妇产科护理技术（精选12篇）
妇产科护理技术 篇1
1 妇科产前护理技术
产前诊断是产前检查十分重要的环节, 也是优生的重要手段, 在胎儿出生前就应该采用一些先进的技术手段, 了解一下胎儿在孕妇腹中的发育情况, 检查一下胎儿是否有遗传疾病或者先天畸形, 以便早早发现, 终止妊娠以免产出畸形儿童。
孕妇血清生化指标筛选, 通过血清的筛选可以使很多年轻孕妇中的高危险者筛选出来, 选出可疑者在进行羊水细胞检查染色体, 其筛选的对象分娩时>35周岁且怀孕7~20周的孕妇, 孕妇血清生化指标主要筛查的指标是甲胎蛋白、HCG、游离D-HCG、游离雌三醇、妊娠相关血浆蛋白A、抑制素等, 而血清F-HCGB是诊断三体性胎儿的有效指标。
有创性产前诊断技术, 超声引导下羊膜腔穿刺术 (amniocentesis, AC) 是诊断胎儿染色体疾病, 了解胎肺成熟度及宫内治疗的主要手段之一, 通过羊膜腔穿刺术了解胎儿宫内情况, 对降低高危妊娠母婴围生期发病率及病死率起着重要作用。羊水细胞来自于胎儿本身, 可培养制片染色体。穿刺的时间一般以妊娠第16~21周为最佳。
有创性产前诊断的护理要点, 羊水穿刺和绒毛活检术的术后护理, 医护人员应及时了解手术经过及患者手术后的身体情况;产妇应根据医师的嘱咐及时用药, 预防术后感染和抑制宫颈收缩;对于经腹操作者应当知道孕妇按压腹部穿刺点2h, 切记定时观察穿刺点有无渗血;对经子宫颈绒毛取样者应注意阴道流血, 做好会阴清洁与护理;医师应当及时嘱咐孕妇要卧床休息, 自数胎动, 在洗浴时要注意避免弄湿覆盖针眼的无菌敷料以防感染;产妇在医院每天要检测体温两次, 并定时听胎心音, 看是否正常[1]。
脐血穿刺的护理术中护理, 护理人员在产妇手术过程中主要负责配合医师和及时观察胎心的变化, 检测孕妇的血压、脉搏和血氧饱和度, 由于产妇的胎盘附着的位置不同, 孕妇的体位可能会发生适当变换。产妇术后护理:对于进行脐血穿刺术后的孕妇通常需要给予抑制宫缩、预防感染等治疗;产妇手术后1h内需要注意监测观察其生命体征, 加强对胎心、胎动及宫缩情况的监测;尤其要注意观察穿刺点有无渗血的现象;产妇在做完脐血穿刺术后3d内仍需注意观察穿刺点是否有发红、体温变化的现象。
2 产妇的心理护理
2.1 产妇的心理特征
有焦虑、不安的心理担心自己的分娩过程及妊娠结局也会有不理想的事情发生;恐惧, 害怕的心理。由于传统观念的影响, 尤其是重男轻女的旧思想的影响, 孕妇恐怕产的是女婴, 不讨丈夫和家人的喜欢, 孕妇的焦虑不安的心理更加强列。悲伤、兴奋心理, 关心新生儿有无畸形, 是否健康以及新生儿性别, 有的表现为喜悦, 有的表现为失望、悲伤。
2.2 妇产科的心理护理研究
待产妇产生心理反映的相关因素是分娩痛苦、分娩紧张、恐惧、焦虑、抑郁等。心理护理技术要点:创造一个良好的分娩自然环境, 分娩的环境要家庭化, 要温馨, 使产妇感觉亲切自然;创造良好的分娩社会环境, 医务人员要态度热情, 在产程中不断给予产妇表扬和鼓励;密切与产妇的交往, 取得产妇的信任。加强健康教育, 让产妇正确认识产痛, 学会减轻产痛的方法[2]。
2.3 产前心理护理
对妊娠分娩知识掌握情况的不同, 进行针对性地护理;对她们提出的问题要不厌其烦地解答, 解释临产各种征象的发生和发展为正常生理过程, 使产妇感到亲切可信。对精神紧张, 吵闹者, 要更加细心、耐心地做好检查, 给予更多的照顾和安慰, 及时告知产程进展情况, 使其树立信心, 积极配合。并根据产程的进展指导相应的呼吸法, 帮助按摩下腹部及腰骶部, 以减轻症状, 避免过多体力消耗;鼓励产妇利用宫缩的间歇时间, 进食易消化营养丰富的食物, 供给足够的饮水, 以保证分娩时有充沛的精力和体力。及时提供产程进展信息, 不断给产妇精神上的安慰和解释, 帮助补充水分、擦汗等生活护理, 给产妇以安全的感觉以取得密切配合。要及时询问并听取产妇的自述, 如有无眼花、头晕等症状, 并给予相应的护理, 以保证产妇安全, 胎儿顺利娩出[3]。
3 讨论
贯彻“以人为本”的现代护理理念, 通过人性化管理的实施, 促进了护理领域的自身发展, 提高了护士的职业形象, 实现了护理人员的自身价值。提高护理人员的工作热情, 护士工作由执行、操作型转变成思考型, 变被动服务为主动服务, 形成了一种按护理程序进行工作的自主服务意识。
摘要：本文目的是探讨关于妇产科护理技术并对一些妇科护理技术进行分析和研究。妇科产前护理技术主要有产前诊断技术及护理, 针对不同产妇的不同病症进行不同的护理技术和产妇的心理护理的研究。
关键词：产前诊断,心理护理,护理技术
参考文献
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[2]郭翠英.妇产科门诊病人的心理护理体会[J].实用护理杂志, 2005 (9) :45.
[3]路荣莲.产妇心理护理与健康[J].中国护理杂志, 2004, 1 (6) :94.
妇产科护理技术 篇2
课程编码： NURS3005
课程中文名称：妇产科护理学
课程英文名称：Obstetric and Gynecology Nursing
课程学时学分：课程总学时：64 课程总学分：3 实验课总学时：32 课程性质：必修 适用专业：护理
使用教材及实验指导书：
《妇产科护理学》、郑修霞主编，人民卫生出版社，2006年出版。实验项目设置
学时 分配 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2
每组见习人数类型 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证 验证
开出 要求 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
见习内容
女性生殖系统解剖 妊娠期护理 分娩期护理 产褥期护理 妊娠并发症 分娩期并发症 妇科护理计划 月经失调 化疗护理 腹部手术 计划生育手术录像
见习一 女性生殖系统解剖 目的与要求：
1、说明女性生殖系统解剖在妇产科护理学中的重要性。
2、使用骨盆模型演示女性生殖器的主要结构。
3、在女性内生殖器标本上指出不同部位的解剖特点及临床意义。
4、明确女性生殖系统中的标志性结构及意义。见习条件：
1、VCD。
2、女性骨盆模型。考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、操作演示考核；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习二 妊娠期妇女护理
目的与要求
（一）：
1、说明骨盆测量常用的重要径线及意义。
2、指出产科病历的基本内容。
3、明确产科病人问诊中的注意事项。
4、通过产妇问诊，独立完成一份产科病历。
5、使用骨盆测量器正确进行骨盆测量。
见习条件：
1、VCD。
2、女性骨盆模型。
3、骨盆测量器。
4、空白产科病历。
考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、操作考核；产科病历作业；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
目的与要求
（二）：
1、说明高危妊娠监护的范畴及意义。
2、指出高危妊娠监护的主要内容。
3、明确胎心监护的相关操作及结果意义。
4、通过高危产妇问诊，初步确定产妇高危妊娠监护的主要项目。
见习条件：
胎心监护仪、听诊器
考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、操作考核；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
目的与要求
（三）：
1、说明妊娠期护理的主要内容。
2、指出妊娠期母体的主要变化特点。
3、明确妊娠诊断的辅助检查及结果意义。
4、对产妇进行正确的健康教育，包括异常症状的判断，孕期自我监护等。
5、帮助产妇进行分娩前的准备。
见习条件：
皮尺、听诊器
实验课考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、操作考核；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习三 分娩期妇女护理
目的与要求：
1、说明临产判断的主要指标。
2、指出三产程的观察内容和方法。
3、明确子宫收缩的特点和意义。
4、对分娩产妇进行正确的评估，提供初步的护理措施。
5、能够演示枕先露分娩机制。
见习条件：
听诊器、产包、产床、VCD，女性骨盆模型，布娃娃
考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、操作考核；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习四 产褥期妇女的护理
目的与要求：
1、说明产褥期护理的重要性。
2、指出产褥期观察内容和方法。
3、明确恶露改变的特点和意义。
4、对产褥期妇女进行正确的评估，提供初步的护理措施。
5、能够根据产妇表现，指出其可能存在的问题。
见习条件：
大毛头，新洁尔灭，VCD
考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、操作考核；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习五 妊娠并发症妇女的护理
目的与要求：
1、说明妊娠并发症对产妇的不良影响。
2、指出常见妊娠并发症的观察内容和方法。
3、明确妊娠并发症的护理要点。
4、对妊娠并发症正确评估，提供妇女存在的护理问题。
5、根据妊娠并发症妇女的个人情况，提出相应的护理措施。
见习条件：
多媒体设备、医学图片
考核方式：
1、实验非单独设课，考核；
2、平时表现；
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习六 分娩期并发症妇女的护理
目的与要求：
1、识记产后出血概念、分类。
2、领会产后出血病因及症状、体征。
3、运用护理程序制订产后出血病人的护理计划。
见习条件：
典型产后出血病人。
考核方式：
1、评估产后出血病人的身心问题。
2、讨论产后出血病人的护理计划。
3、书写产后出血病人的护理计划。
见习七 妇科护理计划
目的与要求：
1、识记妇科护理的护理评估、护理诊断、护理计划、护理目标、护理措施及护理评价。
2、领会妇科护理人员的角色与功能。
见习条件
1、妇科模型。
2、相关录像、碟片。
3、窥阴器。
4、大毛头。
5、棉签。
6、玻片。
7、一次性手套。
考核方式：
1、在模型上实施妇科检查。
2、列出常见的妇科症状。
见习八 月经失调病人的护理
目的与要求：
1、识记相关概念、分类和处理原则。
2、对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
3、对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
1、典型功血病人。
2、典型子宫腺肌症病人。
考核方式：
1、评估功血病人的身心问题。
2、讨论功血病人的护理计划。
3、书写功血病人的护理计划。
见习九 腹部手术病人的护理
目的与要求：
1、识记：腹部手术种类、手术适应证。
2、领会：术前、术中和术后的护理。
3、简单应用：对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
4、综合应用：对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人。
考核方式：
1、评估子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的身心问题。
2、讨论子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的护理计划。
3、书写子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的护理计划。
见习十 化疗病人的护理
目的与要求：
1、识记：妊娠滋养细胞疾病的相关概念。
2、领会：妊娠滋养细胞疾病的症状、体征、辅助检查及绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别。
3、简单应用：对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
4、综合应用：对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
1、典型妊娠滋养细胞疾病的病人。
2、典型妊娠滋养细胞疾病化疗的病人。
考核方式：
1、评估妊娠滋养细胞疾病的病人的身心问题。
2、讨论妊娠滋养细胞疾病的病人的护理计划。
3、书写妊娠滋养细胞疾病的病人的护理计划。
见习十一 计划生育手术录像
目的与要求：
1、识记：避孕概念、绝育方法、常用的避孕失败补救措施及计划生育受术者常见的心理问题。
2、领会：不同避孕方法的禁忌证、女性绝育禁忌证、计划生育受术者各种禁忌证。
3、简单应用：对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
4、综合应用：对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
1、绝育手术录像。
2、人工流产手术录像。
考核方式：
1、讨论计划生育受术者的护理问题。
妇产科护理技术 篇3
【关键词】妇产科 心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0230-02
妇产科患者在进行手术之前，都会出现一些心理特征，从而影响手术的效果。文章通过对妇产科临床患者的心理特征进行探讨，并提出相应的临床心理护理措施，确保患者可以保持最佳的状态进行手术，从而保证手术的治疗效果。
一、产妇妊娠心理类型
1、紧张、恐惧不安型心理
这类产妇多为年轻第一次经历生产的产妇，不了解生产的过程，对生产产生的各种不同的紧张恐惧心理。尤其是生产将会带来的疼痛、可能出现的难产和手术效果的好坏等心理压力过大产生的恐惧。对于她们出现这种紧张恐惧的心理的主要因素就是对生育知识的缺乏，而待产入院所处的新环境、医护人员的不熟悉也是不可忽视的因素。
2、忧虑型心理
由于有些产妇及家庭的传统观念比较落后，重男轻女的观念根深蒂固，盼望养个儿子好传宗接代，由于現在规定B超禁止做鉴别胎儿性别的检查，所以大多数产妇在产前思想忧虑过重。对于这种忧虑心理，在临产住院期间，需要护理人员与产妇及产妇家属及时沟通，掌握产妇及产妇家属的心理特征，做好全面有针对性的心理疏导的准备。产妇家属在思想上消除重男轻女的思想是减轻产妇心理压力的前提；产妇及产妇家属达成共识是护理心理学在产科工作发挥作用的体现，是产妇家属对产妇的支持、产妇积极配合医护人员的根本保证。
3、悲观型心理
由于某种特殊原因使个别产妇不孕、流产或者新生儿夭折，这给产妇造成严重的心理创伤，由于对面临分娩产生悲观心理，而导致对医院产生恐惧、对医疗技术产生怀疑和对医护人员产生不信任，不能够积极的配合医护人员的治疗。针对这类患者，护理人员应该根据患者的经历，做好耐心安抚和细致的疏导工作，消除患者过去生产过程中的失败阴影，让她们相信现代医学技术，相信医护人员的服务水平，形成医患和谐的氛围，让患者完完全全彻底的配合医护人员的工作。
二、产前心理护理
产妇的产前心理护理是保证正常分娩的基础条件。这个护理环节常常最容易被忽略，我们的护理人员在这个时期应该首先稳定孕产妇的情绪，消除心理顾虑。大部分孕产妇入院以后，由于对新环境产生的陌生感以及缺乏对分娩知识的必要了解，由此产生的焦虑甚至恐惧，这种心理对其顺利分娩会产生极为不利的影响。因此，作为护理人员在这种时候应该及时的给病人心理的关注和满足，为她们耐心且细致的讲解分娩知识，帮助她们解除顾虑，以取得她们的信任，从而使她们能够以良好的心态接受治疗方案。
同样应该值得注意的是在这个阶段最忌讳的就是护理人员缺乏对孕产妇的同情心和耐心。一些产妇在产前可能由于疼痛导致情绪不稳，如果此时护理人员在缺乏耐心而训斥产妇，结果不但不会止痛，相反还会直接影响分娩的过程，增加产妇的疼痛。此时，医护人员应该学会换位思考，给患者一个关切的眼神，一句温暖的话语，一杯淡淡的水，这些看似简单的举动都会让这些准妈妈感受到温暖，增强信心，更会收到意想不到的效果。
三、分娩期的心理分析和心理护理
在分娩期间医护人员应该营造温馨舒适环境，排除产妇的心理杂念。分娩虽然是一种自然的生理现象，但是对初产孕妇却是陌生的，分娩时产生的应激源既可以导致生理应激，也可以导致精神、心理上的应激。众所周知，一个人的情绪有时会对自身的健康产生很大的影响，同样，孕妇的精神心理因素也会影响机体内部的平衡，适应力的好坏还会直接影响到分娩的进程和胎儿能否顺利平安的分娩。因此护理工作中在分娩期间尤其要注意患者的心理疏导工作。这里不仅包括和产妇本人的沟通，还包括对产妇家属的心理疏导。
在这个期间，护理人员还要要细致耐心地为孕妇听胎心和检查宫目的情况，教导产妇正确地进行腹式呼吸训练，对产妇提出的疑问耐心详细解答。因为，医护人员的冷漠地坐视等待、同事间随意地说笑、对产妇大声地斥责都会使产妇产生心理阴影，人为地造成产程延长、胎儿窘迫、宫缩乏力等难产情况。
四、产后的心理护理
在以往的产妇护理工作中，就有个别的产妇因为一时无法适应自身角色的转换，导致情绪不稳定、失眠、焦虑，严重者甚至会离家出走、自杀等。这就是通常所说的产后抑郁症。这是一直以来困扰着产妇的产后恢复却又容易被产妇忽视的问题，解决产妇心理问题则是预防产妇产后抑郁的关键。很多护理人员根据自己的工作经验，首先应提前告知家属密切关注产妇的言行举止，及时反映产妇出现的异常，联合产妇家属共同治疗；然后应该对产妇进行健康教育指导，多向产妇介绍有关母乳喂养及育婴的常识，指导产妇尽快适应母亲的角色；最后动员家属关爱产妇，给予产妇心理安慰，指导产妇进行产后体形恢复训练，使其保持自信，达到更好更快地恢复。
五、总结语
产妇安全生产的前提是做好妊娠期的妇产科基础知识教育和心理护理，而辅助条件是加强产妇生产是的心理护理。医护人员要有积极的态度、耐心细致的工作作风、做好适当的心理护理。做到医护工作之间的融合、护理学与心理学的融合，来实现医患关系的融合，创建科学和谐的工作环境和减少产妇的分娩产程，减少难产的发生，保证产妇的分娩顺利进行。
参考文献：
[1]李世兰，心理护理在妇产科护理中的应用探析[J]，医学与法学•综合版，2013年01期
妇产科护理技术 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年10月~2015年10月收治的60例产妇进行回顾性分析,均为初产妇,根据不同接生技术分为对照组与研究组,每组30例;对照组年龄22~37岁,平均年龄(27.45±2.83)岁,孕周25~38周,平均孕周(32.41±2.73)周,胎儿体重2.52~4.10 kg,平均体重(3.45±0.43)kg;研究组年龄23~37岁,平均年龄(26.79±2.73)岁,孕周24~38周,平均孕周(32.03±2.74)周,胎儿体重2.40~3.95 kg,平均体重(3.35±0.42)kg;两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组行传统接生术,产妇取仰卧曲膝位,指导产妇宫缩时使用腹压,2~3次宫缩胎儿娩出时切开会阴,接生者于宫缩时右手将会阴部托住,左手无名、中、食、指轻压胎头的枕部,宫缩间隙期把胎头俯屈通过阴道口,直至胎头着冠,提醒产妇用力,待胎头娩出。研究组行导乐式无创接生技术,产妇取半斜坡曲膝位,接生者站在产妇正前方,于产妇阴道口和周围润滑(石蜡油),胎头着冠时五指分开放置于胎头上,以控制胎头的娩出速度,使会阴充分扩张,指导产妇宫缩时切勿用力,当胎头娩出瞬间指导产妇哈气。当胎头娩出之后等待1次宫缩,使胎肩自然旋转,娩肩时不用托住会阴。
1.3 观察指标与评定标准
比较两组时间指标水平,主要包括总产程、会阴伤口愈合时间及住院时间。会阴裂伤评定标准:阴道黏膜、会阴部皮肤完整为会阴完整;阴道黏膜、会阴部皮肤撕裂,但未达肌层,且出血少为Ⅰ度裂伤;裂伤达会阴肌层,辨认不清解剖结构,且出血多为Ⅱ度裂伤;裂伤扩展至深部,直肠黏膜完整,肛门外括约肌断裂为Ⅲ度裂伤[2]。新生儿Apgar评分:总分10分,正常:8~10分;轻度窒息:4~7分;重度窒息:0~3分[3]。
2 结果
2.1 两组会阴伤口及新生儿窒息比较
研究组会阴侧切率16.67%低于对照组46.67%,且会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组时间指标水平比较研究组会阴伤口愈合时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。见表2。
3 讨论
会阴切开术是一种分娩辅助方式,其不仅可有效缩短分娩进程,避免会阴撕裂,而且可促使产妇自然分娩,从而减轻其分娩疼痛。但相关报道显示,会阴侧切术易增加产妇疼痛感,影响其后期恢复[4]。因此,给予科学、有效的措施对提高产科护理水平显得尤为重要。本研究回顾性分析已选定的60例初产分别予以不同接生技术的效果,旨在为日后临床提供科学指导。
本研究结果显示:研究组会阴侧切率16.67%比对照组46.67%低,且会阴裂伤程度比对照组低,提示导乐式无创接生技术可有效提高产科护理水平,降低会阴侧切率与会阴裂伤程度。分析原因可能为:无创接生技术充分利用初产妇妊娠后会阴良好伸展性,助产人员无需用手托住压会阴,从而减少人为的干预,减轻分娩时产生的创伤[5]。此外,导乐式无创接生技术并非放任自由,需要导乐分娩支持,给予产妇人性化服务,并积极调动其自然分娩信心,很大程度上消除产妇在面对分娩疼痛时的恐惧及紧张情绪[6]。同时,接生人员与医务人员的密切配合,有效保证胎头于宫缩间歇时缓慢的通过阴道口,从而避免会阴撕裂伤。本研究结果显示:两组总产程与新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组会阴伤口愈合时间(2.47±0.51)d与住院时间(3.05±0.21)d均短于对照组(3.76±1.64)d、(4.87±0.65)d,提示会阴侧切术对缩短产程效果并不十分明显,但其加重产妇的伤口疼痛感,并延长会阴伤口愈合时间。由于会阴侧切率显著降低,且完整率上升,此类因素均有效促进会阴伤口愈合,并促进产后的舒适度,从而缩短产妇住院时间[7,8]。受时间、环境及样本因素制约,本研究未对两组满意度进行对比分析,有待临床进一步研究予以验证。
综上所述,导乐式无创接生技术应用于初产妇分娩临床疗效确切,不仅能够降低初产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,而且对新生儿结局无严重影响,值得临床推广应用。
参考文献
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[4]梁路容,旷焱平,黄丽华,等.导乐陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及产程的影响.齐齐哈尔医学院学报,2013,34(8):1243-1245.
[5]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析.吉林医学,2015,36(2):334-335.
[6]黄爱.无保护会阴接生技术在初产妇自然分娩中的应用效果.现代医药卫生,2014,30(24):3773-3774.
[7]孙冬梅.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察.临床合理用药杂志,2013,6(34):98-99.
妇产科护理 篇5
1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。
2、临产：标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5-6min，同时伴进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。
3、产褥期：妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，称产褥期，一般需6周。
4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。
5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔体外着床发育时，称异位妊娠。包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。
6、妊高症：指妊娠20周以后出现高血压，水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
7、异常分娩（难产）：影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称异常分娩。
8、胎膜早破：指临产前胎膜自然破裂。
9、产后出血：胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。
10、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
11、妊娠滋养性疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。
12、侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。
13、子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至自贡全部脱落于阴道口以外。
14、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。
子宫复旧的护理措施：1，产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度，同时按压宫底。2，记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3，每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4，若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5，恶露有异味，遵医嘱给抗生素。6，产后当天禁用热水袋外敷止痛。
异位妊娠非手术治疗的护理措施：1，密切观察患者生命体征，重视主述，尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2，告诉患者病情发展的一些指征，以便及时发现。3，应卧床休息，避免腹压增高。4，协助正确留取血标本，以便检查。5，指导其营养物的摄入。移位妊娠的出院指导：1，保持良好卫生习惯，勤换衣、洗浴，固定性伴侣。2，发生盆腔炎应立即彻底治疗。3，下次妊娠时应及时就医，不宜轻易终止妊娠。
子痫患者的护理措施：1，协助医生控制抽搐。2，专人护理，防止受损，保持护理通畅，取头低侧卧位。3，减少刺激，以避免诱发抽搐。4，严密监护病人生命体征。5，为终止妊娠做好准备。
胎盘早破者的护理措施：1，加强脐带脱垂的预防和护理，绝对卧床，左侧卧位。2，严密观察胎儿情况，如胎心率，胎动，羊水。3，积极预防感染，保持会阴的清洁。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免负重及受碰撞。
产后出血的护理：
一、预防产后出血：1，妊娠期，加强保健，定期检查，及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2，分娩期，第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂。第二产程，严格执行无菌术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3，产后期，产后2小时留在产房监护，及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩，对高危产妇保持静脉通畅，随时准备抢救。
二、针对止血原因，纠正失血性休克，控制感染。
三、心理护理与健康教育。
妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理：
1、禁止做不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息
2、配血备用，准备好各种抢救器械和物品、3、破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。
肺转移的护理：
1、卧床休息，呼吸困难者给予吸氧
2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物
3、大咯血时，取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，拍击背部，排除积血，同时通知医生，配合抢救。
化疗病人的用药护理：
1、准确测量并记录体重（早上空腹，排空大小变）
2、正确使用药物，严格遵守三查七对，现配现用
3、合理使用静脉血管并注意保护（从远端开始，有计划穿刺，用药前注入少许生理盐水，确定针头在静脉再注入化疗药物，一旦外渗应重新穿刺）
药物毒性反应护理：
1、口腔护理，应保持口腔清洁，预防口腔炎症
2、止吐护理，用各种方法减少恶心、呕吐的发生
3、造血功能抑制的护理，按医嘱定期测定白细胞计数，严格无菌操作，要进行保护性隔离。常见药物种类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。
常见药物毒性反应：
1、抑制造血功能障碍
2、消化系统损害
3、神经系统损害
4、药物中毒性肝炎
5、泌尿系统损
伤
6、皮疹和脱发
急诊手术病人的护理要点：
1、平卧、避免搬动
2、禁食、禁饮
3、通知医生、医护密切配合急救
4、吸氧：2-4L/min
5、建立有效的静脉通道
6、重点评估病情、心理护理
7、了解实施手术类型
子宫颈癌的术后康复：
1、观察记录病人的意识，生命体征及液体出入量
2、保持导尿管，腹腔各种引流管的通畅，观察引流量的性状
3、按医嘱于48-72h拔出引流管，术后术后7-14d拔出尿管，前三天开始夹管，每2h开放一次，若不能自解，必要时重新安置导尿管
4、指导进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症
出院指导：
1、第一年内，出院后1个月行首次随访，以后2-3个月复查1次
2、出院后第二年，每3-6个月复查一次
3、出院后3-5年，每半年复查1次
4、第六年开始，每年复查1次
5、出现症状应及时随访
子宫肌瘤的护理措施：
1、提供信息，增强信心
2、观察病情，认真护理
3、鼓励参与决策过程
4、提供随访及出院指导
外阴、阴道手术，出院指导：
1、保持外阴部清洁
2、休息三个月，禁止性生活及盆浴
3、避免重体力劳动及增加腹压，注意逐渐增加活动量
4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。
子宫脱垂的护理措施：
1、心理护理
2、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗原发病
3、教会病人自贡托的放取方法
4、做好术前准备
5、术后护理（卧床7-10天，留置尿管10-14天）
6、出院指导（休息3个月，避免体力劳动，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心脏病护理措施：
1、充分休息，避免过度劳累（每日至少10h的睡眠，右侧卧或半卧）
2、营养科学合理
3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标
妇产科护理技术 篇6
【关键词】 妇产科;感染;护理分析
【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0397-02
随着医学发展和技术的进步,医院感染的控制、预防和管理的研究越来越引起重视。对于妇产科这一特殊科室,做好医院感染管理及预防工作尤为重要。我院是一所综合性医院,收治的病例病种多,合并症复杂,病情严重。本课题通过调查分析我院妇产科医院感染发病情况并提出相应对策,旨在控制和降低医院感染发生率,提高护理质量。报告如下:
1临床资料
1.1一般资料:选取自2009年1月至2010年12月来我院进行治疗的患者400例，其中年龄最大65岁;最小19岁，平均年龄 30.4岁。患者中有子宫切除术患者150例、子宫肌瘤剔除术患者50例，剖宫产术200例。所有患者入院时的进行尿常规、中性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电、凝血功能均在正常值范围内，排除呼吸道、泌尿系系统疾病，入院前对患者体温测量均为正常值。
1.2诊断标准：国家卫生部(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》以及病例中医生、护士的记录和各种化验结果。手术切口感染包括表浅切口、深部切口和器官腔隙感染;呼吸道感染包括上、下呼吸道感染。
2结果
2.1在对400例患者进行术后进行临床观察、记录，并对患者受感染的情况进行对比，(见表1)。
表1患者受感染的部位统计(例)
从(表1结果可以看出)妇科的感染主要是由于呼吸道为主，泌尿系统及胃肠道感染其次;而产科手术主要是以创口感染为主，其次为呼吸道和泌尿系统。
2.2年龄分布与感染率，(见表2)。
表2年龄分布于感染率分布情况(例)
从(表2可以看出)随着患者年龄的增大，机体免疫力下降等因素的影响导致术后随着年龄的增加感染率呈升高趋势。
3感染因素分析
3.1手术感染:手术感染主要从医疗器械、手术技巧等因素造成的。有研究表明，手术口处感染原因之一为内源化污染; 其次在患者进行手术前对医疗器械要进行严格的消毒措施不到位; 最后由于医生技能不熟，导致患者创伤面长时间暴露，增加了与细菌的接触机会。同时在对患者进行术后的护理过程中要保持患者的切口处的干燥，避免患者汗湿。
3.2呼吸道感染:由于妇产科患者手术或分娩后,机体免疫力下降,体质虚弱,此时如受外界病原菌的侵袭,极易发生呼吸道感染。妇科患者老龄化,老年人组织器官老化,黏膜纤毛清除功能降低,细胞免疫力下降;再者,妇科大手术或疑难患者,麻醉方式以全身麻醉为主,需行气管插管,属于侵袭性操作,破坏会厌部的正常屏障,损伤呼吸道黏膜而诱发感染。产科由于传统的产后修养习惯,忌讳开窗通风,加之亲戚朋友探视,致使病房内空气浑浊形成生物气溶胶,易致呼吸道感染[1]。
3.3泌尿系统感染:在对子宫切除的患者进行手术中和剖宫产手术中，需要对患者进行内置导尿管，导尿属侵入性操作,手术后留置尿管极易造成尿道黏膜损伤;导尿管材料刺激尿道黏膜;插导尿管时无菌技术不严格;留置导尿后护理不当等;这些都是泌尿道感染发生的主要因素,且留置尿管时间越长,感染率越高。
3.4年龄因素:从各年龄段感染率来看，60岁以上患者感染率最高。随着年龄的增长，患者的身体机能也在逐步下降，新陈代谢能力和病情恢复能力均不如以前，此外，免疫功能抵抗能力均处于逐步下降趋势，而且许多老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等各种老年慢性基础疾病，从而导致体质进一步下降，因此当面对病菌时，老年患者就成为最易受感染的群体。
3.5化疗:化疗患者是妇科肿瘤患者中的一个重要组成部分。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗对机体的损害较大,使患者的免疫力下降。广泛并长期化疗后中性粒细胞减少是感染的主要因素,而感染途径多为皮肤和黏膜。
4相应护理措施
4.1病房中的护理:改善病房环境，加强病房消毒管理制度，地面、桌面每天早晚用有效氯溶液湿拖、湿擦2次，病区坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。指导产妇科学调养，减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病区空气质量。对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽受到限制或减弱的患者，要及时协助其翻身拍背，鼓励其早期咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液，以避免肺部感染，从而改善呼吸道感染情况。
4.2手术护理:简单手术尽量避免留置导尿管，若必须插管，选用粗细合适的硅胶尿管，按照操作规程规范无菌操作，动作轻柔准确，减少对患者的侵入性刺激。尽量减小分离及打开密闭式导尿系统，防止尿液逆流。每日2次无痛碘棉球消毒尿道口及导尿管，保持尿道口和会阴部清洁。指导患者适当增加饮水量，以增加尿量达到生理性冲洗的目地。严密观察尿道口及会阴部是否出现感染，保持导尿管通畅，尽量做到早拔管以降低泌尿道感染。
4.3老年患特殊护理:对老年患者，给予更多的重视和关注，详细查阅病历，对其全身基本状态有大致的了解，在护理的过程中，要耐心、细心，主动询问患者的要求。由于老年患者理解能力相对下降，因此对其护理要更具主动性，从细微的地方发现患者的需求，若其有免疫系统疾病或需化疗、放疗等，更要给予重点关注。护理做到更细致，更人性化，从而降低其感染率。
4.4化疗患者感染的预防:加强口腔护理,饭后漱口等基础护理是预防感染的根本措施负责患者的活动、饮食和相关的护理措施的落实;协调和协助患者按时完成项目;提供患者与其家属的健康教育;协助和执行出院计划;负责出院前的患者满意度调查,发放出院患者征求意见表。有变异时,仔细记录,与护士长和医生讨论并加以处理。
参考文献
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妇产科护理技术 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院妇产科的60名护理工作人员, 其中男12名, 女48名, 年龄最小24岁, 最大45岁, 平均年龄29.4岁。护理骨干10名, 责任护士28名, 一般护理人员22名。采用随机的方法将所有护理人员均分成对照组和观察组各30例, 2组一般情况差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组护理工作人员除采用常规的职业道德规范进行考勤和业绩考核外, 不采取任何措施对其工作进行干预。观察组护理工作人员在采用常规工作考核机制的基础上加强护理查房干预。其具体的方法、形式和内容为: (1) 方法。对观察组护理工作人员有组织地开展护理查房工作, 每周组织1次科室内的查房工作, 由护士长主持该次活动, 并且向护理工作人员介绍科室内本周的护理工作情况和遇到的新问题以及应该采取的处理方案和措施。每个月组织1次全员性的护理查房, 由护理部组织和开展本项工作, 对1个月以来护理工作人员的护理情况进行总结和汇报, 评价阶段性的护理效果, 对整体的护理计划以及护理中存在的问题进行全面阐述。同时, 使护理工作人员了解到不同科室的护理形式以及应该掌握的常规护理技能。此外对观察组护理工作人员定期开展培训, 丰富其基础理论知识和专业技能水平, 从而提高综合职业素质。 (2) 加强查房的内容和形式。首先, 开展整体护理查房, 就是在护理查房的过程中, 将护理评估、问题发现、目标实现、护理措施采取以及健康教育等整体地应用到查房的过程中。在解决患者问题的基础上, 不断地提高护理人员的工作规范程度。其次, 开展个案查房、特殊病例查房以及护理曲线查房。选取妇产科常见的疾病病例、特殊疾病病例以及发生护理问题的病例进行专项查房, 使护理工作人员知道面对常见的妇科疾病时应该采用怎样的方法和措施开展护理工作, 在护理的过程中应该遵循怎样的流程, 注意哪些问题;了解特殊疾病的特殊护理方法和手段, 增强对于多种非常见疾病的了解, 不断丰富护理工作人员的基础知识, 提高专业技能。开展护理缺陷查房一方面让护理人员知道严格按照流程开展护理工作的重要性, 提高护理人员的工作责任心和安全意识, 以便其今后能够认真、细心地开展护理工作, 降低护理事故的发生[2];另一方面有利于指导护理工作人员采取正确的方法处理护理事故, 以便将差错带来的危害降至最小, 提高护理的整体质量。 (3) 开展查房现场评价。在查房的过程中的对护理工作人员的护理知识水平、护理专业能力以及护理职业道德方面进行现场评价, 以便患者能够对护理工作人员开展监督, 在今后接受护理的过程中及时指出存在的问题和不足。使护理工作人员能够不断发现其自身的不足, 将护理计划落实到实处, 更加规范护理操作, 提高自身综合素质。
1.3 观察指标和评价方法
对2组护理工作人员的基础理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质进行观察和分析。上述指标采用百分制进行评价, 分值越高说明护理人员相关方面的能力越高, 越有利于提高护理质量。
1.4 统计学方法
计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组护理人员的理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质明显高于对照组, 2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
护理工作人员的基础知识掌握程度、专业技术水平以及综合职业素质直接关系到护理效果和质量。为此我们采取了以下措施:首先, 采用定期培训的形式对护理工作人员开展基础理论知识、专业知识以及操作技能的培训。其次, 应该提高护理工作人员的综合素质。护理工作人员即使全面掌握基础理论知识和操作技能, 也不一定具备较高的综合职业素质。因此应该采用有效的方法:一方面提高护理工作人员与患者进行沟通的能力和技巧, 另一方面提高其观察能力, 及时发现患者存在的异常状况并且采取有效的措施进行处理[3]。此外, 为提高护理工作人员的综合素质还应该使其明白查房的重要性, 并在医院内开展加强护理查房。
本次研究表明观察组护理工作人员的基础知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质明显高于对照组, 说明加强护理查房能够明显提高护理人员的各方面能力以及综合职业素质, 进而提高护理质量。综上所述, 加强护理查房在妇产科护理工作中具有重要的临床价值和意义, 值得推广应用。
摘要：目的 探讨加强护理查房对妇产科护理的价值。方法 将我院妇产科60名护理人员随机的分成对照组和观察组各30例, 对照组护理工作人员按照正常的职业道德规范进行考勤和绩效考核等, 观察组护理工作人员, 在正常职业道德规范考勤和绩效考核的基础上, 增加护理查房, 即每周组织1次科室查房, 每月组织1次全员性的护理查房。结果 观察组护理人员对理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合素质明显高于对照组, 2组比较差异具有显著统计学意义 (P<0.05) 。结论加强查房护理对于妇产科护理而言具有重要的实际价值和意义, 值得推广应用。
关键词：加强护理查房,妇产科,护理,价值
参考文献
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[2]李素兰, 王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨[J].基层医学论坛, 2007, 11 (10) :926-927.
妇产科护理技术 篇8
如何提高《妇产科护理学》的教学质量, 切实培养出理论扎实、技术过硬的高职护生是一个值得讨论的问题。现结合多年教学实践, 将高职护理专业《妇产科护理学》教学体会介绍如下。
1 重视学习迁移
学习迁移指的是一种学习中已习得的经验对后来学习的影响。学习迁移广泛存在, 贯穿于知识、技能、态度与品德的学习过程中[1]。
1.1 合理确立教学目标
教学目标是一切教学工作的出发点和最终归宿, 一切教学工作都是为教学目标服务的。因此, 高职学生的教学目标不能与普通高等学生相同, 应注重突出技能培养目标。由于任何学习都是在原有学科的基础上的连续、分步构建的过程, 而最终形成的心理结构也是具有一定层次的网络结构[2]。因此, 某一单元后一堂课的教学目标的确立, 必须从所要构建的心理结构来考虑。同时, 教学目标的表述应明确和具体, 不能笼统和含蓄, 应让学生能确切地把握其涵义, 以发挥其对学习材料的沟通作用。
1.2 科学的精选教学内容, 妥善处理教学内容与教材之间的关系
根据已确立高职学生培训的教学目标及学习迁移规律的要求, 应把各门学科中具有广泛迁移价值的科学材料作为教学的主要内容。同时, 教学内容要随着科学的发展而不断地发展更新。高职《妇产科护理学》教学时数少, 教材只能作为一种参考, 而不能过分依赖于它, 照本宣科, 教师要把握教材, 适当增删内容。
1.3 合理安排教学内容, 有效设计教学程序
同样的内容组织编排得好, 迁移的作用就好, 教学就省时省力。因此, 安排教学材料要结构化、一体化、网络化。有了编排合理的教学内容, 要想在教学过程中发挥迁移作用, 就要求有效设计教学程序。教学程序既包括宏观方面的学习顺序的安排, 也包括微观方面每一节课的教学程序的设计。首先, 要把这门学科中那些具有最大迁移价值的基本知识、基本技能等上位结构的学习放在首位, 作为教学的主干, 在此基础上再遵循从一般到个别, 从整体到部分的“不断分化”的原则组织下位结构知识的教学。同时, 应加强概念、原理、课题, 乃至章节之间的横向联系, 以达综合贯通的目的。为此, 教师在教学中应引导学生探讨观念之间的联系, 找出他们之间的异同, 消除学生认知的矛盾。
2 激发学生的学习动机
学习动机的激发是指在一定教学环境下, 利用一定的诱因, 使已形成的学习需要由潜在状态变为活动状态, 以提高学习的积极性。那么, 在实际教学中, 教师应如何激发学生的学习动机, 具体介绍如下。
2.1 创设问题情境, 实施启发式教学
实施启发式教学, 关键在于创设有一定难度、需要学生努力克服, 而又是力所能及的问题情境。首先, 要求教师既要“备教材”, 又要“备学生”。具体创设问题情境的方法多种多样, 它既可以用教师设问的方式提出, 也可以用作业的方式提出;它既可以从新旧教材的联系方面引进, 也可以从学生的日常经验引进。问题情境的创设既可以在教学的开始阶段, 也可以在教学过程和教学结束时进行。如在分娩期妇女的护理实验课上, 教师先演示实验, 学生分组进行角色扮演, 开展实验, 每组针对实验中发生的情况, 随时调整实验方案并要学生自己说明护理中存在的问题等, 以激发学生的学习兴趣。
2.2 控制作业难度, 恰当调控动机激起水平
美国心理学家耶柯森和多的森认为, 中等程度的动机激起水平最有利于学习效果的提高。由此可知, 教师在教学时, 要因材施教, 要根据学习任务的不同难度, 恰当控制学生学习动机的激起程度。在学习较容易、较简单的课题时应尽量使学生注意力集中, 使学生尽量紧张一点;而在学习较复杂、较困难的课题时, 因尽量创造轻松自由的课堂气氛, 在学生遇到困难或出现问题时要尽量心平气和地慢慢引导, 以免学生过度紧张和焦虑。
2.3 充分利用反馈信息, 妥善进行奖惩
心理学研究表明, 来自学习结果的种种反馈信息, 对学习效果有明显影响。实际上表扬和奖励比批评与指责能更有效地激发学生的学习动机。可以在每一堂上课前或在讲授过程中, 及时、恰当地对某些学生进行表扬, 可以使他们获得成就感, 增强自信心, 变被动学习为主动学习, 增强学生的学习兴趣。
2.4 利用争强好胜心理, 妥善组织学习竞赛
大学生争强好胜, 他们希望自己比别人强, 自己能胜过别人。教师可以利用这一心理, 通过妥善组织学习竞赛来激发学习动机。如通过采取“小组合作式”的学习讨论方法, 以小组为单位, 每小组4人或5人, 都是“捆绑式”合作关系, 进行病例讨论、资料查新、发言陈述等活动, 最后以小组为单位进行综合评价打分。可明显激发学生的学习积极性, 提高学习的效果;而且有利于使先进更先进, 后进变先进, 团结友爱向前进;有利于防止自卑心理、骄傲情绪和个人主义等不良倾向。
2.5 正确指导结果归因, 促进学生继续努力
在学生完成某一学习任务后, 特别是护理技术操作性实践课, 课后教师应指导学生进行成败归因。一方面要指导学生找出成功或失败的真正原因;另一方面, 教师也应根据每个学生过去的一贯表现, 从有利于今后学习的角度进行归因, 即使这时的归因并不真实。一般而言, 无论对优生还是差生, 归因于主观努力方面均是有利的。
3 基于循证护理, 学习解决问题的技巧, 提高解决问题的能力
循证护理 (evidence-based nursing, EBN) 为“以证据为基础的护理”, 指护士在护理实践中将科研结论与病人需求相结合, 依据当时的临床环境及个人经验, 最后做出护理决策, 为病人提供最适合的个性化卫生保健服务[3]。传统的、单一的灌输式教育模式已不能适应当前社会对高素质护理人才的需求[4]。作为高校护理教师在教学中应该教会学生新的思维方法、培养学生基于研究的护理实践能力并解决问题。在有限的教学时间里教会护生如何学习的方法, 使终结性教育转变为终生教育[5]。在临床护理的课堂中引入循证护理的教学, 采用循证护理教学所需学时数较多, 因此, 在《妇产科护理学》教学实践中每学期选出2个或3个题目, 由学生在课后先准备资料, 要言之有据。教师应鼓励学生积极投身于问题解决的活动之中, 这样, 势必要注意创设一个接纳意见的氛围, 鼓励并协助学生正确理解问题, 鼓励学生多角度提出解决问题的假设, 数量越多越好。这样, 在课堂上通过师生之间的互动讨论, 提高了学生分析问题的综合能力, 从而利用实证指导实践, 使学生探求知识的积极性和主动性提高, 通过利用各种途径进行信息查询, 使学生了解获取新理论、新知识、新技术、新方法的途径, 提高解决问题的技巧和能力。
通过以上3方面的结合, 充分调动了学生的积极性、主动性和创造性, 使他们真正掌握基础知识、基本操作技能, 并在解决实际临床问题的能力方面得以发展。
参考文献
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[4]桂影.循证护理在《妇产科护理学》教学中的应用[J].护理研究, 2006, 20 (9A) :2435-2436.
妇产科护理技术 篇9
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取2010年5月至2012年11月间入我院进行治疗的妇产科患者100例为研究对象进行回顾性分析, 根据患者入院时间随机分为对照组和研究组, 每组患者50例。其中对照组患者年龄25~44岁, 男性患者21例, 女性患者29例, 平均年龄 (35.2±4.2) 岁, 研究组患者年龄23~45岁, 男性患者27例, 女性患者23例, 平均年龄 (35.1±4.6) 岁。两组患者在性别、年龄、病种等情况方面无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理, 研究组患者在常规护理基础上实施优质护理。护理之前, 加强对患者的临床观察和了解工作, 包括患者精神状况、情绪状态、治疗状况、身体各项体征指数等。优质护理措施如下:护理工作中制定完善的护理计划, 根据对患者的临床观察结果制定有针对性的护理计划, 明确护理重点, 提升医护人员对于新技术护理流程和规范的认识及掌握程度, 提升业务熟练度;对危重患者实施重点护理;落实强化床头交接班制与护士长每天三次查房制;对护理工作实施班班评估, 护理工作人员要具备创新服务意识, 开展针对不同患者的个性化教育。在优质护理以“质量”为中心的护理工作中, 要强化工作人员对于“以人为本”理念的认知, 在护理期间为患者营造一个良好的病房环境, 安静、整洁、舒适, 工作中不断调整自身状态, 以得体的衣着、亲切的态度、热情的服务和优质的护理建立良好的医患关系。
1.3 评价标准[2]
患者满意度调查问卷根据本院工作自行制定, 内容包括病房环境、护理人员服务情况、健康教育、人文关怀等, 共20个条目, 每个条目1~5分, 满意等级由低到高, 总分≥97分者为非常满意, 80~96分者较为满意, 60~79分者一般满意, <60分者为不满意, 对比两组患者满意度。
1.4 统计分析
临床所得数据均使用统计软件SPSS17.0进行统计分析, 计数资料采用t检验, 计量资料采用卡方检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理服务满意度调查情况见表1。从表中对比情况来看, 实施优质护理的研究组患者在满意度上明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着优质护理模式在临床中的应用和开展, 患者不仅享受到了更加优质的护理服务, 医院工作也进展的更加顺利, 临床医疗纠纷显著减少, 医患关系和谐, 对树立医院良好的医疗形象具有积极的促进效果, 对于更好的发挥医院的社会公益服务作用也起到了促进作用, 是工作中应当大力支持、鼓励和开展的重要工作。
护士长要定期对护理人员进行培训和考核, 结合优秀案例讲解和示范各种护理技巧和行为、用语、沟通技巧等, 让医护人员主动、勤劳的与患者进行沟通交流, 树立良好职业形象的同时也优质的完成了护理护理, 为医院良好形象的塑造成功加分。在对患者进行护理过程中, 要积极与患者家属沟通, 多获取有效信息辅助工作, 与家属一起支持患者的治疗和康复, 鼓励其树立治疗信心, 经常保持积极良好的心态, 但是同时要注意尊重患者个人隐私和个人自由, 不能任意干涉, 以患者感到身心舒适为宜[3]。对于需要进行特殊治疗的患者, 要根据其病情、身心状况、生活教育等因素制定单独的个性化护理方案, 在健康教育工作方面也要加强针对性, 通过口头宣传、资料讲解、示范等让患者了解疾病的发病原因、治疗方案、并发症、药物不良作用、禁忌事项、锻炼指导情况等。优质护理工作中, 对于护理人员的工作绩效要建立相对应的考核制度, 奖惩分明, 以提升护理人员积极性。考核可分为两部分, 一部分为日常实际工作, 定期不定期进行检查和考核, 一方面为调查考试, 对护理人员职业技能、业务素质进行考察, 结合患者定期填写的护理满意调查表进行综合评价, 对表现突出者进行奖励, 对后进者进行指导和教育, 在良性的竞争环境中最终完成优质护理工作。
在工作中要建立的相应的护理责任管理模式, 将人力资源充分开发, 应用到工作的各个环节去, 强化优质护理的质量。比如建立“床边工作制”, 建立以患者为中心的责任包干护理管理模式, 将患者进行划分, 降低护理工作量, 强化质量, 结合病情观察成果, 强化基础护理、药物治疗、健康教育和康复治疗各项工作的分配和实施, 在排班模式上也进行调整, 配合调整后的各项工作, 并且建立护理人员和患者两部通讯录, 发生情况时及时进行处理, 做到人力资源的最优化配置。
综上所述, 优质护理能够显著提升妇产科患者满意度, 提升服务质量, 对于树立良好的医院形象和工作形象具有积极意义。
摘要：目的 分析优质护理在妇产科临床护理中的应用价值。方法 随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组, 对照组采用常规护理, 观察组采用优质护理, 分析两组护理效果。结果 对照组患者满意度为80.0%, 观察组满意度为100%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床对妇产科患者实施优质护理效果显著, 患者满意度高, 值得临床推广使用。
关键词：妇产科,优质护理,体会
参考文献
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[2]陈念湄, 李武平, 孙艳平, 等.注重护理人员服务质量调查的导向作用[J].中华护理杂志, 2001, 36 (9) :691-693.
妇产科护理技术 篇10
1 妇产科护理中常见的隐患分析
1.1 医院环境复杂, 医疗资源分配不均衡
目前国内的医疗卫生资源出现了供需矛盾较大的问题, 而且在地区分布上也表现出了严重的不平衡, 患者更倾向于选择医疗设备齐全、医疗技术高的医院, 据世界卫生组织的相关统计, 我国在卫生费用筹资和分配公平性上排到了世界的倒数第四, 如每一千个人的医院、卫生院的床位数调查中, 贵州省只有1151, 但上海和北京则占到了5000以上, 由此可见我国医疗资源分配上出现了严重的不平衡[1]。另外, 医院每一天都需要接待无数的患者, 护理人员在日常的护理工作中会接触到许多不同的样板、医疗设备以及体液等, 如此一来就很容易导致患者发生交叉感染。有资料表明, 妇产科医护人员在工作时出现手套破损的情况达到了20%以上, 但其中仅有不到5%是被发现的, 这样一来就很容易导致交叉感染的发生[2]。
1.2 妇产科护理人员工作压力大
有资料研究表明, 在妇产科工作的护理人员绝大多数都存在精神紧张、焦虑的情况, 甚至不少护士患有抑郁症, 究其原因主要是因为妇产科护理工作压力比较大, 主要表现在以下几点:妇产科患者的并发症种类比较多, 而且病情不定, 容易恶化、反复发作, 但由于患者情况特殊, 许多药物都会对患者及胎宝宝造成危害, 所以在治疗和药物使用方面有很多紧急, 护理人员在护理时需要非常小心;妇产科工作中经常会遇到患者病情恶化, 需要紧急抢救的情况, 如分娩、产后大出血等, 需要医护人员进行争分夺秒的抢救, 所以护理人员的精神状态极度紧张, 压力比较大;随着医疗技术的不断进步, 社会对护理人员的素质要求越来越高, 所以现代护理人员除了日常工作之外常常还需要面对许多的职业考核、新知识新技能的学习等, 再加上家庭压力, 就很容易给护理人员带来心理负担;这几年护患纠纷越来越多, 护患关系紧张, 患者家属容易激动而实施报复, 工作压力以及社会压力以及超负荷的工作量都致使妇产科的护理人员心理压力大, 继而导致在工作中容易出现效率低下的情况, 操作失误等情况也很容易发生;我国的传统观念里对生育极为重视, 它关系到繁衍后代以及每一个家庭的幸福, 而且伴随着生活水平的提高, 人们对于孕产妇以及胎儿更加的重视, 因而对护理的要求越来越高, 护士在护理过程中出现的一点点小失误都可能会造成很大的护患纠纷, 导致护理人员工作压力加大[3]。
1.3 妇产科专业护理人员紧缺、专业素质不过关
随着我国社会经济的快速发展, 人们对于护理人员的服务质量要求越来越高, 但这几年国内的护患纠纷越来越多, 人们对于护理人员的印象越来越差, 评价越来越低, 护士这个职业在社会中的认可度不断降低, 而且在实际工作中, 护理人员的工作压力比较大, 工作量也大, 致使选择护士这一职业的人越来越少, 导致具有专业护理技能的护士人才越来越少。有关资料显示, 国内护理人员中的硕士生以及博士生的比重只有0.1%, 比起发达国家来说还落后了许多[4]。
2 为避免护理安全隐患而提出的建议
2.1 对护理人员进行合理的排班
医院应该结合妇产科患者的数量, 手术的安排, 产妇的数量, 还有医护人员能承受的工作量等方面对医护人员进行排班, 而且最好使排班结构合理、有弹性, 可以在意外情况下, 可以增派护理人员, 或者可以进行有弹性的换班、调班, 但不要因为调班换班不合理而致使无人上班的情况。还要对医护人员休息的时间进行考虑, 以免医护人员过度疲惫而不足以应对工作。
2.2 培养护理人员爱岗敬业的精神
医护人员的工作态度是医护工作到底能不能做好的根本原因, 所以, 医院必须加强对医护人员责任心的培养, 作为医护人员应该把患者放在首位, 为患者着想, 为患者尽心工作。要及时观察患者的心理以及身体状况, 经常与患者进行交流, 在患者身体上发生不适的时候, 要及时通知当值妇产科医生, 消除患者面对突发状况的风险。
3 讨论
结合上文的分析, 希望大家可以更加了解护理工作。护理工作中存在着很多隐患, 一定要提高医护人员各方面的素质, 规范医院管理制度, 做好书面规定, 奖罚分明, 做好医疗器械的维修、消毒工作, 做好预防措施, 尽可能地避免危险的发生[5]。
要求提高护理人员的素质, 关注患者心理状况, 这些软条件上做要求外, 对医院的硬件设施也不能掉以轻心, 医院一定要定期检查医院的医疗设备, 对于发现问题的设备进行及时维修、更换, 对于老旧、不能使用的医疗设备进行更换, 要不断引进新的、高科技的医疗设备, 并且对医护人员进行新的医疗设备的使用方法的培训。对于医院的环境, 一定要整洁, 还要进行定期消毒, 特别是加护病房, 母婴区。对于使用的医疗器械更是要随时消毒。
摘要：本文将会对妇产科护理中的不安全因素进行分析, 并且提出相应的解决办法。以求能够为医院的护理工作提供科学、有效地护理方法, 减少妇产科患者的痛苦, 更好地为妇产科患者服务。
关键词：妇产科护理,安全隐患,护理措施,问题,建议
参考文献
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[4]何志毅.产母抑郁对母乳喂养的影响[J].实用妇产科杂志, 2012, 16 (5) :250-251.
妇产科护理技术 篇11
【关键词】 妇产科；细节护理；护理管理
妇产科主要针对妇女群体，其中包括大部分孕妇、产妇，在临床诊疗及护理过程中存在一定的特殊性，这种特殊性的存在增大了临床诊疗及护理工作的难度[1]。当前医学护理坚持“以人为本”原则，这也是护理工作的一个重要依据和标准[2]。近年来，我院坚持“以人为本”原则，将细节护理落实到临床，取得了满意的效果。为了探讨细节护理在妇产科护理管理中的应用价值，现将近期进入我院诊疗的300例患者进行区别性护理对比，观察护理质量及患者满意度。现结合文献报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月在我院妇产科住院的患者300例，随机分为对照组和观察组，每组均为150例。两组患者在年龄、病情上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组按照一般的妇产科护理程序给予护理；观察组在常规护理的基础上进行细节护理管理。具体措施包括：①更新服务理念，建立和谐护患关系。在每个护理过程给予患者关心爱护，每一项护理操作前，给予患者以鼓励性话语，给予家属以安慰性嘱咐。重视并掌握非语言交流技巧，传递护理人员关心、体贴患者的情感，拉近与患者、家属的心理距离。②了解护士心理，构建良好工作环境[3]。护士的心理状态及情绪变化对护理质量有较大的影响，及时了解护士的心理状况，调节其情绪，使其能够拿出足够的工作热情，保证护理质量。③加强细节管理，防范安全隐患。完善护理差错的应对制度，针对出现的纠纷定期组织学习、讨论。对于重点护理环节，例如紧急情况、流程交接等细节制定切实可行的防范措施及处理制度。
1.3 评价标准 采用妇产科患者护理质量评价标准对两组患者的护理结果进行护理质量评价，按照护理质量的高低分为>90分、70～90分、<70分3个等级，对患者及其家属进行护理满意度问卷调查，分为非常满意、较为满意、不满意3个等级。
1.4 数据统计 所有数据采用SPSS18.0软件包进行统计分析，组间数据比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
两组护理质量评分，≥70分观察组143例（95.3%），对照组126例（84.0%），两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。患者及家属护理满意度评价，对照组有21例不满意，占14%；观察组有4例，占2.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组患者护理质量评分及满意度比较
3 讨 论
医院作为服务性质的单位，通过严格、具体和便于操作的规章制度，把全体人员和各项护理工作纳入优质服务的轨道，使得优质服务由运动性变为持久性，是保证优质服务的有效途径[4]。作为医院内的重要科室，妇产科病房的护理工作不得有一丝一毫的马虎。我院开展细节护理管理以来，取得了护患双方都较为满意的结果。细节管理用于妇产科护理管理工作，为患者提供了全方位的优质服务，体现了医院护士对患者的关心、爱护，提高了护理人员工作的愉悦感、满足感[5]，大大提升了护士的工作热情，提升了医疗护理质量。
要把护理管理工作作为提高护理工作质量的重要环节[6]，不断完善工作流程，从患者就诊、检查到接受治疗、处置的各个环节，均进行细致的安全管理控制。加强对危重患者的监控，做好护理中的“三查七对”，建立透明的医疗费用制度，制定具体到每个细节的管理标准，做到有据可依。
开展护理细节管理制度后，护理人员的法律意识得到加强[7]，能够实施有效的告知义务，使患者及家属充分享有知情同意权。护理人员的服务意识有了质的提升，在“以人为本”原则指引下，以患者为中心，提供全方位优质服务，使患者在有效治疗的同时享受完善的护理服务，提高了患者家属对护理工作的满意度。另外，护理人员的责任意识、竞争意识也有大幅的提升[8]。
总之，在妇产科病房这个护患纠纷高发的环境，实施细节护理管理制度是可行的、迫切的、有必要的，能够提升护理质量，提高患者及家属的满意度，有效减少医患矛盾的产生。
参考文献
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妇产科护理技术 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2011年9月~2013年1月我院妇产科收治的患者120例, 按照护理方式的不同分为对照组和观察组, 每组患者60例。对照组患年龄范围在20~35岁之间, 平均年龄为 (30.51±2.25) 岁;观察组患者年龄范围在22~34岁之间, 平均年龄为 (30.14±2.16) 岁。
1.2 方法:
对照组患者使用常规方式进行护理, 观察组患者使用优质护理方式进行干预。优质护理干预主要包括:心理干预、健康教育、手术过程中护理、手术后护理。
1.3 观察指标:观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。
2 结果
对照组患者护理满意度评分为 (80.34±2.24) 分, 观察组患者护理满意度评分为 (91.36±3.67) 分, T=, 15.16, P<0.05, 具有显著性差异和统计学意义, 详细情况见表1。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高, 其健康意识也在不断提高, 因此对医疗服务的水平也不断提高[1]。护理在医院的日常工作中是一项十分重要的任务, 能够配合治疗, 使治疗的效果达到最佳, 同时也能够促进患者早日康复, 保障患者的生命安全。
妇产科在临床中具有以下几个方面的特点, 人流量较大、患者的病情情况较为复杂、护理工作人员的压力较大。妇产科是临床中较为重要的一个科室, 主要是预防和治疗女性的生殖器官疾病为主。妇产科开展优质护理能够提高医院服务的水平, 满足时代的需求, 能够提高患者对妇产科护理的有效率。
从目前的形式上来看, 优质护理是医院护理工作的最终目标。我院这一护理干预方式的实施获得了患者和家属的广泛好评, 提升了患者对护理的满意程度。笔者认为, 做好妇产科优质护理的先决条件是取得患者的信任[2], 这样能够提高患者对护理和治疗的依从性, 在一定程度上促进了患者的康复。另外相关护理工作人员还需要不断提高自身的护理技能, 例如相关的医学知识、穿刺的经验和技巧。护理人员也可以通过阅读专业书籍的方式来提升自身的护理知识。最后还需要落实岗位的责任制度, 这样能够在最大程度上提高护理的有效性。
综上所述, 优质护理应用于这一方式进行干预能够改善患者不良情绪, 提高患者对护理的满意程度, 改善了护患之间的关系, 具有极强的临床应用价值, 值得在临床中大力推广应用。
摘要：目的:探讨妇产科护理中优质护理干预的应用价值。方法:选取我院妇产科收治的患者120例, 按照护理方式的不同分为对照组和观察组, 每组患者60例。对照组患者使用常规方式进行护理, 观察组患者使用优质护理方式进行干预, 观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。结果:经过护理后, 观察组患者的心理状况改善的幅度更加明显;在对护理的满意程度方面, 观察组患者明显高于对照组患者, P<0.05, 具有显著性差异和统计学意义。结论:妇产科护理中使用优质护理这一方式进行干预具有极强的临床应用价值, 值得大力推广应用。
关键词：妇产科护理,优质护理干预,应用价值
参考文献
[1]甘新华.优质护理干预应用于妇产科护理中的效果分析[J].黑龙江医药科学, 2014, 05:42-43.
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