妇产科护理发展规划（共10篇）
妇产科护理发展规划 篇1
妇产科护理发展规划
我院已成功晋升为“三等甲级综合性医院”。各个科室都在快速的发展，妇产科作为医院的重点科室不关是医疗要有发展规划，妇产科护理也应有相应的发展规划，经全科护士讨论，作出以下发展规划:
一、合理调整护士队伍结构，提高护士队伍的整体素质。
1、到2012年科室护士：大专毕业达52%，本科毕业达43%。
2、重点加强助产士的培训：采取外出进修学习，科室重点培养的办法。从2010年起新培养的助产士必须是大专以上学历，护师以上职称。3-5年内培养学科带头人。3年内全科护士都要掌握助产技术，实行轮流助产。对于资深护师我们不实行转岗而应由她们做好科内人员助产技术的培训及孕产妇的健康宣教和指导。
3、助产士必须在1年内熟练掌握产科技术：①腹部四部触诊法②正确处理三个产程③缩宫素静脉点滴引产术④人工破膜⑤平产接生与会阴保护⑥会阴侧切与缝合术⑦人工剥离胎盘术⑧新生儿窒息复苏术。
4、病房护士必须掌握妇产科的一般专科操作及加强围手术期管理。
二、刻苦钻研、努力创新
1、认真学习专业技术知识，要求主管护师每年撰写省级以上论文1篇，科室每年至少有新技术项目1项。
2、低年资护士每月写危重患者护理计划1份。要求熟练掌握妇产科常见疾病护理常规，及常用专科护理操作，科室每月对新护士进行考试考核。
3、妇科微创是妇科发展的方向，妇科微创护理必须有新的进展。因此应派出优秀护士外出进修学习妇科微创护理。
三、完善护理相关规范、制度
1、制定人才培养计划，专科护士培训采取院外院内培训相结合办法，以护士长、专科进修人员带教培训为主，以点带面。选拔护理骨干到省外进修学习。
2、制定专科护士考核，评定标准。
3、进一步完善护士评星。
4、进一步改革护理劳务费的分配制度，以护理质量扣奖、以工作量计奖、护理班次按工作量计分值，量化劳务费。劳务费向产房特殊岗位倾斜。
四、加强护理管理
1、建设职责明确，权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。用制度管人，人人参与管理。
2、加强质控和对标准落实的指导，检查和监督，坚持质量持续改进。强化服务，协调到位。
3、开展各种形式多样的护理学习与交流。
4、提高护士长的学历层次，增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的学习；注重分析解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。
五、教学能力
近3年承担市级继续医学教育活动多项，形式有专家专题讲课和现场演示等，较好地完成大专及本科医学院校的临床教学任务。妇产科作为基础科室，每年要完成近100余人次实习教学任务，社区护士进修培训任务。
六、卫生行风和职业道德
我科是一个优秀的团队。
1.每个护理人员都注意仪表及举止。
2.工作责任心强，医德高尚，全科人员拧成一股绳，从不计较个人得失，以病友的利益和科室的荣誉为重。3.努力钻研业务，提高技术水平。
4.严格遵守服务规范，坚持以病人为中心，急病友之所急，想病友之所想，并经常捐资捐物救助贫困病友，给病友送去春天般的温暖。
5.为患者建立一个温馨、安静的诊疗环境，深受病友好评，满意度要达到95%以上。从无收受红包回扣现象，从未发生过护理医疗事故。”
妇产科护理发展规划 篇2
1 课程体系改革
1.1 培养目标
根据国家教育、卫生工作方针, 坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则, 将培养目标定位于“技能型、服务型的高素质劳动者”, 护理专业的目标定位还包括能在各类医疗卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作。强化实践教学环节和基本操作技能训练, 专业课教学内容结合国家执业护士资格考试大纲确定, 力求实现“学历证书”与“资格证书”的对接;特意增加了公共基础、社科人文、专业相关等综合拓展课程, 为培养学生综合素质、创新能力以及为学生持续发展创造条件。
1.2 培养标准
由知识、技能、职业素质和态度组成, 以护理岗位需求为标准, 通过3年学习, 毕业生应具备扎实的专业知识、娴熟的职业技能、良好的服务态度, 能对各系统疾病病人进行正确的健康评估, 并能选择恰当的护理措施;能对不同年龄阶段的病人实施护理;能通过国家执业护士资格考试。
1.3 课程结构
采用模块式课程结构。护理专业由基础课程模块、专业课程模块、专业方向课程模块、选修课程模块和毕业实习模块5个模块构成[2]。
1.4 课程设置及时间安排
课程分为必修课和选修课。校内教学时间为2年, 每学期教学周均为18周, 毕业实习时间为40周, 其中医院及社区实习32周, 社会实践8周 (可用于医院社区实习, 也可用于考试辅导、技能强化训练、就业能力训练等) 。
2《妇产科护理》教材建设
2.1 教材编写过程
在新一轮全国中等卫生职业教育教学计划和教学大纲颁布大会暨全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材主编人会议上, 卫生部行指委对新一轮规划教材提出了指导性建议:教材建设要从卫生职业教育培养目标出发, 以提高学生综合素质和职业能力为基础, 以培养学生能力为重点, 开发和编写体现卫生职业教育特点、满足卫生职业技能需求、反映教学改革成果、具有职业教育特色的高质量的教材。
会议对教学大纲和教材编写方案进行了认真讨论和研究, 确定了教材编写应体现“三基五性”的基本原则, 提出符合和满足中等卫生职业教育的培养目标和技能要求, 注意全套教材的整体优化, 注意与高职教育和普通教育区别的基本原则。《妇产科护理》是依据此原则而编写的。
2.2 教材编写特色
2.2.1
严格遵循卫生部职业教育教学指导委员会新教学大纲、新计划的要求《妇产科护理》编写时坚持“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”的职业教育指导思想, 力求定位准确 (定位中等卫生职业教育护理专业学生, 达到国家执业护士水平) , 突出“三基” (基本理论、基本知识、基本技能) , 坚持“五性” (思想性、科学性、先进性、启发性、实用性) , 以提高学生的职业能力、职业道德、创业能力和创新精神为主要目标, 力求做到整体结构优化, 深度与广度适当, 突出“以人为中心”的服务宗旨[3]。
2.2.2 突出护理专业特征和专业需要
为适应现代护理学发展的需要, 本教材内容在上版教材的基础上进行优化组合和调整。坚持以护理程序为框架, 在强化妇产科专科护理知识的同时力求简化医疗知识、淡化专科意识, 体现新的教学改革思想, 构建符合时代发展需求、科学合理的知识结构体系。特别注重培养学生的综合素质和创新能力, 加强学生实践能力和职业行为规范培养, 使学生的知识结构与临床病人护理需求相适应。基础理论和基本知识以够用为度, 从内容、要求、方法上突出基本技能训练, 加强能力培养和素质教育, 符合护理工作岗位的知识与能力结构, 适应国家护士执业资格和技术等级要求。
2.2.3 适应护理理论与实践的新发展
按照护理程序合理安排教学内容, 即以护理程序为核心, 以科学的思维方法为指导, 在护理评估的基础上作出护理诊断, 确定预期结果, 提出最佳护理措施, 以目标为依据进行结果评价。充分体现了妇产科护理由单纯“以疾病为中心的护理”到“以病人为中心的护理”向“以整体人的健康为中心”转变的新模式。通过学习使护生在临床实践中能正确应用护理程序科学管理病人, 从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”, 为各生命阶段不同健康状况的妇女提供全方位的优质护理服务。
2.2.4 体现服务于学习与教学的原则
教材后设置了实践指导、教学大纲, 并编写和制作了配套教材和光盘, 既方便了教师教学, 又有利于学生知识巩固及自学。
2.2.5 高水平、强有力编写班子是编好教材的保障
《妇产科护理》编写人员分布于全国6个省、市8所院校, 其中6所为国家级重点中专, 2所为高等卫生职业技术学院。编者均为双师型教师, 且多年从事临床和教学工作, 有丰富的临床医疗和护理及教学经验。
2.3 教材内容及改革
全书分为21章, 内容包括女性生殖系统解剖生理, 妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理, 妊娠期并发症、合并症妇女的护理, 高危妊娠妇女的护理, 正常和异常新生儿护理, 妇科护理病史特点及检查的配合, 女性生殖器官炎症、肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调病人的护理, 妇产科常用手术病人和计划生育手术者的护理等。
将护理程序贯穿教材始终, 力求知识结构科学实用、整体优化、内容简洁够用、选图及体例新颖。每章前列有简明的学习要点与方法, 文中插有重点提示、知识拓展, 每章后附有客观性思考题, 以适应中职生学习兴趣和能力特点, 不断提高学生自主学习的能力。
2.3.1 注重护理评估
护理评估是护理程序的基础, 可通过交谈、观察与调查、身体检查、心理测试等方法获取病人的全面资料, 并加以整理、综合、判断、归纳。护理评估内容包括: (1) 健康史:病因、病理、病情观察、判断; (2) 身体状况:病情发展变化及并发症; (3) 心理社会状况:心理变化特点、社会生活环境及行为改变情况、对疾病与健康情况的理解程度或认识态度; (4) 辅助检查; (5) 处理要点:治疗原则与方法的合理性、有效性、药物副作用等。
2.3.2 规范护理诊断
努力统一和规范常见病的护理诊断, 以本科教材为蓝本。 (1) 选用或靠近北美护理诊断协会 (NANDA) 制定的护理诊断术语。 (2) 陈述形式及标点符号遵循:“P E”:“有……的危险”表述潜在的或可能的护理诊断;“与……有关”表述护理诊断或问题的相关因素;“潜在并发症”表述医护合作性问题 (并发症) 。 (3) 教材中只列出有关疾病 (病人) 最重要、最常见或较特殊的护理诊断或问题。 (4) 护理诊断/问题排列顺序为首优—次优—合作问题。 (5) 护理诊断与评估、目标、措施均相呼应。
2.3.3 淡化护理目标
因为临床实际病人的病情是复杂的, 不论是临床实践, 还是课堂教学, 都不宜提出僵化的目标。
2.3.4 重视护理措施
护理措施是解决护理问题的关键内容。力求护理措施: (1) 护理措施详细、具体、实用, 并从理论上解释清楚措施依据; (2) 与护理诊断相呼应; (3) 注意临床病情观察能力与监测能力培养; (4) 注意妇科急救护理; (5) 护理操作技术体现规范性、操作性特点, 便于学生模仿和临床考核; (6) 强调必要的健康指导。
2.4 教材编写的创新点
在《妇产科护理》编写过程中, 根据护理工作岗位知识与能力结构的需求, 结合国家护士执业资格和技术等级要求, 适应新时期职业教育的特色, 在内容和形式上进行改革与创新。 (1) 坚持以护理程序为框架, 在强化妇产科专科护理知识的同时力求简化医疗知识、淡化专科意识, 体现新的教学改革思想, 构建符合时代发展需求、科学合理的知识结构体系。 (2) 特别注重培养学生的综合素质和创新能力, 加强学生实践能力和职业行为规范培养, 使学生的知识结构与临床病人护理需求相适应。 (3) 重点突出、语言简练、层次分明, 每章以趣味性的语言导入、以问题形式提出本章学习重点, 教材中穿插有知识链接和拓展图文, 既可提高学生的学习兴趣, 又可拓展知识面。 (4) 是一套真正意义的立体化教材, 不但图文并茂, 且配有教师授课的多媒体光盘, 是一本便于教与学的全新教材。
2.5 配套教材《妇产科护理学习指导》
学习指导的重点、难点解析是教学大纲的细化, 是教材内容的精化。相当于教师的讲授提纲和学生的课堂笔记要点及复习提纲, 目的是便于学生复习和适应多媒体教学活动;同时对主干教材个别疏漏之处作了必要的补充 (如新生儿窒息的护理) 。依据《妇产科护理》教材的内容及各章的教学要求, 编写了与重点、难点解析相应的自测题, 学生在学习过程中, 能随时复习、检测和自评学习效果, 及时调整学习计划, 力争获得最佳效果。可作为教师制订教学计划和教学辅导活动计划以及辅导学生护士执业资格考试的参考。
2.6 配套光盘
根据主干教材内容及教学需求精心制作了配套的多媒体课件。将大量相关图片、录像、动画、幻灯片融汇到多媒体课件中, 对于教师教学和学生自学将会起到帮助作用。教师在教学活动中, 可根据自己的教学特点及时调整和更新内容。
3 教材使用
3.1 教材使用范围
本教材供中等卫生职业教育护理专业学生、在职护士及农村卫生人员学习使用。
3.2 教学中须重视理论与实践的结合
妇产科护理教学必须重视理论和实践相结合。教师在课堂上以启发式教学为指导思想, 结合课堂讨论、学生自学等方法, 辅以电化教学、实验实习操作课及病例分析讨论来逐步提高学生理论联系实际的能力。实践教学应充分调动学生学习的主动性、积极性, 训练学生的操作能力和人际沟通能力, 注意学生素质和专业形象的培养。
3.3 教学效果评价
学生的知识水平和能力水平, 应通过平时测验、提问、模拟实践练习、实验课表现和考试等多种形式综合考评。
3.4 结合实际灵活调整
在授课过程中, 可根据各地实际情况调整讲授内容。
摘要：卫生部“十一五”规划教材《妇产科护理》是适应我国卫生事业发展改革对卫生职业人才的需求, 依据卫生职业教育教学指导委员会颁布的新教学计划和新教学大纲编写的。在《妇产科护理》编写过程中, 根据护理工作岗位知识与能力结构的需求, 结合国家护士执业资格和技术等级考试要求, 在教材内容和形式上进行改革与创新, 以适应新时期职业教育的发展。
关键词：中等卫生职业教育,护理专业,《妇产科护理》
参考文献
[1]金中杰, 黄刚.新计划新教纲新模式[J].卫生职业教育, 2007, 7 (14) :8
[2]刘文娜.妇产科护理[M].北京:人民卫生出版社, 2008.
分析妇产科护理的发展现状 篇3
【关键词】妇产科；护理；现状
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0465-01
妇产科护理具有涉及范围比较强，专业性要求比较高等特点。这就要求临床实践中的医护人员要对相关妇产科的专业知识进行掌握，并且要提高自己的实践能力，用合理科学的方式为女性提供健康的护理服务。然而，当前的妇产科护理虽然进步比较大，但是仍然因为一些护理人员对于护理知识掌握不够，责任心不够强，服务态度差而导致护理过程存在安全隐患。因此，如何在临床实践过程中提高护理人员的综合素质和安全意识，减少护理差错的产生，成为各大医院的研究重点。
1妇产科护理的重要性
随着科学文化知识的普及和人民生活水平的提高，人们对于医疗服务的质量要求也越来越高。在我国“优生优育，提高人口素质”的基本国策指导下，越来越多的人对于生育质量有了更高的要求，这就对当前的妇产科护理的服务提出了更高的要求。妇产科护理能为妊娠期，分娩期和产褥期妇女提供关于生育护理咨询服务，能使孕产妇安全渡过妊娠期，能使新生儿得到最佳的护理，进而保障了母婴健康，提高生育的质量，降低了母婴发病率和死亡率。因而妇产科护理对于我国的新生人口质量和保障母婴健康尤为重要。我国传统医学中就普遍的关注产后的保养，发展至今，已经形成了较为完整的护理观念。但是，由于妇产科护理是一项专业性和实践性都很强的工作，在实际的妇产科护理临床实践中存在着部分护理人员专业知识能力不过关，责任心不强，没有严格按照护理操作规程，服务态度差，这些都容易导致妇产科护理到不到应有的要求，进而影响母婴的健康。所以，优质的妇产科护理不仅提高医院的口碑，而且对于妇女的安全生育和婴儿的质量也有重要作用。
2当前妇产科护理的安全隐患分析
2.1护理人员的专业技能不过关
由于妇产科护理具有涉及范围广、专业性强等特点，所以对于护理人员的专业要求和工作经验要求比较高。而在实际的临床实践中，护理人员的专业技能能力参差不齐，很多年轻的护理人员往往因为缺乏实际临床实践而对于专业知识理解不够，缺乏对特殊问题的处理经验，同时对于一些设备的使用也不熟练。比如，在实际的操作中，对静脉进行滴注时常出现穿刺不到位的现象。此外，由于现在医疗发展迅速，医院短时间内常常会有很多新药、新设备的引进，一些护士常常对于新药物、新设备的了解使用不够，进而导致用药和操作方面差错的方式，导致医疗纠纷。
2.2护理人员缺乏责任心
由于妇产科服务的对象是待产的妈妈或者刚刚生产完的妈妈，再加上生产的特殊性，这些对象一般言行动作比较缓慢，需要护理人员具有高度的耐心和责任心，理解并尊重产妇的意愿。但是在实际的临床实践中，很多护理人员的护理意识滞后，并且缺乏责任心，在工作中不积极主动为病人解决困难，在与病人交流的时候常常不控制自己的语气，对于病人的询问表达出不耐烦，做不到全方位的人性化服务。再者，妇产科的病人比较特殊，需要别人的关怀和理解，缺乏责任心的护理人员常常受到病人的反感，进而导致医疗纠纷的发生。
2.3医院对于妇产科护理的管理制度不科学
在实际的临床护理中，如果医院的管理制度不科学或者护理人员不遵循规章执行方面的制度，违反操作流程，容易出现过失性失误，是导致护理安全隐患的原因之一。对于护理人员的管理一定要科学，而实际中医院常常不重视管理工作，没有形成良好的奖惩制度，导致医院的医药、设备等使用比较混乱，医护人员违反操作规范的发生，最终造成护理出现事故。
3对于妇产科护理发展的相关建议
3.1提高护理人员的专业技能
医院要不定时的举行护理人员交流会，不仅要在交流会上对表现优秀的护理人员进行表扬，还要让有经验的护理人员在交流会上就行经验述说，通过鼓励年轻的护理人员向经验丰富的护理人员学习的方式提高他们的专业技能。另外，医院要吸取国内外先进的护理经验和技术，在引进新药和新设备时要对护理员工进行培训，并设立培训通过考试，对于考试不通过的员工进行经济惩罚，督促他们在最短的时间对于新技术的掌握。
3.2提高护理人员的职业道德
医院要对护理人员进行职业道德培训，提高护理人员的责任心和工作的主动性。医院要通过培训统一护理人员的日常用语、装束和仪表。还要培训他们对病人护理时要主动与病人沟通，主动解决病人的困难，并且对于病人的问题要有耐心，注意表达方式，提高自身的素质修养，尊重病人的隐私，不要把自己生活中的负面情绪带到护理的工程中，要以一颗负责人的心，以人性化的护理服务带给病人舒服的体验。
3.3制定合理的护理管理制度
医院要根据管理学的相关专业知识，并结合自身特点建立完善合理的护理管理制度，不仅要对护理人员的管理实行经济奖惩措施，还要对于药品、用品以及急救设备等都要实现“五定”制度，确保医疗设备的使用科学性。在实施管理中，要严格管理制度执行力，以科学有效的方式对护理人员进行实时监督和督促。此外，医院还应组织护理人员学习基本的管理制度和规范，明确他们的行为规范，加强他们的制度意识，防止护理人员因为思想松懈而导致差错的出现。
4结语
综上所述，虽然随着医务水平的发展，妇产科护理也得到了较大的提升。但是，实际的临床实践中依然存在很多安全隐患的发生。随着社会的进步，人们对于优生优育的观念也越来越深刻，妇产科护理也受到了人们的重视。因此，相关医院應制定合理的管理制度，加强对于护理人员专业技能的培养，增强护理人员的责任心和职业道德，进而做好妇产科护理工作。这不仅是对病人的负责，也是对医院本身负责。
参考文献
[1]潘占云，妇产科护理常见问题分析研究，医学信息，2011
妇产科护理 篇4
1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。
2、临产：标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5-6min，同时伴进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。
3、产褥期：妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，称产褥期，一般需6周。
4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。
5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔体外着床发育时，称异位妊娠。包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。
6、妊高症：指妊娠20周以后出现高血压，水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
7、异常分娩（难产）：影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称异常分娩。
8、胎膜早破：指临产前胎膜自然破裂。
9、产后出血：胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。
10、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
11、妊娠滋养性疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。
12、侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。
13、子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至自贡全部脱落于阴道口以外。
14、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。
子宫复旧的护理措施：1，产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度，同时按压宫底。2，记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3，每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4，若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5，恶露有异味，遵医嘱给抗生素。6，产后当天禁用热水袋外敷止痛。
异位妊娠非手术治疗的护理措施：1，密切观察患者生命体征，重视主述，尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2，告诉患者病情发展的一些指征，以便及时发现。3，应卧床休息，避免腹压增高。4，协助正确留取血标本，以便检查。5，指导其营养物的摄入。移位妊娠的出院指导：1，保持良好卫生习惯，勤换衣、洗浴，固定性伴侣。2，发生盆腔炎应立即彻底治疗。3，下次妊娠时应及时就医，不宜轻易终止妊娠。
子痫患者的护理措施：1，协助医生控制抽搐。2，专人护理，防止受损，保持护理通畅，取头低侧卧位。3，减少刺激，以避免诱发抽搐。4，严密监护病人生命体征。5，为终止妊娠做好准备。
胎盘早破者的护理措施：1，加强脐带脱垂的预防和护理，绝对卧床，左侧卧位。2，严密观察胎儿情况，如胎心率，胎动，羊水。3，积极预防感染，保持会阴的清洁。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免负重及受碰撞。
产后出血的护理：
一、预防产后出血：1，妊娠期，加强保健，定期检查，及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2，分娩期，第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂。第二产程，严格执行无菌术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3，产后期，产后2小时留在产房监护，及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩，对高危产妇保持静脉通畅，随时准备抢救。
二、针对止血原因，纠正失血性休克，控制感染。
三、心理护理与健康教育。
妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理：
1、禁止做不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息
2、配血备用，准备好各种抢救器械和物品、3、破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。
肺转移的护理：
1、卧床休息，呼吸困难者给予吸氧
2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物
3、大咯血时，取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，拍击背部，排除积血，同时通知医生，配合抢救。
化疗病人的用药护理：
1、准确测量并记录体重（早上空腹，排空大小变）
2、正确使用药物，严格遵守三查七对，现配现用
3、合理使用静脉血管并注意保护（从远端开始，有计划穿刺，用药前注入少许生理盐水，确定针头在静脉再注入化疗药物，一旦外渗应重新穿刺）
药物毒性反应护理：
1、口腔护理，应保持口腔清洁，预防口腔炎症
2、止吐护理，用各种方法减少恶心、呕吐的发生
3、造血功能抑制的护理，按医嘱定期测定白细胞计数，严格无菌操作，要进行保护性隔离。常见药物种类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。
常见药物毒性反应：
1、抑制造血功能障碍
2、消化系统损害
3、神经系统损害
4、药物中毒性肝炎
5、泌尿系统损
伤
6、皮疹和脱发
急诊手术病人的护理要点：
1、平卧、避免搬动
2、禁食、禁饮
3、通知医生、医护密切配合急救
4、吸氧：2-4L/min
5、建立有效的静脉通道
6、重点评估病情、心理护理
7、了解实施手术类型
子宫颈癌的术后康复：
1、观察记录病人的意识，生命体征及液体出入量
2、保持导尿管，腹腔各种引流管的通畅，观察引流量的性状
3、按医嘱于48-72h拔出引流管，术后术后7-14d拔出尿管，前三天开始夹管，每2h开放一次，若不能自解，必要时重新安置导尿管
4、指导进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症
出院指导：
1、第一年内，出院后1个月行首次随访，以后2-3个月复查1次
2、出院后第二年，每3-6个月复查一次
3、出院后3-5年，每半年复查1次
4、第六年开始，每年复查1次
5、出现症状应及时随访
子宫肌瘤的护理措施：
1、提供信息，增强信心
2、观察病情，认真护理
3、鼓励参与决策过程
4、提供随访及出院指导
外阴、阴道手术，出院指导：
1、保持外阴部清洁
2、休息三个月，禁止性生活及盆浴
3、避免重体力劳动及增加腹压，注意逐渐增加活动量
4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。
子宫脱垂的护理措施：
1、心理护理
2、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗原发病
3、教会病人自贡托的放取方法
4、做好术前准备
5、术后护理（卧床7-10天，留置尿管10-14天）
6、出院指导（休息3个月，避免体力劳动，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心脏病护理措施：
1、充分休息，避免过度劳累（每日至少10h的睡眠，右侧卧或半卧）
2、营养科学合理
3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标
妇产科护理发展规划 篇5
2015年6月8日上午8点10分，护理部组织在妇产科病区召开妇产科急症经验交流会，包括护理部、产科主任、及产科两个病区、儿科、手术室、产房护理人员近30人参加这次活动。
首先是产房护士长赵针对近期因提倡正常产，产科危重症有所增加的情况，讲述了近期发生的新生儿窒息和产后出血的4个病例，然后产房助产人员及各科室护理人员结合自己当班的心得体会提出了工作的不足和应持续改进的情况。如：在出现突发急症时医护人员怎样及时的召集；产程观察应仔细认真，充分的评估病情；急救药品和器械应处于备用状态；医护人员对急救物品的熟悉掌握程度；护理基础知识、专业知识及心理素质综合的培养方面；集体的团队意识，互相配合，及团结协作的精神；作为护士应善于与病人及家属及医护人员的有效的沟通方面；敢于担当责任，在困难面前不退却的精神等做了热烈的讨论，还提出了好的建议：如在临床各科室电话及关键人员的电话应及时更新，醒目张贴，便于联系。护理部石建芸也针对自己参加抢救的心得体会和经验与大家共享，提出了抢救工作中的不足之处，也希望大家从院科两级重视专业素质的培养，掌握临床的各种应急预案和抢救流程，培养护士对病情变化进行敏锐的观察、分析、判断和处理的能力；加强急救技能的培训，如除颤仪的使用，心电监护仪的使用，徒手心肺复苏术，心电图的使用，套管针的使用，吸痰、吸氧技能等等，在危急的时候尽量做到一针见血，苦练基本功；培养自己良好的心理素质，做到遇事不慌乱，沉着应对，医护人员团结协作的集体主人翁意识。大家在会前各自做了充分的准备，在交流中听与讲之间彼此互动，气氛活跃，收效较好。6月份我院医护人员针对产科的危重症如：新生儿窒息复苏术、产后出血的抢救等等进行了多次的实战演练，提高医护人员的抢救意识和协作能力，收效不错。在教与学中不断提高自己，减少不良事件的发生，杜绝医疗事故，保证医疗安全，这就是交流会的目的。
妇产科疾病护理常规 篇6
妇产科疾病护理常规
第一节 ICU护理常规
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。
4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。
5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。
6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。第二节 胸部手术后监护常规
1、病人返ICU后严格进行交接班，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3次正常后改为qh。
2、观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。
3、维持血压在110~120/70~80mmHg，或与基础血压相对照，血压过高：注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致；血压下降：注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等；有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。
妇产科护理发展规划 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2011年1月至2013年3月收治110例孕产妇, 所有孕产妇都是初次分娩、单胎头位, 胎儿的体质量在3800g以下, 对于合并妊高征以及其他并发症等孕产妇进行排除。随机分为对照组和观察组, 各占55例, 对照组的孕产妇给予常规的方法护理, 孕产妇的年龄在20~38岁;观察组孕产妇给予护理干预, 孕产妇的年龄在21~39岁。两组孕产妇在年龄、孕次以及分娩方式等基本资料上无明显的差异性, 不具有统计学意义 (P>0.05) , 对比观察两组护理方法的护理效果, 探讨护理干预对妇产科护理质量的影响。
1.2 方法
1.2.1观察组孕产妇给予护理干预方法进行护理, 主要包括以下几个方面:产前教育指导, 产前入院待产对于患者来说是个陌生的环境, 容易产生紧张、恐惧的心理, 因此护理人员要做好产前教育宣传, 让孕产妇对医院的环境、服务、设施、接诊、临产征兆以及产床模拟分娩等进行详细了解, 孕产妇通过对各个环节的充分了解, 能够有效消除或者缓解紧张、恐惧的心理, 用乐观轻松的心态迎接分娩;给予孕产妇舒适的陪产服务, 孕产妇多数属于初次分娩, 往往会不知所措, 因此需要通过一位经验较丰富的助产士进行全程陪护分娩, 对孕产妇给予母乳喂养方面的宣教, 让其能够感受到助产士的爱心以及母乳喂养的重要性;给予孕产妇病区母婴同室护理, 可以让孕产妇和婴儿24h内在一起, 增强母婴之间的感情, 鼓励和提倡母乳喂养, 增强母子之间的感情;给予孕产妇住院宣教护理, 医院可以定期设定专题讲座, 让产妇能够了解和学习新生儿必要的护理知识, 在出院之前让孕产妇以及其家属能够掌握新生儿抚触、沐浴以及游泳等技巧, 出院后能够正确操作;做好电话随访工作, 护理人员把孕产妇从入院到出院的全部过程做好记录, 从待产到分娩后母婴的情况做好访视, 进行全程监护, 通过电话随访的工作确保母婴的安全。对照组孕产妇给予常规的方法进行护理, 主要包括产前护理、产后护理以及母婴同室护理。
1.2.2两组孕产妇经过护理, 对其相关知识的知晓率、产妇满意率、母乳喂养率、产后阴道恢复的情况等进行对比观察, 并做好记录。对比观察两组护理方法的护理效果, 探讨护理干预对妇产科护理质量的影响。
1.2.3选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理, 使用χ2检验计数数据, 使用t对计量数据进行检验, P<0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。
2 结果
观察组孕产妇经过护理干预在相关知识的知晓率、母乳喂养率以及产妇满意率上均优于对照组, 存在的显著差异性具有统计学意义 (P<0.05) , 如表1所示;观察组会阴切口愈合的孕产妇占50例, 愈合率为90.9%, 子宫复旧良好的患者占52例, 复旧良好率为94.5%;对照组会阴切口愈合的孕产妇占44例, 愈合率为80.0%, 子宫复旧良好的患者占45例, 复旧良好率为81.8%, 两组孕产妇在会阴切口愈合率以及子宫复旧情况上存在显著差异性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
为了提高产妇满意率以及护理质量, 通过对服务标准的制定、护理人员的专业培训以及质量控制, 给予妇产科孕产妇有效的护理干预, 提高护理人员的专业技能, 能够有效提高临床成功分娩率。对于因为宫缩造成孕产妇阵痛的导致孕产妇疲惫产生焦虑时, 护理人员要对其腹部进行按摩的同时对分娩进行指导, 指导孕产妇如何呼吸, 怎样用力;对于情绪比较紧张的孕产妇, 护理人员要通过各种方式注意转移其注意力, 聊一些比较轻松的话题, 帮助产妇能够更好的放松;对于疼痛较为剧烈的产妇, 护理人员要注意在心理、生理以及精神上让其处于比较舒适的状态, 给孕产妇鼓励以及勇气, 减少或者降低孕产妇的不适程度[3]。临床护理干预的过程中要体现以人为本, 让孕产妇能够在舒适的状态下享受分娩的过程, 通过给予孕产妇产前教育指导、陪产服务、病区母婴同室、住院宣教以及电话随访等措施, 促进孕产妇能够顺利完成分娩[4]。
护理干预在妇产科护理中起到了非常重要的作用, 从孕产妇的心理、饮食、运动以及生活等方面给予指导和宣教, 能够提高临床分娩率, 降低并发症发生率, 促进会阴切口的愈合, 改善子宫复旧率, 缩短住院的时间, 具有安全、可靠性[5,6]。通过上述结果显示:观察组孕产妇经过护理干预在相关知识的知晓率、母乳喂养率以及产妇满意率上均优于对照组, 存在的显著差异性具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组会阴切口愈合的孕产妇占50例, 愈合率为90.9%, 子宫复旧良好的患者占52例, 复旧良好率为94.5%;对照组会阴切口愈合的孕产妇占44例, 愈合率为80.0%, 子宫复旧良好的患者占45例, 复旧良好率为81.8%, 两组孕产妇在会阴切口愈合率以及子宫复旧情况上存在显著差异性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。说明了护理干预应用于妇产科中能够提高护理质量, 提高相关知识知晓率、产妇满意率以及母乳喂养率, 值得广泛推广和使用。
摘要：目的 探讨护理干预对妇产科护理质量的影响。方法 选取我院在2011年1月至2013年3月收治的110例孕产妇随机分为对照组和观察组, 对照组的孕产妇给予常规的方法护理, 观察组孕产妇给予护理干预, 对比观察两组护理方法的效果。结果 观察组孕产妇经过护理干预在相关知识的知晓率、母乳喂养率以及产妇满意率上均优于对照组 (P<0.05) ;观察组患者在会阴切口愈合率以及子宫复旧良好率上存在显著差异性 (P<0.05) 。结论 护理干预应用于妇产科中能够提高护理质量, 提高相关知识知晓率、产妇满意率以及母乳喂养率。
关键词：护理干预,妇产科,护理质量,影响
参考文献
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妇产科护理发展规划 篇8
方法：根据妇产科患者个体化差异，采用有效的护理沟通方式及各种相关技巧的应用，对2011.1～2011.12期间938例住院患者进行问卷调查，探讨人性化护理方法。
结果：人性化护理在妇产科临床护理中可以提高护士业务素质，提高护理满意度。
结论：人性化护理是一种因人施护的方法，可满足不同患者的生理、心理需要。
关键词：妇产科患者人性化护理效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0275-01
妇产科是一个服务于特殊群体的科室，技术要求高，风险大，患者及家属期望值高。其护理模式也由“以任务为中心”的管理模式向“以病人为中心”的管理模式转变，人性化护理在妇产科护理中的应用越来越广泛，越来越普及[1]。我们选取2011年本院收治的患者，针对她们个体的特殊需求，开展了因人施护的护理模式，密切了护患关系，提高了护理质量，为医院和科室的业务发展带来了较好的社会效益和经济效益，现将我们的护理体验报告如下。
1临床资料
2011年1月到2011年12月住院的938例妇产科患者，年龄20～65岁，平均35.6岁；住院时间4～10天，平均8天；疾病分类中慢性宫颈炎76例，慢性盆腔炎81例，子宫肌瘤93例，功能性子宫出血58例，剖宫产591例，卵巢肿瘤39例。文化程度相差较大，其中本科毕业138人，专科毕业221人，高中或中专毕业409人，初中及初中以下毕业170人。
2护理方法
2.1更新接诊理念，提高护士自身素质。人性化护理的中心内容是人性化服务，要将人文关怀的意识渗透到护理活动的每一个环节，尽力营造良好的人文环境，即针对不同患者的生活、生理、心理、安全及精神等方面服务，使病人感到亲切、温馨，在病房如在家中[2]。妇产科护士不但要熟练掌握护理技术，更要加强道德修养，提高为病人服务的理念。从接诊的第一环节就做好服务，体现出对患者的尊重、理解和同情，使患者消除陌生感，增加信任度，减轻心理压力，改善护患关系，使患者更乐于配合治疗，以利于早日康复。
2.2以家庭为中心的护理模式。以家庭为中心的护理理念特别强调重视家庭和谐与健康，家庭成员是维持健康的重要参与者。妇产科患者是个特殊的群体在患病和治疗期间尤其渴望得到家人的关怀和安慰，树立以家庭为中心的护理理念，最大限度地满足患者及家属对健康知识的需求，促其掌握更多的自护能力和健康知识、育婴技巧，帮助增加家庭成员间的凝聚力，预防产后抑郁等。
2.3维护患者的知情权。坚持“以人为本”，把整体护理与人性化护理相结合，适时表达出对病人的理解与同情，为病人提供医疗费用一日清单，让病人明明白白消费，做到知情同意，尊重病人对治疗、护理操作的自主选择权，使患者清楚自己接受的治疗及护理，让患者更充分的参与到治疗当中来。
2.4尊重患者的隐私权。在临床妇产科各项实际护理工作当中，诸多临床护理操作，需暴露其隐私部位，比如会阴擦洗、阴道冲洗、灌肠、留置导尿等，易使妇产科患者随过多的心理压力，感到窘迫、尴尬或难堪。人性化护理就是要尊重患者的价格尊严，尊重患者的隐私权，任何护理操作都要先得到患者的同意，并注意创造隐蔽的空间，在进行暴露性操作时，一定要注意遮挡或在独立的房间进行。这是护理事业本质的回归，是缘于道德的使命感。护理是共性的，然而落实到每一个患者身上时，又是有个性的，要换位思考，了解其需求，尊重其意愿，有针对性地解除她们心理上的障碍，使她们能在心理上、精神上处于良好状态。
2.5及时随访。及时有效的随访对于观察患者愈后的生活质量，分析临床长期疗效，总结和分析护理中的长处和不足，充分提高临床护理服务水平，从细微處实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后，依据患者不同的病情采取相应的随访方式，如电话、家庭访视、门诊复查等，对患者的相关问题予以记录，及时提供相应的解决措施，充分做好患者的康复指导工作，努力提高人性化护理服务水平。
3体会
人性化护理以尊重人的生命价值为核心，体现了以人为本的护理理念，满足患者生理、心理、精神上的需要，提高了护理质量，改善了护患关系，增加了医院社会效益[3]。
人性化护理管理的目的，就是要不断地提高护理质量。护士在工作中，应具有及时问题、处理问题的能力，具有热情周到的服务，给予患者一种安全感。人性化服务将遵循病人第一、质量第一、服务第一的理念，在技术操作、护士行为、护理服务等方面进行全面规范，因此通过人性化服务，使护理形象、技术水平都能明显提高，从而提高了护理质量和患者的满意度。
实施人性化护理，统一了护士对护理工作的价值取向，这一观点被逐渐渗透到护理工作活动中，激发了护士的智慧、潜能和创新精神，提高了护士的自身素质[4]，也增加了患者对护士的信赖度，消除或减轻了患者的恐惧心理，从而稳定情绪，更利于患者的愈后。
总之，人性化护理服务，要求以人文关怀的方式去护理患者，而人文关怀的措施又是极普通极细微的。以人为本，关爱生命的健康，从点滴做起，从细微入手，到位的细节服务正是人性化护理的精髓。合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧，努力实施人性化护理对于提高临床护理水平，提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义。
参考文献
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妇产科护理发展规划 篇9
湖北利川妇幼保健院 王友
【摘要】胎膜早破是常见的分娩期并发症，对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围产儿死亡率的增加，也可导致孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。因此胎膜早破的观察和护理就显得尤为重要。
【关键词】胎膜早破
观察
护理
我院2011年1月至2013年2月收治住院孕妇812人，胎膜早破36人，现将临床护理注意事项报告如下。临床资料
我院2011年1月至2013年2月，住院孕妇812人，发生胎膜早破36人，占总住院人数4.43%，其中妊娠37周以上27人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下9人，占胎膜早破总人数的25%，其中1例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，3例给予保胎、抗炎治疗，1例宫缩抑制无效自然分娩，4例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠37周以上结束分娩。胎膜早破的临床表现
孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。
3胎膜早破的原因
① 生殖道感染。② 羊膜囊内压力升高大儿；③胎膜受力不均裂④ 营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤ 宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；
⑥ 妊娠晚期性生活。4 护理 4.1 产妇护理
4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。此时护理人员要热情接待产妇，体贴、关心她们，多与其接触交谈，了解患者心理活动，评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。
4.1.2 体位：胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，避免不必要的肛诊与阴道检查。
4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，使孕妇保持大便通畅。羊水过少应指导饮水疗法，就是1 d里2 h内喝2 000 mL水。避免吃利水的食物。
4.1.4 生命体征监测：胎膜早破孕妇入院后每4 h测量生命体征1次并记录 4.1.5 鼻导管低流量吸氧：对胎膜早破的孕妇，每日给予氧气吸入3~5次，每次30 min，氧流量为1~2 L/min。
4.1.6 会阴护理，预防感染：严格按照护理操作常规工作，孕妇外阴部保持清洁，放置吸水性能好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染，每日碘伏消毒液擦洗会阴部2次，禁止灌肠，并注
意观察羊水的颜色、性状、气味并做好记录。若破膜12 h以上者，应预防性使用抗生素，已经发生感染者，则应该终止妊娠，分娩结束后应给予抗生素控制感染。
4.1.7 严密观察宫缩：足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩，所以对孕妇应观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度。对无规律性宫缩者，给予静脉滴注催产素，及时终止妊娠。临床上一般使用硫酸镁抑制宫缩。硫酸镁可使孕妇出现潮热、恶心、呕吐、视力障碍、头痛、胸闷等，使用过程中注意观察膝反射、呼吸、尿量等，监测血钙、镁浓度，以防用药过量或蓄积中毒。
4.2 胎儿的护理
4.2.1 胎心率的观察：足月胎膜早破后，羊水从宫腔流出，胎儿在宫内的生存环境受到破坏，势必引起胎心率的变化。所以监测胎心率是衡量胎儿在宫内环境状态的一个重要指标。孕妇入院后用胎心监护仪监护20~40 min并记录。若胎心率<120次/min，考虑胎儿宫内窘迫可能。若胎心率>160次/min，除有胎儿窘迫发生外，还有并发宫内感染的可能。
4.2.2 自测胎动：胎动是胎儿在母体内的活动，胎动正常是胎儿健康的指标之一[1]。教会孕妇自测胎动，使孕妇取左侧卧位，每日晨8：00~9：00、13：00~14：00、21：00~22：00各测1 h。3次计数相加乘4，便是12 h的胎动计数[2]。正常胎动每小时2~5次，12 h累计胎动数≥20次。如果12 h计数<10次，常提示胎儿宫内窘迫，应给予氧气低流量吸入30 min，以纠正胎儿宫内缺氧症状。
4.2.3 羊水的观察：孕妇入院后严密观察羊水的性状、气味及量。应继续密切监护胎心和宫缩，必要时以胎心监护仪监测胎心和宫缩。如果无自发宫缩，破膜时间超过24 h，应积极终止妊娠。
4.2.4 警惕脐带脱垂的发生：对臀位者或头位高浮者，指导其绝对卧床休息，床上排便。取臀高卧位，严防脐带脱垂。同时准备好抢救物品，随时抢救。一旦发生脱垂，应立即还纳，同时积极准备手术，尽快结束分娩。观察产程
胎膜早破易诱发早产及宫内感染、产褥感染机会。对足月妊娠的孕妇，临产后要密切观察产程进展和胎心音情况，适时结束分娩，对孕龄未达37周，无产兆、无感染征象、应严密观察以争取适当延长孕龄。给予地塞米松促胎肺成熟，每天2次，每次6 mg，共2 d。
妇产科疾病护理常规（精选） 篇10
目录
一、妇科疾病一般护理常规
二、异位妊娠护理常规
三、子宫肌瘤护理常规
四、卵巢肿瘤护理常规
五、宫颈癌护理常规
六、子宫脱垂护理常规
七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规
八、前庭大腺脓肿护理常规
九、功能失调性子宫出血护理常规
十、急性盆腔炎护理常规
十一、化疗病人护理常规
十二、产前一般护理常规
十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规
十五、第三产程护理常规
十六、妊娠期高血压护理常规
十七、胎膜早破护理常规
十八、妊娠期糖尿病护理常规
十九、子痫护理常规
二十、前置胎盘护理常规 二
十一、产后出血护理常规 二
十二、胎盘早剥护理常规 二
十三、早产护理常规 二
十四、过期妊娠护理常规 二
十五、产褥期护理常规 二
十六、正常新生儿护理常规 二
十七、新生儿黄疸护理常规 二
十八、产褥感染护理常规 二
十九、产后子宫出血护理常规 三
十、妊娠期高血压护理常规 三
十一、妊娠合并心脏病护理常规 三
十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三
十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三
十四、急性乳腺炎护理常规 三
十五、乳腺癌护理常规
三
十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三
十七、经腹子宫切除术护理常规 三
十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三
十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规 四
十、卵巢囊肿切除术护理常规
四
十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规
1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。
2、测量生命体征，建立病历。
3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。
4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。
5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。
6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。
7、危重病人要备好急救物品。腹部手术前后护理常规
（一）术前护理
1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。
2、做好术前准备：备皮、配血等。
3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。
4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。
5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。
7、备好麻醉床及所需物品。
（二）术后护理
1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。
2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。
3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜色。
4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。
5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。
6、鼓励病人早期下床活动。
二、异位妊娠护理常规
【概念】
当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。【护理评估】
1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。
2、评估患者有无感染迹象。【护理措施】
（一）手术治疗护理
1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。
2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。
3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。
（二）非手术治疗护理
1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。
2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。
3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。
4、备血，做好手术准备。
5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。
6、遵医嘱给予药物治疗。
（三）做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。
（四）预防感染 遵医嘱应用抗生素。【健康指导】
1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。
2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。
三、子宫肌瘤护理常规
【概念】
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。【护理评估】
1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。
2、评估贫血程度。【护理措施】
1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正贫血。
2、执行腹部手术前后护理常规。【健康指导】
1、术后1个月返院复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动。
2、肌瘤摘除术后避孕两年。
四、卵巢肿瘤护理常规
【概念】
卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一，死亡率高，居妇科恶性肿瘤首位。【护理评估】
1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。
2、评估疼痛的程度、性质和部位。【护理措施】
1、提供高营养、易消化饮食。
2、按腹部手术护理常规。【健康指导】
1、做好随访及预防保健知识。
2、治疗后性生活指导及康复，卵巢良性肿瘤术后一个月复查，如未全切子宫一个月可以恢复性生活，卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。
五、宫颈癌护理常规
【概念】
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生于40-60岁。【护理评估】
1、评估病人疼痛的程度及性质。
2、评估病人有无接触性出血。【护理措施】
1、做好心理护理，使病人积极配合治疗。
2、做好术前术后护理。术后严密观察生命体征及阴道出血情况，保持各引流管通畅，观察引流液的量及性状；尿管长期开放5-7天，并每日更换引流袋，冲洗会阴每日两次。拔尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能，拔管后24-36小时测残余尿，如残余尿在100ml以内可继续观察，100ml以上需继续留置导尿管。【健康指导】
1、加强宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极防癌普查，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
2、解除患者的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
3、针对有关发病因素，进行健康知识教育，采取预防措施，以减少宫颈癌的发生。
六、子宫脱垂护理常规
【概念】
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。【护理评估】
1、评估脱出物表面有无溃疡、糜烂。
2、评估病人子宫及膀胱脱出的程度及诱发或加重子宫脱垂的因素。
3、评估排尿的量、次数和性状。【护理措施】
1、嘱病人卧床休息，合理安排日常活动。
2、勤洗会阴，保持会阴清洁。
3、需手术者，做好术前准备 术前5天开始进行阴道准备，Ⅰ度子宫脱垂病人应每天坐浴2次，一般采取1:5000的高锰酸钾；对Ⅱ、度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的软膏，并勤洗内裤。注意冲洗液的温度，一般在41-43℃为宜，冲洗后带上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内，让病人平卧于床上半个小时；积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素及局部涂含碘激素的软膏。
4、术后护理 术后应平卧7-10天；留置尿管10-14天；避免增加负压动作，如蹲、咳嗽等；每日行外阴擦洗；应用抗生素预防感染。【健康指导】 术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活，术后2个月、3个月分别到医院复查。
七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规
【概念】
当葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，即为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，绝大多数绒癌继发于葡萄胎、流产和足月分娩后。【护理评估】
1、评估阴道出血量。
2、评估腹痛的部位、性质、程度。【护理措施】
1、严密观察阴道出血量，定时测量生命体征，并记录，必要时做好手术准备。
2、做好心理护理，减轻病人恐惧心理。
3、做好治疗配合 化疗者按化疗护理，手术治疗者按腹部手术前后护理。【健康指导】
1、注意保持外阴清洁以防感染，节制性生活，落实避孕措施。
2、检测血、尿HGG值第一年内每月随访一次。1年后每三个月随访一次，持续至3年，再每年1次至5年。
八、前庭大腺脓肿护理常规
【概念】
前庭大腺脓肿是指由于前庭大腺急性化脓性炎症时，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。【护理评估】
评估外阴发热等感染征象。【护理措施】
1、急性期卧床休息。
2、疼痛剧烈时，可按医嘱给予镇痛剂。
3、脓肿切开术后，观察局部引流条填塞情况，每日外阴用温开水洗两次，保持清洁、干燥。
4、每日更换伤口引流条一次。伤口愈合后每日坐浴两次。【健康指导】
1、注意个人卫生，保持局部清洁。
2、脓肿治愈后可恢复性生活，经期禁坐浴。
九、功能失调性子宫出血护理常规
【概念】
由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，称功能性子宫出血，（简称功血），分为无排卵型功血和排卵型功血两类。【护理评估】
1、是否过度劳累，有无贫血貌。
2、身心状况。【护理措施】
1、做好心理护理，保持良好情绪，积极配合治疗。
2、出血期护理
（1）贫血患者必须卧床休息，注意观察生命体征。（2）估计出血量并及时记录。
（3）对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。（4）遵医嘱给予消炎药物以防感染。
3、药物治疗的护理：嘱患者坚持用药，一般需3个月经周期。
【健康指导】
1、注意保持外阴清洁。
2、加强营养，纠正不良饮食习惯。
3、使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药。
十、急性盆腔炎护理常规
【概念】
女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。【护理评估】
1、评估引起急性盆腔炎的主要诱因。
2、评估下腹疼痛程度、性质。【护理措施】
1、卧床休息，取半卧位以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。
2、遵医嘱给予抗生素及中药治疗。
3、体温超过38℃给予物理降温。【健康教育】
讲解疾病知识和经期卫生知识。
十一、化疗病人护理常规
【概念】
化疗是指药物经血液直接进入或经肠道吸收间接进入全身循环，达到手术治疗及放射治疗无法彻底消灭的残留细胞及转移性癌症的目的。【护理措施】
1、做好心理护理，减轻恐惧、焦虑。
2、严格控制探视，避免交叉感染。
3、观察口腔有无牙龈出血及口腔溃疡的发生，有无出血倾向。
4、观察大小便性状及次数，记出入量。
5、观察有无肝、肾损害症状发生。
6、联合用药应根据药物的性质排出先后顺序，注意保护静脉。
7、防止外渗，如发生药物外渗应立即停止，遵医嘱局部封闭。
8、根据药物性质合理安排用药时间。【健康指导】
1、注意卫生，加强营养。
2、告知患者用药可能出现的毒副反应。
3、定期复查、体检、化验血象及肝、肾功能，以利于下次治疗的顺利进行。
十二、产前一般护理常规
1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。
2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。
3、收集血、尿标本，送常规检查。
4、每周过体重一次。
5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。
6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。
9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
十三、第一产程护理常规
【概念】
又称宫颈扩张期。指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。【护理评估】
1、预产期、孕产史等。
2、生命体征及二便情况。
3、胎儿宫内情况。
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。
5、心理状况及疼痛耐受性。【护理措施】
1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数一分钟。听胎心在宫缩停止15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。
2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。
3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。若有异常酌情增加测量次数。
4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。如有异常，及时检查并通知医生。
5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。
6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。
7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降。
8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。
9、做好心理护理。
十四、第二产程护理常规
【概念】
又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的全过程。【护理评估】
1、胎先露下降和胎儿宫内情况。
2、会阴局部条件。
3、心理状态。【护理措施】
1、密切监测胎心，每5-10分钟听一次胎心,必要时持续胎儿监护，发现异常,及时吸氧并通知医生。
2、指导产妇用力、做好心理护理,使产妇建立自己分娩的信心。
3、做好接产准备,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，送至分娩室，注意无菌操作。
4、建立一条静脉通道。
5、接产（按接产操作常规）。
十五、第三产程护理常规
【概念】
又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。【护理评估】
1、新生儿评分、体重等。
2、胎盘胎膜是否完整。
3、软产道有否裂伤。
4、宫缩阴道流血情况。
5、产妇身心状态。【护理措施】
1、做好新生儿护理，清理呼吸道、保暖、断脐、肌注维生素K1、按脚印、系腕带、按母亲手印。
2、协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘及胎膜是否完整。
3、检查软产道是否有裂伤,发现裂伤立即缝合，如有异常及时汇报医生。
4、按摩子宫预防产后出血。
5、产后母婴观察2小时，每隔15分钟、30分钟、1小时、2小时观察记录产妇血压、脉搏、子宫收缩、宫底、阴道流血量、是否膀胱充盈、会阴阴道血肿等情况。新生儿生命活力、脐带有否渗血、大小便情况。
6、及时更换会阴垫、协助产妇进饮食。
7、协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
8、填写各种表格，护送产妇和新生儿回病房。
十六、妊娠期高血压护理常规
【概念】
是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。【护理评估】
1、妊娠20周后高血压、水肿、蛋白尿。
2、有无头疼、视力改变、上腹不适等症状。
3、有无抽搐、昏迷。【护理措施】
1、卧床休息，取左侧卧位，保持病室安静，必要时置暗室，避免一切刺激。
2、给予高蛋白、高维生素饮食。
3、密切监护母儿状态，有无头疼、视力改变、上腹不适等症状，每日测体重。
4、按医嘱准确记录出入量、测血压、胎儿监护等。
5、间断吸氧。
6、应用硫酸镁严格控制滴速，备好10%葡萄糖酸钙。注意有无镁离子中毒症状。如腱反射减弱或消失，呼吸<16次/分，尿量<600ml/日，三项中出现一项症状或导致胎动减弱或消失，应停止用药，通知医生。
7、严密观察宫缩、胎心情况，有产兆时送待产室。警惕胎盘早剥及胎儿宫内窒息发生。【健康指导】
1、低盐高蛋白饮食。
2、注意休息，以左侧卧位为主。
3、加强胎儿监护，自数胎动，定期产检。
十七、胎膜早破护理常规
【概念】
临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。【护理评估】
1、妊娠周数。
2、胎膜破裂时间。
3、是否有宫缩及感染征象。
4、胎儿宫内情况及羊水状况。【护理措施】
1、按产前一般护理常规
2、胎先露未衔接的孕妇绝对卧床，抬高臀部，保持外阴清洁，平车移动病人。
3、监测胎心，胎动，做好孕妇的心理护理。
4、q4h测体温、脉搏。
5、密切观察产妇宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。
6、破膜12小时以上者给予抗生素，预防感染；足月妊娠胎膜早破12小时未临产，予以药物引产。
7、注意孕妇尿潴留的发生。【健康指导】
1、重视妊娠期卫生保健，积极参与产前保健指导活动。
2、妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部碰撞。
3、宫颈内口松弛者，卧床休息，于14-16周行宫颈环扎术。
4、补充足量的维生素及钙、锌、铜等微量元素。
十八、妊娠期糖尿病护理常规
【概念】
妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被诊断的病人。【护理评估】
1、有无糖尿病史和糖尿病家族史。
2、有无糖代谢紊乱综合征。
3、孕期血糖控制情况。
4、有无霉菌性阴道炎。
5、有无肾脏、心血管系统及视网膜病变等合并症情况。
6、估计胎儿大小。【护理措施】
1、加强围产期保健，及早发现。实行饮食控制与胰岛素治疗，控制血糖水平。教会产产妇如何注射胰岛素并能自觉控制饮食。
2、加强对产妇及胎儿的监测，防止胎死宫内，教会产妇自测胎动的方法。
3、分娩时行胎心监测，注意巨大儿和难产儿，警惕产后出血出血的发生，定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。
4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。使用胰岛素应严格核查制度，防止低血糖的发生。
5、根据需要使用地塞米松促进胎肺成熟，做好新生儿的抢救准备工作。
6、糖尿病患抵抗力差，易受细菌和真菌感染，保持良好的修养环境，产时产后给予抗生素预防感染，并注意口腔及皮肤的清洁卫生。
7、加强新生儿的观察与护理，注意呼吸情况，保暖，加强哺乳，预防低血糖的发生。
8、鼓励产妇母乳喂养，可降低产后血糖水平。【健康指导】
因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊，便于及早发现及早治疗。
十九、子痫护理常规
【概念】
在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。【护理评估】
1、发作状态、频率、持续时间、间隔时间及神智情况。
2、有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。【护理措施】
1、取平卧位，头偏向一侧。取出活动假牙，及时吸净呼吸道分泌物和口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。备好抢救物品，置于床旁卓上备用。
2、专人护理，密切观察病情变化，做好病情记录。各种护理、治疗要集中一次做完，操作时动作要轻柔，减少对病人的刺激。
3、昏迷时暂禁饮食，做好口腔护理。备好床挡，防止发生意外。
4、严密病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压、观察抽搐次数及持续时间，间隔时间，严格记录出入量。
5、应用硫酸镁治疗时，应注意有无中毒症状。
6、观察宫缩、胎心及阴道流血情况，慎防发生胎盘早剥。
7、为终止妊娠做好准备，并做好母子抢救准备。【健康指导】
1、掌握识别不适症状及用药后不适反应。
2、做好家属的健康教育。
二十、前置胎盘护理常规
【概念】
孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。
【护理评估】
1、孕期有无无痛性、无诱因、反复阴道流血症状。
2、患者的一般情况与出血量的关系，如面色、脉搏、血压 【护理措施】
1、按产科一般护理常规
2、保证休息，减少刺激，绝对卧床，间断吸氧，禁做阴道检查和肛诊。
3、纠正贫血，多食高蛋白及含铁丰富的饮食。
4、监测生命体征，及时发现病情变化。
5、监测胎儿宫内情况。
6、按医嘱及时完成实验室检查项目，并交叉配血备有。
7、预防产后出血和感染。【健康指导】
1、指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒等不良习惯。
2、避免多次刮宫、引产或宫内感染。
3、减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。
二
十一、产后出血护理常规
【概念】
指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者。常见于子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。【护理评估】
1、与产后出血相关的健康史、孕产史等。
2、正确评估产后出血量。（常用称重法、容积法、面积法）
3、生命体征与中心静脉压。【护理措施】
1、若有产后出血应保持镇静，积极配合医师抢救。
2、立即建立两条或两条以上有效静脉通道，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩止血剂，按摩子宫。监测血压、脉搏，寻找出血原因，预防休克。
3、必要时配血、备血。
4、积极预防产后出血。
（1）胎儿娩出后给产妇静脉滴注缩宫素20u。（2）检查胎盘胎膜完整性。
（3）有宫颈或软产道裂伤，应积极配合医师缝合。（4）产前做好凝血功能检查。
（5）产后加强巡视，发现阴道出血多，报告医师及时处理。
5、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。
6、加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。
7、加强生活护理，预防晕倒摔伤。【健康指导】
1、观察子宫复旧及恶露情况，明确产后复查的时间、目的和意义。
2、提供避孕指导，产褥期禁止盆浴，禁止性生活。
二
十二、胎盘早剥护理常规
【概念】
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。【护理评估】
1、阴道流血情况。
2、腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况。【护理措施】
1、按产科一般护理常规。
2、协助产妇取卧位，开放静脉通道，配血，吸氧，测血压、脉搏，听胎心，检查凝血功能及肾功能。
3、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度，用有色笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。
4、监测生命体征，注意休克早期症状，应密切观察全身出血倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC的发生。
5、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
6、预防感染，保持外阴清洁，合理使用抗生素。
7、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理，配合治疗与护理。【健康指导】
1、加强营养，纠正贫血。
2、保持外阴清洁，预防感染。
3、根据产妇情况给予母乳喂养指导。
二
十三、早产护理常规
【概念】
是指妊娠满28周至不满37足周之间的分娩者。【护理评估】
1、评估可致早产的高危因素
2、宫缩频率、强度、持续时间。宫颈管长度。【护理措施】
1、加强孕期检查，避免重体力劳动，积极治疗妊娠并发症，宫颈内口松弛者应与妊娠14-16周做宫颈内口环扎术，妊娠晚期避免性生活。
2、卧床休息，一般取左侧卧位，如已破水，先露未定，应抬高床尾。破膜12小时应给与抗生素，预防感染。
3、避免刺激和干扰，尽量不做或少做阴道、肛门、腹部检查，必要时动作轻柔。
4、应用抑制宫缩药物。
5、为避免早产儿发生非透明膜病，可在分娩前地塞米松6mg，q12h,连用2日。
6、加强饮食调理，给予高营养、高热量、易消化饮食。
7、临产后通知儿科医师，准备辐射床、气管插管及其它抢救用品。
8、分娩时应做会阴侧切，缩短第二产程，预防早产儿颅内出血，胎儿娩出后立即肌肉注射维生素K1。
9、做好产妇的心理护理和健康宣教。
10、婴儿按早产儿护理常规。【健康指导】
丈夫及家人给予提供心理支持，保持良好的心态。
二
十四、过期妊娠护理常规
【概念】
凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称为过期妊娠。【护理评估】
1、了解病史。
2、了解胎动、胎儿监护情况。【护理措施】
1、立即住院，取左侧卧位，吸氧。
2、仔细核对预产期，判断胎盘功能，根据胎盘功能及胎儿情况决定终止妊娠的方法，做好引产及剖宫产的准备。
3、做好抢救新生儿准备工作。
4、临产后严密监护胎儿宫内安危，注意宫缩强弱及频率，注意催产素用量及滴速，可预防性吸氧，有羊水及胎儿变化时尽快结束分娩。【健康指导】
加强产科有关知识的宣传教育。
二
十五、产褥期护理常规
1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师。
2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20-24℃，相对湿度55%-65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质，后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白，高热量，高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物，保持大便通畅。
5、鼓励产后6-12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50%的硫酸镁湿热敷，遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：
（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。（4）配戴合适棉质乳罩。
（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳。
（2）开始每次吸吮时间3-5分钟，后逐渐延长不超过15-20分钟。
（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。（5）乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。【健康指导】
1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4-6个月。
4、产后保健操。
5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二
十六、正常新生儿护理常规
【概念】
足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重≧2500g的新生儿。【护理评估】
1、出生时评估。
2、入母婴同室时评估健康史及身体评估。
3、日常评估。【护理措施】
1、接待新入新生儿，核对腕带，身份识别，严格三查十对，严密观察生命体征及面色、哭声、四肢、脐部等情况。
2、空气流通，室温24-26℃，相对湿度50-60%。
3、观察生命体征，定时测体温，保持呼吸道通畅，取侧卧位。每次哺乳后，抱起轻轻拍背1-2分钟，避免呕吐、窒息。
4、帮助母乳、混合或人工喂养。
5、接触新生儿前要洗手。
6、每天用75%酒精擦净脐轮残端及周围。
7、及时更换内衣、尿布，大便后用温水洗净臀部。
8、按要求为新生儿进行沐浴，抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种。
9、做好护理记录。
二
十七、新生儿黄疸护理常规
【概念】
血液中胆红素过多所引起的皮肤黏膜的黄染。【护理评估】
1、判断皮肤黏膜的黄染程度。
2、评估饮食及大便情况。
3、评估患儿精神状态。【护理措施】
1、执行新生儿一般护理常规。
2、观察黄疸出现时间，每日经皮测胆红素，观察黄疸进展、意识等伴随症状，大小便的颜色、性质、量的改变，有无出血倾向。
3、喂养：提早哺乳可刺激肠蠕动以利胎粪排出，又可建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环。
4、做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，选用柔软无刺激的棉布包裹患儿。
5、遵医嘱采取相应的血液标本，及时送检。
6、做好蓝光疗法的护理。
7、及时根据医嘱用药、治疗、护理。【健康指导】
指导喂养，使家长了解病情，取得家长的配合。
二
十八、产褥感染护理常规
【概念】
产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。【护理评估】
1、健康史。
2、身心状况。
3、相关检查。【护理措施】
1、室内安静、空气清新，每日通风2次，保持床单元的干净整齐，注意保暖。
2、保证产妇充足休息，高热阶段病人嘱卧床休息。
3、密切观察生命体征，尤其观察体温；观察子宫收缩，恶露的颜色、性状、气味；及伤口情况。
4、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强免疫力。
5、根据医嘱进行支持治疗。
6、鼓励多饮水，保证足够的液体摄入。
7、高热者行物理降温。
8、做好心理护理。
9、余遵照产褥期护理常规。
10、做好健康教育及出院指导。【健康指导】
1、加强孕期卫生宣教，保持清洁，加强营养，增强体质，妊娠晚期避免盆浴。
2、产后注意休息。
3、教会自我观察。
4、积极治疗外阴、阴道及宫颈炎症。
5、注意产后卫生。
二
十九、产后子宫出血护理常规
【概念】
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。【护理评估】
1、健康史。
2、身心状况。
3、相关检查。【护理措施】
发生产后出血时，应迅速启动应急预案，汇报医生，争分夺秒进行抢救工作。
1、迅速建立两条良好有效的静脉通路，做好输血前准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液、输血。
2、密切观察产妇体温、呼吸、脉搏、血压、神志的变化；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。
3、按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，准确收集并测量出血量，观察颜色及有无凝血块等。
4、密切配合医生积极查找出血原因，及时准确抽取、送取标本。
5、遵医嘱及时准确用药。
6、保持呼吸道通畅，吸氧，监测血氧饱和度。
7、遵医嘱导尿并记录尿量。
8、卧床休息，注意保暖。
9、做好心理护理。
10、遵医嘱应用抗生素预防感染。
11、余遵照产褥期护理常规。
12、做好急救护理记录。【健康指导】
1、做好心理护理。
2、血色素恢复正常后，鼓励下床活动。
3、指导进行子宫按摩。
4、禁止盆浴、性生活及个人卫生。
三
十、妊娠期高血压护理常规
【概念】
是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。【护理评估】
1、健康史。
2、身心状况：初测血压高者，需休息1小时后再测；留取24小时尿进行尿蛋白检查；查找水肿的原因；孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等自觉症状高度警惕；抽搐昏迷是最严重表现。
3、相关检查。【护理措施】
妊娠期高血压疾病的预防指导
1、一般护理：（1）保证休息。
（2）调整饮食需摄入足够的蛋白质、蔬菜补充维生素、铁和钙。
（3）密切观察。
2、用药护理，硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。硫酸镁的注意事项：（1）用药前应监测血压。（2）膝反射必须存在。（3）呼吸不少于16次/分。
（4）尿量24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。一旦中毒用10%葡萄糖酸钙解毒。
3、子痫病人的护理
（1）绝对卧床休息，住单间，避免声光刺激，有专人护理。（2）备好急救物品 准备好舌钳、压舌板、开口器。（3）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。（4）按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，观察血颜色及有无凝血块等。（5）禁食，补液，遵医嘱用药。记出入量。（6）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
（7）遵医嘱迅速给予解痉、降压、镇静药等治疗（硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近，注意检测指标---4个注意事项）。（8）除去病人衣带、耳环、假牙、松解衣服，加床档以免坠床。
（9）余遵照产褥期护理常规。【健康指导】
1、饮食指导注意休息。
2、母乳喂养指导。
3、严格避孕。
三
十一、妊娠合并心脏病护理常规
【概念】
妊娠合并心脏病（包括妊娠前已患有、妊娠后发现或发生的心脏病）是妇女在围生期患 有的一种严重的妊娠合并症。
【护理评估】
1、病史。
2、身心状况。
3、辅助检查。【护理措施】
1、尽量住单间，卧床休息，注意保暖，备氧气。
2、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
3、观察子宫收缩情况。
4、遵医嘱用药。
5、做好会阴护理。
6、进低盐清淡易消化饮食，少量多餐，保持大便通畅。
7、指导母乳喂养，心功能Ⅲ级以上不宜哺乳，给予退奶。
8、余遵照产褥期护理常规
9、做好心理护理及健康宣教。【健康指导】
1、保证足够休息，减少体力劳动。
2、情绪稳定。