中医院医改工作总结

2024-11-10

中医院医改工作总结(通用8篇)

中医院医改工作总结 篇1

XXX县中医医院综合改革工作总结

我院深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》等文件精神,积极推进公立中医医院改革工作。在卫生局的指导和大力支持下,采取了切实可行的措施,做了大量的工作,取得了较好的成效,现将我院医改工作简要总结如下:

一、医院基本情况

医院成立于1991年,是一所以突出中医特色为主、中西医结合的全民所有制二级甲等中医医院。医院业务用房建筑面积8992平方米,编制床位190张,实际开放床位300张。全院共有职工215人,其中专业技术人员156人。是城镇职工医保、居民医保、新农合定点医院。医院目前承担农村中医药三级网络建设、XXX县城镇居民65周岁以上老年人免费体检、35-65周岁筛查高血压、糖尿病建立居民健康档案等公共卫生项目。

现开设临床科室有:脑病科、脊柱病科、肝胆科、骨伤科、糖尿病科、针灸科、心血管病科、外科、肛肠科等21个临床科室,九个病区。功能科室有:B超室、检验科、心电图室、胃镜室、磁共振室、CT室、放射科。

二、主要做法

(一)明确医院的功能定位

科学制定县级医院改革方案。在深入调研的基础上,卫生局制定了《XXX县县级公立医院综合改革的实施方案》,明确了我院的发展规划和功能定位。中医院是农村三级中医药服务网络的 龙头,要中医特色明显,综合服务功能较强主要承担县域内居民常见病、多发病的中医诊疗,重症患者救治,疑难疾病初诊、转诊,中医适宜医疗技术的推广应用和乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导等工作。以优质中医医疗保健服务为主,中西医并重,做好中医三级网络建设。

(二)政府各级对医院予以政策支持

一是从2013年1月开始对医院实施全额预算管理,二是在医改政策的支持下,医院管理更加规范化,制度化。三是医院财务科事项全成本核算管理,计划从2015年1月正式实施全成本核算。四是医务人员收入提高,工作干劲足,集体凝聚力强。五是目前除过中药饮片和疫苗之外,其余药物一律使用网络平台采购,一律以进价销售。

(三)启动医院药品“三统一”

医院于2012年9月1日起我院开始试行药品零差率销售,10月1日起正式实施。县政府制定了《关于县级公立医院取消药品加成政策经费补偿的通知》,对医院取消药品加成所减少的合理收入,按照“取消多少,补偿多少”的原则,由省、市、县三级政府按30%、30%、40%的比例给予足额补助,使药品费用明显下降,2014截止10月份,已经拨款178.38万元。

(四)落实医疗服务价格

配合县物价局,在2012年价格改革的基础上进一步落实市级制订的医疗服务价格调整实施方案,提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格,进一步理顺医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。财务 科要加强对医疗服务价格执行情况的检查督导,及时纠正不合理、不合法的收费行为,确保医疗服务价格调整达到减轻患者负担的目的。

(五)加强体制改革

1、实行院务公开和民主管理

医院实行院务公开制度,将医院的信息按照《医院院务公开管理办法》公开相关信息,重大事件经院务会议集体研究通过。

2、建立完善的决策、执行、监督相互制衡的运行机制,医院形成了职代会,让职工代表充分参与医院的决策。

(六)、探索新农合付费方式改革。

医院于2012年3月制定了出台了《关于新农合患者住院挂账结算暂行实施办法》,在中医医院、崇皇中心卫生院率先试点推行合疗患者住院定额预交和零预交的新型合疗结算方式,在总结试点经验的基础上,同年5月份在全县推行合疗患者在县级医院入院只需预交1000元押金,在乡镇卫生院住院不交押金,出院即时结算政策。此项措施切实减轻了群众入院负担,缓解了医患关系,提高了服务质量,优化了合疗报销程序。

(七)完善医疗质量管理制度

医疗质量和医疗安全是医院工作的核心内容,是医院工作的生命线。为此,医院注重基础环节、终末质量并重,科室质控与全面监督并举,建立个人、科室、医院三级质控。医务科和护理部将提高医疗护理质量建立在“三基三严”基础上,每季度对全院医生、护士进行基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评,使医务人员在临床工作中严格执行基本规章制度和各项技术操作 规程,确保医疗安全。

(八)、推荐临床路径管理,注重运行机制改革

一是实行临床路径管理,有效规范医疗行为,通过严格执行合疗的四合理政策,有效控制患者费用的不合理增长。二是医院目前开展8个专业22个病种,截止11月底共进入临床病例数993例,退出路径例数1例,入径率为66%,完成率99.9%。三是医院财务管理精细化,业务费用支出占业务收入比例下降。四是大力开展了抗菌药物整治活动,高值耗材占医疗收入的比例较去年同期下降0.5%。职工收入较前有明显增长。

(九)、优化服务流程、改善群众就诊环境

通过优化门诊就诊程序和服务流程提高挂号、缴费的工作效率。实施急诊患者绿色通道。实施无假日门诊。开展优质护理服务和同级检查、检验结果互认制度,患者满意度有了明显的提升。

(十)、深化人事分配制度改革

推行绩效考核制,制定了《县级医疗机构收益分配管理规定(暂行)》,在医院推行岗位绩效工资制度,40%的绩效工资纳入考核,每季度考核兑现。绩效考核方案将医务人员工资收入与医疗技术水平、岗位技术风险、服务质量、服务数量和病人满意度等相挂钩,分配制度向临床一线倾斜,充分调动了医务人员的积极性和主动性。

(十一)深化护理模式改革

一是按照《中医医院中医护理工作指南》开展中医护理工作。推行辩证施护,实施中医特色护理。一是结合科室实际情况,分类确定辩证施护病种19个,实施8项中医护理操作,每个临床 科室开展不少于两项中医护理技术操作。二是开展中医药健康宣教,在入院评估资料中体现中医辩证施护。三是制定护理人员中医理论及技能分期培训计划,定期开展培训和考核,每年开展一次护理人员系统化培训。

(十二)、加强信息化建设

我院的信息化建设目前已经基本建设完成,建成HIS、LIS、PACS等系统,规范了各种业务及管理流程,还通过对业务信息、管理信息的实时获取、传递、共享,使医院的管理效益提高到新水平。在门诊大厅安装自助触摸查询机一台,使患者可以随意查询医院各科室信息。在检验科走廊安装化验单自助打印机,解决领取化验单等排队、等候的现象。信息化给患者和医院之间架起了相互沟通的桥梁,提高了医院的公信度,具有良好好的社会效益。

(十三)、做好对口支援和县镇一体化工作,引导优质资源下沉基层

我院为XXX县卫生管理县镇一体化改革试点单位,通过三年多的运行,建立了县级中医医院和乡镇卫生院的对口支援长效机制。一是创新人员管理考核机制。二是基础设施建设进一步完善。三是基层人员服务水平显著提升。四是公共卫生服务得到了强化。五是中医药服务水平得到提升。在崇皇分院新增脑病、脊柱病、糖尿病、脾胃病和心病科,积极推广和应用中医药适用技术,开展艾灸、拔罐、针灸、推拿、颈腰椎牵引、运动疗法等特色服务,通过县带动乡、乡带动村,促进了中医药服务技术下沉,提升了 基层中医药服务能力。

三、存在问题

1、我县目前还未成立法人理事会,医院目前还未落实法人治理结构。

2、未由于医院目前人员相当紧张,所以对于不能在对口岗位工作的人员进行统一调整岗位,实行绩效考核,为执行待聘和落聘政策。

3、根据医院发展的需要和目前医院运营的模式,预约诊疗计划在完善信息系统后实施,医院信息系统建设正在招标阶段,计划明年4月份正式投入使用。

4、由于医院硬件条件限制,未建立远程会诊信息系统。

XXX县中医医院 2012年12月15日

中医院医改工作总结 篇2

一、医院新闻宣传

1、医院新闻宣传的特点

新闻宣传是医院宣传工作中应用最多的一种策略, 是指利用新闻媒介对医院发生的事件进行传播的过程, 以达到与社会沟通和树立良好医院形象的目的。医院新闻宣传内容包罗万象, 要求新闻素材客观真实时效性强, 既要突出医学专业特点, 又要深入浅出、通俗易懂、融学术性、新闻性、知识性与趣味性于一体。组成新闻的事件可以是医疗、教学和科研方面的也可以是医院管理、精神文明建设方面, 可以选择体现医院急救能力和水平的突发事件进行报道。也可以选择医院在执行新医改所采取的措施等社会热点。

2、新形式下医院新闻宣传工作的方式与途径

医院应该与有关媒体深入交流、真诚合作, 方能确保医院有一个健康、和谐、持续的发展环境, 方能实现新闻宣传工作为医院发展提供强大舆论支撑的目标。通过新闻报道的形式宣传医院技术、管理和服务是医院宣传工作的一种有效途径。新闻报道的一个重要特点就是它的客观真实性, 此种形式的宣传由于其独具的权威性、真实性、公正性, 比较容易受到老百姓的青睐。[1]对医院新闻宣传必须正确理解宣传的特点, 懂得新闻宣传的规律。讲究宣传的时机性和针对性, 要抓住公众的心理, 根据公众的接受程度进行宣传, “投其所好”才能达到宣传效果。要增加宣传资料的服务性、通俗性和可读性, 切忌做那些大话、套话、说教式的宣传。要全方位、多层次开展宣传工作。不同的媒体有不同的特点, 相同的内容可以有不同的宣传方法, 在不同的媒体会产生不同的宣传效果。因此, 新闻宣传要坚持内容和形式并重, 内容要体现自己的优势和特色, 形式要多样化, 我们应根据媒体的发行范围和对象, 在不同的媒体采取不同的宣传策略, 以最小的投入达到最好的宣传效应。例如:重大问题和活动采取专版的形式;特色专科采取专题、系列报道的形式;常规宣传尽量多用短小精悍的消息和小通讯反映医院新人、新事和新风。把医院的医疗新技术、新环境和好服务通过新闻报道和科普宣传的形式传播给公众是一种很好的宣传方式。医院需要“宣传”, 媒体需要“新闻”, 老百姓需要“卫生科普”知识和医疗信息, 把三者有机的结合起来, 把医院的新技术、新环境、新形象和好服务都融入到新闻报道和科普知识宣教活动中去。

二、医院品牌宣传

1、医院品牌的塑造

医院品牌是医院质量的标志, 树名医、建名科、创名院是医院在竞争条件下形成的共识。也是在新医改形式下的需要。患者通过品牌对医疗服务加以区别和认识, 医院通过品牌扩展医疗市场, 使患者形成一定的信任度和追随度。医院要坚持以病人为中心、提高患者满意度、提高品牌美誉度、知名度和提高市场占有率, 更要增强医院市场竞争力和抗风险能力。医院品牌除了具有技术含量、服务质量和价格三大要素外, 还是医院最重要的无形资产, 具有较高的认知品质, 处于一个核心的地位, 有统领医院其他所有竞争的能力, 有能够使医院保持良好赢利能力和获得较高利润的品牌的能力。对于前来就诊的患者来说, 医院的核心竞争力就在于公众可以感知到实实在在的利益, 它的优劣的最佳表现形式就是品牌竞争能力。医院的品牌如果能被公众熟悉和认知, 那么他就会被医院品牌深深打动, 在情感上产生认同, 对医院产生较强的信任度。医院就能够保持医疗市场份额的长期稳定, 降低未来市场的经营风险, 抵御竞争者的冲击, 减轻竞争压力。当前, 面对竞争激烈的医疗市场, 医院要想发展, 必须具有品牌战略思想, 并善于在竞争中打造强势医院品牌, 只有这样, 医院才能保持恒久的竞争力, 在市场竞争中赢得胜利, 在新医改的浪潮中把握机遇, 促进医院健康、和谐、又好又快地发展。

2、构建多种媒体宣传医院品牌

宣传工作要有目标, 否则会迷失方向。只有跟市场, 跟形势, 才能突出重点、突出特色。[2]学科建设是医院的核心工作, 因此要始终抓住学科建设宣传不放松, 在社会上形成声势, 形成影响。要注重品牌宣传, 如:特色科室、特色技术、知名专家、医院文化等, 要紧紧围绕这些重点通过各种媒体向社会进行宣传, 提升医院知名度, 达到妇孺皆知、家喻户晓的程度。充分利用报纸、电视、广播, 互联网等媒体广泛做好宣传。对内打造医疗特色, 对外塑造经典形象医院。由此赢得病人和市场。打造医疗特色是指医院为了吸引病人前来就医, 围绕核心技术, 采取诊疗项目“人无我有、人有我优、人优我更优”的特色经营战略。当前, 医院的对外宣传存在缺乏定位或定位模糊的问题, 塑造经典形象是指通过媒体宣传, 让公众从规模、实力上直观了解医院, 提升医院知名度。经典形象是一种不花钱的广告, 是医院的无形资产, 得到患者的认同的形象会给医院带来巨大的广告效益, 需要医院花费较长时间的努力才能形成。同时在宣传手段上要灵活运用, 大到活动、讲座、义诊, 小到服务细节、语言行为、医护待人接物, 这些无形的宣传手段发挥好了, 其作用远在媒体宣传之上。医院宣传往往特别注重利用传统宣传形式和宣传手段, 诸如电视、报纸、杂志、网络、橱窗等, 而忽略了人与人之间的直接“口对口”这种更加传统的传播方式。因此在以后的宣传工作中, 应当转变观念, 除了继续利用传统宣传手段外, 更应注重患者传媒这一重要载体, 医院的患者才是医院最好的宣传员, 通过患者“口碑”直接宣传才是最有效的宣传手段。因此, 服务好每一位患者, 让他们满意, 通过他们比任何形式的宣传手段都更有说服力, 更有效。

3、增加医院品牌宣传的文化内涵

医院品牌宣传必须注入丰富而深厚的文化精神内涵, 才有经久不衰的生命力。为此, 医院实施品牌战略必须从培育先进医院文化入手, 努力将全院员工的思想观念和价值观统一到医院发展目标上来, 激发大家共同创造及维护医院[3]。医院品牌的使命感与责任感一旦被社会认可, 就会像一面高扬的胜利旗帜, 使聚合在旗下的医院员工充满自豪感和自信心。员工对医院品牌强烈的归属感将进一步强化大家对医院品牌所承载的医院文化的认同, 从而提高大家参与文化建设的自觉性, 成为推动医院文化建设的内在动力。

三、医院网络宣传

1、建设医院的互联网站, 加强网络宣传

近年来, 互联网在全世界迅速发展, 已经渗透到人们日常工作和生活的各个环节。互联网站作为一个没有边界的主流媒体平台, 拥有传播速度快、信息资源丰富、覆盖面广、投资少、容量大等特点, 为医院的对外宣传提供了一个新的窗口。医院必须创新管理理念, 将互联网站建设作为加强自身建设和加快自我发展的方法手段, 建立网络信息平台, 使网站成为提供医疗服务信息的平台、方便公众就医的场所和连接医患双方的桥梁, 面向全世界展示医院的实力, 促进医院发展, 提升医院竞争力。同时, 网站是动态的信息媒介, 建成只是工作的起点, 关键在于对网站的日常更新和维护。医院要安排专人负责对内容进行更新, 对网站进行宣传和推广, 提高知名度;而且要建立健全网站运行的长效管理维护机制, 确保网站能够正常有序地运转。

2、医院网站的定位

网络被称为是继报纸、广播、电视之后的“第四媒体”, 要明确网站宣传重点, 这是为医院产生效益的关键。医院新闻事件既要突出医学专业特点, 又要深入浅出, 通俗易懂, 融学术性、新闻性、知识性与趣味性于一体, 组成新闻的事件可以是医疗、教学和科研方面的, 如新技术、新疗法和重大科研成果取得的突破;也可以是医院管理、精神文明建设方面, 如医院改革和管理的经验和做法、医院各项工作中涌现出来的新人新事;可以选择体现医院急救能力和水平对突发事件的处置能力进行报道, 也可以选择有关医院的社会热点。广泛宣传党的卫生工作方针、政策, 弘扬医务工作者救死扶伤、爱岗敬业、无私奉献精神;重点宣传医院学科建设、行风建设和医疗服务;大力宣传医院为区域经济发展所做的贡献和惠及人民群众的各项医疗举措;积极推介专家人才队伍、医疗新技术、新项目、新设备, 展现医院改革与发展成果上, 着力展现医院做为社会公益性机构的良好公众形象。

3、网站宣传给医院带来的效益

医院网站给医院拓宽了宣传渠道, 也为医院可持续发展提供了广阔空间, 它给医院和社会带来更多的效益:1、经济效益:医院网站带来的经济效益是显而易见的, 网站的网上挂号、网上预约、网上会诊等医疗服务项目可以吸引更多的患者到医院就诊, 提高医院的业务收入;病人可以通过网站选择专家、进行医疗求助, 省去了大量车旅费和宝贵的时间, 节省了因盲目就医造成的额外费用支出;2、社会效益:医院网站可以广泛地宣传医院, 树立医院良好形象, 网站开展的各种咨询和服务可以给求医的人们提供各种便利和选择, 为医生对外交流技术与知识创造良好环境, 网上会诊、远程医疗的开通可使疑难病症患者足不出户即可得到国内外各大医院的有名专家为其制订治疗方案。

医院的宣传工作应该做到全方位、立体化。我们的宣传工作不应该仅仅停留在纯粹意义上的宣传, 医院宣传工作的模式可以多样化。医院宣传工作可以纵向延伸, 可以横向拓展, 还可以通过公众传播、[4]组织传播和人际传播模式来宣传医院, 在有限的宣传经费内, 充分利用好各种资源, 最大限度地做好医院宣传工作, 提高医院的地域知名度和影响力, 扩大病源, 促进医院社会效益和经济效益的提高。

总之, 在竞争和信息时代, 医院宣传是一项展示医院风采、树立医院形象的重点工程。为了保证宣传的质量和效果, 医院应主动与新闻媒体沟通, 积极探索和拓宽对外宣传的途径, 全方位做好对外宣传工作。医院只有把管理理念、专科特色、服务措施、专家名医等信息不断向外界推广, 包装自我, 培育医院的品牌, 社会才能了解和理解医院, 医院才能健康和谐发展。

参考文献

[1]展宝田、吴俊、杨晓晴等:《四种传播方式在医院宣传中的应用》, 江苏卫生事业管理, 2000年11月。

[2]王云鹏:《竞争性行业如何加强宣传工作》, 《新闻前哨》, 2002年12月。

[3]朱士俊、刘翔:《医院品牌建设理论与实践》, 《中华医院管理杂志》, 2006年22期。

[4]展宝田、吴俊、杨晓晴:《四种传播方式在医院宣传中的应用》, 《江苏卫生事业管理》, 2000年11月。

中医院医改工作总结 篇3

摘要:新医改形势下我们的内部审计工作者应该转变观念,适应新形势的要求,调整工作重心,改变工作策略和方法,拓展审计业务领域。本文作者结合本单位的内部审计工作实践和自己的工作经验、体会,对新医改形势下医院内部工作的重心、职能和方向提出了新的观点。

关键词:新医改;内部审计;服务职能

新医改是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,对医院的生存、发展提出了更高的要求,医院的发展战略需要做出相应的调整,以保证医院在医疗市场中的竞争力。在这一新形势下,我们的内部审计工作者也应该适应新形势的要求,调整工作重心,改变工作策略和方法。

一、新医改形势下内部审计工作的重心

在新的医改形势下,我们的内部审计工作应为领导决策、宏观管理服务。每年度的审计计划和具体审计项目的实施,都围绕本单位的工作重心、群众反映强烈和领导最关心的问题开展工作。完成审计项目后,不仅及时、准确、客观地提出审计出来的问题,更重要的是提出具有可行性的审计意见和建议,为领导解决问题提供决策依据,以利于及时采取措施,纠正已经产生或可能产生的问题,改善和加强管理。尤其在新医改形势下,近几年国家会出台很多配套的新医改实施细则和办法,我们应高度关注这方面的信息,适应新形势的要求。

二、转变观念,发挥内部审计的服务职能,适应新医改要求

随着医疗服务市场逐步建立和新医改的推进,医院必须增加收入含金量,提高医务劳动价值,医院内部审计势必扩展到改革经营管理,提高医院效益等方面去。根据目前的情况,我们医院内部审计应该开展包括综合目标责任制监督、经济效益分析、项目投资论证等更广泛的涉及医院管理领域的项目,发挥其建设性作用,对医院管理的重点问题、薄弱环节,提出改革建议和措施。内部审计人员不仅只充当医院院长及管理部门的耳目,发挥监督和评价的作用,而应当进一步成为医院领导的专家顾问和决策参谋,并渗透到医院管理系统的各个环节。内审人员应明确内部审计的目的,不仅要监督和维护财经纪律,更要提高到“以经济效益为中心”的层次上,能够为决策层和管理层服务,为提高本单位经济效益服务。

三、新医改环境如何开展内部审计工作

1.认清形势,统一思想认识,适应医院改革和发展的需要

拓宽领域,使医院社会效益和经济效益同步提高。组织审计人员认真学习有关法律、法规和医改文件,充分认识审计工作在深化改革、发展经济中的地位和作用,增强责任心和使命感,树立主人公意识,不断探索适应医院改革和发展需要的新路子。

2.搞好科室协调工作,促进内审工作的顺利开展

进一步改进工作方法,理顺好上下左右的关系。内审工作涉及面广,内审人员应积极主动地与财务科、总务科、监察室、纪委等有关科室和部门加强联系,取得他们的支持和配合,搞好协调顺利开展审计工作。

3.加强审计队伍建设,搞好制度建设,将医院内部审计工作逐步引入了全面化、科学化、规范化的轨道

加强审计队伍建设,壮大审计力量,注意更新知识,提高内审人员的综合素质,通过一系列的培训并参加本专业的职业资格考试,拓宽知识面,改善知识结构,掌握多种技能,提高洞察力、判定力及处理问题的能力;加强职业道德教育和廉政建设,树立廉洁公正,敬业爱院,有奉献精神的工作作风,要用“三个代表”重要思想武装内部审计工作者的头脑,树立良好的服务意识。坚持“信誉第一、服务第一、质量第一”的服务宗旨,严格履行《职业审计师职业道德规范》,依法审计。加强内部管理工作,建立和完善《审计工作制度》、《内部审计监督制度》、《审计科科长职责》等一系列内部管理制度。强化内部责任制,强化审计项目质量约束,确保审计证据的客观、公正、充分、有力、到位,做到任务明确,责任清楚,奖罚分明,使审计工作走向制度化、规范化。

4.改进审计策略

在审计策略上,正确对待监督与服务,理顺同被审计部门的关系,采取参与合作的方式。在审计开始时,要对被审科室抱着信任、平等的态度,与他们讨论审计目标、内容、计划,采取某些审计程序和方法的理由,以取得他们的理解和支持。为被审科室提供管理上的建议,以改善被审科室的经营管理为己任,献计献策。在审计过程中要多征求被审科室的意见,寻求他们的合作,及时与当事人讨论审计中发现的问题,共同分析改进的必要性,探讨改进的可行性措施;在提出审计报告时重点放在问题产生的原因和可能造成的影响、改进的可能性和措施上。

5.从事后审计向事前、事中审计延伸

内部审计的目的在于协助领导完善内部控制,防范风险,促进经济效益的提高,为领导的决策和管理服务。审计工作必须向前延伸,对管理行为实施全过程监控,审计人员应根据医院经营特点和会计核算过程的关键控制点以及单位或部门应当遵循的有关规定,判断本单位内控制度的内容是否齐全,方法是否可行,单位是否在这些方面建立了监督管理制度,重点审查其内控制度的健全性、完善性;其次应对单位已有制度进行符合性测试,审查其是否符合行业规定,是否适用于实际情况,是否得到贯彻执行,从而审查其内控制度的有效性。通过日常掌握的信息和审计中发现决策的不完备之处,向决策者提供准确的依据和建议。坚持事前参与,事中监督,事前、事中审计比事后审计揭示、纠正问题更具有现实意义和价值。

6.不断拓展内部审计业务领域

内部审计工作必须不断拓展自身的工作范围才能适应现代医院内部审计的要求。勇于创新,开拓进取,积极探索并开展经济效益审计、经济责任审计、内部控制制度审计。开展经济效益审计有助于找出经济活动中存在的主要问题和簿弱环节,降低成本,增加效益,提高资金使用效率。开展经济责任审计有助于促进领导干部加强内部管理,对领导干部的权力实施有效制约,从源头上预防和治理腐败,促进单位健康发展。通过对内部控制制度的审计,可以达到完善医院内控制度、堵塞管理上的漏洞、充分调动全院员工增收节支的积极性的目的。

7.创新审计手段,提高审计质量

在当前医院信息化网络日益普及完善的情况下,审计人员的作业手段应尽决由手工控制向计算机系统控制转变,审计手段现代化,积极开发计算机辅助审计应用软件,尽快建立行之有效的计算机审计监督制度,大力加强计算机技术的应用,充分运用网络信息系统对日常业务进行即时监督,形成审计的日常监督和实时监控机制。

医院内部审计是实现医院现代化管理的一项重要内容,特别是在建立社会主义市场经济体系和医院深化改革、加快发展的今日尤为重要。开展医院内部审计工作,既能完善整个审计体系、满足卫生部门基础审计的要求,又是医院自我求生存发展,改善经营管理,提高医院经济效益的内在需要。随着我国医疗机构改革深化,医院经营方式转变,医疗服务市场逐步放开,内部审计工作任重而道远,我们应该更好地发挥它的监督、服务职能,更好地为医院发展服务。

参考文献:

[1]陈 东 李正红:《现代审计技术方法在医院审计中运用探索》[J].审计月刊,2006,(03).

[2]汪翠萍:《医院内部审计分析》[J].现代商贸工业,2007,(12).

[3]韩 飞:《医院内部审计存在的问题及对策》[J].审计月刊,2006,(11).

[4]谭 虹:《搞好内部审计 强化医院管理》[J].企业科技与发展,2008,(08).

中医院医改工作总结 篇4

2010年工作总结

2010年,区第二人民医院在区卫生局的正确领导下,在区业务部门具体指导下,认真贯彻落实科学发展观,深入开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的深化细化医院管理年活动,通过加强行风建设、强化内部管理、优化服务环境,进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识,全面提升医院形象,圆满完成了全年各项工作目标任务。

一、2010年主要工作开展情况

截止12月底,预计全院完成门诊人次量16501人次,完成住院治疗1281人次。全院业务总收入430.7万元,其中医疗收入281.4万,药品收入68.6万元,其他业务收入80.7万元。医院被评为“省级卫生先进单位”、“全区计划生育先进单位”、“区级文明单位”,院党支部被镇党委授予“先进党支部”。

(一)精心规划,周密安排,各项工作高效有序。

2010年初, 院领导班子对全年工作进行了周密安排和科学谋划。通过召开院长办公会议,对全年工作进行了统一部署,明确提出了本各项任务指标,确定了全面加强医院管理和内涵建设、提高技术水平和服务质量、突出公共卫生服务和业务拓展、加强行风建设四大核心任务,进一步明确了积极适应功能转型,科学发展,稳步推进的办院方向。通过召开全体中层会议, 广泛征求 群众意见,制定了2010 医院工作方案。还结合医院实际,研究制定了休假管理制度等多项管理制度,有效地落实了院总值班制度、行政交班制度、院长办公会制度、院周会制度等,确保了各项工作高效有序进行。

(二)全面加强党建和医院文化建设,医院的社会影响不断扩大。

今年以来,医院注重文化建设,将医院文化建设与党建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建设有机结合,培育医护人员良好的职业道德,树立积极向上的医院精神,培养高素质的员工队伍,制订科学易行的行为规范,强化医院的品牌形象,取得了明显的成绩。

1、大力开展政治理论学习。认真学习党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神,按照区委的统一安排,开展了深入学习实践科学发展观活动,通过学习实践活动,使党员、干部更加准确地理解重要内涵,提高了思想认识水平。开展了多层次、多渠道、多形式的调研活动。院领导班子围绕如何切实解决医院发展中的突出问题等内容进行了座谈;党员开展了解放思想科学发展讨论活动;按“开门纳谏、汇集民意”的要求,广泛征求群众意见,还通过行政查房等形式,向病员征求意见和建议,并经过汇总梳理和反复讨论,使发展思路更明确,方案内容更完善,发展途径更科学。

2、加强医院文化建设。制定了医院文化建设规划,从职工行为要求、各项技术操作,以及医院发展建设、管理工作,甚至标识,均注重从规范化、制度化入手,贯彻医院文化理念,凝结医 院文化精神。为了充分发挥医院优秀员工的模范带头作用,全面提升服务水平,推进医院科学发展,在全院范围内开展了“文明窗口、绩优科室、优秀个人”评选活动。

3、加大医院宣传工作力度。成立了医院宣传工作领导小组,加大了宣传工作领导力度。在全镇范围内进行了医院墙体广告宣传,制作发放医生名片5000张、医疗优惠卡1万多张,投资万余元购买了照相机、摄像机等宣传器材,在市、区卫生局网站刊发卫生信息20条;通过与镇计生办联办“关爱女性健康,倡导优质服务”活动,召开了社会监督员座谈会,开展了为区镇人大代表免费健康查体活动,全方位介绍医院发展状况和优势服务项目,扩大了医院的社会影响。

(三)加强效能建设,工作效率和服务水平不断提高。

1、以纪律作风整顿为抓手,强化医院管理。2010年初,继续在全院范围内开展纪律作风整顿活动。活动中先后召开动员大会、下发相关文件,进行安排部署,制订了因公外出登记报告制度、职工假期管理制度,完善请销假制度、纪律卫生检查通报制度等,严格检查监督。对违反劳动纪律,迟到、早退、脱岗、工作中服务态度不好、责任心不强、技术操作不规范的人和事,给予通报批评与经济处罚,有力地促进了工作作风改善,医院广大职工的组织纪律观念进一步提高。

2、开展优质、规范服务活动。认真落实各项服务规范要求,开展了出院患者随访工作,深入病区发放出院病人征求意见表,落实了电话随访制度、行政查房制度,以多种形式广泛征求患者及家属意见,加强与患者沟通促进医院各项工作。门诊配备了分 诊护士,以实际行动落实优质规范服务内容。开展了优抚惠民活动,制定了惠民优抚政策,成立了专门的组织机构,建立了优抚病房,使现役军人、残疾军人、农村五保户本人等特困人员就医时得到了真正的实惠。

(四)加强安全生产管理,有效防止安全事故的发生。医院把安全生产管理放在突出位置来抓。成立了院科两级安全生产领导小组,科室配备了安全员,做到人员和责任明确,建立并落实了安全生产管理规定,安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等一系列制度。每季度开展一次安全教育,每周一次科室安全自查,每月一次安全生产大检查,及时发现安全隐患。加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度,避免了各种安全事故的发生。

严把药品、卫生材料进货渠道和质量关,建立和完善了从进货渠道、售货资质、采购、进货、验收、临床用药等一整套的手续和制度,坚决杜绝假冒伪劣药品和卫生材料进入医院。严格对医疗废物、医用氧以及特殊药品进行规范化管理,均取得了良好的效果。

(四)加强业务建设,医疗质量不断改进。

一是严抓医疗规章制度的落实,组织人员对归档病历进行抽查,共抽查归档病历560份,合格率达93%;对存在问题及时进行反馈,落实整改责任,促进了病历质量的提高;二是严格落实重大手术术前讨论、三级查房、疑难病例讨论等核心制度,全年共施行大中小手术1095例;三是开展医务人员法律法规学习培训以 及各种学术活动,全年共开展行政查房10余次,护理查房20余次,组织各类业务学习100多人次,选派到上级医院进修深造17人次。四是建立中医理疗康复病房,设立病床11张,增添了仪器设备并加大了宣传力度,社会影响不断扩大,专科优势凸显,中医理疗康复成为业务建设的亮点。

(五)认真履行职责,公共卫生服务项目得到有效落实。巩固和完善预防接种门诊各项制度,推动免疫规划工作上水平,服务质量和技术水平有了明显提高,全年累计接种25096人次,一类疫苗接种率和覆盖率达到或超过了国家规定标准,完成了对15岁以下开展第二补种乙肝疫苗工作。加强了传染病防治。对于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、结核病等重点传染病疫情的防控,落实划片管理责任制,严格疫情网络直报和检测,培训防保人员6期2000余人次,传染病疫情较去年同期均有所降低。抓好基础配套项目。完成了区卫生局安排的10个非达标卫生室改建任务和规范化卫生室建设项目,村卫生室规范化建设顺利通过了省市专家组验收;开展乡村医生在岗培训,近200名在岗乡村医生接受了为期一个月、64个学时的视频教学培训。启动了农村居民建档工作,全镇完成居民健康档案11124户、33374人份,完成总户数的90%。开展中小学生健康体检,共体检2400人次,建立了学生健康档案。加强了妇幼卫生工作,继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》等法律法规,加强《出生医学证明》的管理,规范“围产期保健保偿”服务,投资2万元建立起了妇幼信息平台,落实农村孕产妇住院分娩补助项目,两次为1225名住院产妇发放分娩补助金371610元,做到了随生随补,保健保偿服 务成果进一步巩固。

(六)实施规范化管理,新农合工作顺利开展。

新农合实现了“三专”管理。组建了新农合监督管理小组,设立专门机构负责新农合日常管理工作,成立了合作医疗出院即报处,实行“专人录入”、“专人审核”,配置了“专线、专网”,开通了咨询电话。为参合农民提供更为快捷的政策咨询、门诊报销、入院治疗、出院补偿的绿色通道。在制度建设上,制定了《新农合责任医师信用考核评价标准》、《新农合限价病种补偿标准》、《新农合住院病人病案评审标准》等制度。依照市区新农合管理部门的有关要求,实施规范化管理,及时开展自查自纠,整改效果明显,得到了市区检查组的认可。

当前,医院发展面临着一些困难,工作中还存在许多不足之处。主要表现在:

一是职工在解放思想、促进发展等方面仍有大的差距。对于本职工作,个别干部没有全身心投入进去,不愿承担责任,遇到问题绕着走,遇到矛盾不敢担,敷衍塞责;不注重学习,发展形势变化了、工作任务明确了仍旧等待观望,工作部署了仍旧无动于衷,面对改革发展变化不能积极转变思路,努力作为;遇到新变化新问题,缺乏探索和创新意识,因循守旧。

二是医疗服务质量有待提高。少数职工在医疗服务工作中责任意识薄弱,服务规范性不强,服务态度不好,医患沟通不畅,医疗差错事故苗头尚存,影响了医院的声誉与发展。

三是医院科学化、规范化、标准化管理水平还不高,很多规章制度的执行、检查、落实不到位,工作缺乏连续性,职能科室 管理意识和服务意识较弱,中层干部执行力不强。

四是业务发展资金十分短缺,制约着医院的可持续发展。五是医院面临药品零差价制度的挑战。医院面临的首要困难是按照零差价销售基本药物后,药品收益会急剧下降,由此造成的巨大经费缺口财政很可能无力足额补偿,也缺乏其他可行补偿来源,医院运营面临很大困难。以上问题,将采取得力措施认真加以解决。

三、2011年工作计划

2011年,我们将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策,全面落实科学发展观,以医院发展作为第一要务,以保质量、提效益、促转型为主要目标,面对新形势、新任务、新发展要求,用新观念、新思路、新举措增强医院工作的生机与活力,实现医院建设的新突破。重点抓好以下工作:

(一)顺应医改形势,明确任务,加快转型发展

实施公共卫生服务均等化与基本药物制度,要求乡镇卫生院必须从以往的以医疗为中心,向以提供公共卫生与基本医疗服务为主转型。根据《山东省公立医院内部运行机制改革试点工作指导纲要》和省卫生厅《关于进一步发展和完善乡村卫生服务一体化管理的意见》等文件要求,立足发展,积极谋划,加快医院转型的步伐。

1、调整科室设置和人员结构。医院重点发展公共卫生、全科诊疗、中医、急诊等科室,增强公共卫生和基本医疗的服务能力和服务水平。医院单独设立急诊科,实行24小时医疗急救服务制度,及时受理市紧急救援指挥中心或区分中心调度指令和居民的 紧急呼救。成立公共卫生科,并设立公共卫生服务中心、健康管理中心、一体化管理中心三个中心,健全制度,赋予相应职能。成立妇幼保健科,建立专职的妇幼卫生队伍,规范开展妇女儿童卫生保健业务。加强药品采购工作,建立管理组织与采购制度,实行专人专机专账管理。加强中医科建设,增加专业人员,增设基本设备、中医设备、中药房设备,使之满足临床业务工作发展需要。

2、抓好公共卫生服务项目工作的规范化、常态化运转。按项目管理的方式,有计划、有步骤地启动和高标准、高质量地推进公共卫生服务项目工作,开展对村卫生室承担公共卫生服务项目工作的培训与指导,落实经费,严格考核,兑现奖惩,确保公共卫生项目按质、按量、按时完成各项指标;投资搞好镇、村两级公共卫生数字信息化平台建设,为公共卫生服务项目工作的规范化、常态化运转提供保障。

3、巩固扩大村卫生室规范化建设成果。加强对乡村医生的行政管理和业务技术指导,完善乡村医生每月例会制度,使之做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、转诊有记录、疫情有报告,并通过专业技能培训等方式不断提高技术水平和服务能力,使之能够完成各项任务,为乡村卫生组织一体化管理的实施打好基础。

(二)强化核心制度落实,持续改进医疗质量,确保医疗安全。

加强科室建设与管理。按照区卫生局的安排,年内启动市级“护理服务示范病房”创建活动,以创建评选为抓手,进一步完 善院、科两级管理体系,提高科学管理、制度管理的水平,促进全员依法规范执业。加强对科主任和护士长等科室管理队伍的管理和培养,带动整个科室的文化建设、业务技能不断提升。

严格规章制度落实。抓好各种例会制度的落实,尤其是学好核心制度的具体内容实质,并认真贯彻落实到临床工作中去;加强业务项目单项主体考评和综合目标考评,公示考评结果,做到奖惩分明;定期召开医疗质量分析专题会议和医疗安全运行专项整治活动,持续改进医疗服务质量,防范医疗纠纷,保障医疗安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的规章制度,制定医院的院感控制方案、计划,分步实施;组织全员院感知识培训;加强一次性医疗器械的管理,突出进货渠道、使用管理、回收消毒、毁形处理四个环节;规范处理废弃物,重点加强对手术室、治疗室、供应室等重点部门的感染控制。

(三)创新服务举措,努力构建和谐医院。

把创新服务作为医院应对药品零差价改革和促进医院发展的重要措施,深入开展多种形式的和谐创建活动。

一是开展规范诊疗、合理用药活动。严格临床诊疗规范、临床用药规范,杜绝假劣药品、过期失效药品、临床促销药品的流通;严格执行《医疗卫生机构信息公开实施办法》,医保患者在使用全额自费药品时,应事先告知,征得患者或家属同意。

二是推行投诉处理制度。建立与医疗质量安全管理相结合的投诉管理责任制度,搞好投诉管理部门与临床、护理、医技和后 9 勤等部门的沟通,提高医疗质量,保障医疗安全。同时,建立健全医疗安全预警制度,加强紧急情况警告值报告和紧急情况处置。

三是加强医患沟通。聘请专家对医患沟通进行指导。医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历,并由患者或其家属签字确认。

四是开展电话随访。开展住院病人电话随访活动。医院设立客服电话,固定专人或由各科室对出院病员进行电话回访咨询。强化社会监督,通过住院病人家属座谈会、行风监督员座谈会,广泛征求社会各界对医院服务工作的意见和建议,及时进行整改,促进医院又好又快发展。

(四)加强科学管理,着力提高医院运行效率与效益。进一步加强效能建设。切实加强纪律教育,加大各项管理制度的执行力度,突出职能科室作用的发挥,建立健全首接负责制度、限时办结制度、责任追究制度,严格奖惩规定,增强工作的前瞻性、计划性、系统性、连续性,提高办事效率。加大中层干部岗位考核力度,对于考核不合格者或管理涣散、不作为的中层干部,进行戒免或免除其管理职务。

进一步加强绩效管理。适时调整绩效方案有关项目的分值比重,形成重实绩、重贡献,向重要科室和关键岗位倾斜,自主灵活的分配激励机制。设立“全勤奖”、“医德医风奖”、“安全奖”、“特殊贡献奖”,改善工资福利待遇,提高员工的积极性,促进优质服务。

进一步加强财务管理。强财务预算管理,细化预算项目和内容,对财务预算执行情况进行定期分析。加强成本核算,促进增 收节支。在外科、内科、医技科室中选取一个科室,作为医院增收节支试点科室,在强化对科室沟通、指导的基础上,全程追踪问效,总结分析,在此基础上形成增收节支工作的具体思路和有效办法,并将范围逐步扩大到全院各个科室。同时,积极探索药品实行零差价后的成本核算工作。

进一步加强医院信息化建设。在有条件的情况下,完善医院信息系统,如合理用药系统、门诊住院管理系统、电子病历系统等。对IC卡刷卡系统进行升级改造,全面恢复运作,方便医保参保人员刷卡看病和买药。

进一步加强社会治安综合治理和安全生产工作。层层签订安全生产责任状,实行目标管理,定期进行各种安全生产检查,并注重对全员进行安全生产知识的培训、考核及消防演练,完善安全基础设施,提高医院的安全生产能力。

进一步加强新农合管理。按照市区加强新农合医疗服务管理工作的有关规定和要求,建立和完善《岗位责任制》、《加强病历文书档案管理》等规章制度,明确岗位职责,协调业务职能部门规范医疗行为,确保补偿资料真实完备,保证参合患者的住院报销比例达到医院规定标准,杜绝工作漏洞,严防各类违章违纪行为的发生。

进一步加强分院服务能力建设。不断完善分院的内部管理、设施设备,使其运转逐步规范,服务水平提高,在镇东部区域内树立形象,站稳市场,赢得信誉,为医院的全面发展多做贡献。

(五)加强医院文化建设,推动医院健康、可持续发展。

1、加强医院文化建设。年内组织编写院志,邀请专家讲授医 院文化理论,提高职工对医院文化建设的认识和开展医院文化活动的自觉性。以文化引导为手段,在门诊大楼及办公区内悬挂横幅、名人格言、警言;建设医院文化宣传展版,宣传医院精神、共同愿景等内容,营造和谐向上的文化氛围。

2、加强民主管理。进一步健全落实职代会制度,推进党务公开、院务公开工作,发挥职工的民主监督职能;加强群团工作,健全妇委会组织。

3、切实加强党建工作,为医院发展提供组织保证。加强党组织建设,将党建工作目标和医院发展目标融为一体,使党员和党组织切实肩负起发展医院、振兴医院的责任,杜绝两张皮。围绕“教育、制度、监督、查处”,切实加大廉政教育、制度建设和监督查处力度,坚持把行风建设、廉政教育与严格管理紧密结合,增强廉政教育的针对性和实效性。开展争创“市级文明单位”活动,积极组织“送温暖、献爱心”、免费查体、义诊、优惠病房等活动,树立医院良好形象。

中医院医改工作总结 篇5

(2016年*月**日)

***医院是我县唯一的一所二级甲等综合性医院,承担着全县**万人口的医疗保健和急救任务。近年来,在县委、县政府的正确领导下,在市、县计委的精心指导下,我院抢抓机遇,勇于改革,加大医院内涵建设,医院得到了快速发展,综合服务能力得到不断提升,职工待遇也得到了不断提高。

按省政府的统一安排和部署,依据《****人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》精神,我院医改工作于***年12月15号正式启动,取得了阶段性成效。2015年按照《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》以及《***深化医药卫生体制综合改革试点实施方案》精神,进一步全面推进医改工作。现将相关工作汇报如下。

一、积极动员、深入宣传、上下合力做好医改工作 作为县级公立医院,我们对此次改革高度重视,为了确保改革取得实效,医院成立了医改领导小组,为医改提供有力组织保障,具体传达、协调、落实医改相关工作。并组织全院人员学习医改文件、政策,说明医改工作的重要性和必要性,为职工解疑答惑,消除顾虑,医改得到全院职工的理解和支持。

2012年10月,医院人事部门对医院所有人员的身份进行了清理和核查,如编制、身份、工资待遇等方面建立了人事档案;2012年10月18日至10月30日后勤、物业和院纪检成立了医院资产核查小组,对药品库存进行清理,并对医 院各部门的资产进行了一次彻底的摸底核查,清核资产为****万元,均按项目类别逐一登记造册、上报。

二、降低大型设备检查价格,落实药品零差率销售,执行药品带量采购,让利百姓,有效缓解群众看病难、看病贵问题

(一)大型影像检查降价

从2012年12月15日起,我院对所有规定药品实行了零差率销售,对规定药品实行挂网采购,大型设备检查价格CT降低23.8%、MRI降低37.8%。

1.2013年 大型影像设备检查中,CT检查***人次,同比增长18.43%;MRI检查****人次,同比增长26.24%;大型影像检查收入为***万元,较2012年收入下降14.65% 2.2014年 大型影像设备检查中,CT检查***人次,同比增长25%,MRI检查***人次,同比增长10.4%;大型影像检查收入***万元,较2013年增加3.25%。

3.2015年 大型影像设备检查中,CT检查***人次,同比增长17%,MRI检查***人次,同比增长7.8%;大型影像检查收入****万元,较2014年同期年增加12%。

(二)落实药品零差率销售,规范药品耗材器械采购 1.2013年 药品挂网采购金额***万元。其中:县级基本药物采购比例91.69%,应急药品采购比例1.47%,备案药品采购比例0.55% 2.2014年 药品挂网采购金额***万元。其中:县级基本药物采购比例88.15%,应急药品采购比例1.44%,备案药品采购比例0.41%。

3.2015年 药品销售金额***万元较去年同期增加 12.76%。(2015年4月起,根据《***人民政府关于深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求对医院药品实施带量采购,2015年12月10日,医院与国药控股安徽有限公司签订了药品带量采购成交买卖合同,已将药品带量采购材料上报***药采中心,数据已导入****医药集中采购平台,从2015年12月16日起,我院药品采购按照省、市、县相关规定,通过****医药集中采购平台进行药品采购和确认(中药饮片除外)。

自实行药品零差率销售以来,2013年药品销售较12年下降7.7%,全年药占比为31%,惠民金额***万元。2014年药品销售较13年上升15.7%,全年药占比为29.5%,惠民金额1100万元。2015年药品销售金额较2014年增加12.76%,药占比26.6%,惠民金额约***万元。

4.耗材及设备采购 2015年医院按照***卫计委统一部署对高值耗材实行网上集中采购,2015年耗材采购金额约2385万元,其中高值耗材采购678万元,耗材占比7.7%;设备采购按有关规定,对200万以上的医疗设备交由省级统一采购,50-200万的医疗设备交由市级统一采购。

5.临床路径管理工作情况。2015年我院临床路径工作开展情况良好,试点病种范围从***个增加到***个,全年共有15个科室累计上报***例,占出院患者的比例18%。2015年11月份医院按照省卫计委有关要求对临床路径执行病种进行了筛选,2016年试点病种范围将进一步增加,占出院患者的比例也将获得很大的提升。

(三)医疗服务能力不断提升,群众就医负担不断降低 1.门急诊人次 2013年门急诊****人次,同比增长 26.71%;2014年门急诊人次***人次,同比增长18.8%;2015年门急诊人次***人次,同比增加5.7%。

2.住院人次 2013年出院33961人次,同比增加0.17%;2014年出院42791人次,同比增长26%;2015年出院***人次,同比增加10%。

3.手术人次 2013年手术人次***人次,同比增加6.5%;2014年手术人次7108人次,同比增加24.0%;2015年手术人次8364人次,同比增加18%。

4.门诊费用 2013年门诊次均费用***元,同比下降13.25%;2014年门诊次均费用***元,同比下降1.6%;2015年门诊次均费用170.82元,同比增加9.5%。

5.出院者次均费用 2013年次均住院费用4415.95元,同比增加0.6%;2014年次均住院费用4453.27元,同比增加0.8%;2015年次均住院费用4781元,同比增加7.3%。

三、深化分配制度改革,调动医务人员积极性 为充分调动医务人员积极性,完善医院内部分配激励机制,加强人员绩效考核,根据《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》(卫医管发„2012‟53号)及《***人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》(*政„2012‟98号)等县级公立医院改革文件精神及考核标准,结合我院实际情况,制定了《**医院绩效工资实施方案》,并经职代会审议通过,县医管会审定后实施。本方案以成本和医疗质量为核心,将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,收入分配向临床一线医务人员倾斜。2013年医疗收入**万元,同比增加2.2%;支出方面,医疗支出***万元,同比增加8.04%,其中人员支出5567.37万元,同比增加22.63%,人员支出占业务支出的30.26%。

2014年医疗收入***万元,同比增加25.23%;支出方面,医疗支出20131.14万元,同比增加9.5%,其中人员支出7046万元,同比增加26.56%,人员支出占业务支出的35.3%。

2015年医疗收入***万元(原业务收入28459万元+大楼建设拨款756万元+药品零差率补助拨款244万元+县财政退休人员工资920万元+其他收入346万元+财政拨付医疗设备购臵款100万元(尚未到账)),医疗支出28412.83万元,其中人员支出***万元,人员支出占业务支出的比例为44%。

分配制度改革以来,人员支出的比重逐年提高,职工福利待遇逐年上升,生活工作幸福指数不断提高,大大增强了职工对单位的归属感。

四、加强医院服务能力建设,提高医疗服务水平

(一)改善就医环境、提高收治能力

2013年10月,一栋面积4.2万平方米的外科综合大楼正式投入使用,新病房楼病房设施先进,环境整洁,新楼内开设了重点科室如:层流手术室、供应室、静脉用药配制中心、ICU、血透室、新生儿病房等。新病房楼的投入使用,使我院诊疗条件和就医环境得到极大的改善,自其投入使用以来,得到了广大群众的一致好评。

2015年3月份消化肾脏科正式运行,2015年8月份设备先进的康复治疗中心、健康管理中心投入运转,10月份介入治疗室正式运作。

(二)深化人事制度改革 全面实施岗位管理制度,对新进人员,按照公开招聘的相关规定制定招聘方案,经卫生、人社部门备案后实施。对紧缺专业和高层次人才,争取给予解决编制和其它优惠政策,对新进人员凡取得职业资格的一律享受在编职工同等待遇。

积极推进后勤社会化。目前,保洁、食堂、车辆管理均已实行社会化管理,并取得了明显的效果。

(三)加强重点专科及人才队伍建设

医院现有省级特色重点专科2个、市级重点专科2个、市级特色专科3个。2014年新增了重症医学科及肿瘤血液内科,2015年康复医学科、眼科、健康管理中心、介入治疗室的标准化建设初步取得成效运行情况良好。

在人才的引进与培养方面,为打破“县级医院招人瓶颈”(上级医院的人才 “中转站”、高等医学院校医学生不愿来),我院结合实际,采取了公开集中招聘(形式集中、时间集中)、委托医学院校代理人、专业人员推荐和特需人才特批等分散招聘(形式分散、时间分散)等多种招聘和人才引进形式,连续几年招聘和引进了一批优秀的专业技术人员,医院人才梯队逐渐形成。为吸引人才和留住人才,医院打破编制约束,实行同工同酬,新进人员取得相应资质,均享受与在编同级人员相同待遇。在我院积极争取下,县委、县政府批准了正高职称人员享受干部保健待遇,在此基础上,医院还另外为晋级正高人员提供职称补贴,大大激励了全院人员晋升热情。

(四)加快医院信息化建设

按照“标准统一、功能完善、互联互通、信息共享、满 足各部门监管需要”的原则,在原有HIS系统的基础上,2013年建成了以病人为核心的电子病历、LIS(检验信息系统)、PACS(影像信息系统)、门诊一卡通、门诊医生工作站等多个信息化系统,各信息系统间实现了互联互通,提高了医院管理和服务水平。为使医院信息化建设实现跨越式发展,2015年医院主要领导及临床科室、职能科室代表多次外出参观周边及外地医疗机构的信息化建设情况,并邀请医院信息化方面的专家对我院的信息化进行评估,提出了专业化的建议,医院也积极听取科室及临床一线的意见,综合考虑后制定了医院新的信息建设方案,并计划分步骤投入大量资金提高信息化水平。新方案着眼医院未来发展的需求,从基础的HIS系统入手实现整个信息化系统的升级改造,并引进用药监管、临床路径管理、手麻系统等,力求做到区域甚至省内领先。

(五)大力推广便民、惠民措施

按照省厅医改文件要求,我院创新服务模式,及时出台了相应便民惠民措施,全面推行无假日门诊,取消临床科室节假日制度,临床岗实行轮班制。医技科室限时出具检查报告,新增农合服务窗口4个,新增门诊收费窗口2个,增加导诊台1个,开设门诊一卡通服务,安装自助挂号机2台,检验报告自助打印机2台,积极推行预约诊疗,门诊增设饮水机、轮椅、推车、雨伞等便民设施,提供就医咨询等便民服务,使每个患者得到更多的人文关怀和优质、便捷的医疗服务,同时,医院结合文明创建,美化院内环境,优化院内道路,对门诊、医技检查科室进行装修改造,调整门诊布局、科室设臵,使门诊流程布局设施符合病人需求,缩短就医等 候时间等。医院竭力实施各种便民、惠民措施,以期切实改善群众就医感受。

(六)探索建立医疗共同体,推进分级诊疗。医院积极同上级医疗机构建立合作关系,先后与县外的**市人民医院、**医学院附属医院(**二院)、徐州市中心医院(**四院)、**医学院第一附属医院、解放军第一0五医院多家县外三级甲等医院建立合作关系。2015年5月22日与蚌埠医学院第一附属医院签署了松散型医联体合作协议,将在资源共享、远程诊疗、双向转诊、预约诊疗、技术扶持等方面加强合作。

在强化与上级医院建立合作的同时,医院按照《濉溪县分级诊疗试点工作实施方案》,通过建立县域医疗服务共同体的内部运营机制,实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分诊制度。另外在**县县委、县政府、县卫计委的领导安排下,医院首先与***卫生院合作成立了医疗服务共同体,并于2015年6月29日挂牌;2015年底,又与**卫生院、**卫生院等6家卫生院进行合作成立了包含7个乡镇卫生院的县域医疗服务共同体,目前医共体相关配套文件、实施计划已完成,将于近期进入实质运转。

五、政府保障有力 措施到位

为使医改各项工作的能够顺利实施,降低因改革给医院带来的收入和发展压力。各级政府按照医改精神,及时拨付了医改补偿款项。

2013年省级财政拨付医院药品零差率销售补助**万元(含100万医改启动资金),医保、农合管理部门拨付437 万元,共计612万元。县财政拨付退休人员工资约693万元。

2014年省级财政拨付医院药品零差率销售补助150万元,医保、农合管理部门拨付401万元,共计551万元。县财政拨付退休人员工资约732万元。

2015年省级财政拨付医院药品零差率销售补助150万元,新农合医保补助约94万元,共计244万元。县财政拨付退休人员工资约920万元。

七、存在的问题和不足

(一)实施养老金缴费加重了医院的负担。

(二)政府对大型设备、基础建设、专科建设、人才培养 投入不足。

(三)省卫计委安排的大型设备招标、审批程序复杂,不能及时招标配备,影响医院发展。

(四)县级医疗服务价格定价权由市发改委负责,但市发改委却不能及时调整县级医疗服务价格,对县级医院运营造成影响。

八、下一步工作规划

(一)继续严格落实医改的各项目标任务要求,将改革工作不断深入和细化。

(二)争创三级综合性医院,并以此为契机,力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破,更好的为医改工作服务。

(三)坚持科技兴院,加强学科建设和人才队伍建设。积极开展新技术新项目的应用,不断加快学科建设步伐,不断加大人才培养和引进的力度

(四)积极做好县域医疗服务共同体发展之路,建立和完善共同体内双向转诊、分级诊疗的工作机制,提高共同体内医疗资源的利用效率,提升共同体内所有医疗机构的医疗技术水平和服务能力。

中医院医改工作总结 篇6

根据《**市2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》和市政府关于建立医改目标管理责任制的有关要求,**县人民医院坚持以科学发展观为指导,围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求,遵循实事求是、客观公正、突出重点、注重实效的原则,深入推进医疗卫生体制改革,现将医改工作自评报告如下:

一、公立医院改革推进情况

**县人民医院于2013年7月1日实施公立医院改革。运行以来,各项工作进展顺利,推出的一系列让利于民政策,凸显了公立医院的公益性。

实行“一消一降一升”政策。取消药品加成,实行所有药品(不含中药饮片)零利润销售,我院降价的药品842种,其中西药709种,成药133种。2013年7月1日至2013年12月31日共销售药品**元,2014年1月1日至12月31日药品销售额为**元,2015年1月1日至9月30日药品销售额为**元;另外降低大型医疗设备检查价格,一律在现行政府指导价基础上降低10%,包括降低CT、核磁的平扫和增强共4项;一升为提升医疗技术服务价格,将手术费、治疗费、护理费、诊查费等医疗技术服务价格适当提高。

根据国家卫生计生委规定的“6:3:1”补偿比例要求,60%通过提升医疗技术服务价格来调整,目前我院通过价格调整弥补政策性亏损为67.9%;30%由地方财政给予补助,即2013年财政应补贴**元,2014年应补贴2646540.95元,2015年1至9月应补贴**元,共计**元,由于财政补贴未能到位,使30%的差额亏空不能保持平衡调整;最后10%通过改革政策医院自行调整。

二、强化医院管理

**县人民医院深化支付方式改革,科学合理测算和确定付费标准,充分发挥基本医保的基础性作用,建立医疗机构、医保机构、物价部门参与的付费谈判机制,逐步确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。推行新型农村合作医疗总额预付,临床路径管理与支付制度改革相结合。作为我县唯一一所二级甲等公立医院,医保支付方式已覆盖,并逐步覆盖所有医疗服务。

推行临床路径和单病种收费管理。我院目前有8个病种实行按病种收费,分别为:甲状腺次全切除术,甲状腺部分切除术,白内障超声乳化摘除术,白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,单胎顺产接生,经腹全子宫切除术,经阴道全子宫切除术,经腹子宫次全切除术,按照河北省按病种收费病种收费标准制定本院收费限额,与相关科室签订协议,严格要求各相关科室按文件要求执行,对未达标科室按制度进行相应奖惩。

三、医患纠纷处理

制定防范医患纠纷工作预案,建立医患沟通办,并统一受理患者的投诉,坚持依法解决医患纠纷问题,保障医护人员和患者的人身安全和权益不受侵犯。建立详细的台账,集中督导,抓好反馈问题整改,整改工作以党委书记、院长为第一责任人,明确整改问题、整改时限,确保问题及时得到解决,并对群众进行回访,确保可能发生的医患纠纷处理在源头,消灭在萌芽中。配合公安机关维护好医院治安秩序,维护正常的医疗工作秩序,有效缓解医务工作者的风险和压力。

四、医疗风险分担机制

由于我国医疗风险管理的相关制度建设还很落后,很多保险资金无法落实,我院通过与保险公司咨询,因费用较高,医疗风险分担机制尚未落实。

五、城乡对口支援

我院与**市人民医院达成对口支援协议,按照协议精神,每年由市医院派驻高年资医师到我院进行支援,帮助开展新技术、新项目,培养各科专业人才。同时,我院也与县属六所乡镇卫生院达成帮扶协议,每年派驻高年资医师进行支援工作,帮助其开展新技术、新项目,并免费接收卫生院派来进修人员,为其培养人才。在工作中,我院领导班子高度重视对口支援工作,成立了对口支援工作领导小组,制定了相关制度职责,将对口支援工作纳入日常及考核,有效的保障各项工作的顺利开展。医院通过转诊卡等方式与各乡镇卫生院建立了基层首诊、双向转诊的绿色通道,受援医院服务能力逐渐提升,县域内外转率逐年下降。

六、完善控费机制

中医院医改工作总结 篇7

1 坚持以医疗为中心,这是医院思想政治工作的关键

医院的思想政治工作不是与医疗工作并列的两个系统。它与医院管理、技术工作是辩证统一的关系,都是完成医疗任务的手段,全面提高医疗服务质量,是医院的头等大事、中心工作。医院管理的成败决定着医疗质量的优劣,员工思想素质高低直接影响着医院管理者管理的成败,医院的员工是思想政治工作的主要对象,又是医院管理的承受者、医疗技术的操作者。思想政治工作围绕医疗中心,服务于医疗中心开展工作,就要用共产主义思想、信念、道德以及党的立场、观点、方法教育党员和群众,使全体员工自觉地把远大理想与本职岗位结合起来,正确处理国家、集体、个人三者利益关系,正确处理医患关系,在深化医疗体制改革时期,尤其是在公立医院试点阶段显得极为重要。充分发挥自己的积极性和创造性,努力做好医疗保障工作,尽心尽责地为人民的健康服务,确保医院在医疗市场竞争中健康发展。

2 以调动医务人员的积极性为任务,这是医院思想政治工作的主要内容

医院不能脱离医务人员的基本实践活动——医疗活动。不能人为地安排思想政治工作的计划,而要根据本单位和各个时期的医疗运行的特点,掌握和了解影响医务人员积极性的主要因素,有针对性地开展思想政治工作。职工的积极性是个复杂的社会现象,调动医务人员的积极性也是一个复杂的系统工程。调动人的积极性,核心问题是培养医务人员的奉献精神,这既是医院思想政治工作的重要内容,又是医德医风建设内在的、深层次的道德情操的锤炼,是医务工作者医德情感的升华。培养医务人员的奉献精神要做到双管齐下,坚持两手抓,一方面,要坚持正确的价值导向。思想政治工作者要把握正确的舆论导向,运用多种形式和方法,理直气壮地大力宣传学习医疗卫生系统先进集体、先进个人、优秀乡村医生及其他先进典型。另一方面,要认真研究并调整和理顺在市场经济条件下与医院特点相适应的利益分配办法,以增强思想政治工作的有效性。必须从理论上讲清市场经济下如何把道德主、客体统一起来,以避免出现损害患者乃至国家利益的非道德行为。同时,要在实践上正确处理好社会利益与经济利益的关系,在坚持以社会效益为最高准则的前提下,通过加强内部管理,搞好经济核算,提高医院经济效益。

3 以科室为基础,这是思想政治工作的着力点

医院思想政治工作立足点在于调动广大员工的积极性。为此,必须面向广大员工,把工作落实到医院医疗保障活动的最基本单位——科室。随着医疗卫生制度改革的深入,医院经营格局也在调整,科室已成为相对独立的初次核算单位。由于科室专业眼光的局限和本位主义的驱动,容易造成不顾全局的倾向;技术上的竞争,是人才成长的动力,但容易造成同志之间关系紧张;科室不再单纯是学科的组合,也是一个利益群体,不可避免地产生明显的或暗中的利益冲突等等。诸多矛盾不解决,不仅对科室自身建设产生不良影响,而且干扰医疗工作的正确运行,影响医疗质量。医院搞活在科室,搞乱也在科室,加强科室建设不但要抓好医疗技术水平的提高,而且要重视思想政治工作。科室思想政治工作应当围绕自身医疗活动中的思想动态来开展。在形式上,重视提高党支部和党小组活动的质量,把做好群众工作做为对党员发挥先锋模范作用的一项基本要求,这是科室思想政治工作的力量要素,要坚持以自我教育为主,同时通过经常性的谈心、讲座。做好人的工作,在内容上理论联系实际,以改善服务态度为突破口,以提高医疗质量为重点,以建设文明单位为目标,比服务医疗、比利民实绩、推动科室全面建设。在方法上,思想教育应与加强管理、落实制度相结合,思想工作与业务工作融为一体,运用医院文化载体,做到形式多样、生动活泼,以达到疏导解疑、理顺情绪、陶冶情操、规范行为的目的。

4 以尊重人、理解人、关心人为原则,医院思想政治工作才能产生共鸣

医院思想政治工作必须从为员工服务入手,尊重人、理解人、关心人是思想政治工作的重要感情基础。思想政治工作者首先是服务者。感情是平时培养的,要深入到医疗活动的第一线,与服务人员同劳动,共甘苦,实实在在地做他们的知心服务者。尊重人、理解人、关心人是情感交流、情感延伸的潜移默化的过程。首先,领导干部、思想政治工作者自身应树立风正行端的鲜明形象。其次,必须牢牢抓住思想政治“进班子”这个环节,形成上下结合、左右协同的齐抓共管格局。再次,思想政治工作与解决实际问题相结合,注意切实帮助职工解决实际问题。大力营造尊重知识、尊重人才的浓厚氛围、要挖掘闪光点,运用好激励手段。每个人都有自己的长处和优势,作为领导者和思想政治工作者,要注重发现别人的长处。

中医院医改工作总结 篇8

关键词:新医改;思想政治工作;优势作用;对策

中图分类号: R197.323 文献标识码: A 文章编号: 1673-1069(2016)25-128-2

0 引言

思想政治工作是我们党的优良传统,是我们的传家宝,是我们进行各项工作的基础。尤其是在当前激烈的市场竞争条件下,医院要想取得长远发展必须要加强思想政治工作,不断进行改革和创新,才能在市场改革的大潮中赢得生机。新形势下,人们的思想观念发生深刻变化,价值趋向呈现多样化, 必然会给医院医务工作者思想政治工作带来许多新的问题。因此,如何解决这些问题是当前形势下医院亟须解决的问题,这就需要相关工作人员加大力度进行新医改形势下的思想政治工作改革,优化思想政治工作模式,提升职工素养,端正职工思想目的,提高医务工作者的凝聚力和向心力,使医务工作者全心全意地为医院的发展贡献力量。

1 医院思想政治工作的重要性

1.1 思想政治工作为医院指明了发展方向

思想政治工作的开展使医务工作者具有了良好的专业技能和文化基础知识,这就为提升他们的医疗水平提供了强有力的思想保障。医务工作人员在实际的工作中必须要坚持为人们服务的宗旨,这样才能够使自己的能力不断得到提升,因此,在新医改形势下,医院必须要加强人才培养工作,同时将我们党的优良传统—思想政治工作渗透进去,为人才的发展和培养提供良好的环境,为员工自身价值的实现提供坚强的后盾。思想政治工作的开展为医院的发展指明了方向和道路,提升了医院的服务能力,推动了医院现代化的脚步,促进了医院的发展。

1.2 满足新医改下医院工作的需要

改革开放以后,我国的经济取得了飞速的发展,但是伴随着经济的腾飞,也衍生出了许多新的问题,尤其是在思想政治方面,出现了很多问题,造成了严重的后果。在医院里,经济诱惑颇多,逐渐出现了“回扣”以及“红包”等不良现象,并且屡禁不止。这些问题的产生说明传统的思想政治工作模式现在已经无法满足员工的需求,所以,医院急需创新思想政治工作的模式和方法,进一步加强员工的思想政治管理,保证每位医护工作者真正地做到以病人为中心,为病人提供优质的服务,坚决杜绝不良现象的发生。

1.3 医院思想政治工作的开展有利于实现科学化管理

医院思想政治工作的开展还为医院提供了大量的实践经验,保证了医院工作的科学化管理,主要表现在以下几个方面:第一,由于思想政治工作的开展是一项长期和复杂的工作,必须要长期坚持才能有效,因此无形之中就加大了思想政治工作的监督力度,保证了思想政治工作的落实;第二,思想政治工作的开展使医院更加注重对质量实效方面的管理,通过培养高素质的思想政治工作人才,切实帮助医务工作者解决工作中遇到的各种问题;第三,在医院管理的各个过程进行思想政治工作的渗透不仅能够帮助管理者统一员工的思想,还能够实现对员工思想状况的了解,提升思想政治工作的针对性和有效性。

2 医院思想政治工作中存在的问题

2.1 对医务工作者思想政治工作重视不足

面对严峻的市场发展环境,医院将工作的重点几乎全部放在了成本控制以及经济效益的提升方面,而对于员工思想观念方面的变化没有引起重视,没有意识到思想政治工作在医院发展过程中的重要作用,甚至为了节约成本,部分医院对负责员工思想政治工作的政工部门进行裁员,严重影响了医院内部的稳定团结,非常不利于医院的长远发展。

2.2 思想政治工作队伍与社会发展要求不相适应

由于医院自身发展过程中存在的弊端,使得思想政治工作队伍参差不齐,员工的工作方法、知识水平等与市场发展需求很不相符。还有的思想政治工作人员是从其他部门随意调任过来的,缺乏思想政治工作专业知识,从而导致了政工人员综合素质参差不齐,进一步加剧了员工之间的矛盾,与社会发展要求不相适应,严重制约了思想政治工作队伍建设。

2.3 思想政治工作机制不健全

当前,很多医院中由于缺少思想政治工作机制,使得思想政治工作流于形式,没有真正开展起来。时代的发展,使得医务工作者的思想出现了多元化的发展趋势,他们大多都具有思维开阔,创造性强的特征,如果还是沿用传统的工作方式和工作方法就不能满足医务工作人员的发展。因此,医院要转变工作方式和方法,健全思想政治工作机制,提升青年医务工作者学习思想政治工作的兴趣,让他们在思想上真正得到满足,进而促进医院思想政治工作的开展。

3 加强新医改下医院思想政治工作的对策

3.1 重视思想政治工作

医院在我国经济发展中占据重要的地位,医院的发展直接关乎国民的健康。思想政治工作是医院发展中的重要环节,医务工作者只有树立正确的思想观念,积极的工作态度,才能在工作中不断努力,积极进取,面对工作中遇到的挫折也可以乐观面对,战胜困难,在工作中不断磨炼自己的意志,使自身变得更加优秀,才能发挥自己的价值,为医院发展做贡献。由此可见,思想政治教育对医院发展的作用举足轻重,无论任何时候,医院都不能忽视思想政治工作在医院发展中的地位,一定要不断加强对医务工作者的思想政治教育,促进医院更快更好的发展。

3.2 加强职业道德建设,完善医务人员培育机制

职业道德建设是思想政治工作的重要组成部分,医务人员职业素质的高低直接影响了其效果。良好的职业道德对医务工作具有良好的促进作用。因此,医院要完善医务人员的职业道德建设,加强医务工作者的职业自律精神,维护医务工作者的良好形象。新医改政策的出台直接促进了医务人员的职业道德建设,为医院发展提供了一个契机,通过新医改的进行,医院加强了医德医风建设,弘扬了廉洁行医的职业正气,树立了民生工程的良好形象,进而建立起和谐的医

患关系。医院要重视职业道德建设,将职业道德建设同理想教育、政治教育、道德教育、职业操守结合起来,提升广大医务人员的思想意识水平,保证思想政治教育在医院发挥作用。

3.3 发挥典型示范引领作用,完善发展机制

深化医药卫生体制改革,充分发挥典型引路、模范带头的示范引领作用,是新形势下医院思想政治工作行之有效的方法。要用模范人物和身边的典型事例感染、熏陶、教育医务人员,通过具体、生动的事例引发医务人员的思想共鸣,激励全员奋发进取、崇尚先进,为推动和促进思想政治工作提供保证。医院思想政治工作者要善于挖掘工作典范、职业道德模范、技术骨干等先进模范人物,而且要大力宣传他们竭诚服务、忘我工作、无私奉献的先进事迹。优秀医务工作者的先进事迹和模范行为,形象、直观、具体,易于学习和理解,具有很强的说服力,优秀医务工作者所体现和代表的先进思想,深刻地寓于具体事例之中,易于被医务人员接受和仿效,具有很强的感召力,能够产生正面的激励作用。通过树立典型,在广大医务人员面前树起一面旗帜,使员工学习有榜样,赶超有目标,同时要通过对照,调动各方面的积极性,强化员工自我的完善,形成相互比、学、赶、超的良好风气。

4 结语

总之,随着人们生活水平的不断提高,人们对医疗水平也提出了更高的要求。为了提升医院医务工作者的工作质量和工作效率,医院必须要加强思想政治建设。思想政治工作是一项长期和复杂的工作,必须要作为一项重要工作来抓,首先医院要重视思想政治工作;其次,加强职业道德建设,完善医务人员培育机制;最后要发挥典型示范引领作用,完善发展机制,只有这样才能使医院的思想政治建设适应当前的新形势,把握思想政治建设的新思想、新方法,为医院的长期发展提供强有力的思想保证和精神基础。

参 考 文 献

[1] 梁剑云.在新医改形势下加强医院思想政治工作的重要性[J].现代国企研究,2015,24:220-221.

上一篇:读《人生》有感700字下一篇:《匆匆》第一课时