产科临床实习入科教育

2024-10-13

产科临床实习入科教育(精选9篇)

产科临床实习入科教育 篇1

产前区实习生入科教育

热烈欢迎同学们来到产前区学习,希望同学们在我们科能学到更多的知识,学的开心。为发挥医院教书育人的职能,更好地培育实习生,加强实习生管理,保护实习生安全及实习权利,特制定产前区实习生入科教育,内容如下:

一、科室概括:

我们科室是由XXX、XXX主任,XXX、XXX护长带领下的一支临床护理队伍,产前区住院床位21张,主要接收足月待产及未足月安胎孕产妇。

二、科室环境介绍

产前护士站:是护士交接班、迎接病人及办公地点。

801室:包含1-5号病床,是产前检查室,是接收新病人,对病人进行检查的地方。

810室:抢救室,是安置危重病人的地方。

三、科室工作注意事项

1.护士规范:(1)、语言:见面问候习惯使用“您好”等称呼病人,在进行各项操作时“请”字开头,“谢”字结尾,柔和音量以能听清楚为准。

(2.)仪表:端庄大方,佩戴胸卡,工作衣、裤要整洁,扣子系齐,燕帽端正,前发不过眉,后发不过肩,穿软底平跟鞋,不得佩戴手饰,不留长指甲、染指甲。

2.遵纪守规:实习生实习期间原则上与带教老师跟值,不可迟到、早退、缺席,因故不能上班就履行请假手续,须向护理部和护长请假,办完请假手续才能休假。

3.树立良好的医德医风,不得收患者“红包、礼物”。树立安全意识,防治医疗纠纷。

4.在产前区实习期间若有困难或有什么解决不了的问题,要及时报告老师或护长。在宿舍或者生活中有什么困难或者不适应的地方,也可以多找老师谈谈,让老师想办法帮你解决。入科时要留下自己的电话在科室排班部及自己带教老师互相留下电话,方便沟通和互相学习。

5.必须在带教老师带领下进行技能操作,不可自己临摹老师签名,或者自己签名。6.不能用科室一次性口罩及帽。

7.实习生每天早上提前30分钟到科室准备,7:30上班,上P班或N班为了保证安全,要求回科室值班室睡觉。8.实习期间由指定老师给予小讲课,护理查房,示范护理操作等,要求所有实习生准时参加,不得缺席。

9.出科前由科室统一通知时间集中理论考试,操作考试则由带教老师负责。

10.出科前必须完成带教手册,手册放在3号电脑台第三个柜。

产科临床实习入科教育 篇2

一、实习前教育的现状

根据学制和专业的不同, 医学生临床实习的时间基本是1年, 它是学生在学完专业课程之后的最后教育阶段。临床实习开始之前, 都要对学习进行入科前教育或实习前教育。多以技能训练、座谈交流、参观、宣讲等方式进行;内容大多是实习简介、规章制度、职业道德、专业技能等;时间是1周或1月不等的学时。

二、实习前教育的内容

由于就业、考研、大学扩招和医学模式的转变, 使得医学生对临床实习有了消极的态度, 对开展妇产科临床实习工作造成了一定的困扰。为了解决不利的影响, 实习前教育的内容应该包括以下几点。

(一) 法律法规

1.《中华人民共和国执业医师法》。

1999年出台的第一部法律, 系统、全面地规范医师, 经过立法的专业法律, 医患之间所存在的权利义务由法律规范进行调整, 它是医疗中必须遵守的行为依据和法律准则。

2.《医学教育临床实践管理暂行规定》。

2008年由教育部和卫生共同出台的法规, 对临床实践里的学生、教师和患者的权益进行保护, 确保教学质量, 对临床实践活动进行规范的管理。《规定》中对临床实习中的义务、权利和范围的表述都相当的明确, 这是开展临床实习的依据。

(二) 职业素质教育

1. 基本知识理论。

很多学生对理论学习比较忽视, 觉得临床多练、多看就能提高医疗技术。这是一个误区, 进行临床实践时一定要加强理论学习, 坚持从“理论上”进入状态。

2. 专业基本技能。

培养学生动手能力和技能操作要有专业的基本技能的实践。当学生进行妇产科实习之前都会在外科学实验、诊断学等课程的学习中接触基本的技能操作, 如无菌操作技术、系统体格的检查步骤和方法、医疗文书的书写、询问病史等, 由理论转入实践, 才能树立实习信心, 真正取得良好的实习效果。

3. 沟通技巧和医患交流。

学生要面临的关系有很多种, 医患关系最为重要, 还有其他学校实习生、护理人员和科室带教老师的关系。经调查研究, 医疗技术并非引起医疗冲突的主要事件, 而是缺乏沟通技术。所以学生要有沟通技术和医患交流的意识, 加强医患关系。

4. 自我防护教育。

学生的已具备一定的职业防护意识, 仍需加强职业暴露防范相关知识教育。

5. 职业道德教育。

技术能力与的职业道德修养在医疗行为过程中具有同等的重要的位置。对学生的职业道德教育, 要让他们有正确的价值观和人生观, 良好的医德。

(三) 规章制度

1.明确实习医院的规章制度, 以便尽快进入实习环境。

2.实习纪律。实习医院和学校对临床实习工作进行共同管理, 因学生的不同、就业、考研的影响, 所以有衔接的漏洞, 以至于秩序很不好维持, 纪律散漫。所以严格的纪律制度, 如值班制度、科室轮转制度、请假制度等, 是要不断加强和最重要的实习内容。

(四) 考研与就业指导教育

临床实习工作受就业和考研的影响, 要有彻底的解决方法, 就要对学生进行就业指导和加强考研的教育, 让学生有正确的择业和就业观念, 认准就业形势, 学生要清楚不管是就业、考研还是实习都要有纪律、有计划、有目的, 减少实习时所产生的消极心态。

(五) 妇产科临床与普通临床的区别

妇产科临床实习因涉及到患者的私密及性生活等隐私问题, 需要进行月经婚育史等情况的问诊及女性外生殖器及盆腔内生殖器等妇科检查, 加之一部分女性患者对实习生的回避和拒绝, 缺乏医从性故而在一定程度上加深了男同学在实习过程中这种尴尬的心理情绪, 在临床操作过程中产生负面的心理压力, 对实习工作消极懈怠, 大大降低了实习教学的质量。不管是男学生还是女学生一定要做好临床实习前的心理准备及调整, 做为指导老师需要特别重视对学生做好全新的心理建设。实习前的心理建设, 角色的认知对妇产科临床实习工作尤为重要。

三、实习前教育的实施

实习医院、医学院校和行政教育管理部门明确对实习前教育的规定及分工, 做好学生的实习前教育。医学院要加强学生临床实习的教育, 使其尽早进入状态;学院要承担起基本技能、基本知识和基本理论的教育工作, 学院的有关部门要对就业指导部门和研究生管理部门进行资源的利用, 对学生进行就业指导和考研的教育的同时, 减少临床实习的不利因素;学生的职业暴露防范教育、交流沟通技巧和医患关系的教育应由更为专业的医学院承担起教学任务。

四、结束语

实习前教育的方式有很多。基本技能、基本知识、专业基本理论的教育, 可以通过操作竞赛、录像观摩和集中授课的形式对学生进行讲解。座谈、宣讲等方式可以开展沟通技巧、职业道德、医疗法规的知识。根据实际的情况, 通过不同的形式进行教育的开展工作, 从而也适应于实施地点、实施对象的不一样, 来对实习前教育的实效性和针对性做出最正确的选择方式。

总而言之, 妇产科临床实习之前, 需要我们加强和重视实习前教育, 给予正确引导, 树立信心, 端正实习态度, 促进和保障实习的顺利进行并提高临床实习教学的质量。

参考文献

[1]王珮瑄.影响医学生临床实习的原因分析及对策[J].长治学院学报.2007 (02)

[2]赵新民.医学生在实习过程中存在的问题及对策[J].华夏医学.2007 (06)

[3]朱祖余, 唐昌富.医学生毕业实习质量的影响因素分析及对策[J].赣南医学院学报.2007 (05)

[4]周宝宁.提高医学生肿瘤学临床实习质量的探讨[J].卫生职业教育.2005 (20)

浅谈儿科临床实习中的入科教育 篇3

【关键词】:临床实习 入科教育 儿科 实习医师

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1003-8809(2010)05-0220-01

临床实习是医学高等教育的重要环节之一,是医学生由学校走向工作岗位的桥梁,是理论知识与临床实践相结合的过程。临床实习质量的好坏将直接关系着医学生今后的工作与发展。如何提高儿科临床实践教学质量,提高实习效果,成为广大儿科临床教师的一大课题。结合我科近年来的做法,儿科临床实习带教工作从入科教育着手,在实习医师入科前一天进行,具体做法包括:

一、做好岗前培训与入科教育的有序衔接

入科教育与岗前培训既有区别又有联系,尽量做好二者的有序衔接。

为了使实习医师由课堂理论学习向临床实践平稳过渡,院临床教学部对新进医院实习的医学生均要进行岗前培训。这也是医学生的理论知识应用于实践的必要准备,是医院教学管理的中心和基础,也是衡量一所医院教学管理水平的重要标准之一。主要采取集中培训方式,由临床教学部组织实施。岗前培训的主要内容有:政治思想、医德医风教育;医院概况,组织参观;介绍如何当好实习医师;如何处理好医患关系;学习各项规章制度;业务技能学习;布置实习任务及要求等等。

儿科实习的入科教育主要是面对即将进入儿科实习的实习医师进行的,是针对儿科特点所做的教育和指导。入科教育对象仅限于即将进入儿科实习的每一批次的实习医师而言。内容除了岗前培训内容外,更重要的是培养和提高实习医师对儿科实习的兴趣;结合临床实际,让同学们认识儿科实习的特殊性和重要性;提高实习医师在儿科临床实践中发现和解决问题的能力;及时提供在儿科实习中的教学反馈信息;明确自己的角色并处理好实习科室内各方面的关系。

儿科实习的入科教育首先会详细介绍科室环境、各级带教老师情况以及儿科的日常工作程序等,以尽早使实习医师消除陌生感,愿意走进病区,尽快和实习环境融为一体,建立感情!

二、入科教育内容与临床密切衔接

为了使实习医师能更好地投入到临床实习,儿科教研室主要从以下几方面着手实施入科教育,具体内容包括:

(1)培养和提高实习医师对儿科实习的积极性。兴趣是最好的老师。尽量让每一位实习医师深刻认识到儿科实习是很难得的一次临床锻炼机会。首先,儿科是个朝阳学科、大有作为。孩子目前是倍受社会和家庭的重视,健康和疾病问题尤其受到重视。随着社会节奏的加快,早产儿却越来越多、新生儿问题和疾病却不见减少、环境和社会因素造成的小儿疾病逐渐增多。其次,从事儿科同样会有很大成就感。成人科室疾病很多都是慢性病、很难治愈;儿科则不同,大多数是可以根治的。儿科医生的成就感就在于从根本上解决患儿的病痛。患儿疾病得以治愈是儿科医师最大的抚慰。最后,从事儿科可以使自己保持一颗年轻的心。和孩子在一起本身就会让你忘记工作的压力、事业的竞争力,甚至是生活中的各种烦恼。

(2)了解儿科实习的特殊性。儿科是中医中所说的“哑科”,病人不会自己陈述病史,医护人员与患儿之间沟通困难。因此,实习医师要学会如何收集病史资料。儿科病人的临床表现和成人可能会有很大的区别,尤其是婴幼儿,很多症状不典型。患儿的病情变化快,来势凶猛,对疾病的诊治需要各级医师具有扎实的理论基础以及详细的病史询问及仔细体格检查的技巧和能力,这里也包括实习医师全力参与。小儿的用药种类需要斟酌挑选,用量需要精确计算。患儿的监护人也存在多样性的特点。所有这些都需要实习医师有充分的心里准备。儿科是个大炼炉,能够胜任儿科实习,对其它临床科室的实习就会更有信心。

(3)认识儿科实习的必要性。首先,儿科是和内、外科以及妇产科并重的独立的临床科室,其重要性是其它临床科室很难替代的。作为一名临床实习医师,了解儿科临床实践中的基本知识和操作技能,对于今后从事其它临床科室工作都是大有裨益的。其次,小儿机体免疫功能普遍比成人低下,容易发生各种先天性及感染性疾病,儿科医师包括实习医师不可或缺。第三,儿科人口众多,与之相应的儿科医师数量明显不足。

三、注重入科教育与儿科长远发展衔接

把入科教育内容创造性地贯彻到实习医师日常工作中来,并与儿科长远发展有序衔接,以更好地组织好入科教育,在实践中需注意以下几点:①要由一名热爱儿科教育的教师来组织。②入科教育的组织者应该是非常熟悉儿科的各种教学、科研和临床工作。③对实习医师要有足够的了解。④要有教研室和科室的支持。⑤入科教育的形式和内容应灵活掌握。⑥提高实习医师参与意识。⑦坚定实习的信心。

我院儿科教研室通过耐心、细致的入科教育和指导,儿科实习带教工作起到了事半功倍的效果。通过积极的包括入科教育在内的临床实习指导,既完善教学方法,又提高了各级老师的临床带教意识。但是在具体执行上也存在着一些实际问题,例如入科教育具体时机和教学形式的把握、入科教育效果的反馈和整改等都需要进一步总结和提高。总之,继续探讨切实有效的入科教育形式和方法是提高儿科学临床实习带教质量的有效途径之一。

参考文献

[1] 韦桂姬. 规范带教程序 提高儿科临床实习效果[J]. 中国高等医学教育,2010,(5):92-93.

[2] 陈惠芹,蔡耘,唐新意,等. 儿科门诊实习临床带教探讨[J]. 医学教育探索,2008,7(9):965- 966.

[3] 江敏,黄征丽,吴杰明,等. 临床医学生毕业实习岗前培训初探[J]. 中国高等医学教育,2009,(9):20-21.

实习生入科教育内容 篇4

一、病例书写

1、实习住院病历

患者一般情况,主诉、现病史(病史、现在症)、既往史(包含过敏史)、个人史、婚育史、月经史、家族史、体格检查(按系统循序渐进,分段记录每个器官的视触扣听内容)、专科情况、辅助检查,鉴别诊断(中西医鉴别诊断),初步诊断,诊疗计划。

2、病程记录

科主任查房

今日随XXX科主任查房,患者XXX、性别、年龄、因“XX”住院。

患者诉:(围绕主诉,舌脉)查体:一般情况可,生命体征平稳(专科检查)辅助检查(检查回报,阳性结果)

综观舌、脉、症中医诊断为:(病名 症型)给针灸(治则)治疗,取穴:(具体穴位,每行四个)

中药针剂给XXX以(活血化瘀,等等)

结合病史、症状、体征、辅助检查西医诊断为:(1、2、3、4、等)给XXXX注射液以(营养神经,等等)

科主任/主治医/ 实习生 科主任、副主任(行政职务)

副主任医师、主治医师、住院医师(职称等级)

一般查房:今日查房,患者诉:(围绕主诉)舌脉症。查体:一般情况可,生命体征平稳(有异常要如实记录)。辅助检查:(报告回报)治疗(有医嘱变化者记录,中药针剂要辨证使用)同前,继续观察。

二、针推科常用技术操作

(一)、毫针针刺

1.指切进针法: 夹持进针法: 舒张进针法:提捏进针法:

2.进针角度和深度

2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。直刺: 斜刺:平刺:即横刺,2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

3.行针基本手法 3.1 提插法:。3.2 捻转法: 4.补泻手法

4.1 补法:进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔。多用于虚证。

4.2 泻法:进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按 针孔。多用于实证。4.3平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针 用力均匀。适用于一般患者。注意事项:起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖 退至皮下,迅速拔出,随即用无菌棉签轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。1.患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏 的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。2.妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不 宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。如 妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。3.小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应 注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空 气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇 甲发绀、出汗、血压下降等症。因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者 选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不 宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误 伤膀胱等器官出现意外的事故。

(二)、推拿手法

4.1 推法:用指、掌或肘部着力于一定部位上,进行单方向的直接摩擦。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性,促使血液循环,并有舒筋活络作用。4.2 一指禅推法:用拇指指腹或指端着力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。4.3 揉法:用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力,腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。4.4 摩法:用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位,以腕关节连同前臂作节律性 的环旋运动。此法刺激轻柔,常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。4.5 擦法(平推法):用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位,进行直线来回摩擦。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。4.6 搓法:用双手掌面夹住一定部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称,搓动要快,移动要慢。手法由轻到重,由慢到快,再由快到慢。适用于腰背、胁肋及四肢部位,一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。4.7 抹法:用单手或双手指指腹紧贴皮肤,做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮,重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。4.8 振法:用手指或手掌着力于体表,前臂和手部肌肉静止性强力地用力,产生振颤动作,操作时力量要集中在指端或手掌上,振动的频率较高,着力较重。此法多用单手操作,也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。4.9 按法:用拇指端、指腹、单掌或双掌(双掌重叠)按压体表,并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位;掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10 拿法:捏而提起谓之拿,即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力,在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重,不可突然用力,动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。4.11 弹法:用一手指指腹紧压住另一手指指甲,受压手指端用力弹出,连续弹击治疗部 位。此法可用于全身各部,尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。4.12 掐法:用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一,操作时要逐渐用力,达渗透为止,不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤,以缓解不适。此法多用于急救和止痛,常掐合谷、人 中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。

注意:1.操作者在治疗前须修剪指甲,以免伤及病人皮肤。2.孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期(包括颈椎骨折 损伤)、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。

(三)、艾灸法

3.1 温和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸,以 局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5~7分钟,至局部皮肤红晕为度。3.2 雀啄灸:将艾条点燃的一端,在距离施灸部位2~5 cm之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右。3.3 回旋灸:将艾条点燃的一端,距施灸部位3 cm左右,左右来回旋转移动,进行反复熏灸,一般可灸20~30分钟。

注意:施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

(四)、电针

选择适当波型慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到适合量;电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌棉签按压针孔片刻。

(五)、拔罐法

1.1 闪火法:是用止血钳夹95%酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在 所选部位或穴位上。1.2 贴棉法:是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃后 迅速按扣在应拔的部位。1.3 投火法:是用易燃烧纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将 罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。

检验科实习生入科安全教育 篇5

亲爱的同学,欢迎你来到检验科实习!检验科是医院防止交叉感染的重点科室之一,不仅有病人的血、尿、便、痰等 分泌物的污染,而且还有化学毒品、放射性物品及其他危险品等,学生在实习过程中会直接或间接地接触这些可能对身体健康存在不同程度伤害的标本及试剂.医学检验专业学生经过在校学习,在教师不断地教育和指导下,对生物安全防护有一些认识,但在专业课实验教学过程中仍然发现部分学生还存在安全防护相对薄弱的现象.有的学生认为,只有微生物实验室才有生物污染与危害,而在临检实验室、生化实验室等实验室进行实验时所使用的绝大部分是正常人的标本,并且以往也没有学生受到直接的影响和伤害,学生对安全防护就会相对松懈.因此,医学检验专业学生在实习前进一步加强对学生的生物安全防护岗前教育是非常必要的.为了你能顺利完成在我科的实习任务,请认真阅读以下内容:

一、请你带着一颗真挚的爱心为你的病人服务。学会以医者的仁心包容病人,不要推诿、辱骂、嘲笑、恐吓病人。

二、为了体现你的职业素养,赢得病人的信任。请你着装整洁规范,穿工作鞋。工作时间不要玩手机或从事与工作无关的事情,若因紧急事情需打接电话请到非工作区域。

三、请你严格遵守我科的规章制度,按时上下班,不迟到,不早退,有特殊情况,事先向带教老师、组长或主任请假,并填写假条,到科教科备案。

四、为了你的人身安全,请你夜间不要单独外出,不要到夜店、河边等危险区域玩耍,不要与社会不良人士接触,远离黄、赌、毒等社会不良习气。

五、在我科实习期间,我们将会实行师生一对一的带教。为了病人与你的安全,请在带教老师的指导下完成操作,严禁单独操作。

六、如遇火灾、暴徒袭击、病人突然发生病情变化等各类突发事件,不要单独处理,请及时汇报给你的带教老师,他会帮助你解决。

七、请你严格遵守各类操作规程,做好职业防护,避免发生职业暴露。

八、在院外义诊时请你注意安全,紧跟带教老师,不要自己单独活动。

九、请调整好你的心理状态,以愉快的心情完成在我科的实习任务。如果你理解并愿意接受与配合我们的安全教育,请签字 :

检验科

二〇一七年

检验科医源性感染的预防和控制

检验科是医院重要的医技科室,也是医院感染管理的重要环节,是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外,还要接触患者的各种标本。这些标本蕴含大量的病原微生物,本身就是传染源,因此检验科工作人员及实习人员须要加强自我防护,认真处理医疗废物,避免其成为交叉感染的源头。

检验科工作人员应加强自我防护

1、加强预防医源性感染的意识

检验科工作人员应加强学习医院感染知识、《医院感染诊断标准》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等,必要时可与医院传染科建立业务交流关系,牢固树立自我防护意识,严格执行无菌技术操作规范,预防职业性接触性感染的发生。严禁在实验室内进餐、饮水、会客,个人食品不得存放在实验室冰箱里。

2、严格洗手

污染的手是传播病原菌的主要媒介,患者的标本含有大量病原菌,处理标本时应戴手套、帽子,必要时穿隔离衣、戴口罩,但戴手套不能代替洗手。洗手要严格按六步法,尽量使用洗手液。若用肥皂,应保持肥皂表面干燥以提高杀菌率。如有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等强力致病菌污染时,应加用消毒剂洗泡。处理不同类的标本也应洗手,洗手之后才可接电话、吸烟。

3、注意气溶胶的传染

气溶胶由于其分子小,易漂浮在空气中。在离心、烧接种环、剧烈震荡或混匀时极易形成带菌的气溶胶而传染给工作人员。因此样本的离心工作必须在开放实验室内进行,真空采血管须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30 min后才能打开。细菌室酒精灯火焰上应套一个长管,使酒精灯火焰上方有充足的无菌空间,最好使用焚烧灯。

4、科室设施经常消毒

科室的空气、工作台面、墙壁、血库冰箱、孵箱等应定期消毒,清洁不同区域的拖把要分开使用。科室电话最好用免提式,话筒应经常消毒。水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。

建立规范制度,加强器具废物的消毒,避免医院感染隐患

1、建立消毒责任制度,科室内每天进行消毒工作并做好记录,也可实行区域负责制,使消毒工作真正落到实处。

2、严格执行无菌技术操作规范 静脉采血必须一人一针一管一巾一带,微量采血应做到一人一针一管一片,并用镊子取棉球,对每位患者操作前应洗手或手消毒。

3、采血盘定期消毒

4、加强自动化仪器废物的管理 自动化分析仪产生的检验废弃液中含有病原微生物,应加强消毒管理工作,产生的废液应消毒后倒入下水道。

5、加强医疗废物的管理 根据《医疗废物管理条例》,一次性空针使用后用消毒液浸泡再毁形回收。患者的体液标本消毒后再倒入下水道,血液及微生物室用的培养基应统一回收处理。

6、化验单的消毒

化验单上有细菌,应消毒后发出,且尽可能用电脑打印报告。

检验科岗前安全教育

为了确保检验科工作人员工作场所的安全,检验科新进人员必须进行岗前安全教育,由各实验小组组长负责岗前安全教育。具体内容如下:

一、严格遵守院规及治安保卫制度。

二、保护好科室的设施安全,电力安全,生物危险品运输安全和医疗废物处置。

三、学习消费知识和治安劳动防护。

四、药品器械专人管理保管领发,经常检查整理清点,防止丢失。

五、剧毒药品由专人管理。

六、各种电源性器械(烘箱、烤箱、电炉等)做到使用中注意温度,每天上下班要检查电路和切断电源。

七、易燃物品要放在离火源柜内保管,防止失火。

八、上下班及值班人员离开各室要随时锁门,防止偷盗。

九、做到保密不泄密。

十、各实验小组下班前关好门窗,关好电源、电灯、电炉、电扇、空调等电器。

十一、注意防火,值班室及有关组室有灭火器,注意防盗防偷。

十二、值班人员要做好科室安全保卫工作,发现可疑动向,立即向总值班报告。

十三、配合保卫科做好每次三防检查,及时反映问题防患于未然。

十四、每日做好检验科安全记录登记。

如果你理解并愿意接受与配合我们的岗前安全教育,请签字 :

检验科

二〇一七年

实习护士入科宣教[最终版] 篇6

1.介绍排班、各组分管床位:D1:1-6,+1,30-32;

D2:7-12,+2,27-29;

A1:13-15,24-26;

A2:16-23.节假日分为三组 2.留下联系电话

3.阅读入科须知并签名、4.消防设施、走火通道

5.介绍病情、污物间、被服间、护士站、治疗室(各类物品的放置)、处置室、办公室环境 6.垃圾分类(医疗垃圾分五类:感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性)7.洗手步骤(七步,至少洗15秒以上)、洗手指征(五个:A、接触患者前;B、无菌操作前;C、有体液暴露风险的操作后;D、接触病人后及脱手套后;E、接触患者周围环境及物品后)

8.戴手套指征、针刺伤(A.立即从伤口旁端尽可能挤出伤口部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压B.用肥皂水和流动水冲洗伤口。D、用75%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒伤口。D、包扎伤口。)上报流程

9.查对制度(操作前、中、后)查对:姓名、手腕带、床头卡,护生不能单独做治疗,包括接补液

10.专科常见病种(脑梗塞、脑出血、头晕、肢体乏力查因、帕金森、癫痫、面瘫等)

11.专科特色(掌握:脑血管介入、腰穿、气压治疗。了解:视频脑电图、TCD、经颅磁刺激、心理测评)

12.要求护生完成基础护理量(口腔护理、床上擦浴、洗头、更换床单)详见教学本 13.换工衣

14.更衣室柜桶钥匙(每批共用1柜,转科时交回钥匙)15.小课安排(每2周进行一次),在实习第二周进行实习小结,由当批组长汇报建议、意见 16.操作示范(肌肉注射、静脉输液、卧床病人更单)

17.转科前安排:护生讲小课、护理查房、总结、理论考试、2项操作考核、反馈意见、转科前3天交鉴定本

18,。接听电话、呼叫铃 19.要求提前10-15分钟到岗 20.既分工又合作的精神

21.介绍我科防范输液反应的若干规定:

a.查对方面:认真查对补液(查对方法:一看、二照、三倒转、四复照)及药物的有效期、质量。A班贴补液时必须检查质量、有效期及有无漏水。

b.加药方面:取消用大棉签消毒,改用小棉签(一只棉签只可消毒一个加药口或一个安剖,注意安剖锯开后要严格消毒),消毒一组加一组,切勿同时消毒多组补液。要严格执行配药制度,合理安排药物使用的先后顺序,动态加药,不能加多于2袋(总量:500ml)的备用补液。

c.接瓶方面:在加药口的另一边接口用消毒棉签在床边消毒后接上。

d.静脉输液方面:用两支棉签消毒2次后进行穿刺。如患者已有留针,则必须用两支棉签消毒两次后才能插针头。

e.留置针方面:注意留置针接头是否拧紧?留置时间为3-4天,如发现局部红、肿、硬结或有体液渗出,即予拔除。如为敷料松脱,予消毒后更换敷料。f.若发现输液反应,即拔除原有留置针,予重新开通静脉通道。j.加强手卫生,每次接触病人后必须洗手(包括接补液)。

产科临床实习入科教育 篇7

1 对象和方法

1.1 对象

2009年1月—2011年2月新入本院门诊输液中心的实 (见) 习护士共340名, 男8名, 女332名;年龄18岁~20岁;中专学历, 应届毕业生。其中随机按入科时间把2009年1月—2010年1月入科的170名实 (见) 习护士编为对照组, 把2010年2月—2011年2月入科的170名实 (见) 习护士编为观察组。两组实 (见) 习护士的工作经历差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

由高年资、经验丰富的主管护师对新入科的实 (见) 习护士在入科前即进行集中培训, 培训内容:①宣讲医院发生各种锐器损伤造成感染传染病的职业危害, 提高每个护士的职业防护意识, 使之从思想上重视工作中职业性伤害的预防;②强调加强工作责任心的重要性, 要严格遵守各种安全防护制度和操作规程, 做到一丝不苟专心操作, 尤其在工作繁忙时要特别小心谨慎;③讲解在加药、穿刺、拔针和处理输液用品时各种规范操作, 如凡手持针头及拔针时都要保持针尖向外, 防止遇到碰撞时被针头刺伤;给小儿尤其是不合作的小儿拔针时要用手抓稳其手或脚, 防止因躁动牵扯出针头而被刺伤;拔针后针头要立即放置到锐器回收盒内, 未能及时放到锐器回收盒时要先将针头插入输液瓶的胶塞或茂非氏滴管内, 不能插到其他硬物上, 更不要用手弄直或弄弯针头;处置输液器时要先用其他工具挑起输液管看清针头后再处置。

1.2.2 对照组

按传统个别跟班带教方式没进行入科前集中培训。

1.2.3 评价方法

针头刺 (划) 破皮肤不论是否出血均视为发生针刺伤, 否则不是。

1.2.4 统计学方法

按护士发生针刺伤人数计算针刺伤发生率, 使用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验。

2 结果

3 讨论

3.1 入科前即强化培训的重要性

锐器损伤是与注射相关的职业性伤害, 是导致护士发生血源性传染病最主要的职业因素[3]。护士由于职业暴露受到各种污染针头刺伤是医院内传播乙型肝炎 (HBV) 、丙型肝炎 (HCV) 和艾滋病 (HIV) 等重大传染病的重要途径。据WHO统计[4], 医护人员年创伤率为1%~2%, 创伤后感染率为0.3%~3.0%。由此可见针刺伤危害之大。新入科的实 (见) 习护士既缺乏职业性伤害的防护知识和意识, 又缺乏工作经验和熟练的操作技能, 容易受到职业性伤害。对知识的掌握是行为依从的前提, 必须强化有关职业防护培训, 使之掌握职业防护相关知识, 增强自我保护意识, 有效防止针刺伤事故。所以对新入科的实 (见) 习护士强化岗前培训十分重要, 是关系到护士健康的大事。

3.2 入科前即进行集中培训可提高预防针刺伤的意识和技能

本观察结果显示, 观察组的针刺伤发生率明显低于未接受入科前集中培训的对照组。这表明入科前进行集中培训, 使新入科的实 (见) 习护士从思想上重视职业伤害的预防, 增强职业防护意识和工作责任心。同时教会实 (见) 习护士在工作中如何遵守有关操作规程, 在加药、穿刺、拔针和处理输液用品等环节做到安全操作, 做足安全防护措施。带教老师采取“一对一”带教方式, 让新入科的实 (见) 习护士熟练掌握注射各项操作技能, 发现问题及时纠正, 做到放手不放眼, 从而有效提高职业防护意识和技术水平, 减少针刺伤发生。

4 小结

新入科的实 (见) 习护士在门诊输液中心大量注射操作中, 由于职业防护意识不强和操作技能不熟练, 容易发生针刺伤。通过由高年资主管护师针对本科室发生针刺伤的高危环节对实 (见) 习护士在入科前即集中进行预防针刺伤的强化培训, 可减少针刺伤事故发生, 对保证注射安全和护士身心健康具有重要现实意义。

摘要:[目的]观察在入科前即进行集中培训对新入科实 (见) 习护士预防针刺伤的效果。[方法]按进科时间顺序把340名实 (见) 习护士随机分成观察组和对照组, 观察组在入科前即进行集中培训, 对照组按传统带教没进行集中培训, 比较两组针刺伤的发生率。[结果]观察组的针刺伤发生率为2.35%, 对照组的针刺伤发生率为16.47%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。[结论]通过在入科前即进行集中培训, 能有效提高新入科实 (见) 习护士的职业防护意识和技能, 减少针刺伤事故发生。

关键词:培训,锐器损伤,实习护士,护理

参考文献

[1]李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策[J].中华医院感染杂志, 2003, 13 (2) :198-200.

[2]梁亚群.实习护生锐器损伤状况调查及对策[J].现代临床护理, 2008, 7 (6) :58.

[3]岳峰, 徐良珍, 陈锦华.医务工作者乙型肝炎病毒感染的血清学调查[J].实用预防医学, 2002, 9 (4) :345.

XXX 科护理实习生入科会议 篇8

时间: 地点: 主持人: 实习生签名: 会议内容:

一、介绍相关情况

1、科室的环境、人员结构、专科特色:科室环境:科室布局、常用物品的放置要求;人员结构:医师、护士、其它工勤人员;专科特色:本专业学科的优势、医疗诊治最擅长的方面、专科病种收治的范围、护理服务的亮点等。

2、相关的行业法规、医院及科室规章制度:如查对、值班交接班、执行医嘱、护理安全管理、消毒隔离制度等,可以案例说明。

3、科室岗位设置,优质护理服务内涵。

4、科室常用仪器设备和专科用药概况。

5、安全注意事项:护理安全、消防安全、人身财产安全等。

6、本科室教学计划、教学目标。

7、带教老师及教学专干在临床带教中的作用。

二、基本要求

1、仪容仪表:着工作服、白裤(或肉色丝袜)、白鞋,着装整洁,流海齐眉,衣领和衣袖不外露,裙不超出工作服,不戴手饰物品,不浓装艳抹。

2、劳动纪律:不迟到早退,不得无故请徦或擅自离开工作岗位,如须请徦应向护士长及科教科报告,并有书面徦条。

3、文明服务、礼貌待人:对病人不能直呼床号,服务热心、工作细心、解释耐心,有责任心、同情心及忍耐心;做到“四轻”“十不准”;严禁与病人争吵,遇到自己不能解决的问题及时请教老师;为病人服务过程中严禁接听手机。

产科临床实习入科教育 篇9

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取西安医学院2009级助产方向护生65名作为对照组, 2010级助产方向护生63名作为实验组。两组学生年龄、性别、专业背景、学习环境等差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法

对照组在实习前两周由教师一边讲解, 一边示教, 复习实验课所讲内容, 不开展实习前综合实训, 护生对实习充满了困惑, 缺少对实习的准备。实验组在实习前两周开展综合实训, 使得护生对实习有了充分准备。两周的安排是:第一周为实际动手能力培养, 包括引导护生重视实习 (2学时) , 临床见习 (8学时) , 强化训练 (12学时) ;第二周为综合应对能力培养 (6学时) , 沟通交流能力培养 (4学时) , 职业道德素质培养 (5学时) , 心理素质培养 (5学时) 。

1.2.2 实施

实训第一周:2学时的引导护生重视实习, 要求护生重视操作的每一步骤, 每一环节[1], 反复练习, 熟练掌握各种操作技能。8学时的临床见习集中在两个下午进行, 安排护生到附属医院见习, 每次4学时, 让护生参观妇产科病房, 并在护士长带领下对病人进行护理操作。12学时的强化训练在实验室进行, 选择妇产科护理学最基本的操作技术, 如产前检查、正常分娩、妇科检查等, 先由教师做标准动作, 并给出每个项目的操作考核表, 然后让护生进行强化训练, 并进行打分, 90分以上为合格。

实训第二周:6学时的综合应对能力培养, 在实验课上搜集大量临床病例, 以讨论的方法展开分析, 鼓励护生提出各种应对方法;4学时的沟通交流能力培养, 让护生分别扮演病人、家属、护士[2], 并特意运用一些沟通技巧, 锻炼护生的沟通交流能力;5学时的职业道德素质培养, 其中1学时由教师进行实习动员, 告知护生进行实习工作必备的基本道德素质, 4学时举行题为“一个白衣天使的品德”的演讲比赛, 使护生对未来成为一名妇产科护士充满憧憬;5学时的心理素质培养, 其中2学时请高年资护士进行有关“常见临床实习不良心理克服办法”的座谈会, 3学时请附属医院的护士长进行有关“提高心理素质的方法”的讲座。

1.2.3 问卷调查

采用自行设计的问卷对教学效果进行调查, 内容包括5个项目, 分别是提高实际动手能力、提高综合应对能力、提高沟通交流能力、提高职业道德素质和提高心理素质。问卷的内在一致性系数为0.80, 内容效度指数为0.96, 调查在实习开始1个月时进行, 由带教教师统一发放, 当场收回。

1.2.4 统计学方法

对数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。

2 结果

实验组发放63份, 对照组发放65份, 共收回有效问卷128份, 有效回收率为100.0%。两组护生对妇产科护理学临床实习前教学的评价比较见表1。

3 讨论

由表1可知, 妇产科护理学临床实习前综合实训能够有效提高护生的实际动手能力、综合应对能力、沟通交流能力、职业道德素质和心理素质。主要原因是:综合实训对护生的以上5方面能力进行了专门训练, 使其对临床实习做了充分准备, 因而能顺利适应实习。

3.1 提高了实际动手能力

通过实习前的综合实训, 不仅让护生熟练掌握了各种操作技术, 而且给护生提供了亲身体验见习的机会, 同时又对其进行了基本操作能力的强化训练, 为真正的实习奠定了基础。

3.2 提高了综合应对、沟通交流能力

通过综合病例讨论, 提高了护生对复杂病人的应对能力, 为临床实习打下基础;通过角色扮演, 锻炼和提高了护生与病人的沟通能力, 增强了护生对临床实习的适应能力, 为真正的实习做好了铺垫。

3.3 提高了职业道德素质和心理素质

通过综合实训, 护生提高了职业道德素质, 树立了为妇产科护理事业做奉献的信念, 具备了诚实的品格、较高的医德修养和高尚的思想道德品质[3];克服了不良心理, 能够认真对待紧张的工作, 树立正确的职业观, 保持精神饱满和头脑清醒。提高心理素质的方法有很多, 如情绪控制法、顽强意志品质培养法、灵活果断性格培养法等。这些策略的实施, 有利于护生适应临床工作, 尽快进入角色。

4 总结

妇产科护理学临床实习前综合实训是护生从课堂教学到临床实习的过渡, 是从护生转变为护士的必要过程。通过综合实训, 可帮助护生短期内将妇产科护理学临床操作的基础项目做一复习, 为护生提供了巩固临床基本技能的机会;对护生的综合应对能力、沟通能力、职业道德素质和心理素质加强培养, 不仅能使护生的自信心增强, 缩短从课堂到临床的磨合期[4], 而且能培养护生严谨的职业素质和思维能力。

摘要:目的 培养应用型高级护理人才, 让护生尽快进入临床实习角色。方法 选取西安医学院2009级助产方向护生65名作为对照组, 2010级助产方向护生63名作为实验组。对照组采用传统教学法, 实验组在实习前两周进行综合实训。实习开始1个月时, 用自行设计的问卷调查两组护生对教学的评价, 并对结果进行比较。结果 实验组护生对教学的评价好于对照组, 有显著性差异 (P<0.01) 。结论 开展妇产科护理学临床实习前综合实训在提高护生实际动手能力、综合应对能力、沟通交流能力、职业道德素质和心理素质方面具有优越性, 是一种切实可行且有效的方法。

关键词:助产方向,妇产科护理学,综合实训

参考文献

[1]程书姿.再探妇产科实习护生动手能力的培养[J].中外医疗, 2009 (15) :117.

[2]张永春, 江智霞, 袁晓丽, 等.角色体验型教学模式在《基础护理学》实验课中的应用[J].护理研究, 2011, 25 (4B) :1025-1026.

[3]陈英利.妇产科实习护生综合素质的培养[J].中国医药指南, 2011, 9 (36) :471-472.

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