压疮半年分析

2024-09-09

压疮半年分析(精选10篇)

压疮半年分析 篇1

产科2014年压疮、跌倒半年分析

产科2014年1-6月使用跌倒、坠床风险评估单共筛查孕妇1259名,其中<3分1257人,>3分2人,均未发生跌倒、坠床事件。压疮风险评估表筛查产妇2人,>12分2人,均未发生压疮。科室护理人员在使用跌倒、坠床及压疮评估表时对于分值>3分的病人未在护理记录单上记录。

一、情况分析:

(一)产科均为孕妇,属于高风险科室。2014年1-6月份跌倒、坠床筛查率为100%。

(二)科室对存在高风险因素患者给予相关预防措施,2014年1-6月份压疮、跌倒发生率为0。

二、效果评价:

科室加强压疮风险评估培训后,护理人员落实了岗位职责和核心制度;实行手术及分娩病员严格床旁交接班,对于压疮的防范意识增强,责任护士的工作责任心大大加强,主动服务意识增强,团队协作能力凝聚,无压疮等护理不良事件发生。

三、存在问题:

科室对跌倒、坠床培训不到位:科室护理人员对于>3分的高风险患者未在护理记录上做记录。

四、整改措施:

(一)科室加强对护理人员进行住院病人跌倒坠床风险评估表再次进行相关知识培训,要求护理人员掌握评分标准及措施落实情况,及时在护理记录上做好记录。

(二)科室护理管理人员加强管理力度,不定期抽查护理人员跌倒、坠床评估及措施落实情况。对于存在高风险的患者给予相应预防措施。

产科: 2014年7月6日

压疮半年分析 篇2

关键词:压疮护理小组,高龄危重症患者,压疮预防,护理,作用

压疮又名压力性溃疡, 指身体组织受到长时间的压迫, 导致持续性缺氧、缺血、血液循环障碍及营养不良等现象的存在, 造成软组织坏死与溃疡, 病情严重时, 可导致患者继发感染引发败血症, 对患者的生命安全造成威胁[1,2,3]。高龄患者由于自身年龄的增加, 新陈代谢减缓, 且皮肤弹性较差、干燥、营养不良、水肿等[4]。在多种因素的影响下, 压疮发生率较高。一旦出现压疮, 会大大增加患者的痛苦, 加重患者病情, 延长患者疾病的康复时间, 同时会增加护理人员的日常工作量, 加重患者及其家属的精神负担与经济负担。以笔者所在科室2013年1月-2015年6月收治的200例高龄危重症患者为研究对象, 以压疮护理小组成立时间为标准分组, 统计分析压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在科室2013年1月-2015年6月收治的200例高龄危重症患者为研究对象, 住院天数均超过13 d, 2013年1月-2014年5月收治的120例患者为对照组, 2014年6月-2015年6月收治的80例患者为观察组。对照组患者中, 男102例, 女18例, 年龄75~96岁, 平均 (86.8±2.2) 岁, Braden评分低于9分, 115例患者存在基础性疾病, 8例合并压疮;观察组患者中, 男66例, 女14例, 年龄72~98岁, 平均 (83.7±4.3) 岁, Braden评分低于9分, 68例患者存在基础性疾病, 4例合并压疮。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

压疮护理小组由13名护理人员组成, 其中1名护士长为总管理人员, 剩余12名护理人员分为3组, 每组4名, 每组均包括高年资责任护士1名, 护理经验丰富的护士1名, 2名经过培训的护士, 设有1名组长。以提高护士的责任心与专业技术能力, 降低高龄危重症患者的压疮发生率, 提高临床护理质量, 满足患者的需要为目的, 制定完善的压疮小组工作制度、工作流程及工作目标, 对高龄患者的压疮发生情况进行评估、处理与预防, 指导护理人员开展压疮护理工作, 定期培训护理人员的压疮知识与技能以提高护理人员的压疮处理能力, 对压疮进行评估, 并填写相关资料。每月开1次压疮总结会, 以利于护理人员之间进行经验交流, 对于复杂性压疮患者需申请会诊。安排详细的轮班值日表, 并保证每个轮班护理人员专业知识水平的平均性, 以提高护理质量。调动全科监督高龄危重症患者的护理质量, 指导护理人员正确评估患者的压疮风险, 以及时采取有效措施进行护理, 发现压疮需及时上报, 并由护士长负责重点检查。

1.3 观察指标

对压疮护理小组实施前后的压疮发生率、治愈率及护理人员的压疮预防知识水平等进行统计分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0对所得数据资料进行统计分析, 计量数据以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组压疮发生率比较

观察组压疮发生率为7.5% (6/80) , 对照组为16.7% (20/120) , 观察组压疮发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组压疮治愈率比较

观察组6例压疮患者经护理后全部治愈, 临床治愈率为100% (6/6) , 对照组20例患者压疮经护理后14例治愈, 临床治愈率为70.00% (14/20) 。观察组压疮治愈率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 压疮护理小组成立前后护理人员专业知识合格率比较

压疮护理小组成立后, 护理人员的专业知识水平合格率92.3% (12/13) , 明显高于成立前的69.2% (9/13) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 以预防为主, 减少高龄危重症患者的压疮发生

受到多种因素的影响, 高龄重症患者的压疮发生风险极高, 压疮一旦发生, 病情久治不愈, 大大增加患者及其家属的经济负担, 加重护理人员的工作量。大部分压疮是在未实施预防措施的情况下发生的, 因此提高临床护理质量能够有效降低压疮发生率。通过专业知识的培训, 压疮护理小组的成员均能够及时评估危重症患者的压疮发生风险, 及时实施有效预防措施, 贯彻以预防为主的护理理念[5]。护理人员在临床护理过程中需及时解答患者及其家属存在的疑问, 尤其是皮肤方面。对于高危或者是并发压疮的患者, 护理人员需对患者皮肤状况实施连续性评估, 重视护理注意事项[6]。压疮护理小组成员之间进行经验与专业知识的交流, 以提高护理人员的责任感, 营造良好的学习氛围。同时提高护理人员的压疮护理水平, 以降低高龄危重症患者的压疮发生率, 提高压疮患者的治愈率。

3.2 避免护患纠纷的发生, 提高满意度

高龄危重症患者受到年龄的影响, 压疮发生率较高, 护理人员较为缺乏压疮预防知识, 再加上沟通交流能力欠缺, 导致护理人员在护理工作开展中极为被动, 导致少数患者及其家属不了解压疮知识, 加重患者病情, 因此需重视压疮的治疗, 并做好压疮预防工作[7]。压疮护理小组成立后, 高龄危重症患者均有固定的护理人员负责, 通过护患之间专业的沟通与交流, 获取患者及其家属的信任, 提高患者的护理配合度, 降低护患纠纷的发生率。

3.3 提高护理人员的责任感与护理质量

临床护理实施过程中需提高护理质量与患者满意度, 要求护理人员掌握患者的病情, 连续评估患者的高危因素, 并实施针对性护理, 以降低高危重症患者的并发症发生率[8]。压疮护理小组成立后, 护理人员对高危患者进行针对性分管, 改变传统的临床护理模式, 实施连续性评估、跟踪与护理, 有效提高临床护理质量。高龄危重症患者伴有多种基础疾病, 因此需重视基础性疾病的护理, 例如:勤翻身、皮肤清洁、拍背、床单元清洁平整等护理[9]。实施责任制, 提高临床护理质量, 减少压疮的发生。

此次探究中, 抽选的研究对象为2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的200例高龄危重症患者, 以2014年6月压疮护理小组成立时间为标准分组, 观察组患者的压疮发生率是7.5%, 对照组是16.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组治愈率为100%, 明显高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;压疮护理小组成立后, 护理人员的专业知识水平合格率是92.3%, 成立前是69.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 结果说明, 压疮护理小组在高危重症患者压疮预防护理中效果显著。

综上所述, 压疮护理小组在高危重症患者压疮预防护理中的应用, 不仅能够有效降低患者的压疮发生率, 而且能够提高护理人员的压疮预防与治疗专业知识水平合格率, 避免压疮的发生, 减轻患者的临床治疗痛苦, 具备非常重要的意义, 可在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献

[1]肖莎, 梁藕香.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用研究[J].广州医学院学报, 2013, 41 (5) :107-108.

[2]周庆茹, 李来友, 李欣, 等.临床护士压疮防治知识和技能培训的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (9B) :104-105.

[3]张少丽, 瞿慧, 杨庆华, 等.压疮督查小组在急诊危重留观病人压疮防治中的作用[J].护士进修杂志, 2012, 27 (17) :1567-1569.

[4]徐春艳.分析压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用[J].医学美学美容 (中旬刊) , 2015, 24 (6) :383-384.

[5]王敏, 祝启兰, 姚丹, 等.压疮护理小组在神经内科压疮预防中的作用[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (20) :136-137.

[6]邱翠竹, 陆巧葱, 区洁芬, 等.专科护理小组在难免压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2009, 25 (15) :54-55.

[7]萧蕙, 周春姣, 郑婵美, 等.压疮伤口小组在护理管理中的作用[J].护士进修杂志, 2009, 24 (12) :1069-1070.

[8]张桂兰, 蔡鑫, 陈春艳, 等.中医医院成立压疮护理小组规范压疮管理的实践[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (17) :89.

压疮的临床护理分析 篇3

【关键词】 压疮;临床护理;方式;效果

文章编号:1004-7484(2013)-12-7487-02

压疮全称为压力性溃疡,也叫做褥疮,是临床护理工作中常见并发症。其发生原因主要是身体的局部组织长期受到压迫,致使血液循环障碍,引起局部缺氧、缺血以及营养不良等,导致组织发生变性、坏死甚至溃烂[1]。压疮不仅使得患者生活与生存质量降低,同时还会增加患者的医药与护理费用,從而增加患者经济负担与疼痛,因此必须加强压疮的重视程度。为了探究压疮的护理方式,我院展开了相关研究,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2010年1月——2013年1月收治的56例压疮患者,男22例,女34例;年龄61-90岁,平均为(69.3±2.9)岁;含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。随机将56例患者均分为研究组与对照组,每组各有28例患者,两组患者在年龄、性别等一般资料上经统计学分析并无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理,研究组则给予综合性护理,具体的策略为:

1.2.1 防止长期压迫局部组织 在临床护理工作中,应注意解除患者的局部组织受压,向患者及其家属讲解翻身对于防止压疮的重要性,以便及时进行翻身。切勿取患侧卧位,协助患者定时翻身,必要时还可予以垫软枕、局部架空等,以缓解局部压迫。同时,应注意保持床褥的干净、整洁、无碎屑,以免潮湿或者排泄物等刺激皮肤,护理操作中应避免拖、拽等动作,以免摩擦皮肤导致擦伤。此外,还可予以患者睡气垫床,以分散患者的全身压力,从而避免集中压迫机体的某个部位,且气垫床具有按摩功能,对于长期卧床患者而言,而有效预防褥疮的发生。而对于已经形成褥疮者,可促进结痂,有效减轻患者的痛苦。

1.2.2 加强原发病治疗,增强抗感染能力 长期卧床的压疮患者应进食高热量、高蛋白与富含矿物质的食物。如果患者无法自行进食,则应予以鼻饲处理,同时予以静脉补充氨基酸、蛋白质等,以纠正患者的负氮平衡,有效增强机体抵抗力以及免疫力,可促进褥疮早日愈合。

1.2.3 加强局部治疗与护理 在压疮的护理及治疗过程中,应加强皮肤护理,以免发生感染,对于已经破溃的褥疮,应注意保持创面的清洁,可予以保湿敷料等,如水胶体、透明膜等,以此为创面切口的愈合创造良好的环境,并促进新生上皮细胞覆盖伤口。与此同时,应注意及时更换敷料,全面控制感染的发生,以促进创面的愈合。可予以2%的碘酊联合庆大霉素等对患处进行涂抹,同时配合紫外线照射,多可取得较好的效果。因为碘酊能够促进组织脱水,并减少渗出,可改善血液循环,涂抹于患处后,可在创面局部形成一层致密的杀菌薄膜,从而防止外界细菌的进入,并能够维持较长时间的杀菌作用,而对创面进行红外线照射能够促进创面新陈代谢,减少渗出,并促进局部血液循环,从而促进创面的愈合。对于已经破溃的褥疮,可予以胰岛素进行湿敷换药,可起到抗炎、解除水肿以及保持肉芽新鲜等作用,也可促进创面的愈合,且操作简便。对于炎症较为严重者,还可加用庆大霉素进行换药,可促进创面的愈合。如果褥疮深达骨骼,则应配合医生将坏死组织彻底清除,并予以创面引流,可促进肉芽组织的生长。对于感染创面,应定期采集分泌物进行细菌培养以及药敏试验,并据此针对性地选择药物进行治疗,可缩短病程。

1.3 统计学处理 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理,经t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组28例患者全部治愈出院,痊愈率为100.00%,对照组治愈22例,治愈率为78.57%,经统计学分析,两组差异性显著(P<0.05),具有统计学意义;研究组护理满意度为100.00%(28/28),对照组则为82.14%(23/28),经统计学分析差异性显著(P<0.05)。

3 讨 论

压疮属于长期卧床患者常见并发症,尤其是老年、瘫痪、昏迷等患者最为常见。压疮的临床护理难度较大,要求在日常护理工作中,应严格执行常规护理操作,灵活应用合理有效的治疗方法,以减轻患者的痛苦。要求护理人员应树立起“以患者为中心”的护理服务理念,具备高度的责任心,全面加强基础护理,落实心理护理以及健康教育,加强病情监测,及时协助患者翻身,并正确掌握压疮的护理以及处理方法,以最大限度地预防压疮的发生并减轻患者的痛苦。

本次研究结果显示,实施精细护理的研究组在痊愈率与护理满意度上都明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,给予压疮患者有效的治疗与科学合理的精心护理后,能提高患者的治愈率及满意度,值得临床推广及应用。

参考文献

[1] The Joanna Briggs Institute,成磊,胡雁等.压疮的处置[J].中华护理杂志,2009,44(6):570-572.

[2] 江华容,廖健敏,彭敏等.住院患者压疮危险评分为中、低危压疮的临床特征分析及对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(4):61-63.

2016年一季度压疮分析 篇4

一、压疮汇总

本季度共有6例压疮,全部为院外带入的,其中4例是内二科上报,1例为骨科上报,1例为普外科上报,均为家庭带入,占100%;1例为Ⅰ期压疮,占17%; 2例为Ⅱ期压疮占33%,2例为不可分期压疮,占33%;1例为已在恢复期,占17%。其中1例Ⅱ期压疮还含1处Ⅰ期压疮,1例不可分期压疮还含Ⅲ期压疮。6例均无变化要求自动出院100%,无恶化的患者。患者年龄均为50岁以上,占100%。

1、科室比例

2、压疮来源

3、压疮的分期 :1例为Ⅰ期压疮,占17%; 2例为Ⅱ期压疮占33%,2例为不可分期压疮,占33%;1例为已在恢复期,占17%。其中1例Ⅱ期压疮还含1处Ⅰ期压疮,1例不可分期压疮还含Ⅲ期压疮

4、压疮的转归:均为无变化

二、原因分析

1、患者和家属因素

(1)知识缺乏,有些患者或家属不知晓压疮的诱因及危害性,故也不会采取相应的预防措施,一旦形成压疮,又不懂得如何去治疗和护理,使得压疮越来越严重

(2)经济条件,本院面对的患者大多为农村,有很大一部分经济条件较差,一是营养跟不上,二是不能及时到院就诊(3)长期卧床致家属护理松懈。

2.营养状况

年老体弱长期卧床患者,胃肠蠕动减慢、消化功能差或由于无法进食,造成蛋白质摄入不足、营养不良等,导致低蛋白血症;皮肤的基本物质是蛋白质,低蛋白血症使皮肤抵抗力下降,容易发生压疮。3.患者的年龄因素

由于老年人的皮肤皮下脂肪减少、皮脂腺减少、萎缩,皮肤表面干燥、粗糙,无光泽。汗腺减少、萎缩, 使汗液分泌减少,降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢,使皮肤变薄, 皮下毛细血管减少,血液流量降低,直接影响营养 4.疾病因素:大多为瘫痪及脑出血脑梗塞后遗症患者。

5.患者的压疮转归均无变化,原因均为住院没几天,家庭负担重,患者家属要求自动出院。

三、整改措施

1.认真对每一位住院病人进行压疮风险评估,正确识别存在压疮高危风险的患者,特别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险,主动、正确采取措施预防压疮发生。

2..认真评估患者的疾病和生理状况,活动能力,护理人员主动协助翻身、活动、减压、皮肤护理和疾病护理,并积极配合医生,治疗原发疾病及减少并发症的发生。

3.正确评估患者的营养状况,进行饮食指导,必要时提供给合适的肠内和肠外营养途径,进行营养支持治疗。

4..加强压疮管理小组人员的督导,提高压疮管理小组人员的压疮知识,以便更好的指导临床,提高压疮的预防和处理的能力。

5、申请患者翻身垫,规范带入压疮的护理。提高护理压疮的能力和知识

压疮半年分析 篇5

孙晰博

贺秋爱

李立娜

许勇丽

摘 要

目的:探讨神经外科重症患者发生头部压疮的原因,提出有效的预防护理措施。方法:回顾性分析14例头部压疮形成原因及预防护理对策。结果:头部压疮的发生与疾病本身脑肿胀、高热、大汗及护理人员的重视不够、认识不足等因素有关,通过采取预防及护理措施后取得满意的效果。结论:确立神经外科患者头部压疮的高危人群,进行危险因素评估,加强预见性护理,可有效降低头部压疮的发生率。

关键词

神经外科重症;头部压疮;护理

压疮又称压迫性溃疡[1],是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,从而引起组织缺血、坏死所致。在临床护理实践中,护士对于骶尾部,两侧髋部、内外踝、足跟、肩部等骨隆突处而易发生压疮有足够的认识,能采取及时有效的预防措施进行护理[2],但对于头部压疮危险因素认识不够,未引起护理管理者的重视,旨在通过回顾性分析13例神经外科重症发生头部压疮的相关因素及有效的护理措施,从而加强医护人员的认识,采取有效的防范措施,减少和预防头部压疮的发生。1 临床资料

本组病例9例, 重型颅脑外伤6例,脑出血3例,GCS评分4-10分,年龄在22岁-68岁,其中男7例,女2例,病程15d-4个月,其中,I期3例,II期5例,III期1例,本组病例7例经处理后痊愈,2例病人放弃治疗自动出院。2 原因分析

2.1 神经外科病种特殊性

2.1.1意识障碍

本组病例8例为昏迷患者,GCS评分5-7分,不能自主变换体位;2例重型颅脑损伤患者躁动厉害伴有精神症状,治疗及护理不能配合,予约束固定。持续性垂直压力是引起压疮的最主要因素【3】,摩擦力和剪切力也会损伤皮肤的角质层,因此若头部压力大而持久,局部组织长时间缺血缺氧,则使头部压疮发生的可能性增加。

2.1.2高热

颅脑损伤或颅脑手术后患者绝大多数出现中枢性高热,需要持续的物理降温,临床常常使用头部冰枕、冰帽等物理降温方法,从而使患者头部皮肤长期处在相对较潮湿的环境,形成一种不良的理化刺激。也有研究表明,体温每升高1℃,组织代谢的耗氧量增加10%【4】。当受压组织的温度升高时,更容易发生压疮;头部使用冰枕时间长,也会影响局部组织代谢和血运情况,从而导致头部压疮的发生。

2.1.3脑肿胀

颅脑损伤或颅脑手术后发生的脑肿胀,使头皮皮肤变薄,弹性差,抵抗力降低,以及术后头部有敷料加压包扎,弹性网帽固定,局部血液循环差,从而增加了压疮的发生危险。

2.2医务人员的忽视

2.2.1头部压疮的预见性差

临床工作中常常重点查看患者的骶尾部、躯干常见受压部位等处的皮肤情况,而对头部特别是头发覆盖或者敷料包扎的部位容易忽视,护理观察不到位,对头部压疮发生的预见性差,从而导致头部压疮的发生。2.3.2压疮知识不足

护士对压疮防治知识更新不够,则导致评估不到位,防治措施不足,以及对患者及家属的指导不全面,使患者及家属遵医行为差。长期以来,对于躯干、肢体等易出现压疮的部位易引起护士的关注,而护士在为神经外科患者翻身时常常忽视了头部的转动,或翻身时对头部的牵拉,操作不当等,从而使头部压疮的发生率增加。2.3特异性患者体胖伴有糖尿病

本组病例有一患者诊断为脑室内出血、右侧大脑半球缺血缺氧性脑病,患者体胖约73kg,伴有糖尿病,血清蛋白32g/L,国际上认为血清蛋白<35g/L【4】是压疮的高危因素,从外院带入后枕部2×3已发生III期压疮。3 护理对策

3.1重视对头部压疮的评估,确立高危人群

压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程。主要的病因包括[2],压力因素、营养状况、年龄、皮肤湿度等,甚至与患者及家属的心理应激反应有关。对入院患者进行全面的评估和资料的收集,填写压疮风险评估单,尤其对头部敷料包扎及头部覆盖部位中带你检查。针对不同情况应及时发现潜在性压疮,采取预防措施,有研究显示【5-6】,若在短时间内局部重复受压,使组织难以恢复,则可能加大压疮发生的危险性,提示皮肤组织缓解压力应在4h以上。

3.2加强神经外科头部压疮的预见性护理

3.2.1改变体位

翻身是预防压疮最经济有效的方法,翻身时做到头部和躯干同一直线翻身,且动作要轻柔,避免拉拽。同时能检查患者有无呕吐物刺激能及时清洁干净,术后患者麻醉清醒,无麻醉胃肠不适,可予摇高床头30°,促进颅内静脉回流,减轻脑水肿。

3.2.2可使用减压装置,可选择使用气垫床、头部垫水枕或沙袋等,对头部长时间受压部位可墨尼克美皮康敷料予保护,缓解局部垂直压力、可减少皮肤擦伤,预防了压疮的发生。

3.2.3对采用冰枕冰帽等物理降温的患者,要经常检查头部受压部位是否潮湿,敷料有无渗液,是否干燥,头部皮肤是否有汗液的刺激等,及时更换头部敷料、枕套等,防不良的理化刺激。

3.2.4加强床边交接班,护士长参加交接班,检查患者情况,督导护士对头部压疮的重视,通过交接班,强化护理人员重视患者头部压疮的预防意识,引起患者及家属的注意并积极配合,发现问题,及时解决,对压疮的预防会取得良好的效果。

3.2.5提高机体的耐受性

如果进食有困难则可进行鼻饲或适当给予静脉营养支持,有维生素或矿物质缺乏时应补充;纠正高血糖及低血红蛋白血症,请营养师协助患者的饮食计划;低氧血症时给予有效吸氧;长期卧床患者定期检查生化,及时纠正低蛋白血症。3.2.6加强对患者及家属的宣教,对患者及家属的教育内容包括:头部压疮形成的原因、危险因素及危害性;皮肤清洁干燥的重要性及更换体位的护理要点;压疮对疾病恢复的影响及经济负担,充分取得患者及家属的配合。3.3对症护理措施

对头部发生压疮的创面,要及时剪短或剔除头发,可用生理盐水清洗,去除坏死组织,再根据创面情况选用墨尼克湿性敷料,局部使用洁悠神长效抗菌剂喷洒,同时加强翻身,头部置水枕,本组病例7例经处理后痊愈,2例病人放弃治疗自动出院。4讨论

控制头部压疮的关键是预防,这是一项连续性的护理过程,涉及到临床医师、护理人员、营养师及患者家属,医疗机构应采取有力措施,加大管理力度,加强护理人员责任感,加强宣教,提高护理人员预防头部压疮的知识水平和实践能力,提高头部压疮发生的严重性意识。护士应本着提高患者生存质量的原则,以极大的爱心、精湛的技艺,为患者康复创造良好的气氛,增强患者战胜疾病的信心,取得患者及家属的密切合作,这对预防和治疗患者压疮极其重要。

参考文献

半年分析报告 篇6

关于平安县2010年上半年新农合制度运行分析报告

县卫生局:

现将《平安县2010年上半年新农合制度运行分析报告》呈上,请阅示。

二0一0年七月二十日

送:县合管委委各成员单位

平安县2010年上半年新农合制度运行分析报告

2010年,我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导和卫生局的指导支持下,进一步调整和完善政策措施,全面推行医药费用即时结报工作,加快信息管理系统建设,加强基金管理,取得了较大的进展。现就2010年上半年新农合运行情况分析如下:

一、基本情况

从20101年起,新农合中央财政补助提高到人均60元,省级财政补助提高到人均56.3元,地、县财政补助人均各4元,农民个人缴费提高到30元。本人均总筹资水平达到154.3元,参合农民家庭账户基金提高到了人均30元,设立了人均12元的门诊统筹基金。

2010年全县应参合72306人,实际参合人数达到71583人,参合率达到了99%,实际参合人数较上年增加1163人。其中,医疗救助对象6463人,其参合金均由民政代缴,参合率为100%。截止6月底,新生儿参合143人,比去年同期增加105人。新农合制度的运行,有效保障了广大农民群众的身体健康,受到广大农民的拥护和欢迎。

二、新农合基金筹集及使用情况

(一)基金筹集情况全年应筹集基金1104.53万元,已到位924万元,其中参合农民个人缴费214.75万元,地、县财政补助57.32万元,省级财政补助403.63万元,中央财政补助预拨248.3万元,基金筹集到位率为83.66%。

(二)基金划分2010年新农合基金划分为:住院统筹基金,人均105元,应筹资751.62万元。门诊基金,人均

42元,其中家庭账户人均30元,应筹资214.75万元,门诊统筹人均12元,应筹资85.9万元。二次补助基金,人均4.3元,应筹资30.78万元。风险基金,人均3元,应提取21.48万元

(三)医药费报销情况截止6月底,参合农民已享受合作医疗补助31921人次,受益率为44.59%。新农合基金支出总额448.93万元,与去年同期相比增加68.25万元,总基金使用率为40.64%;其中门诊受益28422人次,补偿金额85.27万元,较去年同期增长25245人次,补偿金额增加61.75万元;住院受益3235人次,较去年同期减少1538人次,住院补偿金额348.40万元,较去年同期增长5.60万元,人均补偿1076.97元;二次补助198人次,较去年同期增长19人次,补偿金额13.93万元,较去年同期增长1.09万元,人均补偿703元;住院分娩补偿(指09年住院,10年结算部分)66人次,补偿金额1.32万元。

救助对象在合作医疗中报销364人次,补助金额48.08万元,人均报销1321.10元,人均报销较普通人群高出244.13元。

三、其他专项资金使用情况

截止6月底,孕产妇住院分娩136人,享受公共卫生专项补助6.8万元。救助对象在民政部门医疗救助中补偿364人次,医疗救助基金支出19.90万元,人均补偿546.68元。

四、重点工作开展情况

一是完成了《平安县新型农村合作医疗实施细则》修订工作。根据《青海省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门关于巩固和发展我省新型农村合作医疗制度实施意见的通知》(青政办„2010‟30号)和《青海省卫生厅关于印发<

青海省新型农村合作医疗补偿暂行办法>的通 知》(青卫农„2010‟5号)要求,我县修定并下发了《平安县新型农村合作医疗实施细则》。《平安县新型农村合作医疗证管理办法》和《平安县参合农民参合信息变更登记程序规定(试行)》等相关配套制度,为提标后巩固和发展新农合制度实施做好了全面准备。

二是积极开展培训,加强新农合政策宣传。为了进一步扩大宣传面,正确理解和贯彻《青海省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于巩固和发展新型农村合作医疗制度实施意见的通知》(青政办[2010]30号)和卫生厅下发的《青海省新型农村合作医疗补偿办法》(青卫农[2010]5号),3月23日至26日在平安县中医院四楼会议室举办了培训班,县、乡经办机构,县内定点医疗机构共56人参加了培训。同时为了让广大参合农民及时了解新政策,针对2010年提高参合农民个人缴费标准,为消除农民思想上的疑虑,让农民明白到筹资标准的提高给他们带来的好处,我们编印了2010年新农合政策宣传要点,加大对新农合补助投入的政策、提高补偿比例、住院报销程序、必备的报销资料、门诊特殊病种申报与报销流程等政策宣传力度,让参合农民了解到提高筹资标准给他们带来的好处,从而积极引导了农民自觉自愿地参加新农合。

三是完成了新农合信息系统测试任务。根据卫生厅统一安排,由我县负责提标后全省新农合信息管理系统软件测试工作。2010年3月25日-4月7日,我县组织人员对新农合信息系统参合、缴费业务、日常业务中主要调整政策、基金

管理业务、上报报表功能等进行了全面操作测试并向卫生厅上报了测试报告。

四是落实了农村孕产妇住院分娩补助政策。为全面提高农村孕产妇住院分娩率,有效建立孕产妇住院分娩长效机制,降低农村牧区孕产妇死亡率和婴儿死亡率,保障母婴安全,根据青海省青卫妇社„2009‟19号关于印发《进一步加强全省农村牧区孕产妇住院分娩工作的实施意见》的通知规定,卫生局制定下发了《平安县农村孕产妇住院分娩工作实施方案》,从2010年1月1日起,县、乡医疗保健机构正常产,发生住院医药费用总额严格控制在500元以内,费用由专项资金进行补助,不再进行新农合报销,超出部分由医疗机构负担,不得向产方收取医药费用。凡剖宫产等高危孕产妇在500元之外产生的住院医药费用,参加了新农合的,按新农合标准予以补偿,其中,在县级医疗机构住院分娩的报销65%,在地区医疗机构住院分娩的报销55%,在省级医疗机构住院分娩的报销45%,对负担重的贫困孕产妇可按照有关规定由农村医疗救助制度给予救助。经费补助方式是各医疗机构 将相关资料报经县妇保院审核后,每月同新农合常规报销一起到县合管办进行结算。

五是开展了参合农民外伤病人调查核实工作。截止6月底,共调查外伤病人176人,住院医药总费用达143.27万元。通过调查,纳入新农合报销的共117人,占66.48%,可报医药费用97.5万元,占68.05%。新农合不予报销的共59人,占33.52%,医药总费用45.77万元,占31.95%。

六是完成了新农合医疗证换发工作。为加强新农合管理,今年对所有参合农民医疗证全部进行了更换,医疗证号

由原来的13位提升到16位,将所有参合人员照片粘贴在医疗证上,以防止冒名顶替现象发生。

四、存在问题

一是乡镇合管办人员管理难。乡镇合管办虽然设置了专门机构,但人员都是兼且一人多职,在参合人员基本信息管理上显得力不从心。

二是对医疗机构的监管难。省级医疗机构的住院医药费用居高不下,人均达8436.31元,较去年同期增长1212.95元。县中医院急诊科和内科床位一直处于满员,服务能力明显不足,致使部份患者不得不选择到省级医疗机构。乡镇卫生院住院病人住院关口把关不严的现象依然存在。

三是单病种质量控制和付费执行难。县、乡医疗机构对单病种质量控制与付费政策认识不够,受长期以来按医疗项目收费习惯的束缚,医务人员对单病种如何诊断,如何治疗,治疗多长时间,医疗成本是多少等没有形成规范的临床治疗路径,且在疾病诊断时“病中套病”已成为一种常态。这样单病种质量控制和付费的优惠政策很难得到落实。

四是参合农民外伤原因调查难。随着新农合政策宣传力度的不断加大,参合农民对新农合政策知晓率不断提高,部分农民有意将不予补偿的外伤原因捏造为可补偿的外伤原因,参合农民外伤原因调查难度不断加大。

压疮半年分析 篇7

压疮又称压力性溃疡、褥疮, 是由于局部组织长期受压, 血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧, 营养不良而引起组织变性坏死和溃烂。压疮边缘硬而干燥, 轮廓常呈圆形或火山口状, 从表皮扩延到皮下及深部组织, 分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色, 伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出, 进入深部组织, 使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化, 并破坏其骨质及关节。压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处。骨科患者因需长期卧床, 成为压疮发生的高危人群。预防压疮的关键是局部减压, 有效翻身可有效避免压疮[1]。笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析, 并采用护理干预, 现报道如下。

1 临床资料

选取我院2010年1月-2013年12月收治的骨科压疮患者32例, 其中男20例, 女12例;年龄16~78岁;其中Ⅰ期压疮17例, Ⅱ期压疮15例;夏季高温下发生压疮25例, 占78.12%;压疮分布:骶尾骨16例, 足跟部9例, 其他部位7例。

2 原因分析

2.1 环境因素

潮湿或尿液可降低皮肤角质层的保护屏障功能, 引起局部水肿, 抵抗力低下等, 细菌侵入损伤皮肤, 压疮发生率也随之增高。

2.2 心理因素

骨科病程较长, 骨折多为突发, 多数患者无法适应, 又因肢体活动障碍, 缺失对损伤的认知, 多存在疼痛、恐惧等心理, 部分患者情绪消极, 影响伤口的愈合[2]。

2.3 力学因素

压力、摩擦力、剪切力为发生压疮的主要力学因素。压力变化或较小的压力不会引发压疮;持续2h以上受较大压力压迫时, 细胞会出现不可逆的坏死, 因此, 护理人员应为患者翻身, 减轻局部压力。

2.4 营养因素及其他

缺乏营养可降低机体免疫力, 也可影响压疮的愈合。同时, 心血管、神经系统、风湿性疾病、糖尿病等均可增加压疮的发生率。此外, 护理不当也可也增加压疮的发生率[3]。

3 护理对策

3.1 常规护理

从环境、营养、活动能力和心理等方面给予常规干预措施。 (1) 环境:保持病房干净整洁, 定期消毒病房, 保持床单平整、干燥, 整洁。保持患者衣着干净整洁, 做好皮肤护理, 做好患者个人卫生。重点帮助和指导患者及家属正确使用便器, 日常护理中全面检查皮肤情况, 除身体常见受压部位外, 还要注意防止引流管口等部位出现压疮。 (2) 心理:给予患者心理疏导, 让患者保持相对轻松、稳定的情绪。 (3) 营养:加强营养, 以维持正常的免疫力和足够的体力。 (4) 活动:鼓励患者适当活动, 如床上锻炼或在他人的帮助下适当下床走动;对于活动能力严重受限者, 在床上采用器械进行被动训练;受压部位, 按需改变体位, 局部应用泡沫敷料等新型敷料保护局部皮肤, 促进局部皮肤血液循环[4]。

3.2 针对性护理

按年龄、皮肤情况、身体状况、精神状况、营养情况、活动能力、潮湿情况、基础病变、摩擦和剪切力、依从性10个项目, 每个项目分别计1~4分, 分值越高说明情况越好, 反之越低, 合计10个项目的总分, 最低分值为10分, 高分值为40分, >20分为无压疮高危风险, 15~19分为压疮高危患者;10~14分为压疮极高危患者。按照自制改良压疮风险评估量表评分结果, 采取针对性的护理措施。内容如下。

3.2.1 压疮高危患者的护理:

对感觉受限严重者, 严密观察受压部位情况, 按需缩短改变体位时间, 搬运患者和使用便盆时不能单人护理患者;对于活动能力差者, 协助患者下地活动5~10min, 每天2次, 以患者不劳累为度;对营养状况差者, 请营养师会诊, 针对性地加强营养;腰椎术后留置引流管者, 为防止皮肤受压, 引流管外用棉垫包裹保护;石膏固定者, 检查石膏周围是否压迫皮肤, 了解患者局部是否有疼痛情况[5]。

3.2.2 极高危压疮患者的护理:

高龄患者, 半坐卧位<30°, 左右侧卧时予床面呈30°为宜, 避免90°侧卧;不能配合翻身者, 应用气垫床, 受压部位使用翻身垫、下肢垫、R形垫等;颈髓损伤行颅骨牵引者同时预防枕骨压疮;大小便失禁者, 大小便后及时清洁皮肤, 已造成皮肤损伤的, 必要时给予留置尿管, 皮肤情况好转后拔出尿管;保证营养支持, 鼓励患者进食, 无法自主进食者予鼻饲进食或全肠外静脉营养支持[6]。

3讨论

压疮是由多种因素引起的复杂病理过程, 局部压力是引起压疮主要因素。身体局部组织长期受压, 引起血液循环障碍, 导致局部组织持续缺血、缺氧、缺乏营养, 皮肤失去正常功能, 导致组织破坏和坏死。骨科患者多为高龄、大手术, 术后需长时间卧床, 易发生压疮[7]。对于存在潜在的压疮风险患者, 积极向患者或其家属说明危险因素和防护措施, 指导患者翻身及清洁皮肤的技巧, 营养支持的知识等[8]。

压疮是皮肤组织变性、坏死的病理过程, 由全身局部因素综合作用所引起。因此应采取局部治疗为主, 全身治疗为辅的综合防治措施, 积极预防, 护理人员只有了解其病因和发生发展规律, 认识到压疮的危害性, 掌握其防治技术, 才能有效性地做好压疮防治工作。

参考文献

[1] 胡爱琴.骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (8) :199.

[2] 姚淑梅.骨科病人压疮形成原因分析与护理方法[J].中外医疗, 2010, 29 (36) :164.

[3] 王素琴, 赵书丽.骨科患者发生压疮的原因分析与护理对策[J].中国医学创新, 2010, 7 (35) :146-147.

[4] 程秋芝.骨科卧床患者发生压疮的原因分析及护理对策[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (21) :296.

[5] 李文涓, 崔亦从, 胡燕燕.骨科患者发生压疮的危险因素及对策[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (23) :5647.

[6] 黎小康.骨科病人压疮发生的原因分析及护理干预[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2012, (12) :154.

[7] 仲华, 陈志刚, 刘宝珠, 等.骨科患者压疮危险因素的分析与评估[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (1) :22-24.

压疮半年分析 篇8

【关键词】外科手术;压疮;因素分析;护理对策

压疮是机体某部过度受压时间较长,由压力、剪切力或摩擦力的作用时,受压部位末梢血液循环障碍,组织缺血性缺氧,而引起皮肤的损伤而形成。多见于长期卧床、全身营养不良的人群中发生,其中以肢体瘫痪及中枢神经系统疾病患者中发病率高,近年来精细、复杂的手术增多,手术时间延长引起在手术中急性压疮发生率明显增高。文献报道[1]术后几小时至6天内可发生的压疮, 其中以术后1~3天最多见。压疮在住院患者中的发病率为1%~11%,而在手术患者中发生率则高达4.7%~66%,已引起相关学者的重视。现就手术中压疮易形成因素和护理对策概述如下。

1压疮产生的机制

1.1力学作用: 在手术中常见的力学作用有垂直压力(重力),剪切力、摩擦力。主要是垂直的压力作用下可使局部血管腔变窄,甚至消失,导致受压部位的组织缺血、缺氧。有资料表明,在70 mmHg压力下机体组织持续受压超过2 h 以上,就能造成组织不可逆的损害。

1.2皮肤抵抗力的降低: 手术中皮肤很易潮湿,因为手术中常发生血液、体液或冲洗液的溢出,术中患者易出汗等所致。当皮肤潮湿使皮肤角质层的屏障作用降低,导致局部皮肤水肿,有害物质易于入侵,并有利于微生物生长繁殖,当因受压局部血液循环障碍引起缺氧、缺血时极易发生压疮。

1.3组织再灌注障碍: 当手术结束后,在手术中受压部位由缺血、缺氧状态突然转为快速血液再灌注,即导致组织的产生灌注受损,这时若受到挤压很容易发生压疮。

2术中易形成压疮的危险因素

2.1局部因素:手术中可以使某局部受到垂直压力、剪切力和摩擦力的作用,在手术中以垂直压力是形成压疮为常见因素;另外床单褶皱不平整、留有渣屑等异物、搬动患者时操作不当,与患者皮肤产生较大的摩擦力,使表皮的浅层细胞与基底细胞分离,继而发生充血、水肿、炎性细胞浸润及表皮坏死形成压疮。

2.2麻醉因素:麻醉药对平面以下的组织有阻滞作用,导致局部血管扩张,血流变慢,引起受压部位血液循环障碍。麻醉时患者感觉阈降低、反应迟钝,失去对身体某部位不适的感觉,不能做出相应的反应,导致皮肤组织长期缺氧,组织中无氧代谢产物增加,促使压疮的形成。

2.3手术时间与手术体位不科学:手术时间越长,局部受压组织处于缺血缺氧的时间也就越长,局部代谢受到障碍的时间也越长,手术时间长易形成疮压是显而易见的。手术体位不科学,这不仅能影响呼吸、循环功能,还能增加受压部位的压力,尤其是未能避开骨凸部位使其直接受压,术中发生压疮的概率极大。

2.4潮湿:在手术中患者出汗,血液、体液、大量冲洗液液体外溢造成手术环境过度潮湿,在这样过度潮湿的环境中皮肤发生软化,皮肤角质层的屏障作用障碍,导致抵抗力下降,当皮肤组织受压时更容易形成壓疮。

2.5年龄及营养状况:随年龄的增加,组织再生能力发生生理性减退,老年患者发生压疮概率明显高于年轻人,需引起重视。营养不良患者,尤其是低蛋白血症患者,由于组织修复困难和皮下缺乏脂肪结缔组织保护,易形成压疮。

2.6疾病:患有肺部疾病、贫血、低蛋白血症、糖尿病和风湿性疾病等患者手术时,患者因病处于缺氧状态,使组织代谢明显下降、修补组织所需的蛋白质不足,反应性充血延迟和血流闭塞等均可加重手术中受压部位缺氧、缺血程度,易在手术中发生压疮。

2.7应激反应:应激反应是指当机体突然受到强烈有害刺激(如创伤、手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等)时,机体反应性地通过下丘脑大量分泌促肾上腺皮质激素,导致血中浓度迅速升高,刺激肾上腺皮质分泌大量糖皮质激素等一系列内分泌调节,全身血流出现重新分布,使皮肤肌肉血流减少。另外应激反应时压力敏感性增高,很易发生压疮。外科手术本身就是一种强烈的应激源,加之其他环境潮湿等诱发因素,导致压疮在手术中发生率很高。

3.压疮的预防管理

3.1压疮预防护理管理应做到“五早五到位”

3.1.1五早①评估,患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。②早报告,确认压疮高危患者,立即报告护士长,特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。③早落实,根据患者病情立即落实各项护理措施。④早指导,对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。⑤早督查,护士长、护理部1~2d督查高危患者护理质量[zq.

3.1.2五到位①落实到位,制定护理措施落实到位。②评估评价到位,压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。③指导督查到位,护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。④培~JllN位,对护士进行压疮相关知识培训到位。⑤持续改进到位,科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析,针对存在问题改进,改进措施落实到位目2.2压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素,国内外常有的Braden、Norton和Waterlow等评分表。

参考文献:

[1] 刘波. 手术患者术中压疮形成的因素及预防护理[J]. 中国误诊学杂志, 2010, 10(5): 1098-1099.

[2] 谢小燕,刘雪琴.两种压疮危险因素评估量表在手术患者中信度和效度比较研究[J].中华护理杂志,2006,41(4):359-361.

[3] 费美霞. 神经外科手术术中压疮的原因分析及预防[J]. 中国民康医学, 2009, 21(21): 2754-2755.

[4] 吴勤,崔渝敏,陈燕,等.急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用[J].中华护理杂志, 2009,44(1):40-42.

压疮半年分析 篇9

在水泥公司党委正确领导下,公司各部门的大力支持下,2010烧成车间践行“两个提高、一个创新”的工作理念,真抓实干,取得了一定的成绩。烧成车间上半年不懈努力,完成熟料生产149482吨和各项指标,车间员工本着“抓安全、促生产、强管理”的基本原则,努力完成水泥公司全年的生产任务。

一、车间上半年经济运行分析:

2月份实际生产天数为25天,3月份实际生产天数为28天,这两个月产量较低,2月停窑次数较多,主要原因为化工城停机检修,影响熟料产量及回转窑运转率。

车间在上半年每月根据公司分解任务,为提高回转窑产量,制定班组台时产量、质量、总产量目标值,月初分解班组、月底统计、纳入考核,以提高人员的积极性。车间针对治理设备的跑、冒、滴、漏;材料、电耗及低值易耗品的控制等实施了详细计划。

二、现阶段存在以下问题:

1、前段时间回转窑窑况不稳定,熟料难烧,窑前飞砂大,熟料结粒性差,导致升重和游离钙合格率较低,车间针对此问题采取相应的措施,对各个系统的维护查找及分析,最终发现原因为电石渣细度过粗,以往电石渣的细度为0.2,现电石渣细度达到了2.0—3.0,影响了回转窑的煅烧,电石渣细度过粗在窑内产生氢氧化钙,窑内气体浑浊,从而使熟料煅烧增加难度。

解决措施:改变原料配方,采用硅砂做原料,做到薄料快烧,使窑达到最佳状态,并成立公关小组对此制定详细的解决方案,牢固树立服务于“窑情、窑况”

稳定的前提意识,提高回转窑运转率及熟料质量,公关小组每日负责加强设备巡检,提高设备运转率,降低故障率,认真落实公司下达的生产任务。

2、车间员工技术水平高低不等,新工较多,对检修工作带来一定的影响。解决措施:车间上半年针对培训方面制定出详细的培训计划,并在每月制定月培训计划,每周培训2—3次,加强新员工的技术水平及自身素质。根据集团和厂里的培训安排,我们积极组织本部门的培训学习,培训更具体化,细致化。每个班组根据自己人员情况进行培训,对现场遇到的问题,组织针对性的培训,每月进行考核。通过各种形式的培训,培训效果明显。为检修的快速完成争取了有利的条件。

3、设备资料、设备技术档案管理不完善,使个别设备的损坏情况及设备参数模糊不定或现场检修不到位。

解决措施:加强设备、电器的技术档案管理,完善技术资料。各类设备技术档案是对设备检修过程的记录,通过对各类设备技术档案的检查,可对比设备的运行状况,对损坏程度以及损坏的原因有一个深刻的认识,能及时调整对设备的运行条件和设备的改进,有利于对设备的管理。加强现场电器、设备巡检,及时消除设备隐患,确保设备良好运行。加强了对设备的维护和润滑管理,消除设备意外事故隐患。为实现设备、电器的长期良好运行,生产系统的稳定运行,提供了强有力的保证。

三、下半年的工作思路及目标

烧成车间下半年的工作除了完成公司下达的生产任务以外,还肩负着十月大修的工作任务,熟料提升机的整体更换、煤磨大修、篦冷机更换大梁、篦板、更换喷煤管及行走小车等成为此次大修的重点,大修任务时间短、工作量重,车间

员工为此次大修已做好了充分的前期准备。

根据集团公司下达的34万吨水泥熟料,下半年烧成车间还需生产熟料19万吨,为此目标,车间全体员工认真落实熟料目标任务,降低物料消耗,按生产工艺要求,确保正常生产,认真落实集团公司下达的熟料产量、质量的任务目标。

烧成车间

半年度经济形势分析 篇10

一、经济指标完成情况预计全镇1-6月份完成国内生产总值30422万元,完成年度指标的41.22%;产值168000万元,完成指标的48.1%;销售收入167000万元,完成指标的48%,其中纳税销售70000万元,完成指标的38.7%;财政总收入2350万元,完成指标的45%,其中国税收入1800万元,完成指标的43.8%,地方财政收入1000万元,完成指标的50.8%;自营出口5700万美元,完成指标的43.8%。

二、经济运行中呈现的亮点

1、节能降耗,深化工作,成效明显。在去年大规模开展节能降耗活动的基础上,今年各企业切实抓好节能降耗深化工作,取得了明显的成效。通过开展节水、节电、节煤等一系列工作,全镇能节约清水6000吨/日,减少污水量6000吨/日,冷却水回用能节约蒸汽155吨/日,节约用电3500度/日,节约用煤100吨,总体上每天节约成本10万余元。一方面给企业带来了经济效益,另一方面节约资源,减少对环境的影响。

2、调整产业结构,产品结构开始起步。针对我镇目前的产业结构现状,镇政府对调整产业结构、产品结构历来非常重视。今年以来,该工作已开始起步。美得宝印染有限公司目前已投入1000余万元,引进绣花机48台,延长了产业链,提高了产品档次和附加值,并参加了上次县政府组织的赴韩国招商活动,打算与韩国公司搞合资,并聘请韩国技术人员,改进工艺,提高产品档次,而新星公司从调整产业结构出发,打算关一个分厂上非纺项目,目前正在考察、调研之中。

3、技改投入趋于合理。目前,我镇有18只项目,共400余亩违法用地正在补办手续。从项目内容上可以看到,我镇的投向趋于合理,基本都是鼓励的项目,其中有2家是农业项目,有2家是电线电缆项目,有1家是水泥制品项目,有1只陶瓷项目,计划投资8000万元,征地74亩。另外,有1只省重点项目,即新星集团的数控针织服装项目,计划投资5亿元,征地242亩。

4、有特色的非纺产业技术含量逐步提高,规模不断扩大。我镇有非纺产业五金、陶瓷技术含量较高,规模在不断扩大。如高强度紧固件厂通过近几年的发展,预计今年销售突破3500万元。该企业生产的产品档次较高,最近有1只产品通过省级新产品鉴定,已接近美国技术。德西钠公司计划生产整体水泵;富尔全公司也打算做绝缘开关的外壳到生产整个开关;兴立陶瓷厂也想由兴做火花塞内芯到生产整个火花塞。这几家企业已都有所设想,从生产半成品到生产成品,从而来大大提高产品附加值,增加经济效益。

三、存在的问题和困难(难点)通过上半年经济运行分析,结合当前“企业服务年”活动发现,我镇工业经济存在的问题和困难主要有:

1、印染企业的产品结构、产业结构调整步伐不快,只有美得宝公司和新星集团有动作、有设想,其余企业都跨不出这痛苦的一步。我镇印染业有针织业拉动,虽然效益较好,但比起其他地方尚可,所以各企业认识上有差距。

2、由于土地制约,19只项目审批滞后,对我镇今年的技改投入带来很大影响。自2003年下半年开始,土地停止审批后,我镇19只项目的用地到目前还未批下来,严重制约我镇的技改投入。

3、有特色的非纺产业技术含量高,但量的扩张速度太慢,尤其是我镇的陶瓷业,早十多年就是现在这个规模,可以说十多年来基本没有发展。

4、个私经济征税体制不完善,使我镇的个私税收流失,当然这是全县的普遍现象,但我镇个私比例较大,此现象尤为突出。

5、自营出口增长不快,加工贸易很难突破。到5月份为止,自营出口只完成4585.55万美元,增长25.6%,增长不快,而加工贸易只完成67.05万美元,较难突破。

四、下步措施

1、扎实推进“企业服务年”活动。针对走访、调查出来的问题和企业提出来的要求,下阶段我镇“企业服务年”将实施三个活动:即排忧解难活动、座谈沟通活动、外地考察活动。(1)排忧解难活动。对走访调查出来的困难和问题及对政府的建议、意见进行认真分析、研究,要求县政府解决的5个问题已上报反映给县政府,要求镇政府解决的18个问题,由原调查组组长牵头,落实相关办负责解决,对一时确实难以解决的,向企业做好解释工作。(2)座谈沟通活动。下阶段打算分行业召开座谈会,主要是针织、五金、印染三块,由各经营业主来谈谈行业发展的现状及前景,从而来摸清我镇针织、五金、印染业的底细及制订后发展的规则。(3)外地考察活动。根据与经营业主座谈情况,下阶段的准备有针对性地组织企业外出考察,学习慈溪、宁波等地的先进经验,从而来推动我镇经济的发展。

2、抓好节能降耗深化工作。关于节能降耗工作,一方面企业能降低成本,提高经济效益,另一方面,能节约资源,减少对环境的影响,去年我们的印染企业已经做得很好,今年主要是做好深化工作,企业之间有好的方法相互借鉴一是节约用水,减少污水排放;二是节约用煤,减少废气排放;三是节约用电,减少机能损耗;四是节约用地,增加发展空间。

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