律素质
【分类号】R-4;G642.3
医事法律素质,指的是社会个体存在的人,在医事法律法规知识掌握和运用以及意识等这些方面的素质水平。意识法律素质对于医学生做好医学时间发展能力,还有处理一环之间关系的态度有着决定性的影响。部分医学院校重点是使用卫生法学课程教育的方式,推动在校生养成相应的医事法律素质,但是在医学院校,就算是设置了相关的医事法律课程,大部分都是由选修课的模式存在,课程体系总体规划不是很完善,具有极强的随意性,随时可能发生改变,采取理论灌输的方式教学,课程效果不是很好。因此,下面将进一步探索卫生法律法规课程对于医学生医事法律素质的促进作用。
一、使用卫生法学课程形成学生医事法律素质的重要性
医事法律素质具体指的是充实或者是提供医疗服务的单位与个人,占据和使用医事法律法规知识和依照法律处理各种类型的医疗关系,解决医患问题的意识和能力以及素质。而卫生法学是研究卫生法律标准的一准核心法律运用学科,医事法律是以我国编制并且执行的整改医疗服务活动当中多种社会关系的法律规章制度的统一称呼。卫生法学和意识法律二者有着密切的关系,卫生法律课程能够有效提升学生意识法律知识以及综合素质,对于医学生有着十分重要的意义。不仅能够让医学生临床实践以及服务和行为更加规范,提升总体素养,还能有效降低医疗风险的发生率,避免服务过程的冲突和误会产生,使双方的合法权益均能够得到有效的保证,推动医疗事业健康稳定的发展。
二、卫生法学课程对于学生素质提升的作用
(一)积累丰富的意识法律知识
卫生法学课程和学生平时自己零散的学习对比,能够发现,卫生法学课程这种集中的上课方式,学习的效率更高,能够更好的学习更多的医事法律理论以及有关法条内筒,有效加强学生意识法律知识的积累以及综合运用的水平。
(二)强化学生解决医事法律冲突的真实能力
医生与病人属于医疗关系当中两个重要的主体,病人源于多个行业和职业以及层次,构造十分复杂,同时具有较大的随意性。所以,医生在执业的时候,要求医生一定要具备较强的应对和分析,以及处理医患冲突的能力,卫生法律法规课程刚好可以培养这方面的能力。例如,在讲解卫生法学课程的过程中,教师应该采取理论讲解和案例分析以及研究讨论,开展辩论赛,还有角色扮演这些方法,使医学生对于意识法律和其含义有一个更加深刻的了解和体会,将法律和实际结合起来,不断加强分析和解决问题结合的具体操作能力。
(三)加强医学生法律及道德水平
医生不仅要拥有十分精湛的医技,并且还要具备良好的医学法律素养和优秀的职业道德操守。在卫生法学课程教学实践过程中,不仅医学生学习地医事法律关系到义务工作人员的道德标准内功,教师还要针对实际情况,把医生和忽视这些必须拥有的道德和职业操守以及行为规范,服务礼仪这些添加到教学内容中去,使医学生在对医学有关法律知识学习的过程中,能享受法律和职业道德教育,进而采取端正的工作态度以及服务精神进行医疗事业,不断强化医疗行业总体的服务水平。
三、卫生法学课程提升学生意识法律素质面临的困境
目前,卫生法学课程在医学生意识法律素质提升方面具有十分积极的作用,获得了相对理想的效果。但是还面临很多问题。具体体现在,首先学校没有给予卫生法学课程应有的重视,部分学校甚至没有设置这一课程,有些学校虽然设置了卫生法学课程,但是大部分都是选修课,并且课程具有较强的随意性,课时不够充足,教材质量也存在较大的差距,讲解的内容和实际衔接的不是很好。其次,课程编制的缺乏科学性,学生缺乏相应的学习热情,部分学校意识法律相关的教师资源紧缺,设置的意识法律课程教师大部分都是兼职,不具备较强的针对性和专业性,造成学生学习积极性较差,有些甚至存在反感情绪。最后,卫生法学课程教学方法缺乏合理性,导致教学效果不是很好。部分教师不具備丰富的司法实务经验,课堂教学的方式和方法之后,还是采取以往理论灌输的方式,一味让学生死记硬背概念的情况,不具备较强的教学时效性。所以,一定要提高实践教学,使学生对于理论知识能够有一个更加深入和全面的了解到,同时将理论和实践结合起来,并且,要求教师一定要对这门课程教学方式有一个全面的掌握,激发学生学习热情,从而推动教学目标的完成。
卫生法学课程,当前已经成为了加强学生意识法律素质最为有效的方法和模式,所以,不仅要给予卫生法学课程构建方面应有的重视,还要在满足社会发展需求条件的前提下,顺应其发展,对于卫生法学课程进行进一步的改进,慢慢建立起医学法律理论和实践二者结合的教学内容系统。
结束语:
通过本文对卫生法律法规课程对医学生医事法律素质促进作用的进一步探究和阐述,使我们了解到部分医学院校重点是使用卫生法学课程教育的方式,推动在校生养成相应的医事法律素质,但是在医学院校,就算是设置了相关的医事法律课程,大部分都是由选修课的模式存在,课程体系总体规划不是很完善,具有极强的随意性,随时可能发生改变,采取理论灌输的方式教学,课程效果不是很好。因此,必须要重视卫生法律法规课程,采取有效的方式教学,只有这样才能促进医学生医事法律素质的提升。希望通过本文的阐述,能够给卫生法律法规课程方面提供一定的参考和帮助。
参考文献:
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卫生计生法律法规考试试题和答案 篇4
1.《医师定期考核管理办法》已经明确规定,国家将对医师施行定期考核的内容是(2分)
A.业务水平,工作成绩,外语水平B.业务水平,工作效益,职业道德 C.业务水平,工作成绩,职业道德 D.业务水平,工作成绩,人际关系 E.业务水平,外语水平,职业道德 标准答案:C 2.依据《医师定期考核管理办法》,对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并(2分)A.定期考核
B.接受培训和继续医学教育 C.继续执业 D.注销注册 E.予以取缔 标准答案:B 3.被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异议的,依法申请复议,起诉的期限是自收到注销注册通知之日起(2分)A.10日内 B.7日内 C.15日内 D.20日内 E.30日内 标准答案:C 4.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的应(2分)A.允许申请注册 B.重新注册登记 C.试用半年 D.允许继续执业 E.试用一年 标准答案:D 5.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的(2分)
A.再次接受培训 B.试用3年
C.在执业医师指导下从事执业活动 D.暂停执业活动3年
E.注销注册,收回医师执业证书 标准答案:E 6.医师考核不合格者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动(2分)A.1~3个月 B.1~2个月 C.3~6个月 D.6~12个月 E.12个月以上 标准答案:C 7.为门(急)诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂处方中,每张处方的最大限量是(2分)A.1次常用量 B.1日常用量 C.1日最大量 D.3日常用量 E.3日最大量 标准答案:D 8.需按甲类传染病管理的乙类传染病是(2分)
A.传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感 B.麻疹、白喉、新生儿破伤风 C.艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎 D.霍乱、脊髓灰质炎
E.人感染高致病性禽流感、艾滋病 标准答案:A 9.对患有或怀疑患有传染病的产妇用过的一次性用品及胎盘必须(2分)
A.放入黄色塑料袋内,密闭运送,无害化处理 B.放入红色塑料袋内,密封后丢弃 C.放入黑色塑料袋内,按垃圾处理
D.放入黑色塑料袋内,密闭运送,无害化处理 E.放入白色塑料袋内,标记处理 标准答案:A 10.在传染病管理中,属强制管理的传染病为(2分)
A.艾滋病
B.肾综合征出血热 C.黑热病 D.肺结核 E.霍乱 标准答案:E 11.对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定的场所进行(2分)
A.医学观察 B.留验 C.单独隔离治疗 D.访视 E.就地诊验 标准答案:C 12.《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是(2分)
A.以病人为中心,实行人道主义精神 B.钻研医术,精益求精
C.遵守职业道德,保护患者隐私 D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务 E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康 标准答案:E 13.《中华人民共和国执业医师法》适用于(2分)
A.依法取得执业医师资格的人
B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员
E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员 标准答案:E 14.参加执业医师资格考试,需具有高等学校医学专业本科以上学历,并在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满(2分)A.6个月 B.18个月 C.1年 D.2年 E.3年 标准答案:C 15.取得执业助理医师资格考试证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:B 16.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:E 17.经国家执业医师资格考试,取得执业医师资格的,可以申请注册,受理机构是(2分)A.县级以上人民政府卫生行政部门 B.县级以上人民政府
C.省(自治区)级以上人民政府卫生行政部门 D.省(自治区)级以上人民政府 E.医师协会 标准答案:A 18.受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对申请人提交的申请材料进行审核的期限是,自收到注册申请之日起(2分)A.7日内 B.10日内 C.15日内 D.30日内 E.60日内 标准答案:D 19.以下情形中不予医师执业注册的是(2分)
A.受过刑事处罚的
B.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满3年,不满4年的
C.不具有完全民事行为能力的 D.受过吊销医师执业证书行政处罚的
E.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日止满3年,不满4年的 标准答案:C 20.受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由,期限是自收到申请之日起(2分)A.10日内 B.15日内 C.30日内 D.60日内 E.90日内 标准答案:C 21.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形是(2分)
A.受罚款行政处罚的 B.受警告行政处罚的
C.受责令暂停6个月执业活动行政处罚的 D.中止医师执业活动满1年的 E.受吊销执业证书行政处罚的 标准答案:E 22.申请个体行医的,需经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:E 23.以下属于医师在执业活动中,依法享有权利的是(2分)
A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务,及时更新知识 E.爱岗敬业,努力工作 标准答案:C 24.医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是(2分)A.行政罚款
B.暂停1至6个月的执业活动 C.暂停6至12个月的执业活动 D.吊销执业证书 E.以上都不是 标准答案:C 25.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的,属于几级医疗事故(2分)A.一级甲等 B.一级乙等 C.二级 D.三级 E.四级 标准答案:D 26.疑似输血引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由(2分)A.患者保管 B.医疗机构保管
C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 标准答案:B 27.医疗事故的技术鉴定应由(2分)
A.医师协会负责 B.医学会负责
C.医疗事故技术鉴定专家组负责 D.卫生行政部门负责 E.法院负责 标准答案:B 28.医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起,几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料(2分)A.1日 B.2日 C.5日 D.7日 E.10日 标准答案:C 29.《医疗事故处理条例》规定,医疗机构发生下列重大医疗过失行为,应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告,这些重大医疗过失行为不包括(2分)A.因医疗过失导致患者死亡的 B.可能为二级医疗事故的 C.可能为三级医疗事故的 D.可能为一级医疗事故的
E.因医疗过失导致3人以上人身损害后果的 标准答案:C 30.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的,应立即报告给(2分)
A.所在科室负责人 B.所在地卫生行政部门 C.所在地检察机关 D.当地医师协会 E.所在地医学会 标准答案:A 31.医务人员未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的,根据情节轻重,可以给予以下处罚,其中不正确的是(2分)A.警告 B.开除 C.吊销执业证书 D.罚款 E.撤职 标准答案:D 32.甲类、乙类传染病暴发、流行时,关于宣布疫区的说法正确的是(2分)
A.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区 B.县级地方人民政府可以自行决定宣布本行政区为疫区 C.国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区 D.省级人民政府卫生行政部门可以宣布本行政区为疫区
E.国家疾病预防控制中心可以宣布跨省、自治区、直辖市的疫区 标准答案:C 33.应当及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息的两个部门是(2分)
A.县级以上人民政府和疾病预防控制机构
B.县级以上人民政府卫生行政部门和动物防疫部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门与疾病预防控制机构 D.动物防疫机构和疾病预防控制机构
E.毗邻的以及相关地方人民政府卫生行政部门 标准答案:D 34.医疗机构开展医疗救治的管理性规定说法错误的是(2分)
A.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗
B.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管
C.医疗机构不具备相应救治能力的,将患者转至其他医疗机构即可,患者相关资料不需要交接
D.医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度
E.医疗机构应当对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊 标准答案:C 35.依据《艾滋病防治条例》的规定,具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是(2分)A.政府卫生行政部门 B.政府 C.医疗机构
D.疾病预防控制机构 E.艾滋病防治机构 标准答案:D 36.县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供(2分)A.有偿的咨询 B.有偿的初筛检测
C.免费的咨询和免费的初筛检测 D.免费的咨询和有偿的初筛检测 E.有偿的咨询和免费的初筛检测 标准答案:C 37.下列关于麻醉药品处方权的说法错误的是(2分)
A.执业医师获得麻醉药品处方权之前必须经过麻醉药品使用知识和规范化管理的培训
B.执业医师经考核合格后才能取得麻醉药品的处方权
C.执业医师取得麻醉药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品处方 D.执业医师取得麻醉药品处方权后,不得为自己开具该类药品处方 E.执业医师不需考核,只要注册就可以具有麻醉药品的处方权 标准答案:E 38.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过(2分)A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 标准答案:C 39.处方一般不得超过几日用量(2分)
A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 E.10日 标准答案:D 40.张某没有上过任何层次的医学专业学校,以下哪种情形下,他不可以参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试(2分)A.以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
B.以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
C.在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满3年 D.经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
E.经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
标准答案:C 41.医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲从哪日起可以重新申请执业注册(2分)A.1999年9月21日 B.2000年3月21日 C.2000年9月21日 D.2001年3月21日 E.2001年9月21日 标准答案:E 42.医生甲因病休息1年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年,医生丙出去参与经营未从事医疗活动2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年。上述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的是(2分)A.医生甲 B.医生乙 C.医生丙 D.医生丁 E.以上都不是 标准答案:C 43.某厂医院医生甲从1998年10月起,离开医院岗位为工厂从事推销工作。若甲至2000年10月10日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是(2分)A.7日内 B.10日内 C.15日内 D.30日内 E.60日内 标准答案:D 44.黄某,2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2004年11月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查,决定对黄某不予注册,理由是自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(2分)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 标准答案:B 45.内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质(2分)A.属于违规操作,构成医疗事故 B.属于非法行医,不属于医疗事故 C.属于超范围执业,构成医疗事故 D.属于见义勇为,不构成医疗事故 E.造成了不良后果,属于医疗事故 标准答案:D 46.黄某,60岁,在某医疗机构治疗过程中,因为医疗事故而致残。依据《医疗事故处理条例》的规定,赔偿其残疾生活补助费的时间不应超过(2分)A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年 标准答案:C 47.青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其实施阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于(2分)
A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果 标准答案:D 48.某实验室想保藏霍乱的菌种进行实验研究,需要经过哪个部门的批准(2分)
A.县级以上人民政府卫生行政部门 B.县级以上人民政府
C.省级以上人民政府卫生行政部门 D.省级以上人民政府 E.国务院 标准答案:C 49.钱某是某医疗机构的执业医师,其在3个月内出现超常处方4次,经过调查没有正当理由,此时钱某所在的医疗机构对钱某的处罚应当是(2分)A.罚款
B.罚款,限制其处方权 C.警告
D.警告,限制其处方权 E.吊销执业医师资格证书 标准答案:D 50.周某是甲医疗机构的执业医师,不按照《处方管理办法》的规定为患者开具处方药品,结果患者服用后造成肝脏不可逆性损伤的严重后果,此时对周某进行的处罚应是(2分)A.给予警告
医疗卫生法律法规答案 篇5
2、共分为第一类、第二类和第三类
3、第三类
4、不得经营未依法注册、无合格证明文件、以及过期、失效、淘汰的医疗器械 5、5年6、5年
7、从事医疗器械经营活动,以及与经营的医疗器械相适应的质量管理制度和质量管理机构或者人员。(5)分
8、注册年份为2005年,管理类别为第一类
9、应履行首营企业审批手续,收集企业资质证明文件、质量保证协议、销售人员法人委托书和身份证复印件等资料。
10、应履行首营品种审批手续,收集产品注册证、质量标准和说明书等资料。11、1、仓库应有明显标识,分别设置待验(库)区、发货(库)区、合格库(区)、不合格库(区)、退货库(区)。
2、库内应实行色标管理,合格区和发货区为绿色、不合格区为红色、待验区和退货区为黄色。
3、产品堆放应有明显的标志和货位卡,货垛之间、垛墙之间、垛顶之间应有一定间距。
4、仓库应整洁卫生,按说明书要求储存。
12、入库前须检验产品的外观质量,按照随货同行单核对品名、规格、数量、批号、效期和批准文号等。
产品合格的依据是:是否有产品合格证。
13、应设立质量、采购、销售、财务和仓储等管理机构
14、应具有医疗器械或相关专业大专以上学历或国家认可的相关专业初级以
上技术职称
15、包括变更质量管理人员、注册地址、经营范围、仓库地址(包括增减仓库)
16、指许可事项以外的变更,包括变更企业法定代表人、企业负责人、企业名称等。17、5年
18、依照有关行政许可的法律规定办理延续手续
医疗卫生法律法规培训第5讲 篇6
第五讲 侵权责任法
一、教学目的和教学要求
通过本章学习,重点掌握侵权责任构成和责任方式,医疗损害责任,熟悉不承担责任和减轻责任的情形,了解侵权责任法一般规定,关于责任主体的特殊规定。
二、教学内容和重点知识解析 【主要讲授】
(一)一般规定
1.立法目的
为保护民事主体的合法权益,明确侵权责任,预防并制裁侵权行为,促进社会和谐稳定,制定本法。
2.民事权益
民事权益,包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
(二)责任构成和责任方式
1.应当承担侵权责任的情况
(1)行为人因过错侵害他人民事权益,或者根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。
(2)行为人损害他人民事权益,不论行为人有无过错,法律规定应当
承担侵权责任的,依照其规定。
(3)二人以上共同实施侵权行为,造成他人损害的,应当承担连带责任。
(4)教唆、帮助他人实施侵权行为的,应当与行为人承担连带责任。教唆、帮助无民事行为能力人、限制民事行为能力人实施侵权行为的,应当承担侵权责任;该无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人未尽到监护责任的,应当承担相应的责任。
(5)二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为,其中一人或者数人的行为造成他人损害,能够确定具体侵权人的,由侵权人承担责任;不能确定具体侵权人的,行为人承担连带责任。
(6)二人以上分别实施侵权行为造成同一损害,每个人的侵权行为都足以造成全部损害的,行为人承担连带责任。
(7)二人以上分别实施侵权行为造成同一损害,能够确定责任大小的,各自承担相应的责任;难以确定责任大小的,平均承担赔偿责任。
(8)法律规定承担连带责任的,被侵权人有权请求部分或者全部连带责任人承担责任。
(9)连带责任人根据各自责任大小确定相应的赔偿数额;难以确定责任大小的,平均承担赔偿责任。支付超出自己赔偿数额的连带责任人,有权向其他连带责任人追偿。
2.承担侵权责任的方式
①停止侵害;②排除妨碍;③消除危险;④返还财产;⑤恢复原状;⑥赔偿损失;⑦赔礼道歉;⑧消除影响、恢复名誉。
3.侵权责任的赔偿
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
(三)不承担责任和减轻责任的情形
1.不承担侵权责任
(1)损害是因受害人故意造成的,行为人不承担责任。
(2)因不可抗力造成他人损害的,不承担责任。法律另有规定的,依照其规定。
(3)因正当防卫造成损害的,不承担责任。正当防卫超过必要的限度,造成不应有的损害的,正当防卫人应当承担适当的责任。
2.减轻责任
被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。
(四)关于责任主体的特殊规定
1.无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的,可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用。不足部分,由监护人赔偿。
2.完全民事行为能力人对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害有过错的,应当承担侵权责任;没有过错的,根据行为人的经济状况对受害人适当补偿。完全民事行为能力人因醉酒、滥用麻醉药品或者
精神药品对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害的,应当承担侵权责任。
(五)医疗损害责任
1.医疗机构承担损害责任
(1)患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;③伪造、篡改或者销毁病历资料。
(2)医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
(3)医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
(4)医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。
2.医疗机构不承担损害责任
患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;③限于当时的医
疗水平难以诊疗。第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
3.其他人对医疗机构及医务人员的损害责任
医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序,妨害医务人员工作、生活的,应当依法承担法律责任。
【重点知识解析】 1.医疗损害的概念
医疗损害(medical injury)是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反法定义务,过错造成患者人身损害或财产损失的行为。这里的过错,既包括故意也包括过失,实践中主要是过失。
2.医疗损害的基本类型
(1)医疗技术损害 是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择,治疗措施的执行,病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为,不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为。
(2)医疗伦理损害 是指医疗机构及医务人员从事各种医疗行为时,未对患者充分告知或者说明其病情,未对患者提供及时有用的医疗建议,未保守与病情有关的各种秘密,或未取得患者同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等,而违反医疗职业良知或职业伦理上应遵守的规则的过失行为。
(3)医疗产品损害 是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品,因此造成患者人身损害的医疗行为。
3.医疗损害责任的概念
医疗损害责任是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失,或者在法律规定的情况下不论有无过失,造成患者人身损害或者其他损害,应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。
4.医疗损害责任的归责原则
(1)过错原则 《侵权责任法》54条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。医方医疗行为中必须存在医疗过错,并因此过错导致医疗损害的,才会承提侵权赔偿责任,此即为《侵权责任法》实施以后医疗损害诉讼案件中,医方承担赔偿责任的前提。
(2)过错推定原则 《侵权责任法》58条规定:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;③伪造、篡改或者销毁病历资料。在上述三种情况下,患方不需要证明医方医疗行为中存在医疗过错,只需要证明医方存在上述情况时,人民法院就应当推定医方存在医疗过错。
(3)无过错责任 《侵权责任法》第59条规定:因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
参考文献:
医疗卫生法律法规答案 篇7
会议认为,目前,我国医疗纠纷适用法律尺度不一。现在我国司法处理医疗纠纷适用的法律,主要有《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、最高人民法院“关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等。近几年,一些省市的中、高级人民法院,如河南、内蒙古、北京、安徽、深圳、上海等地,也出台有关审理医疗纠纷案件的地方规定。但据了解,各地对医疗纠纷诉的讼审理,适用法律的尺度并不一致。
中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩在发言中指出,各地相关规定的差异主要集中在两种认识上。一是认为医疗事故是医疗行为存在过错的一种结论,和医疗过错之间没有太大的差别。二是认为医疗过错的外延大于医疗事故。原因是对最高法院的《通知》及相关司法解释理解不一,使诉讼案由、纠纷鉴定以及赔偿责任确定,都有明显的差异。
首先,医疗纠纷诉讼案由多种多样。最高人民法院对诉讼案由的规定,主要有人身损害范围内的医疗事故损害赔偿和合同范围中的医疗服务合同纠纷,并规定医疗事故诉由的医疗纠纷由医学会组织鉴定,起诉人身损害的医疗纠纷进行司法鉴定。于是,各地出现不同做法。深圳市规定,只要是医疗行为引发的纠纷,不管以什么诉由起诉,都按医疗事故损害赔偿进行审理。内蒙古规定,根据当事人的诉讼请求,医患纠纷应以“医疗损害赔偿纠纷、医疗事故纠纷、其他医患纠纷”三种案由予以立案审理。而北京市的做法是,患者即能以医疗事故损害赔偿纠纷起诉,也可以一般医疗损害赔偿为案由,甚至诉讼中还可以改变诉由。
其次,对于鉴定各地做法不一。深圳规定,医疗事故损害赔偿纠纷案件,应当就医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定,申请医疗过错或医疗过失等司法鉴定的,不予支持。内蒙古对诉讼案由可选择,但对疗纠纷鉴定,规定须由医学会进行,法院不得自行确认医疗事故或委托司法鉴定机构进行医疗事故鉴定。北京的规定是,患方如以医疗过错为诉由,医疗机构应进行抗辩,进行医疗事故鉴定。医疗行为经鉴定构成医疗事故,当事人再申请司法鉴定的,法院不予支持。经鉴定不构成医疗事故的,当事人可以申请就医疗过错进行司法鉴定。
再次,适用不同标准导致赔偿数额差距巨大。医疗纠纷赔偿标准究竟怎样,各地适用法律不同。深圳规定,在医疗事故损害赔偿案件纠纷中,医疗机构承担赔偿责任的范围及标准依照条例确定。因非法行医行为损害患者生命健康权的适用民法通则。河南省规定,当事人在医疗纠纷诉讼中请求精神损害赔偿的,精神抚慰金不宜过高,虽有医疗过失但过失达不到构成医疗事故程度的,一般不予判付精神抚慰金。北京高院则规定,确定为医疗事故损害赔偿的,按医疗事故处理条例规定条款进行赔偿。如果参照医疗事故条例处理使患者损失无法得到补偿的,可按民法通则和其他司法解释进行赔偿。
中国医院协会会长曹荣桂指出,医患的根本利益是一致的,二者没有根本性矛盾。医疗纠纷不是患者个人的问题,而是社会问题,处理不好不仅影响司法公正,也会影响政府、医院和医生的形象,容易导致医院和医生过于谨慎,最终损害的是患者的利益。
分析目前纠纷处理的问题,与医院
La w ada pt ati on an d pro ce du re/DEN G Yuz he n//Chinese Hospitals.-2008,12(2):46-47
Author's address:Journal of Chinese Hospital,Room 402,6th Building,No.27,Nan San Huan Dong Road,Fengtai District,
内部管理不到位,医患沟通不力有密切关系。如涉及电子病历的纠纷败诉,是管理规范滞后所致,需要健全卫生管理法律法规。建议完善相关立法,出台相关司法解释,现在的状况不能再持续下去了。立法应考虑行业特点和医学发展的自身规律,要对医生有激励作用,保护患者生命健康。医院管理是系统工程,完善立法能解决多数问题,如医疗纠纷处理法包括事故、差错、药物不良损害等处理原则,利于法院作出公正裁决。
卫生部政策法规司法规处处长赵宁认为,医疗纠纷处理成为热点不可避免,医患应建立在信任的基础上。法律是处理矛盾的底线,不是解决问题的惟一手段。因为医疗行为是一种缺陷行为,全球的医疗误诊率是30%,所以,在法律层面认定医疗损害和医疗事故到什么程度是合理范畴,难度很大。国外的医疗纠纷有九大类,主要是一些明显的医疗错误,如手术把左侧肢体做成了右侧等。但这些并不否认我们的法律制度存在缺陷,卫生部下一步要对医疗事故鉴定办法和分级标准进行修改,也在想办法解决病历的问题,希望最高人民法院能尽快出台医疗纠纷争议处理的司法解释,统一案由、鉴定、赔偿标准问题,更好地保障双方的合法权益。
卫生部信访办处长张鸣介绍说,卫生部每年的信访接待50%是医疗纠纷。在处理的过程中如何考虑医学的特殊性,法律能否规范医患关系,我的观点是原则上同意立法,但无疑是一个很长的过程。也就是说,用立法解决眼前亟待解决的问题是不现实的。一是医患关系是特殊的,应该建立在彼此非常信任的基础上。二是立医疗事故专门法的环境尚不成熟。职业病防治法的出台就是例子。由于该法有些规定制定的比较超前,带来一些暂时解决不了的问题,结果使矛盾集中到了卫生部门。卫生部门的立法本意是帮助维权,现在反倒成了被诉对象。这与医疗纠纷处理的大环境很相似,应该吸取教训。
最高人民法院研究室综合处处长王艳彬介绍了我国医疗纠纷处理的几个阶段:1950年~1959年由法院裁决,不需经过鉴定;1959年~1977年由卫生行政部门处理:1978年~1997年《医疗事故处理办法》出台,《刑法》中增加医疗事故罪;1997年至今,民事证据若干规定、《医疗事故条例》、举证倒置等措施出台实施,有效地改变了患者的被动地位。
目前,医疗纠纷司法处理的问题已很突出,到了亟待解决的地步,但究竟设立什么样的制度,既能有效调整医患关系,又使实施救死扶伤的人没有后顾之忧,是需要重点考虑的问题。我们对医院体制研究不多,但曾经发生的“救人”和“采血”事件,都留有价值取向考虑的空间。制度的完善需要实证的研究基础,以往我们有些司法解释一出台就受到谴责,原因之一是研究政策与实际脱节,加上我国地域性的特点,缺乏实证的操作性。国外的研究多用数字说话,可操作性就强,而我们实证研究缺乏数据支撑,自然难以操作。
制度性障碍恰恰需要制度设定来解决。为了客观全面地解决问题,最高人民法院和卫生部已经立项,对医疗纠纷处理进行专门研究,经过公开招标,选定一个卫生厅和一所医学院校,以及最高院医学法学研究所、北京海淀法院共四家单位参与研究,目前工作正在进行当中,相信会有一个比较客观的结果。
医疗领域需要加强沟通和理解。解放军总医院副院长陈晓红认为,医生是特殊职业,尽力尽心救治患者是职责,但经验不足或特殊情况发生,难免出现处理缺陷,造成患者损失。司法处理医疗纠纷是有效的途径。但法院如果偏重关注诉由和患者的利益,忽略医疗行业的特点,如尿毒症患者生存期已经很短,稍有医疗过错,就判出几十万元甚至上百万元的赔偿,这不利于医学正常发展。医学越来越具有高科技含量,如支架技术的运用,使以往心梗患者须卧床一月才能下地,变为卧床一天就可以下地活动。技术含量提高,风险自然也加大。
高技术含量的行业应单独立法,限制巨额赔偿。举证责任由于医疗纠纷专业性强,应由医方提供,但如果因为一个签字是否准确,就否定整个病历的真伪是不妥的。医疗行为是一种客观的活动,即使无病历,通过医患双方对病史的陈述,专家也可以判断问题,因很低级的病历错误就认定医院举证不能,某种程度上也是不公正的。
北京协和医院医务处副处长刘宇提出,立法层面要有这样的理由和理念,即医疗行业不同于其他行业最重要的地方是,医疗产品本身是有瑕疵的,任何医疗行为即有好处也有坏处。在其他行业,产品有瑕疵就不能用,如航空业的产品一定是在充分研究完善之后才使用,而医疗行业不行,明知道手术有风险,但不能等完善了再使用。治病救人用有瑕疵的医疗“产品”,可能能救一些人,也可能会损害一些人。这是医疗行业典型的一个特殊性。
有关举证责任倒置的讨论从未间断过,讨论问题不会干预法律,其最大的意义,在于病历瑕疵对医疗纠纷鉴定究竟有多大影响。目前,患方质疑病历不真实或病历丢失,法院会不委托鉴定,直接推定医院举证不能,必须承担责任。其中不乏存在把病历问题扩大化的现象,需要出台相应的司法解释,有效解决这些问题。
医疗陪偿遭遇法律困惑 篇8
听信广告进城治病 打听虚实投石问路
现年52岁,家住河南西峡县边远山区的农民宋小山(化名),自幼双眼视力欠佳,高度近视。近年来,随着年龄的增加,双眼视力进一步下降,虽四处求医,但治疗效果均不理想。然而,此时的他生活还能自理,能下地干活。
1999年10月的一天,宋小山刚从地里干活回家,被广播里的一则消息吸引住了。“某军区眼科专家近日在县城某医院坐诊,专治各种眼疾……”宋小山十分高兴,心想:这下自己的眼病终于有救了,军区的眼科专家被县城大医院专门请来解除咱们老百姓的痛苦了。为了探个虚实,第二天一大早,宋小山就让儿子领着,乘车前往这家县城医院进行咨询。
一位马医生接待了他,说像他这种眼疾,只要动了手术,治疗效果会很理想,会比他现在看得更清楚。
抱着希望治眼病 谁知术后失光明
同年10月11日,宋小山来到县城这家医院就诊。医生诊断双眼高度近视,并发白内障。当天中午11时许,该院为宋小山做了右眼白内障切除手术。手术中,因瞳孔用药物扩不开,医生用拉钩强行拉开瞳孔进行手术;缝合时,缝线又断了。术后1个多小时,宋小山右眼突然剧痛,并出现呕吐症状,直到下午5点多钟,医生才为宋小山注射了一针止痛药。但宋小山想不到的是,手术后,自己原本尚能模糊看见东西的右眼却永久失明了。后来,宋小山请教其他眼科专家才得知,自己双眼瞳孔为先天性膜粘连,缝隙小,瞳孔扩不开时不宜手术,而医生用拉钩强行拉开瞳孔,损伤了视网膜,致使右眼葡萄膜发炎,导致右眼失明。
由于宋小山眼疾未能治愈,反而失明,生活不能自理,失去了劳动能力,生活十分艰难,他要求医院赔偿医疗费、营养费、交通费、残疾生活补助费等损失,共计32000余元。而医院认为,医院对宋小山的术前诊断正确,对其右眼行白内障囊外摘除术,术式选择正确,手术操作无误,院方没有任何责任,不同意赔偿宋小山提出的各项赔偿费用。
无奈之下,宋小山申请西峡县医疗事故技术鉴定委员会对此进行鉴定,但鉴定的结果却让宋小山大失所望。“宋小山入院诊断正确,术式选择恰当,手术操作无误,术后发生症状系葡萄膜炎反应,有机化膜形成,为术后常见并发症,初步分析患者视力低下由多个病因所致,白内障手术只是解决了一个病因。根据有关规定,认为宋小山的医疗纠纷不构成医疗事故”。对此,宋小山不服,又申请南阳市医疗事故技术鉴定委员会重新鉴定,鉴定结果同样认为该纠纷不构成医疗事故。
宋小山很纳闷,明明自己的眼睛以前还能看见东西,还能下田干活,手术后却什么也看不见了,失去了自理生活的能力,而鉴定结果还说这不是医院的责任。无奈之下,2000年8月,宋小山一纸诉状将医院推上了被告席。
为维权法庭讨说法 一审不服再上诉
2000年10月12日,宋小山对自己的眼疾提出残疾评定,经南阳市中级人民法院技术科审查,认为“宋小山术前视力右盲目三级,术后视力盲目五级,均属盲目系列,不宜评定伤残程度”。
法院审理认为,宋小山因眼疾到某医院诊治,经检查,诊断为双眼高度近视,并发白内障,决定对宋小山行“右眼白内障现代囊外摘除术”,在术前及手术中,院方本应采取积极措施,精心准备,但在对宋小山的诊治中,却存在“术前准备不充分、病历记载不完善、术中晶体皮质去除不干净”的问题,致使宋小山手术后右眼视功能未达到预期目的,医院应承担相应的赔偿责任。而宋小山在入院前,其右眼疾患已达到盲目级别,术后,其右眼仍属盲目级别,法医鉴定后认为不宜评定伤残程度,所以,宋小山要求赔偿的伤残补助费等要求缺乏法律上的因果关系,法院不予支持。宋小山要求的其他费用于法无据,法院也不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》有关规定,一审判决赔偿宋小山医疗费、鉴定费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院补助费等共计3093.3元,对宋小山提出的其他要求予以驳回。
宋小山对此不服,多次以申诉的方式要求法院重新审理此案。
2004年6月3日及同年8月1日,西峡县人民法院依法另行组成合议庭,对本案再审。再审查明的事实与原审查明的事实基本一致,对照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准,对该种情况没有明确规定,因此,宋小山的伤残程度无法评定。
再审认为,宋小山手术后右眼视力功能丧失,同时也丧失劳动能力,对此医院应承担相应的赔偿责任,原审事实清楚,证据充分,程序合法,但处理部分欠妥。依照我国民事诉讼法有关规定,于2004年8月13日做出再审判决,被告某医院一次性支付给宋小山生活补偿金5000元。但宋小山还是不服。
终审判决赔偿兑现 维权之路并不平坦
2004年11月12日,南阳市中级人民法院重新审理了此案。
宋小山申诉称:①法院采信的证据与事实不符,认定我在术前、术后右眼视力均属盲目是错误的,实际上我原来只是有眼疾,可以从事农活,生活可以自理,有证人可作证。②本人目前已构成伤残,理应赔偿我的生活补偿费,但补偿标准太低,请求撤销原判,改判赔偿7万元。
医院则辩称:①我院在对宋小山的诊治过程中,在术前诊断、术式选择、手术操作、术后护理、用药等方面都没有过错,不应承担责任。②宋小山右眼高度近视,并发白内障,术后右眼失明是其自身病情发展所致,原审法医鉴定正确,请求维持原判。
根据宋小山的上诉理由和院方的答辩意见,中级法院确定本案的争议焦点为:①该医院在本案中是否存在过错。②宋小山术前右眼是否属盲目,术后右眼功能丧失是否构成伤残。
经审理,二审法院查明的事实同原审人民法院再审查明的事实相同。为此,二审法院认为:①虽然县、市两级医疗事故技术鉴定委员会均认为宋小山的医疗纠纷不构成医疗事故,但认为该医院在本案中“存在着术前准备不充分、病历记载不完善、术中晶体皮质去除不干净的情况”,术后宋小山右眼视功能丧失,未达到手术的预期效果。应当认定该医院在本案中存在一定的过错,对由此造成的后果,应承担赔偿责任。②对宋小山虽然无法评定伤残,但术前其右眼尚有光感,能从事简单农活,但术后宋小山右眼无光感,视功能丧失,给其生产、生活带来诸多不便。对此,该医院应给予补偿,补偿标准根据本案的情节及宋小山的实际情况,以25 000元为宜。
当终审判决书向宋小山宣布后,宋小山当场表示不再上诉。至此,这场历时5年的官司终于画上了句号。
法律遭遇困惑 难倒判案法官
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