组织关系介绍信免费

组织关系介绍信免费（精选7篇）

组织关系介绍信免费 篇1

武汉免费旅游景点详细介绍（含非免费景点）

免费景点：

1.楚河汉街

地址：武昌中北路，公交车站----东湖路楚河汉街，14路;411路;552路;578路;701路;709路;810路，原武重宿舍，与武汉大学、武汉大学中南医院等建筑毗邻。

楚河夜景

楚河夜景

汉街雨景（此街两侧房屋里客购物、喝茶等）

汉街景象

此处进入为汉街，汉街旁的河为楚河，与东湖、沙湖相连。

楚河汉街是武汉中央文化区一期项目重要内容。项目规划面积1.8平方公里，总建筑面积340万平方米，是万达集团投资500亿元人民币，倾力打造的以文化为核心，兼具旅游、商业、商务、居住功能的世界级文化旅游项目。定位是“中国第一，世界一流，业内朝拜之地”，将打造成世界文化新品牌。楚河汉街不仅是商业，更是城市历史文化和生态景观工程，经济社会综合效应十分显著。“楚河”贯穿武汉中央文化区东西，是文化区的灵魂。楚河”全长2.2公里，连通东湖和沙湖，是国务院批准的武汉市“六湖连通水网治理工程”的首个工程。2.东湖梨园

地址：东湖大道，公交411，402，573，605，534等。

武汉东湖生态旅游风景区位于武汉市的东部，总面积82平方公里，其中水面33平方公里，是中国最大的城中湖。毛泽东主席自建国后除了中南海外，在东湖居住的时间最长。东湖生态旅游风景区的核心景区之一——听涛景区以秀丽的江南风光和源远流长的屈子文化而闻名。景区内岬湾交错、树种繁多，内堤路将多个半岛相连在一起，亭阁相望，岸线绵长，四季景色美不胜收。东湖听涛景区还建有全国内陆最大的海沙沙滩浴场、中国第一座寓言雕塑园、楚风园、鳄鱼园等。梨园景区在东湖西北岸，与对岸滩头相望。为东湖生态旅游风景区主要园林之一。建国后培育，占地500余亩，种有各种果树和名贵花木，其中以梨为主，因以园名。园中所有树木，皆依地势而起伏，高低重叠，苍翠幽深。一年四季，繁花不断，沁人心脾，尤其梨花盛开时，酷似无数粉蝶满园飞舞，殊为壮观。

3.湖北省博物馆

地址：武昌东湖路，乘14、108、402、411、552、578、701、709路公交到省博物馆站下车，乘605、712、777路到黄鹂路下车即到。

湖北省唯一的省级综合性博物馆，主要承担着全省文物的收藏、保管、保护、陈列展览及藏品的研究工作。馆舍位于东湖之畔，位于湖北省武汉市武昌区东湖路156号。湖北省博物馆现总占地面积达81909平方米，建筑面积49611平方米，展厅面积13427平方米，馆藏文物20万余件（套），其中一级文物近千余件（套），有中国规模最大的古乐器陈列馆。

目前，湖北省博物馆总占地面积达81909平方米，建筑面积49611平方米，展厅面积13427平方米。建筑具浓郁楚风，呈一主两翼、中轴对称。馆舍由编钟馆、楚文化馆、综合陈列楼组成，已拥有专业人员200余人（其中研究馆员9人，副研究馆员21人），设有办公室、陈列部、保管部、社教部、协调部、考古部、文保中心等业务部门。隶属于湖北省文化厅。

4.武汉大学

地址：武昌区珞珈山，公交413，552，572至正门（八一路珞珈山站）

武汉大学正门

武汉大学行政楼

武汉大学学生宿舍

武汉大学樱花

武汉大学夜景

武汉大学是中华人民共和国教育部直属的全国重点大学，“985工程”和“211工程”重点建设高校，是与法国同行联系最紧密、合作最广泛的中国高校之一。学校溯源于清朝末期1893年湖广总督张之洞奏请清政府创办的自强学堂，于1913年由国民政府建立国立武昌高等师范学校，于1928年定名国立武汉大学，是近代中国首批国立综合大学之一，湖北第一所高等学府。

珞珈山，原名罗家山，亦名落袈山。珞珈山现在这个名字，是国立武汉大学首任文学院院长闻一多先生改的。珞，是石头坚硬的意思；珈，是古代妇女戴的头饰。“落驾”与“珞珈”二字谐音，寓意当年在落驾山筚路蓝缕、辟山建校的艰难。珞珈山坐落在在湖北武昌东郊。巍峨横亘，冈峦连绵，花木葱茏，建筑明丽，地处东湖之滨，山光水色，交相辉映，成为一组胜景，远近传闻。海拔93米。其东部山脚高低起伏，吞吐曲折，湖水拍击，喷珠溅玉；山腰佳木交碧，奇花织锦，篱笆错落，房舍雅致；每年樱花盛开时，落英缤纷，令人陶醉。从山腰至山顶，林深茂密，摇苍飞翠，遮日蔽月，深幽秘邃。珞珈山之上下，巨岩层现，奇石峭立，小径曲绕，异鸟时鸣。武汉大学坐落在珞珈山之西部，依山构造，建筑富丽。近山湖水中有浪淘石，累累罗列，附近还有六一纪念亭、六一烈士墓等革命纪念建筑物和航海俱乐部、游泳池等体育设施，使此山更显辉煌瑰丽，益增游人欣赏雅兴。武汉大学的樱花道，位于前理学院和老图书馆的下方。道两旁的樱花树枝干壮实、排列整齐。每年的3月至4月初，繁花满枝。樱花花期仅为一周，每到落花时节，落英缤纷的樱花又为大地铺上了一层浅浅的“花毯”。每年开花时节，赏花的游人络绎不绝

5.司门口户部巷(武汉小吃一条街,品武汉小吃必去)地址：武昌司门口，公交14、19、576路中华路站下即可。

户部巷位于武昌自由路，是一条长150米的百年老巷，其繁华的早点摊群20年经久不衰。清朝时候，这条百米小巷曾因毗邻藩台衙门而得名.武汉人将用早点，称为“过早”。这最初来自了清代的一首《汉口竹子枝词》。后在别的城市被敷衍甚至忽略的早餐,被武汉人随意而隆重的提升“过年”般“过”的位置。以“小吃”闻名的户部巷,就是武汉最有名的“早点一条巷”。小巷入口处，铭刻着武汉市著名曲艺表演艺术家何祚欢写的小记：“汉味早点米当先，户部巷里快热鲜”，另一头的巷口两座石狮矗立，上方是著名书法家陈义经用泰山石刻风格题写的：“汉味早点第一巷”。户部巷的铺面以家庭为单位铺陈开来，楼上是住家，楼下是赖以生存的食店。这里的早点够老，够味道。有石婆婆的热干面、徐嫂子的鲜鱼糊汤粉、陈家的牛肉面、高氏夫妇的稀饭和煎饼、万氏夫妇的米酒等30多种特色小吃，较好地保留了武汉饮食文化的特色。户部巷经典美食：面窝：面窝是武汉人“过早”常用品之一。它是一种以米粉为原料,加上葱花和面窝。据说为清光绪年间汉正街烧饼小贩所创制。面窝油炸后两面金黄、外酥内软、窝中脆,深受武汉人喜爱 油条：其实是我国各地普遍流行的一种传统食品,但这里的油条与众不同,其独到特点是色泽赤金黄,30余厘米长,立起不弯,松酥泡脆,爽口喷香.如再将油条折断成三到四节,从锅中取出蒸熟的糯米摊到板布上搞平,撒上少许芝麻及白糖,再将折断的油条放到糯米上用力卷,内有油条外包糯米团,再撒点白糖,要上一碗清米酒或牛奶、豆浆,吃起来十分惬意,别有一番情意。热干面:热干面是武汉人“过早”中特别喜爱的大众化食品,它便宜实惠,花上2块钱,就可以舒舒服服填饱肚子。传统的武汉热干面，掸的面软绵爽口中透出一股嚼劲,既不沾牙也不夹生坚硬,用筷子挑面,芝麻酱滑爽而不缠,香气扑鼻。面条里面没有任何汤水,被烫过以后,就着热劲完全膨胀开来,还把酱完全吸了进去。涨开的热干面放在嘴里的感觉是糯糯,原汁原味的面香和酱里的芝麻香。尤其是芝麻磨碎了掺在酱里,特别诱人。三两口,没什么感觉一碗面就进到肚子里了。豆腐脑 ： 光吃面,会觉得有点太干,再来一碗豆腐脑（也叫豆腐花）就非常不错了。白白的是甜豆花,加了麻油、虾皮、香菜、葱花的是咸豆花,随客人的需要决定口味。热干面和豆花,是早点的最佳组合糊粉汤： 糊粉汤是一种用鱼骨熬成的汤加上劲道的米粉，不同于任何其他米粉，它非常的浓稠,并且加有足量的胡椒。油条和糊汤粉是早点不错的搭配选择。米粉的弹性，油条的清脆，糊粉汤的浓鲜，搭配起来，让人有畅快淋漓，欲罢不能之感。欢喜坨：是一种硕大无朋的空心麻元。优质的欢喜坨，有撒了黑芝麻的油衣,酥脆却一点也不油腻,内层软香的糯米包裹着甜甜的豆沙馅,让人吃了，真的很“欢喜”糖糍粑: 由糯米精制而成，蒸熟了调味,煎成长条型，外焦内甜，非常可口。豆皮： 豆皮是武汉人“过早”的一种主要食品。所谓豆皮,一共有三层。第一层是绿豆粉兑上面粉和鲜鸡蛋,第二层是糯米,第三层是鲜肉、鲜菇、鲜笋等等的馅,放在一口巨大的平底锅里做成1厘米厚。吃的时候,切成正方形的一块一块。第一层是金黄油亮的,看上去敲进去不少鸡蛋。糯米颗颗晶莹发亮。肉丁和香菇更是诱人。油重而不腻,吃进去,脆、软、鲜,感受齐全。蛋花米酒:生鸡蛋同热米酒冲出来的食品，味道甜美，香气恬人。

6.武汉红楼——辛亥革命武昌起义纪念馆

地址：武昌阅马厂，公交乘公汽10路、64路、503路、715路、电车1路、4路、市内旅游专线1路。

首义广场 辛武汉红楼位于蛇山南麓阅马场北端。武昌起义后，为鄂军都督府（湖北军政府）办公地。第一批全国重点文物保护单位。因主体建筑为红砖砌墙、红瓦覆顶的红色两层楼房，故又称“红楼”，辛亥革命武昌起义纪念馆是1981年，纪念辛亥革命70周年时，在武昌起义军政府旧址（即清末湖北谘议局的旧址，武昌起义胜利后，革命党人在此建立了中华民国军政府鄂军都督府，即湖北军政府）建立了纪念馆，是国家重点文物保护单位、著名的爱国主义教育基地。辛亥革命武昌起义纪念馆是在红楼内开辟的以纪念辛亥革命为主题的专题性纪念馆，由国家名誉主席宋庆龄题写馆名，纪念馆占地28亩，建筑面积6000多平方米，馆内收藏有与辛亥革命有关的历史文物1000多件，历史照片10000余张，分为辛亥革命武昌起义史迹陈列、孙中山先生生平事迹展览、黄兴先生生平事迹展览等基本陈列；纪念馆楼前建有碧樟广场，广场中矗立有国父孙中山先生的铜像。

7.长江大桥

武汉长江大桥位于湖北省武汉市，大桥横跨于武昌蛇山和汉阳龟山之间（龟蛇锁大江），武汉长江大桥于1955年9月1日开工建设，于1957年10月15日建成通车，大桥的建设在当时得到了前苏联政府的帮助，苏联专家为大桥的设计与建造提供了大量的指导。武汉长江大桥是新中国成立后在“天堑”长江上修建的第一座大桥，也是古往今来，长江上的第一座大桥，是我国第一座复线铁路、公路两用桥，建成之后，成为连接我国南北的大动脉，对促进南北经济的发展起到了重要的作用。8.武汉江滩(中国最大的江滩了,比上海的黄浦江江滩大多了)地址：（如汉口江滩）武汉市江岸区沿江大道，公交: 1路 212路 30路 402路 502路 523路 527路 601路 在沿江大道三阳路下。

武汉江滩为汉口江滩、武昌江滩、汉阳江滩、青山江滩（部分与武昌江滩重合）的总称。其中汉口江滩设施最为齐全名气也最大。武昌江滩武昌江滩现在已建成四期：武昌江滩一，二，三期西起于武船，东止于秦园路，武昌江滩全长6200米。从新生路到中山路，至大成路，再到紫阳路，4万平方米葱郁的绿带，给冬日的江面带来许多生气。“梭子景灯”、“纺车雕塑”、“武昌古城门”等景观，令这个用新型材质铺装而成的休闲游园有了文气。“芳草青青树成荫，小径绵绵曲折行，江风阵阵送凉意，隔岸万家灯火明。”汉口江滩汉口江滩位于长江武汉市区北岸，面积160万平方米，与沿江大道景观相邻，与龙王庙景点相连，与江汉路步行街相接，与黄鹤楼景区相望，与长江百舸争流相映，构成武汉市中心区独具魅力的景观中心。“两江四堤八林带，火树银花不夜天”，这是一位诗人对武汉江滩美景的赞颂。在武汉三镇的水景中，武汉江滩可谓是这座滨江城市中一道最美丽的风景。三三两两的市民或游人悠闲地走在绿树繁花之中，穿行于鹅卵石铺就的小径，享受着忙碌生活中难得的闲适.汉阳江滩汉阳江滩（仅建成一期）：起于晴川阁，止于建港船厂，全长1424米，占地9万平方米。汉阳江滩泳池也是目前汉阳地区规模最大、设备最先进、游乐项目最丰富的顶级泳池。曾获得13个世界游泳冠军的“蝶泳王”刘黎敏也加盟了泳池的管理。

9.江汉路(年轻人必去的休闲购物好地方)地址：汉口江岸区，可搭乘1路、7路、24、301、581、608、622、801等多辆公交车到达。

位于汉口江岸与江汉两区之间，东南起自沿江大道的武汉关，向西北延伸，穿中山大道，至解放大道。沿路与黄陂街、洞庭街、鄱阳街、花楼街、江汉一、二、三路、铭新街、吉庆街等垂直相交，全长1550米。江汉路始名于20世纪30年代，曾有“车马如梭人似织，夜深歌吹未曾休”的诗名来形容它，也有“小香港”的提法。在此，还可见30年代遗留下来的西洋建筑，曾是有名的商业门点集中区。经过几十年的发展，现在成为汉口最繁华的区域之一，人流量大，店铺达400余家，其中有经营特色的专业店和老字号90多家，近30个行业。老字号的包括解放前繁盛一时的人民饭店、璇宫饭店、孙中山亲笔所书“精益求精”店名的精益眼镜店、为抵制日货而开的国货百货大楼，现名中心百货大楼、专卖洋钟表的亨达利钟表店、冠生园、华康副食、滋美食品厂、武汉中药店、四季美汤包馆。

10.中山公园

地址：江汉解放大道（武汉国际广场对面），1、2、电3、42、505、508、522、524、548、549、571等

武汉中山公园是全国百家历史名园之一，始建于二十世纪初，经过几代人的艰辛创业，已成为集游览、观赏、文化、娱乐、饮食、游艺等多项服务功能于一身的大型综合性公园，是武汉闹市中的绿宝石。中山公园占地32.8万平方米，其中水上面积6万平方米。绿地率91%，古树名木140株。最观功能分前、中、后区。其中西合璧的园林风景，淳朴隽永的人文景观，惊险有趣的游乐项目一直受到广大游人的赞誉。二OO一年，武汉市人民政府对中山公园进行了大规模改造工程，奋战十个月，公园旧貌变新颜，园林景点如门楼雄姿、棋盘山色、金龙戏水、四顾春色、素春茹冰、松月凝碧、湖心秋月、胜利之光、虹霓大展、广场鸽哨等令人留连

忘返；人文景观如武汉受降堂、受降纪念碑、大门楼、张公亭等令人深沉遐思；大型游乐项目如过山车、峡谷漂流、太空飞棱、豪华碰碰车、勇敢者转盘、儿童城、西游记宫等令人回味无穷。武汉中山公园是游人的乐园，是游人心中的诗、心中的歌„„ 11.汉正街

地址：汉口硚口区，有503、508、556等公交

汉正街位于武汉汉口的繁华地带，它的存在为武汉的历史添上了浓墨重彩的一笔。现在汉正街在全国十大市场中名列前茅，过去的汉正街则把握着武汉早期商业的命脉。汉正街自古就有‘天下第一街’之美誉。现在在武汉已有了东汉正街、西汉正街。据记载，汉正街是“古汉口之正街”，是汉口历史上最早的中心街道，是万商云集，商品争流之地。早期的商人中间流传着这样几句话：要做生意你莫愁，拿好本钱备小舟。顺着汉水往下走，生意兴隆算汉口。汉水发源于陕西，由此注入长江，几百年以前，陕西商人乘船顺流而下，将货物运到汉正街贩卖中转。汉正街就是由最初的货物集散地发展而来的。12.武汉三大火车站

武汉站：青山区，公交108、234、297、513、525、540

武汉站整体的“千年鹤归”造型凸显湖北特色，寓意千年黄鹤，翩然而归。建筑中部突出的60米屋顶。九片屋檐同心排列，又象征着武汉九省通衢的地理位置。武青四干道－武汉三环线－中北路延长线－站西大道、总用地面积达110公顷（计算至道路中线）的围合区域都归于武汉站站区设计范围内。定位湖北省陆港，设东西2个广场，东广场设

置公汽及长途车站，西广场为景观休闲区。

2012年武汉火车站荣获全球“最美建筑”——“２０１２年国际建筑奖”。

武昌站：武昌区中山路，公交10、74、577、717、等

武昌站夜景

武昌站2007年12月18日正式启用。站房最高聚集人数8000人，总建筑面积为5.7153万平方米，站台雨棚覆盖面积为6.324万平方米。在设计和建设过程中，对设计理念、新材料、新技术、新结构作了大量的探索和有益的尝试，建成后的站房具有浓郁的荆楚特色，已成为武汉市地标式建筑。武昌火车站获中国建筑学会建筑创作大奖，该奖是授予建国60年来不同时期我国现代建筑优秀代表性作品的最高奖项，是我国第三代铁路客站的典型代表和优秀范例。

汉口站：汉口江汉区，公交10、411、545、610、736等

建于1903年的汉口火车站，是我国唯一一座现存完好、年逾百年历史的老火车站，是中国第一条长距离准轨铁路的大型车站，其主体建筑候车大厅年代较早，为中国近代铁路建设尚存的重要历史见证，全国重点文物保护单位。在汉口的京汉大道与车站路交汇处，有一座西洋风格的建筑，这就是汉口老火车站——大智门车站。从1903年建成至今，已有一百多年了，据说这个火车站曾是亚洲最现代化、最壮观的火车站，也是我国目前尚存的少数早期火车站建筑之一。据悉，这座建筑是由法国人设计的，在建筑的造型上体现了典型的欧式风格，因此，一度成为京汉铁路上特征鲜明的标志性建筑。

老汉口火车站又名“芦汉火车站”、“大智门火车站”、“京汉火车站”等，为法国人设计建造，具有很高的观赏价值和历史文物价值，是京汉铁路最有特征、最具代表性的标志性建筑，是武汉市乃至全国不可多得的优秀历史建筑，曾是亚洲最现代化、最壮观的火车站，在亚洲地区首屈一指。

自1991年新火车站建成，老火车站“退役”后，这栋优秀历史建筑曾一度被挪作娱乐城和家具城等用途。在社会各界的关注和呼吁下，汉口火车站分别被湖北省和国务院确立为文物保护单位。市文化局、市政协以及省社科院等部门先后提出将其建成博物馆等对策。汉口火车站既是“国宝”，也是武汉市为数不多的名胜古迹中“镇市之宝”，属“国家宝藏”。车站主体建筑上的名称是“京汉火车站”，国务院认定的是“大智门火车站”，而俗称“老汉口火车站”；待建博物馆名称也众说纷纭，或称“中国铁路博物馆”、“武汉交通博物馆”、“武汉轨道交通博物馆”等；周边街区建设有的称“大智历史文化休闲区”、有的称建“文物收藏品一条街”等。

收费景点： 1.欢乐谷

老船长餐厅

2012年4月29日，武汉东湖边的欢乐谷将开门迎接武汉市民。届时，亚洲首座双龙木质过山车、国内最大的人工造浪沙滩、最大室内家庭数字娱乐中心、三屏4D影院、武汉最大的专业剧场等50多项游乐设施将亮相江城。

2.东湖

东湖位于武汉市城区的内环与中环之间，不仅是中国最大的城中湖，还是毛泽东同志在解放后除中南海外居住时间最长的地方。东湖湖岸曲折，碧波万顷，青山环绕。东湖的花木品种繁多，一年四季不断开放，其中尤以春兰、夏荷、秋桂和冬梅最为著名。园内共五大景区，目前开放的有听涛、磨山、落雁和吹笛四大景区。

门票 听涛景区试行免费，磨山楚城40元，落雁景区10元，马鞍山城市森林保护区10元，鸟语林20元。索道（单/双）：15/25元

3.黄鹤楼

黄鹤楼是江南三大名楼之一，国家旅游胜地四十佳。素有“天下江山第一楼”之美誉。冲决巴山群峰，接纳潇湘云水，浩荡长江在三楚腹地与其最长支流汉水交汇，造就了武汉隔两江而三镇互峙的伟姿。这里地处江汉平原东缘，鄂东南丘陵余脉起伏于平野湖沼之间，龟蛇两山相夹，江上舟辑如织黄鹤楼天造地设于斯。古往今来，无数名人先后登临黄鹤楼，留下了一篇篇脍炙人口的传世之作，使黄鹤楼蜚声中外。崔颢的那首《黄鹤楼》诗：“昔人已乘黄鹤去，此地空余黄鹤楼。黄鹤一去不复返，白云千载空悠悠„„”更是妇孺皆知。另有香烟品牌以此为名。

4.长春观

长春观创建于元代，为左中右三路、依山而上的建筑群，寺内主要建筑为砖木结构，斗拱飞檐。梁柱栏板和殿内神龛的雕刻细腻生动，具有典型的湖北道教建筑艺术特色。

1995年在修建长江大桥时，还将黄鹤楼旧址处的吕祖阁吕洞宾卧像和“五百灵官”移到该观内，大大丰富了长春观的收藏。5.归元寺

归元寺创建于清顺治十五年(1658)，是湖北省重点文物保护单位。位于汉阳城内翠微路。是武汉佛教四大丛林之一。归元寺之名取佛经“归元无二路，方便有多门”之语意。占地4.67公顷，有殿舍200余间。1922年建的新阁是归元寺的一大宝藏，除藏经外，还有佛像、法物、石雕、木刻、书画碑贴及外国友人赠品。有两件令人惊叹的珍品：一是在长宽不过6寸的纸面写着由5424个字组成的“佛”字。写着全部《金刚经》和《心经》原文；二是血书《华严经》和《法华经》。

6.还有一些，如武汉森林公园、武汉植物园、龟山、古琴台、晴川阁、汉阳动物园等景点不再一一列举。

组织关系介绍信免费 篇2

1 推行国产狂犬病疫苗免费免疫的背景

近年来,我市犬、猫的饲养量快速增加,被犬、猫伤害的人数也不断攀升。据市疾控部门介绍:我市每年都有十余例患者死于狂犬病,在所有伤人动物中,接种过兽用狂犬疫苗的仅占30.9%。究其原因,主要有以下几方面原因:一是低收入家庭无能力支付犬类动物的免疫费用;二是流浪犬类动物无人管理,得不到及时的扑杀或救助;三是长沙市城区免疫点设置过少, 不能满足宠物饲养者的需求;四是宣传力度不够,宠物饲养者对如何科学预防狂犬病等问题认识不足。

2 主要工作举措

为有效解决上述问题,提高我市城区犬类动物狂犬病免疫率,维护广大市民公共卫生安全。经充分酝酿,借鉴合肥、杭州、深圳等兄弟城市犬类动物管理经验的基础上,我们适合推出了城区国产狂犬病疫苗免费免疫举措,坚持“四化”管理。

2.1 申报自主化

我们按照“自愿申报,合理布局,方便市民”的原则,从申报的宠物诊疗机构中择优选择城区宠物医院作为授权免疫点。

2.2 服务统一化

为规范宠物诊疗行业和宠物诊疗机构,我们与各个授权免疫点签订了《长沙市城区犬类动物授权免疫协议》和服务承诺书,明确各授权免疫点的责、权、利,实行授权免疫点的“四统一”即:统一在显著位置悬挂“长沙市城区犬类动物免疫点”牌匾;统一使用长沙市城区专用宠物免疫证;统一由市疫控中心提供国产狂犬病疫苗;统一填写免疫档案、上报免疫情况。

2.3 管理动态化

为提高授权免疫点服务质量,强化授权免疫点竞争意识, 我们会对原来免疫点进行定期调整,吸收符合条件的宠物诊疗机构入列, 实行动态化管理,形成“能进能出”的竞争机制,激励城区宠物诊疗机构不断提高服务质量和水平。

2.4 监管痕迹化

我们制定了《长沙市城区犬类动物授权免疫点监督检查记录表》 ,该表一式两份,一份留档,一份交由免疫点留存。不定期对其开展监督检查工作,实行痕迹化管理,每次检查结果都会作为调整的重要依据。

3 主要工作成效

3.1 解决了上述存在的主要问题

我们在全市城区推行犬类动物国产狂犬病免费免疫,解决了低收入家庭无力承担免疫费用的问题;我们按照“自愿申报,合理布局,方便市民”的原则,在全市城区设置18个授权免疫点,基本覆盖全市城区,大大方便了宠物饲养者的免疫需求,解决了城区免疫点设置过少的问题;4月、7月, 分别在《长沙晚报》和《三湘都市报》 对我市免费防疫政策进行了宣传报道, 向社会公示授权免疫点联系电话、地址和法人代表,提高群众对免费免疫政策的知情度,普及了狂犬病防控知识。

3.2 自实施国产狂犬病疫苗免费免疫以来, 防控效果明显

据统计,2013年度全市城区共计免疫犬只较2012年( 2012年全市共免疫犬只12 000余只) 同比增长64.2%;2014年度全市城区免疫犬只较2013年同比增长41.7%。

4 存在的问题

4.1 活毒疫苗存在散毒风险

目前长沙市免疫的疫苗为国产狂犬病疫苗,是狂犬病活毒疫苗,给犬类动物免疫,存在极大的散毒风险。同时,根据两年来我们在市民间的调查表明,市民对国产狂犬病疫苗的疫苗质量、免疫效果等方面均存在疑虑,导致很多市民宁愿自行掏钱免疫进口疫苗,导致这个惠民政策没有根本落到实处。建议全面实施狂犬病灭活疫苗免费免疫,降低活疫苗散毒的风险。

4.2 市民意识、 宣传教育和社区参与等还有待进一步强化

狂犬病问题不止是动物疫病问题,更是社会问题,需要社会各方的共同参与。建议强化对犬主狂犬病防控意识教育及流浪狗的控制等工作

4.3 城区提供免费免疫的宠物诊疗机构分布不均

城区宠物诊疗机构分布不均,主要集中在经济较发达的芙蓉区、雨花区和天心区,像开福区、岳麓区和高新区宠物诊疗机构设立的则普遍较少或者软硬件不足,导致在区域布局方面无法充分满足市民要求。

摘要：近年来,随着城市宠物饲养数量的快速增加,犬、猫伤人和感染人兽共患病事件也不断升高。为有效提高城市犬类动物狂犬病免疫率,维护广大市民公共卫生安全,长沙市于2013年4月1日起在城区实施国产狂犬病疫苗免费免疫政策。城区犬类动物狂犬病免疫率有显著提高,取得了较好的效果。文章介绍了近年长沙市城区防控狂犬病的工作举措和经验,并就工作中发现的问题提出了探讨。

组织关系介绍信免费 篇3

公共职业介绍机构应当免费提供以下服务：（一）向求职者和用人单位提供劳动保障政策法规咨询服务；（二）向失业人员和特殊服务对象提供职业指导和职业介绍；（三）推荐需要培训的失业人员和特殊服务对象参加免费或部分免费的培训；（四）在服务场所公开发布当地岗位空缺信息、职业供求分析信息、劳动力市场工资指导价位信息和职业培训信息；（五）办理失业登记、就业登记，录用和终止、解除劳动关系备案等项事务；（六）劳动保障部门指定的其他有关服务。

另外，为了维护农民工的权益，促进农民工就业，国务院办公厅明确指出，城市各级公共职业介绍机构要免费向农民工开放，积极为农民工免费提供就业信息和政策咨询，对求职登记的农民工免费提供职业指导和职业介绍服务。各级公共职业介绍机构也在强化服务、降低门槛，以期吸引农民工的目光。目前，许多大中城市的外来务工人员就业服务中心从农民工一进门就开始给予全程的免费培训、指导服务，引导性培训、求职登记、职业指导、职业介绍等多个服务窗口，全部对农民工免费开放。在某些城市，农民工与用工企业签订用工协议后，还可以得到包括城市概况介绍、如何维护自身权益等内容的免费培训。服务中心还与用工企业签订相关协议，保障农民工的工资兑现，合法权益得到落实。（汤文军）

组织关系介绍信免费 篇4

兖州市人民政府（2011年6月3日）

各位领导：

根据会议安排，现就兖州市开展农村妇女“两癌”免费筛查工作，作如下汇报发言：

“两癌”是威胁广大妇女健康的重要“杀手”，“两癌”检查项目已经被列入国家重大公共卫生服务项目，纳入医改范畴。兖州市委、市政府审时度势，见事早、行动快，站在关注、关心、关爱广大农村妇女身体健康的高度，去年将“免费为35—59周岁农村妇女两癌筛查、提高农村妇女健康水平”列入为民十件实事，在全省率先自主开展了“两癌”免费筛查，有力保障了全市广大农村妇女身体健康。去年，全市自愿参与筛查的农村适龄妇女筛查率达到100%，共检出“两癌”患者14例、乳腺疾病11476例、妇科疾病8683例，各项病例均得以及时有效救治。

一、做到“三个到位”，为“两癌”免费筛查工作提供组织保障。一是组织领导到位。成立了由分管领导为组长，各相关部门负责人为成员的领导小组，具体负责“两癌”免费筛查的组织

领导、协调指导、检查督导工作。市政府召开了专门工作会议，制定了详细实施方案，明确了筛查服务对象、方法、内容、步骤和要求，层层分解任务，落实到部门、镇街、村居和医疗机构。严格督导检查，市督查办定期对各单位工作进度进行跟踪督查，市考评小组对筛查结果进行实时评价，确保了工作效果。二是宣传动员到位。印发了免费实施“两癌”筛查致广大农村妇女的一封信，充分发挥广播、电视、报纸、网络等新闻媒体作用，通过举办知识讲座、印发知识手册、张贴宣传画、设置宣传专栏等形式，大力宣传妇女健康知识和“两癌”预防知识，认真讲解“两癌”免费筛查的意义、方法和流程。组织包村干部、计生人员和村两委班子成员，走村入户、上门宣传，使这项惠民政策家喻户晓、深入人心，切实使农村妇女从医学的角度认识“两癌”筛查的重要性，掌握我市实施“两癌”筛查的具体方法、步骤。三是经费保障到位。按照卫生部核算的人均112元标准，市财政列支1000万元用于“两癌”免费筛查工作，并建立了经费管理制度，做到了专款专用、及时拨付。同时，在筛查前预拨资金210万元，作为各医疗机构的启动资金，有力保障了筛查工作顺利开展。

二、坚持“三个原则”，为“两癌”免费筛查工作提供基础保障。一是坚持自愿原则。充分尊重广大适龄妇女的意愿，对参加“两癌”免费筛查活动不误导、不强求，凡是自愿参加的签署《“两癌”自愿免费检查知情同意书》，并存档备案；对不愿参加

— 2 — 的，做好解疑释惑工作，规定时间内愿意参加的可以继续享受免费筛查服务，尽可能做到应查尽查。二是坚持保密原则。严格执行医疗保密工作制度，受检群众不论有无可疑病情，检查结果一律只告知本人或近亲属，所有受检群众的资料信息反馈到市妇幼保健院统一审核、统计、汇总，严禁外漏、扩散受检群众的任何资料信息，切实保护群众隐私。严格按照法律法规规定，妥善处理筛查工作中产生的医疗垃圾，做到日产日清。三是坚持便民原则。“两癌”免费筛查对象是广大农村妇女，鉴于较多村庄离定点医疗机构较远和筛查人员数量较大，我们组建了11个检查工作组，分片包保，技术人员带着仪器、设备入村检查；各镇街负责统筹安排所辖村庄筛查时间，村里负责安排检查场所，统一组织适龄妇女按时有序接受检查，让广大群众少了来回的奔波、多了便捷的服务。

三、严把“三个关口”，为“两癌”免费筛查工作提供质量保障。一是严把技术培训关口。抽调了116名素质高、业务精、服务优的卫生专业技术人员，采取短期集中授课和技术操作实习相结合、外出学习和自我学习相结合等形式，有针对性地对所有人员进行业务管理培训和技术操作培训，参训率和合格率均达到100%，提升了技术人员业务素质和服务水平。二是严把筛查诊断关口。从全市医疗机构中，筛选了6家技术过硬、服务优质的医疗机构作为定点检查单位，1家作为诊断单位，并各自明确一名副院长靠上，具体负责做好各项筛查诊断任务。制

订了筛查技术方案，做到统一检查方法、统一检查标准、统一汇总资料信息、统一追踪随访服务，即保持了筛查工作的统一性，又保持了工作的连续性，切实让广大适龄群众得到及时筛查、及时诊断、及时救治。同时，为确保筛查诊断质量，定点医疗机构共投资700多万元新购置了钼钯X光机、进口彩超机、查体车等医用设备和耗材，提升了技术装备水平。三是严把质量控制关口。成立了由18名副高以上职称专家组成的技术专家组，制定了质控方案，建立了质量考核、复核会诊制度，通过采取现场质控、检验复核、资料抽检等方式，对筛查工作进行全面质控，有效避免了误诊、漏诊现象。定期召开质控工作会议，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，有力推动了筛查工作顺利开展。

人际关系论文(免费) 篇5

上大学除了学知识外,最关键、最基本的是人的能力，其中人际交往能力的培养尤为重要。大学是人际关系走向社会化的一个重要转折时期。踏入大学，就会遇到各方面的人际关系：师生之间、同学之间、同乡之间，以及个人与班级、学校之间的关系等等。大学生进入学校的那一刻就已决定了其交往需要，良好的人际交往能力以及良好的人际关系是生存和发展的必要条件。在大学校园里建立良好的人际关系，形成一种团结友爱、朝气蓬勃的环境，将有利于大学生形成和发展健康的个性品质。如何处理好人际关系，对于几年大学生活和未来事业的成就是至关重要的，在生活节奏不断加快，竞争激烈的当今社会更是如此。培养良好的人际效能力，不仅是大学生活的需要，更是将来适应社会的需要。一个没有交际能力的人，就像陆地上的船是永远不会漂泊到壮阔的大海中去。

每一个人都希望与他人友好相处，都希望自己能拥有一个良好的人际关系。人际关系问题在大学生活中始终是一个影响自身心理健康影响校园生活质量的重要因素。那么，怎样才能在大学校园与人友好相处，拥有一段终生难忘的美好回忆，同时又为将来步人社会做一个充分的人际关系方面的准备呢?我们不妨从以下几个方面做起：

（1）要充分了解大学校园人际关系的特点。

从成为大学生的那一天起，与人相处的对象和特点就发生了根本的变化。在中学以前，我们与之相处的对象和含义比较狭窄，只是友谊或亲密关系的一种拓展。那时的人际关系也比较简单。然而，一旦成为了大学生，住到校园的集体宿舍里，我们就不能再仅凭个人好恶与人交往了。不仅要同自己喜欢的人交往，还要与自己不喜欢的人保持友好的关系。这就是说，大学生必须逐渐摆脱以自我为中心的思维方式，逐渐学会设身处地的为别人着想，并在此基础上建立起独立、协调的新的人际关系。

(2)要注重自身人格塑造和能力的培养。

常听到有同学讲：“那人性格好，懂得多，所以喜欢同他交流”，的确，一个品质好、能力强的人或具有某些特长的人更容易受到人们的喜爱,所以，若想要增强人际吸引力，更友好、更融洽地与他人相处，就应充分健全自己的品格，施展自己的才华，表现自己的特长，使自己的品格、能力、才华不断提高。

(3)真诚的赞美被人

一般说来，人们总是喜欢那些喜欢自己的人，对真诚评价自己的人具有好感。自己一旦受到某人赏识、喜爱，得到好的评价，就会由于受到称赞而使自尊心得到满足，对此人产生心理上的接近和好感，因而也就减少了相互的摩擦和人际冲突，达到情感相悦，为良好的人际交往提供了心理条件。如果你能仔细观察，多注意别人，就会发现任何人都有值得赞美的地方，并且肯定和表扬别人的长处，此举将会给自身带来益处。

(4)做到以诚相待。

诚实守信是一个基本的做人准则。在我们大学生的交往中，如果友人欺骗你，你的自尊心就会被伤害，你也许就无法像以往那样去信任他。同样，我们也应该以诚实、真挚的态度对待他人，去获得对方的信任和理解。它显示了一个人的自尊和它内心的安全感与尊严感，可以使人在交往中获得他人的信任。因而，我们在与人相处时，要宽宏豁达，要体谅他人，要处处以诚相待，只有这样，才可能获得真正的朋友，才能与人更加友好的相处。

(5)要宽宏豁达，学会体察对方心理，在生活中，我们与朝夕相处的同学有了误会，受到别人不公正的对待、不为人接时，你一定会为之焦虑和烦恼，常言道：“大度集群朋”。做一个宽宏豁达的人是有一定难度的，但我们大学生在日常的生活、交往中一定要注重这种品质的培养，以求更好地适应生活、适应社会。以同宿舍的室友为例，他们间的交往频繁，因接触多、机会多、交往最易，但也因接触多、摩擦多、矛盾多、交往也最难。这就要求我们每个人都要注意观察，尽量满足他人的需要，如经常打水、扫地，为生病或有事的同学打饭、补习功课等。

(6)掌握一定的社交技巧。

交往中的技巧犹如人际关系的润滑剂，它可以帮助人们在交往活动中增进彼此的沟通和了解，缩短心理距离，建立良好的关系。很多存在人际关系障碍的同学都是由于沟通技巧的缺乏所造成的。很多同学都说，他们在与自己比较熟悉的人交往时能表现得很自如，但与不太熟悉的人交往时往往很被动、拘谨、畏缩，不知该如何与他们相处。很多同学由于缺乏交流和人际交往的技巧，往往容易对人际交往失去兴趣，并造成在人际交往的场合被动、孤立的境地，而且容易因不能恰当表达自己的想法而限制了自己的发展。对许多大学生来说，如果意识到自己在社交和人际交往方面缺乏必要的技巧，应采取主动的、积极的方式，去逐步改善自己的人际交往问题，而不应一味的回避。

事实上，社交技巧是多种多样的。如增强人际吸引力、幽默、巧妙批评、语言艺术等等。对大学生来说，在树立了人际交往的勇气和信心之后，在人际交往中要掌握的技巧主要是培养成功交往的心理品质和正确运用语言艺术。成功交往的心理品质包括诚实守信、谦虚、谨慎、热情助人，尊重理解，宽宏豁达等等。语言艺术的运用包括准确表达，有效倾听，文明礼貌等等。这些都有助于大学生提

高交往艺术，取得较好的交往效果。此外，在正式交际场合，大学生还要注意服饰整洁，举止文明得体，坐、立、行姿势雅观，不要不分对象乱开玩笑，避免拍肩拉手等动作。当然，也不能在人前畏畏缩缩，谨小慎微。应信心十足，精神抖擞，又落落大方，不卑不亢。

组织关系介绍信免费 篇6

一、经济全球化的概念

经济全球化是指世界经济活动超越国界，通过对外贸易、资本流动、技术转移、提供服务、相互依存、相互联系而形成的全球范围的有机经济整体。经济全球化是当代世界经济的重要特征之一，也是世界经济发展的重要趋势。经济全球化的过程早已开始，尤其是80年代以后，特别是进入90年代，世界经济全球化的进程大大加快了。经济全球化，有利于资源和生产要素在全球的合理配置，有利于资本和产品在全球性流动，有利于科技在全球性的扩张，有利于促进不发达地区经济的发展，是人类发展进步的表现，是世界经济发展的必然结果。但它对每个国家来说，都是一柄双刃剑，既是机遇，也是挑战：一方面，它为发展中国家提高提供了难得的发展机遇，有利于吸收外资，弥补国内建设资金不足；有利于引进技术和设备，实现技术发展的跨越；有利于学习先进的管理经验，培养高素质的管理人才；有利于发挥比较优势，开拓国际市场。另一方面，它也给发展中国家带来不利和风险，使发展中国家主权和经济安全受到挑战。经济全球化给发达国家和发展中国家带来的是不均等、不公正的竞争机会。

目前，经济全球化已显示出强大的生命力，并对世界各国经济、政治、军事、社会、文化等所有方面，甚至包括思维方式等，都造成了巨大的冲击。这是一场深刻的革命，任何国家也无法回避，唯一的办法是如何去适应它，积极参与经济全球化，在历史大潮中接受检验。

二、经济全球化对国际关系的影响

经济全球化本质上是一种新的国家经济体制，它反映了国际经济关系领域的一场深刻的变革，这一变革也给当前国际关系带来全面深刻的影响。1.促进国家间特别是大国间的协调与合作

随着经济全球化的深入发展，一个统一的全球经济系统正在逐步形成。各国之间、地区之间的经济利益错综交织，你中有我、我中有你，相互依赖程度不断加深。同时各国对世界市场的争夺也日趋激烈，争端和摩擦接连不断，一波未平，一波又起。而传统经济体制下的零和、输赢规则已为经济全球化环境下的非零和及双输、双赢规则取代，要么一损俱损。因此，任何一个国家，无论其经济实力多么强大，都不能我行我素。各国，尤其是各大国，在处理相互关系和国际关系时要求相互沟通。协调与合作正在成为大国关系的主旋律。

近年来，中美关系的改善和发展，就与经济全球化这一因素密不可分。中国是最大的发展中国家，美国是最大的发达国家。冷战结束之后两国关系麻烦不断，一度曾面临严重危机。但是，由于两国经济上的互补性很强，中国拥有 广大的市场和发展潜力，美国大量的资金和技术急需开拓国外市场，因而，中美间的经贸关系仍迅速发展。美国是中国的第二大贸易伙伴，中国是美国的第四大贸易伙伴。对中国的直接出口为美国提供了30多万个就业岗位，双边贸易至少为美国工业和服务业提供了上百万个工作岗位。经济上的互惠互利推动着两国间的接触、对话不断发展，双方搁置分歧，增进了解，加强协调，扩大合作。两国建立了面向21世纪的建设性战略伙伴关系。两国元首频繁互访，并设立首脑热线，及时就全球问题交换看法和意见。中美两国还在资源、能源、环保、安全等全球性问题上进一步加强合作。

2.对南北关系产生双重影响

南北关系的实质是发展中国家摆脱发达国家经济和政治上的剥削与控制，谋求建立公正合理的国际政治、经济新秩序。经济全球化对南北关系产生了双重的影响。从积极的方面来看，首先南北关系长期以来的紧张态势得到一定程度的缓解。过去南方对北方的单向依赖已变成双方的相互依赖和相互竞争，南北经济交往的规模和密切程度空前增强。彼此都认识到，只有保持南北双方和谐发展，世界经济才能得以健康地运行。双方都在处理南北关系时表现出务实性和灵活性，放弃了一些过高的、不切实际的要求。其次，一些发展中国家抓住新的发展机遇，缩短了与发达国家的经济差距，南方的国际地位有所提高。南方国家之间要求加强经济和科技合作的呼声很高。从消极方面看：（1）冲击了发展中国家的主权，便利了发达国家向发展中国家转嫁危机。经济全球化本质上是无国界经济逐渐发展的过程，它要求国家减少干预，甚至出让部分经济决策权，由全球协调和仲裁机构去实行。从理论上看，主权让渡对发达国家和发展中国家来说都是对等的，而且都可以共享。但是，实际上，发达国家往往凭借强大的经济实力、先进的科技手段和制定国际规则的便利，单方面冲击发展中国家的主权，在发生危机时又向发展中国家转嫁危机，增大了发展中国家承担风险的概率。东亚金融危机就是由于发达国家的投机资本钻了发展中国家金融自由化和解除金融管制的空子而引发的，这本身就是出让主权的结果。而以发达国家为主导的国际货币基金组织提供的紧急援助贷款，又是以发展中国家出让主权，放弃亚洲发展模式为条件的。有的东南亚国家把这一模式称为“新殖民主义”。所以，南北关系的实质依然是控制与反控制、干涉与反干涉的斗争。（2）扩大了南北两级分化和贫富差距。市场经济就是实力经济，其成果按实力分享。参与经济全球化的国家，由于经济实力不同而所得相差十分悬殊。因此，随着社会财富的大量增加，财富的集中程度也越来越高。1997年9月在香港举行的世界银行和国际货币基金组织年会的资料显示，1965年，世界上7个最发达国家的人均收入是7个最贫穷国家人均收入的19倍，而到1995年这一差距扩大到38倍。目前，主要发达国家人均国民生产总值已超过2万美元，而发展中国家还有13亿人的年均国民生产总值不到500美元，全球还有1亿人每天在挨饿，15亿人上不起学。（3）使南南合作面临挑战。七八十年代，在77国集团和石油输出国组织等南方国家组织的主导下，南南合作曾取得过巨大的成就，一度被视为南方国家摆脱北方的经济控制，走上自主发展之路的根本途径。但是，在经济全球化背景下，由于南方国家间经济实力有限，经济结构趋同而缺乏互补性，发展中国家之间的差距也在扩大，南南合作的进一步发展 受到限制。在这种情况下，一方面经济全球化为经济上存在互补性的南方国家和北方国家的合作提供了客观条件，另一方面发展中国家强烈要求平等参与国际经济新秩序、金融新秩序的新的“游戏规则”的制订。这又要求首先加强南南合作。

3.推动区域内国家联合

经济全球化带来世界市场的激烈竞争，各个国家，特别是弱国、小国，都希望增强自身的竞争力，但是一个国家又往往力不从心，于是有着地理、文化等若干共同因素的国家就通过区域内国家的联合，通过地区经济一体化来加强争夺市场份额的能力。近年来，地区经济一体化组织不断增多，60年代只有9个，70年代发展到28个，80年代有32个，到1997年达107个，共有150多个国家和地区参与，有的还参与了多个地区经济一体化组织。4.对国家主权构成挑战

经济全球化给国际政治带来的影响首先表现在它对民族国家主权的挑战。国家主权受到的冲击不仅发生在经济领域，在社会、文化甚至政治和安全领域也在不同程度上受到冲击。美国学者约翰〃纽豪斯: “民族国家对于处理日常生活来说是太大了，而对于处理国际事务来说又是太小了”。为了适应全球化的进程，民族国家在经济、社会方面让渡一部分主权势在必行。5.加速世界格局的多极化趋势

经济全球化造成了多个经济中心，而世界经济多中心化（多极化）——铸就了世界格局的多极化。经济全球化促使国际关系走向全面依存，客观上有利于世界和平与发展，也促使世界格局向多极化发展。经济全球化对所有国家来说既是机遇也是挑战。

6.非国家行为体在国际事务中的作用不断增强

组织关系介绍信免费 篇7

在卫生体系的组织中,简单的市场主导和政府主导都会带来负面的影响,大多数学者认为市场机制和政府干预必须同时发挥作用。Enhoven[1]早在20世纪80年代就提出了利用市场竞争提高效率,同时利用政府干预弥补市场失灵的卫生体系组织模式,也就是“管理竞争”(Managed Competition)的模式。管理竞争的模式被国际社会普遍认为是一种理论上完美的模式,然而这种组织模式同时也需要高度的组织管理水平。近30年来,荷兰、瑞士、以色列、包括德国,都在试图实施管理竞争的模式。在本文中,笔者将介绍荷兰近30年来的卫生体系组织模式的发展变化以及其成功和不足之处,为中国的医疗卫生体制改革提供经验。

一、荷兰社会经济以及卫生服务概况

荷兰王国位于西欧北海沿岸,与德国、比利时接壤,国土面积41 532 km2,领海7643km2,2007年人口总数为1636万人。

2004年荷兰卫生总费用为5957.9亿欧元,其中公立来源费用4037.6亿欧元(67.77%),商业保险公司来源费用847亿欧元(14.22%),其他来源费用1073.3亿欧元(18.01%),人均卫生费用3661欧元。2004年荷兰卫生总费用占GDP的百分比为12.8%。

据最新的国家健康状况报告,van Oers总结,荷兰的大部分人口享受着较高的主观健康状况[2]。2002年荷兰的人均期望寿命为男性76.0岁,女性80.7岁。主要的致死原因为心血管疾病和肿瘤。

荷兰的卫生服务机构起源于一些志愿团体和慈善团体组织的医院。目前几乎所有的荷兰医院都是私立非营利性机构。虽然医院绝大多数是私立的,荷兰政府仍然有能力通过各种法规对其拥有强有力的管理。医疗服务供应法(the Hospital Provision Act;Wet Ziekenhuisvoorzieningen,WZV)严格控制和规范了医院的医疗服务供给能力,任何医院的建设和大型医疗器械的购买都需要得到政府批准,从而使荷兰医院的医疗服务提供能力掌握在政府的管理之中。

1966年开始,荷兰开始实施《疾病基金法》(the Sickness Fund Act;Ziekenfondswet,ZFW),所有被雇佣人员和老年人被强制要求参加健康保险,从那时起,健康保险被作为一项重要的社会保障确定下来。荷兰全国存在多个健康保险组织,根据20世纪80年代以前的法律规定,有些保险组织拥有选择被保人群的权利,结果这些保险组织的风险选择行为盛行。同时,法律规定的那些不得拒绝老年人的健康保险计划则财务状况问题严重。该项法律最终于1986年被修改。随之出台的《健康保险可及法》(Health Insurance Access Act,WTZ)规定了私立健康保险公司不可选择参保人群,同时规定了基本健康保险的覆盖范围和保金。在那个阶段,荷兰政府并没有将个人收入和保金联系在一起。20世纪90年代,荷兰政府针对不同收入人群的健康保险可及性以及保金修订了一系列的法律。至2000年1月,几经修订的《疾病基金法》(ZFW)规定,荷兰所有公民,包括雇员、依靠政府补贴生活的失业者和老年人、学生,以及自雇人员都被要求参加法定的强制健康保险

二、荷兰健康保险组织方式

荷兰的健康保险制度由3个层次的健康保险计划组成(见图1):第一个层次为国家提供的高额医疗费用保障。这个保险计划强制性地覆盖全部荷兰公民,由《高额医疗费用保障法》(the Exceptional Medical Expenses Act,AWBZ)保证其实施;第二个层次为私立保险公司提供的基本健康保险,该计划也是强制性的,由疾病基金法(ZFW)保证其实施;第三个层次为在自愿的基础上参加的补充健康保险。

从2006年开始,疾病基金提供的健康保险在荷兰被废除,取而代之的是私立的健康保险公司。所有的健康保险公司是独立并且承担财务风险的,并被要求在同样的规则之下进行竞争。

在荷兰合法生活和工作的民众,可以从全国几十家私立健康保险公司中自由选择承保的组织,被选择的保险公司必须同时承保,并且保险公司不能对参保人进行选择。这种组织方式旨在通过健康保险公司之间的竞争,提高效率和对客户的响应度。并且,根据ZFW的规定,每家健康保险公司所提供的“基本健康保险产品”必须一样,并且各省实行社区保金**。尽管如此,健康保险公司仍然可以通过各种隐匿手段“拒绝”高风险客户,进行风险选择。因此,自2000年以来,政府在减小健康保险公司的风险选择的动机方面做出了不懈的努力。

荷兰政府用于减小健康保险公司的风险选择动机的主要措施是建立“风险调整体系”。该体系由一个中央“风险调整基金”,强制执行的与收入相关的“个人支付风险调整金”,各种风险调整因子,以及中央风险调整基金和各私立健康保险公司之间的资金流动组成(见图2)。个人支付给中央风险调整基金的风险调整金和个人的收入相关;中央风险调整基金支付给各家健康保险公司的风险调整金和由风险因子评价得出的个人风险等级相关。这样的机制带来的好处是,参保人为健康保险支付的费用(包括个人支付的风险调整金和保险金)与收入相关,而无论保险公司承保了什么样的风险,其所面临的财务风险都由风险调整金中和,从而在保证公平性的基础上大大减少了健康保险公司的风险选择动机。举例来说,一个收入高而健康状况好的参保人,他向保险公司缴纳的保险金是全省统一的社区保金,向风险调整基金缴纳的个人支付风险调整金和他的高收入直接挂钩,是较高的;而由于他的健康状况好,风险调整基金针对这个参保人支付给他的健康保险公司的风险调整金就会较少,也就是说,保险公司并不能通过吸引了这个较好的“风险”而获得高于平常的利润。反之,收入低的参保人缴纳的个人支付风险调整基金就较少,如果其健康状况较差,中央风险调整基金支付给保险公司的风险调整金就较多,如此一来,保险公司拒绝这个参保人的动机也就减少了。

2006年,个人支付的风险调整金共占整个保险金的50%。同时,在这个风险调整体系中,合理的风险调整因子的设定至为关键。2000～2006年之间,荷兰的风险调整因子从比较简单的“年龄”、“性别”、“是否城镇居民”,以及是否残疾,逐渐增加了“药物费用组”(Pharmacybased cost groups)、“诊断组”(Diagnostic cost groups)。经过这些调整,用风险调整因子预测个人医疗费用的决定因子(R2)从2000年的0.06提高到2004年的0.17[3]。

在参保人选择了健康保险公司之后,有效率地购买合适的医疗服务就成为保险公司的职责。在竞争的保险市场中,财务自主的私立保险公司有动力通过有效购买医疗服务降低保险金,从而吸引更多的参保人。荷兰政府也为确保保险公司的自由购买医疗服务做出了一系列的努力,1992年1月之前,所有疾病基金(目前私立健康保险公司的前身)不得拒绝愿意签订服务合同的合法卫生服务提供者。然而,为了进一步激励保险公司选择高效率的卫生服务提供方,1992年1月之后,保险公司可以自由选择是否与卫生服务提供方之间签订合同。合同最终由保险公司和卫生服务提供者之间协商签订。

三、荷兰卫生服务提供方的组织方式

和很多西方国家一样,荷兰的卫生服务由公共卫生服务机构(GGD)、家庭医生(General Practitioner;GP)以及医院共同提供。公共卫生服务机构负责为全体民众提供预防接种、疾病普查以及其他一些公共卫生服务。公共卫生服务机构的资金由政府专项税支出。

家庭医生诊所由一个或者几个医生独立执业或者合伙执业,提供普通疾病和没有严重并发症的慢性疾病的门诊治疗。1970年,90%以上的家庭医生是独立执业的,这一比例在30年以来有所降低,到2 00 0年只有4 3%的家庭医生选择独立执业,更多的家庭医生倾向于合伙执业(Groenewegen and Gress 2003)。家庭医生没有权力收住患者住院治疗,但是拥有推荐患者去医院进行器械检查的权利,进行必须血液检查和一些影像学检查等。专科医生在医院中提供有严重并发症患者的门诊服务和住院服务。在荷兰,患者没有自由直接在专科医生处就诊。患者必须持有家庭医生出具的推荐信才可以去医院就诊,因此家庭医生也被称为“守门人”。除了在大学附属医院中工作的专科医生之外,荷兰的大多数专科医生都是独立执业的医生,他们和医院之间没有雇佣关系,而是合同约束下的医生租用医院的场地和器械的关系。

超过90%的荷兰医院是私立非营利性质的,其余医院是公立医院(大学的教学医院),共有8所大学教学医院分散在荷兰各个地方。医院的经营和管理由专业的经理人负责,近年来,医院经理人有医疗和管理专业融合的倾向,医护人员也更多地参与到管理工作中。

家庭医生的服务原则上实行按服务项目收费,由于私立保险公司的干预,现在也有很多家庭医生的收费方式转变为按照人头收费。2000年荷兰家庭医生的平均登记患者数为2300人[4]。在这个竞争的市场上,家庭医生的收费在很大程度上受到保险公司的制约。专科医生的服务实行按服务项目收费,同时政府通过调整各专科的收费标准达到平衡各个不同专科之间医生收入差距过大的问题。医院普遍实行年度预算制,年度预算由医院和保险公司之间根据医院的医疗水平、医院所在地区的人口密集程度、医院的设备配置以及估算的医疗服务量协商决定。医院中单项医疗服务的价格是由地区卫生服务价格委员会(Board for Health Care Tariffs;CTG)决定的。

除了在偏远地区,药房由具有药师资格的人员开业,与独立开业的医生、专科医生以及医院的经营分开。

四、荷兰的药品市场

荷兰的药品政策由卫生、社会保障和体育部在“安全”和“可支付”原则的基础上制定和实施。药品被消费者使用之前,需要经过上市、被列入健康保险偿付的药品清单、被医生和药师推荐几个步骤。根据1958年制定的《药品供应法》(the Provision of Pharmaceuticals Act;WGV),荷兰药物评价委员会在药物上市前需要对其进行质量、安全性、有效性的评估,并以此决定药品能否上市。药品能否被列入健康保险偿付的药品清单,取决于该药品是否比同类药品疗效好,并且价格没有超过清单中的同样疗效的药品。近15年来,药品需要通过经济学评估才可以进入健康保险偿付的药品清单。

近年来荷兰的药品费用呈上升趋势,为了控制药品费用的上升,保险机构使用了参保人共付机制,同时,政府规定了每一个处方的药品额度,并且给予药师用较为便宜然而疗效相同的药品取代医生处方中昂贵的品牌药品的权力,这两者的差价可以部分被药师作为利润。根据药品定价法(the Pharmaceutical Pricing Act;WGP)的规定,健康保险公司通过药品偿付系统对药品进行偿付。WGP规定,患者使用某种药品时,保险公司只偿付具有同样疗效的药品组的平均价格,超出的差价由患者自付。

为了促进药品的合理使用,患者协会、消费者协会、家庭医生协会、药师协会以及各级政府,向消费者公布药品的相关信息,这对于消费者合理选择药品起到了重要作用。其中重要的措施是由政府资助的消费者药品信息热线,全荷兰每年平均有40000名消费者通过拨打这条免费热线获得有关某种药品的信息。

五、结论

(一)荷兰卫生体系的特点

1. 各健康保险公司之间的竞争。

作为财务上独立核算且自负盈亏的私立健康保险公司,荷兰的健康保险公司存在彼此竞争的动机。同时,由于荷兰政府授予健康保险公司在不同的医疗服务提供者之间进行选择性购买的权力,如此一来,为健康保险公司之间的竞争创造了重要条件。另外,在参保人的交费构成中,向中央风险调整基金缴纳的个人风险调整金与其收入相关,向保险公司缴纳的保险金与保险公司能否有效进行管理,以及保险公司能否高效进行医疗服务的购买活动直接相关。因此,各个健康保险公司实际上拥有一定程度的“定价权力”。这样,健康保险市场具备了可以竞争的关键条件,低效率的健康保险公司必然被市场所淘汰。

2. 医疗服务提供者之间的竞争。

在医疗市场中,作为信息弱势方的患者不太可能在短时间内掌握大量的医学知识,从而达到和医生信息对称的状态。然而,健康保险公司更加有可能通过雇佣医学专业人才的方式,达到和医生信息对称的状态,因此,健康保险方有条件在患者购买医疗服务时作为代理人,而不仅仅是传统上的“第三方付费方”。荷兰的卫生体系通过促进健康保险方之间的竞争,间接地促进了医疗服务提供者之间的竞争。健康保险方通过各种付费方式和质量管理手段,对医疗服务提供者进行了财务上的约束和质量监控,从而部分实现了代理人的功能。然而,由于历史上荷兰的医疗服务是由政府定价的,目前医疗服务的定价尚未完全由医疗服务的提供者自主决定,这在一定程度上也限制了医疗服务提供者之间的竞争。

3. 政府管理下的竞争。

在这个健康保险公司和医疗服务提供者双重竞争的卫生市场上,荷兰政府并不是无所作为的。根据Enthoven在“管理竞争的理论实践”中的定义,荷兰政府在卫生市场上扮演了“主导者”(Sponsor)的角色。首先,在健康保险市场中,由政府组织的风险调整基金在很大程度上保证了民众健康支出的公平性,逐渐完善的风险调整体系降低了竞争中的健康保险公司进行风险选择的动机。其次,荷兰政府通过制定规范统一的基本健康保险合同,规范了健康保险市场上的“产品”,从而降低了健康保险公司进行风险选择的能力。第三,荷兰政府通过对医疗服务提供者的一系列规范,例如医院对高端设备和基础建设的投入必须经过卫生部批准等,有效地完成了对卫生市场的资源配置,避免了医疗设备竞赛的现象。最后,荷兰的公共卫生服务完全由政府提供,避免了公共产品供少于求的问题。

4. 绝大多数的规则用法律的方式得以确定。

(二)荷兰实施“管理竞争”模式的成功和不足之处

通过在卫生体系中实施管理竞争模式,荷兰的健康保险市场中形成了有效的竞争。通过风险调整体系的运行,健康保险市场中市场失灵的情况得到了一定程度的控制。彼此竞争的健康保险公司对医疗服务提供者的选择也在一定程度上促进了医疗服务提供者之间的竞争。

管理竞争这一模式从20世纪80年代Enthoven提出理论模型至今,在荷兰经历了近20年的实践,目前仍然存在一些需要逐步完善的方面。首先,荷兰健康保险的风险调整体系还需要进一步的完善。目前荷兰的风险调整体系预测,参保人当年医疗费用的R2大约是0.17～0.18,学界普遍认为,R2达到0.2的风险调整体系才能有效减少健康保险公司的风险选择动机。第二,荷兰的医疗服务价格大部分仍然由政府定价,这个传统是医疗服务提供者之间进行有效竞争的巨大阻碍。第三,荷兰的医院目前多数实行总额预算制,然而医院不是完全的自负盈亏的组织,每一财政年度结束之后,政府对那些花费超出预算的医院会有一定的补贴,这样也在一定程度上减少了医疗服务提供者之间进行竞争的动机。

摘要：“管理竞争”模式是在医疗卫生领域引入市场机制，同时通过政府干预解决市场失灵的一种模型。本文介绍了荷兰卫生体系的管理竞争实践，包括机制设计、法律规范，以及实践的成功之处和缺陷等。

关键词：管理竞争,荷兰,卫生体系组织,健康保险

参考文献

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