中医院护理管理工作

2024-06-15

中医院护理管理工作（通用12篇）

中医院护理管理工作篇1

护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分, 护理质量的优劣直接影响到临床医疗质量和医院的社会形象。把握护理服务质量管理的重点、确保护理质量的稳步提升、提高患者的满意度, 是护理管理者的中心任务, 也是医院护理工作的核心目标。本期特别策划从医院护理服务实际出发, 介绍了上海市第十人民医院、上海市护理质控中心通过注重过程控制的三维护理质量监控体系的构建, 实施基于患者安全的输液安全管理监控网络及高危因子预警系统研发, 应用界面理论改善护理工作流程, 建立有效管理沟通机制, 促进护理质量持续改进, 建立多维度护理服务质控体系的做法和成效, 给大家研究与借鉴。

中医院护理管理工作篇2

中医护理工作是今后护理工作发展的长期规划纲要，是中医院工作的重要内容，是体现中基特色优势的重要方面。在上级部门及院领导的大力支持及指导下，在护理人员的共同努力下，我院中医护理工作稳步提升，现将近年护理工作总结如下：

一、护理人员基本情况

我院护理岗位现有50人，正式再编14人，聘用人员36人，副主任护师1人，主管护师8人，护士41人，大专31人，占63.3%，执业护士43人，占87.8%。

二、中医护理组织管理

实行护理部主任（总士长）、护士长护理管理组织体系，职责明确，成立了以主管护理副院长为组长，各科室护士长为成员的护理质量管理委员会。

三、优质护理服务工作开展情况

我院病房总数42个，开展优质护理服务病房总数12个，占病房总数的28.6%。

四、中医临床护理工作

开展望、闻、问、切辨证施护，为住院病人提供了具有中医特色的健康教育评价指导，出院病人进行回访及康复指导，科室开展中医护理技术项目不少于两项，均扎实应用于临床。

五、中医护理技术应用

中医护理是中医治疗的重要组成部分，它不仅是一种护理技术，还蕴含了我国中医理论治疗中的各种传统护理方式。在临床实践中，我们通常把这种中医护理技术与西医护理治疗结合在一起，同时突出中医护理的特色，提高了整个中医护理的质量和准确性。在中医整体观念的指导下,根据中医阴阳、五行、脏腑、经络学说,运用中医四诊、八纲的理论和方法,对病人的主诉、症状、体征进行综合分析,并按不同的病因、不同的机体反应、不同的病情进行辨证施护.通过这种操作手法对病人开展主动、全面、系统、恰当的护理,使病人从“阴阳失调,偏盛偏衰”的状况转化成为“阴平阳秘,精神乃至”的境地.六、中医护理专科建设

重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院不断完善医院及科室制度建设，加强组织管理，开展中医护理技术项目，每科不少于两项，扎实应用于临床，扩大专科队伍建设，提升专科文化建设，重视人才培养，参加区、市、县级人才培养。

七、中医护理人才培训

根据《中医医院中医护理工作指南》的通知，合理配置人员，对各级各类护理人员进行中医药知识及技能的培训，三年内

接受中医药知识和技能培训时间≥100学时。

1、积极参加区、市、县级部门的培训

选派不同层次的护理骨干，集中时间参加学习培训，包括参加学习班、培训班、学术交流会等；中医专业或中医护理专业的高等学历在职继续教育，包括网络教育等。

2、院内培训是我院培训的主要形式，包括全院培训和科室培中，主要结合实际工作开展中医基本知识与技能方面的培训，培训方法主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组讨论、参观交流等。三基训练理论及技能操作、中医理论知识、中药学、专科专病中医护理常规、中医护理技术和护理记录书写每年进行集中培训，并进行统一理论及技能考试，近三年中医理论及技能培训时间均≥100学时，其中中医技能在针炙理疗康复科进行轮流培训。达到了预期培训效果，并将培训学习的护理技术应用于临床，中医护理工作持续改进，将推动了护理工作再上新台阶。

中医院护理管理工作篇3

关键词：综合医院；门诊护理；护理管理

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0202-01

前言：

医院的门诊部可以说是医院的基础，也是人民关注最多的服务窗口，它是面向社会大群体的医疗服务，所以医院的门诊部越来越涉及更多的领域，这也就伴随着医疗纠纷日益增长。因此，深入改革医疗体制，提升医院的核心竞争力，才能更好的服务于社会各界。

1 门诊护理特征与设置

1.1 病患复杂多样

门诊的患者大都来自四面八方的，年龄、社会地位都有较大的差异，病患大都会有慢性疾病以及感染性疾病，所以要依据医院规定的管理进程对病患进行有效的疏导，预防交叉感染，患者要积极的配合医务人员实行合理有效的治疗，这样能够有效的防止其他的病症感染。若是病情较为复杂并且类型多的病患，要及时的做好应对策略，第一时间对病患进行有效的抢救，病患出现突发症时护理人员要具有一定的救治能力以及判定能力，不能出現自身慌乱的问题。

1.2 医生流动性大

综合医院的门诊部门病患的流动性大，并且还涉及到不同的科室以及不同的病情，这样非常的不利于病患的病情治疗。因此，门诊的护理人员要有自己对医生流动性大的独特见解，并能够言简意赅的进行阐述，让病患能够理解并包容。要符合医院的所有规定，尽可能的缩短病患的挂号等待时间，做好就诊的简化流程，门诊的就诊室合理的布置。做好门诊的各项服务，提升护理人员的综合素养以及病患的满意度。

1.3 门诊护理设置

一搬门诊的服务资源都非常的有限，因为大量的病患就要求接诊的时间要短而快捷，体现最大化的接诊量。所以，就要求护理人员接诊快速、检查仔细、诊断明确。并且病患的接诊到最终的治疗等待的时间较长，有一系列的流程要走，所以医院的各个环节之间要很好的协作，要有良好的协调管理，杜绝多次以及重复的排队。综合医院中门诊的设置基准为咨询台、分科检查室、输液室、门诊的手术室等，基本的工作就是能够为病患即刻的提供医疗信息咨询以及就诊的方法，让病患能够第一时间接受治疗，也包括各个科室的衔接工作。现阶段医院的门诊部在不断的提升要求，同时设置也在快速的完善。

1.4 门诊护理业务

在综合医院门诊，各个护理人员要有相当的业务水平、专业技能，这些都会影响门诊护理工作的质量和病患的满意度，直接跟医院的水平挂钩，医院的护理人员要持续的提升自身的业务技能以及实践能力，积极有效的做好护理工作，及时的观察病患的动态，可以独自的对病患的病情进行较为准确的判定以及治疗、制定护理与康复的计划，及时的处理相关的疾病。

2 门诊的护理管理策略

我国现阶段的医疗环境、医疗资源，还不能满足社会各界的需求，这是客观事实，也是不容忽视的问题。所以，要及时的处理就诊环节多、科室分散、护理人员的素质与专业技能差异大，提升综合性医院门诊的相应护理管理是首要的工作。

2.1 强化业务素质

护理人员的思想觉悟、专业素质都会影响到护理的质量，所以要强化护理人员的业务素质与技能。有扎实的基本功，并能够熟练的掌握专业的知识，了解新型的专业知识与医疗技术，努力的完善护理业务，并了解相关的学科，丰富自身的视野。要跟随时代的脚步，不再只是做简单的技术操作，能准确的处理各类疾病以及健康有关的问题。熟练的操作信息网络，并能够准确的融合到护理工作中，提升自身的综合素养。

2.2 强化心理素质

现代化的生活节奏非常快，护理人员会在各个方面承受一定的压力，所以，护理人员要能够控制自己的情绪，能快速的进行自我调节以及给自己心理暗示与安慰，能够自己排泄不良情绪。要积极向上开心愉悦的去面对每一天的工作，要用快乐感染每一个人，做一个快乐的传播者，用快乐带动病患的积极性，这对病患的治疗有很大的帮助，也能避免很多麻烦。

2.3 强化道德素质

一个人的道德素质是最主要的，护理人员要有一定的人格魅力以及道德素质，礼貌的对待每一位病患及家属，和蔼可亲、热情大方、积极主动的跟病患进行沟通。让病患感到亲切、舒适，放下戒备的心理，这样能够让病患积极主动的配合治疗。综合医院的门诊护理人员也要了解相关的法律知识，并依法行医，要懂得用法律知识维护自己的权益，要有自我保护的意义。

3 讨论

在综合医院的门诊护理管理进程中，护理人员要遵守相关的规定制度，并了解服务窗口的重要性，各个护理人员要有熟练的护理技能以及良好的心态与道德素养。因为是面对社会各界的，病患的阶级不同、文化不同，所以要将门诊的护理工作系统化、规范化、全面化。随着我国经济水平的不断提升，对护理人员的服务工作有了更高的要求，病患不仅仅想要从技术上得到好的服务，还希望能够得到心里上的慰藉。所以，高质量的护理工作与管理是提升医院水平的重要因素。

门诊治疗是一种非常普通、方便的医院服务机构，对医院以及社会各界都有着极其重要的作用。医院都是面向社会各界的，不同的阶级层次、不同的人群、不同的疾病、不同的需求，这些都要求护理工作人员有着高素质、高技能。所以，护理人员要重视自身的素质与修养提升，积极的为病患做到满意的服务。构筑与医院发展战略相符合的门诊护理管理机构，建立相应的护理服务制度、培养医德的模式，有效的提升医院整体水平，适应快速发展的社会。

参考文献：

[1] 朱伟芝.综合医院门诊护理特点与护理管理探析[J].健康必读（中旬刊），2013，1（24）：713-714.

中医院护理管理工作篇4

二、老年护理医院在管理方面存在的主要问题

本次调查本文选取的是上海市东海老年护理医院, 目前上海规模最大的老年护理医院, 开创了以老年医疗老年护理老年康复临终关怀为一体的管理模式。调查以发放问卷的方式对院内的老年人进行了抽样调查, 所选取调查对象占到了医院护理总老年人数的30%, 调查的内容聚焦于医院的一些基本情况、业务运转状况以及工作人员、入院患者的情况等多个方面。本次调查选用同一问卷进行。

(一) 特色诊疗体系上还不够完善

在调查中2011、2012、2013年的入院患者之中, 疾病顺位连续为心脑血管疾病、老年痴呆症以及肿瘤等等。客观的说, 医院在针对这些疾病的特色诊疗体系上还不够完善。此外, 对于医务人员来说, 本次调查总共有护士56人, 总床位210张, 主任医师一人, 主管护师10人, 就比例来说与上海市医疗机构管理法中所规定的标准尚存在一定得差距。

(二) 床位缺口比较大

在床位的使用层面, 上海市作为一个老龄化相当明显的城市, 粗略估计约有3%的老年人需要治疗护理, 本文在调研之中发现上海市东海老年护理医院的床位和患者之间的比例远远不协调。医院床位使用率达到了98%。总体而言, 床位缺口还是比较大的。

(三) 患者经济压力较大

本组老年患者住院受访者, 2011人均1735元每月费用, 58元人均每日成本。本次调查有10%解决这个成本完全由个人, 使病人和家属有很大经济压力, 甚至个别家庭不堪负担。本组病例的6个基本情况考上70至79岁老人医院调查比例最高, 占40.8%, 其次为>80岁组, 占38.3%, 60〜69岁年龄组和低于下限60年龄组, 分别占14.1%和6.8%。入院时, 78例患者生活能自理, 占4.4%, 一般取256人照顾, 占14.4%, 生活不能自行照顾1443人, 占81.2%。

三、对老年护理医院管理实践的几点建议

在本文中, 研究结果表明, 老年护理医院建立需要规划, 因为它可以进一步健康发展, 以下仅供参考:

1.规划院区划分方式

对供应和城市的老人护理医院的深入调查需求的基础上, 科学地制定一个现实的前瞻性规划, 根据市场需求和实际情况, 在一定区域内设置一定数量的老年护理医院。这是社会主义精神文明建设需要, 而且也是社区卫生服务的需求。既可以解决老人入院难的问题, 还可以减少医疗资源的浪费。

2.多种途径办病区

(1) 对于一些以及医院应当考虑适当的分配床位从而增加老年患者的比率。

(2) 对于一些床位使用率相对较低的医院, 应当逐步引导其向老年护理医院转变, 目前市政府已经着手筹建近十所新的上海市老年护理医院, 并把它视为政府实施工程之一。毫无疑问, 这必然将会对全市范围内的老年护理医院建设产生正向积极影响作用, 同时也证明了上海地区针对老年人的保健事业必将带来一个新的发展阶段。

3.鼓励全体社会成员积极参与到建设老年护理医院的进程之中来, 从而形成一种氛围能够使得改善老年护理医院的质量成为一种各个医院内在的需要, 主动地行为, 积极将一些新的管理机制以及运作引导进入老年护理医院之中, 强化医院的工作活力。

4.建立起不同分层次的老年护理医院, 以迎合各个层次的社会需要, 当前可以说多数上海地区的医院硬件设备还比较落后, 整体的护理体系尚需提升, 为此, 随着社会和经济的发展, 不同层次的老年护理医院的建立和建设是必要的, 这不仅是那些高收入患者的需要, 也是推动整个社会发展的需要。

1.老年护理医院对老年人的医疗护理, 但是我们可以从上面的讨论得知, 目前全市老年护理护士显然是不够的, 大多是低职称的护士, 护理人员数量明显不足。为此加强老年护理医院的建设, 必须非常注重护理队伍的建设, 丰富护士与护理员的队伍, 增加人员来解决上岗人员岗前培训, 在岗提高后进行在职教育的人才紧缺护士, 护理员的专业素质的团队, 提高他们的职业道德意识。同时, 对护工的招募和培训以及素质教育要有一定的规章流程, 因为未来护工队伍的建设对老年护理医院的可持续发展有着重要作用。

2.康复专科医院老年护理作为一种社会需求, 一种趋势, 不仅从发展上要扩大规模, 同时也提高从内涵质量上有所提升, 老年护理医院是具有高度针对性的机构, 目前已经形成了自己的诊疗特色, 形成一个有机的医疗保健系统, 同时根据实际老年患者的情况加强心理护理和身体康复, 并有效改善老年患者入院后的生活质量。

3.多渠道解决费用问题

连续三年在老年病人住院费用约10%按比例上升到了2013年上半年的平均每月费用达到2100元左右, 这对社会和个人都是一个相当不小的压力。因此:必须重视费用比率安排, 在这一前提下确保老年护理医院能够提高医院护理和服务标准的质量, 让患者住院会感到物有所值。同时整合各种方法解决患者和家人在支付住院费上的困难问题。单位, 政府出面减免一部分的老人的护理费用, 对于一些补贴应当明变暗贴贴。老年护理医院采取积极措施, 以确保整体的费用能够维持在一个比较低的层次。

要想保证老年护理医院更好的为民服务, 医院要加强自身管理, 加强对医疗队伍的建设, 确保服务质量, 让群众满意。

摘要：上海在多年以前就已经进入了老龄化城市的阶段, 在上海市委市政府的关怀下, 目前老年护理医院正在作为一项基础设计逐步走向完善, 不过, 在城市卫生事业发展改善的同时, 上海市的老龄化趋势也正在逐步呈现出来, 且有明显的趋势。当前全市范围内的此类医院正在数量、质量等等多个层面上获得飞速发展, 但是不可否认, 当前上海市在老年护理医院的建设上仍然存在着相当多的不足之处。为进一步推进整体社会医疗保障体系的建设, 强化老年护理医院的建设, 本文以上海市东海老年护理医院为对象, 选取了2011年5月到2013年5月这一时期对其运行现状进行了相关调查, 并在最终就相关问题提出了个人见解。

关键词：老年,护理医院,实践,思考

参考文献

[1]李维然.老年护理, 为居民解忧——记南京莫愁社区卫生服务中心特色服务[J].中国社区医师.2005 (24)

[2]南京金康老年康复医院南京市鼓楼区金康老年护理中心[J].青春.2009 (12)

[3]张丽, 林梅.浅谈老年护理从业人员的素质要求[J].科技资讯.2010 (09)

中医院护理管理工作篇5

现如今，民营医院如雨后春笋，迅速发展扩大，同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。由于诸多方面的原因，存在各种护理安全隐患。如何较好地解决一现状，本文从护理管理及本身两方面进行了分析，并对护理安全隐患的防范提出了自己的浅见。随着民营医院不断的发展，在护理管理方面存在一定的难度，特别是护理安全方面存在诸多的隐患。护理安全是

指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要

有效防止各类护理差错发生这两重要问题。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证。保证护理安全是医院的立足点和出发点。

一、护理安全隐患的分析

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。

护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护

士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医

生同意擅自离院。

护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安

全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

基层医院护理工作的综合探析篇6

关键词：基层护理科学积极性措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0330-01

基层的护理工作是卫生服务中重要的一部分，随着卫生事业的不断改革和深化，人们对健康需要的日益增加，新农村的合作医疗的建立，搞好基层的医疗护理服务，需采取预防为主，防治结合的有效措施。当代的护理工作人员不仅要熟练的掌握专业的技术知识和心理学的知识，也要具备一定的责任心，而且还要具备多方面的素质，尤其是要具备良好的人文素质，为病人提供安全优质的服务。

1 基层护理工作中存在的问题及原因分析

1.1 基层医院护理中存在的问题：根据可靠的资料调查，从2009～2011年年末，全国平均每个医院发生护患纠纷的案例大约是36例。由于服务性差，不按时的巡访的纠纷共有12例，解释与沟通使患者无法理解的，护患双方发生冲突的占10例；护理技术差，使患者无法信任该医院的冲突8例；对重病病人的观察力不够引发的4例；缺乏基本的护理知识，在护理记录中，书写的不是很完整，引起的护患纠纷2例。

1.2 生护患纠纷的原因：①由于医院内部人力资源不足，护士的人数不够，护理人员的数量配置不足，不能够满足患者的需求^[1]。由于护理人员的短缺，就会导致护士们超负荷的工作，严重的超出工作时间和范围，造成了护士责任心不强，工作中表现得很懒惰，不能按照患者的标准完成工作。②护理人员本身也缺乏一定的素质修养，由于现在的年轻护理人员都是独生子，在性格上为所欲为，缺乏一定的社会经验和人际交往，主要的表现就是没有耐心，与患者的沟通很困难，无法满足患者护理的要求，也无法读懂患者的内心。③由于护理人员经验不足，过于年轻，导致专业知识不够扎实，临床的实际操作也不够熟练，缺乏一定的服务理念，在实践中遇到问题只会逃避，不会去解决。④护理工作没有一个条理性，因为基层医院的分工不够明确，导致有些护理人员在遇到患者较多时工作毫无秩序可言。⑤由于专业知识的不精，法律常识的淡薄，护理人员对护理的记录不规范，经常忽视书写病例的重要性和严谨性。护理记录是病例的重要组成部分，以客观的资料作为法律的文件，为护患双方提供法律保护及举证依据。

2 解决措施

2.1 要加强护理的力量，合理的配置资源：每个部门的管理人员要不断的充实护理的力量，要合理的配置资源，要有效的改善护理人员超负荷工作的状态。在安排工作的时候，要将新老的护士进行合理的搭配，一旦出现问题就能够配合解决。根据不同的年龄，不同的工龄安排上班时间，重要病房要增加护理人员的人数，科学的安排人力资源。

2.2 要加强安全的管理：对于新进的护士，要实行岗前培训，要对护理人员进行职业道德法律法规还有医院的一些规章制度的学习。对护士的行为规范，言行举止，语言的沟通要提出严格的要求，要对通过实际的例子讲解使护理人员能够认识到自己的合法权益。要了解在护理工作中存在的一些潜在的问题，认真学习如何填写护理记录，要求护理人员要学法、知法、懂法，拿起法律的武器保护自己的合法权益。

2.3 要制定一个细致的培訓计划：要加强对护理学的专业理论的学习，认真的操作训练，分成几组让年轻的护理人员进行实地演练，首先就是要做好基础知识的训练，其次强化专业操作的培训^[2，3]。例如，心电仪器的使用，如何对急诊病人进行抢救，培养年轻的护理人员具有独立操作的能力，同事之间也可以取长补短，提高护士的各种能力。

2.4 实行人性化的管理，提高护理人员的心理素质：在工作中，上级要对下级进行关心，主动找到下属去谈谈心，能够了解下级的心里是怎么想的，他们都需要什么，要主动热心的去帮助鼓励理解经验不足的护士，培养良好的人生观和价值观，能够勇敢的面对挫折，调节自我的能力，能够保持良好的心态。作为一个优秀的上级领导，也要有敏锐的洞察能力，能够准确的把握形式。在发挥有限的人力、物力、财力的同时，为患者提供更高质量的服务。

3 小结

总之，基层中的护理工作不是很容易做。由于基层中薪水不是很让大家满意，因此大家的积极性也不是很高，就容易在工作时与患者产生摩擦。同样，这也就要求了护理人员要有良好的人文素质和健康的身体素质，要有丰富的学习、工作和娴熟的技能，要有敏锐的观察能力及护理评估能力，具有良好的品质及服务态度，懂得通过反思学习，总结经验，不断完善自我，要勇于克服困难，更新自我，以适应不断发展的护理事业。管理者在工作中，也要对护理人员充分的关心和尊重，在工作的过程中，实行奖罚的制度，对于在平时工作中表现突出的护理人员进行同意的奖励，对在工作中屡次违反规章制度的人员进行处罚，这样就能够提高护理人员在基层护理时的工作效率。

参考文献

[1]周剑涛，姚正国.基层医院实用临床检验方法.湖北：科学技术出版社，2003：4

[2]李红，李映兰.临床护理实践手册.化学工业出版社，2010：3

中医院护理管理工作篇7

1资料与方法

1.1一般资料

收集笔者所在医院的39例护理人员, 其中男2例, 女37例, 年龄21~46岁, 平均 (32.15±10.35) 岁, 护理人员的文化程度:中专10例, 大专23例, 本科6例, 护理人员的职称包括:初级25例, 中级13例, 副高1例。

1.2加强护理质量管理方法

1.2.1通过完善制度提高护理的安全性首先是建立健全相关规章制度, 严格按照国家卫生部颁布的相关护理标准[2], 并充分结合医院的实际情况对各项护理工作制度及各级人员职责进行明确和完善, 尤其是各项护理工作考核标准、护理文书、相关标本等规范标准, 形成系统的护理质量管理体系, 为加强护理质量管理工作的开展奠定基础;其次是按照制定的护理质量标准对各个科室、临床人员制定相应的岗位职责和工作质量标准, 在该项操作过程中严格遵循“以人为本”的原则[3], 充分站在患者的角度, 将患者对护理的满意度作为护理考核重点指标, 形成完善的反馈机制, 及时接收和整理来自临床人员、患者的反馈信息并进行修订, 提高护理的规范性、科学性、标准性;再次是由医院领导特别是科室长牵头, 组织相关责任人员成立质量检查小组, 其主要工作是负责日常护理工作的质量检查, 了解护理工作开展情况, 特别是护理人员与患者的交流深入程度, 确保制定的护理质量管理方案贯彻落实;第四是严格落实奖惩制度, 主要对护理人员的工作态度、专业水平、服务规范等方面制定了详尽的条例, 采取科室奖金二次分配的方式[4]。在日常护理工作中开展“我最满意护士”和“最不满意护士”的投票活动, 由患者进行投票, 每月评选一次, 对表现良好的护理人员予以精神和物质的奖励, 对表现差的护理人员给予处罚, 同时让表现优秀的科室及护理人员讲解其经验, 以此激发护理人员争先创优的热情;最后是严格依法执业, 该步骤主要针对于护理人员的招聘环节, 招聘的护理人员必须有执业证、毕业证, 并通过严格的考试和试用, 符合医院要求后方可聘用, 同时要按照规范对聘用的护理人员的简历表、申请表、档案袋进行规范化管理, 避免资料遗失。

1.2.2加强环节质量管理提高护理质量首先是对日常护理管理的情况进行整体分析, 对新聘用的护理人员、实习护理生等发生差错频率最高的工作人员, 以及危重、精神异常、手术、儿童、老年人等容易出现并发症的患者区分开来重点管理, 要加强护理人员的岗前培训, 提高护理人员对规章制度、护理应急预案、沟通技巧、岗位职责、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、相关法律法规的认识和重视;在以上容易出现并发症的患者群体中要严格执行交接班制度及分级护理管理制度, 并及时评估患者护理过程中可能出现的危险因素, 及时采取有效预防措施, 防患于未然, 尤其是在细节方面, 很多方面的护理工作对专业技术水平要求并不高, 但需要重视细节, 一些护理人员往往会因为操作简单而掉以轻心, 不够谨慎, 最终导致了护理差错事件发生;也有一部分护理人员往往在工作高峰期的时候由于缺乏工作经验或者工作方式没有系统性, 没有合理的安排, 手忙脚乱, 最终导致护理差错事件发生, 降低了医院护理质量。而通过有效的培训则可以提高护理人员的实际操作能力, 引起护理人员对容易出现差错的环节的重视, 将隐患扼杀在摇篮中, 最终提高护理安全性;其次是要加强科室的管理, 将重症监护室、儿科、急诊科等危重患者多、消毒隔离要求严、工作量大、应急要求高、基础护理多的科室作为重点管理科室;另外是要对节假日、夜班等重点时间的排班制度进行调整, 可采用二线排班、弹性排班的方式, 加强各科室人员的联系, 合理分配医疗资源;叮嘱护理人员务必重视体温单、护理记录单、医嘱单等护理文书的书写, 注意细节, 比如字迹工整等, 特别是危重患者记录单, 应定期对护理人员的护理文书规范情况进行评价, 评价指标可从护理文书的准确、客观、科学、真实、完整、及时进行, 对护理书写不规范的护理人员予以处罚, 对书写优秀的护理人员予以奖励, 从而提高护理人员对护理文书书写的重视度;日常护理中应加强急救药品的管理, 定期检查急救药品准备是否完善, 并详细核对急救药品的名称、有效期、批号是否存在纰漏, 对没有差错的进行编号和登记, 有差错的要及时纠正。

1.2.3积极改善护患关系护理人员需加强与患者的沟通交流, 并注意掌握沟通技巧, 积极通过鼓励、安抚性语言和肢体语言等技巧提高患者的信任度, 关心和呵护患者, 重视患者的利益, 耐心的解答患者的疑问, 尽可能的满足患者的各项合理需求, 积极改善护患关系;另外是在病区环境上进行改善, 比如做好病房环境的消毒杀菌, 保持病房环境的干净、清洁、安静、通风和采光, 在病区布局上重视色调和谐, 在病房及走廊处放置了花坛, 做好患者的接待工作等, 提高患者的心理舒适度, 最终提高患者的满意度[5]。

1.3观察指标

对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比, 护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均是通过医院自行建立的调查表进行, 各项评分满分均为100分, 100分表示质量/满意度最高, 0分表示最低。

1.4统计学处理

所得数据运用SPSS 17.0统计软件加以分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示, 加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高 (P<0.05) , 见表1。

3讨论

随着国家经济水平的提高和医疗改革的持续推进, 在医院发展过程中, 采取有效的措施提高医疗专业技术水平和护理服务质量水平是其重中之重。同时, 在加强护理质量管理的体系中, 最重要的是建立健全规章制度, 应严格按照国家卫生部指定的要求, 并结合医院的实际情况, 尽可能的满足患者的各项需求, 才能将制定的规章制度更好的落实到实际工作之中, 最终使护理工作得以更好的开展, 提高患者的满意度。同时, 要遵循“患者第一, 医务人员第二”的原则, 尤其是要充分重视护理人员的利益, 当前形势下, 存在着严重的“护理人员工作压力大、不被尊重”等现象, 大大降低了护理人员的工作热情, 护理质量自然而然也就得不到提高。通过有效的管理制度可以使护理工作更加规范, 避免细节环节疏漏而引起护理差错事件发生, 同时, 建立健全奖惩机制, 适当的加重护理人员的工作压力, 保证护理人员对日常工作引起充分的重视, 兢兢业业, 并以此提高护理人员的工作热情, 最终提高护理人员的专业技术水平和责任意识。相关研究表明, 积极通过人性化管理、优质护理等措施建立了良好的护患关系, 是提高医院医疗水平、维护医院良好形象、促进医院长远发展的重要举措[6]。通过本次研究结果可以看出, 加强护理质量管理能有效提高提高基层医院护理质量, 值得在临床上推广应用。

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北京医院护理管理特色篇8

1 注重人性化管理

1.1 对患者的人性化关怀

1.1.1 医院的设施和布局

医院的设施和布局从方便病人的角度出发, 病区的标识明显、走廊有扶手、病房门口电子显示屏显示患者的主治医生及主责护士还有病区的主任及护士长、病房内特别设置轮椅厕所及多功能防滑淋浴间, 床头设有呼叫器、护理及特殊治疗标识、各种中心供应管道孔、多功能插空和智能化病床、温馨围屏、输入健康教育信息的电视等设施从细微之处体现出对患者的人文关怀。

1.1.2 噪音的控制

严格控制病区噪音[2], 限制不必要的交谈, 医护人员做到“三轻”, 各种仪器、病区电话及呼叫器的声音调至最小, 各种车定期检查, 及时添加润滑油, 为患者提供安静的休养环境。

1.1.3 护士语言行为的规范

病区护士上岗前都参加了人性化护理服务培训, 规范了护士的语言行为:入院有迎候语、巡视有称呼语、操作前有解释语、操作中有安慰语、操作后有致谢语、操作失误有道歉语、出院有道别语。对患者及来访者笑颜相对, 诚意相接, 反应迅速, 关爱患者做到细微化, 服务质量达到最优化, 充分营造了和谐的护患氛围。

1.1.4 护理注重告知

护士法律意识强, 护理活动充分履行告知义务 (入院告知、检查告知、留置针使用告知、用药告知、饮食告知、护理告知、手术告知、出院告知、费用告知) , 维护患者权益, 让患者真正拥有知情权。

1.2 对护理人员的人性化关爱

人文关怀同样体现在对护士的管理方面, 护理部定期召开护理人员座谈会, 倾听她们的心声, 及时发现问题, 协商解决, 缓解她们的精神压力[3], 实行弹性排班, 合理安排休息及享受节假日, 对年长的护士适当照顾, 年轻的护士多指导, 培养护理人员的沟通技巧, 使护理人员之间、医护之间、病人及家属之间的关系融洽, 创造良好的工作氛围。

2 过程管理

2.1 过程管理的预见性

护士长对过程管理有预见性, 每日提前30min上班, 检查护士夜班工作质量了解病区危重、新入病员情况, 充分利用护理晨交班, 从中发现存在或潜在的护理问题, 针对“异动”进行仔细的床旁交接班, 对病人的问题进一步确认, 以采取相应的措施, 下班前再次进行床旁交接班, 观察病人病情及措施落实情况, 以做到及时解决问题或把潜在的问题消灭在萌芽状态。

2.2 严格的查对制度

每日医嘱进行2人查对、班班查对及护士长查对并签字, 医嘱经过6次反复查对, 保证了护理安全, 有效地杜绝护理隐患。

2.3 过程管理重在人人参与

护理部强调病区护士人人参与过程管理, 从基础护理、病情观察、输液计划、健康教育、护理记录等都做到细节化、量化, 细分阶段, 指定每个环节、每个程序、每个病人的标准, 力求标准科学、合理, 强调反馈控制必须贯穿于细化的过程中。

2.4 过程管理注重护理实现“零缺陷”

健全的质量检查制度、监督制度及应急管理流程制度, 让护士产生危机感, 促使其不断努力学习, 提升业务水平, 在工作中更好的实施自检、自控, 熟练分析并解决身边的问题, 做到既能控制过程, 又能保证结果, 实现护理工作零缺陷, 完善质量管理的内涵, 满足了病人的健康需求。

3 信息化护理管理

3.1 PDA优化护士工作流程

应用PDA床旁采集患者生命体征及护理病历的工作流程实现了护理记录、交班报告等各种护理电子文书数据信息共享[4], 减少了护士大量重复性劳动, 避免手写易产生笔误和漏记的现象, 打印的护理记录字迹清楚、规范, 保证资料的一致性、完整性、及时性和准确性, 提高了护理安全性, 通过用户权限的管理, 保证记录的法律效力。对医嘱通知、处理和执行流程上, 主班护士核对转抄医嘱后, 临床护士通过PDA提示随时可以获取和浏览医生的最新医嘱及相关信息, 并在病人的床旁执行相应的治疗操作和记录, 医嘱执行完毕后只需点击PDA就可完成执行者和执行时间的实时记录, 无需回到护士站进行打勾签名, 真正实现了“把时间还给护士, 把护士还给患者”。

3.2 充分发挥信息化管理的作用

计算机信息管理是科学管理不可缺失的成分[5]护理部通过计算机排班表信息了解全院各护理单元的人员在岗数, 结合病人的信息, 分析、统计出护理工作量, 计算出护理工作时数, 科学评估各护理单元护士的人力资源是否充足, 并进行动态、合理的调配。排班信息可以提供员工的出勤信息、夜班人数和节假日加班的情况, 实现科室之间的资源共享。护理部通过计算机信息对全院护理工作质量检查结果进行分析、评价及指导, 提高了工作效率, 实现护理工作的动态管理。

4 继续教育管理

护理部的继续教育管理方式灵活多样, 计划完善, 针对性强、目标明确, 主要有以下几种: (1) 选派护理骨干或护士长脱岗培训、外出进修、参加院外的学习班或研讨会等, 以不断更新管理与专业知识, 提高综合能力[6]; (2) 全院护理人员参加护理部组织的专题讲座、个案分析会、现场观摩等活动, 以拓展护士的知识视野; (3) 强调科内组织护理查房、护理教学、护理病案讨论等, 加强科内在职专科知识培训等; (4) 要求个人发表论文, 自学并完成相应的读书笔记或承担院内外各种授课任务。

5 职业安全与健康管理

护理部非常重视护士职业安全与健康, 认为只有保障员工的安全与健康, 才能更好地为病人提供安全有效的治疗及护理[7]。护理人员定期参加职业防护培训, 掌握正确的洗手和隔离方法, 知道怎样避免针刺伤、物理性危害、化学性危害、工作中如何预防静脉曲张及颈椎病等。护士长经常检查护士操作中洗手法、侵入性操作是否戴手套、注射针是否回套针帽、拔针时是否端上备有锐气盒的治疗盘、是否徒手折安瓿及处理用后安瓿、锐气盒是否溢出才处理等工作。护理部有健全的针刺伤管理制度, 护士人人掌握针刺伤发生后的处理原则。

6 重视医院感染管理

医院感染管理由医院感染管理科全面负责, 制度完善, 管理到位, 不定期检查, 奖惩落到实处, 推行循证医学, 医院感染管理科新提出的医院感染方案必须具备有力的证据。新进的医护人员、实习生及进修生岗前培训必须安排医院感染知识讲座, 并进行考试, 考试合格方能进入临床工作, 医护人员院感意识浓, 无菌技术观念强, 操作中严格执行无菌操作原则及消毒隔离原则。对医院感染重点科室更是要求严格, 建筑布局合理, 分区明显, 各区按要求穿不同的工作服, 执行不同的工作制度, 每个科室备有消毒隔离管理监测本, 每位护理人员都能做到严格执行、认真填写。

7 应急注重预案

北京医院的应急预案做得很完善, 医院、科室经常组织相关人员参加各种应急演练, 保证人人掌握各种应急预案, 当事件突然发生时, 各科室谁该去支援、到哪个区域、由谁指挥、具体的标识、病区如何安排、每个人该干什么等做得非常全面, 一旦发生灾害事件整个医院能快速反应, 即使管理者不在, 人员也能各就其位, 各施其职。

在北京医院半年的学习, 接触到很多新的管理理念, 拓宽了我的管理思维, 转变了护理管理工作方式, 对护理管理有了新的感悟, 提高了自身的综合素质和专业技能, 对我院护理管理起到了积极地推动作用。

参考文献

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优化护理管理控制医院感染篇9

1 导致医院感染发生的护理因素

1.1 护理人员对预防和控制医院感染的重要性认识不足

护理人员是医院的一线工作者, 在工作过程中很多人认识不到医院感染是护理质量的组成部分, 并对卫生部出台的医院感染相关法律法规知识掌握不好。甚至无菌概念不清, 造成了无菌切口或注射部位化脓感染, 以及交叉感染等, 直接影响了医疗护理质量, 给病人增加了不应有的痛苦, 甚至造成了不可挽回的损失。在工作过程中, 仅仅重视护理操作而忽视感染预防工作。

1.2 护理操作不规范

有些医护人员对其造成的危害性认识不足, 日常工作繁忙, 特别是抢救急危重症病人时, 更是不能严格执行护理操作技术规范, 形成了造成医院感染的一个大隐患。

1.3 手卫生意识及执行力度薄弱

目前相当部分医务人员主观上普遍存在着洗手知识缺乏, 特别是对洗手指证、洗手方法以及手消毒剂的使用缺乏正确认识[3]。造成没有正确认识手卫生的重要性, 没有引起足够的重视。客观上, 一些科室及诊疗区域间应有的洗手设施及干手设备不完善, 造成了护理人员在不同病人之间进行操作不洗手或不能规范洗手, 增加了医院感染的机会。

1.4 护理防护薄弱

职业暴露高发目前护理人员配备不够科学, 护士缺编问题严重。造成护理人员严重超负荷工作, 致使护理人员身心处于高度紧张状态, 心理疾病 (焦虑症、抑郁症等) 增多, 从而增加了职业暴露伤害的可能性。另外护理人员也缺乏相应教育培训, 自我防护意识淡薄以及防护用具不到位, 应急处理欠规范, 极易发生职业暴露, 导致针或刀片等利器刺伤, 从而发生医务人员的医院感染。

2 防范对策

2.1 强化院感培训提高防控意识

医院感染预防工作任重而道远, 而预防感染首先要提高护理人员的认识。组织全院护理人员及新上岗、实习、进修护士进行医院感染专题讲座, 要求各级护理人员, 必须熟悉医院感染的各项知识, 培养发自内心的高度重视医院感染的意识[4]。科室护士长利用晨会时间进行医院感染控制内容专项提问, 或护理部将医院感染控制的基础知识与护理的“三基”培训有机地结合并进行定期考核, 实行末位淘汰制度。从而在思想上夯实了护士的院感意识, 在行为上规范了护理操作规程。

2.2 强化无菌观念

规范操作标准无菌技术操作是医务工作者的基本功。有必要从思想上提高对无菌技术意义的认识, 从制度上落实统一规范技术操作。认真做好器械的清洗、消毒、灭菌, 为医疗操作提供安全的医疗用具。在操作过程中, 医护人员应严格执行无菌操作技术, 做好有侵入性操作病人的日常护理, 预防各种插管引起的感染。

2.3 完善手卫生设施

落实手卫生制度医院应加大资金投入, 完善手卫生设施。病房及诊室应设有足够的非手触式水龙头, 洗手池旁应有洗手图和文字说明。尽量使用洗手液, 使用肥皂的要保持肥皂干燥, 容器要定时清洁。应根据实际情况使用纸巾、干手器等干手, 擦手毛巾应统一消毒。选用手消毒剂时, 应尽量选用医护人员感觉舒适、易接受的手部消毒剂, 同时提供手护理霜, 加强手部护理[5]。另外医院感染管理部门应制定手卫生管理制度, 成立手卫生管理小组, 将手卫生纳入全院目标责任考核内容, 定期进行考评。加强手卫生培训, 定期进行手卫生教育, 规范洗手, 使医护人员要养成自觉洗手和手消毒的习惯, 在不同病人之间与各项诊疗操作前后要做到规范洗手和手消毒[6]。

2.4 科学护理配置

强化职业防护护理人员是职业暴露的高危人群[7], 为了维护医务人员的职业安全与健康。预防工作过程被利器刺伤, 降低医院感染。医院应加大人力、物力投入, 缓解护士缺编, 加强职业安全教育, 规范护理工作行为, 改进医疗设备, 完善防护措施等, 为护士创造相对宽松的工作环境, 减轻护士的紧张状态。提高护理人员正确掌握锐器伤的处理流程, 预防锐器损伤。同时, 护理人员还应加强自身营养与锻炼, 增强机体抵抗力, 按照规定接种各类疫苗, 这些都是减少职业损伤、预防医院感染的有效途径。

3 小结

护理管理是预防医院感染的重要环节, 优化护理管理将直接影响医院感染的发生。通过强化培训, 健全各项规章制度, 完善必要的防护设施以及科学的护理配备, 有效地提高了护理人员安全、预防意识, 真正落实好各项操作规程, 减少职业损伤, 从而减少因护理人员的原因而造成医院感染和自身感染的发生。

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加强护理管理控制医院感染篇10

1 完善医院感染规章制度, 提高护理管理水平

按照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规[2], 结合我院医院感染控制工作的实践经验, 从现代管理学要求的实际出发, 护理部与医院感染科共同探讨制订并完善相应的、切实可行的医院感染规章制度。同时要求各临床科室认真贯彻落实医院感染的各项规章制度, 特别是要求护理人员在临床工作中严格执行消毒隔离制度, 这是预防和控制医院感染发生的最重要的手段。我们在工作中对临床各级护理人员进行岗位责任制培训, 加强职业道德观念, 增强消毒隔离意识, 尽最大努力控制医源性感染的发生。

2 加强全员培训教育, 增加医院感染意识

2.1 培训护士长医院感染管理意识

护士长是医院感染的具体执行者和监督者, 对医院感染的各项管理制度应全面掌握, 我们重点对护士长进行医院感染管理制度、工作流程和质量控制标准的培训, 使护士长能全面掌握医院感染管理方面的相关知识, 做好医院感染监督和控制工作, 充分发挥护士长的管理作用, 使医院感染能更有效的得到控制。

2.2 加强护士整体素质培训

医院感染的发生与护理工作的各个环节都有着直接的联系, 控制医院感染必须要加强护士素质管理[3]。因此, 护理人员在医院感染的预防和控制方面也起到非常重要的作用。我们对护理人员从职业道德、岗位职责、工作责任心、和操作流程等方面进行全方位的培训, 使其在进行独立执行护理操作时, 能严格执行无菌操作规程和操作, 减少和杜绝医院感染的发生。

2.3 强化医院感染知识的落实

强化医院感染知识的培训是医院感染管理的基础性工作。我们将培训与考核相结合, 对新分配的护士、实习护士、进修护士等人员到院后立即进行岗前培训, 由医院感染科专人负责制订讲课大纲和课程内容, 培训结束后要进行理论考核。合格者方可上岗。同时还对在职人员进行继续教育, 采取多种方式方法定期组织护理人员学习医院感染的知识、制度、规程、办法等。以增强感染管理意识, 自觉遵守各项操作规程及制度, 提高护理人员的业务素质, 使控制医院感染理念贯穿于护理的全过程, 预防和控制医院感染的发生。

3 加强重点部门的环节监控, 落实各项医院感染措施

对医院感染的重点部门、重要环节如血液净化中心、口腔科、内镜室、ICU、RICU、手术室、供应室、感染科等重点科室要特别注意加强管理, 这些部门的工作将是防止医院感染重要场所[4]。各科室的消毒隔离工作要根据各专科的特点制定切合本部门实际的工作规范, 确保无菌区、清洁区、半污染区、污染区合理规范的布局。各种器械清洗、消毒、灭菌这几方面也是预防医院感染的重点环节, 我们要求灭菌物品合格率必须达到100%。各级各类工作人员都要严格执行《医疗废物管理条例》[5]。从各个方面控制和预防医院感染的发生。

4 定期监测加强监控管理

医院感染科与护理部对医院感染检查时发现消毒隔离措施执行中存在的问题要及时沟通, 对定期监测存在的问题要查明原因并及时提出整改措施, 以控制和预防医院感染的发生。感染办对使用中的消毒剂每季度进行监测。护理部根据医院感染科反馈的结果对不达标的科室要求找出原因、制订整改措施, 并要求重新监测。空气细菌培养由各科室每月进行一次监测, 发现问题及时及时提出有效的整改措施。在护理技能考核时重点要求护士操作时严格执行六步洗手法, 对不符合标准要求的要重点培训至合格为止。

总之, 医院感染管理工作是医院管理的重要内容之一, 贯穿于整个护理工作流程, 消毒灭菌、无菌操作、标准预防是基础;完善管理措施、贯彻落实《医院感染管理办法》和《消毒技术规范是关键》。

摘要：目的探讨控制医院感染的护理管理方法。方法针对我院近五年医院感染管理中存在的问题, 采取相应的措施, 对医院感染管理制度进行持续改进, 完善医院感染管理制度, 落实消毒隔离措施, 规范护理人员行为, 强化医院感染管理知识培训, 提高全员医院感染管理知识。结果护理人员医院感染管理意识整体提高, 医院感染管理工作达到规范化。结论医院感染管理工作贯穿于整个护理工作流程, 护理管理在医院感染管理中起到重要作用。

关键词：医院感染,护理管理,预防,控制

参考文献

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中医院护理管理工作篇11

分析二级医院护理管理在医院感染管理中存在的问题及护士长的作用。

首先分析护理管理在医院感染管理中存在的问题。

1相当一部分护理管理者没有认识到护理管理在院内感染控制中的重要作用。对监控管理中质量的管理认识肤浅，对其管理工作的缺陷带来的危害认识不足，导致管理上缺乏力度。护理管理工作的重点在病人的治疗护理上，忽略了对各病区医院感染的监控和护士在预防医院感染中的作用，没有将有关院内感染的预防知识融入到病人的健康教育中。

2感染管理知识缺乏。相当一部分的护理管理者和护士对标准预防的概念不清楚，高危、中危、低危物品，及高效、中效、低效消毒液含糊不清，致使临床工作中出现高危物品采用低效消毒液进行消毒的现象。

3重点环节（导管室、内镜室、产房、ICU）的感染管理监控及医院感染监测不到位。

4院内感染管理相关质控管理制度坚持不能进入常态对质量控制的范围模糊不清。忽略了医疗废弃物管理制度、一次性物品管理制度的落实，生活垃圾和医疗垃圾区分不清、换下的脏被服管理不善、一些消毒物品有过期的现象等。

5 职业安全防护意识淡薄。护理管理者比较重视病区的经济管理、成本核算，缺乏对护士进行相关的自我防护知识的培训，使护士自身防护意识淡薄，为了节约成本，违反操作规程，简化流程的现象时有发生。护理人员手卫生执行情况较差，接触患者后洗手率42%，进行护理操作前后洗手率45%，仅有32%的人认为手是传播病毒的媒介。52%受访者认为洗手培训不足，包括对洗手的指征和技术要求不了解，平时工作中没有养成正确洗手的习惯[2]。

医院内感染监控工作是否能有效持续地发展和逐步提高质量，工作在临床一线的护士长起着非常重要的作用，护士长的作用体现在对环节质量的监管方面。

1更新思想观念，提高科内工作人员监控管理意识。首先护士长要加大对科室护理人员质量管理与质量控制意识方面的教育力度。树立主人翁的参与意识，树立医院感染的“零宽容”理念。从而在认识上跟得上，行动上展得开。

2强化在职培训。护理管理者要把医院感染管理的知识纳入到护理理论的培训考核中，使护理人员能自觉的学习感染防治知识和自我防护知识，增加护理人员主动预防的观念。要根据科室人员的不同层次，实施有计划、有目标的教学培训与管理，建立健全严格的培训管理制度，技能培训目标和临床实践相结合的培训与考核管理。做到月有计划，周有安排，季有考试，考核的结果与绩效挂钩，形成激励机制，充分调动参与全员学习和主动参与管理的积极性。

3完善管理措施。实行质量的自控和互控相结合的控制管理措施。根据医院制定的质量指标管理体系，重点抓好薄弱环节的管理与控制，实行责任追究制，将定期检查与随时督查相结合。重在转变管理行为与效果上下功夫。

4切实落实手卫生。科室必须为医护人员提供易于接受的洗手依从条件，从而有效促进医护人员洗手依从性，将督促手卫生的落实纳入科室质控小组常态管理内容之一。

5督促科内护理人员把预防院内感染知识融入病人的健康教育。在病人入院时就向患者传授相关知识，引导他们作好自我防护，增强患者和家属参与预防医院感染的意识，提高病人的遵医依从性。

护理管理在院内感染控制中有着举足轻重的作用，护理工作与医院内感染的预防和控制密不可分，

护士长要深入基层，了解情况，及时发现问题，善于发现问题，并及时予以解决。要充分利用科學的理论和先进的管理方法，及人性化的理念进行管理，将预防院内感染体现在护理工作的全过程，达到有效控制院内感染发生的目的。

参考文献：

[1] 齐珊，李润秋，黄惠珍护理管理与预防医院感染的关系分析＼中国医药指南＼2013年2月第11卷第6期633-634

中医院护理管理工作篇12

1 缺乏相应的医院感染知识

平时不注重医院感染知识的学习, 对院感监控目的不了解, 认识不足。认为精神病房传染病较少, 护理操作也较其它综合性医院少, 所以在处理不同患者时不进行手的消毒, 将细菌带到医疗器械和患者身上。

2 精神病房的特殊性

2.1 精神病患者多采用封闭式管理, 衣食住行相对在一个集中的环境中, 容易造成空气污染, 引起交叉感染。

2.2 有些患者长期住院, 年龄偏大, 各种防御机能下降, 加上生活懒散, 个人卫生料理差, 极易引起呼吸系统和消化系统感染。

2.3 精神病药物不良反应, 如白细胞降低、便秘、流涎等, 这些因素均增加了发生医院感染的风险。

3 护理环节致医院感染的常见因素

3.1 对环境物品的清洁消毒工作流于形式, 基础护理不到位很容易滋生细菌, 造成医院感染。

3.2 工作不认真, 缺乏责任心

对无菌物品的有效期、破损情况检查不仔细;使用中消毒剂的浓度不监测;器械的灭菌、消毒方法不得当;不认真执行无菌操作, 或在护理操作过程中不按规程操作等。

3.3 医疗用具消毒不规范

氧气湿化瓶、体温计、血压计袖带等用具消毒时间、消毒液浓度不符。

3.4 医疗废物的处置不当, 不能正确处理垃圾。

3.5 保护性约束

对一些新入院或兴奋躁动的患者, 为防止自伤或他伤, 往往会采用保护性约束, 约束时患者反复挣扎摩擦, 局部皮肤与软组织受损, 造成感染。

4 控制感染的护理管理对策

4.1 由护士长负责本科室的感染控制工作

科室护士长对感染管理要高度重视, 在做好表率的同时应带领全科护理人员认真学习消毒知识, 严格各项操作技术规范, 加强对制度实施情况的监控。

4.2 加强医院感染知识的培训

对护士进行感染知识培训, 教育护士提倡“慎独”精神, 自觉遵守各项操作规程及制度[1]。通过培训, 提高护理人员的业务素质, 增强感染管理意识。使全体护士认识到医院感染与己有责, 认真对待工作中每一个环节和每一项操作, 每做一项护理操作都要自觉遵守医院消毒隔离及有关制度, 预防和控制医院感染的发生。

4.3 严格护士手卫生管理

直接或间接经手传播的医院感染较空气传播更具有危险性[2]。护士长要组织科室护士学习正确的六步洗手方法, 将洗手示意图张贴在洗手处, 提高洗手质量, 强调护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯, 完成每一个护理操作后都应该规范洗手, 这是预防医院感染最简单、最行之有效的措施。

4.4 正确使用消毒剂, 严格执行消毒隔离制度

在使用消毒剂时应先了解消毒剂的性能和注意事项, 正确使用, 室内开窗通风。

4.5 体温表、血压计、止血带、使用后的各种管道:要严格按规范要求进行消毒处理, 做到一用一消毒。

4.6 执行护理操作中严格遵守无菌技术操作规程, 以最大的限度控制和防止感染的发生。

5 加强对病区的管理

5.1 环境的护理

首先为患者创造安静整洁的住院环境, 保证病室光线充足, 温度、湿度适宜。一些精神症状活跃、兴奋躁动的患者, 可以诱导患者并将患者安置在单间, 这类患者体力消耗大, 要注意补充足够的营养和水分, 以防患者脱水。

5.2 做好患者基础护理

定期向患者做卫生宣教, 教育患者遵守病室规章制度, 养成讲卫生的好习惯, 饭前便后洗手, 不随地乱吐痰、扔垃圾。根据天气变化, 随时为患者增减衣被, 防止感冒发生。

5.3 饮食护理