尿液干化学分析

尿液干化学分析（精选8篇）

尿液干化学分析 篇1

尿液检查是门诊常规检查项目, 尿隐血试验是为了检测尿中红细胞情况, 尿液干化学法测定尿隐血操作简便、快速、检测尿量少, 为临床诊断提供了方便, 但有些检验人员忽略了对尿液沉渣镜检红细胞的重视。我们对1753位门诊患者的尿液隐血与尿液沉渣镜检红细胞比较分析, 发现尿液分析仪检测隐血结果与显微镜检查尿红细胞并不相符, 现将结果报道如下。

1 材料和方法

1.1 器材

深圳美侨Mejer-600尿11项分析仪及配套试剂带, 南京XS-213型显微镜。

1.2 标本留取

采集2009年8月～2010年7月我院门诊就诊患者, 留取新鲜清洁中段尿, 避免污染、女性避免月经血、阴道分泌物混入, 送检标本2小时内检测。

1.3 方法

将试纸条充分浸入混匀尿液中约2 s, 置预热自检准备好的尿液分析仪上, 测定结果。然后将10mL尿液1500 r/min离心5 min, 弃去上清液, 取尿沉渣滴在载玻片上, 加盖玻片, 显微镜镜检, 分别计数10个高倍视野 (HP, 10×40倍) 下的红细胞数, 取平均值。

2 结果

1753例尿液标本两种方法进行检验, 将干化学法尿隐血结果分为阴性、微量、1+、2+、3+;尿沉渣镜检红细胞计数分为微量 (O～3/HP) 、1+ (5～10/HP) 、2+ (10～15/HP) 、3+ (15～20/HP) ;二者进行比较 (结果见表1) 。

3 讨论

由结果可见, 尿液干化学法检测尿隐血与尿沉渣镜检法查尿红细胞存在着一定的差异, 两法的阴性符合率为99.07%, 微量符合率为65.537%, 符合率较高;阳性结果1+符合率为30.71%、2+符合率17.68%、3+符合率46.21%, 二者符合率较低。

尿液干化学法检测尿隐血的原理是利用红细胞内血红蛋白中的亚铁血红素进行检测, 亚铁血红素有类似过氧化氢酶的活性, 可催化过氧化氢释放出新生态氧, 将受体氧化使之变色。尿液干化学法检测尿隐血时, 泌尿系疾病患者的红细胞经肾脏或泌尿道破坏, 或尿比重过低, 尿pH值偏高, 尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或细菌时, 干化学法测定尿隐血就会出现假阳性, 而尿沉渣镜检只能检测未被破坏的红细胞, 这就造成尿液干化学法检测尿隐血与尿沉渣镜检查尿红细胞符合率相差较大。

两种方法的阴性符合率为99.07%, 如果在仪器运转正常的情况下, 试验结果中的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐全部阴性、pH正常时可免去显微镜检查, 否则必须进行尿沉渣显微镜检查。虽然尿液干化学法具有操作简便、快速、检测尿量少等优点, 但临床尿隐血阳性不能等同于尿红细胞结果, 决不能忽略显微镜检查, 更不能以干化学法代替尿沉渣镜检。尿中的红细胞还是要以镜检为准。在临床检验中应把二者结合起来, 再加以临床综合分析, 避免漏检误诊, 为临床提供准确的报告。

摘要：目的:探讨尿液干化学法检测隐血结果与尿液沉渣显微镜检查尿红细胞符合率。方法:对1753位门诊患者的尿液隐血与尿液沉渣镜检红细胞比较分析。结果:尿液干化学法与镜检法存在着差异。结论:只用尿液干化学法而不用显微镜检查是不可取的, 尿中的红细胞还是要以镜检为准。

关键词：尿液干化学法,尿液沉渣镜检,尿隐血,红细胞

参考文献

[1]罗春丽.临床检验基础.第2版.北京:人民卫生出版社, 2003:17 l.

[2]顾可粱.尿沉渣镜检[M].上海医学检验杂志, 2000, 15 (2) :68~70.

尿液干化学分析 篇2

【关键词】 干化学分析仪； 显微镜手工法；尿常规；检测结果

【中图分类号】R44612+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0098-01

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为病理过程本质提供重要的可靠线索[1]。本次研究对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的检测结果进行对比研究。现汇报如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选择2012年4月至2014年4月我院收治的82例接受尿常规检查患者，其中男性47例，女性35例；年龄21～76岁，平均年龄（457±13）岁。

12 研究对象 入选标准①自愿参与本次研究；②年龄在20～80岁之间；③理解和沟通能力正常；④ 尿液标本均为晨起空腹状态下采集。

13 方法 抽样研究对象均在晨起空腹状态下留取尿液标本，并立即送检。尿液干化学分析仪（广州市番禺区华鑫科技有限公司生产，型号：深圳迈瑞 UA-600/600T）法：采用质控物进行质控，并达到合格标准后可进行标本测定，取充分混匀的尿液标本10ml，将试纸上的试剂部分全部浸入到样本之中，放置2s左右将其取出，将试纸边缘沿试管的边缘轻轻划过，将多余的尿液吸出，以免造成交叉污染，置于传送盘上，按照相关操作具体流程进行严格检测；显微镜（西安测维光电技术有限公司生产，型号：LW300LT）手工法：取已经充分混合均匀的尿液10ml，在1500r/min的条件下进行离心处理5min左右，弃上清液，沉渣残留量控制在02ml，摇动，将尿沉渣混匀后吸取移入尿沉渣定量分析板，进行常规尿沉渣镜检，在高倍镜下计10个视野所见的细胞数目并进行记录[2]。

14 观察指标 选取两种方法检测所得尿液白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率进行对比研究。

15 数据处理方法 用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 尿常规检测阳性率 干化学分析仪检测和显微镜检测中，红细胞、白细胞、尿蛋白三项检测阳性率比较差异不具有统计学意义（P>005）。详见表1。

3 讨论

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为了解病理过程提供重要而可靠的线索。尿液干化学分析仪是对尿液标本中的某些化学成分进行检测的一种自动化仪器，该仪器是医学实验室尿液自动化检查的一种工具，在实际应用过程中，具有操作方法简单、操作速度更快等优点。但是尿液分析仪在使用过程中如果操作不当，或对许多中间环节考虑不足，就会对分析结果的准确性产生直接影响，不仅会导致实验结果出现误差，甚至会导致漏诊、误诊等严重事件的发生。因此在应用过程中要求每位操作者对自动化仪器的工作原理、具体性能、操作注意事项、相关影响因素等多个方面的知识进行全面充分的掌握与了解，保证自动化仪器的操作正确。该仪器在尿常规检验的实际应用中还存在一定的漏洞和缺陷，不能做到百分百检出率，因此还不够完全代替显微镜手工法，在临床检验实际工作中，需要将二者进行充分结合，以保证测得结果更加准确[4]。

参考文献

[1] 吕晓萍，荣墨克，林伟，等.尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（18）：1075-1076.

[2] 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，17（16）：1757-1758.

[3] 李蓉.尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：199-200.endprint

【摘 要】 目的：对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的临床效果进行对比研究。方法：选取82例接受尿常规检查患者进行分析研究。结果：干化学分析仪检测的尿液红细胞阳性率略高于显微镜手工法，检测的白细胞和尿蛋白阳性率略低于显微镜手工法，但组间比较无明显差异（P>005）。结论：干化学分析仪与显微镜手工法均是对检测尿常规的可靠方法，在实际临床应用过程中，应该将二者进行充分结合，可以保证诊断结果更加客观准确。

【关键词】 干化学分析仪； 显微镜手工法；尿常规；检测结果

【中图分类号】R44612+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0098-01

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为病理过程本质提供重要的可靠线索[1]。本次研究对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的检测结果进行对比研究。现汇报如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选择2012年4月至2014年4月我院收治的82例接受尿常规检查患者，其中男性47例，女性35例；年龄21～76岁，平均年龄（457±13）岁。

12 研究对象 入选标准①自愿参与本次研究；②年龄在20～80岁之间；③理解和沟通能力正常；④ 尿液标本均为晨起空腹状态下采集。

13 方法 抽样研究对象均在晨起空腹状态下留取尿液标本，并立即送检。尿液干化学分析仪（广州市番禺区华鑫科技有限公司生产，型号：深圳迈瑞 UA-600/600T）法：采用质控物进行质控，并达到合格标准后可进行标本测定，取充分混匀的尿液标本10ml，将试纸上的试剂部分全部浸入到样本之中，放置2s左右将其取出，将试纸边缘沿试管的边缘轻轻划过，将多余的尿液吸出，以免造成交叉污染，置于传送盘上，按照相关操作具体流程进行严格检测；显微镜（西安测维光电技术有限公司生产，型号：LW300LT）手工法：取已经充分混合均匀的尿液10ml，在1500r/min的条件下进行离心处理5min左右，弃上清液，沉渣残留量控制在02ml，摇动，将尿沉渣混匀后吸取移入尿沉渣定量分析板，进行常规尿沉渣镜检，在高倍镜下计10个视野所见的细胞数目并进行记录[2]。

14 观察指标 选取两种方法检测所得尿液白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率进行对比研究。

15 数据处理方法 用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 尿常规检测阳性率 干化学分析仪检测和显微镜检测中，红细胞、白细胞、尿蛋白三项检测阳性率比较差异不具有统计学意义（P>005）。详见表1。

3 讨论

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为了解病理过程提供重要而可靠的线索。尿液干化学分析仪是对尿液标本中的某些化学成分进行检测的一种自动化仪器，该仪器是医学实验室尿液自动化检查的一种工具，在实际应用过程中，具有操作方法简单、操作速度更快等优点。但是尿液分析仪在使用过程中如果操作不当，或对许多中间环节考虑不足，就会对分析结果的准确性产生直接影响，不仅会导致实验结果出现误差，甚至会导致漏诊、误诊等严重事件的发生。因此在应用过程中要求每位操作者对自动化仪器的工作原理、具体性能、操作注意事项、相关影响因素等多个方面的知识进行全面充分的掌握与了解，保证自动化仪器的操作正确。该仪器在尿常规检验的实际应用中还存在一定的漏洞和缺陷，不能做到百分百检出率，因此还不够完全代替显微镜手工法，在临床检验实际工作中，需要将二者进行充分结合，以保证测得结果更加准确[4]。

参考文献

[1] 吕晓萍，荣墨克，林伟，等.尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（18）：1075-1076.

[2] 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，17（16）：1757-1758.

[3] 李蓉.尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：199-200.endprint

【摘 要】 目的：对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的临床效果进行对比研究。方法：选取82例接受尿常规检查患者进行分析研究。结果：干化学分析仪检测的尿液红细胞阳性率略高于显微镜手工法，检测的白细胞和尿蛋白阳性率略低于显微镜手工法，但组间比较无明显差异（P>005）。结论：干化学分析仪与显微镜手工法均是对检测尿常规的可靠方法，在实际临床应用过程中，应该将二者进行充分结合，可以保证诊断结果更加客观准确。

【关键词】 干化学分析仪； 显微镜手工法；尿常规；检测结果

【中图分类号】R44612+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0098-01

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为病理过程本质提供重要的可靠线索[1]。本次研究对应用干化学分析仪与显微镜手工法两种方式实施尿常规检验的检测结果进行对比研究。现汇报如下。

1 资料和方法

11 一般资料 选择2012年4月至2014年4月我院收治的82例接受尿常规检查患者，其中男性47例，女性35例；年龄21～76岁，平均年龄（457±13）岁。

12 研究对象 入选标准①自愿参与本次研究；②年龄在20～80岁之间；③理解和沟通能力正常；④ 尿液标本均为晨起空腹状态下采集。

13 方法 抽样研究对象均在晨起空腹状态下留取尿液标本，并立即送检。尿液干化学分析仪（广州市番禺区华鑫科技有限公司生产，型号：深圳迈瑞 UA-600/600T）法：采用质控物进行质控，并达到合格标准后可进行标本测定，取充分混匀的尿液标本10ml，将试纸上的试剂部分全部浸入到样本之中，放置2s左右将其取出，将试纸边缘沿试管的边缘轻轻划过，将多余的尿液吸出，以免造成交叉污染，置于传送盘上，按照相关操作具体流程进行严格检测；显微镜（西安测维光电技术有限公司生产，型号：LW300LT）手工法：取已经充分混合均匀的尿液10ml，在1500r/min的条件下进行离心处理5min左右，弃上清液，沉渣残留量控制在02ml，摇动，将尿沉渣混匀后吸取移入尿沉渣定量分析板，进行常规尿沉渣镜检，在高倍镜下计10个视野所见的细胞数目并进行记录[2]。

14 观察指标 选取两种方法检测所得尿液白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率进行对比研究。

15 数据处理方法 用SPSS180统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 尿常规检测阳性率 干化学分析仪检测和显微镜检测中，红细胞、白细胞、尿蛋白三项检测阳性率比较差异不具有统计学意义（P>005）。详见表1。

3 讨论

尿常规检查是目前临床上最常用的一种检验项目，是对身体健康状况进行客观反映的一个指标，对泌尿系统和糖尿病等疾病的临床筛检具有非常重要的价值，也能够为了解病理过程提供重要而可靠的线索。尿液干化学分析仪是对尿液标本中的某些化学成分进行检测的一种自动化仪器，该仪器是医学实验室尿液自动化检查的一种工具，在实际应用过程中，具有操作方法简单、操作速度更快等优点。但是尿液分析仪在使用过程中如果操作不当，或对许多中间环节考虑不足，就会对分析结果的准确性产生直接影响，不仅会导致实验结果出现误差，甚至会导致漏诊、误诊等严重事件的发生。因此在应用过程中要求每位操作者对自动化仪器的工作原理、具体性能、操作注意事项、相关影响因素等多个方面的知识进行全面充分的掌握与了解，保证自动化仪器的操作正确。该仪器在尿常规检验的实际应用中还存在一定的漏洞和缺陷，不能做到百分百检出率，因此还不够完全代替显微镜手工法，在临床检验实际工作中，需要将二者进行充分结合，以保证测得结果更加准确[4]。

参考文献

[1] 吕晓萍，荣墨克，林伟，等.尿常规检验自动分析方法的探讨[J].中国实验诊断学，2009，13（18）：1075-1076.

[2] 张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，17（16）：1757-1758.

尿液干化学分析 篇3

1 拨杆维护

(1)拨杆是推动尿液干化学试纸条进入检测区的第一动力装置,由于长时间推动尿液干化学试纸条,拨杆的着力点容易附着污物和结晶。取下拨杆,用棉签蘸取少许10%次氯酸钠液擦掉拨杆上的污物和结晶,再用适量自来水将拨杆冲洗干净,最后用干净的纱布将拨杆擦干即可。(2)正确安装拨杆,确保仪器可以正常工作。

2 试纸条传送轨道维护

(1)传送轨道由于长时间支持尿液干化学试纸条进入检测区,轨道上容易附着污物和结晶。这样会影响试纸条在轨道上的正常滑行,导致试纸条推歪,仪器报警传送错误。在仪器待机状态取出传送轨道,用棉签蘸取少许10%次氯酸钠液擦掉轨道上的污物和结晶,再用适量自来水将轨道冲洗干净,最后用干净的纱布将轨道擦干即可。注意轨道里面有一个白色的校准块,千万不要清洗此校准块,以防弄脏和脱落。(2)正确安装传送轨道,确保仪器可以正常工作。

3 试纸条转运履带维护

(1)转运履带由于长时间转运尿液干化学试纸条,履带上容易附着污物和结晶。这样会影响试纸条的正常转运,导致试纸条转运位置错误,仪器无法检测。先在仪器待机状态取出上面的传送轨道,这样才可以取出转运履带,用棉签蘸取少许10%次氯酸钠液擦掉拨杆上的污物和结晶,再用适量自来水将转运履带冲洗干净,最后用干净的纱布将转运履带擦干即可。(2)正确安装试纸条转运履带,确保仪器可以正常工作。

4 维护注意事项

(1)为了保证仪器的良好工作状态,最好由经过专业培训的专业人员进行维护,以免损坏仪器部件,至少1个月维护1次。(2)患者尿液具有潜在感染风险,所以在维护的整个过程中,操作者都应该带橡胶手套,做好自我防护。(3)维护完成,确保各部件安装正确后,打开仪器让仪器进行自检。到仪器自检通过后,才可以进行样本检测。

参考文献

[1]麻益鹏.关于血透水处理机的维护保养和修理[J].中国医疗设备,2009,24(6):110-111.

[2]贺佳彦.血透用水处理系统的原理及使用标准[J].中国医疗设备,2009,24(9):26-28.

[3]赵鹏.医院血透用水处理系统的原理及维修保养[J].医疗卫生装备,2011,32(10):141-142.

[4]余华良.水处理系统的结构、原理及对血透用水质量的影响[J].中国医疗设备,2008,23(10):57-59.

[5]冯静.血透室水处理系统的维护[J].医疗装备,2011,24(6):81-82.

[6]刘铁柱.加强血透设备维护减少血透并发症[J].中国医疗设备,2010,25(4):96-99.

[7]付娟.血透室水处理设备的维护保养[J].医疗装备,2009,22(3):71-72.

尿液干化学分析 篇4

Urine-H-11尿液试纸是干化学法检测尿液分析的一种方法, 利用干化学法进行尿液分析, 能够简便, 快速为临床诊断、治疗、预防和监测疾病提供可靠的实验依据, 但是, Urine-H-11干化学法也受许多因素的影响, 而导致结果的准确性, 为了使大家更多的了解影响Urine-H-11干化学法检测尿液的各项因素, 准确的为临床提供诊断依据, 现将有关Urine-H-11干化学法检测尿液的影响因素总结如下:

1葡萄糖

1.1尿干化学法对葡萄糖检测是特异性的, 除葡萄糖外, 尿中任何一种其他物质都不能检测出阳性结果。

1.2若尿中抗坏血酸浓度≥0.5g/L, 酮体浓度高于4mmol/L时, 可使葡萄糖含量在4～7mmol/L间的样本呈假阴性反应。

1.3尿液比密和温度会影响试带的灵敏度, 比密增高或温度降低时, 试带法葡萄糖检测灵敏度下降。

2胆红素

2.1当患者受大量的氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时, 可呈假阳性。

2.2尿中含有抗坏血酸浓度≥0.25g/L, 亚硝酸盐或试带潮解时, 可抑制偶氮反应使尿胆红素呈假阴性, 久存而腐败的尿液也可引起尿胆红素阴性结果。

3酮体

3.1尿液中含有大量左旋多巴代谢物或2-巯基乙醇磺酸时呈假阳性。

3.2尿液被细菌污染后, 乙酰乙酸分解, 酮体呈假阴性。

4比重

4.1干化学法比重易受pH值影响, 当尿液pH>7时, 可使结果偏低。

4.2当尿中的蛋白增多 (>1g/L) , 明显的糖尿, 含放射对比剂时, 比重增高。

5潜血

5.1大量抗坏血酸可使结果呈假阴性, 少量的抗坏血酸不影响结果。

5.2留尿容器中有氧化剂, 尿路感染时微生物产生的过氧化物酶均可使结果呈假阳性。

6 pH

6.1标本放置过久, 细菌分解尿素可导致尿液pH值增高。

6.2尿试带蛋白区益出时尿液pH值降低。

7蛋白质

7.1如果尿样被季铵盐类化合物及某些防腐剂或清洗剂污染会导致假阳性。

7.2标本中含有生殖系统分泌物如白带、前列腺液、精液也会导致假阳性。

8尿胆原

8.1尿中含有对氨基水杨酸、磺胺药、对氨基苯磺酸等是药物时, 结果可呈假阳性。

8.2尿中含有甲醛或经阳光照射后, 可使结果呈假阴性。

9亚硝酸盐

9.1被细菌污染的尿液可使结果呈假阳性。9.2尿液没有在膀胱中存在足够长时间 (4h以上) 以完成硝酸盐到亚硝酸盐的转变, 或尿中含大量的抗坏血酸可能会导致假阴性结果。

10白细胞

10.1较高的葡萄糖浓度 (160mmol/L) 或更高比重的尿样会降低检验结果, 某些高浓度药物如呋喃妥因、庆大霉素、头孢氨苄等, 可引起假阴性。

10.2阴道分泌物污染可引起假阳性。

11抗坏血酸

抗坏血酸检验可以测定在0～0.05g/L之间尿中的抗坏血酸, 通过该项目的检验可以了解到人体抗坏血酸的水平及抗坏血酸对葡萄糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐测定的影响程度。

尿液干化学分析 篇5

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂Uritest-200A型尿液分析仪及配套试剂条, 严格按照仪器要求进行操作。

1.2 标本来源我院2010年5月至6月送检的179例泌尿患者晨尿标本, 男100例, 女79例, 2h内检测完毕。

1.3 检测方法干化学试带法取被检晨尿标本10ml于洁净试管中, 将

试条充分浸入尿液中 (时间为1s) , 取出于滤纸上拭去余液, 置尿分析仪上进行测定, 并打印结果。人工显微镜法将上述尿标本1500r/min, 离心5min, 手持离心管倾弃上清液, 用滤纸拭干管口, 留沉渣0.2ml, 充分混匀, 用一次性滴管将尿沉渣滴于洁净载玻片上, 并加盖玻片。在高倍镜下连续计10个高倍视野中的WBC的最高值和最低值, 并分别记录结果。

1.4 结果判定:WBC≥5/HP为阳性。

2 结果

两种方法对WBC检测符合率为73%, 两种方法检测结果出现明显差异。

3 讨论

目前, 尿液分析仪在测定尿液细胞的过程中, 轻易受到食物、温度、酸碱度、药物、物理化学等因素的干扰, 造成结果的假阳性、假阴性[1]、所以在尿液分析中, 对仪器测定的结果应进行尿沉渣显微镜镜检, 以减少误差及防止漏检[2]。干化学试带法检测WBC是基于中性粒细胞和巨噬细胞的酯酶活性能水解吲哚酚酯分解出吲哚和有机酶, 吲哚酚可进一步氧化成靛蓝的原理, 或吲哚酚和重氮盐反应生成重氮色素而显色, 颜色深浅与浓度含量有关。本文197例尿标本, 用两种方法检测的WBC符合率是73%, 对于不相符的结果, 经查有以下原因:干化学法阴性而镜检阳性。在某些疾病, 尿中以淋巴细胞和单核细胞为主, 因为淋巴细胞和单核细胞不含酯酶, 会产生假阴性结果[3]、有报道指出, 高糖与高蛋白可使WBC阳性率降低, 这是由于蛋白与模块结合过程中的某些中间产物或氧化酶氧化葡萄糖产生的过氧化氢抑制WBC浆内酯酶活性及葡萄糖影响氧化有关;尿中有大量先锋或庆大霉素药物使WBC结果偏低[4]、尿中葡萄糖与尿糖试纸反应过程中产生过氧化氢抑制WBC浆内酯酶活性;有些WBC胞浆完整, 浆内含物难以释放, 不能与试剂反应, 造成假阴性。干化学法阳性而镜检阴性, 尿在膀胱内存储时间过长或标本放置时间过长, 导致WBC破坏成碎片, 难以看到完整细胞;炎症反应造成脓细胞结构不清楚, 形态改变, 不宜辨认细胞;女性白带增多, 致假阳性;上皮细胞被误认为WBC, 盐类结晶、黏液丝也可造成假阳性;甲醛、呋喃等药物可致假阳性。综上所述, 尿液分析仪具有简单、快速、降低劳动力特点, 但其 (干化学法) 有一定局限性, 而手工镜检可以弥补仪器法的不足, 增加检测结果的准确性和可靠性。因此我们在日常工作中应认真、负责、勤奋、细心、重视显微镜检查的必要性。建议各医院检验科室对每例标本都应做显微镜镜检, 尽可能减少仪器误差, 把好质量关, 为临床诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后提供可参考的实验数据。

摘要：目的 探讨干化学试带法和显微镜检测尿液白细胞 (WBC) 假性原因。方法 对我院179例泌尿患者晨尿标本按照仪器说明进行尿液分析仪检测和显微镜检查。结果 两法对WBC检出符合率为73%, 两种方法检测结果出现差异。结论 临床工作中干化学法和显微镜法检测WBC应一起进行, 不能相互取代, 建议每例标本都要进行显微镜检查。

关键词：干化学试带法,白细胞,假性

参考文献

[1]李卫滨, 王德春, 林宝顺, 等.尿液自动化分析仪检测假阴性问题的探讨[J].陕西医学检验, 1998, 14 (3) :53.

[2]吴东懦.糖类生物化学[M].北京:高等教育出版社, 1987:127.

[3]臧丽梅.尿液分析仪测定尿液的影响因素[J].陕西医学检验杂志, 2000, 15 (1) :37.

[4]王海燕.干化学法尿白细胞假阴性原因探讨[J].陕西医学检验杂志, 2000, 15:37.

尿液干化学分析 篇6

1材料与方法

1.1 仪器

干化学分析法:桂林优利特医疗电子有限公司生产的Uritest-200B型尿液分析仪及URIT-11A尿试纸条。镜检法:使用奥林巴斯CHK双目显微镜和80-2台式离心机等。

1.2 标本来源

收集我院2010年1-10月1 000例患者的尿液。

1.3 测定方法

干化学分析法:每天用质控物校正分析仪, 合格后进行测定, 测定时用尿液离心管取混匀的10ml尿液, 将试纸的试剂部分浸入样本中2s后取出, 检测并打印结果。镜检法:取混合均匀尿液10ml于尿液离心管内1 500r离心5min, 弃去上清液, 充分混匀后取约0.02ml滴于载玻片上镜检, 以高倍镜计10个视野所见细胞平均数计数, 并记录数据[1,2]。

2结果

2.1 判断标准

镜检结果:RBC>3个/HP为阳性。干化学法阳性标准:RBC>15个/μl (以试纸条测出+以上为阳性, 有临床意义) [1]。

2.2 实验结果

1 000例标本用两种方法进行检测, 结果比较, 见表1。

注:P<0.05。

表1显示, 在这1 000例标本中, 干化学法阳性合计143例, 镜检法阳性合计89例。由此可见尿液干化学分析法与显微镜镜检的结果有差异 (P<0.05) , 两种检验方法差异有统计学意义。

3讨论

尿分析仪试纸条检测红细胞原理:血红蛋白接触法原理通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物, 使四甲基联苯胺氧化显色, 其颜色的深浅与血红蛋白含量成正比。显微镜检查是通过显微镜观察离心沉淀后的有形成分, 并根据有形成分的不同特点进行分类和计数[1]。当红细胞未破裂时, 可引起试纸测试结果阴性, 而镜检红细胞可出现阳性结果。据报道:金黄色葡萄球菌, 铜绿假单胞菌在尿液中达到一定量后, 可使尿液潜血测定结果出现假阳性[2]。

从表1中还可以看出, 用尿液干化学分析法检出红细胞阳性人数143例, 占14.3%, 而用镜检法检出红细胞阳性人数89例, 占8.9%。可见在尿液红细胞的检测上镜检法的检出率低于干化学法。

综上所述, 尿液干化学分析法在检测尿液红细胞时作为过筛试验是一种简便快捷的好方法, 但绝不可替代镜检法。 为了提高工作的准确性, 工作中必须两种方法相互补充, 才能做到避免误诊、漏诊, 从而为临床提供及时、准确的数据。

参考文献

[1]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程 (M) .第3版.南京:东南大学出版社, 2006:294-300.

尿液干化学分析 篇7

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2012年2月本院门诊及住院患者共260名新鲜随机尿液, 其中女性避免月经血、阴道分泌物混入, 每份尿液不少于20ml, 在1h内分析完毕。

1.2 仪器与试剂

采用US-200尿液干化学仪 (曼特诺医疗器械有限公司) , 并用其公司生产的11项尿液分析试纸;显微镜、台式离心机、刻度一次性试管 (日本奥林巴斯生产) 。

1.3 研究方法

干化学法每天做质控, 对每一份标本严格按照仪器要求进行操作, 试纸测试条干燥保存, 严格控制开盖时间, 尽量避免接触空气, 试条完全侵入尿液2s, 纸巾吸去边缘多余尿液, 防止交叉污染。判断标准:以RBC和WBC指标强“±”为阳性。显微镜法按照《全国临床检验操作规程》[1]中规定方法进行操作, 取10ml新鲜尿液以1500r/min, 离心5min, 弃去上清液, 留取0.2ml涂在洁净的玻片上, 加盖玻片镜检, 先在低倍镜下观察, 再用高倍镜仔细观察细胞, 至少观察10个视野, 由两名有经验的工作人员共同分析, 对结果一致认同。判断标准:以RBC>3/HP, WBC>5/HP为阳性。

1.4 统计学处理

应用SPSS10.0统计软件, 计数资料数据以率 (%) 表示, 进行χ2检验, 以P<0.05为有显著性差异, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 干化学法与显微镜法检测尿液白细胞情况

收集260份患者尿液, 随机进行干化学法与显微镜法检测, 其中阳性率为84.62% (99/117) , 阴性符合率95.80% (137/143) , 假阳性率4.20% (6/143) , 假阴性率15.38% (18/117) , 两种方法间比较, 差异有统计学意义 (χ2=32.576, P<0.05) , 见表1。

注:χ2=32.576, P<0.05

2.2 干化学法与显微镜法检测尿液红细胞情况

收集260份患者尿液, 随机进行干化学法与显微镜法检测, 其中阳性符合率90.00% (72/80) , 阴性符合率89.44% (161/180) , 假阳性率10.56% (19/180) , 假阴性率10.00% (8/80) , 两种方法间比较, 差异有统计学意义 (χ2=8.636, P<0.05) , 见表2。

注:χ2=8.636, P<0.05

3 讨论

WBC和RBC的检测对泌尿系统疾病如尿道感染、泌尿系结石、急慢性肾炎、急慢性膀胱炎、结核以及肿瘤等诊断有重要意义。尿液分析仪的使用大大加快了检验速度, 节省人力、物力, 为临床提供快速诊断。但尿液分析仪使用过程中有诸多影响因素, 造成结果有误差, 容易导致临床误诊。特别是尿液分析仪对WBC和RBC的检测, 要配合显微镜检查, 避免漏诊和误诊[2]。

通过本文结果分析, 尿液干化学法分析WBC与人工显微镜法存在差异。尿液干化学法检测WBC存在较高的假阴性率, 也有假阳性现象。究其原因主要跟WBC的检测原理有关, 粒细胞的胞浆内含有酯酶, 这种酶能水解一种3-羟基吡咯酯为底物, 释放出酚与重氮试剂反应生成紫红色的化合物, 颜色的深浅与细胞含量成正比, 不与单核细胞、淋巴细胞反应 (不含酯酶) , 因此结核性肾炎、器官移植手术后等病人尿中主要以单核细胞、淋巴细胞为主时, 用干化学法就会出现假阴性[3]。当尿蛋白>5g/L、葡萄糖含量>30g/l、药物等也会使反应敏感性降低[1]。另外, 当白细胞破裂后, 酯酶释放到尿液中, 干化学法的检测结果阳性, 而镜检可能为阴性, 因显微镜法只能对完整细胞或细胞的有形成分进行检测[4]。本研究表明:尿液离心沉淀镜检对尿WBC的检出率与干化学法有非常显著的差异, 尿液离心沉淀镜检对尿WBC的检出率高, 是尿液白细胞检验的首选。

通过本文结果分析, 尿液干化学法分析RBC与人工显微镜法亦存在差异。干化学分析法对RBC的测定原理是利用尿液中游离血红蛋白中的血红素催化过氧化氢产生氧而氧化色素原使之呈色, 其颜色深浅与血红蛋白含量成正比。此法既能与完整的红细胞反应也能测定游离的血红蛋白。但是当肌肉受损时, 释放出的肌红蛋白也有此功能, 出现假阳性。所以当干化学法BLD阳性时, 镜检时一定要注意有无破碎RBC和红细胞, 当镜检为阴性时, 一定要结合临床诊断综合分析。大多数革兰氏阴性菌和一部分革兰氏阳性菌可能释放过氧化物酶活性物质, 或者菌体代谢过程中合成一些触酶, 过氧化物酶或超氧化物歧化酶使干化学法出现假阳性反应[5,6]。主要应避免尿液放置过长时间滋生细菌, 造成不必要的假阳性。

摘要：探讨干化学法与尿显微镜法检测尿中白细胞和红细胞的差异情况。对260例病人尿液标本分别用干化学分析仪和尿沉渣显微镜分析WBC和RBC, 对其检验数据进行统计学分析。干化学仪法与显微镜法检验WBC的符合率为:阳性符合率84.62%, 阴性符合率95.80%, 假阳性率4.20%, 假阴性率15.38%。检测RBC的符合率为:阳性符合率90.00%, 阴性符合率89.44%, 假阳性率10.56%, 假阴性率10.00%。尿液干化学法检出率高, 省时、省力, 适合筛查;但其假阳性和假阴性较高, 故不能完全取代显微镜法。

关键词：干化学法,显微镜法,白细胞,红细胞

参考文献

[1]叶应妩, 王毓三.《全国临床检验操作规程》[M].第3版.南京:东南大学出版社, 2006.290.

[2]罗春丽.临床检验基础[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006.162.

[3]袁玉德, 张显达, 张文陆.两种尿沉渣定量检测结果差异原因分析[J].中华检验医学杂志, 2005, 28 (7) :753-754.

[4]郭春霞.尿液干化学分析与尿沉渣镜检的结果差异及原因分析[J].中国误诊学杂志, 2005, 6 (5) :1051-1052.

[5]罗艳香, 王长奇, 朱芳, 等.UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨[J].实验与检验医学, 2009, 27 (2) :95-98.

尿液干化学分析 篇8

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月至2010年1月检查的尿液标本800份, 其中男性560份, 女性240份, 年龄28~58岁, 平均年龄 (39.9±10.1) 岁, 所有标本均经过干化学法和人工镜检法进行检查。

1.2 仪器与方法

1.2.1 标本采集

用一次性尿杯收集患者中段新鲜尿液标本800份, 同时进行干化学法和人工镜检检测。

1.2.2 仪器

尿液分析仪采用桂林市医疗电子仪器厂生产的优利特300;显微镜采用汕头光学仪器厂产WAAAIN型显微镜。

1.2.2. 1 干化学法

用一次性试管吸取新鲜尿液10mL, 通过尿11项试纸条蘸取尿液, 注意适量。

1.2.2. 2 人工镜检法

通过1500转/分离心尿液, 取尿沉渣0.2mL左右滴于载玻片, 用高倍镜检查。红细胞数计算取10个高倍镜下红细胞计数。依据检验人员多年工作经验对红细胞计数进行主管评估:红细胞个数将其分为0~3个/HP:正常尿 (-) ;微量 (±) 、少量 (+) 、多量 (++) 、镜下满视野 (+++) 。白细胞计数也由检验技术人员进行评估:正常 (-) :0~5个/HP;微量 (±) 、少量 (+) 、多量 (++) 、镜下满视野 (+++) 。

1.3 观察指标

(1) 观察两种方法检查尿液中红细胞计数情况; (2) 观察两种方法检查尿液中白细胞计数情况。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库, 通过卡方检验分析, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法检查尿液中红细胞计数情况的比较

见表1。

表1显示, 两组尿液红细胞计数情况采用卡方检验结果呈显著性差异, P<0.05, 阳性率以干化学法为高

2.2 两种方法检查尿液中白细胞计数情况的比较

见表2。

表2显示, 两组尿液白细胞计数情况采用卡方检验结果呈显著性差异, P<0.05, 阳性率以干化学法为高

3 讨论

随着尿液分析仪在临床广泛应用, 其可以快速对大量尿液进行筛查, 但是其准确性逐渐成为临床探讨[3]。干化学法检测尿液中红细胞原理是利用红细胞内血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物酶相似的活性, 可以同时完成检测红细胞和游离血红蛋白的方法[4]。人工镜检可以在高倍镜下对红细胞进行较准确的计数[5]。本组中人工镜检尿液红细胞计数结果和干化学法具有较明显差异, 提示干化学法筛查红细胞时有一定的假阳性出现。分析原因可能是: (1) 红细胞破坏后其中的血红蛋白出现色基显色反应, 而导致假阳性形成; (2) 高浓度的尿糖和蛋白也会降低干化学法的敏感性, 形成假阳性。干化学法检测尿液中白细胞原理是根据中性粒细胞质内含有的特异性酯酶, 其颜色深浅和中性粒细胞多少呈一定的比例关系, 其和淋巴细胞、单核细胞不起反应。本研究中人工镜检尿液白细胞计数结果和干化学法具有较明显差异, 提示干化学法筛查白细胞时有假阴性出现。分析原因可能是: (1) 干化学法检查原理中对于单核细胞和淋巴细胞的不反应降低了阳性筛查率。 (2) 高蛋白尿、尿糖均可以使结果偏低而出现假阴性。

综上所述, 干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查时应与人工镜检相结合, 当二者出现差异时应以人工镜检结果作参考。

摘要：目的 探讨干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用。方法 采用回顾性分析的方法, 分析收集的800份尿液标本, 通过人工镜检和干化学法进行检测比较。结果 干化学法筛检尿液红细胞时有假阳性出现, 筛查白细胞时有假阴性出现, P<0.05, 差异均有统计学意义。结论 干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查时应与人工镜检相结合, 当二者出现差异时应以人工镜检结果作参考。

关键词：干化学法,尿液,红细胞,白细胞

参考文献

[1]李霞.干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析[J].临床输血与检验, 2009, 11 (3) :217-219.

[2]盛学清, 向长春.尿液分析仪干化学法检测尿中红细胞、白细胞阴性的镜检分析[J].中外医疗, 2009, 11 (31) :155.

[3]苟凤珍.干化学法检出尿潜血和蛋白质与显微镜法检管型的结果分析[J].中国现代药物应用, 2009, 3 (8) :68-69.

[4]王婷婷.干化学法与尿沉渣镜检法检测尿红细胞和白细胞差异分析[J].检验医学与临床, 2009, 6 (20) :1757-1758.