干化学分析:尿液分析

干化学分析:尿液分析（精选11篇）

干化学分析:尿液分析 篇1

Mejer600Ⅱ型尿液干化学分析仪(以下简称Mejer600Ⅱ)是由深圳美侨公司生产用于检测尿液干化学11项的一款半自动仪器。由于尿液成分比较复杂,容易对仪器传送部位造成污染,从而影响仪器的正常工作。所以该仪器需要定期进行维护,以保持最佳的工作状态。本研究结合我们对Mejer600Ⅱ多年维护经验,介绍几处关键部件维护的技巧。

1 拨杆维护

(1)拨杆是推动尿液干化学试纸条进入检测区的第一动力装置,由于长时间推动尿液干化学试纸条,拨杆的着力点容易附着污物和结晶。取下拨杆,用棉签蘸取少许10%次氯酸钠液擦掉拨杆上的污物和结晶,再用适量自来水将拨杆冲洗干净,最后用干净的纱布将拨杆擦干即可。(2)正确安装拨杆,确保仪器可以正常工作。

2 试纸条传送轨道维护

(1)传送轨道由于长时间支持尿液干化学试纸条进入检测区,轨道上容易附着污物和结晶。这样会影响试纸条在轨道上的正常滑行,导致试纸条推歪,仪器报警传送错误。在仪器待机状态取出传送轨道,用棉签蘸取少许10%次氯酸钠液擦掉轨道上的污物和结晶,再用适量自来水将轨道冲洗干净,最后用干净的纱布将轨道擦干即可。注意轨道里面有一个白色的校准块,千万不要清洗此校准块,以防弄脏和脱落。(2)正确安装传送轨道,确保仪器可以正常工作。

3 试纸条转运履带维护

(1)转运履带由于长时间转运尿液干化学试纸条,履带上容易附着污物和结晶。这样会影响试纸条的正常转运,导致试纸条转运位置错误,仪器无法检测。先在仪器待机状态取出上面的传送轨道,这样才可以取出转运履带,用棉签蘸取少许10%次氯酸钠液擦掉拨杆上的污物和结晶,再用适量自来水将转运履带冲洗干净,最后用干净的纱布将转运履带擦干即可。(2)正确安装试纸条转运履带,确保仪器可以正常工作。

4 维护注意事项

(1)为了保证仪器的良好工作状态,最好由经过专业培训的专业人员进行维护,以免损坏仪器部件,至少1个月维护1次。(2)患者尿液具有潜在感染风险,所以在维护的整个过程中,操作者都应该带橡胶手套,做好自我防护。(3)维护完成,确保各部件安装正确后,打开仪器让仪器进行自检。到仪器自检通过后,才可以进行样本检测。

参考文献

[1]麻益鹏.关于血透水处理机的维护保养和修理[J].中国医疗设备,2009,24(6):110-111.

[2]贺佳彦.血透用水处理系统的原理及使用标准[J].中国医疗设备,2009,24(9):26-28.

[3]赵鹏.医院血透用水处理系统的原理及维修保养[J].医疗卫生装备,2011,32(10):141-142.

[4]余华良.水处理系统的结构、原理及对血透用水质量的影响[J].中国医疗设备,2008,23(10):57-59.

[5]冯静.血透室水处理系统的维护[J].医疗装备,2011,24(6):81-82.

[6]刘铁柱.加强血透设备维护减少血透并发症[J].中国医疗设备,2010,25(4):96-99.

[7]付娟.血透室水处理设备的维护保养[J].医疗装备,2009,22(3):71-72.

[8]易建溪,滕朝宇.水处理系统的合理安装与维护[J].医疗装备,2007,20(2):49-50.

干化学分析:尿液分析 篇2

通过对用ELISA法检测畜禽尿液中莱克多巴胺含量的不确定度分析,讨论影响样品检测结果各分量的不确定度分析并量化,求出其对检测结果不确定度的`相对贡献,得出样品的合成标准不确定度和扩展不确定度分别为为u(X)=0.81ppb、U(p=95%)=2×u(X)==1.62ppb,对检测结果进行了表述:1.4±1.62ppb,如实反映了检测的置信度和准确度.

作 者：范万东 张端平蒋玉明 陈长银 作者单位：范万东,陈长银(南京市畜牧兽医站,江苏南京,210012)

张端平(南京市谷里街道畜牧兽医站,江苏南京,211164)

蒋玉明(南京市江宁区畜牧兽医站,江苏南京,211100)

干化学分析:尿液分析 篇3

【关键词】 干化学分析仪； 显微镜手工法；尿常规；检测结果

【中图分类号】R44612+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0098-01

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为病理过程本质提供重要的可靠线索[1]。本次研究对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的检测结果进行对比研究。现汇报如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选择2012年4月至2014年4月我院收治的82例接受尿常规检查患者，其中男性47例，女性35例；年龄21～76岁，平均年龄（457±13）岁。

12 研究对象 入选标准①自愿参与本次研究；②年龄在20～80岁之间；③理解和沟通能力正常；④ 尿液标本均为晨起空腹状态下采集。

13 方法 抽样研究对象均在晨起空腹状态下留取尿液标本，并立即送检。尿液干化学分析仪（广州市番禺区华鑫科技有限公司生产，型号：深圳迈瑞 UA-600/600T）法：采用质控物进行质控，并达到合格标准后可进行标本测定，取充分混匀的尿液标本10ml，将试纸上的试剂部分全部浸入到样本之中，放置2s左右将其取出，将试纸边缘沿试管的边缘轻轻划过，将多余的尿液吸出，以免造成交叉污染，置于传送盘上，按照相关操作具体流程进行严格检测；显微镜（西安测维光电技术有限公司生产，型号：LW300LT）手工法：取已经充分混合均匀的尿液10ml，在1500r/min的条件下进行离心处理5min左右，弃上清液，沉渣残留量控制在02ml，摇动，将尿沉渣混匀后吸取移入尿沉渣定量分析板，进行常规尿沉渣镜检，在高倍镜下计10个视野所见的细胞数目并进行记录[2]。

14 观察指标 选取两种方法检测所得尿液白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率进行对比研究。

15 数据处理方法 用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 尿常规检测阳性率 干化学分析仪检测和显微镜检测中，红细胞、白细胞、尿蛋白三项检测阳性率比较差异不具有统计学意义（P>005）。详见表1。

3 讨论

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为了解病理过程提供重要而可靠的线索。尿液干化学分析仪是对尿液标本中的某些化学成分进行检测的一种自动化仪器，该仪器是医学实验室尿液自动化检查的一种工具，在实际应用过程中，具有操作方法简单、操作速度更快等优点。但是尿液分析仪在使用过程中如果操作不当，或对许多中间环节考虑不足，就会对分析结果的准确性产生直接影响，不仅会导致实验结果出现误差，甚至会导致漏诊、误诊等严重事件的发生。因此在应用过程中要求每位操作者对自动化仪器的工作原理、具体性能、操作注意事项、相关影响因素等多个方面的知识进行全面充分的掌握与了解，保证自动化仪器的操作正确。该仪器在尿常规检验的实际应用中还存在一定的漏洞和缺陷，不能做到百分百检出率，因此还不够完全代替显微镜手工法，在临床检验实际工作中，需要将二者进行充分结合，以保证测得结果更加准确[4]。

参考文献

[1] 吕晓萍，荣墨克，林伟，等.尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（18）：1075-1076.

[2] 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，17（16）：1757-1758.

[3] 李蓉.尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：199-200.endprint

【摘 要】 目的：对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的临床效果进行对比研究。方法：选取82例接受尿常规检查患者进行分析研究。结果：干化学分析仪检测的尿液红细胞阳性率略高于显微镜手工法，检测的白细胞和尿蛋白阳性率略低于显微镜手工法，但组间比较无明显差异（P>005）。结论：干化学分析仪与显微镜手工法均是对检测尿常规的可靠方法，在实际临床应用过程中，应该将二者进行充分结合，可以保证诊断结果更加客观准确。

【关键词】 干化学分析仪； 显微镜手工法；尿常规；检测结果

【中图分类号】R44612+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0098-01

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为病理过程本质提供重要的可靠线索[1]。本次研究对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的检测结果进行对比研究。现汇报如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选择2012年4月至2014年4月我院收治的82例接受尿常规检查患者，其中男性47例，女性35例；年龄21～76岁，平均年龄（457±13）岁。

12 研究对象 入选标准①自愿参与本次研究；②年龄在20～80岁之间；③理解和沟通能力正常；④ 尿液标本均为晨起空腹状态下采集。

13 方法 抽样研究对象均在晨起空腹状态下留取尿液标本，并立即送检。尿液干化学分析仪（广州市番禺区华鑫科技有限公司生产，型号：深圳迈瑞 UA-600/600T）法：采用质控物进行质控，并达到合格标准后可进行标本测定，取充分混匀的尿液标本10ml，将试纸上的试剂部分全部浸入到样本之中，放置2s左右将其取出，将试纸边缘沿试管的边缘轻轻划过，将多余的尿液吸出，以免造成交叉污染，置于传送盘上，按照相关操作具体流程进行严格检测；显微镜（西安测维光电技术有限公司生产，型号：LW300LT）手工法：取已经充分混合均匀的尿液10ml，在1500r/min的条件下进行离心处理5min左右，弃上清液，沉渣残留量控制在02ml，摇动，将尿沉渣混匀后吸取移入尿沉渣定量分析板，进行常规尿沉渣镜检，在高倍镜下计10个视野所见的细胞数目并进行记录[2]。

14 观察指标 选取两种方法检测所得尿液白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率进行对比研究。

15 数据处理方法 用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 尿常规检测阳性率 干化学分析仪检测和显微镜检测中，红细胞、白细胞、尿蛋白三项检测阳性率比较差异不具有统计学意义（P>005）。详见表1。

3 讨论

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为了解病理过程提供重要而可靠的线索。尿液干化学分析仪是对尿液标本中的某些化学成分进行检测的一种自动化仪器，该仪器是医学实验室尿液自动化检查的一种工具，在实际应用过程中，具有操作方法简单、操作速度更快等优点。但是尿液分析仪在使用过程中如果操作不当，或对许多中间环节考虑不足，就会对分析结果的准确性产生直接影响，不仅会导致实验结果出现误差，甚至会导致漏诊、误诊等严重事件的发生。因此在应用过程中要求每位操作者对自动化仪器的工作原理、具体性能、操作注意事项、相关影响因素等多个方面的知识进行全面充分的掌握与了解，保证自动化仪器的操作正确。该仪器在尿常规检验的实际应用中还存在一定的漏洞和缺陷，不能做到百分百检出率，因此还不够完全代替显微镜手工法，在临床检验实际工作中，需要将二者进行充分结合，以保证测得结果更加准确[4]。

参考文献

[1] 吕晓萍，荣墨克，林伟，等.尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（18）：1075-1076.

[2] 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，17（16）：1757-1758.

[3] 李蓉.尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：199-200.endprint

【摘 要】 目的：对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的临床效果进行对比研究。方法：选取82例接受尿常规检查患者进行分析研究。结果：干化学分析仪检测的尿液红细胞阳性率略高于显微镜手工法，检测的白细胞和尿蛋白阳性率略低于显微镜手工法，但组间比较无明显差异（P>005）。结论：干化学分析仪与显微镜手工法均是对检测尿常规的可靠方法，在实际临床应用过程中，应该将二者进行充分结合，可以保证诊断结果更加客观准确。

【关键词】 干化学分析仪； 显微镜手工法；尿常规；检测结果

【中图分类号】R44612+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0098-01

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为病理过程本质提供重要的可靠线索[1]。本次研究对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的检测结果进行对比研究。现汇报如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选择2012年4月至2014年4月我院收治的82例接受尿常规检查患者，其中男性47例，女性35例；年龄21～76岁，平均年龄（457±13）岁。

12 研究对象 入选标准①自愿参与本次研究；②年龄在20～80岁之间；③理解和沟通能力正常；④ 尿液标本均为晨起空腹状态下采集。

13 方法 抽样研究对象均在晨起空腹状态下留取尿液标本，并立即送检。尿液干化学分析仪（广州市番禺区华鑫科技有限公司生产，型号：深圳迈瑞 UA-600/600T）法：采用质控物进行质控，并达到合格标准后可进行标本测定，取充分混匀的尿液标本10ml，将试纸上的试剂部分全部浸入到样本之中，放置2s左右将其取出，将试纸边缘沿试管的边缘轻轻划过，将多余的尿液吸出，以免造成交叉污染，置于传送盘上，按照相关操作具体流程进行严格检测；显微镜（西安测维光电技术有限公司生产，型号：LW300LT）手工法：取已经充分混合均匀的尿液10ml，在1500r/min的条件下进行离心处理5min左右，弃上清液，沉渣残留量控制在02ml，摇动，将尿沉渣混匀后吸取移入尿沉渣定量分析板，进行常规尿沉渣镜检，在高倍镜下计10个视野所见的细胞数目并进行记录[2]。

14 观察指标 选取两种方法检测所得尿液白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率进行对比研究。

15 数据处理方法 用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 尿常规检测阳性率 干化学分析仪检测和显微镜检测中，红细胞、白细胞、尿蛋白三项检测阳性率比较差异不具有统计学意义（P>005）。详见表1。

3 讨论

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为了解病理过程提供重要而可靠的线索。尿液干化学分析仪是对尿液标本中的某些化学成分进行检测的一种自动化仪器，该仪器是医学实验室尿液自动化检查的一种工具，在实际应用过程中，具有操作方法简单、操作速度更快等优点。但是尿液分析仪在使用过程中如果操作不当，或对许多中间环节考虑不足，就会对分析结果的准确性产生直接影响，不仅会导致实验结果出现误差，甚至会导致漏诊、误诊等严重事件的发生。因此在应用过程中要求每位操作者对自动化仪器的工作原理、具体性能、操作注意事项、相关影响因素等多个方面的知识进行全面充分的掌握与了解，保证自动化仪器的操作正确。该仪器在尿常规检验的实际应用中还存在一定的漏洞和缺陷，不能做到百分百检出率，因此还不够完全代替显微镜手工法，在临床检验实际工作中，需要将二者进行充分结合，以保证测得结果更加准确[4]。

参考文献

[1] 吕晓萍，荣墨克，林伟，等.尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（18）：1075-1076.

[2] 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，17（16）：1757-1758.

干化学分析:尿液分析 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机数字表法选取并收集我院2012年1~6月门诊患者尿液样本200份, 其中男93例, 女107例;年龄2~79 (45.6±19.3) 岁。

1.2 仪器与试剂

采用日本Olympus双目显微镜;全自动尿液分析仪PUY￣1688及尿干化学试带 (普朗医疗) 。

1.3 方法

1.3.1 干化学试纸

每份标本取10ml尿液样本, 浸入干化学试纸条1s后取出, 置入尿液分析仪上检测。

1.3.2 显微镜检

每份标本取10ml尿液样本, 抽吸至离心管离心 (1500r/min, 离心5min) , 去上清液, 留取沉渣液0.2ml, 混均后置在载玻片上, 加盖盖玻片, 显微镜下低倍镜镜检, 后用高倍镜明确红细胞是否存在。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 15.0进行数据分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 干化学试纸法与显微镜检的阳性率的比较

见表1。

2.2 干化学试纸法与显微镜检红细胞阳性的比较

根据镜检有无红细胞, 检验干化学试纸潜血检测结果, 明确显微镜下尿沉渣红细胞。结果示:干化学试纸法红细胞检出率为91.22%, 假阳性率为8.77%, 假阴性率为11.19%。见表2。

*P=0.3850>0.05

3 讨论

干化学试纸法[2]检测尿液尿液潜血, 检测过程中易受到温度、酸碱度、药物等因素影响而造成检验结果呈现假阳性或假阴性。研究表明[3]:干化学法试纸法阳性结果高于显微镜法, 干化学法试纸法阳性结果低于显微镜法, 且速度快、重复性好, 适于标本量大时筛检用。显微镜法操作繁琐, 且受到操作者经验等因素影响, 但其可以肉眼发现红细胞等有形成分形态, 判断直观可靠。干化学试纸法主要原理[4]为:根据多联试带上各模块化学物质与尿液成分发生化学反应后的颜色改变, 以明确尿液中的化学物质。若尿液中含有血红蛋白, 血红蛋白中所含的亚铁所含的过氧化物酶能与试纸模块上的过氧化物发生反应, 分解并释放新生态氧, 氧化底物邻甲苯胺变为邻联甲苯胺, 相应模块颜色改变, 由黄色变为草绿, 进一步变为深蓝色, 根据显色可以初步判断尿液中血红蛋白的含量。显微镜检:高倍视野下观察红细胞的数量及形态。本文对200例患者尿液进行潜血检验, 干化学试纸法阳性率为32.5%, 显微镜法阳性率为28.5%, 两者经检验, 差异无统计学意义 (P=0.3850>0.05) 。说明两种方法对尿液潜血检验并无明显差异。根据镜检有无红细胞, 检验干化学试纸潜血检测结果, 明确显微镜下尿沉渣红细胞。结果示:干化学试纸法红细胞检出率为91.22%, 假阳性率为8.77%, 假阴性率为11.19%。说明两种方法均存在不足。笔者建议临床上为了提高临床检验结果的准确度, 将两种方法结合应用, 可有效减少误差。

参考文献

[1]赵恒丽.尿液潜血的临床检验结果分析[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (6) :1681.

[2]陈宾, 谈春荣, 赵旭宏, 等.国产尿液干化学试纸法检测尿微量清蛋白的可靠性评价[J].现代检验医学杂志, 2011, 26 (3) :151-152, 154.

[3]刘琰, 蒋丽鑫, 吴悦, 等.尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义[J].哈尔滨医科大学学报, 2007, 41 (6) :613-614.

炼厂干气湿法脱硫流程模拟分析 篇5

摘要：对炼厂干气进行脱硫处理非常必要,可减轻设备和管道腐蚀,减少催化荆中毒,同时还可以回收利用其中的硫来制造硫磺和硫酸.本文以一套加氢装置为例,介绍了采用ASPEN PLUS软件进行的`干气湿法脱硫[以甲基二乙醇胺(MDEA)溶液为吸收剂]模拟分析结果.由于吸收反应在电解质溶液中进行,吸收塔模拟计算选用ASPEN PLUS流程模拟软件的电解质NRlL模型,解析塔物性方法选用UNIFAC物性.原料气指标:流量为617.74kg/h,温度为40℃,H2S含量为1.2%(摩尔分数).分析结果表明:吸收剂温度以不高过38℃为宜,再生温度以不超过114℃为宜;取吸收塔理论板数为12块,吸收剂的质量流量为2300-2500kg/h,吸收荆中MDEA浓度为25%,再生塔顶温度为100℃,则脱硫处理后干气中的H2S含量可满足国家燃烧排放标准的要求(<20μL/L).作 者：冯雪玲 谢长宇 Feng Xueling Xie Changyu 作者单位：冯雪玲,Feng Xueling(北京金伟晖工程技术有限公司,北京,100083)

谢长宇,Xie Changyu(海工英派尔工程有限公司,山东,青岛,266061)

尿液分析前的质量控制 篇6

随着基础医学的发展，先进科学技术和实验仪器的广泛使用，检验医学在临床诊断疾病过程中发挥了越来越高的作用，尤其今年是医疗质量管理年，对检验质量的的管理和要求更加严格，更加规范和完善。就尿液标本的检测结果的可靠性与否来说，不单纯要注意分析中与分析后的结果，更重要的是分析前的质量控制，分析前的质量控制，可保证检验质量的规范性和可靠性，若忽略了这一细节，有可能出现检验结果的偏差，同时也就延误了临床诊断与治疗。

就上述情况，本人谈谈对尿液检测前的几点看法。

尿液分析前的质量控制主要包括尿液标本收集的时间、保存、试剂带，质控品及仪器等几个方面。我们要购买和使用有三证的试剂带、质控产品要由质量控制中心提供，仪器校对由专业人员执行。

(1)收集尿液标本：必须在医护人员和实验室工作人员的指导下，由病人或协助病人留取。如女性病人一般应避免月经期采集尿标本，防止混入阴道分泌物。新生儿收集标本时应先冲洗会阴处或采取特殊留取的方式。男性病人则必须避免前列腺液和精液的污染，影响检验结果。不正确的标本采集，对全自动分析仪的干化学分析检测结果有直接影响，必须严格遵守。

(2)留取标本如不能及时送检，应按要求妥善保存，一般不超过2小时，特殊情况下在4℃条件下保留8小时。

(3)收集尿液标本的容器必须是一次性的，应清洁干燥，不应含有干扰检验结果的物质，最好由医护人员或实验室工作人员提供。实验室工作人员必须了解药物对检验结果的影响，尤其对全自动分析仪的干化学结果的检测至关重要。

(4)临床某些疾病的特殊标本留取，要了解是留取不定时的尿液，还是晨尿，餐后尿液，24小时尿液等，一定按照规范去指导采集，按检验要求操作完成，在操作前严格把关。

(5)实验室收取尿标本时必须查看核实申请单的内容及病人的姓名、标本类型、检验项目，临床初步诊断的主要提示，应用的药物提示，病人留取标本时间、实验室标本收集的时间，尿量。询问病人采集标本的方法是否符合要求。

干化学分析:尿液分析 篇7

1材料与方法

1.1 仪器

干化学分析法:桂林优利特医疗电子有限公司生产的Uritest-200B型尿液分析仪及URIT-11A尿试纸条。镜检法:使用奥林巴斯CHK双目显微镜和80-2台式离心机等。

1.2 标本来源

收集我院2010年1-10月1 000例患者的尿液。

1.3 测定方法

干化学分析法:每天用质控物校正分析仪, 合格后进行测定, 测定时用尿液离心管取混匀的10ml尿液, 将试纸的试剂部分浸入样本中2s后取出, 检测并打印结果。镜检法:取混合均匀尿液10ml于尿液离心管内1 500r离心5min, 弃去上清液, 充分混匀后取约0.02ml滴于载玻片上镜检, 以高倍镜计10个视野所见细胞平均数计数, 并记录数据[1,2]。

2结果

2.1 判断标准

镜检结果:RBC>3个/HP为阳性。干化学法阳性标准:RBC>15个/μl (以试纸条测出+以上为阳性, 有临床意义) [1]。

2.2 实验结果

1 000例标本用两种方法进行检测, 结果比较, 见表1。

注:P<0.05。

表1显示, 在这1 000例标本中, 干化学法阳性合计143例, 镜检法阳性合计89例。由此可见尿液干化学分析法与显微镜镜检的结果有差异 (P<0.05) , 两种检验方法差异有统计学意义。

3讨论

尿分析仪试纸条检测红细胞原理:血红蛋白接触法原理通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物, 使四甲基联苯胺氧化显色, 其颜色的深浅与血红蛋白含量成正比。显微镜检查是通过显微镜观察离心沉淀后的有形成分, 并根据有形成分的不同特点进行分类和计数[1]。当红细胞未破裂时, 可引起试纸测试结果阴性, 而镜检红细胞可出现阳性结果。据报道:金黄色葡萄球菌, 铜绿假单胞菌在尿液中达到一定量后, 可使尿液潜血测定结果出现假阳性[2]。

从表1中还可以看出, 用尿液干化学分析法检出红细胞阳性人数143例, 占14.3%, 而用镜检法检出红细胞阳性人数89例, 占8.9%。可见在尿液红细胞的检测上镜检法的检出率低于干化学法。

综上所述, 尿液干化学分析法在检测尿液红细胞时作为过筛试验是一种简便快捷的好方法, 但绝不可替代镜检法。 为了提高工作的准确性, 工作中必须两种方法相互补充, 才能做到避免误诊、漏诊, 从而为临床提供及时、准确的数据。

参考文献

[1]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程 (M) .第3版.南京:东南大学出版社, 2006:294-300.

干化学分析:尿液分析 篇8

Urine-H-11尿液试纸是干化学法检测尿液分析的一种方法, 利用干化学法进行尿液分析, 能够简便, 快速为临床诊断、治疗、预防和监测疾病提供可靠的实验依据, 但是, Urine-H-11干化学法也受许多因素的影响, 而导致结果的准确性, 为了使大家更多的了解影响Urine-H-11干化学法检测尿液的各项因素, 准确的为临床提供诊断依据, 现将有关Urine-H-11干化学法检测尿液的影响因素总结如下:

1葡萄糖

1.1尿干化学法对葡萄糖检测是特异性的, 除葡萄糖外, 尿中任何一种其他物质都不能检测出阳性结果。

1.2若尿中抗坏血酸浓度≥0.5g/L, 酮体浓度高于4mmol/L时, 可使葡萄糖含量在4～7mmol/L间的样本呈假阴性反应。

1.3尿液比密和温度会影响试带的灵敏度, 比密增高或温度降低时, 试带法葡萄糖检测灵敏度下降。

2胆红素

2.1当患者受大量的氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时, 可呈假阳性。

2.2尿中含有抗坏血酸浓度≥0.25g/L, 亚硝酸盐或试带潮解时, 可抑制偶氮反应使尿胆红素呈假阴性, 久存而腐败的尿液也可引起尿胆红素阴性结果。

3酮体

3.1尿液中含有大量左旋多巴代谢物或2-巯基乙醇磺酸时呈假阳性。

3.2尿液被细菌污染后, 乙酰乙酸分解, 酮体呈假阴性。

4比重

4.1干化学法比重易受pH值影响, 当尿液pH>7时, 可使结果偏低。

4.2当尿中的蛋白增多 (>1g/L) , 明显的糖尿, 含放射对比剂时, 比重增高。

5潜血

5.1大量抗坏血酸可使结果呈假阴性, 少量的抗坏血酸不影响结果。

5.2留尿容器中有氧化剂, 尿路感染时微生物产生的过氧化物酶均可使结果呈假阳性。

6 pH

6.1标本放置过久, 细菌分解尿素可导致尿液pH值增高。

6.2尿试带蛋白区益出时尿液pH值降低。

7蛋白质

7.1如果尿样被季铵盐类化合物及某些防腐剂或清洗剂污染会导致假阳性。

7.2标本中含有生殖系统分泌物如白带、前列腺液、精液也会导致假阳性。

8尿胆原

8.1尿中含有对氨基水杨酸、磺胺药、对氨基苯磺酸等是药物时, 结果可呈假阳性。

8.2尿中含有甲醛或经阳光照射后, 可使结果呈假阴性。

9亚硝酸盐

9.1被细菌污染的尿液可使结果呈假阳性。9.2尿液没有在膀胱中存在足够长时间 (4h以上) 以完成硝酸盐到亚硝酸盐的转变, 或尿中含大量的抗坏血酸可能会导致假阴性结果。

10白细胞

10.1较高的葡萄糖浓度 (160mmol/L) 或更高比重的尿样会降低检验结果, 某些高浓度药物如呋喃妥因、庆大霉素、头孢氨苄等, 可引起假阴性。

10.2阴道分泌物污染可引起假阳性。

11抗坏血酸

抗坏血酸检验可以测定在0～0.05g/L之间尿中的抗坏血酸, 通过该项目的检验可以了解到人体抗坏血酸的水平及抗坏血酸对葡萄糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐测定的影响程度。

干化学分析:尿液分析 篇9

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2012年2月本院门诊及住院患者共260名新鲜随机尿液, 其中女性避免月经血、阴道分泌物混入, 每份尿液不少于20ml, 在1h内分析完毕。

1.2 仪器与试剂

采用US-200尿液干化学仪 (曼特诺医疗器械有限公司) , 并用其公司生产的11项尿液分析试纸;显微镜、台式离心机、刻度一次性试管 (日本奥林巴斯生产) 。

1.3 研究方法

干化学法每天做质控, 对每一份标本严格按照仪器要求进行操作, 试纸测试条干燥保存, 严格控制开盖时间, 尽量避免接触空气, 试条完全侵入尿液2s, 纸巾吸去边缘多余尿液, 防止交叉污染。判断标准:以RBC和WBC指标强“±”为阳性。显微镜法按照《全国临床检验操作规程》[1]中规定方法进行操作, 取10ml新鲜尿液以1500r/min, 离心5min, 弃去上清液, 留取0.2ml涂在洁净的玻片上, 加盖玻片镜检, 先在低倍镜下观察, 再用高倍镜仔细观察细胞, 至少观察10个视野, 由两名有经验的工作人员共同分析, 对结果一致认同。判断标准:以RBC>3/HP, WBC>5/HP为阳性。

1.4 统计学处理

应用SPSS10.0统计软件, 计数资料数据以率 (%) 表示, 进行χ2检验, 以P<0.05为有显著性差异, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 干化学法与显微镜法检测尿液白细胞情况

收集260份患者尿液, 随机进行干化学法与显微镜法检测, 其中阳性率为84.62% (99/117) , 阴性符合率95.80% (137/143) , 假阳性率4.20% (6/143) , 假阴性率15.38% (18/117) , 两种方法间比较, 差异有统计学意义 (χ2=32.576, P<0.05) , 见表1。

注:χ2=32.576, P<0.05

2.2 干化学法与显微镜法检测尿液红细胞情况

收集260份患者尿液, 随机进行干化学法与显微镜法检测, 其中阳性符合率90.00% (72/80) , 阴性符合率89.44% (161/180) , 假阳性率10.56% (19/180) , 假阴性率10.00% (8/80) , 两种方法间比较, 差异有统计学意义 (χ2=8.636, P<0.05) , 见表2。

注:χ2=8.636, P<0.05

3 讨论

WBC和RBC的检测对泌尿系统疾病如尿道感染、泌尿系结石、急慢性肾炎、急慢性膀胱炎、结核以及肿瘤等诊断有重要意义。尿液分析仪的使用大大加快了检验速度, 节省人力、物力, 为临床提供快速诊断。但尿液分析仪使用过程中有诸多影响因素, 造成结果有误差, 容易导致临床误诊。特别是尿液分析仪对WBC和RBC的检测, 要配合显微镜检查, 避免漏诊和误诊[2]。

通过本文结果分析, 尿液干化学法分析WBC与人工显微镜法存在差异。尿液干化学法检测WBC存在较高的假阴性率, 也有假阳性现象。究其原因主要跟WBC的检测原理有关, 粒细胞的胞浆内含有酯酶, 这种酶能水解一种3-羟基吡咯酯为底物, 释放出酚与重氮试剂反应生成紫红色的化合物, 颜色的深浅与细胞含量成正比, 不与单核细胞、淋巴细胞反应 (不含酯酶) , 因此结核性肾炎、器官移植手术后等病人尿中主要以单核细胞、淋巴细胞为主时, 用干化学法就会出现假阴性[3]。当尿蛋白>5g/L、葡萄糖含量>30g/l、药物等也会使反应敏感性降低[1]。另外, 当白细胞破裂后, 酯酶释放到尿液中, 干化学法的检测结果阳性, 而镜检可能为阴性, 因显微镜法只能对完整细胞或细胞的有形成分进行检测[4]。本研究表明:尿液离心沉淀镜检对尿WBC的检出率与干化学法有非常显著的差异, 尿液离心沉淀镜检对尿WBC的检出率高, 是尿液白细胞检验的首选。

通过本文结果分析, 尿液干化学法分析RBC与人工显微镜法亦存在差异。干化学分析法对RBC的测定原理是利用尿液中游离血红蛋白中的血红素催化过氧化氢产生氧而氧化色素原使之呈色, 其颜色深浅与血红蛋白含量成正比。此法既能与完整的红细胞反应也能测定游离的血红蛋白。但是当肌肉受损时, 释放出的肌红蛋白也有此功能, 出现假阳性。所以当干化学法BLD阳性时, 镜检时一定要注意有无破碎RBC和红细胞, 当镜检为阴性时, 一定要结合临床诊断综合分析。大多数革兰氏阴性菌和一部分革兰氏阳性菌可能释放过氧化物酶活性物质, 或者菌体代谢过程中合成一些触酶, 过氧化物酶或超氧化物歧化酶使干化学法出现假阳性反应[5,6]。主要应避免尿液放置过长时间滋生细菌, 造成不必要的假阳性。

摘要：探讨干化学法与尿显微镜法检测尿中白细胞和红细胞的差异情况。对260例病人尿液标本分别用干化学分析仪和尿沉渣显微镜分析WBC和RBC, 对其检验数据进行统计学分析。干化学仪法与显微镜法检验WBC的符合率为:阳性符合率84.62%, 阴性符合率95.80%, 假阳性率4.20%, 假阴性率15.38%。检测RBC的符合率为:阳性符合率90.00%, 阴性符合率89.44%, 假阳性率10.56%, 假阴性率10.00%。尿液干化学法检出率高, 省时、省力, 适合筛查;但其假阳性和假阴性较高, 故不能完全取代显微镜法。

关键词：干化学法,显微镜法,白细胞,红细胞

参考文献

[1]叶应妩, 王毓三.《全国临床检验操作规程》[M].第3版.南京:东南大学出版社, 2006.290.

[2]罗春丽.临床检验基础[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006.162.

[3]袁玉德, 张显达, 张文陆.两种尿沉渣定量检测结果差异原因分析[J].中华检验医学杂志, 2005, 28 (7) :753-754.

[4]郭春霞.尿液干化学分析与尿沉渣镜检的结果差异及原因分析[J].中国误诊学杂志, 2005, 6 (5) :1051-1052.

[5]罗艳香, 王长奇, 朱芳, 等.UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨[J].实验与检验医学, 2009, 27 (2) :95-98.

干化学分析:尿液分析 篇10

1材料与方法

1.1 标本来源

本院门诊患者随机尿和住院患者空腹晨尿。

1.2 实验器材

FA-100型尿液分析仪及配套试带US2020尿沉渣检测仪。

1.3 实验方法

用一次性塑料杯随机收集上述人员尿液, 充分混匀, 先用尿液分析仪检测, 再做尿沉渣镜检。标本收集后1h内完成操作。尿液分析仪操作严格按使用说明书进行, 每天开机时均用校正带和纯水对仪器进行监控。尿液标本、试带在检测前恢复到室温 (25 ℃) 。将试带浸入尿液中2s后取出, 再滤纸上吸取多余的尿液, 置于尿液分析仪上进行检测。用洁净试管取剩余尿液10ml, 以2 000r/min离心5min, 倾去上清液, 留取0.2ml尿沉渣标本, 充分混匀放入尿沉渣仪的检测平台自动检测, 记录结果。

2实验结果

用FA-100干化学法尿液分析仪与尿沉渣镜检红细胞对比结果, 结果见表1。由此可见, 干化学法尿液分析仪与尿沉渣镜检红细胞对比阴性符合率为97.0%, 微量符合率67.9%, 阳性符合率34.3%。

3讨论

本文表1结果表示, 干化学法对红细胞测定的阳性符合率<微量符合率<阴性符合率。尿液干化学法测定尿隐血与尿沉渣镜检红细胞阳性或微量的符合率较低。

尿液分析仪中检测红细胞的原理是根据血红蛋白的接触活性法原理, 通过血红蛋白的类过氧化物的作用催化分解过氧化物, 释放出新生态氧, 使邻联甲苯胺氧化呈色, 颜色深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。强氧化剂、肌红蛋白等可干扰测定结果产生假阳性, 有报道[1], 菌尿也是引起假阳性的原因之一。大量的维生素C (>100mg/L) 时, 可竞争性的抑制反应致使干化学法产生假阴性。干化学法隐血试验对完整的红细胞、破损红细胞和游离的血红蛋白均能反应, 测定的尿隐血是三者的总和。肾病患者的红细胞在肾脏或泌尿道破坏, 或尿比重过低、尿pH值偏高, 均易造成红细胞破坏, 血红蛋白释放入尿中, 造成所谓红细胞干化学法假阳性现象;某些氧化物如次氯酸盐、肌红蛋白及尿路感染的微生物中过氧化物酶都可引起假阳性结果。而尿沉渣镜检只能检测出完整红细胞, 这是尿液分析仪检出红细胞多于尿沉渣镜检红细胞的主要原因。

尿沉渣红细胞数量可帮助血尿有关疾病的诊断和鉴别诊断, 如肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石等;通过动态观察这类患者尿红细胞数量的变化, 可以确定患者的治疗效果和判断预后。结合红细胞的形态, 对鉴别血尿来源具有一定的过筛作用。但尿沉渣镜检红细胞操作较繁琐、费时, 检查结果易受离心转速和时间等操作条件的影响。

尿液分析仪的问世不仅大大提高了工作效率, 也使红细胞检测的敏感度大为提高, 尤其对溶血性疾病或其他因素使红细胞破坏的标本, 可以弥补尿沉渣镜检不能检出破坏红细胞的不足, 尿液分析仪可以提供一定的参考。但是干化学法测定结果易受多种药物或其他外源性物质或人为因素等因素的干扰, 引起检测结果的错误, 出现假阳性或假阴性。如果两种方法明显不符, 应结合临床、综合分析、动态观察、合理解析试验结果, 决不能只看尿液分析仪的结果, 忽视镜检, 更不能以干化学法替代尿沉渣镜检。

中华医学会经过研究制定初步筛选标准[2], 即在干化学试纸质量合格、尿液分析仪运转正常的情况下, 测定结果中红细胞、白细胞、蛋白质及亚硝酸盐全部为阴性时可免去显微镜检查, 但肾脏疾患, 不论干化学结果如何应做沉渣镜检。在工作中, 不能完全依赖干化学法。结合镜检纠正干化学的假阳性、假阴性结果, 为临床提供准确的报告。

摘要：目的:探讨尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果之间的关系。方法:对982份随机尿、空腹晨尿以干化学法和尿沉渣镜检测定, 分析对比尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果的差异。结果:982份标本干化学法测定结果阴性 (-) 符合率为97.0%, 微量 (±) 符合率为67.9%, 阳性 (++++) 符合率为34.3%。结论:由于两种方法各有其局限性, 干化学法尿液分析仪测定尿隐血试验结果应与尿沉渣显微镜检结合考虑, 而不能简单替代。

关键词：干化学法,沉渣镜检,尿隐血,尿红细胞

参考文献

[1]丛玉隆, 马俊龙, 邓新兰.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会 (J) .临床检验杂志, 2001, 19 (4) :241.

干化学分析:尿液分析 篇11

关键词：尿液分析,干化学法

对于干化学法尿液检测全阴性标本是否应该进行尿沉渣检查一直成为尿液检查争议的论点[1]。尿液干化学分析是利用试带垫中含有的特定试剂, 同尿液中的化学成分进行化学反应产生的颜色变化进行检查的方法。近年来干化学法尿液自动化分析逐渐普及基层医院, 可在1min内对尿中化学成分蛋白质、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素及有形成分红细胞、白细胞进行半定量分析, 可大大简化操作程序, 提高工作效率。但是如果因此放弃尿液沉渣镜检, 可能造成漏检, 我们对500例红细胞、白细胞干化学法测定阴性的尿标本作尿沉渣镜检分析, 得出结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本

2009年1月至2009年3月本院住院及门诊新鲜晨尿中段尿标本, 经干化学法检测结果为全阴性的尿液标本500例, 其中男性标本277例, 女性标本223例, 由本科室专业检验师负责检验, 每份标本都在10min之内检测完毕。

1.2 仪器

HT-2000型尿液化学分析仪。试纸条由桂林市华通医用仪器有限公司提供, 每日质控均在受控范围。日本Olympus双目显微镜。

1.3 方法

按照全国临床检验操作规程操作[2]及尿沉渣标准检测方法[3]取混匀尿液约10mL, 在1300rpm/min (相对离心力400g) 离心5min, 弃去上层尿液9mL, 留1mL混匀涂片镜检。

2 结果

尿标本中以沉渣镜检白细胞0～5个/HP, 红细胞0～3个/HP, 为正常参考范围。500例标本镜检结果见表1。

白细胞:镜检≥5个/HP88例 (约占18%) , 二者结果符合412例 (约占82%) ;红细胞:镜检≥3个/HP42例 (约占8%) , 二者结果符合458 (约占92%) 。另外, 可见管型1～3个/LP16例 (约占3%) ;尿酸盐、草酸盐等结晶64例 (约占13%) 。

3 讨论

白细胞假阴性率较高 (18%) 。分析原因可能: (1) 白细胞检查是根据尿中中性粒细胞胞质内含有特异性酯酶可作用于膜块中的吲哚酚酯, 并与重氮盐反应产生紫色缩合物, 其颜色深浅与细胞的多少呈比例关系, 故只能检出中性粒细胞, 不能检出淋巴细胞、吞噬细胞; (2) 试带法白细胞酯酶检测的灵敏度约为每微升10～25个, 如果中性粒细胞在炎症过程中部分转化成脓细胞, 则降低了反应的灵敏度, 导致假阴性; (3) 尿液蛋白质浓度增高 (>5g/L) 、葡萄糖浓度增高 (>30g/L) 或尿比重降低可导致假阴性结果; (4) 尿中四环素浓度较高亦可导致假阴性结果; (5) 尿中含大剂量头孢霉素或庆大霉素等药物时, 亦可使结果出现假阴性。

红细胞检测中, 阴性符合率为92%, 相符程度较好。但仍然出现假阴性结果, 分析原因可能为: (1) 隐血试验是红细胞破坏后红细胞中的血红蛋白所含的血红素有类似过氧化物酶活性, 能催化一种供氢 (电子) 体, 通常是苯胺或酚等脱氢, 当其脱氢后, 供氢体分子结构发生了变化, 从而出现了色基显色。若红细胞完整则无法与供氢 (电子) 体发生反映, 应而导致假阴性; (2) 尿中维生素C含量升高 (≥90g/L) 可导致假阴性, 某些品牌试带因使用含碘酯盐清洁剂的试剂垫, 可以排除维生素C的干扰; (3) 高浓度的葡萄糖和蛋白质也会降低反应的敏感性, 导致假阴性。

总之, 尿液分析仪是尿化学定性的重要过筛试验, 为临床提供了大量的参考数据, 也大大减了检验人员的工作负担, 提高了工作效率。通过本次研究发现, 使用HT2000自动尿液分析仪在临床尿液检验中, 对于500例尿液检测为全阴性结果的白细胞阳性率达到18%, 红细胞阳性率达到8%。另外, 有研究发现, 干化学法尿液分析仪红细胞、白细胞假阳性率分别达到23.1%和5.7%[4]。因此尿液化学分析仪必须和镜检相结合, 化学分析仪不能完全代替镜检, 只能二者相互结合使用, 才可能最大限度的控制漏检、误诊。

参考文献

[1]丛玉隆, 马骏龙, 邓新立.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会[J].临床检验杂志, 2001, l9 (4) :241.

[2]叶应妩, 王毓三.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南出版社, 2006:294.

[3]丛玉隆, 马骏龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科学技术出版社, 1998:83～89.