住培医师入科教育

住培医师入科教育（通用12篇）

住培医师入科教育 篇1

2019级住培医师入院教育心得体会（1）

通过为期2周的规培入院教育培训学习，作为一名从外单位来xx市xx医院参加住院医师规范化培训的学员，我首先从宿舍安排、医院饭卡发放等方面让我感受到了xx市xx医院对我们住培学员的关心与照顾。开班第一讲是张保平副院长在开班仪式中代表医院对我们2019级新学员能到xx市xx医院进行为期3年的国家住院医师规范化培训表示欢迎，并向我们介绍了xx市xx医院的发展史，让我们更好的了解到医院的历史与现状，同时提出在3年培训期间要努力钻研，掌握真才实学;爱岗敬业，勇于奉献;遵守规章制度、严格要求自己。xx市xx医院能在xx省地市级xx医院中成为佼佼者离不开医院前辈们不懈奋斗与努力，他们是我们日后学习的榜样。

在xx党委副书记的授课中，我学习了通过淬炼“恒心、忠心、细心、爱心、淡心——五心”加强职业修养做一名合格的医务工作者。病案室xx老师和风湿血液病科xx主任的授课学习了病历质控知识以及如何规范的填写病历首页并及时、高质量的完成病历书写。控感科xx老师的授课让我们意识到医院控感的重要性，提高了我们无菌观念的同时也让我们掌握了一些必备临床控感知识。随后xx主任、xx主任和xx老师的授课，学习了传染病的基本知识及重点传染病的防治知识，日后在工作中发现传染病后不至于惊慌失措，在增强自我保护和避免职业暴露的同时，对患者进行早发现、早合理、规范化治疗。

xx老师、xx老师对我们在临床上如何合理用血、合理用药以及抗生素及麻醉药品规范使用进行了培训，为我们顺利进入临床工作奠定了基础。儿科的xx老师就如何书写医学综述进行了培训，让我体会到了科研在临床工作中的合理位置，在完成临床工作的同时兼顾科研，从而更好地指导我们的临床工作。

十八项医疗核心制度、卫生法规、医患沟通技巧的培训，使我受益匪浅。在当今的医疗环境下，在严格遵守医务人员道德规范、职业规范的基础上，加强自我保护意识，增强医患沟通技巧，强化自我专业技能是对每位医务人员最起码的要求和挑战，这些培训为我今后的工作奠定了充分的素质基础。

急救技能和外科操作培训，让我们对基本的急救技能及外科操作有了一定的掌握。xx老师将自己3年援藏的经验及事迹分享给我们，在困难环境中坚韧不拔、热于奉献的精神值得我们学习，使我真切的感受到奋斗的青春最美丽。

通过各位老师及前辈的教导，我收获颇多，使我对“健康所系，性命相托”这句口号有了更深的理解。成为一名合格、优秀的医生，不仅需要扎实的专业基础知识，更需要高尚的职业素养。就像裘法祖老先生说的那样“德不近佛者，才不近仙者不为医”。入院教育培训虽短暂，但对我有很大的启迪和教育意义，我要成为一名怎样的医生在进入临床工作前已做到心中有数。我将以积极的姿态投身到工作中，不断学习实践，提升自己，更好的服务患者，为健康中国贡献自己的力量。

2019级住培医师入院教育心得体会（2）

走出校园的我们，即将踏上新的工作岗位，然而，对我们来说还有很多情况需要去熟悉和适应，感谢医院给我们提供这次宝贵的培训机会。

在入院教育的开班仪式上，张保平副院长向我们深入介绍了医院文化、发展历史、服务理念。岗前培训的第一课，xx副书记教导我们如何加强职业修养，做合格医务工作者。的确，学习是永无止境的，作为一名年轻的医务工作者，更要努力学习，提高自己的水平，更好的服务于病人。在今后的从医道路上，时刻严格要求自己，加强职业素养，淬炼“恒心、忠心、细心、爱心、淡心”，才能成为一名合格的医务工作者。

本次培训中，最令我印象深刻的是我院援藏医务工作者xx老师的经历分享，xx老师在西藏xx地区忍受着强烈的高原反应，克服种种困难，圆满完成援藏任务。她用亲身经历生动的为我们诠释了什么是一康精神。作为年轻医生，我们要学习她勇于奉献的精神，学习她爱岗敬业的精神。在培训中，医院各行政职能科室负责人对各部门规章制度及工作内容的介绍，使我们在短时间内对工作环境有了清晰的认识，也为以后的临床工作带来便利。医务部王主任对十八项医疗核心制度的讲解，使我们对医疗质量安全有了全面认知。当今社会医患关系紧张，要当好医生，首先要学会保护自己，提高自我的防范意识。对医疗卫生相关法律政策及医患沟通技巧的学习，使我们认识到，只有在工作中，善于与病人家属的沟通，及时规范的书写病历，严格落实医疗核心制度，确保医疗的质量和安全，才能切实减少医疗纠纷。医疗工作者必须培养严谨认真的工作作风，做任何一件事都应该按照规范的操作进行，这样可以确保准确率。同时在想问题时应该遵循实事求是的原则，不应凭空瞎想，也不能侥幸行事。

作为一个集体，我们应该培养良好的合作氛围，同事、科室之间应该培养良好的合作精神，使得医疗工作顺利展开，尽量减轻患者就医的繁琐性。作为一个规培生，我有很多方面的不足，如对本职工作的全面掌握、专业知识的缺陷等。但我将以严谨的作风、责任心、合作精神作为自己工作的谨言。学习专业知识和法律知识，培养服务意识作为本年度的主要学习任务。不断改进提升，使自己成为一个优秀的医疗工作者。

通过为期两周的岗前培训，我们认真学习了医院的各项规章制度、病案书写、院内感染、医患沟通技巧及实践技能操作，了解到以后工作中常见问题及解决方法，我们所受到的启迪和教育对我们以后的发展有不可估量的作用。我们应该从现在做起，从自我做起，努力学习知识，尽快转变角色，遵守医院的各项规章制度，培养高尚的道德情操，要以主人翁的精神对待工作，团结协作，不断学习实践，不断追求卓越，才能为病人提供更好的医疗服务，让病人满意，让家属放心。

住培医师入科教育 篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集调入手术室五年内护士共50人次, 年龄19～24岁, 其中女性18人, 男性4人。基础学历中专的11人, 大专29人, 本科10人。分组以先入室的25人为对照组;后入室的25人为干预组。

1.2 方法

1.2.1 培训教学方法

两组采用的教学内容经手术室教学组核定, 以现成规范的手卫生设施、广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》[2]人手一册、就其中“手卫生”一节为内容制定电子版教材。护士入科后由专职人员负责入科第1天的集中培训, 首先以讲小课形式灌输“手卫生”的相关内容, 然后到洁净手术部作“手卫生”的实操行为教育。次日起分给护师职级以上人员一对一带教。干预组区别在于该内容的基础上加上反面教材的电子版图片和行为教育内容。

1.2.2 设定观察卫生手 (洗手和手消毒) 指标6项

(1) 无菌操作前; (2) 无菌操作后; (3) 接触不同手术患者之间; (4) 污染手术到无菌手术; (5) 脱手套后; (6) 接触血液、体液、污染物后。

1.2.3 观察两组人员对卫生手指标的依从性

入科1个月临床实操培训后, 均安排同一种手术 (剖宫产洗手和巡回) 并由同一专职人员负责对两组人员逐一进行手术全程观察, 记录达标人次以供统计。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件进行数据分析。计量资料采用独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组对上述6项卫生手指标 (洗手和手消毒) 达标情况见 (表1) 。

3 讨论

3.1 增加反面教材更有效触动思维深处从而对行为的影响

传统的入科教育方法多采用正面教育, 均针对手术室专业技术规范内容平铺直述, 以完成入科讲小课和实操带教任务后, 靠个人的领悟及依从性在临床中慎独执行指标, 同时经过质控得出该方法效果往往不理想。就表1比较可见技术操作规范属正面教材, 而正面教材 (图文) 科室随处可见, 正因为如此有时会让人麻痹至视而不见;此外, 新入科护士缺乏工作经验, 往往生硬地执行工作流程, 由于局部繁忙的时间紧迫, 理论不能联系实际。但给予输入反面信息为鲜明例子、深刻教训才是强有力的刺激, 可促使脑内储存的知识经验进行分析、综合、比较、分类、概括与抽象等一系列活动后, 人们对事物的认识经过思维过程[3]才会深入、全面和正确, 继而大脑指挥行为就得见依从性的效果。

3.2 事物有对比才会产生警觉性

世间万物没有对比就不知道其根本差异, 只要有对比才能凸显不足, 受教育者接收到常规外的教育后遇事会正反对比, 避免严重后果的警觉性是判断思维的动力, 主动执行与被动执行是一对矛盾, 对执行卫生手开始是出手瞬间的事, 慢慢形成习惯便一如既往了。警觉性不一定要本人亲自经历教训才能产生, 也可通过反面教材起到强大的动力。对新入科的手术室护士而言, 惰性是天生就有, 如指标1在无菌操作前没有作卫生手处理的话, 当操作过程手套穿孔, 其粘附在手上的多种未知名细菌或病毒就会顺势侵入组织或细胞, 造成了种种惊人的后果, 出于医德和良心该警觉性就可成为执行指标的动力。

3.3 正反面教材齐下是教育目标

反面教育必须要在正面教育下进行, 因为对受教育者而言, 先入为主接受正确的事物后才会判别反面的对与错。相反, 只是施教反面教材, 则可能导致是非不分。而单纯以正面或反面教材均不足以刺激警觉性思维, 继而是判别行为出手达标的动力。综上所述, 手术室对新入科培训的教育方法应讲究正反面内容对比, 才能使学员自觉掌控本身行为并具备了慎独的先决条件, 满足手术室专科教学的独特要求, 从而显示了入科正反面教育具有临床实用价值, 值得同行推广应用。

摘要：目的 探讨教育干预下手术室新入科护士手卫生依从性的影响。方法 将近年手术室新入科护士, 按入科先后分为干预组和对照组。两组均以广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》中的“手卫生”一节的洗手和手消毒为内容进行正面教育;干预组除了正面内容外, 同时增加了对比的反面内容进行教育。比较两组护士对6项卫生手指标执行的依从性。结果 两组6项卫生手指标执行情况的差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 手术室对新入科培训的教育方法应讲究正反面内容对比, 警醒学员其结果的危害性, 让接收信息时即学会自我鉴别和判定结果, 掌控自身行为, 情景对比教育对职业生涯起着终身难忘的作用。

关键词：教育干预,低年资护士,手卫生,依从性

参考文献

[1]广东省卫生厅编.临床护理技术规范[M].广东:科技出版社, 2007:5-11.

[2]彭刚艺, 陈伟菊.护理管理工作规范[M].4版.广东:科技出版社, 2006:129-131.

住培医师入科教育 篇3

【摘要】目的：探讨腹腔镜规范化培训在外科住培医师临床实践中的作用。方法：2015年1月至2015年12月期间于新疆医科大学第一附属医院奥林巴斯微创培训中心进行腹腔镜培训的住培医师（包含专硕规培）40人，举办4期培训班，每期培训10人，每期培训10天，平均每人每天培训6小时。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术观摩学习，模拟箱操作训练，腹腔镜下动物组织 （猪大肠） 操作训练。在培训过程中对体外模拟箱操作训练和腹腔镜下动物组织 （猪大肠）操作训练进行培训前、后考核，用以观察腹腔镜规范化培训下的培训效果。结果：外科住培医师在接受培训后，完成转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结等操作的培训后用时比培训前用时明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。并且在腹腔镜下猪大肠操作训练中，学员在培训后动物实验中腹腔镜下缝合与打结用时较培训前少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外科住培医师重视腹腔镜规范化培训对临床实践具有极大帮助，值得推广。

【关键词】临床实践 腹腔镜 规范化培训

【基金项目】新疆维吾尔自治区自然科学基金，编号：2014211C070。

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0240-02

2015年度医改热词仍然是住院医师规范化培训（以下简称住培），建立全国统一的住培制度，实现临床医师水平同质化，成为解决医改众多矛盾中的一剂“良方”。我院作为全疆首批国家级规范化培训基地，逐步积累了许多宝贵经验，其中外科住培医师通过腹腔镜规范化培训方面也形成了一套培训经验。

作为微创外科的技术核心，腹腔镜外科技术以手术创伤小，术后恢复快[1]，占用医疗比重小获得了外科医师、患者及社会的广泛认可。但由于该项技术对外科医师操作技巧要求非常高[2]，故限制了其推广应用价值。我们结合腹腔镜外科医师“学习曲线”[3]，通过腹腔镜模拟培训，取得了较为满意的效果，现将经验总结如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月-2015年12月在新疆医科大学第一附属医院奥林巴斯微创培训中心进行腹腔镜培训的住培医师（包含专硕规培）40人，共学办培训班4期，每期10人，每期培训10天，平均每天训练6小时。培训人员平均年龄28（26-32）岁，其中男性32人，女性8人；普外科专业19人，泌尿外科专业15人，妇科专业6人；既往均无腹腔镜经验。

1.2 培训方法及步骤

1.2.1 腹腔镜基础理论学习

采用视频及现场观摩式的集体授课形式，授课时间为2天，其内容包括腹腔镜技术发展史，腹腔镜系统的组成及工作原理，腹腔镜手术原理及使用方法，以及腹腔镜器械的日常维护等基础理论知识。掌握外科适用腹腔镜手术治疗的常见病种，明确手术适应症及并发症，手术麻醉方式的选择，各种腹腔镜器械的使用，腹腔镜下“分离、结扎、缝合”等手术技巧，术中、术后并发症的预防及处理等，进一步区别与传统手术的差异。利用视频教学的优势，反复观看手术录像，熟记手术操作步骤和细节。

1.2.2 体外模拟箱操作训练

在模拟训练箱中，遵循渐进式模拟操作训练，主要是模拟人体腹腔镜手术的环境，依靠显示器成像进行手眼协调操作，做到器械使用熟练、定位准确。训练时间为4天，同时进行考核，合格后进入下一阶段的训练。内容包括：转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结训练。

1.2.3 腹腔镜下动物组织 （ 猪大肠） 操作训练

通过体外模拟箱操作训练考核合格学员进入此阶段，培训时间为2天。在腹腔镜模拟操作系统下，对动物组织（猪大肠）进行切开、缝合与打结训练，可以真实的再现手术环境。以两人为一组，“术者与助手配合”训练模式，轮换进行。方法是将猪大肠固定在平板上并置入模拟箱中，启动腹腔镜监控系统。操作者双手分别持钳、剪刀，将肠管剪开或离段以此训练“切开术”。然后把切开或离断的肠管进行缝合及打结，将持剪刀的手改为持针器训练缝合打结。合格标准为腹腔镜下3分钟内缝合一针并打3个结。通过2天的时间完成该阶段内容的训练，同时进行考核。

1.2.4统计学处理

所有数据以SPSS 19.0处理，各组数据以均数±标准差（x±s） 表示，培训前后比较采用配对 t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

四期培训班均顺利完成，达到预定的培训目标，所有培训学员均合格毕业。与培训前相比，四期培训学员接受培训后，完成转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结训练等同样的操作用时明显减少，差异有统计学意义 （ P<0. 05） （表1）。腹腔镜下猪大肠操作训练后较训练前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3.讨论

随着腹腔镜技术日趋成熟，在普外科、泌尿外科、妇科已得到广泛应用，为微创诊疗提供了关键的技术支持。为了更好的为患者解除病痛，提高病人诊疗的安全性，外科医师应首先经过腹腔镜模拟器的训练。对于外科住培医师来说，具备腹腔镜操作初级技能是住培期间必须具备的。然而，传统“传、帮、带”培训模式周期长，如何进行高效科学、系统地针对腹腔镜知识和技能的教学与培养，是一项全新的工作。我们通过举办四期外科学住培医师腹腔镜培训班，利用集中授课，强化训练的培训模式，从根本上解决了住培医师理论知识薄弱，临床操作机会欠缺的不足。

首先，腹腔镜理论知识的学习是培训的基础，只有了解和熟悉腹腔镜系统的组成和工作原理，认识腹腔镜设备和基本手术器械才能更好的实际操作腹腔镜[4]；通过视频录像观看手术演示，才能了解常见腹腔镜手术的适应证、腔镜下解剖特征、手术入路及腹腔镜器械使用时进行分离、结扎、缝合等手术技巧。

其次，体外模拟箱操作训练是腹腔镜培训的关键。腹腔镜外科手术对术者的外科技能要求甚高。与传统开放手术相比，其区别在于：视觉焦点差异，触觉感知差异，手术器械构造差异，手眼协调差异、手术团队配合差异等。外科住培医师通过转移瓶塞、拾取瓶塞、剪手套三角、缝合与打结训练能够较好的熟悉乃至熟练掌握腹腔镜主要器械的不同握持方式，适应手术器械的杠杆操作原理，逐步适应双手触觉改变和视觉二维平面感的转变[5]。

最后，腹腔镜下动物组织 （ 猪大肠） 操作训练是培训的升华。我们在进行动物组织 （ 猪大肠） 操作训练前，记录外科住培学员完成考核内容的成绩与培训后的成绩进行对比，结果表明，运用腹腔镜系统对用动物组织（猪大肠）进行切开、缝合与打结训练，能够基本完成模拟腹腔镜手术下的各种操作，从而达到比较真实的训练效果。在应用价值方面，不仅缩短了培训时长，增加了培训强度，满足了学员真实模拟操作的愿望[6]，更能激发学习的积极性，避免模拟箱训练的单调乏味。虽然腹腔镜下动物组织操作训练无法达到活体动物实验的效果[7]，但很大程度上节约了培训成本。在本组资料中，培训前模拟箱的各项考核用时的标准差较大，分析原因是为参加培训的学员中包含外科住培医师和专硕规培研究生；阶段性培训结束后，各项考核用时均无明显差异，腹腔镜操作技能接近，标准差值相差不明显。

因为腹腔镜模拟训练是基础训练，是进行腹腔镜手术的必备前提[8]，因此诸如气腹训练、放置套管、各种止血设备的使用等技能还需更进一步的培训。但是就此次腹腔镜培训经验来看，该腹腔镜规范化培训在外科住培医师临床实践中的作用是明显的，值得推广。

参考文献：

[1]Miskovic D，Ni M，Wyles SM， et al.Learning curve and case selection in laparoscopic colorectal surgery：systematic review and international multicenter analysis of 4852 cases. Dis Colon Rectum. 2012； 55（12）：1300-10.

[2]Flemming Bjerrum，Jette Led Sorensen，Ebbe Thinggaard，et al.Implementation of a Cross-specialty Training Program in Basic Laparoscopy[J]. JSLS. 2015；19（4）： e2015.00059.

[3]黄小虎，蔡小勇.腹腔镜初学者如何缩短学习曲线[J].微创医学，2012，7（2）：194-196.

[4]杨飞，湛海伦，卢扬柏，等.重视腹腔镜下动物组织模拟训练在腹腔镜培训中的作用[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2012，6（2）：10-13.

[5]钱峻，汤黎明，朱杰等.腹腔镜胃癌根治手术中的团队配合[J].中国微创外科杂志，2009，9（9）：781-783.

[6]Stein S，Stulberg J，Champagne B.Learning laparoscopic colectomy during colorectal residency：what does it take and how are we doing？[J].Surg Endosc.2012；26（2）：488-92.

[7]Celentano V.Need for simulation in laparoscopic colorectal surgery training[J].World J Gastrointest Surg.2015；7（9）：185-9.

[8]Bardakcioglu O，Khan A，Aldridge C，Chen J.Growth of laparoscopic colectomy in the United States： analysis of regional and socioeconomic factors over time[J].Ann Surg.2013；258（2）：270-4.

作者简介：

王文光，男，硕士，主治医师，研究方向：泌尿系肿瘤防治。

通讯作者：

骨科实习医师入科介绍 篇4

各位实习医师：

欢迎来到菏泽市立医院骨一科，当你们离开学校来到医院的时候，你们的身份将不再是一个纯粹的“学生”，而是一名“实习医师”。希望你们在骨一科实习期间能够扮演好自己的角色，做一名合格的实习医师。结合骨一科实际，先将入科后的具体要求如下：

一：个人问题

衣着整洁，言行举止须谨慎，不浓妆重抹，不留长指甲，定期修剪，不涂指甲油，不穿拖鞋、高跟鞋等不适宜保持医院安静、方便临床工作和有碍医生形象的着装。不准和护士、病人及家属争执。尊重师长，尊老爱幼，养成良好的医生形象、优良的品德、严谨的作风和吃苦耐劳的精神。

临床实习前要将所学诊断学、西医外科学中骨科部分复习好。随身带好一本口袋大小笔记本，作为每天实习各项事宜记录本；另需自备蓝黑色及红色中性笔。二：一天的工作

（一）查房篇

1.早上上班提前30分钟到达科室：

到医院病房，更换隔离衣，检查前一天报回化验单是否全部黏贴。化验单一般放在护士站工作台西头，黏贴化验单时，各项化验单黏贴在“化验单黏贴纸”第一页、各项检查单黏贴在“化验单黏贴纸”第二页，化验单要折齐，标注日期及检查项目，如有异常，相应检查项目以红笔标注。巡视各自所分管患者目前情况，包括检查患者入院时阳性体征的变化，记录在自己的笔记本上，有异常情况及时向上级医生汇报（不要当着患者面大惊小怪，要沉着，有些话不要当患者面讲，学会应变，以免造成不必要的紧张气氛）。2.早上8点：

准时到办公室交班，交班时由值班医师交班，因办公室座位有限，请各位实习医师注意礼让高年资医师。3.开始查房：

交班完毕开始查房，离开办公室时各位实习医师需将办公室电灯、空调、门关闭，养成节能意识。跟随自己的带教医生查房。4.查房时：

分管医师站在患者左侧，不可站在上级医生背后，不可交头接耳，不可乱说话，不可东张西望，不可东倒西歪，手机开震动，关闭铃声。必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录上级医生的观点看法和医嘱，不要在病人面前提一些可能引起纠纷的问题。除进行相关操作必须坐下时，其余任何情况不得在病房内就做。上级医生体检时床位实习医师应主动配合上级医生搀扶病人，脱袜子等，并一起查体，对阳性体征要记录。

上级医生交代的事情记录在自己的小本子上，一一完成，好记性不如烂笔头，尤其是医疗工作不能有疏忽。不要查好房老师交代的事全忘了！5.查房后回到办公室：

查房完毕回办公室整理医嘱，整理医嘱需逐一输入电脑，此项工作有带教医师进行。这时，带教医师会根据查房情况开具一些化验单、检查单、会诊单等，实习医师需听从带教医师指示将相应单据送往相应地点，并对患者进行必要的交代。有需要换药的，带教老师在电脑上下达换药医嘱，只是还需要在护士站的《换药提示本》上提示换药的床位及需要纱布、绷带的数量。有第二天手术的，需要填写手术通知单、麻醉通知单并送往二楼手术室工作人员通道发洗手衣处并做相应登记。协助带教医师办理出院病人的出院手续。

填写会诊单需要写明要求会诊科室处理的相关内容，主诉、体征、实验室检查等，会诊时间具体到时分。需在会诊单上注明“谢谢！”已表示尊敬。小会诊单填写后送给患者，由患者在护士站记账并送往相关科室，大会诊单填好后夹病历第一页。其他科室送来的会诊单及时通知上级医生会诊不要视而不见。

前天下午及早晨所贴化验结果要自己分析，查书，知道哪些是重要的，哪些是无关紧要的，及时向上级医生回报。

出院手续办理的注意事项较多，此处不一一列出，在刚开始协助办理出院手续时要虚心向带教老师请教。办好出院后将病历送往护士站，并告知值班护士该患者出院且病历已整好。6.参加治疗

处理完医嘱，按照上级医师要求，以及既往医嘱单上的治疗内容，做完自己床位上病人的治疗。包括留置导尿、拔导尿管、抽血气、陪患者做检查、换药等等。治疗使用的医疗废物处理必须严格按照医疗废物处理要求进行，此事项须向护士虚心请教，及时询问，不要擅作主张自以为是。针头放入锐器盒，棉球、纱布属敷料放入敷料桶中，不要遗留在病人床上、病房地板上。换药时注意无菌原则。上述操作需请示带教医师，那些可以自己独立完成，那些需在上级医师陪同下完成。

7.手术

查完房，处理完医嘱后如有手术，应跟随带教医师去手术室参加手术。去手术室前，脱掉隔离衣，携带胸牌。每台手术只能跟随一名实习医师，在骨科实习期间所上手术有限，需珍惜宝贵的机会，术前一定要将相关疾病、相关解剖等知识着重温习，以免手术台上两眼一抹黑。术中要正视自己的位置，自己是一名医师，应该在手术中发挥自己的作用，要将自己融入到医生这个角色中去，而不仅仅是去旁观。8.巡视：

查完房以后、手术之余并不意味着只有看书、闲聊，要随时处理可能发生的事情，必须每隔一段时间巡视一下自己的病人，尤其是危重病人，告病危上监护的病人每小时看一次，记录生命体征及症状用药于记录单上。至少中午吃饭前、下午上班时，下午下班前各巡视一次，增强自己的责任心，多看几眼患者就能将患者病情和患者的脸联系起来，否则上级医生询问时一脸茫然。同时中午吃饭前、下午下班前看一下自己小本子上记的事情有没有完成。9.下班后

下班后回宿舍，晚上要对今天自己床位上的病人在脑子里过一遍，把今天记录在小本子上的事看一遍，把碰到的疾病翻书复习一遍，对该疾病目前的发展研究进展可以在网上查一下。三：值班

1.骨科值班分为病房值班和值急症班。带教医师值急症班时，实习医师跟随带教医师24小时值班。2.值班实习医师24小时不能离开病房，包括中饭、晚饭、早饭时间，如暂时离开需要告知带教医师，遇到讲座、开会等向上级带教医师说明。

3.周一到周五每组必须有一个实习医师在病房，不可同时休息，国定假期按照医院规定休，值班实习医师不能以各种理由休息，外地实习医师不可未经科教处同意回家。

4.值班休息：周一到周五值班休半天，即第二天下午才能休，周六，周日值班在同一周里补休一天，但不可与其他实习医师有重叠休息，不可带到下一个科室休息。

5.值班时注意点：

值班实习医师在其他实习医师下班前逐一询问有无事情交待，有的话向一起值班的带教医师汇报。值班时不可看电影，玩游戏。遇有事情先行检查患者，包括测血压、体检，及时向带教医师汇报，征求带教医师意见，不得善作主张。休息时不可以穿隔离衣睡在床上。

不同组的实习医师遇其他组实习医师不在时，不能以不是本组的事而推托，需代为处理，事后转告，同道之间要互相照应互相帮助。

值班实习医师睡前要关闭所有电器、电脑、灯、空调等，清理办公室，整理书桌。

6.值班时如来急诊病人，要沉着、不可慌乱，及时通知带教医师，协助带教医师处理病人，切不可袖手旁观。

7.骨科值班，第二天上午无休，照常处理病人，下午如无手术、无上午遗留工作，可休息，否则照常上班。四：出科进科交接班

出科最后一天与前来接班的实习医师在患者病床前进行交接班（由实习队长联系下一组实习队长约定时间进行交接班，自行分组报带教老师），将病人入院主诉、体征、诊断，如患者目前主诉、体征、实验室检查（有诊断和治疗意义的）、目前诊断、用药及存在的问题和进一步治疗的方向向接班实习医师告知。同时事接班实习医师将自己床位病人的病历卡看一遍，将其记录在自己新科室笔记本上，对病人作详细摘要，回去后对这些病人的疾病查阅书籍复习牢记，对病人所在科室的特殊用药查书学习。除了病人交班外，还要科室要求交班，包括科室的习惯、特色、要求、规定等。回宿舍实习医师之间应当相互交流提高认识。出科后将自己的东西包括白大褂带走，出科后不能再到原科室洗白大褂。

五：请假

请假必须严格按照科教处下发的文件要求执行。六：门诊

门诊跟随上级医生临诊，需按时上班，帮助上级医师开电脑处方、帮助上级医生整理就诊病人病历卡，按顺序排列，病人就诊完叫下一病人就诊。门诊结束整理好桌面，关闭电灯、空调，包括中午休息时。注意纪律，只要有病人在不准因为就餐时间到或到下班时间而向上级医生提出下班，即便没有病人也要按照工作时间上下班。门诊学习要善于用耳朵听，听老师怎么问诊，问诊第一句是什么，问诊顺序、条理，如何层层深入，如何排除病人干扰，如何抓住主诉，如何体检，如何书写门诊病案。

实习生入科教育 篇5

医学是一门实践性极强的学科，由于其临床实践的特殊要求，使医学生临床实习成整医学教育中一个不可或缺的重要阶段，也成为联系学生从医学院校顺利走向医疗工作岗位的桥梁，实习水平将直接影响临床工作的质量。医学生从学校的课堂来到医院的病房进行学习，短期内适应不了医院的临床教学方法，要尽快完成从一个医学生到临床准医务工作者一角色的转换，对如何入手往往感到无所适从。为使实习生尽快适应医院的环境，掌握临床实习学习方法，思想上对将进入的角色有所了解，我们年来坚持了实习生入科前综合教育培训，目的在于使学生在短期内尽快熟悉医院的环境和了解医院概况，了解医院规章制度，较快适应实习生活，保证和提高实习质量，取得了一定成效。我们的做法和体会如下。对象与方法

1.1 对象 多年来，我们坚持对来到我院临床实习的各专业学生，在到院第一周内组织入科前综合教育培训，不因工作任务繁重、医学院校实习时间安排紧或实习生刚来到实习医院迫切要求尽快进入临床实习而放弃。

1.2 教育培训内容和目的 根据实习生进入临床实习初期必然经历的适应过程，我们制定了入科前教育内容，共30学时，包括思想、法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练。

1.2.2 医院规章制度 鉴于医院的特殊情况，介绍医院请示报告制度、值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、三查七对制度、保护性医疗制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对来到医院所要遵守的规章制度与学校规章制度的差别有个大概了解，并在进入临床实习过程中便于遵照执行。效果

实习生入科教育内容 篇6

一、病例书写

1、实习住院病历

患者一般情况，主诉、现病史（病史、现在症）、既往史（包含过敏史）、个人史、婚育史、月经史、家族史、体格检查（按系统循序渐进，分段记录每个器官的视触扣听内容）、专科情况、辅助检查，鉴别诊断（中西医鉴别诊断），初步诊断，诊疗计划。

2、病程记录

科主任查房

今日随XXX科主任查房，患者XXX、性别、年龄、因“XX”住院。

患者诉：（围绕主诉，舌脉）查体：一般情况可，生命体征平稳（专科检查）辅助检查（检查回报，阳性结果）

综观舌、脉、症中医诊断为：（病名 症型）给针灸(治则)治疗，取穴：（具体穴位，每行四个）

中药针剂给XXX以（活血化瘀，等等）

结合病史、症状、体征、辅助检查西医诊断为：（1、2、3、4、等）给XXXX注射液以（营养神经，等等）

科主任/主治医/ 实习生 科主任、副主任（行政职务）

副主任医师、主治医师、住院医师（职称等级）

一般查房：今日查房，患者诉：（围绕主诉）舌脉症。查体：一般情况可，生命体征平稳（有异常要如实记录）。辅助检查：（报告回报）治疗（有医嘱变化者记录，中药针剂要辨证使用）同前，继续观察。

二、针推科常用技术操作

（一）、毫针针刺

1.指切进针法： 夹持进针法： 舒张进针法：提捏进针法：

2.进针角度和深度

2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。直刺： 斜刺：平刺：即横刺，2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

3.行针基本手法 3.1 提插法：。3.2 捻转法： 4.补泻手法

4.1 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。

4.2 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按 针孔。多用于实证。4.3平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针 用力均匀。适用于一般患者。注意事项：起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖 退至皮下，迅速拔出，随即用无菌棉签轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏 的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不 宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如 妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应 注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空 气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇 甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者 选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不 宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误 伤膀胱等器官出现意外的事故。

（二）、推拿手法

4.1 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。4.2 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。4.3 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。4.4 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性 的环旋运动。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。4.5 擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。4.6 搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，由慢到快，再由快到慢。适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。4.7 抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮，重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。4.8 振法：用手指或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。4.9 按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10 拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。4.11 弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部 位。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。4.12 掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人 中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。

注意：1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折 损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。

（三）、艾灸法

3.1 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸，以 局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5~7分钟，至局部皮肤红晕为度。3.2 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2~5 cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。3.3 回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20~30分钟。

注意：施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

（四）、电针

选择适当波型慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到适合量；电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌棉签按压针孔片刻。

（五）、拔罐法

1.1 闪火法：是用止血钳夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在 所选部位或穴位上。1.2 贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后 迅速按扣在应拔的部位。1.3 投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将 罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。

急诊科入科教育反馈表 篇7

由于急诊科急救部工作的特殊性，急救部是连续值24小时的班，然后在休息48小时。周一至周五上午交班时间为早上8:00，周六及周日为早上9:00.每个人不得无故缺勤，值班期间不能以各种理由擅离岗位，必须做到有事请假，以便做好相应交接工作，让急救工作稳步运行。

二、教学活动

每周一次，时间为周五交班后进行，由高年住院医师或主治医师主持，所有住院医、进修医师、研究生、规培生及实习生均要参与；

三、轮转要求：

所有轮转人员均要完成目前住院医师规范化培训规定的相应要求。

四.学生纪律及在科规培规章制度

1.学生按带教老师排班准时上班，要求交班前30分钟到位。严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2017年科室住培工作总结 篇8

一年来，我科继续接受培训省住院医师规范化培训学员，共培训包括易县济福医院及本院住培人员共5名，结如下：

1、在科室领导的重视下，由教学秘书组织安排，由高年资主治医师及副主任医师带教，按照计划进行规范化培训；

2、针对麻醉专业实际情况，制定了本专业的培训计划、要求、教学大纲等，对每一位学员进行相应的辅导及考核；

3、加强麻醉基础理论知识及临床操作技能培训的同时，强化纪律、医德医风、法律法规等综合素质的培养；

4、加强理论及实际操作的培训及考核。

计划及整改措施：

1、按照学员实际情况进行相应的辅导，查缺补漏；

2、规范带教老师的带教工作；

3、注重综合能力及素质的培养；

4、加强主动性、病例讨论及动手能力的培训。

麻醉科

指导老师：

ICU入科考试技能 篇9

姓名:

专业：

成绩: 一．.单项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分)

1.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（）

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒

D.给强心剂

E.血管扩张剂

2．下列哪项是高渗性脱水的病因（）

A．剧烈呕吐

B．高热

C．肠梗阻

D．大面积烧伤

E．消化道瘘

3．低钾与高钾血症相同的症状是（）

A．心动过速

B．乏力、软瘫

C．舒张期停搏

D．腹胀、呕吐

E．心电图T波低平

4．腹外疝最重要的发病原因（）

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

5、烧伤有严重程度主要取决于：（）

A致伤因素

B部位

C面积和深度

D年龄

E是否合并损伤

6.开放性气胸急救首先是（）

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.颈封

D.手术治疗

E.闭合伤口

7.为女性病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：（）

A.由内向外，自上而下

B.由外向内，自上而下

C,由内向外，自下而上

D.由外向内，自下而上

E.自下而上消毒两次

8.肛管排气法保留肛管的时间一般不超过（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

9.需要专人负责加锁保存并列入交班内容的药物是（）A.可待因

B.柴胡

C.地西泮

D.硝酸甘油

E.胎盘球蛋白

10.股动脉穿刺后局部按压时间至少为（）

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.5分钟

E.1分钟

11.乙醇擦浴时乙醇浓度为（）

A.20%-23%

B.25%-35%

C.40%-45%

D.45%-50%

E.75%

12.观察瞳孔要注意观察（）

A.瞳孔的形状

B.对称性

C.边缘

D.大小及对光反射

E.以上都是

13.双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为（）

A.2：30 B.1;5

C.2:15

D.1:30

E.2:5 每次为病人吸痰的时间为（）

A.小于10秒

B.小于15秒

C.小于20秒

D.小于25秒

E.小于30秒

15.洗胃的最佳时间（）

A.服毒后6小时

B.服毒后10小时

C.服毒后12小时

D.服毒后16小时

E.服毒后24小时 二．简答题

1、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理及预防(30分）

2、经气管插管/气管切开处吸痰操作的注意事项？（25分）

答案：ABBDC EACCD BDABA 1.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理及预防

（1）、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理（2）、当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。（3）、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。（4）、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。（配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。（5）、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。（6）、病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。（3）在为患者实施各种治疗护理（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，病情允许尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

实习生入科考试 篇10

班级：

姓名：

成绩：

（1）单选题

1、肌肉突然强烈收缩，造成肌附着点撕脱性骨折（）。

A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉牵拉 D、积累劳损

2、肱骨于中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段易损伤（）。A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、周围神经

3、下列哪项不是骨折晚期并发症()A．创伤性关节炎

B．缺血性骨坏死

C．缺血性肌挛缩

D．脂肪栓塞

4、骨的关节面失去正常的对合关系称为（）。

A、骨折 B、骨骼病变 C、骨骼分离 D、关节脱位

5、膝关节结核发病以（）居多。

A、老年人 B、儿童、青少年 C、女性 D、男性

6、腰椎间盘突出症多发于。

A腰1-2，2-3

B、腰2-3，3-4

C、腰3-4，4-5

D、腰4-5骶

7、暴力作用于正常关节引起的脱位（）。

A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位

8、骨巨细胞瘤的好发部位（）。

A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨

9、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（）。

A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬

10、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（）。

A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折

（2）判断题

1、年龄小，身体壮，骨折不容易愈合；年老、体弱、长期患病者愈合快（）

2、严重粉碎性骨折，有骨缺损及周围软组织损失严重，可破坏骨外膜血液供应，使骨折愈合困难。（）

3、运动系统的检查顺序望、动、触、量的顺序。（）

4、皮肤牵引重量一般不超过15公斤。（）

5、石膏包扎后从初步硬固到完全干固需24-28小时。（）

6、支撑面是物体地面与接触的支撑面积，支撑面越大，物体越稳定。（）

7、压疮是石膏固定术的常见并发症。（）

8、皮牵引适应于小儿及年轻人。（）

9、骨折愈合包括四期。（）

10、石膏固定肢体应处于强迫位。（）

（3）简答题

1、骨折急救原则答：

2、骨折的早期并发症：

手术室实习护士入科培训 篇11

手术室护生的实习是对书本知识的强化和补充，是护校教育的延续，是完成教学计划的一个必不可少的环节。实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色护理人员的关键所在。通过实习，应掌握手术室的一般规章制度，加强无菌观念，掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求，加深对组织解剖的了解。了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作，了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。但往往由于实习时间紧，很难达到此目的。这就要求我们，必须制定严密的实习计划，实行专人带教。我科通过采取专人集中带教，培训3天，然后进入手术间，由老师进行洗手及巡回护士工作规范化带教的方法。

1、培训的内容及方法

第一天：清洁区的学习

1、进行手术室护士的素质教育：如何做一名合格的手术室护士，重点讲：思想品德、文化素养、专业知识及身体素质，突出慎独、奉献及团队精神。

2、介绍环境：使其对手术室有一整体印象。讲解手术室的概况、环境及布局，讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。

3、准备区的实习：要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作。讲解示教。

4、器械室的学习：了解各种器械的名称及性能，熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。第二天：手术区的学习

1、无菌敷料器械室：了解急诊器械及各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。

2、一次性物品：注意检查日期及有无裂口。熟悉常用物品的收到了很好的效果，体会深刻，现陈述如下放置位置及一次性物品的管理。

3、急救车：熟习急救物品的位置、剂量、及使用方法。

4、讲课示教：熟悉并掌握手术室无菌技术。(1)、无菌技术原则。

(2)、无菌持物钳的使用及注意事项。(3)、刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套。(4)、无菌器械桌的铺置、整理。

(5)、剖腹产手术消毒、铺置无菌单、上托盘，手术步骤及术中配合，并进行现场参观。(6)、穿针卡线法。

第三天：制度的学习及考核 1.熟悉并掌握手术室规章制度。(1)手术室一般规则(2)手术室消毒隔离制度。(3)手术室术前访视制度。(4)接送病人制度。(5)输血输液制度。(6)查对制度。考核方法及项目

由带教老师对实习生进行考核：刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。手术间老师的带教、指定专人带教。

1、熟悉洗手护士及巡回护士的工作流程。

2、在老师的指导下完成中小手术的台上台下及物品准备和术后处理工作。

3、了解剖腹产手术的配合工作。

4、大致了解感染手术的术后处理工作。

5、了解术中标本的送检工作。

6、了解术中常用的药物及麻醉用药。

7、掌握接送病人及查对方法。

3、总结与考试

1、由实习生自己进行总结，并提出教学中存在的问题及建

2、由带教老师对实习生进行理论及操作考试。

3、由带教老师对实习生作评语鉴定。

4、带教目的

通过规范带教，收到良好的效果，使其各项工作井然有序;消除了实习生对手术室工作的陌生感，能尽快的熟悉环境，进入实习状态, 能把理论与实践联系起来；通过师生互动，督促相互学习，查阅资料，营造了很好的学习氛围，提高了带教老师的水平；通过集中学习专人带教，给其创建了很好的学习空间，增进了师生感情，提升了学习档次。通过考核、考试加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解，同时也督促他们加强学习，尽快提高；也能及时发现问题，改进教学方法，提高教学质量。

产前诊断

ICU新入科护士带教计划 篇12

一、遵守医院及科室规章制度

二、熟悉各班职责

三、坚守岗位，遵守请假制度

四、尊敬老师和同事相处和睦

五、积极参加科室培训

六、保障患者自身安全，在带教老师的带领下完成各项操作 第一周

1.熟悉ICU环境，规章制度，各种工作流程，各物品摆放位置；明确各班职责。第二周

1.医疗废物的分类及处理，手卫生。第三周

1.掌握重症患者的基础护理：生活护理、口腔护理。2.护理操作：翻身拍背 第四周

1.正确统计24小时出入量。2.护理操作：鼻饲 第五周

1.基础操作、三查七对

2.护理操作：各种微量泵的使用、心电图的采集。3.考核：翻身拍背、鼻饲。第六周

1.无菌操作的强化训练、生命体征及体温的监测。2.病历的书写规范。

3.护理操作：吸痰，驱动雾化。第七周

1.了解ICU仪器设备的使用与保养。2.护理操作：动脉血气标本的采集

3.考核：各种微量泵的使用、心电图的采集。第八周

1.讲述本科常用药物的剂量、用法、副反应、用药注意点。2.能熟练掌握意识判断、各种评分表的使用、肌力的评估。3.护理操作：输血核对，各种注射法。4.考核：吸痰、动脉血气标本的采集。第九周

1.熟悉ICU各种管道的护理：中心静脉置管、导尿管、气管插管等。2.介绍ICU护理常规、要点及本科常见疾病的病种。3.专科操作：呼吸机基础操作，空气波治疗。4.考核：各种注射法。第十周

1.学会疾病的饮食管理。2.学会CPR，除颤仪操作。

3.专科护理操作：亚低温治疗仪的使用，CVP监测。4.考核：呼吸机的操作，空气波治疗仪的使用。第十一周

1.整体护理：根据采集病史及患者护理诊断拟定护理计划进行相应的护理。2.手术后患者引流管的护理。

3.专科护理操作：呼吸机的应用，振动排痰。4.考核：亚低温治疗仪的使用，CVP监测。第十二周

1.危重病人的病情观察及护理。

2.掌握正常心电图，识别异常心电图。

3.配合气管切开、气管插管、掌握呼吸道管理、预防VAP。