压疮的分析

压疮的分析（通用12篇）

压疮的分析 篇1

综合内科关于患者江安纯发生压疮的分析讨论

时间：2016年2月25日 地点：综合内科主任办公室 主持人：达霞

参加人员： 骆柳伊、达霞、刘咨英、肖蕾、曾慧铃 讨论内容：关于患者江安纯发生压疮的分析

一、简述事件

患者江安纯，男，69岁，因“双肺肺炎”于2016.2.13日21:33收入我科，入院时患者左侧腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不褪色，为Ⅰ期压疮，Braden评分为11分，上报护理部。患者因多器官功能衰竭于2016.2.14转ICU继续治疗。2.20转我科继续治疗。患者皮肤完整，左侧腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不褪色，为Ⅰ期压疮，全身高度水肿，白蛋白27.4g/L，血小板数31.00*10~9/L，Braden评分11分，给予患者气垫床，建翻身卡，指导并协助患者翻身2h/次，做好晨晚间护理，静脉加强患者营养支持。2.24执业护士骆柳伊夜班接班时，患者全身皮肤完整，夜间协助患者翻身2h/次，患者夜间在床上排了4次不成形大便，夜班护士骆柳伊凌晨5:00发现患者骶尾部有一约2×2cm皮肤破溃，无渗液，Ⅱ期压疮，再次评估患者Braden评分10分，上报护理部。

二、原因分析

护理人员健康指导不到位 措施督导不 高危患者 预防压疮相关知识到位观察不到位 正确使用便盆方法 护士 干预不到位压疮高危患者皮肤护理护士长 可能预见的问题 预防措施预见不到位 工作量大 知识缺乏 高危指导不到位难免压疮发生 低蛋白血症 腹泻 压疮相关知识 夜班人员少 知识缺乏 皮肤护理 护患沟通不到位身体因素 活动受限高度水肿 交接班欠仔细环节 患者

三、整改措施

1、加强患者皮肤护理，给予红霉素软膏涂擦骶尾部。

2、严格协助患者翻身Q2h，执行翻身签字，尽量给予患者侧卧位。护士长监管。

3、保持床单元清洁干燥，加强患者晨晚间护理。

4、确定患者气垫床在功能状态。

5、科室再次学习压疮相关知识。

6、加强患者营养支持。

7、密切观察患者压疮进展。

8、科室加强高危患者的管理，严格按要求落实护理措施，并向患者及家属行健康宣教，严格交接班，并做好记录。

综合内科

2016年2月25日

压疮的分析 篇2

关键词：压疮,相关因素,分析,护理对策

压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力及潮湿而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤, 是临床常见的护理并发症, 也是临床护理工作的难点。本文对引起压疮的相关因素进行病例对照观察, 并探讨护理对策。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2011年9月至2012年9月我院内科住院患者1580例, 其中男870例, 女710例;年龄18~88岁, 平均 (57.7±14.2) 岁;平均住院 (13.8±4.4) 天。

1.2方法

将发生压疮的4 0例 (2.5%) 患者作为观察组, 按1∶2选择无压疮患者80例作为对照组。对照组选择方法按照患者住院号排列, 选择压疮患者的前后各一位患者。参考相关文献[1]主要比较两组患者以下因素:年龄, 性别, 文化程度, 体质量指数, 卧床时间, 照顾者与患者的关系 (家属/陪护工) , 照顾者对压疮知识的知晓率, 实施侵袭性操作, 季节等。

1.3 统计学处理

采取SPSS 13.0统计软件, 先进行单因素χ2检验, 然后进行多因素Logistic回归分析, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1可见, 观察组较对照组年龄偏高、文化程度低、体质量指数大、血清白蛋白水平低、卧床时间长、照顾者以护工为主、压疮相关知识缺乏、多有侵袭性操作, 两组差异均有统计学意义;性别与季节两组接近, 差异无统计学意义。由表2可见, 多因素Logistic回归分析显示, 压疮知识缺乏、由护工照顾、血清白蛋白水平低、年龄大是影响压疮的独立因素。

3 讨论

压疮发病因素复杂, 笔者应用Logistic回归分析避免了各因素间的交互作用或干扰造成的假象。结果显示, 压疮知识缺乏、护工照顾、血清白蛋白水平≤30.0g/L、年龄≥60岁是影响压疮的独立因素。 (1) 年龄:老年人皮下脂肪和皮脂腺减少, 汗腺萎缩, 表皮细胞再生缓慢, 皮肤的营养供给不足和功能减退, 血液循环不良及感觉功能障碍, 从而导致压疮的发生危险增加[2]; (2) 血清白蛋白水平:营养是保证细胞新陈代谢非常重要的前提, 白蛋白水平低, 营养差, 胶原蛋白少, 皮肤失去弹性后易损性增加, 同时蛋白质缺乏常伴有中性粒细胞功能下降, 发生压疮的几率相对较高。 (3) 照顾者压疮知识缺乏:不能进一步改变健康行为, 从而增加患者压疮的发生几率[3]。 (4) 照顾者与患者的关系:由护工照顾者压疮发生率高于家属照顾。随着社会老龄化, 空巢老人越来越多, 家属往往请家政人员照顾久病卧床的老年患者, 因无血缘关系, 加上护工专业知识缺乏、工作态度差, 未按时给患者翻身或更换体位, 导致压疮发生增加[4]。

压疮的发生给患者带来痛苦并增加感染几率, 甚至会出现全身衰竭危及生命, 应针对上述因素采取下列预防护理对策: (1) 加强老年患者管理, 重点观察与监督, 严格交接班;建立翻身卡, 每1~2h巡视1次, 重点查看骶尾部, 足跟部皮肤受压情况, 协助患者更换体位[5]; (2) 做好营养状况评估, 根据病情需要进行饮食指导, 给予易消化、富含高蛋白、高维生素的流质及半流质饮食, 其中蛋白质的供给尤其重要;应根据患者喜好安排饮食种类, 保证其得到充足营养和热量[6]。 (3) 强化压疮防治知识宣教, 提高护理能力。病房护士开展多种形式的健康教育活动, 特别是针对存在压疮高危险因素者给予重点预防护理指导, 并教会有关压疮的预护理措施, 如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲, 防止抓伤皮肤等, 使患者及家属能积极参与自我护理, 自觉配合医护治疗, 提高护理能力。 (4) 加强对护工的培训, 促使其能主动关心患者, 落实有效的预防、护理措施, 保证护理质量, 降低压疮的发生率。

参考文献

[1]孙新, 张申秀, 秦国芳, 等.压疮危险因素评估表在老年病房预防压疮的应用[J].中国临床保健杂志, 2010, l3 (6) :649.

[2]黎华, 何凤荣, 杜玲.神经内科高危患者发生压疮的相关因素分析[J].实用临床医药杂志, 2012, 16 (16) :68.

[3]王艳, 陈慧敏, 袁芳, 等.营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响[J].护理学杂志, 2011, 26 (7) :1.

[4]姜红, 贺琳晰, 范玲.压疮病人高危因素分析及护理干预[J].护理研究, 2012, 26 (8B) :2147.

[5]段征征, 刘义兰.ICU住院患者压疮发生危险因素的病例对照研究[J].护理学杂志, 2012, 27 (11综合版) :43.

压疮的临床护理分析 篇3

【关键词】 压疮；临床护理；方式；效果

文章编号：1004-7484（2013）-12-7487-02

压疮全称为压力性溃疡，也叫做褥疮，是临床护理工作中常见并发症。其发生原因主要是身体的局部组织长期受到压迫，致使血液循环障碍，引起局部缺氧、缺血以及营养不良等，导致组织发生变性、坏死甚至溃烂^[1]。压疮不仅使得患者生活与生存质量降低，同时还会增加患者的医药与护理费用，從而增加患者经济负担与疼痛，因此必须加强压疮的重视程度。为了探究压疮的护理方式，我院展开了相关研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2010年1月——2013年1月收治的56例压疮患者，男22例，女34例；年龄61-90岁，平均为（69.3±2.9）岁；含有Ⅰ期患者19例、Ⅱ期患者20例、Ⅲ期患者10例、Ⅳ期患者7例。随机将56例患者均分为研究组与对照组，每组各有28例患者，两组患者在年龄、性别等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，研究组则给予综合性护理，具体的策略为：

1.2.1 防止长期压迫局部组织 在临床护理工作中，应注意解除患者的局部组织受压，向患者及其家属讲解翻身对于防止压疮的重要性，以便及时进行翻身。切勿取患侧卧位，协助患者定时翻身，必要时还可予以垫软枕、局部架空等，以缓解局部压迫。同时，应注意保持床褥的干净、整洁、无碎屑，以免潮湿或者排泄物等刺激皮肤，护理操作中应避免拖、拽等动作，以免摩擦皮肤导致擦伤。此外，还可予以患者睡气垫床，以分散患者的全身压力，从而避免集中压迫机体的某个部位，且气垫床具有按摩功能，对于长期卧床患者而言，而有效预防褥疮的发生。而对于已经形成褥疮者，可促进结痂，有效减轻患者的痛苦。

1.2.2 加强原发病治疗，增强抗感染能力 长期卧床的压疮患者应进食高热量、高蛋白与富含矿物质的食物。如果患者无法自行进食，则应予以鼻饲处理，同时予以静脉补充氨基酸、蛋白质等，以纠正患者的负氮平衡，有效增强机体抵抗力以及免疫力，可促进褥疮早日愈合。

1.2.3 加强局部治疗与护理 在压疮的护理及治疗过程中，应加强皮肤护理，以免发生感染，对于已经破溃的褥疮，应注意保持创面的清洁，可予以保湿敷料等，如水胶体、透明膜等，以此为创面切口的愈合创造良好的环境，并促进新生上皮细胞覆盖伤口。与此同时，应注意及时更换敷料，全面控制感染的发生，以促进创面的愈合。可予以2%的碘酊联合庆大霉素等对患处进行涂抹，同时配合紫外线照射，多可取得较好的效果。因为碘酊能够促进组织脱水，并减少渗出，可改善血液循环，涂抹于患处后，可在创面局部形成一层致密的杀菌薄膜，从而防止外界细菌的进入，并能够维持较长时间的杀菌作用，而对创面进行红外线照射能够促进创面新陈代谢，减少渗出，并促进局部血液循环，从而促进创面的愈合。对于已经破溃的褥疮，可予以胰岛素进行湿敷换药，可起到抗炎、解除水肿以及保持肉芽新鲜等作用，也可促进创面的愈合，且操作简便。对于炎症较为严重者，还可加用庆大霉素进行换药，可促进创面的愈合。如果褥疮深达骨骼，则应配合医生将坏死组织彻底清除，并予以创面引流，可促进肉芽组织的生长。对于感染创面，应定期采集分泌物进行细菌培养以及药敏试验，并据此针对性地选择药物进行治疗，可缩短病程。

1.3 统计学处理 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，经t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组28例患者全部治愈出院，痊愈率为100.00%，对照组治愈22例，治愈率为78.57%，经统计学分析，两组差异性显著（P<0.05），具有统计学意义；研究组护理满意度为100.00%（28/28），对照组则为82.14%（23/28），经统计学分析差异性显著（P<0.05）。

3 讨 论

压疮属于长期卧床患者常见并发症，尤其是老年、瘫痪、昏迷等患者最为常见。压疮的临床护理难度较大，要求在日常护理工作中，应严格执行常规护理操作，灵活应用合理有效的治疗方法，以减轻患者的痛苦。要求护理人员应树立起“以患者为中心”的护理服务理念，具备高度的责任心，全面加强基础护理，落实心理护理以及健康教育，加强病情监测，及时协助患者翻身，并正确掌握压疮的护理以及处理方法，以最大限度地预防压疮的发生并减轻患者的痛苦。

本次研究结果显示，实施精细护理的研究组在痊愈率与护理满意度上都明显优于对照组，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，给予压疮患者有效的治疗与科学合理的精心护理后，能提高患者的治愈率及满意度，值得临床推广及应用。

参考文献

[1] The Joanna Briggs Institute，成磊，胡雁等.压疮的处置[J].中华护理杂志，2009，44（6）：570-572.

[2] 江华容，廖健敏，彭敏等.住院患者压疮危险评分为中、低危压疮的临床特征分析及对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（4）：61-63.

压疮的护理措施 篇4

预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

1、避免局部组织长期受压

1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。

2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。

3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。

2、避免摩擦力和剪切力作用

1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。

4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。

3、避免局部潮湿等不良刺激

1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。

2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。

4、促进局部血液循环

1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。

2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。

3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。

5、改善机体营养状况及积极治疗原发病

对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。

压疮的治疗及护理 篇5

[摘要] 目的：探讨不同时期压疮患者的治疗及护理方法。方法：将我院近2年来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结，归纳出最佳护理方案。结果：不同时期的压疮患者的病情有差异，相应的治疗及护理方法也有所不同。结论：对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要，但是也要注重患者的心理护理。压疮的预防非常重要，应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。[关键词] 压疮；治疗；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）03（b）-093－０2 压疮是长期卧床患者的并发症之一，轻者可给患者带来痛苦，影响疾病的治疗；重者可并发败血症而危及生命。因此，预防压疮的发生是护理工作中的一大难题。流行病学分析皮肤压疮一般分为3类：青年人神经病学患者；高龄患者；住院患者。随着人口老龄化，家庭病床的开展，老年公寓、敬老院的普及，压疮的治疗和护理已是一个很现实很迫切的问题。1治疗

1.1Ⅰ~Ⅱ期压疮

及时去除病因，阻止压疮的进一步发展。做到勤翻身，翻身时，避免在床上对患者进行拖、拉、推等动作，以避免擦伤患者的皮肤。在患者大便或小便后，及时冲洗会阴部然后擦干皮肤。对有水泡形成的Ⅱ期压疮，未破的小水泡尽量减少摩擦，防止水泡破裂，对于比较大的水泡，应在无菌操作下用无菌注射器将水泡内液体抽出，对于表皮破溃者可涂甲紫溶液，并用红外线或紫外线照射治疗，以保持创面干燥，经过这样的处理，患者一般3~4 d可痊愈。1.2 Ⅲ～Ⅳ期压疮

尽量保持创面的清洁，彻底清除坏死组织，保持引流的通畅，促进肉芽组织生长，另外可采取一种比较有效的治疗方法，即采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌、并具有收敛作用的中草药，如果创面有感染，可用无菌生理盐水或呋喃西林溶液清洗创面，也可采用甲硝唑湿敷或者先用生理盐水清洗创面，然后涂磺胺嘧啶银、呋喃西林。感染的创面应定期取创面分泌物作细菌培养及药敏试验，按培养及药敏试验的测定结果，选择合适的抗生素。另外，纯氧有抑制创面厌氧菌生长，提高创面组织供养的作用，因此可以采取压疮局部持续吹氧法进行治疗，所采取的氧流量为5~6 L/min，每日吹氧2次，每次15 min，吹氧完毕后，创面暴露。在进行局部治疗的同时，要及时变换体位，勤翻身，避免创面持续受压，保持局部清洁干燥。2 护理方法 2.1 心理护理

给患者及家属做思想工作，告诉其在生活和治疗的过程中减少造成压疮的危险因素如受压、摩擦、潮湿等。对于患者本人，思维清晰的患者往往情绪低落，总认为自己成了家庭的累赘，加上创面恶臭，大小便失控，自卑感很强，因此，护理人员应用亲切柔和的语调，关切的眼神，乐观开朗的情绪来感染患者；操作时与其亲切交谈，介绍创面的情况，增加其治疗信心，减轻自卑感。2.2 清洁护理

保持床单位清洁、干燥，减少因大小便失禁、引流液污染、出汗多、潮湿等造成的刺激因素，应在患者每次排便后或在其他刺激因素刺激后立即清洗皮肤或擦拭污染物，及时更换污染的衣物，使患者保持清洁、舒适状态。经常按摩受压部位，用红外线或紫外线照射患处，保持皮肤干燥清洁。注意在清洗患者皮肤时，避免使用肥皂等具有刺激性的物质，清洗的过程当中，动作轻柔，防止皮肤损伤。2.3定期翻身

减少局部组织受压的时间是防治压疮发生的关键，定时翻身是较为简单的方法，并且这种方法对于压疮的预防和治疗也比较有效。翻身的时间间隔可根据患者的具体情况来定，一般是每1~2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，也可采用电动翻身床进行翻身。有资料表明，住院患者没有压疮发生的最主要经验就是勤翻身。应根据病情需要，建立床头翻身记录卡，有利于岗位责任制的落实，便于压疮的早发现、早处理。2.4加垫

可以用小棉枕头或小海绵垫垫于足跟、内踝、外踝及骶尾部，使这些骨突出部悬空，以减少压力，保持血液循环通畅。也可采用各种医疗护理用具如水褥、气垫床等，从而减轻组织所承受的压力，降低骨隆突处的压强，这些方法对压疮的预防和治疗都有一定的好处。2.5注意患者的营养状况

患者良好的营养状况是治疗压疮的根本保障。营养不良是导致压疮发生的主要原因之一。也可以延缓压疮的愈合，而高蛋白、高热量、高维生素和丰富矿物质的摄入对组织创面的愈合都是十分重要的。因此对于压疮的患者应多吃营养丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、水果等高蛋白、高维生素、易消化食物，以改善患者营养不良、全身抵抗力差的问题。对全身营养状况特别差的患者，还应该加强支持疗法，可采用肠内营养支持或肠外营养支持。以增强机体的抵抗力，促进创面早日愈合。2.6用药护理

2.6.1百多邦软膏的应用 百多邦软膏为局部抗生素、抗菌谱广，适用于各种细菌性皮肤感染。对于压疮同样适用，它可使创面炎性反应减轻，分泌物减少，从而缩短肿胀时间，促进创面愈合[1]。

2.6.2 白蛋白及云南白药外敷[2] 这两种方法治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮效果较好。3讨论

压疮的分期及护理要点 篇6

1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施。防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。

2.炎性浸润期 护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期 护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。医学教育网搜集整理

同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。

压疮的分期及临床表现

根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

1.淤血红润期

为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触

痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。医学教育网搜集整理 2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期

静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

压疮的好发部位

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。

1.仰卧位

如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。

2.侧卧位

如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。3.俯卧位

如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖

等处。

4.坐位

发生于坐骨结节处。

为患者行床上擦浴的顺序

擦洗顺序：

①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。

③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。

④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。

压疮的分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2012年9月至2014年8月收治的90例脊柱结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。研究组中男性25例, 女性20例, 年龄21~73岁, 平均 (57.39±13.26) 岁。结核位置:胸椎结核20例, 腰椎结核16例, 胸腰椎结核7例, 腰骶结核2例;对照组中男性26例, 女性19例, 年龄20~75岁, 平均 (56.81±12.85) 岁。结核位置:胸椎结核19例, 腰椎结核16例, 胸腰椎结核9例, 腰骶结核1例。所有患者均以胸背部疼痛、腰腿部疼痛、麻木为主要症状, 且结核病灶侵犯至脊柱。两组在年龄、性别等方面差别不明显 (P>0.05) 。

1.2方法:

对照组实行常规护理, 如病情观察、用药指导、饮食指导等。研究组在常规护理的同时实行预见性护理:①基础评估:患者入院时热情的进行接待, 对其临床资料及一般情况进行调查, 并对调查结果进行分析, 了解是否存在压疮发生的危险因素。②制定防护措施根据获得的情况执行预防性的护理措施;定期查看患者皮肤情况, 尤其是骶尾部、两侧髋部及其他骨突出部位, 内容包括:皮肤是否潮湿、发红或破损, 并做好记录;根据患者的具体情况针对性的指导其翻身, 一般为每2~3 h一次;保持床铺的整洁与干燥, 尽量避免潮湿与摩擦;使用温水进行擦浴, 1次/天;加强对特殊人群及特殊部位的保护, 如体质较瘦的老年患者, 定时对患者受压部位及其骨凸处进行按摩, 如已经发生破损, 可使用赛霉安或褥疮贴。③加强心理护理:对患者进行自我及医院环境、主治医师等的介绍, 减轻患者内心的陌生感;患者服药后主动询问其是否有不适症状, 若有积极的讲解原因并给予处理措施, 防止不良心理的加重;主动与患者进行交谈, 了解患者的内心状况, 对不良情绪及时给予疏导, 提高患者的自信心, 树立战胜疾病的信心和决心;向患者讲解压疮发生的原因、危害及预防的必要性, 提高患者及家属的意识, 促进其的配合;告知患者功能锻炼的必要性, 指导其适当进行深呼吸、等长收缩、跖屈运动等功能锻炼;日常多站在患者角度思考问题, 多给予患者帮助, 倾听其内心的诉说, 以减轻其心理压力, 使其维持平和稳定的心态, 以促进对压疮的预防效果。

1.3 观察指标及判定标准:

观察指标为压疮的发生率及患者对护理工作的满意度。满意度采用自制问卷进行调查, 问卷内容包括护理态度、护理沟通、护理技术等, 总分100分。非常满意:90~100分;一般满意:70~89分;不满意:70分以下。

1.4 统计学处理:

所有数据均由SPSS13.0软件处理, 计量资料用 (x-±s) 表示, 差异性比较采用t检验, 计数资料比较用χ2检验, 以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组相比较, 以研究组压疮发生率更低, 对护理工作满意度更高, 见表1。

3 讨论

脊柱结核是一种慢性消耗性疾病, 大多数患者全身功能都比较差, 需要长时间的接受药物治疗[3], 并卧床休息, 加强营养, 多食高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食, 规律用药。同时大多数脊柱患者均有不同程度的腰腿部疼痛、胸背部疼痛, 且部分患者术后因不懂更换体位的科学方法, 在卧床时体位常保持一个体位, 故极其容易发生压疮。而脊柱结核患者本身就长时间处于病痛的折磨中, 若发生压疮, 造成的痛苦更甚, 影响患者治疗的信心并降低了其生活质量, 同时还可使患者发生烦躁、焦虑等心理, 影响护患沟通, 降低护理质量, 因此采取积极的预防措施尤位重要。本组资料中的两组脊柱结核患者一组行预见性护理, 另一组行常规护理, 经比较显示, 行预见性护理的一组压疮发生率为0, 与行常规护理的一组的11.11%存在明显差异 (P<0.05) , 同时行预见性护理的一组患者护理满意度也明显更高 (P<0.05) 。预见性护理是指护理人员根据患者病情发展、变化, 提前对可能发生的潜在问题进行干预, 以防患于未然[4,5]。对脊柱结核患者实行预见性护理, 护理人员能较好的对患者的有关情况作出评估, 并提出针对性的预防措施, 同时加强对患者的心理护理, 不但有利于护患之间的沟通, 且还可增强患者对压疮的认识, 进而更好的配合制定的防护措施, 既有效的防止了压疮的发生, 又提升了护理质量。因此, 预见性护理是针对脊柱结核患者发生压疮的有效护理方式, 值得推广。

参考文献

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压疮的护理进展 篇8

【摘要】压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死。

【关键词】压疮;护理;综述

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0156-01

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死，是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症。71％的压疮出现在70岁以上的老年人[1]身上。压疮是护理领域长期困扰我们的难题，几年来护理同仁进行了大量研究,现将压疮的护理进展综述如下。

1压疮的评估

积极评估患者全身情况是预防压疮的关键一步。目前公认应在入院早期(入院后24～48h)对患者进行压疮危险因素的评估[2]。可以用临床上适用较广的Braden评估量表[3]对患者发生压疮的危险因素作出定性、定量的综合分析，筛查出高危患者,然后进一步实施有针对性的预防措施。

2压疮的预防和护理

2.1去除或减少对受压皮肤的压力、剪切力及摩擦力

2.1.1压力是引起压疮的主要因素研究证明，皮肤毛细血管最大承受压力16～33mmHg，最长承受时间2h。超过此压力、时间会造成皮肤缺血性损害。因此,预防压疮关键而有效的措施是定时翻身，有效地、间隙地解除压迫,恢复受压部位的血液供应。每1～2h给患者翻身一次是预防压疮的简便而有效的方法。给患者变换体位时，护士除掌握翻身技巧外，还要根据力学原理减轻局部的压力。有人提出“单人分位三步翻身法”，即对患者上半身、双下肢、腹臀部分步进行翻身，避免床单表面逆行阻力与操作者的强行拉力递增造成皮肤擦伤。有研究认为90°翻身对外踝和粗隆部产生很大压力，建议采取仰卧位翻身左或右斜30°。病情危重不宜翻身者，应每l～2h用约10cm厚的软枕垫于其肩胛、腰骶、脚跟部，增加局部的通透性，减轻受压部位的压力。当仰卧位时骶尾部是主要受压点，在其后部垫棉垫或其它有弹性松软的物体，可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲对骶部的压迫。

2.1.2剪切力是引起压疮的第二个危险因素剪切力可引起组织的相对移位，能剪断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引起深部坏死。因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。剪切力持续30min以上，即可造成深部组织的不可逆损害。协助患者选择合理舒适的卧位，卧床患者抬高床头一般不超过30°,减少身体下滑对骶尾部及足跟部造成的剪切力，超过45°最易滑动，以5°～30°为宜。有研究报道骨性突出部位的压力是皮肤平均压力的5倍。李水英等研究发现：选择侧30°(左右侧卧30°时抬高床头30°)、平30°(平卧时抬高床头30°)、侧90°(正侧卧位时抬高床头30°)、斜60°(平卧位抬高床头60°)4种不同卧位全身平均压力、受压部位的平均峰压、接触面积比较，选择侧30°和平30°来增加受压部位的面积，分散了侧卧90°时大转子处和半坐卧位时骶尾部骨隆突处的压力，2种卧位交替还可减少护理人员每次翻身的强度，也减少翻身对患者循环和呼吸的影响。

2.1.3摩擦力是引起压疮的另一个因素床铺不平整，有渣屑，或搬动时拖拽、拉扯患者，均可产生较大摩擦力，摩擦力还可使局部温度升高，促成了代谢障碍的出现及压疮的最终形成。皮肤温度每升高1°C，增加组织代谢和氧耗的10％。协助患者翻身、更衣、换床单时要抬起身体，避免拖、拉、拽等形成摩擦力损伤皮肤。使用便盆时应抬高臀部，不可硬塞、硬拉，保持便盆光滑完好、并可垫上软纸或布垫。对受压部位皮肤不可用力擦拭。

2.2去除潮湿等物理因素的刺激大小便失禁、出汗或烧伤、创面渗出均可造成局部潮湿，导致皮肤浸湿、松软、皮肤弹性和抵抗力减退，增大了皮肤与床面的摩擦，使皮肤易破损而形成压疮。对压疮患者的护理，加强对患者大小便的管理，保持皮肤干燥尤为重要。大小便失禁的患者不可直接卧于橡胶单上，其上铺一层吸水性及透气性好的棉褥，潮湿及污染后及时更换。尽量不直接长期使用一次性尿垫，因虽可缩小潮湿污染的范围，但不能避免皮炎的发生。用脱脂棉放于肛门处以吸附排出的稀便，经常更换。每次排便后清洁肛门及其周围皮肤，涂上凡士林软膏以形成保护膜，隔绝大便的刺激。每日用温水清洁皮肤，在翻身时喷洒赛肤润,按摩1min迅速经皮吸收，形成脂质保护膜,有效限制水分流失，同时可防止尿液、汗液等浸渍，增强皮肤抵抗力，缓解局部受压后红肿现象,加速软组织瘀血、瘀斑的吸收。

2.3体温的变化亦是发生压疮的重要因素体温高，易损区周围温度增加，皮肤在床单上浸渍和摩擦的可能性增大。低体温时，机体关闭外周循环，受压区血供减少导致压疮形成。护理中注意观察患者体温变化，皮肤的温度及湿度，特别是受压部位，积极采取相应的措施。

2.4改善患者营养状况国内外学者均认同营养不良是导致压疮的内因之一，也是直接影响其愈合的因素。对营养不良患者保证足够营养的摄入，以维持和改善患者的营养状况。患者的营养状况应在患者入院时或病情变化时进行评估，营养评估包括：过去和当年的体重，营养需求和摄入状况，有无咀嚼和吞咽困难、自主进食的能力，社会心理因素、生活方式等。应根据营养状况和病情需要给予合理的营养调护，适当增加膳食中的蛋白质、热量、维生素、微量元素等。对不能经口进食者，及早进行管饲营养，必要时给予静脉营养。水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者及时补充水和电解质。

2．4健康教育对患者、家属及主要照顾者，讲明压疮发生的危险因素及危害性，并进行预防压疮的方法指导，如翻身技巧、床垫的选择、营养饮食配方及选择，取得家属的理解和配合，使家属掌握相关知识便于对长期卧床的患者给予家庭护理。对清醒患者加强心理护理，消除恐惧紧张状态。

3护理进展

3.1按摩无助于防止压疮传统的预防压疮措施中，对卧床患者使用红花酒精按摩背部及骨突处，但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少，无助于防止压疮。酒精可造成皮肤干燥而发生皲裂，从而降低局部皮肤的抵抗力。但按摩法可应用于无皮肤发红的部位[13]。

3.2选用合适的减压装置局部减压不推荐使用橡胶圈，因其只对身体的某一点减压，同时却可造成身体其他部位的压力增加，并使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍接触部位汗液蒸发而刺激皮肤[14]，可采用松软的棉垫或棉圈。充气床垫可能预防压疮发生。水垫可有效缓解受压部位压力。已发生I～Ⅱ期压疮时，水垫的低温可使毛细血管收缩，减轻局部炎症、渗出，避免水泡形成，同时能抑制炎症反应，控制压疮早期炎症的扩散。

压疮的预防及护理技术十分复杂，在工作中以患者为中心，一切以患者的实际出发，客观地承认压疮的危险因素，充分认识其危害并努力研究，使这个顽症的攻克取得突破性进展。

参考文献

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[3]余小萍．压疮护理进展[J]．上海护理,2007,7(3)：76-78．

预防压疮的护理措施 篇9

1.2.对入室病人认真进行皮肤状况的评估，并做好记录。

对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次，并按摩骨隆突处，建立翻身记录卡，翻身后记录时间、体位、皮肤情况，对病情不允许翻身的病人，给予卧气垫床或局部垫气圈，2-3小时按压身体受压部位。3.4.5.6.7.采取舒适卧位，平卧位抬高床头时，不应高于30度，需半卧位时，应做好衬垫，防止身体下滑。协助病人翻身，更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。使用搪瓷便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。

压疮的预防措施[小编推荐] 篇10

1.减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h一次，严格按时间进行。翻身交替顺序为：右侧位30.一左侧位30.一平卧位，并配合软垫垫起，每种卧位持续1～2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫、谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫等医学|教育网整理搜集。其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者，可用手拍打水垫，产生震动传播，起到按摩局部皮肤的作用。

2.减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可，充放低床头，保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦，用力要在一个平面上，减少剪力的形成。半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定，在足部和床底之间垫棉垫，使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部，防止患者身体下滑导致的摩擦增加。

3.保持皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力。引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和

柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔，并可用赛肤润、维生素E、护臀膏、麻油涂于皮肤表面，能够在皮肤上形成保护层，防止皮肤水分过度蒸发，保护皮肤的柔软性和弹性，还可使摩擦系数减少到原来的1／8～1／10，降低摩擦力和剪力。也可使用褥疮消防止病情加重。

4.营养支持治疗营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养，应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时，增加静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。

压疮的预防和护理 篇11

关键词：压疮护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0260-01

1对压疮的认识和常规护理

压疮是皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力以及摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环受阻，以致受压部位缺血性炎症、溃疡甚至坏死。在临床上压疮通常分为四期，即淤血红润期、炎性侵润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。其临床表现及护理注意要点大致如下：

1.1淤血红润期。此为压疮初期，由于局部皮肤长期受压而出现的暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。护理时通常需要注意防止皮肤局部继续受压，增加翻身次数，也可用透明贴或减压贴进行保护。

1.2炎性侵润期。红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。此期的护理中应多注意防止水泡破裂，保持创面清洁干燥，预防破溃感染。未破的小水泡应促进水泡自行吸收，大的水泡可以使用无菌注射器抽吸，消毒皮肤后再用无菌敷料进行包扎。

1.3浅度溃疡期。水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，并出现黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织溃疡坏死疼痛加剧。此时要尽量保持创面的清洁干燥，减少渗出，有针对性的进行药物治疗和外科清创处理，对坏死组织可用一些去腐生肌的药物。

1.4坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色，如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。此期的压疮比较严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。护理上应注意创面的清洁，结合外科清创去除坏死组织，促进肉芽生长，对于溃疡较深引流不畅者应用3%的过氧化氢溶液进行冲洗，抑制厌氧菌生长。此外，感染创面要定期进行细菌培养。

2护理中所应重点注意事项

2.1按摩的要点。通常讲的按摩主要应针对皮肤未出现压疮的情况下，对卧床患者的骨隆突处和长期受压易生褥疮的部位进行掌际环形按摩。软组织变红时是组织对长期受压的正常保护性反应，由于氧气供应不足和血液循環不良引起，充血部位通常仍可保持1/2或3/4的血流，一般没有伤及软组织，变换体位后可自行缓解，无需按摩。

2.2不再使用气圈垫。气圈垫容易使局部组织受压，血液回流受阻，易造成静脉充血和水肿，故不再用气圈垫，而是增加翻身次数，定期翻身减压。

2.3患者卧床环境的处理。病房保持通风清洁，每天进行空气消毒，患者的床单位要柔软干燥，床单要平整避免在患者身下出现褶皱，有条件可加气垫床。

2.4鸡蛋内膜贴敷。新鲜鸡蛋的内膜除含有丰富的蛋白外，还含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，起到消炎杀菌的作用。其用法是将鸡蛋内膜紧贴创面，边缘超出创面1cm。

2.5碘伏消毒。碘伏是新一代的广谱高效的外用消毒杀菌剂，可使组织脱水，促进创面干燥，软化和消散硬结，不刺激黏膜无腐蚀性。

2.6胰岛素联合654-2。胰岛素联合654-2能够增加葡萄糖利用，促进蛋白质合成，同时还能起到解除血管痉挛和镇痛的作用。其用法是将两者的混合湿敷于创面，缩短压疮愈合时间。

3加强病情观察

3.1严格落实床头交接班制度。对于患者皮肤受压情况仔细的轮班交接，对压疮的发生早期发现早预防，并备有详细的记录。

3.2加强护士的责任心。给患者及家属讲解压疮的危害，并得到他们的配合。对可能发生压疮的患者坚持做到“六勤”，即勤翻身、勤按摩、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤交班。

4小结

压疮的分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的124例糖尿病住院患者的临床资料, 根据护理方案的不同将其分为两组;对照组57例中男女比例21∶36, 年龄62~88岁, 平均 (67.35±4.81) 岁, 病程1~35年, 平均 (8.23±5.14) 年;研究组67例中男女比例25∶42, 年龄61~87岁, 平均 (65.78±4.72) 岁;病程1~34年, 平均 (8.02±4.98) 年;两组一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组予常规护理, 护理人员定期对患者病室进行消毒, 并实时监测病情变化情况, 同时做好相关记录, 指导患者正确用药, 并定时协助患者进行翻身。研究组于此基础上行持续性护理质量控制, 方案具体如下:①轻危患者:护理人员加强对患者的皮肤护理, 对于汗大者可擦身2次/d;对于腹股沟、腋窝等汗渍多的部位, 可涂爽身粉;护理人员可及时清洁控便力差者便后肛周, 确保局部干燥、清爽。此外, 为制定科学的翻身计划, 护理人员详细记录患者翻身时间, 针对感觉功能障碍者, 嘱其禁止使用热水或冰水袋, 避免烫伤或冻伤。②高危患者:护理人员于以上基础上予气垫床, 套高床头大约30°, 对骨突出处可予以皮肤保护贴, 以保护患者皮肤, 在控制患者学血糖同时确保其摄取的蛋白质充足。③极危患者:护理人员于以上基础上对患者每30 min翻身1次, 同时严格控制其血糖水平, 根据患者实际情况制定科学营养的膳食计划, 给易消化、高蛋白食物, 或给予静脉和肠内营养治疗, 补充蛋白, 以提高自身免疫力, 避免或减少并发症的发生。④在以上基础上还要注意重症患者器械相关压力性损伤的预防。根据患者个体情况选择合适尺寸的医疗器械, 使用减压辅料保护高风险部位皮肤 (如鼻尖、骶尾部) , 如治疗允许至少每天检查1次与器械接触皮肤情况, 避免在皮肤或压疮下面放置医疗器械, 医务人员正确使用器械预防皮肤破损, 特别是严重水肿的患者。

1.3 观察指标与评定标准

压疮相关分期标准[3], 可疑深层组织损伤期:局部紫红、黑或者发硬, 表皮完整, 皮温可凉或热;Ⅰ期:局部皮肤红、热、肿、痛, 且表皮完整, 压之不变白红斑;Ⅱ期:表皮出现浅表溃疡或水泡, 底部为鲜红创面, 且表现完整。Ⅲ期:皮肤全层均缺失, 直达皮下组织, 可见皮下脂肪层, 但肌肉、骨及肌腱未完全暴露, 可有结痂, 皮下隧道;Ⅳ期:全层组织缺失且伴肌肉、肌腱及骨骼暴露, 常存在皮下隧道与结痂;不可分期:全层皮肤均却是, 但是溃疡基底部存在痂皮或 (和) 腐肉。参照WHO生活质量量表对两组护理后生活质量情况进行评估, 共包括5个方面, 分值介于1~100分, 生活质量情况与分值成正相关[4]。护理后由专员向患者发放调查问卷内容, 并由其自行勾选, 包括非常满意、较满意、不满意, 满意度= (非常满意数+较满意数) /总例数×100%[5]。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件分析, 正态计量资料以 (±s) 表示, 两组正态计量数据的组间比较采用t检验;计数用例数 (n) 表示, 计数资料组间率 (%) 的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计意义。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05

2 结果

2.1 两组压疮发生率

研究组压疮总发生率7.46%较之对照组22.81%更低 (P<0.05, χ2=4.5637) , 见表1。

2.2 两组生活质量

研究组精神状态、睡眠质量、日常生活能力、食欲及总体健康评分较之对照组均更高 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组护理满意度情况

研究组护理满意度91.04%较之对照组73.68%更高 (P<0.05, χ2=4.5253) , 见表3。

3 讨论

糖尿病是以高血糖为特征的一种慢性代谢性疾病, 如果长期存在高血糖不但导致机体各组织出现功能异常, 而且破坏细胞内蛋白质功能, 致使血管收缩, 进而诱发压疮。随着近年来我国经济不断发展及人们生活水平的提高, 常规护理已无法满足患者临床护理要求, 所有, 针对糖尿病者予以持续性护理质量控制, 以减少压疮的发生显得尤为重要。

该研究回顾性分析选定的124例糖尿病住院患者分别行不同护理方案的效果, 以期为日后护理提供参考依据。结果显示:研究组压疮总发生率7.46%较之对照组22.81%显著更低, 且研究组精神状态 (85.47±5.88) 分、睡眠质量 (86.81±6.93) 分、日常生活能力 (89.52±5.38) 分、食欲 (88.91±6.52) 分及总体健康评分 (79.26±5.54) 分, 较之对照组均显著更高, 提示持续性护理质量控制应用于住院糖尿病患者, 不仅可降低压疮发生率, 而且有效提高患者生活质量。分析原因可能为:持续性护理质量控制指的时根据护理质量的形成过程及相关规律, 护理人员对构成的每一项要素予以组织、计划、协调及控制, 从而确保护理服务质量达到规定标准, 同时满足患者所需的活动过程[6]。该研究实施的持续性护理质量控制中, 通过成立质量控制小组, 并从患者年龄、性别、皮肤状态、体型、运动与控便能力、食欲、全身状况等多方面评估压疮危险性, 根据患者不同危险因素制定科学合理的护理制度, 同时明确不同级别护理人员的工作任务, 并强化其责任意识, 认真落实各个护理环节, 在提高质量控制的同时, 保障各项护理工作得以顺利开展[7]。该研究结果显示:研究组护理满意度91.04%较之对照组73.68%显著更高, 这与李娜[8]文献研究结果相符。通过质量控制正确评估患者实际病情, 为护理人员制定相应护理、治疗措施提供一指导作用, 同时可促使患者具备针对性防范意识, 从而缓解护理工作盲目性。研究受多种因素影响, 未对患者血糖水平改善情况作详尽分析, 有待加大样本进一步研究。

综上所述, 持续性护理质量控制应用于糖尿病住院患者, 不仅能够降低压疮的发生, 而且有效提高生活质量及护理满意度, 值得临床广泛应用。

摘要：目的 分析持续性护理质量控制应用于住院糖尿病患者发生压疮的效果。方法 选取该院于2015年10月—2016年10月期间收治的124例糖尿病住院患者的临床资料, 根据护理方案的不同将其分为两组, 其中行常规护理的57例设为对照组, 将行持续性护理质量控制的67例设为研究组, 比较两组压疮发生率、生活质量及护理满意度。结果 研究组压疮总发生率比对照组低 (P<0.05) ;研究组生活质量优于对照组 (P<0.05) ;研究组护理满意度比对照组高 (P<0.05) 。结论 住院糖尿病患者行持续性护理质量控制, 可有效减少压疮的发生, 并改善其生活质量, 从而提高护理满意度。

关键词：持续性护理质量控制,住院糖尿病,压疮,效果

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