胸痛中心典型病例讨论会议

胸痛中心典型病例讨论会议（通用2篇）

胸痛中心典型病例讨论会议 篇1

深 泽 县 医 院

会 议 记 录

内容：典型病例讨论会议

时间： 2017 年10月 20 日 地点：心内科医生办公室

参加人员：曹彩生、贾克武、王士敏、杜晓光、宋玉龙、苑

建房、赵伟强、许彦丽、张宏宇、王超、邸彦芝、魏亚敏、何维欢等

参加科室：心内科、急诊科、急救 120。

会议内容：曹彩生副主任医师（心内科）主持，讨论一个老年女性，诊断为急性心肌梗塞并发多脏器衰竭。

由苑建房主治医师汇报病例：1.老年女性，2.既往“冠心病”“2型

糖尿病”病史，血糖控制不理想。3.胸痛、胸闷3天，加重伴出汗4

小时，由村卫生室行心电图检查后，网络微信上传，胸痛中心诊断心

肌梗塞，立即回复后，立即通知120接诊，胸痛中心微信指导村卫生

室立即给予阿司匹林300mg，同时向家属交代溶栓的必要性，120到

达后给予氯比格雷300mg，建立静脉通路，绕行急性直达心内科。查

体：血压140/98mmHg神志清楚，痛苦面容，全身皮肤潮湿，四肢湿

冷，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，心率：60次/分，律齐，心音低顿，双下肢无浮肿。复查心电图示：急性前壁心肌梗塞，有溶 栓适应症，无绝对禁忌征，进入溶栓流程。与家属沟通后给予积极溶栓，溶栓后胸痛、胸闷明显减轻，2小时复查心电图抬高ST段

回落大于50%,提示溶栓有效。向患者家属交代支架继续治疗，家属

拒绝转上级医院行PCI治疗。入院后第5天，患者活动后出现阵发性

上腹部疼痛，每次持续10-30min，血压。心率、呼吸较平稳、血

糖：18.9mmol/L给予应用胰岛素控制血糖，血糖仍忽高忽低，请内

分泌科会诊继续调整血糖，复查心电图。心肌酶较前无加重，目前病

情平稳，家属再次拒绝上级医院PCI治疗。

曹彩生副主任医师：此患者诊断明确，急性前壁心肌梗塞 心力衰竭

2型糖尿病诊断明确，村卫生室及时传输心电图，及时给予抗血小板

口服，与家属沟通，120出车及时，患者得到了及时救治，看来我们

下乡培训，起到了很好的效果，我们应该宣传、培训到每一个村庄。

让老百姓都认识到胸痛的危险性，及时拨打120，及时救治。患者年

龄大，家属拒绝上一级医院行PCI，我们继续于家属沟通，交代及时PCI的重要性，溶栓后3-24小时转运PCI，直达导管室是很有必要的，加强宣传。

胸痛中心承诺书 篇2

胸痛中心在充分尊重病人和家属知情同意及其他合法权益的前提下，以尽最大可能挽救生命为原则，通过急诊科、心血管内科、心胸外科、呼吸科、消化科等多学科协作，准确、快速诊断并早期识别各类高危胸痛患者，给予及时专业、综合有效的治疗，特别是通过冠脉介入治疗使急性心肌梗死患者得到早期再灌注，达到挽救生命、改善预后的目的。

胸痛中心的认证有助于改进完善胸痛诊疗规范，提高各类胸痛患者的诊治水平，促进我院整体水平的提高。为全力支持胸痛中心的建设与认证，确保认证成功，我院作以下承诺：

1、在医疗管理、仪器设备、人员配置、科研工作、质量持续改进等方面给予大力支持；

3、胸痛中心技术总监有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；

4、医院与院前急救系统（120）签署联合救治胸痛患者的书面协议，并定期对院前急救人员进行相关培训；

5、医院与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS的协议，定期对基层医院、社区医疗机构进行培训；

6、医院为胸痛中心作出专门资金预算，用于人员、设备、基础建设、规划设置与标识、技术支持、内部培训、基层和社区教育、急救单位报酬等；

7、支持并协助胸痛中心对医院进行全员培训，使在院内任何地方发生ACS的患者均能得到及时救治；

8、不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS的患者转诊到其他医院，以防延误救治。

******医院院长