校方责任险理赔案例

校方责任险理赔案例（精选6篇）

校方责任险理赔案例 篇1

校方责任险理赔流程

一、接报案

1、学校发生保险责任范围内的学生伤害事故后，立即拨打“中国平安”报案电话95512专线电话，拨通电话后根据客户人员提问，向保险公司陈述该事故发生的时间、地点、简要经过；

2、查勘人员在接到报案后，30分钟内与学校取得联系，引导学校采取一切必要的有效措施实施救助，防止损失的进一步扩大。同时，查勘员根据被保险人所陈述的案情，决定是否前往现场查勘。

二、现场处理

1、安排救治：学生在学校发生意外事故，明显的外伤，老师都会安排学生去医护室或安排去医院治疗。而不明显的受伤，如眼睛，在受伤时可能不会立即显现出伤痕，但这样的意外必须比外伤更加重视。老师要立即安排学生去医院检查，有票据保险公司会处理，但是这样可以避免后期很多不必要的麻烦，如诉讼。

2、出险经过：老师在处理完现场后，将当时发生事情的经过及事故的原因记录下来，这是最能还原现实的记录。

三、现场勘查

1、以下案件需要现场查勘：

（1）、学生打架事件；

（2）、报案金额在5000元以上或者估损金额在5000元以上案件；

（3）、学生自杀案件或者老师殴打学生案件；

（4）、死亡案件。

2、学校配合现场查勘：

（1）、引领查勘员拍摄现场；

（2）、请事故现场的老师协助做问话笔录；

（3）、让学校直接参与处理事故的老师填写出险通知书；

（4）、询问在场的老师或者学生，了解案情；

（5）、必要时调阅映像资料，如学校的监控设备。

四、责任核定

责任核定的类型：

（1）、公平责任;学校和学生均无过错的意外事故；

（2）、侵权三者：在所发生的事件中，有侵权三者的，学校承担次要责任；

（3）、非体育课上发生的事情：非体育课上发生的事件，老师占有责任的，学校承担主责；

（4）、老师打学生：老师殴打学生的案件，学校承担全部责任，但在赔偿后，我司可以向侵权的老师追偿；

五、索赔材料

索赔材料类型：

（1）、索赔申请书和人伤核损清单；

（2）、病历，住院病人需向医院索取病案；

（3）、相关原始单据；

（4）、共同调解协议，或法院判决；

（5）、赔款收据或赔偿协议；

（6）、赔付意向及权益转让书；

（7）、家长的身份证复印件及家里的户口本复印件；

（8）、超过壹万元案件需学校提供组织机构代码证和事业单位法人证书。

校方责任险理赔案例 篇2

对该案, 大多数人甚至不少保险业内人士、司法工作者认为:根据现行《机动车交通事故责任强制保险条例》、《机动车交通事故责任强制保险条款》以及《机动车第三者责任险条款》, 上述驾驶人负全部责任、不涉及与第三方有关的交通损害赔偿事故 (即俗称的“单方事故”) , 是不在“交强险”和“第三者责任险”赔偿责任范围的。而根据《车上人员责任险条款》第一条之规定:被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故, 致使车上人员遭受人身伤亡, 依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任, 保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。本案中, 张先生与保险公司之间的保险合同合法有效, 双方应按合同的约定享受权利及履行义务。因此, 保险公司应当承担张、李二人受伤的赔偿责任。

笔者认为, 保险公司应当承担李先生受伤的赔偿责任, 而无须对张先生承担赔偿责任。

表面上看, 被保险人张先生选择向保险公司投保车上人员责任险时与保险公司协商确定, 对车辆的所有5座均予以投保, 保险公司承保后应视为接纳了被保险人同时作为车上人员进行承保。张、李二人似乎完全符合《车上人员责任险条款》第一条之规定, 应当取得赔偿。但是, 车上人员责任险本质上是责任保险的一种, 界定车上人员责任险的赔偿范围应当从责任保险的根本特征出发。我国保险法第六十五条对责任保险有明确的定义:责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。也就是说, 保险标的是被保险人的民事赔偿责任。常见的责任保险如产品质量责任保险、雇主责任保险、船舶碰撞责任保险、飞机旅客责任保险、机动车第三者责任险等。责任保险的显著特征是它的保险对象是被保险人向第三人“依法应负的损害赔偿责任”, 而不是被保险人自己对自己的损害赔偿责任。而财产保险是以财产及其有关利益为保险标的保险, 财产保险的被保险人在保险事故发生时, 对保险标的应当具有保险利益, 日常我们所说的“车险”, 被保险人一般就是车主, 而不是从字面意义上理解的“车险”就是给汽车上保险。具体到本案中, 张先生驾驶机动车发生单方面道路交通事故造成自己和李先生受伤, 张先生负事故全部责任。根据民法通则、侵权责任法等相关法律, 张先生应当对李先生的人身伤害损失负责赔偿, 李先生即为保险合同中的第三人, 因此, 保险公司应当承担李先生受伤的经济赔偿。

而张先生作为被保险人, 被保险人自身的损失不应属于责任险的赔偿范围。那种望文生义, 认为投保了5座车上人员责任险且张先生在出险车辆上, 就认为张先生可以作为车上人员享受保险理赔, 缺乏法律依据。

据了解, 我国不少地方的法院相关判决已经支持了笔者的上述观点。

本案如果就事论事的话, 其实并无多少深奥的道理。但是, 如果从保险诚信的角度看, 就有一定的借鉴意义。考察一些投保方败诉的案件, 发现其中都有相同的情节, 即稀里糊涂投保, 索赔时遭拒, 一打官司就败诉。对于所购买的险种, 投保人一开始处于一知半解或自以为是的状态, 一旦遭到保险人拒赔、上法院败诉后, 才感叹:原来保险不是自己理解的那样子。举个例子, 买了重大疾病险的被保人, 被诊断为肝炎后, 满以为能获得保障, 却不料保险合同中用医学专业术语约定:须同时出现肝脏急剧缩小、肝细胞严重损坏、肝功能急剧退化和肝性脑病, 才能得到赔付。本案亦是如此, 从常理看, 卢先生投保汽车五座, 合理的解释是他想替自己和乘车人买一份保障。可惜, 他的想象与险种内涵大相径庭。保险法第第十七条规定, 订立保险合同, 采用保险人提供的格式条款的, 保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款, 保险人应当向投保人说明合同的内容。我们大多数人都买过保险, 保险公司有没有向我们讲清合同的内容绝大多数人只是签字、付钱而已。如果产生纠纷对簿公堂, 对于保险公司是否向投保人说明合同的内容, 作为投保人是举不出证据的。其实, 保险公司若能诚信一点, 设身处地, 拿出一些时间向投保人认真解释保险条款, 牺牲一些所谓业绩, 最终会赢得市场、赢得商誉, 营造出与客户的和谐关系。

摘要：本文通过一起案例分析了车上人员责任险相关的注意事项, 为了避免出现理赔纠纷, 投保时需谨慎, 本文对此进行了分析说明。

校方责任险 篇3

校方责任险,是一种保险的名称，是由学校作为投保人，因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失，由保险公司来赔偿，学校也是受益方，是一种责任保险。

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参保意义

学生自我安全保护能力有限，安全隐患难以根除，尤其是复杂的社会治安状况给教育教学的安全带来了潜在的威胁。学校和学生的安全事故时有发生，影响了正常的教育教学秩序和社会的稳定。开展校方责任保险，对于积极预防、妥善处理学生事故，保障学生和学校的合法权益，维护正常的教育教学秩序，具有重要意义。

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保险对象

凡取得合法资格的教育机构，包括中小学、幼儿园及高等院校，均可作为被保险人。编辑本段

保险责任

学生在校活动中或由学校统一组织安排的活动（学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游等）过程中，因学校非主观过失导致注册学生的人身伤害和财产损失，依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。保险公司负责赔偿：

（一）在校注册学生的人身伤亡或财产损失；

（二）事先经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用（以下简称“法律费用”）。

保险事故发生后，被保险人为防止或减少对注册学生的人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的必要的、合理的费用（以下简称“施救费用”），保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。

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责任免除

1、下列原因造成的损失、费用和责任，保险公司不负责赔偿：

（一）被保险人及其雇员的重大过失、违法或故意行为；

（二）战争、敌对行为、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫、恐怖活动；

（三）行政行为或司法行为；

（四）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（五）地震及其次生灾害、海啸及其次生灾害、雷击、台风、洪水等不可抗力的自然灾害；

（六）注册学生自伤、自杀，而被保险人及其雇员的教育管理并无不当；

（七）学生打架、斗殴、吸毒等违法、犯罪行为；

（八）注册学生本人具有特异体质，而被保险人事先并不知情；

（九）注册学生突发疾病，而被保险人及时采取措施，未延误治疗；

（十）被保险人的雇员的非职务行为；

（十一）被保险人知道其教学、建筑设施不安全，仍继续使用。

2、下列各项损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）手机、电脑及其它电子产品的丢失和损坏；

（二）金银、首饰、珠宝、文物、软件、数据、现金、信用卡、票据、单证、有价证券、文

件、账册、技术资料及其他不易鉴定价值财产的丢失和损坏；

（三）被保险人或其雇员的人身伤亡或财产损失；

（四）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；

（五）罚款、罚金或惩罚性赔款；

（六）精神损害赔偿；

（七）间接损失；

（八）本保险合同中载明的免赔额或按免赔率计算的免赔金额。

3、其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

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费用金额

保险费：每人每年人民币5元；

保险金额：每人每年人身伤害赔偿金额人民币30万元；

每所学校每次事故赔偿限额人民币150万元；

每所学校每年累计赔偿限额450万元。

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其他说明

1、保险费按照谁办学，谁支付的原则承担。公办学校可由学校预算内外资金统筹解决，也可由教育行政部门向政府申请专项资金解决，也可以采取学校挤一点，社会各界捐助一点，从勤工俭学收入中拿一点的办法，多渠道、多方面予以解决。民办学校自筹解决。无论何种形式绝不允许向学生收取费用。

校方责任险有关说明 篇4

为了有利于学生健康成长、教师安心教学，营造良好学习环境和教学环境，我校已经购买了校方责任保险。

（一）保险责任和赔偿范围

因校方责任导致学生的人身伤害或财产损失，依法应由学校承担的经济赔偿责任由承保公司负责赔偿。学校无责任的特殊事故，承保公司应帮助学校妥善处理。校方责任事故可采用协调、仲裁、诉讼等方式予以认定和处理。赔偿的范围按照保险监管部门批准的校方责任保险条款和参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及教育部《学生伤害处理办法》事故责任类型的有关规定执行。

(1)火灾、爆炸、煤气中毒、雷击等造成的意外伤害；

(2)恐怖袭击或校园内暴力犯罪事件；

(3)学生在校或集体活动期间，出现可能面临危险的情况，但学校没有采取足够的相应措施，导致学生人身伤害事故的发生；

(4)学生因疾病、意外事故导致的猝死或伤残，学校依法不承担责任，但给予道义性补偿；

(5)学生代表被保险人参加各项比赛，或者在参加被保险人统一组织的体育竞赛中发生意外事故；

(6)高空物体坠落所造成的意外事故；

(7)学生拥挤所造成的意外事故；

（二）发生事故后的处理方法

学生发生事故后，班主任要及时联系值周行政将学生送往医院，及时联系安全办黄老师（***）报险（凡是涉及安全问题的都必须上报安全办公室），并按照下列项目提交材料：

医院就诊单据：门诊案件请提供：医疗发票、费用清单，疾病证明或门诊病历；住院案件请提供：医疗发票、费用清单、疾病证明、出院小结、相关检查报告。——以上都要学生本人原件，不得是班主任或家长所属名的单据。（甲类药不在保险范围，乙类药按社保规定支付）

案例1：

初中集训部某班某学生体育课摔伤手，导致脱臼，送往医院，家长用社保卡刷了所用费用，单据所属名为家长，保险公司不以报销。

案例2：

黄埔区校方责任险服务指南 篇5

一、保险时间

2010年9月1日至2011年8月31日

二、适用范围：

广东省境内经教育行政部门批准的合法的各级各类学校及幼儿园。

三、赔偿限额（所有承保公司执行统一的赔付标准）：

每人每年赔偿限额 ：人民币30万元；

每所学校（幼儿园）每次事故赔偿限额： 人民币500万元； 每所学校每年累计赔偿限额：人民币1500万元； 每次事故每人财产损失赔偿限额：人民币2万元；

每所学校每次事故财产损失赔偿限额：人民币100万元； 每所学校每次事故法律费用赔偿限额：人民币10万元；

免赔额为零。

四、保险责任

在保险期间内，在中华人民共和国境内(港澳台地区除外),在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中，因被保险人疏忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：

（一）被保险人的校舍、场地、其他公共设施，以及提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素；

（二）被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在安全隐患，而未及时采取措施；

（三）被保险人向学生提供的药品、食品、饮用水以及玩具、文具或者其他物品不符合国家、行业和被保险人所在地市的卫生、安全标准；

（四）被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未按规定对学生进行必要的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施；

（五）被保险人的教师或者其他工作人员患有不适宜担任教学工作的疾病，但被保险人未采取必要措施；

（六）被保险人违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动；

（七）学生有特异体质或特定疾病，不宜参加某种教学活动，被保险人知道或者应当知道，但未予以必要注意；

（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，被保险人发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重；

（九）教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止；

（十）教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生；

（十一）教师或者其他工作人员擅离工作岗位，不履行职责，或者虽在工作岗位但未履行职责，或者违反工作要求、操作规程或职业道德；

（十二）对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，被保险人发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害；

（十三）被保险人知道或者应当知道学生患有传染性疾病，未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染；

（十四）被保险人有未依法履行职责的其他情形。

在保险期间内，发生下列情形导致被保险人的学生遭受人身伤亡，尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当，但法院或仲裁机构仍判决或裁决被保险人需对受伤害学生给予经济补偿时，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿：

（一）学生在代表被保险人参加各项比赛，或者在参加被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生意外事故；

（二）火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故；

（三）高空物体坠落所造成的意外事故；

（四）学生拥挤所造成的意外事故。

五、事故处理

1.事故发生后，学校应于24小时内拨打保险公司报案电话：95590，详细说明以下情况：

a.学校名称；

b.事故发生的具体时间、地点、当事人姓名、性别、年龄、所在班级； c.事故发生原因、经过、学生受伤程度；

d.学校施救过程、处理措施、目前学生康复状况；

e.学校与学生家长初步协商意见；

f.学校对事故的认定意见及已发生的医疗费用；

g.联系人、联系方式。

2．承保保险公司在接到报案电话并进行初步定责处理后，对于估损金额超过5万元的案件，在3个工作日内通报北京联合广东分公司，其它案件于每月10日前汇总清单一起通报。

3．保险公司对案件进行定责，属于保险责任的，通知学校定责结果，并告知学校提供索赔需要的各项单证。

4．对于客户的咨询、疑难问题解答和投诉处理，保险公司应当在1个工作日内向北京联合广东分公司就重要事项做出明确答复。

5．学校按照要求将理赔所需的材料收齐后递交保险公司，保险公司对收到的索赔材料进行审核，并在3个工作日内向投保人反馈是否立案以及是否需要补充提供证明材料。对决定拒赔或者不予立案的，出具正式的书面意见。

对索赔材料齐全的校方责任保险案件，小案（赔付金额2000元以内）5个工作日、中案（赔付金额2000元至2万元）7个工作日、大案（赔付金额2万元至10万元）10个工作日内，重大案件（赔付金额10万元以上）15个工作日内开具赔款通知书。否则每超过1个工作日，保险公司应按赔付金额的3%缴纳违约金，并支付给客户。

六、索赔单证

（一）一般案件：

1.索赔通知书；

2.医疗诊断书或病历材料；

3.医疗费用发票及相应检查报告；

4.医疗费用清单（住院）；

5.参保学生清单复印件（含出险学生页）或学籍证明，并加盖学校公章；

6.其它保险人认为有必要的资料。

（二）残疾案件（除一般案件所需资料外）还需提供：

1.伤残鉴定报告、鉴定费发票；

2.购买残疾所需辅助器具的正式票据；

3.一次性赔偿协议及赔款签收凭证。

（三）身故案件（除一般案件所需资料外）还需提供：

1.死亡证明；

2.销户证明；

3.一次性赔偿协议及赔款签收凭证。

校方责任险理赔案例 篇6

3个月前的一个上午, 我8岁的儿子与同桌因争抢橡皮擦发生争执后, 将同桌推到在地。同桌遂叫来均已满16岁的表姐、表哥“报仇”。门卫未加任何盘查, 即让气势汹汹的两人持竹竿进入学校, 径自对我儿子一顿暴打, 致使全身多处软组织受伤, 花去医疗费用3 921元。虽然两人受到治安拘留, 但我们仍心感不服, 因为学校一直拒绝承担赔偿责任, 理由为我儿子的伤是别人打的, 与学校无关。请问:学校究竟应否担责?

读者:林芳

林芳读者:

学校应当承担补充赔偿责任, 即必须对你儿子同桌的表姐、表哥不能或无力赔偿部分担责。

《侵权责任法》第四十条规定:“无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间, 受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的人员人身损害的, 由侵权人承担侵权责任;幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的, 承担相应的补充责任。”《学生伤害事故处理办法》第十二条第二款也指出:“来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的学生伤害事故, 学校已履行了相应职责, 行为并无不当的, 无法律责任。”即对来自校外人员的伤害, 除非学校已尽管理职责, 否则就必须对受到伤害的学生担责。国家教育委员会发布《中小学校园环境管理的暂行规定》第十三条第二、三款规定:“学校要建立安全保卫制度。财务、档案、食堂、宿舍、各类专用教室、传达室等部门和场所要指定人员负责, 建立岗位责任制, 严格管理。节假日要安排人员值班、护校。非学校人员未经许可不得进入学校。非学校及学校人员的车辆未经允许不得进入或穿行学校。经许可进入学校的车辆要按规定路线行驶, 不得影响学校教育教学活动。”