功能检查科介绍

功能检查科介绍（共14篇）

功能检查科介绍 篇1

医院功能检查科

现设有超声室、心电图室、经颅多普勒室、脑电图室，是临床主要辅助科室。建院以来，功能科本着以患者为核心、以服务社会为己任，坚持在学习中发展，在实践中丰富。科室通过不断的选送医技人员到国内各大知名医院进修学习、深造，用国内外先进的诊断技术不断充实、健全和完善各项检查项目的同时，坚持加强员工对“一次医患、终身为友”服务理念的理解和执行，全科人员精诚团结，内强素质，外树形像，逐渐组建了一支具有高科技含量的医技检查专业队伍，在医院窗口服务素质要求上成为了医院的服务标兵，获得了就诊者的一致好评。

功能检查科诊疗范围及技术特点：

超声室（B超）——超声检查诊断具有无痛、无创、诊断速度快、可重复检查、实时显象的特点，用于临床诊断实性脏器的肿瘤具有极高的诊断率，其阳性符合率达85％。石家庄长城医院超声室现有高、中档不同层次的彩色超声检查仪器五台，可开展心、脑、血管、小器官、消化、泌尿、妇产等各项超声检查，以及超声介入诊断及治疗。目前开展的妇科及男性前列腺无需憋尿的腔内探头检查，即解决了患者的憋尿痛苦，又大大提高了诊断率，现已成功检查6000余例。心电图室——心电图是检查心脏是否有病的方法之一。具有操作简便快捷，对人体无创伤等优点，用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、冠心病、心梗等病症的检查诊断。尤其是“24小时动态心电图”技术的应用，成为心脏病学领域中，最方便、实用、高效、无创、准确、安全的诊断技术手段之一，是临床检查无痛性心肌缺血、冠状动脉痉挛、急性冠脉综合症、阵发性、间歇性心律失常等隐性心脏疾患的重要手段之一。

与之共同开展的动态血压分析仪，对病人血压分析方法简易，通过无创监测为临床评估治疗反应，调整治疗方案，起到了积极有效的作用，使病人血压稳定地维持于目标水平以下，延缓了高血压并发症的发生，在监测高血压及其它心血管疾病的危险因素上，为临床治疗提供了客观依据。

经颅多谱勒室(TCD)：经颅多普勒是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。能无创伤穿透颅骨，且操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是可以提供现有影像技术所测不到的重要血液动力学资料，在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。经颅多普勒在诊断脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化等脑血管疾病方面，为临床提供了有力的佐证。

脑电图室——脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，对被检查者没有任何创伤。主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查，同时可协助诊断偏头痛、脑震荡、癔病、失眠、精神类疾病等。

功能检查科介绍 篇2

1资料与方法

1.1一般资料:选取从2014年2月至2015年2月收治的300例行孕前检查的育龄期妇女,年龄为21~41岁,平均为(26.24±9.23)岁,其中90例<25岁,60例25~30岁,70例31~35岁,80例>35岁。

1.2方法:取3 m L空腹静脉血,2 h静置,离心,取血清,至于离心管,保存备检。检查项目包含实验室检查、妇科检查、体格检查、了解家族史以及有关病史,其中实验室检查包括丙肝抗体、白带常规、尿常规、血型、血常规、肝功能、梅毒筛查、TORCH测定、人类免疫缺陷病毒、促甲状腺素、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、B超检查。检查方法:甲状腺功能检查使用电发光免疫分析法,应用E170电化学发光仪与其相关配套试剂,FT4为12~22 pmo L/L,FT3为3~7 pmo L/L,TSH为0.4~2.4µIU/m L。

2结果

2.1孕前检查结果分析:孕前检查的结果显示,140例检出疾病,其中30例患有宫颈炎(21.43%),20例患有阴道炎(14.29%),70例甲状腺功能异常(50.00%),10例患有子宫肌瘤(7.14%),10例患有盆腔积液(7.14%)。

2.2甲状腺功能异常检出情况分析:孕前检查,70例患者检出甲状腺功能异常。90例<25岁,其中10例甲状腺功能异常(11.11%);60例25~30岁,其中20例甲状腺功能异常(33.33%);70例31~35岁,其中20例甲状腺功能异常(28.57%);80例>35岁,其中20例甲状腺功能异常(25.00%)。甲状腺功能异常者年龄分布主要集中在25~30岁、31~35岁。

甲状腺功能异常种类,30例FT3与FT4正常、TSH上升(42.86%);2例FT3与FT4正常、TSH下降(28.57%)。

3讨论

甲状腺功能主要是由下丘脑、垂体、甲状腺轴控制,TSH对甲状腺分泌T4量产生直接控制,T4可结合TBG(甲状腺结合球蛋白),但是TBG容易受到雌激素、服用避孕药物以及怀孕等因素影响,进而造成T4量异常升高。在人们的正常生长发育过程中,甲状腺激素可促进发育、生长以及组织分化,对于脑部的发育有着重要作用,尤其是胚胎时期、出生后3~4个月脑部发育,在这一阶段中,甲状腺功能如果下降,容易造成脑部发育的障碍,使得脑部发生不可逆的损伤。在受孕到分娩中的各个阶段中,甲状腺功能异常均会产生严重的影响,妊娠5周,胎儿脑部发育;妊娠12周,胎儿甲状腺分泌少量TSH;妊娠20周,胎儿下丘脑、垂体、甲状腺轴逐渐发育成熟。所以,妊娠20周以前,母体是胎儿脑部发育所需TSH主要来源,妊娠12周以前,胎儿脑部的发育所需TSH完全来自于母体;在妊娠不同时间,母体TSH如果发生减少,会对胎儿发育产生严重影响,如果母体甲状腺功能衰退,未及时采取有效治疗,会提升流产概率、胎儿围生期病死率以及新生儿发育迟缓发生率。

目前,关于孕前检查的项目无统一标准,基本项目包含胸片、心电图、血糖、肾功能、肝功能、传染性疾病、妇科疾病以及尿常规等,但未将甲状腺功能检查纳入检查范围。如果只对有甲状腺疾病家族史、病史妊娠女性采取甲状腺检查,会将亚临床甲亢、亚临床甲减患者漏掉,这类女性受孕后,会增加发生胎儿发育缺陷、妊娠疾病危险性。本文孕前检查结果显示,30例宫颈炎(21.43%),20例阴道炎(14.29%),对于疾病如果不及时治疗,会影响妊娠后胎儿发育。本组25~30岁年龄段妇女甲状腺功能异常发生率明显较高,需给予高度重视。临床中,预测流产指标包含TSH、甲状腺抗体,孕期甲状腺功能常规检查,及时发生异常,并采取相应治疗。总而言之,甲状腺功能异常容易引起不良妊娠结局,孕前检查中行甲状腺功能检查,可减少胎儿发育缺陷,防止发生不良结局,确保优生优育。

参考文献

[1]王萍,郭东峰.探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响[J].中国初级卫生保健,2015,3(5):122-124.

[2]肖锋,黄敏华,苏丽媚.甲状腺功能检查在孕前检查中的意义[J].现代医院,2013,2(4):99-104.

[3]宋珏,冉利梅,华玉淑,等.甲状腺功能检查在孕前检查中的意义[J].贵州医药,2012,4(1):138-140.

[4]古航,孙倩倩.甲状腺功能异常患者的孕前与孕期保健[J].实用妇产科杂志,2013,29(1):5-7.

[5]方培群,林昱,陈泽伟.甲状腺功能检查在孕前优生健康检查中的意义[C].第七届中国生殖健康产业博览会--新技术、新产品科技论坛暨学术研讨会,2014.

应用功能介绍 篇3

推荐APP：iMockups for iPad(iPad版45元)。

使用心得：此款软件功能全面，操作简单。方便快捷。用户可根据自己的需求在iPad上设计网页排版或者应用框架。即使是初学者也能轻松上手。

推荐人群：喜欢设计的朋友们。

1、轻松设计

iMockups是目前App Store里为数不多的专业排版设计软件之一，主要是用于Web和iOS设备上的页面排版和框架设计。软件使用起来非常简单，也就很容易上手，所有素材对象均可以用拖拽的方式操作。用户可轻松从右侧的素材栏中拖出需要的素材进行摆放一操作起来的感觉有点像Keynote。右侧的素材栏中的素材分为Web，iPhone／iPad和Markup三大部分而每个部分内都含有多款对应的素材供用户选择。

2、自定义元素

软件本身自带的素材是非常丰富多彩的，足够应付一般用途。当然，用户也可以根据自己的需要去创建自定义元素。

还有，不管是否是专业设计人员，手边一定会积累很多图片素材。选择图片图标后点击info即可从相册中添加图片～细心的读者可能已经注意到，下方“Nudge”可以微移调整图片，而“Arrange”中的按钮可以调整对象的位置和层叠关系。

3、页面链接

通常当一个框架所需的所有页面都已经准备完成后，最繁琐的一个工作就是如何把页面联系在一起并完整地呈现出来。iMockups就具备这项功能，它被叫做“Link TO Page”。其实就像Keynote里面的超链接一样一通过设置点按的指定图标，进行页面跳转设置。页面里的每个元素都可以使用Link功能，而且设置方法非常简单。点击图标，找到Link TO Page滑动滑块，左右滑动至希望链接到的页数号码，最后点击保存即可。

如果用户需要同时对多张类似页面进行链接的话，用户可以单击选择页面或图标对象，点击Duplicate进行页面复制，然后在复制后的页面进行小范围修改。复制内容除了自定义的所有内容外也包括了原本页面内容设置里的链接喔。

4、Project的呈现

和Keynote一样，iMockups也具有自己的放映模式。点击右上角的放映按钮，所有页面进入全屏模式，左右滑动页面进行浏览。当然，如果用户有提前为页面中的元素使用链接设置，也可以点击已设置的对象进行页面间跳转，使整个框架的逻辑呈现更为简单。

推荐指数★★★★

出入境边防检查总站职能介绍 篇4

出入境边防检查总站职能介绍

中华人民共和国公安部下设出入境管理局，主管全国的公安出入境管理工作。各省、自治区、直辖市公安厅、局下设出入境管理局(处)，负责本地区的公安出入境管理工作;绝大多数的地市和工作量大、工作任务比较重的县级公安机关也成立了出入境管理专门机构，具体执行出入境管理的各项工作任务。地方各级公安机关出入境管理部门在业务上接受上级公安机关出入境管理部门的指导，同时接受同级公安机关的领导。国家在全国对外开放的口岸设立边防检查站，执行出入境边防检查任务。目前，北京、天津、上海、广州、深圳、珠海、厦门、海口、汕头9个城市成立了出入境边防检查总站，由公安部垂直领导。

公安部出入境管理局的职责是：研究拟定出入境管理政策，组织、指导和监督外国人和中国公民出入境管理，查处违反出入境管理法律、法规的行为;负责出入境边防检查工作;管理国籍和口岸签证事务;承办对外国人开放地区的审核报批、公布工作。

省、自治区公安机关出入境管理部门的职责是：对本省、自治区范围内的公安出入境管理工作进行规划、组织、指导、监督，认真贯彻执行公安部的出入境管理工作部署，按照中央事权的要求抓好各项工作的落实，同时组织指挥对出入境违法犯罪案件的查处，承担签发出国境证件、因私出入境中介机构审批和管理等工作。

直辖市、地(市)公安机关出入境管理部门的职责是：承担各类出入境证件受理、审批，查处出入境违法犯罪活动等各项出入境管理工作，同时负责对县(市、区)公安局(分局)的业务指导。

边检工作由公安部垂直领导，并由设在各对外开放口岸的269个边防检查站，其中设在机场59个，港口126个，陆路口岸84个(2009年12月31日数据)具体实施。边检机关主要履行以下几方面职责：一是对出境、入境的人员及其行李物品、交通运输工具及其载运的货物实施边防检查;二是对出境、入境的交通运输工具进行监护;三是对口岸限定区域进行警戒，维护出入境秩序;四是执行主管机关赋予的和其他法律、行政法规规定的任务。

北京、天津、上海、广州、深圳、珠海、厦门、海口、汕头九个出入境边防检查总站是公安部直属单位，担负着国家设在上述城市对外开放口岸的出入境边防检查任务，依法对出

QQ群：166478372 http://gx.offcn.com

功能检查科介绍 篇5

2.大坝安全管理组织架构

2.1 机构

2.2 规章制度

2.3 岗位及人员

3.大坝安全主要业务开展和实施情况

3.1大坝安全年度计划及防洪抢险应急预案编制与执行情况

3.2技术规程和规章制度编制与执行情况

3.3防汛工作及水务管理

3.4日常巡视检查、安全监测和年度详查工作情况

3.5日常维护、补强加固工作情况

3.6水工机械检修、闸门启闭设备操作情况

3.7大坝安全信息化建设及信息报送、监测资料年度整编工作情况

3.8 大坝安全人员培训情况

3.9大坝安全档案管理情况

4.大坝安全管理自评（按《水电站大坝安全注册办法》，与《注册申请书》中相对应）

4.1贯彻执行大坝安全法律法规、规程制度的自评结论

4.2大坝安全管理责任制层层落实情况的自评结论

4.3大坝安全规章制度建设和执行情况的自评结论

4.4大坝安全管理机构设置、工作人员配备和培训情况的自评结论

4.5大坝安全检查、维护和大坝安全监测工作的自评结论

4.6大坝安全资料及档案管理工作的自评结论

4.7大坝安全经费落实和大坝消缺工作的自评结论

4.8 对照3号令第二十七条自查注册条件的符合性

5.大坝安全状况

5.1 上次定检或安全鉴定意见落实情况

5.2 上次注册意见落实情况与成效

5.3 目前大坝安全监测和检查结果

5.4 目前大坝安全状况

6.存在问题和整改设想

附录（不限于）：

1、枢纽平面布置图

2、组织机构框图（细化到相关班组）

3、大坝安全相关部门设置及职责（附表1）

4、大坝安全技术规程和规章制度清单（附表2）

5、大坝安全工作人员清单（附表3）

礼品网站功能介绍 篇6

一、公司介绍：

介绍贵公司的经验理念、企业规模、企业文化等，公司现在到经营状况以及未来到发展规模等情况介绍。

二、会员系统：

成为会员的条件，会员有哪些优惠政策，会员系统的使用等，只有商家达到要求后，在后台开通会员，加盟商就可以在线查看相关优惠价格。

三、礼品推荐：

推荐企业的相关礼品，如利润大的礼品、市场畅销到礼品等。

四、礼品展示：

按价格、种类、品牌、用途等类别对产品进行分类现实，现实方式以图片和礼品名称、型号、价格（只有会员才能观看该批发价格，如不是会员，此处现实“申请加盟后查看批发”等提示字样，引导感兴趣的商家成为加盟商）、编号等呈现。

五、样品申请：

客户在线提交所需样品到名称、数量、类型、编号、制作要求、心里价位等相关信息，并留下联系方式、送样地址、联系人、公司名称或者联系人姓名等信息。通过后台可以及时了解到有相关需求到客户第一手资料。

六、各地加盟商：

展示各地加盟商，增强贵公司在网友的可信度和体现贵公司现有的经济实力和强大网络商，促使网友成为加盟商到意识。

七、加盟条件：

成为加盟商到相关条件、优惠政策和各种政策扶持等相关信息，并在显耀位置添加提示

“我要加盟”的按钮，把有想成为加盟商到客户到相关资料通过网站平台提交到后台，贵公司随时在后台可以查看有意愿成为加盟商到客户资料，随时可以与该公司联系，并促使其成为你的加盟商。

八、订购流程：

针对不同客户分别阐述不同到订购流程，如订购定制礼品的流程；订购现有礼品到订购流程等相关说明。

九、联系方式：

功能检查科介绍 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2010年3月至2012年1月在我院住院治疗的130例肺癌患者, 其中男85例, 女45例, 年龄39～83岁, 平均58.6岁, 均经病理或脱落细胞学检查确诊, 其中腺癌61例, 鳞癌22例, 未分化癌47例。并选择同期健康查体的其他各项指标均正常的人员150名, 作为对照组进行比较。

1.2 肺功能测定方法

患者端坐位, 全身放松, 轻轻咬住咬口, 嘴唇紧贴咬口, 嘴角不能有缝隙, 鼻夹夹住鼻孔。该检查中最关键的动作是吸气与呼气, 用嘴吸气与呼气, 鼻孔不能漏气[2]。检查患者的肺活量 (FVC) , 1s用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1) , 1s用力肺活量 (FEV1) 占用力肺活量的百分比 (FEV1%) , 每分钟最大通气量 (MVV1) , 50%肺活量最大呼气流量 (V50) , 25%肺活量最大呼气流量 (V25) 。

1.3 诊断标准

FEV 1/FV C<68%为慢性通气障碍, 障碍类型按以下标准进行判定:无损害:FVC≥80%, FEV1%≥68%;限制性通气障碍:FVC<80%, FEV1%≥68%;阻塞性通气障碍FVC≥80%, FEV1%<68%。混合性通气障碍:FVC<80%, FEV1%<68%。

2 结果

(1) 2组肺功能检查结果比较, 观察组FVC为 (84.9±13.5) mL、FEV1 (83.1±23.6) m L、FEV1/FVC (99.8±16.7) %、MVV1 (93.8±13.6) mL, V50为73.2±16.3、V25145.3±36.6;与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。

(2) 2组肺功能异常情况比较, 对照组肺功能异常25例, 异常发生率为16.7%, 观察组肺功能异常129例, 异常发生率为99.2%, 两在阻塞性通气障碍、限制性通气障碍和混合性通气障碍发生率有显著性差异 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质与量的评价, 观察肺功能损害的可变性, 对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的康复以及评估胸腹部大手术的耐受性等都有重要的意义[4]。肺癌患者由于癌症组织的压迫阻塞气管引起阻塞性炎症及肺不张, 胸膜病变, 引起肺容量减少、通气功能受限, 造成弥散面积减少;同时周围肺组织的代偿使通气量增加, 引起通气/血流比例失调;癌肿压迫血管, 血流受阻, 血流量减少, 通气/血流比例增高;肺癌细胞还可经血流转移, 阻塞小血管, 导致通气/血流比例的进一步失调[5], 肺活量减少, 残气量增加, 最大通气量也明显减少, 本文观察组肺功能异常129例, 异常发生率为99.2%肺功能异常程度与肿瘤的大小、压迫的位置有着重要的关系。

摘要：探讨肺癌患者肺功能检查特点, 为肺癌的辅助诊断供客观依据。方法:收集我院2010年3月至2012年1月在我院治疗的130例肺癌患者, 进行肺功能检查, 并选择同期健康查体的各项指标均正常的人员150名, 作为对照组进行比较。结果:2组肺功能检查结果比较, 观察组FVC为 (84.9±13.5) mL、FEV1 (83.1±23.6) mL、FEV1/FVC (99.8±16.7) %、MVV1 (93.8±13.6) mL, V50为73.2±16.3、V25145.3±36.6;与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) ;对照组肺功能异常25例, 异常发生率为16.7%, 观察组肺功能异常129例, 异常发生率为99.2%, 两在阻塞性通气障碍、限制性通气障碍和混合性通气障碍发生率有显著性差异 (P<0.05) 。结论:肺癌患者肺功能异常明显。

关键词：肺癌,肺功能

参考文献

[1]Von Pawel J.Gefitinib (Iressa, ZD 1839) :a novel targeted approach for the treat-ment of solid tumor[J].Bull Cancer, 2004;91 (5) :E7～6.

[2]Park K, Goto K.A review of the benefitrisk profile of gefitinib in Asian pa-tients with advanced non small celllung cancer[J].Curr Med Res Opin, 2006;22 (3) :56～73.

[3]Ando M, Okamoto I, Yamamoto N, etal.Predictive factors for interstitial lungdisease, antitumor response, and survivalin non small cell lung cancer patientstreated with gefitinib[J].J Clin Oncol, 2006;24 (16) :2549～61.

[4]Pfister DG, Johnson DH, Azzoli CG, etal.American society of clinical oncologytreatment of unresectable non smallcell lung cancer guideline:update 2003[J].J Clin Oncol, 2004;22:33～53.

血压高要定期检查肾功能等 篇8

血压高要定期检查肾功能

北京中医药大学肖相如教授：今天在门诊遇到一位30多岁的小伙子，因为血压高导致慢性肾功能衰竭。其实他早就知道血压高，但是因为不难受，所以没在意，等到身体难受的时候已经是尿毒症了。高血压是尿毒症的重要原因，希望血压高的朋友一定要控制好血压，并且定期查肾功能。(http：／／t.sohu.com／p／m／287767016)

化疗前一定先确诊

武警总医院纪小龙教授：今天外地来个会诊病例，是个9岁的男孩，右侧颈部有一堆淋巴结，最大的有鸡蛋那么大。几家医院看过了，医生可能一看孩子脖子有那么多大的淋巴结，没有多想，就一口咬定是恶性淋巴瘤，并已经进行了3次化疗。孩子的父亲为了儿子奔波、忧愁，一脸疲惫。我将他带来的资料细细看过后，基本上可以确定不是淋巴瘤。待再做些特殊染色后最后发出正式报告吧。为此，不得不再次呼吁：化疗前一定要先确诊!(http：／wjjixiaolong.blog.sohu.com／167134823.html)

孕期饮食营养提醒

中国农业大学食品学院营养与食品安全系范志红：怀孕3个月内，饮食宜清淡，需要注意的是在恶心不严重时尽量多吃些主食，水果和酸奶等。可以补充孕妇专用的营养素，特别是各种B族维生素对孕妇很有帮助，但没必要吃任何补品。怀孕7～9个月需要注意多补钙、铁。孕期全程都要少吃高度加工食品。尽量要少吃甜食、煎炸食品、膨化食品之类的食物。蔬菜、水果，粗粮、豆类、牛奶、豆浆等食物宜常吃。孕期最后3个月容易便秘，要多吃些粗粮、薯类、蔬菜等高纤维食物。(http：／／t.sohu.comlp／u1550315)

预防骨质疏松从年轻时开始

北京市朝阳医院康南：骨质疏松症严重影响了人们的晚年生活，大量骨折的发生给老年人带来了痛苦。而骨质疏松症关键要从预防抓起，还要科学诊断、治疗。预防骨质疏松首先要纠正不良生活习惯。有资料显示，吸烟、饮酒、喝咖啡、暴食红肉等不良习惯，对于骨质疏松症的发生、发展具有推波助澜的作用。年轻人要注意“存钙”：人体骨骼中的钙含量在35岁左右达到最高峰，医学上称之为峰值骨量，峰值骨量越高，就相当于人体中的“钙银行”储备越多，到了老年自然就经得起钙流失。(http：／／t.sohu.comlp／u／550305)

民众

为老爸老妈发现糖尿病的“蛛丝马迹”

大众医学杂志：为老爸老妈发现糖尿病的“蛛丝马迹”：不明原因的口干，消瘦、疲乏虚弱、尿多、尿频；体形肥胖伴代谢综合征，皮肤易感染：经常便秘。(http：／／t.sina.com.cn／1812799262／profile)

＠C囡OO囡L：但有的人(注：指其父母)就是不肯去医院。我把坏疽，肾衰竭等并发症都搬出来了，还是没用，他们觉得我是吓唬人。(http：／／t.sina.com.cn／veronicawolff)

新媒体环境下，不应受情绪传染而偏听偏信

栾轶玫：群体是个“无名氏”，且相当容易“受心理暗示”而被“情绪传染”，从而“引发行动”。群体的这些特点与新媒体的特质非常吻合。以微博为例，它的参与成本很低：1秒钟一个转发，3秒钟一个评论，人们的参与行动因为低成本与免责而变得“参与热度”高涨。(http：／／t.sina.com.cn／luanyimei)

在中国，当医生难，当患者更难

巨蟹座猫咪：唉，如果不考虑科研任务，经济负担、医患矛盾，以及随时惦记着医保拒付，病人欠费逃跑、传染病出生缺陷死亡和院内感染等病例上报、检查药费比、病房周转率等压力，医生这个职业还是很有乐趣的……(http：／／t.sina.com.cn／smilingcn)

＠D-Phenix：听说当医生将生命垂危的病人从生死的边缘拯救回来的时候，产生的成就感是无与伦比的。(http：／／t.sina.com.cn／1928770834)

＠钟建青：在中国做医生难，做患者更难!医生在繁重的工作量背后，有额外的“补贴”，大家都懂的。患者才是真正的弱势群体!(hitp：／／t.sina.com.cn／1737852533)

建议微博开发时间提醒功能

张力奋：自从有了微博之后，老爸清早起来就坐在电脑前玩微博，常常几小时。拜托微博服务提供者增设两个功能：一是时间提醒，每半个小时，弄个动画提醒休息一下。二是上微博久了，脖子会出问题，可否网上加个“围脖操”，运动运动。(http：／／t.sina.com.cn／zhanglifen)

＠c21charly：这个建议好，很多在线游戏Iong long ago就有了这种提醒了。(http：／／t.sina.com.cn／charlychen)

功能检查科介绍 篇9

患有不孕不育症的朋友不仅担心自己的病症能否治愈，能否成功怀孕，还有一个很重要的担心就是治疗不孕不育的费用问题，谁都不希望钱花了，病没治好，或者病治好了，但是感觉钱花的不值。关于不孕不育治疗费用的问题，下面请南宁中南医院的专家给我们讲解一下。

1、夫妻同诊。在没有明确病因的情况下不对患者进行治疗和用药;

2、收费公开透明。

a.医院所有医药费价格在一楼大厅明码公示;

b.住院一日清单，如患者对所收取的费用不明确可拒绝交费;

3、患者参与诊疗，门诊医生对涉及到的治疗手段、用药等会全面告知患者，并认真听取患者的意见，让患者真正参与到诊疗过程中来;

4、亲属陪同手术制度，共同见证手术的成功。“明明白白看不孕”理念的实施，确保了医院在同行业怀孕率的领先地位。

治疗技术：美国DSA智能软丝技术

治疗原理：根据阻塞的压力程度，导入柔软DSA智能软丝，根据每个人输卵管组织的柔软度不同智能调节软硬度，使软丝充分适应输卵管，并且软丝犹如仿生模拟的输卵管，其特殊的构造全面保护了输卵管无痛无损伤，DSA智能软丝管道中心有一根肉眼难见的光纤丝，通过光纤丝传导压强，轻松疏通输卵管阻塞、粘连，操作快速，3~5分钟，成为当今介入治疗输卵管阻塞导致不孕症的最为理想技术。

技术突破：

突破一：更精准。美国最新一代DSAL软丝术结合先进的腔镜显微技术，将智能导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞不通，对人体不造成损伤。

突破二：更高效。采用美国最新一代DSAL软丝术技术在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题。

突破三：更安全。美国最新一代DSAL软丝术整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，确保手术顺利进行。

突破四：更轻松。不开刀、无痛苦、恢复快、治疗时间更短，整个疏通过程仅需3~5分钟，相比其他治疗方法治疗，过程缩短了数倍的时间。

相比较传统的“硬导丝”疏通输卵管容易对输卵管造成损伤，并带来疼痛、治疗时间长、复通率不够高等弊端。现在输卵管疏通技术有了新的突破：美国DSA智能软丝术的技术，弥补了“硬导丝”的这些不足。

专用功能室介绍词 篇10

图书室

我们说：书籍是人类进步的阶梯。我们说：知识就是力量。

是啊，读书能陶冶人的情操，给人知识和智慧。

一个多读书的人，其视野必然开阔，其志向必然高远，其追求必然执着。

我校图书室向全体师生开放，通过借阅，这样丰富的书籍资源，浓厚的书香氛围，为提高学生阅读能力、写作水平、文学素养提供了保障。

实验仪器室

（请负责教师说）

五六年级实验室（请负责教师说）

三四年级实验室（请负责教师说）

葫芦丝音乐室

在民族乐器中最温暖的、最温柔的是葫芦丝。它如同泉水那样清澈、如同云彩那样飘逸。

葫芦丝因其音色独特优美，柔美，典雅，简单易学，小巧易携带等特点，深受少年儿童喜爱。

当优美的《月光下的凤尾竹》响起，孩子们恬静沉醉音乐的笑脸，无比美好。

合唱音乐室

合唱可以启迪智慧，合唱是促进儿童发展，合唱是进行儿童思想品德教育的最佳方式之一。孩子们在这里唱着梦想，唱出精彩，唱响未来。

美术教室

绘画，是一种精美的、无可挑剔的艺术。绘画让人感受无穷的乐趣。

在这里，孩子们快乐地画出他们领略到的美，画出未来的多彩

书法教室

书法是中华民族传统的文化瑰宝。练习书法能提高整体修养，浩然之气，积渊博之才，得天地之灵，纳万物菁华，创物我同心的大境。孩子们在一撇一捺之间，在墨香熏陶之中，书写属于自己独特人生的起笔。

舞蹈教堂

世界。舞蹈动作是无声的语言，舞蹈是身体的灵动，舞蹈是生命的绽放。

我们的孩子利用课余时间，在这里进行舞蹈基本功的训练。舞动童心、童趣，也为学校节庆日排练节——打下了扎实的基本功。

音乐器材室

音乐是生活中的一股清泉，给人以快乐和幸福。

孩子们学习了必要的乐理知识后，又能熟悉和使用各种乐器。我们尽可能帮助孩子们编织美丽的音乐梦想，丰富他们的音乐空间。

计算机房（四楼）

随着计算机信息技术的不断发展应用，我们根据小学生的个性特点，认知接受特点，灵活地将计算机应用于教学中。学生们在这里体验现代科技文明的飞速发展，踏上更高的起点！

计算机房（三楼）

功能检查科介绍 篇11

用于DPN筛查的方法

目前，糖尿病神经病变的筛查还主要局限于周围神经病变，临床上常用的方法有如下几种。

1 Semmes-Weinstein单丝检查 可用来评估患者表皮压力觉阈值，筛查糖尿病患者足部保护性感觉是否缺失。有研究显示，10 g单丝预测足部溃疡敏感性为86%～100%，且易操作，易于临床推广，但其低敏感性、高特异性提示可能不适合DPN早期筛查，更适用于晚期评估。

2 128 Hz音叉震动觉检查 应在大拇趾上检查，用128 Hz音叉放在大拇趾远端第一关节突起的上方进行双侧检查，同时必须进行一个试验来证实受检者是否诚实反应确切的感受而非受暗示，即使用未振动的音叉来检验。振动觉将被记录为：感觉音叉振动的时间≥10秒认为感觉减退，受检者未察觉振动的存在认为感觉消失。

3 各项临床评分系统 如MNSI、MDNS、DNE、DNE、DNS、TCSS等多个临床评分系统，具有一定的有效性，但费时，客观性不强。

密歇根神经病变筛选法（MNSI）根据足外观（畸形、皮肤干燥、胼胝、感染、溃疡），踝反射及大拇趾振动觉评分。MNSI＞2分时其敏感度、特异度、阳性预测值和准确度较理想。

神经症状评分（NSS），3～4分为轻度神经病变症状；5～6分为中度神经病变症状；7～9分为重度神经病变症状。

神经缺陷评分（NDS）根据踝反射、大拇趾振动觉、针刺觉及温度觉评分。3～5分为轻度神经病变症状；6～8分为中度神经病变症状；9～10分为重度神经病变症状。

4 DPN筛查流程 由中华医学会糖尿病学分会于2010年提出，目的在于寻找简便、有效、易于广泛推广的筛查DPN的方法，尤其对于医疗设备难以完善的基层医院，应用花费较小的筛查流程能够早期发现DPN，对于防治其进一步发展具有重要意义。

DPN筛查流程的优势在于经济、简便、快捷、准确。我们对816例糖尿病神经病变（DN）患者研究结果显示，DPN筛查流程的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.49%、66.56%、81.99%、78.82%和0.5605，具有良好的灵敏度和约登指数。DPN中各项检查的灵敏度、特异度各不相同，压力觉的灵敏度和特异度分别为19.44%和95.62%；振动觉的灵敏度和特异度分别为77.78%和60.87%；温度觉的灵敏度和特异度分别是35.19%和89.13%；针刺觉的灵敏度和特异度分别是31.48%和84.78%。与神经电生理一致性较好，具有较高的临床应用价值。

5 神经电生理检查 可有多种不同形式的异常，在临床症状出现之前，电生理检查已发现感觉和运动神经传导速度减慢。

神经传导速度检查（NCV）是诊断DPN多种方法中最客观、敏感、可靠的方法，常作为金标准评价其他方法。

有周围神经病体征者，可出现神经传导速度减慢，动作电位波幅减低和诱发电位潜伏期的延长。对糖尿病患者进行体感诱发电位（SEP）、感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）合并检测具有很高的临床阳性率，特别是SEP异常率明显高于SCV和MCV异常。糖尿病血糖浓度控制的好坏对SEP等检测结果有明显影响，相反，病程长短与周围神经变性并不成正比关系。

轻度或早期DN患者，波幅较传导速度灵敏度更高；腓肠－桡浅神经波幅比值（SRSR）稳定，可作为DN早期诊断的辅助指标。特别是波幅尚正常时；感觉NCS各参数主要受病程影响；SRAR与神经损害程度相关。

振动感觉阈值检查（VPT）：VPT＞25V认为有DPN。

监测粗纤维：触觉周围检波器；钢铁滚珠轴承，自动化神经传导研究。

细神经纤维监测：应用快速神经监测和神经垫。

神经传导功能检查（NCS）：可评估周围神经传导电信号的能力，如果神经的髓鞘、郎飞结、轴索出现病理改变，NCS就会出现异常，测量结果反映DPN是否存在及其分布和严重性，振幅可减少神经纤维减少的程度。标准方法使变异性减少，增加了可靠性。但它只能反映有髓鞘的大神经纤维的功能状态，对鉴别小神经纤维病变及脱髓鞘的神经纤维病变不敏感，测试时不适感明显。

定量感觉检查（QST）：具有多种感觉测量模式，轻触觉及振动觉可以评估有髓鞘的大神经纤维功能；温度觉可以评估有髓鞘或无髓鞘的小神经纤维功能；痛觉可以评估痛觉过敏和感觉减退。QST比NCS能评估更多神经功能，局限性在于其测试的是末梢神经到脑皮质的整个感觉神经轴的功能，并无定位功能；客观性不如NCS，重复性各地报道不一致。

其他筛查方法还有“Neuropen”，用于检测糖尿病神经病变痛觉与压力觉，敏感性较高（两端分别为87.8%和91.8%）；另一种“Tiptherm”装置，敏感性及特异性均较高。

6 形态学检查方法

组织活检，可判断神经病变是否存在，神经受损性质及其严重性，评价客观，但为有创检查。

神经活检：是侵入性、伤害性检查，易造成感染、疼痛、感觉异常、感觉缺失等不良后果，不能完整反映神经反应环的功能。皮肤活检利用免疫组化方法观察表皮内神经纤维密度（IENF）及平均分支长度（MDL）的改变，用于评估糖尿病神经病变小神经纤维病变。可早于症状出现前检查出异常，在肌力、反射、电生理检查及QST检查正常前发现早期病变。例如，腓肠神经病理活检在糖尿病神经病变早期即有改变。

7 其他检测方法 如应用微电极测量神经内膜的氧张力；应用荧光血管造影和神经外膜血管照相来研究神经微血管系统；利用微光导分光光度计技术测量腓肠神经血流及氧饱和度等评估神经病变。

糖尿病中枢神经病变的检测方法

中枢神经病变由于检测手段的限制，认识较为浅薄。近年来，随着研究的进一步深入，关于中枢神经病变的了解程度更广泛。如通过认知功能障碍相关的海马体积检查及生化物质、神经递质的检测评价糖尿病认知功能障碍、锥体束功能测定等，但仅有少数医院开展。

1 磁共振测定海马体积 海马是边缘系统的重要组成部分，在人类学习、记忆和情感等方面起着重要作用，很多神经精神疾病如颞叶癫痫、精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病（AD）、缺氧后健忘症等均可导致海马结构的变化。因此，海马的研究已成为当今生命科学和认知神经科学领域研究的热点之一。由于海马体积改变是判断海马正常生理状态和病理变化的基础，因此，准确测量海马体积对神经科学研究和临床具有重要意义。

2 磁共振波谱分析测定海马生化指标的改变 基于化学位移原理的氢质子磁共振波谱（1H-MRS）技术能够反映出脑内主要代谢物质的水平，对研究人脑的正常生理生化过程以及正常老年脑与老年性脑疾病的鉴别等方面能够提供有价值的信息。1H-MRS是目前无创性研究活体组织器官生物代谢变化并对其一系列特定代谢化合物进行定量分析的方法，因此可以用此技术来检测与海马硬化生化改变密切相关的代谢物质。作为研究脑内化合物成分变化的影像学技术，1H-MRS能够利用原子核磁共振频率的微小差异，无创性地监测体内各种化合物的含量变化，提供相关的代谢信息。对N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌醇（MI）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）浓度绝对值的测量具有较高的可重复性和稳定性。故可通过化合物浓度的变化来反应AD等神经退行性改变疾病的病理变化。本研究1H-MRS检测部位定为双侧内侧颞叶，检测的代谢物为与2型糖尿病轻度认知功能障碍相关的NAA、MI、Cr、Cho，其中Cr的浓度在各种状态包括病理状态下保持相对稳定。

N-乙酰天门冬氨酸（NAA）仅存在于活的神经元和神经轴突中，Cheng等证实神经元密度和NAA浓度显著线性相关。因此NAA为神经元、神经轴突的标志物，灰质NAA水平的降低可作为判断神经元丢失和活性降低的最佳指标。1H-MRS研究发现轻度认知损伤（MCI）、AD患者中脑内多处存在选择性代谢异常，在有神经元缺失或活性下降的皮质有NAA的降低。

肌醇（MI）只存在于神经胶质细胞中，是神经胶质细胞的标志物。其代谢水平与神经胶质细胞的活动密切相关，而神经胶质细胞功能失调被认为是AD的病因之一。另外，AD患者脑尸解分析显示，MI和脑内神经原纤维缠结具有高度相关性，还有其他有关淀粉样斑块和胶质细胞增生相关的证据在增加。因此，MI可能是和AD发展相关联的病理改变的标志物。多数研究结果显示，MCI和轻度AD患者的双侧内侧颞叶MI/Cr显著高于对照组。

Cho存在于神经元和胶质细胞中，包括游离胆碱、甘油磷酸胆碱及磷酸胆碱。胆碱与细胞膜磷脂的分解和合成有关。Cho可反映细胞膜的稳定性和神经胶质的增生。目前已有的研究结果多样，有研究表明在AD患者中发现有高水平的含胆碱化合物，其与细胞转化和降解相关，但多数研究提出Cho/Cr未有明显变化。

3 糖尿病锥体束功能测定 河南省人民医院利用研制的CCS-1型脑皮层电刺激仪，用该刺激器输出的窄高压方波电脉冲刺激上、下肢皮层运动区及T1、T12、S1棘突的相应皮肤，在大鱼际肌及伸趾短肌记录相应的MEP。它采用了开关电路，能输出波形良好的矩形脉冲，解决了患者刺激痛的问题，并有很高的波形再现性。大脑皮质与脊髓电刺激法的出现使锥体功能的定量和损伤的认定成为可能。研究结果示，2型糖尿病的锥体束损害发生率为70%，糖尿病中枢运动系统并发症并不鲜见。

结 语

间质性肺炎及其肺功能检查的特点 篇12

关键词：间质性肺炎,肺功能检查,弥散功能

对于肺炎很多人都知道是一种常见的呼吸系统疾病, 但说到间质性肺疾病, 了解的人却不多。肺包括肺实质、肺间质两个部分, 支气管、肺泡等属于肺实质, 而那些对支气管、肺泡等起着支撑作用的就是肺间质, 肺间质性肺疾病 (ILD) 的病例基本病变是弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化, 是临床病例实体的总称, 其临床变现具体包括X线胸片弥散性浸润阴影、活动性呼吸困难、低氧血症、限制性通气功能障碍、弥散功能降低等[1,2]。肺功能检查对ILD的诊断, 严重分级和治疗效果判断都有非常重要的价值。

1 临床概况

ILD的临床概况总结如下: (1) 重要的呼吸疾病谱之一; (2) 发病率近年有增高趋势; (3) 占呼吸内科临床病例的15%; (4) 诊断困难, 误诊率高。所有的ILD共有的临床特征均为进行性慢性加重的呼吸困难, 这是因为ILD具有相同的发病机制和病例改变, 使得临床表现具有一些共同的特征。ILD以活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰为典型的临床症状, 早期患者会出现厌食、乏力等症状, 后期会表现出劳累或者运动后气短, 随着病情发展, 呼吸困难加重, 至晚期安静休息时亦出现呼吸困难症状, 并可出现刺激性干咳[3]。ILD的呼吸困难需与心源性呼吸困难进行区别, ILD患者甚少发生平卧性呼吸困难和转卧性呼吸困难, 而夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸亦罕见[4]。与肺气肿患者相比, ILD患者并不采用将手置于大腿处以固定上身而补助呼吸的姿势, 也不用补助呼吸机。ILD易导致肺纤维化, 须谨慎防治。由于很多人在患者初期仅表现为气喘、劳累和不明原因的干咳, 症状不明显, 在服用抗生素后情况也不见好转, 往往导致忽视病情, 一旦错过最佳防治时间, 病情就可能发展的极为凶险, 晚期ILD纤维化明显时, 可表现为氧疗无法纠正的低氧血症, 甚至可以出现呼吸衰竭而导致死亡[5]。

2 病因

ILD按病因已明和未明分为两类。病因已明者占全部ILD的35%, 其中以职业性接触为致病原因者为常见, 又以无机类粉尘为病因者最多;病因未明者占65%, 其中以特发性纤维化、结节病和结缔组织病的肺部表现为最常见, 其他病因未明的ILD极为少见[6]。对于病因未明的ILD尚无法预防。病因已明的ILD的预防是对于凡是在大量粉尘环境中工作的各类人员, 长期接触刺激性强的气体, 如氯气、氨、二氧化碳、甲醛和各类酸雾, 放射性损伤者以及养鸟人群等进行重点监测, 定期进行肺功能检查、X线检查, 及时早期发现疾病, 及时诊治。

3 肺功能检查

肺功能检查是对ILD的早期诊断、观察疗效和判断预后的重要客观指标, 具有重要的临床价值。近年研究认为, ILD典型的肺功能改变为弥散功能减低、小气道阻塞、限制性通气功能障碍或限制性和阻塞性通气功能障碍并存[7,8]。尽管ILD出现限制性与阻塞性通气功能障碍并存的情况, 但其发展趋势仍以限制性通气功能障碍为主。弥散功能是ILD早期诊断的敏感指标, 许多ILD患者在无任何临床症状和X线异常出现之前已见弥散功能减低, 因此许多文献都认为弥散功能障碍是ILD肺损坏的首发表现。部分ILD患者, 其弥散功能的改变常较肺容量的变化更为敏感, 甚至在肺容量尚在正常范围时即出现弥散功能的障碍, 弥散功能下降的幅度也较容量的改变更大, 对有效治疗的反应也更敏感。但是必须注意的是, 除ILD外, 其他许多疾病也可以导致弥散功能减低, 如:慢性充血性心力衰竭、慢性肾脏病、贫血等, 在判断时应首先排除这些病因。临床上常用的肺功能检查诊断方法包括: (1) 肺通气功能检查, 目的是判断有无肺活量减少; (2) 弥散功能检查:目的是肺气体交换能力; (3) 肺残气容积检查:目的是了解肺容积改变。

4 中医治疗

间质性肺炎在中医属于“顽咳”之症, 中医认为是由于感受风热邪毒, 导致痰热阻滞肺络, 从而宣肃失司, 肺肾虚寒, 导致病情反复, 经久不愈, 给患者生活带来极大的不便的同时严重威胁患者的生命[9]。中医作为我国的传统瑰宝, 针对不同的辨证论治采用不同的治疗方法, 均取得了较好的疗效。根据中医的辨证论治, 间质性肺炎可分为风热犯喉型、痰热淤阻肺型、肺燥型、寒痰水饮型、肺脾气虚型等。在孙妍[10]的研究中, 采用补肺益气, 活血化瘀的方药使得50例患者中症候显效15例, 好转24例, 无效9例, 总有效率达到81.25%, 而在肺功能指标的改善情况中改善30例, 无变化5例, 取得了较好的疗效。在沈越[11]的研究中, 将88例间质性肺炎患者分为治疗组和对照组, 对照组采用常规的西药治疗, 而治疗组在在西医治疗的基础上, 采用补肺益气, 活血化瘀的汤剂进行治疗, 在经过一个疗程10 d的治疗后, 44例治疗组中显效30例, 有效14例, 总有效率达到100%, 而对照组中的总有效率为84.1%, 且治疗组的肺功能改善明显要优于对照组。通过多项研究表明, 采用中药疗法治疗间质性肺炎均可取得满意的疗效, 能够明显改善患者的症状, 且临床并发症少, 虽然不能根治患者的疾病, 却能通过固本养根, 达到改善患者肺功能, 从而提高患者生活质量的目的, 值得临床推广应用。

超级解霸10功能介绍 篇13

边下边看，顾名思义就是在互联网上下载影视文件的同时可以一边下载一边观看。这是传统下载软件所不具备的特色功能，也是对原来下载完再播放这种传统播放形式的一次“升华”超级解霸V10除拥有了超级解霸3500全部功能以外新增了边下边看的功能后如虎添翼。超级解霸V10一改用户过去总是苦苦等到完全下载后再去观看，或遇到下载的影视文件内容与名称不符的局面。

不仅如此，超级解霸V10边下边看功能的操作方式也非常简单，在用户电脑与互联网接通的情况下打开超级解霸V10即可在右侧播放列表中看到众多时下流行的电影、电视剧、短片等，用鼠标左键双击其名称即可播放。

图1 双击即可播放影视文件

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图2 可自由更改文件保存地址

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功能检查科介绍 篇14

关键词：孕前检查,育龄期妇女,甲状腺功能,甲状腺疾病

孕前检查是确保正常怀孕,降低婴儿出生缺陷率的重要措施。常规的孕前检查主要关注肝功能、妇科疾病及传染性疾病等。近年来,甲状腺功能的孕前检查逐渐引起重视。研究表明,母体甲状腺素是胎儿正常发育的重要影响因素,孕妇“甲低”可导致胎儿神经系统发育迟缓,造成子女智力损伤[1]。因此,我院已将甲状腺功能检查列入孕前检查常规项目。本研究回顾分析了我院2014年2 200名妇女孕前体检的甲状腺激素结果,旨在探讨孕前甲状腺功能检查的重要性。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014年1—12月在我院行孕前体检的妇女,共2 200例。年龄21~41岁,平均(27.78±2.52) 岁。其中<30岁1 542例,30~35岁612例,>35岁46例。

1.2方法

应用电发光免疫分析法进行甲状腺功能检查,仪器为E17O电化学发光仪。

1.3判定标准

甲状腺功能正常值范围[2]:TSH为0.3~2.5 μIU/m L; FT3为3.1~6.8 pmol/L;FT4为12~22 pmol/L。

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有显著性意义。

2结果

2.1甲状腺功能异常检出情况

本次检出甲状腺功能异常者148例,占6.73%。甲状腺功能异常情况见表1。

例(%)

2.2甲状腺功能异常的影响因素

体重指数(BMI)>24 kg/m2者甲状腺功能异常发生率高于其他人群(P<0.05)。存在不良孕产史者甲状腺功能异常发生率高于无不良孕产史者(P<0.05),见表2。

例

3讨论

甲状腺是重要的内分泌器官,其功能是分泌甲状腺激素,参与机体的新陈代谢过程,对机体组织的形成与生长发育起着重要的调控作用,尤其是对性腺的发育,以及睾丸、卵巢等性器官的功能产生重要的影响。

3.1甲状腺功能异常对妊娠的影响

甲状腺激素是保证胎儿正常生长发育的重要激素之一,在妊娠的前11周,胎儿自身并不能分泌甲状腺激素, 胎儿的生长发育必须依靠母体的甲状腺激素的调控作用。 妊娠超过12周后,胎儿的甲状腺才发育完成,开始能够合成甲状腺激素。因此,孕妇甲状腺激素水平对胎儿的发育具有重要影响。已有研究表明,患有自身免疫性甲状腺疾病的孕妇,其婴儿甲减的发病率为9.0%[3]。此外,如果孕妇患有甲状腺功能亢进疾病,则容易引起胎儿发育迟缓、早产、胎儿窘迫或新生儿窒息,并增加妊娠高血压病的发病率,最严重者可出现甲亢危象,导致孕妇充血性心力衰竭,即使采取适当的干预措施,孕产妇的病死率仍高达25%[4]。妊娠合并甲状腺功能减退患者不良妊娠结局的发生率较高,具体机制可能与甲状腺激素直接参与胎盘发育的调节有关[5]。

3.2孕前进行甲状腺功能检查的重要意义

近几年来,越来越多的研究者提倡对育龄妇女实行甲状腺功能全面筛查。美国 《妊娠和产后甲状腺异常处理指南》 提出,在对育龄妇女进行不孕检查时,必须检测血清TSH水平。汪雪雁等[6]以6 000多例早孕妇女为研究对象, 进行妊娠合并内科疾病情况调查,结果显示,甲状腺功能疾病发生率排第1位。本研究调查显示,在2 200名进行孕前检查的妇女中,检出甲状腺功能异常者148例,占6.73%。其中大部分患者,特别是亚临床甲减患者,由于缺乏典型的临床表现,极容易被忽视,如果不进行实验室检查并采取及时干预措施,可导致不孕或导致胎儿发育不良,并增加孕妇妊娠期疾病的发病率。另外,妊娠期母体会发生一系列的适应性生理改变,影响甲状腺素的正常水平,研究显示,妊娠早期血清TSH水平明显降低,比非妊娠妇女减少约30%~50%。这可能掩盖部分孕前即有亚临床甲状腺功能减退而未能及时发现的人群,进一步增加罹患妊娠期疾病的风险。董丽等[7]研究指出,甲状腺自身抗体与血清TSH水平均是预测流产的重要指标,因此建议计划怀孕及妊娠期妇女,应进行常规甲状腺功能检测,以及时发现异常并进行治疗,减少不良妊娠的发生率,改善妊娠结局。

目前,我国各大医院开展孕前检查,尚未有统一的检查项目标准。一般来说,各地医院的基本检查项目包括血、尿常规,肝、肾功能,传染性疾病,妇科疾病,血糖,TORCH检查,以及心电图与胸片等。虽然不同医院的基本检查项目有所增减,但大部分并未将甲状腺功能检查列入常规项目范围,仅有一部分检查项目较为完善的综合医院,开展甲状腺功能等内分泌疾病的孕前检查。如果对计划妊娠妇女只针对有甲状腺疾病史、有相关家族史、或有明显临床症状者进行甲状腺功能检测,则大部分亚临床甲亢或亚临床甲减患者,可能不能早期发现并得到适当干预,从而增加妊娠期母体疾病及婴儿出生缺陷的风险。如果将孕期保健提前到孕前,采取全面的孕前甲状腺功能筛查,则能更好地避免不良妊娠结局,保证出生人口素质。