妇产科临床护理理论考（共10篇）
妇产科临床护理理论考 篇1
妇产科护理学常考知识点
新东方在线医学教育频道整理妇产科护理学常考知识点，帮助考生复习。
1、抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径。
2、预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁。
3、妊高症降压首选肼屈嗪。
4、前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检。
5、胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血。
6、妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病。
7、协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴。高张型首选哌替啶。
8、不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶。
9、胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入。
10、慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂。
11、子宫颈癌最早症状：接触性出血。
12、筛选宫颈癌最有效方法：宫颈刮片细胞学检查。
13、子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）。
14、死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤。
15、蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤。
16、侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺。
17、子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查。
18、最常见的功血：无排卵型功血。
19、固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带。20、HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周。
21、习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛。
22、胎盘早剥最严重的并发症是：DIC.23、确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口。
24、羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉。
25、粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。
26、肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变。
27、恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌。
28、宫颈癌的好发部位是宫颈移行带。
29、卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植。
30、绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝。
31、功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗。
32、最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验。
妇产科临床护理理论考 篇2
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取2010年5月至2012年11月间入我院进行治疗的妇产科患者100例为研究对象进行回顾性分析, 根据患者入院时间随机分为对照组和研究组, 每组患者50例。其中对照组患者年龄25~44岁, 男性患者21例, 女性患者29例, 平均年龄 (35.2±4.2) 岁, 研究组患者年龄23~45岁, 男性患者27例, 女性患者23例, 平均年龄 (35.1±4.6) 岁。两组患者在性别、年龄、病种等情况方面无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理, 研究组患者在常规护理基础上实施优质护理。护理之前, 加强对患者的临床观察和了解工作, 包括患者精神状况、情绪状态、治疗状况、身体各项体征指数等。优质护理措施如下:护理工作中制定完善的护理计划, 根据对患者的临床观察结果制定有针对性的护理计划, 明确护理重点, 提升医护人员对于新技术护理流程和规范的认识及掌握程度, 提升业务熟练度;对危重患者实施重点护理;落实强化床头交接班制与护士长每天三次查房制;对护理工作实施班班评估, 护理工作人员要具备创新服务意识, 开展针对不同患者的个性化教育。在优质护理以“质量”为中心的护理工作中, 要强化工作人员对于“以人为本”理念的认知, 在护理期间为患者营造一个良好的病房环境, 安静、整洁、舒适, 工作中不断调整自身状态, 以得体的衣着、亲切的态度、热情的服务和优质的护理建立良好的医患关系。
1.3 评价标准[2]
患者满意度调查问卷根据本院工作自行制定, 内容包括病房环境、护理人员服务情况、健康教育、人文关怀等, 共20个条目, 每个条目1~5分, 满意等级由低到高, 总分≥97分者为非常满意, 80~96分者较为满意, 60~79分者一般满意, <60分者为不满意, 对比两组患者满意度。
1.4 统计分析
临床所得数据均使用统计软件SPSS17.0进行统计分析, 计数资料采用t检验, 计量资料采用卡方检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理服务满意度调查情况见表1。从表中对比情况来看, 实施优质护理的研究组患者在满意度上明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着优质护理模式在临床中的应用和开展, 患者不仅享受到了更加优质的护理服务, 医院工作也进展的更加顺利, 临床医疗纠纷显著减少, 医患关系和谐, 对树立医院良好的医疗形象具有积极的促进效果, 对于更好的发挥医院的社会公益服务作用也起到了促进作用, 是工作中应当大力支持、鼓励和开展的重要工作。
护士长要定期对护理人员进行培训和考核, 结合优秀案例讲解和示范各种护理技巧和行为、用语、沟通技巧等, 让医护人员主动、勤劳的与患者进行沟通交流, 树立良好职业形象的同时也优质的完成了护理护理, 为医院良好形象的塑造成功加分。在对患者进行护理过程中, 要积极与患者家属沟通, 多获取有效信息辅助工作, 与家属一起支持患者的治疗和康复, 鼓励其树立治疗信心, 经常保持积极良好的心态, 但是同时要注意尊重患者个人隐私和个人自由, 不能任意干涉, 以患者感到身心舒适为宜[3]。对于需要进行特殊治疗的患者, 要根据其病情、身心状况、生活教育等因素制定单独的个性化护理方案, 在健康教育工作方面也要加强针对性, 通过口头宣传、资料讲解、示范等让患者了解疾病的发病原因、治疗方案、并发症、药物不良作用、禁忌事项、锻炼指导情况等。优质护理工作中, 对于护理人员的工作绩效要建立相对应的考核制度, 奖惩分明, 以提升护理人员积极性。考核可分为两部分, 一部分为日常实际工作, 定期不定期进行检查和考核, 一方面为调查考试, 对护理人员职业技能、业务素质进行考察, 结合患者定期填写的护理满意调查表进行综合评价, 对表现突出者进行奖励, 对后进者进行指导和教育, 在良性的竞争环境中最终完成优质护理工作。
在工作中要建立的相应的护理责任管理模式, 将人力资源充分开发, 应用到工作的各个环节去, 强化优质护理的质量。比如建立“床边工作制”, 建立以患者为中心的责任包干护理管理模式, 将患者进行划分, 降低护理工作量, 强化质量, 结合病情观察成果, 强化基础护理、药物治疗、健康教育和康复治疗各项工作的分配和实施, 在排班模式上也进行调整, 配合调整后的各项工作, 并且建立护理人员和患者两部通讯录, 发生情况时及时进行处理, 做到人力资源的最优化配置。
综上所述, 优质护理能够显著提升妇产科患者满意度, 提升服务质量, 对于树立良好的医院形象和工作形象具有积极意义。
摘要：目的 分析优质护理在妇产科临床护理中的应用价值。方法 随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组, 对照组采用常规护理, 观察组采用优质护理, 分析两组护理效果。结果 对照组患者满意度为80.0%, 观察组满意度为100%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床对妇产科患者实施优质护理效果显著, 患者满意度高, 值得临床推广使用。
关键词：妇产科,优质护理,体会
参考文献
[1]郑凯兰, 张江平, 于翠香.开展优质护理服务前后护理满意度调查分析[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (32) :4141-4142.
[2]陈念湄, 李武平, 孙艳平, 等.注重护理人员服务质量调查的导向作用[J].中华护理杂志, 2001, 36 (9) :691-693.
妇产科临床心理护理体会 篇3
关键词：妇产科 心理 护理 措施【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0249-01
随着现代社会对健康观念的不断转变，“生物医学模式”已转变为“生物-心理-社会医学”模式。心理护理对于妇产科的患者来说，显得更加重要，因为心理护理在妇产科患者的康复过程中的作用，是任何药物都不能代替的。许多临床医生认为：心理治疗不但可以减少病人的心理反应，并能直接产生治疗作用，改善机体的免疫机能，提高疗效。心理护理已经被广泛应用于临床实践，现将妇产科住院病人的心理特征及相应的护理措施报道如下：
1 妇产科患者的心理特点
1.1 紧张、恐惧心理。妇产科患者入院前，常会出现紧张恐惧心理，认为自己的生命受到威胁，过度担心手术能否成功、怕疼痛、怕出血、怕开刀、担心医生技术不高，担心手术出现意外和术后并发症、后遗症的发生，同时怕医护人员态度不好，表现出焦虑不安、反复询问病情、缺乏自信心的心理状况。比如说患有重度妊娠高血压综合征、宫外孕破裂、子宫破裂、胎盘早期剥离等等的患者[1]，由于患者非常意外，并没有足够的心理准备，因此也就非常难以接受，常常会因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中。处在分娩期的产妇不仅仅担心自己，而且还担心腹中胎儿的安危。
1.2 自卑、羞怯心理。妇产科患者，特别是患有性病的患者经常会表现出自卑、羞怯的心理状态，主要表现在以下几个方面：这些患者由于对性病缺乏正确的认识，会特别担心自己染上类似艾滋病的不治之症，从而产生自卑、自责心理；在患病初期的时候，会因为羞愧而耽误了及时的治疗，拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治；担心会影响自己今后的生育问题，担心受到周围人的冷落、担心受到社会的歧视等等；常在男医生面前，特别是人多的时候，自卑、羞怯感会更加强烈。
1.3 失落、多疑心理。某些妇产科患者、特别是癌症患者常会非常担心手术后自己有生理缺陷，担心会男性化，失去了女性特征，会影响夫妻关系和提前进入更年期，担心生命过早结束等，表现在对周围事物缺乏兴趣，思想情绪悲观、甚至绝望，患者常有一种失落感且表现出多疑的特征，比如进行子宫、卵巢切除手术的患者，往往会出现一种手术后女性特征、生育能力、性能力丧失的失落感，从而导致精神压力倍增，对生活失去信心。
1.4 过度失常心理。过度失常心理是指治疗本身没有问题，而病人却表现出剧烈的心理反应，如宫颈癌根治术、子宫全切术。表现为缺失感和性格孤僻、多疑、易怒，甚至会答非所问、定向不全等等。
2 如何在妇产科临床中进行有效的心理护理
2.1 紧张、恐惧心理护理措施。护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲，主动向患者介绍医院及科室的基本情况[2]，主动向患者介绍疾病情况以及介绍主管医生的手术能力，向患者介绍手术方式等，同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性，消除患者的恐惧心理，鼓励患者配合医护工作，增强其战胜疾病的信心和勇气，耐心解释患者提出的问题，尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。
2.2 自卑、害羞心理护理措施。这类患者心理特征的表现是消极的，但由于患者入院的动机是积极地寻求医治，因此具有非常高的积极态度，针对这类患者，医护人员要转换角色，通过暗示、分散以及转移注意力的方式[3]，有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的苦衷，以一个同龄姐妹的身份，关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中，积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯，要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者、操作要轻柔，男医生查体时主動陪伴。
2.3 失落、多疑心理护理措施。护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通，了解患者及家属的想法，获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者，减轻患者的精神负担，用爱心来消除其孤独失落的心理[4]。面对接受乳房、卵巢或者子宫切除手术的患者，护理人员应该与患者以及患者家属特别是患者的丈夫多沟通，让他们充分了解解决办法，即使切除了卵巢，人体的其它内分泌系统也可以分泌雌激素；另外，还可以通过口服雌激素来维持女性的基本特征。
2.4 过度失常心理的护理措施。术后患者发生过度失常心理反应，尽管与患者自身的素质密切相关，但不应排除心理、精神因素的作用。医护人员要给病人有效的心理引导，使患者的“医学知识”科学化[5]。对于术中、术后可能出现的不良反应、副作用、可能发生的意外及并发症、后遗症等，应及早向患者或家属说明，使患者及家属理解并有充分的心理准备。对已出现的过度失常心理反应，更应及时处理，体贴和照顾，防止病情加重。
3 小结
总而言之，在妇产科的护理过程中，不仅仅要重视专业技能，还应该随时注意患者出现的不良心理反应，并及时地进行相应的治疗。作为临床护理工作人员，必须充分重视患者心理方面的问题，在工作之余要多学习心理学方面的知识，不断提高自身的综合素质，才能适应不断转换的现代护理模式。
参考文献
[1]黄珍，刘学云.浅谈妇产科手术患者的心理护理[J].现代医药卫生，2004，23（21）：30
[2]王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用[J].中外健康文摘（医药月刊），2008，5（2）：177
[3]杨秀娟.妇科手术前的心理护理[J].中国医药指南，2008，29（8）：160
[4]王娴.妇产科患者的心理特征及心理护理措施[J].卫生职业教育，2006，4（5）：74-75
妇产科临床护理理论考 篇4
0.引言
在妇产科，对于产妇需做好相关护理工作。一方面，是因为大多数产妇存在焦虑、抑郁等不良心理症状；另一方面，是因为妇产科容易发生护患纠纷，进而不利于妇产科正常工作的开展m。此次将98例产妇纳人研究，其目的是探讨妇产科临床护理中人性化护理的应用效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料。此次纳人研究的98例产妇于5月至5月收治我院，均在产妇知情，并签署相关医护同意书的条件下，按随机分组法，分为观察组49例，年龄分布在25岁至36岁，平均（28.6±1.3)岁；初产妇31例、经产妇18例。对照组49例，年龄分布在26岁至38岁，平均（28.9±1.4)岁；初产妇32例、经产妇17例。在一般资料上，两组对比没有明显差异（p>0.05)，具备可比价值。
1.2方法。对照组产妇实施一般护理，做好产妇各项生命体征的严密监测；一旦有异常情况发生，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组产妇实施人性化护理，具体内容包括：
1.2.1人性化护理技巧的掌握。要想在产妇中实施人性化护理，首先需让护理人员掌握人性化护理技巧。一方面，加强产科护理人员教育，让护理人员认识到人性化护理的重要性。另一方面,加强人性化护理技巧培训，以和蔼的姿态面对产妇，注重文明、礼貌用语，多从产妇角度考虑问题，尽量满足产妇的主诉需求；耐心与产妇沟通，掌握产妇的基本状况，然后做好产妇的疏导工作等。
1.2.2健康宣教。在人性化护理展开时，需对产妇加强健康宣教,耐心为产妇讲解相关知识，并告知产妇在待产期间需注意的基本事项，比如合理饮食、注意睡眠以及营造良好的心理状态等。以此提高患者的认知水平，进而积极配合各项医护工作。
1.2.3构建良好的住院环境。为了展现人性化的一面，需为产妇构建良好的住院环境，合理控制病房温湿度，保持病房通风与柔和的光线；定期进行消毒，并每天按时进行病房卫生打扫工作，以此保持病房的清洁、卫生。
1.2.4心理护理。大部分产妇伴有焦虑、抑郁症状，为此护理人员需主动与患者沟通，了解产妇的心理状态，然后采取有针对性的心理疏导方法。
1.2.5产后指导。产妇产后也容易伴有焦虑、抑郁等症状，产科护理人员需认真评估产妇的产后心理状态，进一步给予有针对性的产后指导。比如，为产妇讲解产后常规知识，需避免的一些问题。产后，需根据产妇恢复情况，合理地进行恢复锻炼。并告知家属，需关心、呵护产妇，让产妇感受到亲情的`可贵，从而以积极的态度面对产后生活等。
1.3判定标准。
1.3.1心理状态评分标准。以汉密尔顿焦虑量表（HAMA)为标准，对患者护理前后的焦虑症状进行评分；以汉密尔顿抑郁量表（HAMD)为标准，对患者护理前后的抑郁症状进行评分。分数越低，代表焦虑、抑郁状态改善越显着。
1.3.2护理满意度评价标准。采取自制调查问卷，将产妇对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为满意、较满意两项满意度之和。
1.4统计学分析。本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，Cx±s)视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（％)表示，组间比较采取Z检验，p<0.05表示差异显着，有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇护理前后焦虑、抑郁症状评分情况对比。护理前,两组焦虑、抑郁症状评分无明显差异（p>0.05);护理后，两组焦虑、抑郁症状评分均有所减少，但观察组减少幅度明显要比对照组大（p<0.05)。
2.2两组护理满意度情况对比。观察组中，满意41例、较满意6例、不满意2例，总满意度为95.92%;对照组中，满意9例、较满意22例、不满意18例，总满意度为63.27%。观察组满意度明显高比对照组高，两组数据差异有统计学意义（p<0.05)。
3.讨论
妇产科临床护理理论考 篇5
1 循序渐进式PBL教学法
以问题为基础的教学法(Problem Based Learning,PBL)是以学生为中心,由教师引导,学生通过多种途径在解决实际问题中获取知识的主动学习模式[1]。选取具有重要临床意义、可以横向或纵向联系的章节作为PBL内容,如为笔者所在学校按生命周期模式培养的双语班学生编写了“不孕症及护理-辅助生殖技术及护理-卵巢过度刺激综合征及护理”的循序渐进式PBL内容。具体操作:学生每8～10人一组,第一次课先由老师给出不孕症的典型病例“患者,女,32岁,结婚4年未怀孕,诊断为‘原发性不孕症’”,然后学生开始讨论,教师把握学生讨论的节奏及方向。经过积极的讨论后,围绕PBL病例形成一系列问题,之后各组每个学生分配1～2个问题,课后通过自学、查阅书籍、文献、检索或咨询获取答案。第二次课先由每组学生以PPT形式交流自己收集的资料,然后在教师带领下进行小组讨论,通过小组讨论,综合各种信息和资料,解决第一次课提出的问题,之后由老师给出有纵向联系的第二个病例“病史同前,该患者被建议进行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)”,由学生讨论形成问题,课后查阅资料。第三次课同样由各组学生汇报,老师组织讨论总结,然后老师给出第三个病例“病史同前,该患者3天前行促排卵治疗后出现下腹胀痛、恶心、呕吐、呼吸困难,遂急诊入院,诊断为‘卵巢过度刺激综合征’”,第四次课时汇报总结上次课提出的问题。通过这几次纵向联系的PBL课程,学生们对不孕症的定义、常见病因、评估方法及护理措施,辅助生殖技术的种类、各类的适应证、禁忌证、主要操作步骤、护理要点等有了全面的了解,“卵巢过度刺激综合证”这一目前临床多见而理论课一般不讲授的辅助生殖技术常见并发症都有了全面深入的认识。
2 系统讲述法
不可否认PBL教学法有显著的优点,但也存在不足。首先,PBL费时太多。为了得到解决问题的答案,学生必须在讨论课开始前一周通过各种途径搜寻所需要的资料,由于医学生课程太多,花费在该环节上的时间过多,势必影响学生对其他学科的学习。其次,如果在医学教学过程中全部采用PBL教学法的话则学生对基础知识缺乏系统性、连贯性学习,这对医学生的知识体系的构建是不利的[2]。因此笔者采取了PBL加系统讲授法的双轨教学法,将传统的教学方法与新型教学法相结合,既引入了PBL教学法在教学内容、方法和手段上的创新性,又避免了PBL教学法可能存在的知识面不全面,基础不扎实的局限性[3]。
3“逆向思维”教学法
长期以来,临床护理课程的教学绝大多数老师都是按照“疾病概念-病因-临床表现-诊断-处理原则-整理护理程序”的思维程序组织教学。这种教学程序与教材编写的逻辑顺序是一致,是一种顺向思维过程,不易激发学生的学习兴趣,也不利学生以后的实习。如果在教学过程中适当时候模仿临床“患者-临床表现-疾病-病因-处理原则-整理护理程序”的逆向思维过程组织教学,不仅能激活学生的思维,使他们充满思辩能力,也能培养学生分析问题的能力。笔者在讲解“念珠菌性阴道炎的护理”时,先给出学生“38岁已婚女患者,主诉外阴瘙痒、内裤上有豆腐渣样白带,诊断为‘念珠菌性阴道炎’”的病例。教师利用病例激发学生探求问题的欲望,然后启发学生提出问题:(1)什么是念珠菌性阴道炎?这种病常见吗?(2)这种病还有其他临床表现吗?(3)什么原因会导致这种疾病?(4)这种疾病怎么治疗?(5)作为一名护士,怎样为她提供护理?这样就把学生注意力集中到探求问题上,通过启发引导,使学生的思维层层深入,从而使学生较好的掌握所学的内容。
4 巧用比喻联想教学法
恰当的比喻联想不仅能够帮助学生理解授课内容,还可以加深印象、帮助记忆、活跃课堂气氛,使学生更牢固地掌握知识,有些知识可多年不忘。如讲授子宫内膜的基底层和功能层时,笔者引入一首唐诗“离离原上草,一岁一枯荣,野火烧不尽,春风吹又生”,将基底层比喻为“根”,功能层比喻为“春风吹又生”的“草”,每次月经剥脱的就是这层“草”,使学生容易理解记忆。在讲授内生殖器的解剖结构时,笔者参照幻灯图片给学生讲了一遍理论,然后叫一个学生到讲台上前臂展开,两手掌分别握住一个小球,并向下弯曲,两下肢并拢相当于阴道,躯体相当于子宫,两手臂相当于输卵管,两球相当于卵巢。用这种联想的方法形象地讲解内生殖器的结构,学生一般都能牢固掌握有关教学内容。
5 比较教学法
妇产科护理学内容多,需要记忆的知识也多,学生普遍反映“重点太多,容易混淆”,针对这一问题。笔者在教学过程中运用了比较教学法。即把内容或形式上有一定联系的章节及之前学过的内外科知识加以联系比较,辨别异同。通过比较,不仅认知异中之同,掌握知识的共性,也辨别同中之异,了解知识的个性。比如:分别将前置胎盘与胎盘早剥、侵袭性葡萄胎与绒癌、常见生殖系统恶性肿瘤、常见生殖系统炎症、妊娠高血压综合征与高血压疾病、妊娠期合并糖尿病与糖尿病等的异同点进行比较。在比较的过程中,学生对所学的知识进行充分的遴选、聚合,从而加深理解和记忆。
6 典型病例教学法
在教学中适时地运用典型病例,有助于学生系统地识别患者疾病问题,在掌握专科护理知识的基础上学习如何计划和实施综合的护理措施[4]。例如讲解“产后出血”、“前置胎盘”、“子宫颈癌”等章节,由典型病例场景导入,其主要症状、体征映入学生眼帘,再讲授产生这种症状的原因,诊断、处理原则,然后重点讲授护理评估、护理诊断、护理措施等。从课堂气氛可以看出,运用这种教学方法,课堂气氛轻松、愉快,学生课堂反应兴奋、兴趣勃发、全神贯注、提问踊跃,取得了课堂理论教学的较好效果。
7 模型直观教学法及多模体技术
在理论教学中充分利用模型可变抽象为形象、变复杂为简单,提高理解、记忆效果。比如,在讲授“分娩机转”时,如果仅讲述理论,过于抽象,学生很难理解,若辅之以模型边讲边演示就很明了,讲完后让学生在模型上练习,使学生对该堂课的内容有较强的感性认识。在讲授“工具避孕法”时,给学生展示男、女用避孕套,各种类型和形状的宫内节育器;使用正面透明的子宫模型演示如何放置和取出宫内节育器,并讲解适应证、禁忌证、副反应及护理要点,既激发了学生的学习兴趣,又加强了学生的理解、记忆。同时在教学过程中将难以用抽象的语言描述清楚的内容,如受精卵的形成、正常分娩、人工流产术的过程,以及罕见病例、珍贵的录像资料以幻灯、录象、VCD等多媒体教学手段展现出来,使课堂教学变得直观、生动,提高学生的学习兴趣,巩固所学的知识。
教师选择教学方法的目的是要在实际教学活动中有效地运用,应根据具体教学实际,对所选择的教学方法进行优化组合和综合运用。教学方法无所谓好坏,每一种方法都各有优缺点,教师在选择教学方法时应依据教学目标、教学内容的特点、学生的实际特点、教师的自身素质以及依据教学条件选择适当的教学方法,以提高教学质量为最终目的。总之,单一的教学模式会抑制学生的学习兴趣,灵活多样的教学方法可以使抽象难懂的知识变得具体易懂,多种教学方式也会促进合作学习的开展[5],在妇产科护理临床教学改革、提高整体素质、培养合格的医学人才方面具有积极的意义。
摘要：笔者就妇产科护理学理论课教学方法进行了一些探索,依据教学目标、教学内容的特点采取以问题为基础的教学方法(PBL)、系统讲述法、“逆向思维”教学法、巧用比喻联想教学法、典型病例教学法等多种教学方法结合,收到了较好的教学效果。
关键词：教学法,妇产科,护理
参考文献
[1]Kwan CY.Learning of medical phannacology via innovation:a personal experience at McMaster and in Asia.Acta Pharmacol Sin, 2004,25(9):1186 -1194.
[2]刘利平,方定志.PBL教学方法的调查和探索.医学教育探索, 2006,5(1):95-96.
[3]王丽琼,施晓波,丁依玲.PBL+LBL双轨教学模式在妇产科教学中的应用.医学教育探索,2006,5(10):940-941.
[4]侯同秀.王自然.多形式教学方法在临床护理教学中的应用.护理学杂志,2004,19(22):58-59.
妇产科临床护理理论考 篇6
关键词：常规护理；优质护理干预；妇产科；临床护理
中图分类号： R473.6文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（b）-0000-00
妇产科是一个医院十分重要的科室，该科室的患者具有病情比较复杂、数量比较大等特点，而妇产科的护理工作对妇产科来说具有比较重要的意义[1]。随着经济的发展和人们生活水平的提高，孕妇对妇产科的护理工作的要求也越来越高。我院选取了2013年9月-2014年9月在我院妇产科进行治疗的120例妇产科产妇为研究对象，进行常规护理与优质护理干预在临床应用的对比，优质护理干预取得了比较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的120例妇产科产妇为研究对象，年龄24-43岁，平均年龄（31±4.6）岁。随机把他们分为两组，对照组60例，平均年龄（32±4.5）岁，采用常规护理干预的护理方法；实验组60例，平均年龄（30±3.6）岁，采用优质护理干预的护理方法。两组患者在年龄，病程等不存在显著的统计学差异，P>0.05，具有比较强的可比性[2]。
1.2护理方法：对照组的患者实施常规护理干预，对患者进行常规的健康教育，包括产妇在生产过程中的配合程度、产妇产后的哺乳、产妇产后的保健恢复及注意事项等。实验组的患者在常规护理的基础上进行优质护理干预。具体的方法为：①了解护理人员的心理：在护理工作中，护理人员的心理变化对护理质量的影响很大。因此，护士长要对护理人员的心理要有比较好的了解，多与护理人员进行交流和沟通，对护理人员的消极心理状态及不良情绪要进行积极的疏导和调节，要理解护理人员，要让他们感觉到护理管理中对他们的关怀，缓解他们在护理工作中产生的压力，从而提高护理工作的质量[3]。②更新护理的理念：应该把对产妇的贴心护理作为护理工作的基本理念，在护理中的每个过程都要关爱产妇，向产妇进行有效的宣传和交流，向产妇介绍待产和分娩过程中注意事项以及母乳喂养孩子的优点。在进行护理工作之前，要用言语鼓励产妇，在对病房进行巡视时，要尽量拉近与产妇及家属的距离，表达对产妇的关心。③加强对产妇的基础和专科护理：产科护理工作做好可以防止产妇出现紧张的心理，护理人员要保持病房的干净，加强早晨、晚上的护理，用通俗的语言有针对性的对产妇进行宣教。加强产妇的专科护理，比如阴部护理、乳房的护理及分娩后的护理等。④加强安全的防范和提高便民的服务：产妇是比较特殊的患者，有着特殊的需求，要为患者提供微波炉等加热设备，方便家属为产妇准备营养品。在病房及走廊张贴新生儿沐浴、触摸注意事项的海报，方便家属和产妇学习，加强安全防护，消除安全隐患，防止意外情况的发生[4]。
1.3观测的指标：患者出院时对产妇及家属进行随访调查，调查产妇及家属对护理工作的满意程度，内容包括人文关怀、服务情况、病房的环境及健康教育等，并对其进行打分，将指标分为非常满意、满意、一般满意和不满意等几个等级，非常满意：总分大于95分；满意：总分为80～94分；一般满意：总分为60～79；不满意：总分小于60分。
1.4统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件对数据处理，并且对结果进行统计分析，所得数据用%表示，以P<0.05，为差异具有统计学意义。
2结果
产妇出院时，进行随访调查，调查产妇及家属对护理工作的满意程度，结果表明，实验组产妇及家属的满意程度明显高于对照组产妇及家属的满意程度，两组满意度对比如下表：
表1 两组产妇及家属的满意程度对比
组别例数非常满意（例）满意（例）一般满意（例）不满意（例）总满意率（%）
实验组60391380100
对照组60281181378.3
两组对比后具有明显的统计学差异（P<0.05）。
3讨论
妇产科是医院重要的科室，随着经济的发展和人们生活水平的提高，产妇对护理质量要求也越来越高。优质护理干预的内涵包括：在生产和治疗过程中满足患者的各种生活需求，保证患者安全，平衡产妇的心理，提高产妇对治疗的依从度，使产妇及家属对治疗和医务工作的满意程度得到提高[5]。
为了提高我院对产妇的护理质量，本次研究中，我院对实验组的产妇进行优质护理干预，对照组的产妇进行常规护理干预。对实验组患者进行优质护理干预，具体实施了了解护理人员的心理、更新护理的理念、加强对患者的基础和专科护理、加强安全的防范和提供便民服务等措施，使护理服务质量得到明显的提高。在产妇出院时进行产妇及家属满意度的调查，实验组的满意程度为100%，对照组的满意程度为78.3%，可见优质护理可以提高护理人员的工作积极性和工作的荣誉感，使产妇及家属对护理工作的满意度提高，使产妇及家属对医务工作的投诉率有所降低。优质护理干预对患者的产后精神的状况、产后的尽快恢复及提高产妇育儿经验有着重要的作用。
综上所述，优质护理干预可以使产妇生产后对医务服务工作的满意度提高，使医院医疗形象得到提升，医院的护理服务质量得到一定的改善，值得临床推广。
参考文献
[1]王艳玲. 优质护理干预在产科护理中的应用[J]. 中国实用医药，2015，10（3）：227-228.
[2]孙研. 人性化护理在妇产科临床护理中的应用探讨[J]. 中国民族民间医药，2013，13（11）：142-143.
[3]曹苏玲. 优质护理干预在妇产科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（10）：33-34.
[4]张芬. 优质护理在妇产科临床护理中的应用效果[J]. 吉林医学，2014，32（20）：4584.
妇产科临床护理理论考 篇7
【关键词】 妇产科；孕妇；婴儿；对策；分析；问题；护理
对手术室进行有效的整体护理，可以提高手术室使用的质量，对患者也是有极大好处的。对患者手术前、手术中和手术后实施整体护理，广大的手术者和手术医生都非常赞许，患者的满意率也很高。整体护理就是强调了其完整性和系统性，只要能够有效的对患者进行整体护理，对其手术效果也是有利无害的。生产是最自然不过的生理现象，但是对产妇的生理和心理都会造成不同程度的影响。产妇在生产的过程中，如果有强烈的心理负担或者是恐惧，很容易引起生产困难以至于导致难产。有很多的产妇在生产前从亲戚朋友那里得知生产的负面消息，从而导致害怕，恐惧，怕疼怕痛怕难产，甚至害怕胎儿有问题，例如畸形或者是性别不理想。在妇产科临床护理当中，由于其护理的对象非常特殊，所以要求的工作质量和标准就相应很高。这里将对妇产科的护理分成以下几个方面：孕妇的产前护理、妇科疾病的护理，还要对产妇和孕妇进行生育指导，使孕妇和产妇掌握到一定的生育和生产尝试，还要对孕妇和产妇在不同时期的生理情况与身体情况施行全面的保护措施，同时对新生儿的健康施行保护措施。临床护理在妇产科当中起到了至关重要的作用，有保障孕妇、产妇、新生婴儿和胎儿健康，由此我国将妇产科临床护理工作当中具有的一些问题提出来，再进行分析和解决是非常必要的，采用相应的措施和方法来加以预防，把我国的妇产科临床工作整体水平提高一个层次。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床医学中四大主要学科之一就有妇产科，主要是研究女性生殖器官疾病、病因、病例和防治等，妊娠、分娩和病例变化，女性生殖内分泌，计划生育和妇女保健等。国内现今情况，大多数夫妇只有一个孩子，必须要通过一系列措施才能将母婴的安全问题升级。
1.2 方法 在妇产科临床护理当中，由于其护理的对象非常特殊，所以要求的工作质量和标准就相应很高。临床护理方面尤其要引起重视，对于保障孕妇的生产顺利，婴儿的健康问题都是非常重要的。
2 结 果
2.1 现在妇产科临床护理所遇到的问题
2.1.1 缺乏高素质人才 我国多项护理工作中要求标准比较高的一项护理工作就是妇产科临床护理，由于孕产妇经常会遇到一些突发情况，所以对于护理人员就需要具备外科护理工作所具有的素质，能够及时和正确的应对这些突发情况。妇产科护理工作人员的主要工作就是负责孕妇和产妇以及婴儿前期的护理，这些工作性质需要护理人员随时保持警惕还有细心的工作态度，并且掌握到很高的护理和科室技能，对待婴儿要非常有耐心和爱心，要具备很高的责任感。对于妇产科护理人员的专业技能和心理以及职业素质水平都有很高的要求，工作任务也很繁重，并且承担着很大的风险，保护的对象都很特殊，护理人员还需要承受在护理工作中孕产妇的家属所带来的诸多不理解，这样会给其带来非常大的心理负担和打击，容易在护理工作中出现情绪稳定和暴躁等，严重影响护理工作的质量。
2.1.2 分娩具有一定风险 分娩本身具有风险，容易导致临床护理工作产生风险，近几年以来，虽然取得了一些临床护理的成就和进展，但是由于妇产科护理对象的特殊，以及护理工作所具备的一些复杂情况，妇产科护理工作很难具有预见性，经常会出现一些紧急临产情况，导致护理人员措手不及，在这种慌乱的情况下，很容易造成医护人员的疏忽，影响到产妇以及胎儿，容易产生孕妇在分娩过程中不可预见的危险。
2.1.3 孕产妇自身的问题 孕产妇在生产期会有情绪不稳，内心紧张等心理障碍，在紧张的情绪作用下，孕妇交感神经发生变化，雌性激素分泌就会降低，当孕产妇的雌性激素显著减少，就会让产妇的心情低落和不安。生产结束以后，产妇的雌性激素分泌就会明显下降，此时的产妇很容易产生抑郁的心理。目前，我国初产产妇数量比较多，而且农村妇女低龄产妇较多，产妇对于生产的了解相对较少，在目睹其他产妇生产的状况时，就会盲目产生情绪不稳定的情况，这样的情况必须引起护理人员的高度重视，要密切关注产妇情绪的变化。
2.2 对应的措施
2.2.1 提高护理人员素质 对护理人员要展开相应的培训教育，提高医护人员的护理能力以及技能。妇产科医护人员不只要掌握妇科常用药品的药理和使用方式，避免理论知识欠缺引起意外事故。与此同时，还要对妇产科的专科操作掌握熟练，便于临床工作中运用灵活，例如婴儿沐浴、监护胎心、接产技术、检查阴道等。现在医学技术发展高速，只有很好的护理技能，才能够防范护理人员专业水平和技术素质不断提高，从而免除护理当中出现事故和引起护理纠纷。
2.2.2 提高硬件设施 医学工程技术的不断发展，高科技含量的医疗设备种类繁多，医院为了能够在市场当中站稳一个脚步，就需要提高自身的医疗设备，加快医疗设备更新的速度来提高医院竞争力。针对防范措施，从而保证孕产妇的安全。医护人员不只要掌握硬件设施的操作和性能，落实在医疗器械每次使用前都要检查，定期进行故障排查和维修以及报损等等，还要善于观察和及时发现问题，免除意外发生的可能性，保证孕产妇在院期间的安全性。
2.2.3 克服孕产妇的心理障碍 产妇在怀孕和生产期间会有很多情绪上的障碍：第一，医护人员要及时和孕产妇进行交流和信息沟通，针对不同的心理进行沟通，还要医护人员加倍的关心与体贴，能够充分了解孕产妇的心理变化并且给予充分的理解，减少他们的心理障碍。第二，孕产妇在怀孕前和孕期，其家人和本人都要有这方面的常识，便于控制其出现的可能性。第三，对于婴儿要做好提前安排。
3 结 论
现代医学的昌盛，不光要求治疗的手段和手术方法得到提升，对于手术室的整体护理也有更多的要求。护士人员对于整体护理是一个直接关键。提高整体护理水平，可以提高手术质量以及患者康复速度。护士应该在不耽误工作的过程中进行学习，这就要求医院能够经常开展培训和继续教育，在实践和理论相结合的目的下，进行学习。不光如此，还要提高护士的学历水平，鼓励参加成人教育，以期达到一个更高的水平，来满足护士多元化的需求。患者和护士之间的沟通尤为重要，不光是在手术前、手术中或是手术后。护士要对患者有一个较全面的把控，并针对其进行鼓励和解说，让患者能够放松，较有信心的配合医生进行手术。通过本文的一系列分析和探讨，不难看出临床护理在妇产科方面所起到的至关重要的作用，是对孕妇和婴儿的安全保障。
参考文献
[1] 陶玉梅.手术室实施整体护理现状浅谈[J].中国实用医药，2011年第21期
[2] 张兰秀，江凌，禹晓慧，黄彩丽.手术室实施整体护理对医护关系的影响[J].医学信息：下旬刊，2011年第2期.
[3] 吴忠秀.异位妊娠118例手术前后护理体会[J].临床合理用药杂志，2010年17期.
[4] 竇秀萍.异位妊娠中西医保守治疗76例的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009年第21期.
论产科护理安全管理的理论与实践 篇8
关键词：产科护理,安全管理,实践
护理安全是指在实施护理的全过程中, 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重点, 是护理质量的重要标志之一。产科是医院各类纠纷中的好发科室, 因为产科护理是一个高风险的学科, 且与其它专科护理存在明显的差异, 具有相当的独立性和自主性。
1 影响产科护理安全的主要因素
1.1 管理制度
管理制度存在的主要问题有管理制度不完善, 业务培训不到位, 职业道德教育薄弱, 对潜在的不安全因素缺乏预见性, 未制定详细的工作环节流程、护理质量控制标准、安全管理制度及护理紧急风险预案等, 以及护理人员、班次安排不合理, 不能满足工作的基本要求。
1.2 服务观念
现代医疗模式逐步由“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”的服务。部分护士却未能及时转变观念, 在进行治疗护理过程中, 部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法, 对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬, 极易引起家属的反感;同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀, 不能在具体的护理工作中体现以“患者为中心”的宗旨。
1.3 法律意识
《医疗事故处理条例》的实施以及《护士条例》的颁布, 从法律上明确了护理记录是病历的重要组成部分, 为护患双方提供了法律保护, 并形成了倒置的举证责任, 从而更好地保护了患者的权益。
法制观念淡薄, 部分护士没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权是受法律保护的。如在进行产前检查、术前备皮、给产妇会阴理疗、会阴清洗及实习生带教等情况下, 因不注意保护患者的隐私, 从而可能会引发一系列的纠纷。
1.4 专业知识和技能
产科护理难度大, 技术要求强。低年资护理人员风险防范意识差、业务水平低、工作经验不足, 如对产程估计不足、处理不当或不及时, 会导致并发症的发生, 甚至死亡;催产素滴注过程中巡视不及时, 可引起胎儿宫内窘迫, 甚至子宫破裂;产程中孕妇因躁动而坠床;剖宫产后未交代清楚, 而致产妇下床小便时因体位性低血压晕倒引发外伤;术后切口TDP照射距离不当而致皮肤烫伤等。
1.5 责任意识
护士长年重复性的夜班、超负荷工作, 使得少数护士身心疲惫, 因此, 上班时责任心不强、注意力不集中, 操作时未严格执行“三查七对”, 会造成打错针、发错药, 甚至不按要求查对新生儿性别而造成婴儿错抱等;情绪波动大, 对患者态度粗暴, 无端发脾气等;特别是小夜班, 无事时打瞌睡, 未及时巡视病房, 导致因对产妇病情观察不得力而延误病情, 影响治疗。
1.6 服务对象因素
产科服务的对象是孕产妇, 而孕产妇自身的原因也是影响护理安全的重要因素之一。
2 加强安全护理的管理对策
(1) 改变服务理念, 强化服务意识。
(2) 重视法制教育, 提高护士的整体素质。
(3) 加强专科知识及技能的培养。
(4) 规范护理记录的书写与管理。
(5) 合理配置人力资源, 改善超负荷工作状态。
(6) 加强护理人员的责任意识和查对制度: (1) 做好床头交接班:新生儿是家庭的希望, 产科护理人员必须做到班内完全投入、主动巡视病房, 树立严谨的科学作风和工作作风, 时刻以护理质量“零缺陷”要求自己, 以预防为主, 坚决杜绝医疗事故的发生, 要对每位产妇、新生儿实行床头交接班, 对危重患者实行床头交接班时应交代清楚患者的病情、治疗、输液、各种引流管及全身皮肤等情况; (2) 建立查对制度:查对制度是护理中的核心制度, 特别是在产科病房具有特殊意义, 如婴儿出生后腕带及胸牌要写清产妇姓名、婴儿性别、出生时间及体重;每次洗澡或迁床时应核对胸牌和手签, 禁止取下手签或胸牌, 抱至母亲身边时要核对床头卡及母亲姓名, 严格控制可能调错婴儿的各个环节。
(7) 强化全院意识:提高护理安全性, 加强对全院人员尤其是后勤保障、工勤人员和患者家属的培训, 使相关人员了解医院感染的危害性并认同医院感染控制的重要性, 以提高护理人员的自身防护意识, 从而有效提高护理的安全性, 使她们认识到待产的重要性, 自觉地配合治疗和护理。
3 体会
护理安全和法律法规教育及一系列人性化服务措施的推广, 促使产科人员严格遵守规章制度、操作规程, 服务水平、服务意识也有大幅度提高, 从而降低了护理差错和纠纷, 为广大孕产妇提供了安全、高质、全方位的服务, 同时也增强了护理人员的医疗安全意识和自我防范意识, 提高了护理人员防范、识别护理风险的能力。护理职责要求及各种规章、预案逐步建立和完善, 科学地提高了护士的防范意识, 降低了产科护理风险。
通过加强专业技术培训, 护理人员的专业技能水平和从业素质得到了进一步提升, 在护理过程的各个环节都能按照正确的方法处理, 把护理记录的书写错误率降到最低, 从而最大限度地减少了事故的发生。
参考文献
[1]赵晓瑞.告知艺术在护理安全管理中的运用[J].中国误诊学杂志, 2005, 5 (5) :84.
[2]赵粉变, 李拽枝.分析护理不安全因素, 重新认识护理与法的关系[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (1) :89.
妇产科临床护理理论考 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共120例，年龄19～64岁，合并贫血者25例，肥胖者43例，糖尿病者16例，随机将120例患者分为对照组与干预组两组，每组各60例，两组患者的年龄、合并病及手术方式等临床资料经比较，均（P>0.05）具有可比性。详见表1。
1.2 方法
对照组予以常规护理，干预组在此基础上进行有针对的护理干预。比较两组患者护理后的护理疗效。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件包进行统计分析处理。所有计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组的伤口甲级愈合、肛门排气时间均明显优于对照组，经比较（P<0.05）差异有统计学意义。干预组的住院时间与对照组相比（P>0.05），无统计学差异。详情见表2。
3 护理措施
3.1 心理护理
耐心倾听患者的所需，细心观察患者心理情绪的变化，对患者不良的心理情绪进行有效的疏通与指导，让患者了解手术的目的与必要性，让患者对医院的医疗技术产生信任感，保持好良好的护患关系，让患者主动积极的参与手术。
3.2 术前护理
合理控制饮食，根据患者情况进行有针对的饮食指导，以低膳食纤维、低脂肪、少量多餐为总体原则。术前认真做好各项常规检查，做好备皮、备血的准备，指导患者进行有效的咳嗽与深呼吸，避免切口裂开。
3.3 术中护理
术中严格执行无菌操作，根据手术情况选用横切口降低缝合张力，手术时动作需轻柔，操作需准确，止血需彻底，避免造成术中第二次创伤，缝合时需选择适合的缝合材料进行逐层确切缝合，做好切口保护，预防切口感染。
3.4 术后护理
(1) 体位护理：患者主要予以半坐卧位、半卧位的体位方式。卧位时需抬高床头20°，在双膝下垫软枕，让腹部肌肉放松。保持患者床单、衣物的清洁与干燥，降低其他原因导致的切口感染。 (2) 切口护理：观察切口有无渗出液，切口张力有无增加，尤其是肥胖、糖尿病、营养不良者更需细致观察。咳嗽时需予以平卧，双手轻压腹部两侧降低切口张力。对于肥胖者或恢复功能较差者需予以红外线热疗或微波来加快切口局部的血液循环，预防切口脂肪液化发生。对患者换药时，需认真观察患者切口周围有无红肿、皮温有无升高。若切口出现异常情况，则需立即告知医生，予以对症处理。 (3) 疼痛护理：术后腹部切口的疼痛程度因性格、年龄的不同而存在一定的差异性，通常老年人比年轻人疼痛阈值高，外向人比内向人的主诉多。医护人员在对患者进行护理时，可通过听歌、看书、聊天等方式来转移患者的注意力，降低患者对疼痛感的过度注重。严重者可予以杜冷丁及镇痛泵进行治疗。 (4) 康复护理：指导患者在床上进行大小便，告知科学起坐的重要意义，避免腹部切口张力加强。指导患者合理使用腹带，适当调整腹带松紧度。指导患者进行早期的活动，促进肠功能恢复，避免肠粘连。术后避免做激烈运动，避免因运动不当而使得腹内压升高，造成切口裂开[1,2,3,4,5,6]。
参考文献
[1]冯素珍.探讨妇产科手术患者腹部切口护理的体会[J].中外健康文摘, 2012, 9 (3) :333-334.
[2]钱敏.妇产科手术患者369例腹部切口护理[J].中外医疗, 2012, 31 (4) :162.
[3]闫焕玉.妇产科手术患者297例腹部切口的护理体会[J].基层医学论坛, 2011, 15 (36) :1101-1102.
[4]张宇, 张丽清, 徐敏, 等.妇产科手术腹部切口的临床护理[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (7) :3038-3039.
[5]王建华.浅谈妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国医学创新, 2011, 8 (21) :93-94.
妇产科临床护理理论考 篇10
【关键词】妇产科；全身护理；失血性休克
失血性休克是妇产科产妇分娩后常见的并发症之一，主要是由患者的急性大出血引起，若未及时进行针对性处理，会对患者的生命安全造成威胁。因此，应加强妇产科失血性休克临床抢救中的护理，提高患者的生存率。对我站妇产科收治的100例失血性休克患者做历史性回顾，得出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我站于2012年5月至2013年5月收治的妇产科失血性休克患100例，年龄为23岁至37岁，平均年龄为（26.92±2.47）岁，本组100例患者，其中宮外孕29例，产后出血18例，剖宫产宫缩乏力者21例，胎盘早剥者5例，流产27例，经临床诊断，患者均出现失血性休克症状。将患者随机均分为观察组和对照组，其中观察组常规护理的基础上辅以全身护理，对照组采用常规护理方式。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理方式：加强对患者生命体征的监控，记录患者失血量，术中进行辅助治疗。观察组在常规的护理的基础上辅以全身护理。
1.2.1 术前护理
术前心理护理：由于患者对失血性休克的错误认识，很容易产生恐惧情绪，直接影响手术质量，因此，手术期间应加强对患者的心理护理，使其了解手术的安全性，缓解患者紧张情绪，积极配合术前检查。
体位护理：入手术室后，检测患者脉搏、血压、体温，了解患者的临床症状，并进行针对性护理。辅助患者取仰卧位，抬高下肢，避免患者出现呼吸异常情况。
1.2.2 术中护理
建立静脉通道：入手术室后，予以双腔管保证患者呼吸通畅，氧气浓度控制在每分钟（3±1）L。建立静脉通路，一条予以进行止血处理，一条进行输血设置。行穿刺手术时，尽量选择较粗的血管行穿刺手术。建立血管通道时，可根据患者的临床症状，选择合适的血管通道，保证手术的顺利进行。
一般护理：手术期间，患者常常伴随出现缺氧症状，护士主要检测患者的呼吸是否通畅，若异常情况，应予以患者纯氧吸入，保证呼吸通畅。对于出现酸中毒的患者可静脉注射5%碳酸氢钠，缓解酸中毒现象，降低并发症的发生率。行静脉输液期间，加强对患者脉搏、血压、尿量等的监测，设置导尿管，保证患者肾血量正常。
1.2.3 术后护理
术后并发症护理：患者行手术后，应加强对患者生命体征的监控，如果患者临床症状表现冷汗、血压下降等症状时，则病情出现恶化，可能血管凝血引起，应及时进行手术，并辅以肝素等药物进行治疗。辅助患者经常翻身，根据患者的恢复情况，鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，缩短治疗周期。
1.3 统计学方法
采取SPSS10.9统计软件对上述数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的护理质量进行观察，观察组50例患者中，35例患者临床症状得到缓解后，送入病房进行护理，15例患者病情恶化，经针对性护理后，患者均痊愈出院。对照组50例患者，45例患者痊愈出院，5例死亡。观察组护理有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
目前，失血性休克逐渐成为一种常见的临床疾病，主要是由患者出现急性体循环障碍引起[1]。临床研究表明，该疾病导致患者的新陈代谢功能出现障碍，若未进行针对性处理，会严重影响患者的生命安全。针对这一现象，护士应加强对妇产科失血性休克患者的术中护理，可提高患者的生存质量。
对失血性休克的临床抢救护理主要表现在三个方面：（1）术前护理：由于临床症状的影响，患者一般会产生紧张、恐惧的情绪，护士应对患者进行心理护理，向患者讲解手术的必要性和安全性，缓解患者紧张情绪，使其积极配合手术治疗。若患者出现失血性休克症状，应先辅助患者取仰卧位，记录患者血压、脉搏、体温等变化。为医生进行临床治疗提供依据[2]。（2）术中抢救护理：手术期时，先建立血管通道。建立血管通道时，应根据患者的病情的严重程度，保障血管通道畅通，以保证手术的顺利进行。加强对患者生命体征的监控，对于出现酸中毒的患者，辅以药物治疗，降低患者并发症的发生率。此外，还可设置导尿管，促进尿循环，改善患者肾血液循环状况[3]。（3）术后护理：密切关注患者病情变化，加强对患者脉搏、血压、呼吸等的监测。对患者口腔进行护理，降低患者出现肺部感染的机率。按时辅助患者翻身，根据病情恢复程度，鼓励患者尽早下床活动，避免患者因卧床体位不当，出现压疮症状。若进行术后护理中，发现患者出现血压降低、冷汗等症状时，应及时通知医生进行针对性治疗，避免患者出现术后并发症[4]。观察组50例患者，在常规护理的基础上辅助全身护理后，均痊愈出院，未出现死亡病例。
综上所述，失血性休克患者进行抢救期间，建立适当血管通路，加强对生命体征的监控，对并发症进行针对性护理，可提高患者的生存质量。
参考文献：
[1] 潘迎燕.75例输卵管妊娠合并失血性休克的术前观察与护理[J]. 实用临床医药杂志，2010（16）：89-90.
[2] 汪艳利，连俊红，陈枝岚等.胎盘植入致失血性休克十例的抢救与护理[J]. 解放军护理杂志，2011（14）：45-47.
[3] 邱耀先.依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响[J].中国实用医药，2012（29）：130-131.