泌尿外科总结(共11篇)
泌尿外科总结 篇1
泌尿外科轮转总结
我在泌尿外科轮转学习的两个月内,我了解我科病区环境和有关规章制度,积极参与到日常的诊疗工作中以及查房,对泌尿外科基础知识与多发病常见病的诊治有了初步的了解,并学到了一些疾病的诊疗新进展,在日常工作中遇到问题认真记录,并加以整理记忆。并询问带教老师。本能够与带教老师同管床、同值班、同写病历,能在带教老师的指导下能协助带教老师做简单的手术或操作;并学习到很多与病人交流的技巧。在病房,学习到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立方法。相信这些知识对我今后的工作会有帮助。
总之我在泌尿外科轮转的两月内不仅学习到了关于泌尿外科基本知识外也学习到了医院以及科室的有关制度,并对泌尿外科有了更深一步的认识和格外爱好。而且对自己今后的工作有了更坚定的信念。
泌尿外科总结 篇2
作为承担重要口腔医学教育、科研及临床三位一体任务的口腔医学院,我院口腔颌面外科负责多种层次医学生的口腔颌面外科临床实习教学工作。在临床教学中我们针对不同层次学生采用不同教学方法,不仅取得了理想的教学效果,也极大地提高了学生学习口腔颌面外科的兴趣。现将经验总结如下。
1 根据学生理论水平及操作能力,因材施教
我院是华中地区规模最大且国内知名的口腔医学临床、科研及教学医院,每年到我院口腔颌面外科实习的学生数量多、层次多,包括从三年制大专到八年制本硕博连读等各种学历学生。他们刚进入临床实习时存在理论知识掌握程度、临床操作能力、个人性格等各方面差异。我们注意观察每个人的优势和不足,对其不足加以鼓励,同时提供机会让其展示长处。如三年制大专学生理论知识有限,培养重点是根据临床病例系统复习疾病病因、临床表现、鉴别诊断和治疗方法等理论知识;而对于理论学习时间长、理论知识丰富的学生,则重点培养他们收集临床资料及与病人沟通的能力,并适当让其动手操作,如伤口换药等,以提高其学习兴趣。同时营造互相学习氛围,鼓励理论知识丰富的学生展示其分析能力,而对动手能力强的学生则提供临床操作机会。
2 因时因地,提供动手机会,调动学生学习积极性
学生刚进入临床实习时,实习目的并不明确,随着实习经验的积累,实习目的逐渐清晰。在实际教学中,实习生的日常工作只是书写大病历和病程记录并完成教师安排的工作。出于医疗安全考虑,学生无法参与临床诊治全过程,且很少有机会动手完成手术操作。住院高峰期,由于出入院病人多,医疗文书书写量大,如果不认真、仔细地检查实习生日常工作,难以达到通过采集病史、书写病历培养学生临床思维的目的。在临床工作中,我们根据学生临床实习的不同阶段,提供适当锻炼机会,极大地提高了学生的学习积极性。如对于刚进入实习阶段的学生,以参加询问病史、体格检查、完成病历资料为实习重点,培养学生的临床思维及与病人沟通能力。对于较熟悉病房环境的学生,则以完成伤口换药、参加手术为实习重点,培养基本操作技能。对于具备一定操作技能的学生,可以放手让其完成一些简单的手术操作,如手术定点、伤口切开、伤口缝合等。对于个别临床操作能力较强的学生,则可以给予机会让其独立完成一些简单的手术,如脓肿切排、清创缝合等。
3 开展PBL教学,提高临床病例综合分析能力
PBL教学模式要求教师把临床问题作为教学材料,采用提问方式,引导学生思考、探索,最终解决问题。PBL教学注重培养临床思维能力,强调实用性知识的传授,在发挥学生学习主动性方面十分有效。经过多年的完善和发展,PBL教学已在国内医学教育中得到极大推广[1]。
PBL临床教学实施方法是:组织实习小组学习实际病例,首先,提出问题,让学生通过复习教科书、查阅相关期刊杂志寻找答案;其次,组织小组讨论,实现知识共享,发现需要继续解决的问题;最后,师生共同讨论总结。我们发现,PBL教学方法能有效调动学生学习主动性和积极性,激发其学习兴趣,从而改变传统教学法中以教师传授知识为主、学生被动学习的状况。同时,有助于培养学生自学能力和主动思维能力。学生通过自学和讨论,把各自的学习结果加工整理并加以综合,将原本零散的理论知识进行系统归纳,培养了学生的综合分析能力。此外,还帮助学生完成了由“学会”向“会学”转化,培养了学生运用文献检索工具自学的能力。
4 教学互动,活跃临床教学氛围
传统临床教学多为“师传徒”方式,其弊病在于带教教师的临床知识水平和操作能力直接影响学生质量。随着医学信息技术的发展,教师已不再是独一无二的知识占有者和传授者。因此,教学应以学生为中心,教师作为学生学习的指导者,与他们共同研究问题并解决问题。临床工作实际上是一个不断发现、分析和解决问题的过程,其中临床思维能力培养和动手能力训练是临床实习重点。通过教学互动方式,带教教师要考虑如何选择病例,引导学生先自学,再解答不同学习程度学生提出的各种问题。这就要求带教教师具备扎实而渊博的理论知识,且临床经验丰富,操作能力强。在教学过程中,我们鼓励实习生轮流完成问诊、查体、记录、总结、汇报等工作,带教教师通过观察了解存在的不同问题并及时指导和矫正,使每位实习生能认真完成收集病史、病情分析、制订治疗计划的临床学习任务。在临床实习带教中,应注意鼓励实习生勤观察、勤思考、勤动手,变“灌输式”教学为“启发式”教学,发展学生创造性[2]。此外,我们在临床上还坚持每月一次的英语查房,不仅提高了学生和带教教师的英语应用能力,也丰富了临床教学内容。
参考文献
[1]郝秀芳, 金昌录, 马延祥, 等.PBL在临床实习教学中的初步尝试[J].高等理科教育, 2005, 7 (3) :113~114.
手外科病人的护理经验总结 篇3
1临床资料
手外伤多为骨、关节、神经、血管、肌腱、韧带及皮肤软组织的复合型损伤。功能损害较为复杂,且常伴有上肢其他部分的损伤,所以手的功能康复常包括整个上肢功能的恢复,故专科護理甚为重要。现将本人护理的手外伤病人的情况分析如下:2011年2月~2012年5月收治手外科病人316例,其中男166例,女150例,年龄18~61岁,手指完全断离21例,不完全断离97例,其他为血管、肌腱神经损伤及伴有皮肤缺损和撕脱等,均施行手术治疗.
2护理方法:
2.1心理护理:手外伤患者不仅具有一般患者的恐惧、疼痛、焦虑等生理特征,还具有担心丧失手功能而失去生活来源,生活不能自理等复杂心理特征。针对病人的这种心理,应以高度的责任心服务于患者,耐心讲解治疗方法和预后情况,做好入院宣教,增强信心感和安全感。创造良良好休息环境,主动与患者交流,使之尽快适应。交谈时态度和蔼,语气放缓,可使用一些亲切的话语,拉近护患关系,取得患者信任,减轻患者紧张情绪,使患者以最佳的精神状态接受手术。
2.2对症护理:注意观察失血量、检测生命体征,警惕发生失血性休克还要注意部分患者因过度紧张引起的全身发绀、出冷汗、虚脱、呼吸困难等症状,必要时给予吸氧。平卧位,患肢抬高,以利静脉回流,防止和减轻肿胀,使手部尽快消肿,可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限。创面保持清洁,规律换药,创面理疗如热疗、超短波以及按摩等可促进伤口愈合和瘢痕软化,抬高患肢,卧床时用枕头垫高患手,行走时采用三角巾悬挂或用支具固定患肢,手必须高于肘部平面,有利于降低血管的压力,改善渗出液、淋巴的回流。应用60~100W照明灯,距离30~40cm照射局部。保持室温在22℃~25℃,使局部血管扩张,改善末梢血液循环。术后3~4d内进行持续照射,以后可在早晨、夜间室温较低时照射,术后1周即可停用
2.3饮食指导:戒烟、酒。提供高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,忌食辛辣肥防止便秘发生。忌辛辣刺激性食物及过冷的饮料,防止血管的收缩。
2.4功能训练:早期活动的手指功能,明显优于晚期活动和不活动。指导患者进行伸腕、屈腕、桡侧和尺侧等部位练习,进行掌指关节和各指间关节的屈曲和伸展练习,拾豆子、拼图、木刻、刺绣、书法、打字、编织等,可以改善手—眼协调性,增加手的灵巧性等。让病人进行有意识的抓、捏、握、夹及外展、内收、屈曲等训练,使患指逐步达到外观完整,功能良好。
3.结论:通过对316例手外伤病人实施专科护理措施和阶段性的康复指导,能够大大提高病人的手功能,提高病人的生活质量。
参考文献
[1]段凤娇,石梅霞,董青英.断指手术后护理体会[J].河南外科学杂志,2006,12(1):87
[2]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,2002,37(8):253-254.
2016年泌尿外科护理总结 篇4
工 作 总 结
2016年在院领导的关心、重视和护理部的领导支持下,我们始终遵循 “夯实基础护理,提供满意服务”为服务宗旨,以“满意为目标、舒适为追求、安全为保障”为指引,做好各项护理工作,圆满完成了护理部及科室制定的2016年工作计划。据统计我科2016年1月至11月共收治患者1392人次,同比去年有所增加,现总结如下。
一、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。
发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2、积极开展优质护理服务示范工程,重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。
3、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
二、加强安全管理,提高临床护理质量
1、每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,落实率100%。
3、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
4、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
三、加强三基三严培训,提高护理人员素质
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优质护理服务、护理技术操作、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术越来越娴熟,不断提高护士技能能力。也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度以及各项应急预案。应急预案、护理操作、核心制度、应急预案的学习在科内基本已经成为常态工作。护士通过学习,自觉地运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。并不断完善科内护理常规。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。
4、每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
5、有计划对科内护士进行护理技能考核,组织各级护理人员参加科内的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。
四、注重服务细节,提高病人满意度。
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。
五、充分发挥现代信息技术在护理管理中的作用,1、科室人员在手机微信上创建了泌尿外科微信群。大家通过手机进行8小时外的沟通、交流、学习、讨论、发布消息。促进了医护沟通与交流,增进了相互理解。
2、建立膀胱肿瘤患者微信群,利用微信对患者进行康复技术指导,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。
六、存在问题及持续改进
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
安庆市第一人民医院2016-12-20
泌尿外科年终工作总结 篇5
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染 。
二、温馨细致的护理服务
宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如: 泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍 病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
三、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天, 等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)
小结
泌尿外科总结 篇6
2021年泌尿外科医生工作总结文本【一】
一、加强三基三严培训,提高护理服务水平
组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
2.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
3.每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
4.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务
二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务
12、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操
作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
制定2016年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2.根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养,使她们尽快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
2021年泌尿外科医生工作总结文本【二】
今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。在众人的期盼中,我们成立了新区医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。
新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们,才有了我们成长与发展的平台!
个人的收获:
作为一名中共党员,积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。
业余时间努力学习,今年十一月通过成人护理本科入学考试。
每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。
在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。
全新的任务:
以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。
努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。
向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。
及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。
一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!
2021年泌尿外科医生工作总结文本【三】
今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。在众人的期盼中,我们成立了x医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。
x医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们,才有了我们成长与发展的平台!
一、个人的收获
作为一名中共党员,积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。
业余时间努力学习,今年x通过成人护理本科入学考试。
每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。
在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。
二、全新的任务
以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。
努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。
向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。
及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。
一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!
2021年泌尿外科医生工作总结文本【四】
一、加强三基三严培训,提高护理服务水平
1.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
2.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
3.每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
4.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。
二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的`护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操
作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1.制定20xx年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2.根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养,使她们尽快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
2021年泌尿外科医生工作总结文本【五】
通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习,使我开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这 一个月的学习,给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责 明确,学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体会总结
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。
二、温馨细致的护理服务
宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的 护理服务。输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如: 泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放 方便患者阅读。患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍 病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
四、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天,等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)。
小结
谈泌尿外科专科医师培训 篇7
1 临床技能培训是根本
通过住院医师培训, 大多数住院医师都掌握了较好的基础知识和基本理论, 他们的临床操作技能也有了很大的提高, 回到泌尿外科后, 要重点培训泌尿外科的一些专科基本操作, 如膀胱镜检查、前列腺按摩、肛门指检前列腺、膀胱灌注、导尿等操作, 甚至无菌技术都很有必要进行针对性培训。目前很多病人不信任基层医院, 有病总往大医院跑, 造成基层医院无所事事, 大医院人满为患。一些二级、三级医院的各种医疗运行指标大幅度攀升。不言而喻, 临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会, 从临床能力培训的角度是与住院医师规范化培训的总体思想相一致的, 但由于很多上级医师认为泌尿外科简单, 存在着“重使用轻带教”的倾向, 使得住院医师忙于应付各种公差勤务等日常工作。而患者对治疗的要求又越来越高, 既要痛苦少, 又要效果好, 恢复快、并发症少, 甚至对一些合理的并发症、后遗症也不愿接受。随着医疗法律制度的健全, 医疗模式的改变以及患者维权意识的增强, 泌尿外科也成了一个相对医疗风险较大的科室, 特别是目前我国泌尿外科正处于从传统的开放手术阶段向腔内微创手术转变的关键时期, 各种新技术新方法层出不穷, 对住院医师专科基本技能的训练显得尤其重要。
2 运用多媒体教学是关键
传统的开放手术在手术过程中由于角度、位置的关系很难留下完整满意的手术过程资料, 泌尿外科很多疾病需要影像学辅助诊断, 比如膀胱癌的诊断和活检, 膀胱癌有移形细胞癌、鳞癌、腺癌等, 肿瘤有广基的、带蒂的, 形态有菜花状的、乳头状的、丝状的等, 这些形态都可以通过膀胱镜连接电视摄像设备摄录下来进行多媒体教学。而现在泌尿外科腔内手术在增多, 一些医院的腔内手术率达到60%甚至更多, 我院泌尿外科腔内手术率大于70%, 以往很难显露的部位现在在显示器上可供大家观摩甚至远程传输, 输尿管镜下碎石、经尿道前列腺电切或钬激光剜除、经皮肾镜下钬激光或气压弹道碎石、腹腔镜手术在很多医院都已经成为常规, 我们现在的泌尿外科住院医师正经历了泌尿外科有史以来最大的技术转型, 也遇上了比我们泌尿外科前辈们更好的学习机会, 比如以往耻骨上经膀胱前列腺摘除手术只有主刀的上级医师才能体会到摘除的感觉, 由于是盲摘, 尽管上级医师讲解摘除的诀窍, 但由于看不到, 一些住院医师甚至很多年后才能慢慢体会到其中的奥秘, 还比如前列腺癌根治手术, 由于手术野深, 只有主刀和助手才能看到术野, 一些住院医师拉了很多年钩也没看清尿道是如何吻合的, 而现在腹腔镜下前列腺根治术可以让整个会场的人同时观摩, 专家点评, 术者与观摩者互动, 相对来讲现在住院医师的学习曲线快的多。因此我们要注意平时多收集资料, 使得资料系统化、操作规范化, 将影像学的知识纳入到教学中, 增强医学影像知识的直观性, 制作应用动态多媒体手术课件, 手术录像、VCD光盘等视听材料帮助加深对手术的感性认识, 增强教学的现场感, 弥补术者操作时不能看清楚的缺陷, 同时也提高学习兴趣和求知欲, 使原来无法实现的教学内容得以实现, 既克服理论和实践的脱节, 增强“实战”经验, 又能使他们很快掌握本学科的内容[1]。
3 临床技能考核不可缺少
考核是泌尿外科住院医师规范化培训重要环节, 不仅是检测教学效果的手段, 还直接影响上级医师对教学内容和方法进行取舍, 也影响着学生的学习思维方法, 对整个教学过程都起着重要作用。因此首先对培训的内容和要求进行细则化, 如每个月需完成多少膀胱镜操作, 做多少个前列腺电切, 完成多少个前列腺按摩, 完成多少例手术等工作进行量化评估, 由科内成立考核小组负责日常考核和阶段考核, 建立奖惩、激励淘汰机制, 制定详细的评分标准, 通过强化考核, 增强了学习的积极性和自觉性, 充分调动上级医师的教学热情, 提高教学效果。住院医师只有练好泌尿外科的基本功才是硬道理, 消毒、铺单、麻醉、切开、分离、缝合、包扎都是培训的重点, 熟悉常见病的诊治原则及手术适应证的选择。熟悉泌尿系统生理特点、解剖结构, 一些特殊检查方法如经输尿管逆行插管造影、尿道造影、淋巴管造影等, 熟悉各种类型尿潴留的导尿技术、肾绞痛的急诊处理, 肾外伤的处理原则和要点等。
4 科研素质培养事关创新
随着大量高科技与临床的有效结合, 泌尿外科正经历着有史以来最大的技术变革, 光前列腺经尿道切除就有电切、等离子、钬激光、绿激光、铥激光等手术方式, 一些手术禁区不断被突破, 但同时也不断遇到一些新问题, 住院医师要在时代发展的洪流中不断地追求完美, 不断保持好奇心, 并通过分析临床实际工作中碰到的这些问题进行研究, 在上级医师指导下培养一定的科研能力, 积极参加科研课题的申报。鼓励住院医师大量阅读国内外文献, 在此基础上撰写综述, 全面的了解专科疾病的发展过程、预后、转归和治疗, 有意识地培养住院医师在诊疗过程中发现问题、提出问题的兴趣, 培养科研思维和创新能力, 鼓励住院医师本人申报各级各类课题, 督促、锻炼住院医师的论文写作能力, 为将来参与或独立完成科研课题的研究打下良好的基础[2]。
5 人文素质修养是素质升华
泌尿外科包括一大部分男科的疾病, 因此涉及较多患者的隐私, 泌尿外科医师具备良好的人文素质对医患之间的沟通和信任尤其重要。我国的传统教学是纯自然的应试教育, 缺乏人文、社会学知识的教育, 导致培养的医学专业人才综合素质不高, 语言表达能力、人际沟通能力、分析、解决问题的能力不强, 但在目前的住院医师培训中仍缺乏人文、社会学知识的教育。按照国际医学教育专门委员会 (Institute for International Medical Education, IIME) 对年轻住院医师培养要求[3], 需要开展沟通技能的专业培训和人文学科的学习, 因此住院医师的培训不仅要重视医学知识的教育, 还要重视学习与医师职业有关的人文社会科学知识, 学会正确处理与各种病人与医护人员之间的关系。正确的医疗行为加上良好的服务态度、耐心仔细地解释服务艺术和良好的人文情怀, 提倡责任、敬业、服从、勤奋;学习“执行”的原则, 提高核心竞争力。
住院医师培训制度实行至今已有16年了, 为培养大量高级和基层医务人员发挥了重要作用, 专科住院医师培训是住院医师培训的一个重要组成部分, 如何逐步实现住院医师规范化培训与专科医师培训并轨是需要继续探讨的课题。
致谢。本课题由南通市科技计划社会发展项目 (S2009036) 、通大附院院级课题 (Tdfy0921) 和2009年度南通大学教学研究课题资助。
参考文献
[1]王德林, 潘永全, 谭毅.建立外科技术培训平台的必要性与意义[J].医学教育探索, 2007, 6 (3) :239~241.
[2]姚海军, 王忠.住院医师培养之我见[J].中华现代医院管理杂志, 2008, 6 (2) :46~49.
泌尿外科引流管的护理 篇8
【关键词】 泌尿外科 引流管 护理
【中图分类号】 R 248.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)09-0125-01
泌尿外科术后病人的引流管特别多,护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液,保持尿流通畅,压迫止血或引流切口外渗出、积液,促进切口愈合,观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用,这些特点决定了护理好这些引流管的重要性。一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等并发症而使手术失败。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。现就对我科在临床护理中各种引流管的护理体会总结如下:
1 熟悉各种引流管
要做好泌尿外科引流管护理,首先必须了解引流管的种类,熟悉本科各种引流管的作用。本科常用的引流管有:膀胱造瘘管、留置导尿管(普通导尿管、Fole氏二腔、三腔导尿管)。双J管、输尿管支架管、T字管、蘑菇头引流管等多种引流管。每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶,它们对人体的毒副作用依次减小。
2 引流管的应用
2.1 普通导尿管:常用于经尿道插入膀胱导尿,如手术后或各种原因引起的尿潴留,膀胱癌术后膀胱灌注,测膀胱残余尿液,也可用作膀胱尿道造影。尿管型号根据病人而定。尿管插入长度女性为8cm,男性者插入见有尿液流出再继续插入2-3cm,如留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。 2.2 前列腺弯头导尿管:也称为PVC导尿管,前列腺肥大的患者发生尿潴留时,尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄,普通导尿管不能插进。应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管,其头部成短细弯曲有一定硬度,容易通过狭窄部进入膀胱给予留置导尿。主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。
2.3 气囊导尿管:气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管,双腔管在导尿管末端有一气囊,初次导尿者,导管不宜过粗,成年男性为16-18号,女性14-16号为宜。可以充气或注入液体5-20ml使其扩张。起局部压迫止血和内固定的作用,不易滑脱,另一腔管做冲洗或者引流,适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊和引流管二腔外,另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管,做持续冲洗,常用于膀胱、前列腺汽化电切术后持续冲洗,引流膀胱内血性尿液,防止血凝块堵塞管腔,也适用于各种膀胱手术后,可以避免做膀胱造瘘术。
2.4 膀胱造瘘管:对由于各种原因引起的急性尿潴留,行尿道导尿困难者可行耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿术。用穿刺针在耻骨上穿刺膀胱,通过穿刺针置入造瘘管进行尿液引流。
2.5 输尿2/3支架管:常用于肾盂成形术和输尿管移植术后的病人, 有支撑和引流的作用,并能促进切口吻合,减少狭窄和便于观察术后尿量。 2.6 蘑菇头导尿管:导尿管的官腔较大,末端是蘑菇头状,有数个较大的孔,便于尿液及血块引流,并可起固定作用,常用于耻骨上膀胱造瘘术的引流或留置、肾脏手术后的肾窝引流。
3 护理
3.1 选择适宜的引流管:根据手术名称正确辨认各种引流管型号及引流管的特征作用,是做好本科引流管护理的前提。对于手术后各种引流管尤其是左右侧输尿管引流管支架管务必分清,有疑问及时向手术医生请教。
3.2 妥善固定引流管:病人回病房后及时与手术室护士交接班,妥善固定导尿管,一般采用双固定法(1别针,2尿钩),先用别针将尿管固定在床单上,再将集尿袋挂在挂钩上,男病人尿管从大腿上方引出,女病人尿管从大腿下方引出,注意放置位置,卧床病人应有足够长度适于更换体位,防止牵拉引起出血,避免管道受压、扭曲、折转成角影响引流,病人离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。有多根引流管时,应分别标记妥善固定,以免差错。立即接上冲洗或无菌引流袋或负压吸引器,引流袋固定位置不得高于切口平面,以防引流不畅或倒流。
3.3 严格无菌操作:严格的无菌操作是减少感染的重要的环节,选择材料.粗细合适的气囊导尿管,妥善固定,采用封闭式引流装置,保证引流通畅.鼓励多喝水,以稀释尿液起到自洁作用。防止感染,定期消毒引流管周围皮肤,每日用0.05%碘伏消毒尿道口及尿道口近端2次/日。更换引流袋1次/日,标明时间,更换时注意无菌操作,慎防逆行感染。更换导尿管1次/周。保持各引流管周围皮肤干燥清洁,观察病人全身及局部情况。 3.4 加强病房巡视:保持引流管通畅。巡视病房同时指导患者或家属定时挤捏引流管以防小血块阻塞,仔细检查,导管引流是否通畅、连接管有无滑脱,身体压迫导管、扭曲等。经常观察切口敷料,一旦湿润应怀疑引流管阻塞,如发现引流不畅或完全无尿液流出随时检查、及时处理。 3.5 用量具准确量取:及时记录各引流管每日引流量及其性质,色泽,一旦发现异常及时与医师联系,便于及时处理或决定拔管时间。
3.6 控制首次排尿量:尿潴留病人导尿后首次放尿应控制尿量<600ml,夹管15-30分钟后再引流,慎防大量放尿,导致腹内压突然降低,大量血液滞留腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱。也可应膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起血尿。因此要指導患者或家属每2-4h定时放尿,以保证正常膀胱功能。倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高,以免尿液逆流。
3.7 引流不畅的处置:挤捏引流管无效时,可以更换冲洗管和引流的接口,或用20-50ml的注射器,使用低压力冲洗,每次注入20-50ml以内生理盐水,冲洗液注入后全部抽出,反复3-4次,如不能解决,及时报告医生。 3.8 心理护理:术前应向患者讲解手术的的必要性及术后置管的作用以取得患者的配合,同时减少患者的恐惧心理,介绍拔管的指征,安抚患者焦燥的心理。鼓励患者自觉的进行恢复期的治疗和护理,早日康复。
参考文献
[1]朱玉清,黄本卿,徐秋红等.气囊尿管留置导尿的护理要点.实用新医学.2002.4(10):11-13
外科护士个人总结 篇9
外科护士的年终总结:今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结:
自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
外科医师总结 篇10
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,我想我们需要写一份总结了吧。你所见过的总结应该是什么样的?下面是小编整理的外科医师总结,希望能够帮助到大家。
外科医师总结16年已过去,回首过去的一年,就我个人而言,在院长的正确领导及各位同事的支持与帮助下,主要负责住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以协助外科相关工作,现将具体工作情况总结如下:
一、工作方面
本院经各位院长及同事们的慎密考虑后,实施住院部与门诊分工合作制度,即全院人员分为两组,分别负责住院部与门珍工作,两大组相互协调,以避免工作不到位、脱岗等不良情况,经院长综合各个方面因素考虑决定后,我被安排在住院部,接到任务后,本人严于律己,认真做好本职工作。我知道,作为一名外科主治医师,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,更该不辞艰辛,执着追求。通过近一年来的努力工作,本人共接管住院病人32例,对每位病人严格做到:
1、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,尤其注意监测生命体征,及时向患者及家属交待病情,必要时及时向上级医师汇报,以便指导诊疗,避免延误病情的情况发生;
2、对病人态度热情,“及病人之所急,想病人之所想”,认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;
3、严格按照规范书写医疗文件,包括病历、各种签字及处方等,每值完一班按时写交班记录,并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生;
4、值班期间坚守岗位,严密监测每位住院病人,视病人如亲人,随叫随到,耐心对待每位病人,若有超出我个人能力范围,及时请示上级医生,以尽快满足病人需要;
5、有较强的团队意识,尊敬领导,团结同事,互相帮助,相互协作,共同做好住院部各项工作。
6、每天按时打扫住院部卫生,耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生,塑造良好的医疗卫生环境;
二、存在问题:
1、工作中不够大胆,知识面较窄,不能够及时接受新知识、新事物,不能将所学知识应用到工作当中;
2、业务水平不高,工作经验不足,不能更好的开展工作,尤其是理论与实践不能很好的结合;
3、由于个人原因,本人在过去的一年中,对理论知识的学习相对也较少,没有按计划完成学习任务。
三、今后努力方向:
由于参加工作时间不长,在工作中积累经验不多,在今后的工作中,还需进一步加强学习,努力提高自己的业务技能及自身修养,向周围的先进同志学习,不断努力加强个人修养,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,多与防保员沟通,相互协调,共同做好对所包村村民的健康服务工作,扬长避短,力求工作有一个新的起色。另外,在工作之余多学习理论知识,有人说“选择了学医,就等于选择了一辈子不断的学习”,的确,面对各种压力,光靠学校学到的是远远不够的,不仅要多学习,而且要多学习新的知识,有进展的知识。
外科医师总结2本人从事外科临床工作一年来,在思想上与行动上时刻能与党的`路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:
社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个xx学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。
基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。
近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。
通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。
卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。
阴囊内突然疼痛,尽快看泌尿外科 篇11
睾丸扭转易致睾丸毁损
睾丸是男性的重要生殖器官,而睾丸扭转极易导致睾丸受到毁损。据一项调查,睾丸扭转后,睾丸毁损率是86%;而另一项调查发现,睾丸扭转后,睾丸切除率是60.9%。
笔者曾参加过2次关于睾丸扭转后引起睾丸毁损的医疗事故鉴定会,原因都是患儿突然感到阴囊内疼痛后,去医院外科急诊。急诊医生(非泌尿外科医生)检查后,发现阴囊红肿,未做B超检查,就诊断为睾丸炎、附睾炎,给予抗生素治疗。用药后症状无改善,转至泌尿外科就诊,才明确诊断为睾丸扭转。但此时发病时间已超过24小时,1例因睾丸已坏死,做了睾丸切除。另1例尽管当时做了睾丸复位术,以后还是造成了睾丸萎缩。
而据一项对睾丸扭转患者及家长的调查,仅有8.7%的人对睾丸扭转有所了解。可见,不但是医务人员,患者及家属也应加强对睾丸扭转的了解和警惕。只有这样,才能避免睾丸切除或睾丸萎缩悲剧的发生。
睾丸扭转,如何识别和治疗
睾丸扭转是由于精索顺其纵轴旋转,导致睾丸的血流供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死。它的发生并不少见,且易与急性附睾炎、嵌顿疝、睾丸炎、睾丸出血、睾丸肿瘤等混淆。
通过以下几方面,可以大体判断是否有可能是睾丸扭转:①看症状:睾丸扭转的典型症状是一侧阴囊突然出现持续性疼痛,并向下腹部放射并逐渐加剧,可伴有阴囊表面红肿。②看年龄:本病好发于青少年。③看发生的前因后果:睾丸扭转发病前数小时有剧烈活动或睾丸处外伤史,也有在睡眠中突然发生的。
对于睾丸扭转,要马上到医院泌尿外科诊治。医生检查时可发现患侧睾丸上移呈横位,精索增粗并有压痛,抬高患侧阴囊后疼痛可减轻。还可发现提睾反射消失。医生还会采用最有效的诊断方法——彩色多普勒超声检查,或者用放射性核素锝扫描。
如果确定诊断为睾丸扭转,不管扭转时间长短,医生都会告诉患者要尽快进行手术。如果患者在发病4~6小时内手术,约有80%的睾丸可被挽救。发病超过10小时,有25%~55%的患者会丧失睾丸。